Герпетическая ангина инфекционные болезни

Герпетическая ангина (везикулярный фарингит, афтозный фарингит, ульцерозная ангина) – острое инфекционное заболевание вирусной природы, протекающее со значительным повышением температуры тела, фарингитом, дисфагией. Характерным признаком является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Причины и факторы риска

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем. В литературе описаны случаи заражения человека от больных животных (например, свиней). Заболевание отличается высокой контагиозностью.

Герпетической ангине свойственна сезонность заболеваемости (пик приходится на летне-осенний период); она зачастую развивается на фоне острых респираторных инфекций. После перенесенной ангины формируется стойкий иммунитет, но только к конкретному штамму вируса, ее вызвавшего. При заражении другим штаммом герпетической ангиной можно заболеть повторно.

Стадии

В течении герпетической ангины выделяют несколько стадий (периодов):

1. Латентный (инкубационный) период. Продолжается 7-14 суток от момента заражения. В этот период происходит размножение вируса в организме, но клинических проявлений инфекции не отмечается.
2. Продромальный период. Характерно развитие клинической картины гриппоподобного синдрома.
3. Период разгара. Общее состояние пациента ухудшается, на задней стенке глотки появляются характерные герпетические высыпания.
4. Период реконвалесценции (выздоровления). Происходит постепенная эпителизация изъязвлений на слизистой оболочке глотки, состояние улучшается.

Симптомы

Герпетическая ангина возникает остро. Первые симптомы:

• выраженная общая слабость;
• отсутствие аппетита;
• головная, мышечная боль;
• раздражительность;
• повышение температуры тела;
• слюнотечение;
• боль в горле;
• насморк.

Характерным признаком герпетической ангины является наличие на слизистой оболочке мягкого неба и задней стенки глотки мелких наполненных жидкостью пузырьков (везикул), склонных к изъязвлению с образованием эрозий.

Местные изменения нарастают стремительно. Уже в первые сутки от начала заболевания на гиперемированной слизистой оболочке язычка, мягкого неба, миндалин и небных дужек появляются слегка возвышающиеся мелкие плотные папулы (узелки). Постепенно они увеличиваются в диаметре, внутри образуется заполненная серозной жидкостью полость – формируются везикулы. Через 24-48 часов везикулы вскрываются с образованием небольших язвочек серовато-белого цвета, окруженных красным венцом. Отдельные язвочки могут сливаться между собой, образуя значительный поверхностный сливной дефект. Эрозивная поверхность на месте вскрывшихся везикул весьма болезненна – по этой причине больные отказываются не только от еды, но и от питья.

Наблюдается увеличение подчелюстных, шейных и околоушных лимфатических узлов (лимфаденопатия). Пациенты зачастую предъявляют жалобы на боли в области живота, возникновение которых связано с болезненностью мышц (миалгией) диафрагмы.

Лихорадка и интоксикация при неосложненном течении заболевания сохраняются от 3 до 5 суток. Процессы эпителизации эрозий слизистой оболочки ротовой полости начинаются через 6-7 дней.

У пациентов с ослабленным иммунитетом заболевание может принять волнообразное течение. Для него характерны повторные герпетические высыпания, повторяющиеся каждые 2-3 суток.

При тяжелом течении герпетической ангины везикулярная сыпь появляется на туловище, кистях и стопах.

Диагностика

Предположительный диагноз герпетической ангины выставляется на основании характерной клинической картины. Для точной диагностики необходимы лабораторные исследования:

• серологическое. Оно основано на выявлении нарастания титра антител в сыворотке крови. Для этого у пациента производят забор крови в первые дни заболевания и спустя 2-3 недели;
• вирусологическое. Его объектом являются глоточные смывы, которые необходимо получить в первые 5 суток заболевания.
• метод иммунофлюоресценции. Это наиболее информативное исследование в данном случае.

Возбудители герпетической ангины – вирусы Коксаки или ЕСНО. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Лечение

Лечение симптоматическое. Назначаются жаропонижающие и антигистаминные средства. Обязательна местная терапия: орошение слизистой оболочки ротовой полости препаратами с антисептическим, кератопластическим, обезболивающим, противовирусным, протеолитическим, обволакивающим действием.

Для ускорения процесса эпителизации эрозивных поверхностей показано облучение их гелий-неоновым лазером или ультрафиолетом. Оправдано местное применение бактерицидных средств с целью профилактики вторичной бактериальной инфекции. Для повышения общей резистентности организма и профилактики развития осложнений могут быть назначены иммуномодуляторы.

Немаловажное значение в лечении герпетической ангины имеет правильно организованное питание. Цель диетотерапии – обеспечение термического, механического и химического щажения поврежденной слизистой оболочки при полноценном и сбалансированном рационе. Правильно организованное питание должно создавать условия для уменьшения воспаления и ускорения эпителизации язвенных повреждений.

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. Но возможно развитие осложнений.

Возможные последствия и осложнения

У пациентов со сниженным иммунитетом на фоне герпетической ангины способна развиться вирусемия, что приводит к генерализации инфекции и может стать причиной следующих осложнений:

• геморрагический конъюнктивит;
• миокардит;
• пиелонефрит;
• менингит;
• энцефалит.

Прогноз

Прогноз при герпетической ангине благоприятный, заболевание завершается выздоровлением. При присоединении осложнений прогноз ухудшается.

Профилактика

Специфическая вакцинопрофилактика герпетической ангины не проводится ввиду большого числа серотипов вирусов ЕСНО и Коксаки, вызывающих заболевание.

В очаге заболевания проводятся стандартные для всех видов респираторных инфекций профилактические мероприятия: частые влажные уборки с использованием дезинфицирующих средств, частое проветривание и периодическое кварцевание помещения.

Детям, бывшим в контакте с больными, с целью профилактики возможного заражения показано введение гамма-глобулина. В детских коллективах назначается карантин, что позволяет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Герпетическая ангина – заболевание инфекционной природы, характеризующееся поражением лимфоидных тканей глотки, миндалин. Проявляется появлением высыпаний на стенке глотки, верхнем небе.

Симптомы герпетической ангины

Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

• слабость;
• отсутствие аппетита;
• чувство недомогания;
• лихорадка;
• ломота в теле;
• раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

• возраст;
• сезонность (лето-осень);
• вида воспаления на горле;
• локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

1. Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
2. Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
3. Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
4. Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

• Прополис. 2 грамма прополиса следует разжевывать во рту в течение 15 минут. Процедуру повторять нужно три раза в сутки.
• Медовые соты тоже можно употреблять в качестве жвачки трижды в день.
• 1 чайная ложка сока алоэ дважды в день.
• Лист каланхоэ поможет справиться с болью в носоглотке – его нужно пережевывать пока сок не прекратит выделяться. Каланхоэ можно жевать три раза в сутки.
• Прополис в виде спиртовой настойки для полоскания горла – в одном стакане воды нужно развести 1 чайную ложку раствора.

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

Рекомендации

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

• менингит с воспалением мозговых оболочек;
• энцефалит (воспаление тканей мозга);
• конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
• ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
• миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

• систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
• Соблюдение режима – достаточное количества сна.
• Правильное питание.
• Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
• Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
• Снижение уровня стрессов.
• Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Лечение герпетической ангины полностью отлично от терапии обыкновенной ангины или герпетической инфекции, поэтому важно своевременно дифференцировать заболевание, чтобы начать эффективное лечение пациента. Диагностику возможно провести как по внешним признакам, так и при обследовании у больного мазка отделяемого из язв.

Возбудители и пути передачи заболевания

Возбудителями герпетической ангины выступают вирусы Коксаки А и В типов, а также некоторые эховирусы (ЕСНО). Проникают возбудители сквозь слизистые кишечника или рта, затем вирус попадает в кровеносную систему и разносится током крови по всему организму. Характерная вирусемия возникает на 2-8 сутки после заражения.

При репликации вируса в слизистой оболочке полости рта развиваются вакуоли, превращающиеся в клеточный отек и приводящие к отмиранию клеток. При отмирании или некрозе на месте бывших клеток возникает скопление жидкости, поступающей из крови, что приводит к возникновению везикул. Когда везикулы вскрываются, их содержимое попадает в желудочно-кишечный тракт, при этом вирусные элементы гибнут либо по пути туда, либо уже в самом желудке.

• контактный путь – через носовую слизь человека либо слюну;
• воздушно-капельный путь – самый распространенный, прогрессирующий в детских коллективах;
• фекально-оральный путь – через еду, немытые руки, предметы быта.

Также существует гипотеза о распространении вируса Коксаки через водные источники в процессе купания в них.

Распространять подобный вирус могут заболевшие, находящиеся в активной фазе заболевания либо на стадии реконвалесценции. При выздоровлении пациент должен соблюдать карантин еще минимум 14 дней после полного завершения всех признаков заболевания.

Пиком роста заболеваемости герпетической ангиной ежегодно является период с июня по сентябрь. Данный период отличен от других сезонов заболевания различных инфекционных болезней по причине благоприятной температуры выживания клеток вируса в окружающей среде.

Обычно энтеровирусные клетки Коксаки и ЕСНО обладают свойствами выбирать для себя наиболее благоприятные места – на слизистых оболочках, в нервной ткани, мышечных волокнах степень тропизма у данных возбудителей максимально высокая.

Симптомы и стадии течения болезни

Главным отличием герпетической ангины от бактериальной во внешнем проявлении является наличие патологических элементов на задней стенке глотки, области мягкого неба и миндалин, мельчайших красных пузырьков с прозрачным содержимым (серозной жидкостью), которые по внешним признакам схожи с герпетическими поражениями.

От момента проникновения вируса в человеческий организм до первых проявлений симптоматики проходит 7-10 суток. Реже инкубационный период может длиться дольше обычного.

1. На вторые-третьи сутки после повышения температуры на слизистых ротовой полости отмечается появление элементов сыпи, которые на следующие сутки из красных папул видоизменяются на прозрачно-белесые везикулы.
2. На вторые сутки температура тела может немного снижаться, одновременно с чем развивается комплекс других симптомов – боль в горле, диарея, мышечные боли.
3. На третьи сутки температура вновь растет до максимальных отметок, все возникшие симптомы становятся очень выраженными, самочувствие пациента заметно ухудшается.
4. Спустя 3-4 дня температура тела слегка снижается, но не нормализуется, пузырьковые небные образования начинают самостоятельно вскрываться.
5. Интоксикация отступает на 5-6 сутки, самочувствие пациента улучшается, боль в горле становится менее выраженной, стабилизируется температура.
6. На 7-8 день глоточное воспаление полностью проходит.
7. Болезненность воспаленных лимфатических узлов исчезает на 10 день заболевания, полностью их воспаление устраняется спустя 2 недели от начала болезни.

Дети часто могут болеть герпетической ангиной со стертыми симптомами болезни, когда дефектов на слизистых не наблюдается, а присутствуют лишь катаральные проявления в носоглотке. Если у ребенка ослаблен иммунитет, то герпетическая сыпь может возникать волнообразно каждые несколько дней, причем каждая волна высыпаний может сопровождаться лихорадкой и интоксикацией. Нередко при данном заболевании у детей могут возникать папулезные либо везикулезные высыпания на стопах и кистях рук, в области тела.

При высокой степени вирусемии либо низкой степени реактивности организма энтеровирусная инфекция принимает генерализованное течение, распространяясь по всему организму и вызывая энцефалиты, пиелонефриты, менингиты, миокардиты или геморрагические конъюнктивиты.

При нормальном течении у детей, герпетическая ангина длится от 8 до 10 суток, а у взрослых – 6-7. Данное заболевание не переходит в хроническую стадию и не может рецидивировать. При подозрении на повторное поражение герпетической ангиной чаще всего специалисты диагностируют герпесный стоматит с аналогичной клиникой, поскольку иммунитет при данном заболевании формируется на всю жизнь. Как правило, такой инфекцией дети переболевают в возрасте от 3 до 10 лет, а затем в их организме возникает устойчивый иммунитет к возбудителям, что делает случаи заражения взрослого населения довольно редкими.

Взрослые люди, включая беременных женщин, переносят заболевание достаточно легко, без возникновения осложнений. Потенциально возбудитель герпетической ангины способен проникать сквозь плаценту к ребенку и вызывать аномалии в развитии при заболевании беременной. Однако редкость статистики заболеваемости беременных не позволяет говорить об опасности таких процессов.

Чаще всего, если беременная женщина здорова и вдруг заболевает подобной инфекцией, ее выздоровление происходит в сроки, осложнений не возникает и аномалий в развитии плода не наблюдается.

Домашнее лечение герпетической ангины

В современной медицине нет специфического лечения против вирусов, вызывающих герпангину. После проникновения вируса в организм, заболевание пройдет все свои стадии, с последующим формированием пожизненного типоспецифического иммунитета. Вся терапия в данном случае направляется на облегчение симптоматики заболевания.

При симптоматическом лечении важно своевременно снижать высокую температуру тела во избежание возникновения судорог. Для этого используются различные формы Парацетамола, Ибупрофена. При отсутствии дефицита жидкости в организме, ему легче справляться с повышением температуры, а значит, быстрее станет возможно отменять прием жаропонижающего. К тому же жидкость снижает проявления интоксикации в организме. Таким образом необходимо контролировать водный баланс, особенно в острый период заболевания.

В острой фазе герпетической ангины можно использовать местные обезболивающие препараты, такие как Тантум-Верде, Гексорал Табс и прочие, что также будет способствовать облегчению при глотании во время приема пищи. При этом эффективными будут и некоторые народные средства. Так, при герпангине можно проводить полоскания горла отварами из календулы, ромашки, шалфея, а также содово-солевым раствором. Полоскания уменьшают воспалительный процесс и устраняют сильную боль, дезинфицируют и снижают риск возникновения осложнений.

Часто можно встретить рекомендации по лечению герпетической детской ангины путем орошений горла и смазывания папул йодом или зеленкой, а также раствором Люголя. Врачи считают эти меры не эффективными и высоко травматичными. Необходимым является соблюдение постельного режима в острый период заболевания.

Также важно помнить, что есть методы и средства, применение которых при герпетической ангине может не только не помочь в выздоровлении пациента, но и помешать данному процессу. Так, при герпангине нельзя использовать различные противогерпетические средства, например, Ацикловир, который пользы не принесет, но может вызвать развитие различных побочных проявлений. Категорически нельзя греть места воспалений ингаляциями или компрессами, поскольку перегревание способствует распространению вируса внутри организма. Исключаются также и физеотерапевтические манипуляции, в связи с высоким риском ожогов.

Также не актуальным является использование универсальных иммуномодуляторов и противовирусных средств при герпетической ангине, таких как, Виферон, Изопринозин, а также гомеопатии, поскольку доказательная база эффективности у данных препаратов отсутствует, а различные побочные проявления из-за них могут возникнуть в достаточно тяжелой форме.

Пациентам и родителям заболевших детей необходимо принять тот факт, что помимо жаропонижающих препаратов и анестетиков при герпангине не нужно использовать никаких других таблеток. Все другие препараты обладают лишь эффектом плацебо, не принося реальной пользы, но часто оказывая множество опасных воздействий.

Особенности стационарного лечения

Обязательной госпитализации в инфекционный стационар подлежат случаи с возникновением таких тяжелых осложнений, как миокардиты или менингиты, а также в случаях заболеваемости маленьких детей в возрасте до 1 года. Лечение в стационаре проходит по тем же принципам, что и в домашних условиях, однако оно обеспечивается профессиональным медицинским уходом, который помогает избежать осложнений.

Иногда специалисты в стационаре видят смысл в назначении иммунностимулирующих средств, таких как Циклоферон, и антигистаминных, подобных Супрастину. В качестве основных жаропонижающих средств применяются препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена, используются и анестетики для снятия болевого синдрома, тот же спрей Тантум-Верде, например.

Основным отличием лечения в стационаре при герпангине является то, что пациент постоянно находится под медицинским контролем и в случае малейших изменений в его самочувствии, проявлений признаков осложнений либо ухудшения состояния он всегда может оперативно получить квалифицированную помощь, что не позволит развиваться осложнениями.

Основные рекомендации по организации режима больного

При возникновении герпетической ангины у пациентов очень сильно выражена боль в горле, благодаря чему питаться полноценно и как обычно они чаще всего не могут. Врачи не рекомендуют обильно кормить заболевших детей насильно, поскольку такое питание может приводить лишь к расстройствам желудочно-кишечного тракта и усилению болезненности в горле. Еду необходимо давать только по требованию заболевшего, предлагая ему лишь пищу кашицеобразной консистенции, жидкую пищу, поскольку твердые кусочки глотать может не получиться, и они будут еще сильнее раздражать воспаленную слизистую. Температура еды и напитков должна быть приблизительно равной комнатной, поскольку горячее, помимо того, что глотать больно, может спровоцировать генерализацию инфекции по всему организму из-за прилива крови к глотке. Слишком холодную пищу может быть также больно проглатывать.

Лечение герпангины в домашних условиях может проходить лишь в том случае, если пациент строго соблюдает постельный режим. Высокая температура приводит как к снижению качества жизни, так и к потере жидкости, чего является недопустимым в лихорадочный период. Поить больного необходимо обильно. Это касается особенно маленьких детей. Поить можно чем угодно, это не обязательно должен быть какой-то определенный напиток или вода, следует давать пить то, от чего ребенок в любом случае не откажется. Иногда некоторые медики советуют предлагать детям даже подтаявшее мороженое для восполнения водного баланса.

• в помещении, где располагается пациент, обязательно должен быть определенный температурный режим и влажность воздуха (прохладно и влажно);
• из-за высокой температуры тела пациент должен быть одет в гигроскопичную одежду, в которой кожа не будет задыхаться и которая поможет впитывать выделяющийся пот при снижении температуры;
• больного нельзя кутать, чтобы не препятствовать процессу теплоотдачи;
• пациента необходимо обильно поить.

Касательно возможности гулять на улице следует помнить, что при любых инфекционных процессах в дыхательных путях прогулки могут быть возможны лишь на третьи сутки после полной нормализации температуры тела. При этом в случаях с ангинами при физических нагрузках часто возникают осложнения на сердце, поэтому начинать прогулки при герпетической ангине можно лишь после того, как доктор осмотрит пациента.

Последствия и осложнения заболевания

Чаще всего медицинский прогноз при герпангине благоприятный и данное заболевание протекает без последствий. Наиболее опасными в данном случае являются осложнения. Среди наиболее грозных осложнений врачи называют менингиты, которые, в отличие от самой герпетической ангины, способны вызывать рецидив даже после ее окончания, что может приводить к летальному исходу, особенно в детском возрасте. Также в качестве осложнений часто возникают энцефалиты, пиелонефриты, миокардит, вторичное бактериальное инфицирование.

Возникают только тогда, когда иммунитет заболевшего крайне ослабленный. В случаях сопутствующего иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) при герпетических ангинах возникает риск внутренних полиорганных поражений, которые заканчиваются смертью пациента.
Типоспецифический вид иммунитета всегда возникает после перенесения герпетической ангины. В теории заболеть повторно данной инфекцией возможно спустя длительный срок после первой болезни, когда специфический иммунитет сильно истощается, но на практике подобная статистика отсутствует.

Профилактика герпангины

В отличие от многих инфекционных болезней профилактировать герпетическую ангину на сегодняшний день невозможно, поскольку иммунизации против данной болезни не существует. Снизить риск заражения данной инфекцией можно, если систематически укреплять собственный иммунитет и иммунитет своих детей, а также соблюдая правильный образ жизни, спортивные нагрузки, закаливания. Также во избежание болезни стоит минимизировать общение с заболевшими либо выздоравливающими, но еще не здоровыми людьми, и соблюдать санитарию и нормальные микроклиматические условия в окружающей среде.

Медицинская практика и правила детских массовых учреждений прибегает к обязательному соблюдению двухнедельного карантина при выявлении случаев заболеваемости герпетической ангиной. При этом для того, чтобы разносчиками инфекции не стали взрослые – медработники, воспитатели и учителя – их регулярно направляют на медосмотры. Санстанция строго контролирует правила санитарных норм во всех массовых детских и лечебных учреждениях.

Если же заболевание уже было выявлено, то помимо двухнедельного карантина, в эпидемическом очаге регулярно проводят дезинфицирующие процедуры. Также детям, которые находились в контакте с заболевшими герпетической ангиной, могут вводить специфический гамма-глобулин. Остальные меры всегда направляются на увеличение реактивной реакции человеческого организма при встрече с вирусами.

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации: