Гито операция на мениске
Название медицинской услуги
Цена 1 единицы (руб.)
Некрэктомия с использованием гидрохирургической системы
Иссечение межпозвоночного диска (интраламинарное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия корешков спинного мозга с использованием инструментария MetrX
Иссечение межпозвоночного диска (трансфораминальное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска и декомпрессия корешков спинного мозга с использованием инструментария TESSYS
Эндопротезирование сустава (реэндопротезирование)
Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга
Название медицинской услуги
Цена 1 единицы (руб.)
Трепанбиопсия длинных костей под контролем компьютерной томографии
Трепанбиопсия костей позвоночника под контролем компьютерной томографии
Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии
Околосуставное введение лекарственных препаратов
Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал
Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство
Введение лекарственных препаратов в область периферического нерва
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
Свободная кожная пластика дерматомным перфорированным лоскутом
Удаление доброкачественных новообразований кожи
Иссечение рубцов кожи
Иссечение келлоидных рубцов кисти
Устранение рубцовой деформации
Рассечение блоковидной связки сухожилия сгибателя на кисти
Удаление новообразования сухожилия
Рассечение кольцевидной связки
Удаление инородного тела кости
Удаление инородного тела кости интрамедуллярных металлоконструкций
Удаление инородного тела кости экстрамедуллярных металлоконструкций
Интрамедуллярный спицевой остеосинтез
Наложение наружных фиксирующих устройств
Репозиция отломков костей при переломах
Установка дистракционного аппарата
Удаление дистракционного аппарата
Краевая резекция кости
Удаление экзостоза, хондромы
Вправление вывиха сустава
Экзартикуляция пальца кисти
Экзартикуляция пальца стопы
Ампутация пальцев нижней конечности
Ампутация пальцев верхней конечности
Иссечение новообразования мягких тканей
Удаление новообразования мягких тканей
Иссечение поражения сустава
Название медицинской услуги
Цена 1 единицы (руб.)
Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки
Сшивание кожи и подкожной клетчатки
Пластика раны местными тканями
Устранение рубцовой деформации с замещением дефекта местными тканями
Рассечение связки и ревизия первого тыльного сухожильного канала разгибателей на предплечье
Иссечение подошвенного апоневроза
Остеосинтез мелких костей скелета
Остеосинтез при переломе мелких костей конечности
Открытое лечение вывиха сустава
Артродез стопы и голеностопного сустава
Артропластика стопы и пальцев ноги
Артропластика кисти и пальцев руки
Декомпрессия межпозвоночного диска пункционная
Постановка временной трахеостомы
Постановка постоянной трахеостомы
Невролиз и декомпрессия нерва
Выделение нерва в кистьевом туннеле
Назначение дезоксирибонуклеиновой кислоты плазмидной (сверхскрученной кольцевой двуцепочной) при заболеваниях периферических артерий
Широкое иссечение новообразования мягких тканей
Название медицинской услуги
Цена 1 единицы (руб.)
Ревизия послеоперационной раны под наркозом
Перекрестная кожная пластика
Иссечение контрактуры Дюпюитрена
Пластика ахиллова сухожилия
Пластика разрыва ключично-акромиального сочленения
Пластика сухожилия кисти
Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия
Удлинение, укорочение, перемещение мышцы и сухожилия с использованием анкерых фиксаторов (без стоимости расходных материалов)
Освобождение мышцы из рубцов и сращений (миолиз)
Освобождение сухожилия из рубцов и сращений (тенолиз)
Восстановление мышцы и сухожилия
Наложение шва ахиллова сухожилия закрытым способом
Пластика сухожильно-связочного аппарата стопы
Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез (без стоимости расходных материалов)
Реконструкция кости. Остеотомия кости
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием внутренних фиксаторов и аппаратов внешней фиксации (без стоимости расходных материалов)
Открытое лечение перелома (без внутренней фиксации)
Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез локтевого отростка (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез надколенника (без стоимости расходных материалов)
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием гало-аппарата (без стоимости расходных материалов)
Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации (без стоимости расходных материалов)
Пластика связок сустава
Ревизия сосудистой процедуры
Имплантация временных электродов для нейростимуляции спинного мозга и периферических нервов (без стоимости расходных материалов)
Пластика дефекта основания черепа
Имплантация нейростимулятора (без стоимости расходных материалов)
Имплантация подкожной части нейростимулятора (без стоимости расходных материалов)
Сшивание нерва с использованием микрохирургической техники
Невролиз и декомпрессия нерва с использованием микрохирургической техники
Ампутация нижней конечности
Ампутация верхней конечности
Вертебропластика под лучевым контролем (1-2 позвонка) (без стоимости расходных материалов)
Иссечение множественных новообразований мягких тканей
Пластика мягких тканей
Название медицинской услуги
Цена 1 единицы (руб.)
Широкое иссечение новообразования кожи с реконструктивно-пластическим компонентом
Наложение шва ахиллова сухожилия открытым способом
Остеосинтез кости танталовой нитью (без стоимости расходных материалов)
Интрамедуллярный стержневой остеосинтез (без стоимости расходных материалов)
Реконструкция кости. Корригирующая деторсионно-варизирующая остеотомия проксимального конца бедренной кости (без стоимости расходных материалов)
Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации (без стоимости расходных материалов)
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия при деформации стоп (без стоимости расходных материалов)
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия бедра (без стоимости расходных материалов)
Реконструкция кости. Коррегирующая остеотомия голени (без стоимости расходных материалов)
Остеосинтез при подвертельных переломах (без стоимости расходных материалов)
Остеосинтез при чрезвертельных переломах (без стоимости расходных материалов)
Остеосинтез при переломе шейки бедра (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез при переломе бедра (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез при переломе голени (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез при переломе лодыжек (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез при переломе плеча (без стоимости расходных материалов)
Открытый остеосинтез при переломе предплечья (без стоимости расходных материалов)
Резекция большой берцовой кости сегментарная
Резекция малой берцовой кости
Резекция малой берцовой кости сегментарная
Резекция костей голени сегментарная
Резекция бедренной кости
Резекция бедренной кости сегментарная
Резекция плечевой кости сегментарная
Резекция костей предплечья сегментарная
Резекция костей таза
Артроскопическое удаление свободного или инородного тела сустава
Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава
Иссечение межпозвоночного диска
Иссечение межпозвоночного диска с использованием видеоэндоскопических технологий
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава (без стоимости расходных материалов)
Артропластика тазобедренного сустава
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, дебридмент вращающей манжеты плеча плечевого сустава (без стоимости расходных материалов)
Артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава (без стоимости расходных материалов)
Иссечение суставной сумки (синовэктомия)
Артроскопическое иссечение медиопателлярной, инфрапателлярной складки коленного сустава
Артроскопическое иссечение тела Гоффа коленного сустава
Эндопротезирование межфалангового сустава (без стоимости расходных материалов)
Эндопротезирование пястно-фалангового сустава (без стоимости расходных материалов)
Артроскопическая менискэктомия коленного сустава
Стентопластика позвонка (без стоимости расходных материалов)
Ригидная фиксация позвоночника (без стоимости расходных материалов)
Субакромиальная декомпрессия плечевого сустава артроскопическая (без стоимости расходных материалов)
Артроскопическая санация сустава
Артроскопический шов мениска
Торакопластика с применением внутренних фиксирующих устройств (без стоимости расходных материалов)
Торакопластика без наложения фиксирующих устройств
Торакопластика с применением внутренних фиксирующих устройств при помощи видеоторакоскопического оборудования (без стоимости расходных материалов)
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (флебэктомия без элементов эстетической хирургии)
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (кроссэктомия, флебоцентез при поверхностном тромбофлебите)
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (пликация магистральной вены)
Тромбэктомия из магистральных вен
Удаление новообразования гипофиза
Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом
Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом
Удаление новообразования гипофиза трансназальным микроскопическим доступом
Удаление новообразования гипофиза с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации
Удаление новообразования гипофиза эндоназальным доступом с использованием видеоэндоскопических технологий
Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом с использованием видеоэндоскопических технологий
Установка вентрикуло-цистернального дренажа
Установка вентрикуло-цистернального дренажа с использованием видеоэндоскопических технологий
Удаление абсцесса головного мозга с капсулой
Вскрытие абсцесса головного мозга и дренирование
Удаление кисты головного мозга
Пункция гематомы головного мозга
Декомпрессия краниовертебрального перехода
Удаление гематомы головного мозга
Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации
Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной альформации
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур
Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации
Удаление гематом больших полушарий головного мозга
Удаление гематом мозжечка
Удаление гематом глубинных структур головного мозга
Удаление эпидуральной гематомы головного мозга
Закрытое наружное дренирование субдуральной гематомы
Удаление новообразований головного мозга микрохирургическое
Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением стереотаксического наведения и интраоперационной навигации
Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением интраоперационной флюоресцентной микроскопии, лазерной спектроскопии, эндоскопии или эндоскопической ассистенции
Микрохирургическое удаление новообразований больших полушарий головного мозга с применением нейрофизиологического мониторирования
Удаление пораженного вещества головного мозга
Удаление новообразования основания черепа
Пластика дефекта основания черепа с использованием аутотрансплантации костей свода черепа
Дренирование боковых желудочков головного мозга наружное
Имплантация эпидуральных электродов
Удаление новообразования мозжечка и IV желудочка головного мозга
Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации
Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации с применением микрохирургической техники
Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации
Эндоскопическое удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации
Удаление новообразования области шишковидной железы головного мозга
Удаление новообразования хиазмально-селлярной области и III желудочка головного мозга
Удаление новообразования черепных нервов
Удаление новообразования черепных нервов с применением микрохирургической техники
Удаление новообразования черепных нервов с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации
Удаление новообразования краниофарингеального протока
Удаление новообразования краниофарингеального протока с применением микрохирургической техники
Удаление новообразования краниофарингеального протока с применением микрохирургической техники и интраоперационной навигации
Декомпрессия позвоночного канала микрохирургическая
Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Я не думаю, что диагноз не правильный, но хочется убедиться, что вариантов консервативного лечения нет(
Ну и хотелось бы узнать - делают ли у нас где-то бесплатно и вообще период восстановления
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
А что сейчас их сшивают?!
У меня бала травма 10 лет назад.. был порван мениск и связки частично. Связки срослись. Про мениск сразу сказали, что не срастаются они, такой тип ткани!
Говорили, что возможно придётся удалять, но строго не настаивали.
Через месяца 3 после травмы защемило его на ровном месте (сидела на работе, чуть пошевелила ногами, и сразу острая боль и не согнуть, не разогнуть!)
Отвезли в больницу и удалили в экстренном порядке.
Операция была с разрезом, это бесплатно. На тот момент был вариант лапроскопического удаления в гито, стоило около 30.
Конечно лучше лапра! Не разрезают, проще и быстрее реабилитация!
Несколько лет назад знакомый удалял лапроскопически по квоте, вставал на очередь за несколько месяцев. В гито или нет точно не помню, но вроде там.
О том, есть ли возможность сделать бесплатно можно узнать в страховой.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
Если честно не быстро (( костыли были недели 2-3 потом. Это после 10 дней больницы.
Ну потом ещё долго ногу "берегла" и не всё могла.
Но мне кажется, это у меня как-то всё хуже среднестатистического прошло.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
Т.к. тема является архивной.
У меня разрыв менисков на обеих коленях. На одном внутрений, на втором задний рог внешнего.
В НН врач тоже сказал делать операцию. А в Мск врач опровергнул эту необходмость. И добавил, что даже если делать это современным методом через малюсенькую дырочку, со временем эту операцию придется повторять. Мол, оно тебе надо, без особого повода?
В итоге операцию не делала, прошла реабелитацию. Бегаю регулярно. Готовлюсь к полумарафону на весну след года :-) колени не болят воообще. Никаких хордропротекторов не принимаю. Единственное, после длинных пробежек стали беспокоить подколенные сухожилия (показаоось, что поятнула в оврагах на спусках (трейлы тоже бегаю). Поэтому последнюю десятку с горками бежала с тейпами. Но, как оказалось, неприятные ощущения были вызваны тонусом прилегающих мышц. Мышцы расслабили. После этого на следующий день 90 минут бега одна тренировка и след тренировка интервальная (высокоскоростная на интервалах) показали, что с сухожилиями на самом деле все и, правда, ок. Никаких ощущений.
Это я все к чему :-))) залезть в коленку никогда не поздно.
Но один момент. Что после реабелитации без операции, что после операции - пожизненно в колене надо поддерживать подвижность, кровоток и тп. Чтобы не было прогрессирующего артроза и не пришлось потом менять сам сустав. А это или пожизненная регулярная гимнастика, или велосипед, или эллипс, или бассейн, или бег в определенной технике ))) и, кстати, если в ринге привычка бегать с пятки - для травмированного мениска это приговор. Хоть оперированного, хоть нет.
Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.
В нашей клинике артроскопию мениска проводят лучшие врачи-травматологи России, выполнившие более 10000 артроскопических операций за 30 лет работы.
Для получения консультации и записи на прием, позвоните нам по телефонам: 295-50-65, 295-50-82.
В зависимости от степени повреждения мениска выделяют частичный и полный разрыв. По направлению: горизонтальный, по длине и косой.
Артроскопия мениска – это малоинвазивная хирургическая манипуляция, часто применяемая травматологами на протяжении уже нескольких десятилетий. Этой методике отдают предпочтение благодаря низкой степени травматичности окружающих тканей, высокой эффективности, как в диагностических, так и в лечебных целях, а также благодаря возможности быстрого и легко протекающего послеоперационного восстановления.Наиболее частой локализацией для назначения оперативного лечения является колено. Частота травмирования обусловлена тем, что этот один из самых крупных суставов человека испытывает значительные нагрузки, имеет сложное строение и способен совершать движения в трех плоскостях. Помимо этого, он наиболее часто подвергается дегенеративным процессам и изменениям, в случае которых также может быть применена эндоскопическая хирургия. Таким образом, артроскопия колена - одна из лидирующих по количеству выполняемых ортопедических процедур. При этом чаще всего данная операция назначается при травмах мениска.
Строение мениска.
Синтетический коллагеновый имплант.
Мениск – это хрящеподобное образование колена серповидной формы, находящееся между поверхностями коленного сустава. Выполняет функцию амортизации, помогает равномерно распределить нагрузку между суставными поверхностями, способствует лучшему скольжению, обеспечивая свободу движения. В каждом колене расположены соответственно боковым поверхностям латеральный (обращен к наружной) и медиальный (к внутренней) мениски. Они принимают на себя большую часть нагрузки, что обуславливает их высокий риск травмирования. Из-за особенностей кровоснабжения, чем ближе к центральной зоне расположено повреждение, тем ниже вероятность полного выздоровления. Со временем, особенно у спортсменов или людей с активной физической деятельностью, происходит истончение тканей хряща, и он может впоследствии получить надрыв. Помимо этого, разрывы часто происходят при острых травмах. Как правило, наибольшая частота поражений у внутреннего мениска. Деформации нередко сопровождаются нарушениями целостности связок, так как эти анатомические образования тесно связаны.
Проявлению патологии сопутствуют следующие симптомы:
- Резкие боли, которые становятся интенсивнее при нагрузке на колене.
- Нарастание отёка.
- Внутрисуставное кровоизлияние.
- Скованность и двигательная дисфункция.
- Боль в подколенной области, резкая блокировка сустава при сгибании или разгибании.
- Появление щелчка в момент травмы и хруста во время движения.
Для чего нужна артроскопия?
При артроскопическом вмешательстве обычно используется местная анестезия
Назначается для точной диагностики локализации и степени поражения, а также проведения лечения, например, сшивания краев разрыва или резекции (частичное удаление) поврежденной хрящевой ткани. Благодаря высокому уровню развития медицины и профессионализму врачей даже при обширных разрывах стало возможно полностью сохранить функциональность коленного сустава. Но только при своевременном обращении к специалистам и не отложенной артроскопической диагностике. С учетом выполнения рекомендаций в послеоперационном периоде и прохождения необходимых реабилитационных мероприятий уже через пару месяцев пациент возвращается к прежнему активному образу жизни и тренировкам.
Преимущества артроскопической операции.
Вся операция осуществляется через несколько проколов в колене.
К значительным плюсам артроскопии мениска относятся:
- Низкий уровень травматизации (так как доступ к суставу осуществляется через небольшие отверстия).
- Снижается риск осложнений до минимального, по сравнению с классическим оперативным доступом (инфекции, кровотечения, различные ограничения движения, рубцовые образования).
- Нет необходимости в послеоперационной иммобилизации (гипс), а также – в употреблении тяжело переносимых обезболивающих лекарственных средств.
- Материальная экономия. Стоимость соизмерима с аналогичной при открытом доступе, однако денежные затраты меньше, поскольку не нужно долго находиться в стационаре.
- Местная анестезия – при артроскопии наркоз не требуется (что наиболее актуально для пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы).
- Быстрая реабилитация.
- Остается пара маленьких следов на коже, которые едва заметны.
- Диагностика и лечебные манипуляции проводятся одновременно – в рамках одного вмешательства.
Подготовка к операции
На этапе подготовки проводится консультация у специалиста. Выявляются все важные моменты, уточняется наличие аллергических реакций. При нарушениях свертываемости крови, назначаются соответствующие лекарственные препараты. Предоперационное обследование включает консультацию терапевта, а также стандартный комплекс лабораторных анализов (клинический и биохимический анализ крови, тест на ВИЧ, анализы на гепатиты В и С, сифилис (RW), кровь на группу и резус-фактор, общий анализ мочи, а также коагулограмму). Специальной диеты не требуется, так как операция проводится под местной анестезией. Рекомендуется накануне ограничить прием тяжелой пищи. Алкоголь из рациона исключается за неделю до артроскопии.
Проведение артроскопии мениска.
Хирургические инструменты, используемые во время артроскопической операции.
Вначале проводится соответствующая анестезия. Затем пациента укладывают так, чтобы был обеспечен удобный доступ. Хирург делает 2 или 3 небольших кожных надреза, для введения хирургических инструментов: артроскопа (узкой трубки с камерой на конце), канюлей (трубок) для промывания полости сустава, инструмента для улучшения обзора. После диагностики и получения полной картины области повреждения, выполняются нужные манипуляции. При возможности восстановить целостность мениска, разорванные края сшивают. При отрывах частей, длительном сдавливании хрящевой прослойки, проводится резекция. При этом современные оперативные технологии позволяют не затронуть и максимально сохранить здоровые ткани.
При свежей травме в области с достаточным кровообращением, а также у пациентов относительно молодого возраста наиболее возможно полное восстановление его целостности. Это также производится хирургическим способом путем ушивания разрывов во время артроскопии. При соблюдении рекомендаций специалистов, реабилитация происходит очень быстро.
Если всем тканям поврежденного мениска невозможно вернуть прежнюю функциональность, то производится их частичное удаление. Все жизнеспособные части максимально сохраняют и производят реконструкцию, стараясь придать наиболее анатомическую форму. Прохождение курса реабилитации после резекции под контролем травматологов-ортопедов и реабилитологов – ключ к успешному и скорейшему возвращению функциональности колена.
Менискэктомия производится при более тяжелых патологиях, когда другие способы лечения исключены. Современная медицина имеет достаточный опыт последующего ведения таких пациентов. Наблюдаться в такой ситуации нужно для того, чтобы в дальнейшем избежать различных осложнений, например, артроза.
Послеоперационная реабилитация
Мануальная терапия - обязательный элемент программы восстановления коленного сустава после операции.
Каждая операция подразумевает период дальнейшего восстановления. При артроскопии он короче и легче, чем при открытом операционном доступе, но важно следовать всем рекомендациям врача.
После артроскопии мениска назначается следующий комплекс мероприятий, либо некоторые из них:
- Курс лечебного массажа.
- Кинезиотерапию.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Применение ортезов.
- Кинезиотейпирование.
- Назначается прием необходимых лекарственных препаратов.
Специалисты отделения реабилитации в СпортКлинике разрабатывают индивидуальные программы реабилитации.
Постоянное взаимодействие всех отделений нашей клиники, позволяют реабилитологам сформировать максимально эффективную программу реабилитацию, с учетом замечаний лечащих врачей-травматологов.
Показания к удалению
Мениски представляют собой парные хрящевые структуры. Они имеют форму полумесяца, более широкая часть называется телом, узкие части, направленные кпереди и кзади имеют название передний и задний рог. Данные образования локализуются в щели колена между суставными поверхностями мыщелков бедренной кости и впадин голени. Они выполняют важную функцию, направленную на стабилизацию и укрепление коленного сустава.
При воздействии различных факторов, в частности чрезмерной механической силы, происходит повреждение одного из менисков. Основным медицинским показанием для удаления хрящевой структуры является полный разрыв с образованием и расхождением одного или нескольких отломков, так как в этом случае провести пластику и восстановление мениска практически невозможно.
Причины повреждения
Нарушение целостности хрящевых структур колена происходит вследствие воздействия различных факторов:
Причинные факторы могут приводить к повреждениям различной степени выраженности, поэтому их выяснение дает врачу возможность сделать предварительное заключение с выбором лечения, а также решением вопроса о необходимости удаления мениска.
Виды удаления
Хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления мениска включает несколько методик операции. В зависимости от объема тканей, которые подвергаются удалению, выделяют:
- Резекция мениска – операция, при которой удаляется часть хряща (обычно небольшой отломок) с сохранением основного объема мениска.
- Тотальное удаление – мениск удаляется полностью, обычно такая операция проводится при массивном комбинированном повреждении тела и рогов.
Также оперативное вмешательство имеет отличия в зависимости от методики доступа к внутренним структурам. Травматическим вариантом является операция открытым доступом, подразумевающая выполнение широкого рассечения тканей.
В современных медицинских клиниках методикой выбора является артроскопическая операция, которая обладает значительно меньшей травматичностью, так как для ее проведения требуется выполнение небольших разрезов, через которые вводится артроскоп (оптический прибор, представляющий собой тонкую трубку) и специальный микроинструментарий.
Диагностика
Для определения медицинских показаний к проведению удаления мениска колена обязательно назначается объективное исследование, при помощи которого визуализируются внутренние структуры. Оно проводится при помощи нескольких современных диагностических методик:
- Рентгенография – исследование, позволяющее визуализировать грубые изменения, оно обычно проводится для предварительной диагностики травм в условиях травматологического пункта.
- Компьютерная томография – рентгенологическая методика послойного сканирвоания тканей, обладает высокой разрешающей способностью и позволяет определить даже незначительные изменения в тканях.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – представляет собой метод послойного сканирования, при котором визуализация тканей осуществляется благодаря явлению резонанса ядер водорода в магнитном поле. При помощи МРТ выполняется определение степени тяжести изменений с классификацией по Stoller.
- УЗИ – ультразвуковое исследование с выявлением воспалительных изменений, включая увеличение объема синовиальной жидкости.
- Артроскопия – лечебно-диагностическая инвазивная лечебно-диагностическая методика, позволяющая при помощи камеры и освещения непосредственно проводить осмотр внутренних структур.
Назначение лечения проводится после того, как был визуализирован поврежденный мениск колена. Операция, сколько стоит хирургическое вмешательство, какой его объем, а также длительность реабилитации врач сможет определить только после диагностики.
Выполнение операции
Хирургическое вмешательство с целью полного или частичного удаления мениска назначается после проведенной диагностики, а также исключения наличия медицинских противопоказаний к операции. Большинство современных медицинских клиник удаление мениска проводят при помощи артроскопии. Это позволяет значительно сократить время операции, снизить травматизацию тканей, а также уменьшить длительность послеоперационного периода.
Хирургическое вмешательство открытым доступом выполняется в случае выраженного комбинированного повреждения структур колена, значительного объема тканей, подлежащих удалению, а также необходимостью проведения последующей имплантации. Также на выбор метода проведения операции и доступа к внутренним структурам колена влияет техническая возможность клиники к проведению артроскопии, а именно наличие специального оснащения, а также квалификация медицинского персонала с владением техники выполнения данной процедуры.
Реабилитация
Длительность восстановительного периода влияет на общую стоимость лечения, включающего удаление мениска колена.
Реабилитационные мероприятия включают функциональный покой для нижней конечности непосредственно после операции, проведение обработки швов раствором антисептиков для предотвращения их инфицирования, а также при необходимости назначение противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Затем по мере регенерации (заживление) тканей врач назначает выполнение специальных упражнений для предотвращения развития контрактур (соединительнотканные спайки) и скорейшей адаптации колена к функциональным нагрузкам.
Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. После резекции части мениска при помощи артроскопии обычно требуется несколько месяцев для восстановления пациента.
Ценообразование
На то, сколько стоит операция по удалению мениска, в различных медицинских учреждениях влияет несколько факторов, к которым относятся:
- Объем и вид оперативного вмешательства – артроскопическое тотальное удаление мениска имеет более высокую стоимость, но общая цена лечения обычно ниже в сравнении с операцией открытым доступом, что связано с меньшей длительностью реабилитации.
- Аппаратура, используемая для выполнения артроскопического вмешательства – проведение удаления мениска при помощи современной аппаратуры последнего поколения имеет более высокую цену, но это дает возможность качественно делать операции с меньшей реабилитацией и лучшим функциональным восстановлением колена.
- Квалификация и опыт практической деятельности медицинского персонала, особенно в случае выполнения артроскопической операции.
Также на стоимость проведения операции оказывает влияние общая ценовая политика медицинской клиники.
Выбор клиники
Диагностика патологических состояний, а также последующее удаление мениска проводится в узкоспециализированных медицинских клиниках, основным направлением деятельности которых является оказание услуг в ортопедии и травматологии. Некоторые медицинские учреждения широкого профиля также выполняют такие вмешательства, но качество предоставляемых услуг может быть меньшим.
Удаление мениска колена является серьезным хирургическим вмешательством, от качества проведения которого зависит полнота восстановления функционального состояния нижней конечности. Для того, чтобы выбрать клинику, которая оказывает качественные услуги, следует обращать внимание на несколько критериев, к которым относится материальное оснащение, опыт и профессионализм врачей, а также отзывы пациентов, с которым можно ознакомиться в интернете. Помощь в выборе клиники также может оказать лечащий врач, который обычно хорошо ориентируется в возможностях различных медицинских учреждений.
Читайте также: