Гной в кале при дисбактериозе у

Параллелизм клинических проявлений и степени выраженности дисбиотических изменений имеется не всегда. В ряде случаев при выраженных нарушениях в микрофлоре кишечника никаких клинических проявлений нет, и наоборот - выраженные клинические проявления сопровождаются незначительными изменениями в микрофлоре.

Клинические проявления дисбактериоза зависят от нарушений в микрофлоре макроорганизма (варианта лидирующего условнопатогенного агента или их ассоциации) и от его компенсаторных возможностей. Причины появления симптомов заболевания - снижение колонизационной резистентности слизистой кишечника, снижение детоксикационной функции кишечной микрофлоры, нарушение иммунного статуса организма.

Основными клиническими проявлениями дисбактериоза кишечника являются: нарушение общего состояния (интоксикация, обезвоживание), снижение массы тела, симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта.

СТЕПЕНИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА

1-я степень микробиологических нарушений

Дети младше 1 года жизни

Снижение содержания бифидобактерий до 10 9 - 10 8 КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 - 10 4 КОЕ/г, типичных эшерихий до 10 6 - 10 5 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 - 10 10 КОЕ/г.

Дети старше 1 года жизни

Снижение содержания бифидобактерий до 10 8 – 10 7 КОЕ/г, лактобактерий до 10 6 - 10 5 КОЕ/г, типичных эшерихий до 10 6 - 10 5 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 - 10 10 КОЕ/г.

В возрасте до 60 лет

Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 - 10 6 КОЕ/г, лактобактерий до 10 6 - 10 5 КОЕ/г, типичных эшерихий до 10 6 - 10 5 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 - 10 10 КОЕ/г.

В возрасте старше 60 лет

Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 - 10 6 КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 - 10 4 КОЕ/г, типичных эшерихий до 10 6 - 10 5 КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10 9 - 10 10 КОЕ/г.

2-я степень микробиологических нарушений

Дети младше 1 года жизни

Снижение содержания бифидобактерий до 10 8 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 4 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.

Дети старше 1 года жизни

Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.

В возрасте до 60 лет

Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.

В возрасте старше 60 лет

Снижение содержания бифидобактерий до 10 6 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 4 и ниже КОЕ/г, повышение содержания гемолитических эшерихий или других условнопатогенных бактерий до концентрации 10 5 - 10 7 КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 4 - 10 5 КОЕ/г.

3-я степень микробиологических нарушений

Дети младше 1 года жизни

Снижение содержания бифидобактерий до 10 8 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 4 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 6 - 10 7 КОЕ/г и выше.

Дети старше 1 года жизни

Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 6 - 10 7 КОЕ/г и выше.

В возрасте до 60 лет

Снижение содержания бифидобактерий до 10 7 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 5 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 6 - 10 7 КОЕ/г и выше.

В возрасте старше 60 лет

Снижение содержания бифидобактерий до 10 6 и ниже КОЕ/г, лактобактерий до 10 4 и ниже КОЕ/г, обнаружение ассоциаций условнопатогенных микроорганизмов в концентрации 10 6 - 10 7 КОЕ/г и выше.

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у детей.

1. Нарушение массы тела.
- отсутствие прибавки массы тела,
- потеря массы тела,
- гипотрофия I, II, III степени,
- дефицит массы тела.

2. Изменения кожи, слизистых оболочек, подкожной клетчатки.
- бледность, сероватый оттенок кожи,
- сухость, шелушение,
- снижение эластичности кожи,
- экскареация,
- эрозия в углах рта,
- лихенизация,
- аллергический дерматит,
- молочница,
- хейлит (гиперемия, утолщение губ, сухие чешуйки),
- яркость, гиперемия, "лакированность" слизистых оболочек,
- афты, энантемы на слизистой оболочке десен, полости рта и зева,
- изменения слизистой и кожи в области ануса.

3. Симптомы со стороны пищеварительной системы.
- снижение и отсутствие аппетита,
- тошнота,
- срыгивание,
- рвота,
- аэрофагия,
- гнилостный запах изо рта,
- металлический привкус во рту,
- повышенное слюноотделение,
- метеоризм, вздутие живота,
- при пальпации живота урчание и шум плеска,
- при пальпации живота спастически сокращенный толстый кишечник,
- боли в животе: самостоятельные и при пальпации,
- усиленное выделение газов,
- зуд и жжение в области ануса,
- податливость ануса, нарушения работы сфинктера прямой кишки (сфинктерит),
- диарея
- без обезвоживания,
- с обезвоживанием,
- с интоксикацией,
- стул:
- обильный, кашицеобразный с непереваренными комочками
слизи,
- жидкий, водянистый,
- жидкий скудный с патологическими примесями,
- овечий стул,
- запор,
- полифекалия.

Клинические проявления дисбактериоза кишечника у взрослых.

1. Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Снижение или отсутствие аппетита.
- Тошнота.
- Рвота.
- Металлический привкус во рту.
- Боль в животе (тупая или схваткообразная) самостоятельная и при пальпации.
- Отрыжка.
- Аэрофагия.
- Метеоризм.
- Урчание, вздутие живота.
- Чувство неполного опрожнения кишечника.
- Императивные позывы на дефекацию.
- Запор.
- Понос.
- Чередование запора и поноса.
- Каловые массы:
- в виде пробкообразного стула (кашицеобразный или жидкий кал с твердой первой порцией его, иногда с примесью слизи,
- овечий кал (при запоре) с примесью слизи, гнилостный или кислый запах каловых масс.

2. Гиповитаминоз.
- Заеды.
- Сухость кожи и слизистых.

3. Аллергический синдром.
- Зуд кожи и слизистых.
- Аллергические высыпания на коже.

4. Общие симптомы.
- Утомляемость.
- Слабость.
- Головные боли.
- Нарушение сна.

Дисбактериоз кишечника, обусловленный превалированием гемолитического или эпидермального стафилококка (но не выше 10 7 КОЕ/г фекалий), является следствием неблагоприятных воздействиях лекарственных препаратов. Развивается на фоне измененной реактивности организма и понижения барьерной функции эндотелиально-макрофагальной системы кишечника.

В клинической картине дисбактериоза кишечника, обусловленного стафилококком, отмечаются симптомы, связанные с интоксикацией и воспалительным процессом, развивающимся в кишечнике: повышение температуры (до 39 град. C) с ознобом и потливостью, головная боль, слабость, плохой аппетит, нарушение сна, постоянная или схваткообразная боль в животе, жидкий обильный стул с кровью и слизью, наличием гноя. Частота стула - до 7-10 раз в сутки. Объективно регистрируется вздутие живота, длительная болезненность по ходу толстого кишечника, спазм.

Изменения крови характеризуются увеличением количества лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево и повышением СОЭ, снижением альбуминовой и повышением глобулиновой фракций, а при тяжелом течении - снижением содержания общего белка (до 6,1 г/л). При ректороманоскопии выявляют проявления катарального, катарально-геморрагического и/или эрозивно-язвенного воспаления кишечника.

Дисбактериоз, обусловленный энтеробактериями, синегнойной палочкой, энтерококками , определяются плохой аппетит, субфебрильная температура, тупая боль в животе, неустойчивый кашицеобразный с большим количеством слизи стул, метеоризм, спазм и болезненность сигмовидной кишки. Из-за малой выраженности вышеуказанных симптомов ситуация часто недооценивается, и развившийся дисбактериоз поддерживает воспалительный (в основном локальный) процесс в кишечнике.

Дисбактериоз, обусловленный ассоциациями условнопатогенных микроорганизмов (обычно преобладают стафилококки, протей, лактозонегативные эшерихии, дрожжеподобные грибы, энтерококки, реже гемолитические и синегнойные палочки), протекает значительно тяжелее, чем в случае с одним возбудителем и характеризуется возникновением таких осложнений, как перфорация язв, бактериемии и септикопиемии.

При преобладании грибковой флоры клиническая картина полиморфна и часто стерта. Температура тела нормальная. Отмечается незначительная боль в животе. Стул жидкий или кашицеобразный до 3-5 раз в сутки, иногда со слизью и наличием беловато-серых микотических комочков. В крови у некоторых больных регистрируется повышенная СОЭ, при ректороманоскопии - катаральные изменения слизистой.

Более тяжело протекает дисбактериоз, обусловленный грибами рода Candida и Aspergilla . При кандидомикозе больные жалуются на боль в животе различного характера или локализованную в области пупка, на вздутие и чувство тяжести в животе. Стул жидкий или кашицеобразный со слизью, иногда с кровью или пенистый, с наличием беловато-серых или серовато-зеленых микотических комочков или пленок до 6 раз и более в сутки.

У больных наблюдаются субфебрилитет, плохой аппетит, общая слабость, похудание. При осмотре у них отмечаются малиновый язык, афтозный стоматит. При ректороманоскопии выявляются катаральный или катарально-геморрагический проктосигмоидит, иногда крупноязвенные поражения.

При обнаружении в посевах дрожжеподобных грибов рода Candida до 10 7 КОЕ/г фекалий ситуация оценивается как дисбактериоз кишечника, и такие больные ведутся по данному протоколу. Если в посевах определяется более 10 7 КОЕ/г фекалий и клиническая картина свидетельствует о генерализации процесса (поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов), такие случаи рассматриваются как кандидомикоз или кандидамикозный сепсис.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами (патогенными являются 15 из описанных 300 видов), чаще развивается у больных с предшествующими заболеваниями желудка или кишечника, особенно при гастритах с повышенной кислотностью.

Клинические проявления наличия аспергилл наблюдаются у резко ослабленных, истощенных больных на фоне общего, чаще всего хронического заболевания легких (туберкулез, пневмония, бронхит, бронхоэктазы и др.), болезней крови, в процессе длительного применения антибиотиков (особенно тетрациклина).

Заболевание начинается с диспептических явлений - тошноты, рвоты, болей в подложечной области, горьковатого плесневого вкуса во рту, афтозных высыпаний на слизистой рта, зева и глотки, а также пенистого стула с большим количеством слизи и плесневым запахом, иногда с примесью крови.

Дисбактериоз кишечника, вызванный аспергиллами, может протекать с сильной интоксикацией, называемой микотоксикозом, так как эти микроорганизмы, являясь биохимически активными, образуют протеолитический, сахаролитический и липолитический ферменты и тем самым могут продуцировать ядовитые вещества. При этом возникают симптомы, сходные с опьянением, особенно после употребления в пищу большого количества углеводов.

Генерализованные формы аспергиллеза, в т.ч. аспергиллезный сепсис, встречаются очень редко и протекают крайне тяжело, как правило, с летальным исходом.

Как правило, грибковые поражения кишечника сопровождают проявления тяжелых соматических заболеваний и затрудняют их лечение.

При дисбактериозе кишечника выявляются признаки гиповитаминоза. Наиболее выражен гиповитаминоз витаминов группы В, самым ранним признаком которого является нарушение моторной функции пищеварительного тракта со склонностью к атонии.

О недостатке рибофлавина свидетельствуют стоматит, хейлит, дерматит крыльев носа и носогубных складок, изменения ногтей, выпадение волос. При дефиците тиамина возможны неврологические нарушения в виде расстройств сна, парастезий. При дисбактериозе кишечника может возникать недостаточность витамина B12, что ведет к развитию B12-дефицитной анемии.

При дефиците никотиновой кислоты у больных наблюдается раздражительность, неуравновешенность, глоссит, ярко-красная окраска слизистой языка, зева, рта, повышенное слюнотечение.

При дисбактериозе кишечника страдает нарушение всасывания жирорастворимых витаминов, в частности витамина Д, что может усугублять течение рахита.

При развитии дисбиотических изменений, снижении иммунологической реактивности организма, выработки лизоцима, повышении содержания гистамина в органах и тканях возникает сенсибилизация организма с развитием аллергических реакций . В связи с этим клинические проявления дисбактериоза могут сопровождаться признаками аллергии, однако их выраженность индивидуальна.

Многих людей интересует, как выглядит гной в кале. Ведь при развитии многих заболеваний, связанных с кишечным трактом, возникают неприятные симптомы в виде гноя, который выделяется из анального отверстия. По причине появления сильного воспалительного процесса в заднем проходе часто из него выделяется прозрачная слизь. Белый или зеленоватый оттенок свидетельствует о наличии серьезного заболевания. Важно своевременно посетить проктолога и пройти тщательное медицинское обследование, поскольку странные выделения из анального отверстия свидетельствуют о том, что у человека появился геморрой, тромбоз или опухоль.

Выделения гноя из толстой кишки: как определить?

Несмотря на то что гной в кале – деликатная проблема, специалисты рекомендуют не затягивать с походом в больницу, поскольку все заболевания значительно легче и эффективнее лечить на ранней стадии развития. Консультация квалифицированного специалиста поможет предупредить появление серьезной патологии в кишечнике.

Следует знать, что толстая кишка регулярно выделяет слизь. Это вещество необходимо для того, чтобы смазать стенку заднего прохода. Слизь выделяют криптовые железы, вещество не имеет запаха и полностью прозрачное. Ее главной функцией является облегчение процесса опорожнения кишечника. Благодаря чему кал выходит быстро и легко. Некоторые люди не знают, как определить наличие гноя в кале у взрослого, поэтому не обращают внимания на воспалительный процесс в организме.

Основные симптомы

Существует несколько факторов, которые указывают на наличие гноя в кале у ребенка и взрослого. Среди главных симптомов выделяют:

• неприятные запахи, которые не характерны для обычной дефекации;
• наличие белой слизи на фекалиях;
• выделение крови из анального отверстия;
• сильная боль в процессе опорожнения кишечника;
• ноющая или острая боль внизу живота или спины;
• воспаленный анус;
• покраснение кожи в районе заднего прохода.

В редких случаях может повыситься температура тела и ухудшиться аппетит. У больного появляется сильная слабость и возникает дискомфорт в процессе ходьбы.

Причины появления странных выделелний

Гнойные выделения с неприятным запахом в каловых массах встречаются у людей разных возрастных групп. Если у малыша выделяется гной из заднего прохода, то это свидетельствует о том, что присутствуют проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Также это может быть признаком врожденной патологии у новорожденного. В любом случае следует немедленно обратиться за консультацией к педиатру.

Среди опасных патологий, которые способны спровоцировать выделение гноя из заднего прохода, можно выделить:

• появление глистов;
• венерическое заболевание;
• воспаление органов малого таза;
• дисбактериоз;
• сильная интоксикация или отравление химическим веществом;
• болезнь Крона;
• инфекционный колит.

Как показывает медицинская практика, самой вероятной причиной появления гнойных выделений в кале является геморрой. На начальном этапе развития заболевания выделения не встречаются. В частых случаях наличие гноя в кале является признаком того, что геморроидальный узел сильно увеличился и заполнил просвет в заднем проходе.

Возможные осложнения

Если геморрой запустить и не лечить, то у больного часто возникают осложнения. Например:

1. Анальная трещина в прямой кишке. Через поврежденное место часто в организм попадают инфекции, которые провоцируют появление мутных слизей.
2. Свищ, который находился в заднем проходе, может лопнуть внутрь кишечника.
3. Инфекции подкожной клетчатки в области анального отверстия.

Один из видов осложнений может спровоцировать появление белого гноя, который выделяется из анального отверстия. Диагностировать заболевание в домашних условиях невозможно. Именно по этой причине следует своевременно обратиться к проктологу и пройти тщательное медицинское обследование. Важно сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное исследование у врача.

На основе полученных результатов анализов врач назначит комплексное лечение. В редких случаях проблему устраняют хирургическим путем. Если причиной появления гнойных выделений стал геморрой, то это свидетельствует о запущенном заболевании. В таких случаях медикаментозный метод лечения является неэффективным, поэтому проблемы устраняют с помощью лазерной методики или хирургическим методом.

При появлении свища появляются:

• болезненные спазмы;
• озноб;
• повышается температура тела;
• слабость.

Самолечением врачи не рекомендуют заниматься. Это может сильно навредить общему состоянию здоровья. В таком случае лечение будет осуществляться в условиях стационара под строгим наблюдением лечащего врача.

О чем говорит цвет выделений?

После обращения к проктологу тот осуществляет визуальный осмотр заднего прохода и оценивает оттенок гноя. Белый и мутный оттенки свидетельствуют о том, что в заднем проходе сформировался свищ. Зеленый тон часто является признаком доброкачественного или злокачественного образования. Ярко-желтый цвет характерен для пищевого отравления, инфекционных болезней и дисбактериоза.

Процесс лечения

После проведения тщательной диагностики пациенту дополнительно следует пройти исследование у проктолога, хирурга и онколога. Если гной из заднего прохода появился по причине развития геморроя, то его необходимо немедленно вылечить. В частых случаях врач назначает антибиотики, которые помогают устранить неприятные симптомы заболевания. С помощью сильнодействующих таблеток уничтожаются вредоносные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие инфекции.

Лечение осуществляется с помощью препаратов:

• "Гентамицина";
• "Амикацина";
• "Нетилмицина";
• "Линкомицина".

Если ситуация слишком сложная, то один из этих препаратов вводят внутримышечно для ускорения эффекта.

Образование гнойника: терапия

Главной причиной гноя в кале может стать и образование гнойников. При появлении гнойника пациент всегда ощущает сильную боль, которая имеет дергающий и пульсирующий характер. Когда свищ прорвет, то болезненность уменьшится. Чтобы устранить неприятные симптомы и дискомфорт, необходимо ввести ректальные свечи на основе анальгетиков. Благодаря бензокаину и новокаину быстро устраняются болезненные ощущения до и после опорожнения кишечника. Прием обезболивающего средства улучшит общее состояние пациента. В частых случаях врач назначает "Спазмалгон", "Нурофен" и "Но-Шпу". "Но-Шпа" является самым безобидным и быстродействующим препаратом, который практически не имеет побочных действий.

Важно знать, что лечение назначает строго врач. На основе полученных результатов исследования специалист подбирает подходящие препараты. Учитываются индивидуальные особенности организма и общее состояние здоровья. Лечение в домашних условиях может стать причиной летального исхода пациента.

Вывод врача

Нормальными выделениями из анального отверстия являются те, которые не имеют цвета и запаха. Наличие гноя в анальном отверстии и на каловых массах свидетельствует о том, что присутствует заболевание в организме человека. Такой признак должен стать поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу. Народные методы лечение способны только ухудшить самочувствие и навредить.

Профилактические методы

Нет лучшей профилактики геморроя и других заболеваний, чем правильное питание и регулярный медицинский осмотр. Важно вести здоровый образ жизни и заниматься спортом. Крепкий иммунитет – защита от многих болезней. Особым поводом для беспокойства должен стать гной в кале. Что делать в таких ситуациях, подскажет только врач, назначения которого будут исходить из общей клинической картины болезни.

Гной в кале – тревожный признак, так как нет физиологических состояний, при которых образуется эта примесь в каловых массах. Главная причина такого состояния – воспалительные процессы (опухолевое образование, свищ, парапроктит и др.) прямой кишки и других прилегающих отделов кишечника. Примеси гноя зеленого или желтого цвета спутать с другими примесями (кровь, слизь, непереваренные составляющие пищи) достаточно сложно.

Возможные причины

Наиболее вероятные причины появления гноя в кале:

• 
  дивертикулит (воспаление отростка кишечника);
• парапроктит (поражение жировой клетчатки, окружающей прямую кишку);
• нагноение геморроидальных узлов (внешних и внутренних);
• амебиаз (запущенная и нелеченная кишечная форма);
• тяжелый дисбактериоз;
• разрушение злокачественного новообразования;
• трещина заднего прохода с присоединением вторичной бактериальной инфекции;
• анальный секс без лубрикантов с нарушением целостности слизистой прямой кишки и присоединением бактериальной флоры.

Самостоятельно распознать вышеизложенные причины появления гноя в кале практически невозможно. Необходима помощь специалиста – терапевта, семейного доктора, гастроэнтеролога, проктолога – визит к которому не следует откладывать надолго.

Сопутствующая клиническая симптоматика

Практически любой гнойно-воспалительный процесс характеризуется не только местными изменениями, но и общей клинической симптоматикой.

Для местных симптомов характерно:

• 
  болевые ощущения в области заднего прохода или другой локализации, которые усиливаются при акте дефекации;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• вздутие и отхождение газов;
• появление других патологических примесей (кровь, слизь).

При изменении общего состояния пациенту следует обратить внимание на такие моменты:

• 
  повышение температуры тела (иногда с колебаниями в течение суток на 1-2 градуса);
• озноб или, наоборот, ощущение жара и повышенная потливость;
• снижение работоспособности, постоянная и продолжительная слабость;
• снижение аппетита, тошнота и эпизоды рвоты.

Клиническая симптоматика не имеет специфических отличий, сходна, например, с проявлениями пищевой токсикоинфекции. Установить точную локализацию воспалительного процесса можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследований.

В каких случаях следует обязательно обратиться к врачу?

Однократное появление гнойных примесей в кале (в небольшом количестве) можно рассматривать как результат небольшой трещины слизистой оболочки. Если этот эпизод однократный, то можно не волноваться, так как маленькая трещина затягивается самопроизвольно.

Следует как можно быстрее обратиться к доктору, если:

• 
  примеси гноя обильные;
• гнойное отделяемое появляется несколько раз подряд;
• отмечается изменение общего состояния (повышение температуры и прочее);
• болевые ощущения сильные, пульсирующего или режущего характера.

Вышеперечисленные признаки могут появляться в случае острой хирургической патологии, поэтому откладывать визит к доктору не следует.

Методы диагностики возможных причин

Необходимость выполнения того или иного исследования определяет врач. Для установления причины появления гноя в кале могут быть назначены:

• 
  копрограмма;
• бактериологическое и паразитологическое исследование кала (обнаружение патогенных бактерий, дизентерийной амебы, балантидии, лямблии);
• ректороманоскопия и ирригоскопия (осмотр кишечника с помощью оптоволоконного кабеля);
• УЗИ органов брюшной полости;
• магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография с контрастным веществом.

Если будет заподозрена острая хирургическая патология, то может быть проведена диагностическая лапаротомия с целью принятия решения интраоперационно.

Лечение

Определяется состоянием пациента и причиной появления гноя в кале. Самолечение может только ухудшить ситуацию и навредить больному, особенно если появляются признаки изменения общего состояния.

Рекомендуется тщательный и бережный туалет области заднего прохода и последующий визит к доктору. Не рекомендуется применение клизм, свечей, спринцеваний.

Целесообразна на этапе подготовки к визиту к доктору, а также проведению диагностических процедур. Диетическое питание помогает уменьшить механическое и химическое повреждение слизистой оболочки кишечника. Рекомендации по питанию представлены в виде таблицы:

Рекомендуемые продукты	Нерекомендуемые продукты
кисломолочные продукты (ряженка, кефир, простокваша); супы овощные с хорошо проваренными или протертыми составляющими; каши на воде (любые, кроме кукурузной).	мясные и рыбные блюда, а также консервы, копчености, маринады; сырые овощи и фрукты, ягоды цельное молоко; бобовые культуры и любые варианты пищевых волокон; кондитерские изделия.

Рекомендуется также употребление большого количества жидкости, чтобы уменьшить общую интоксикацию и сделать более мягкими каловые массы.

В комплексном лечении определенной патологии могут быть назначены местные и системные средства. Например:

• 
  свечи ректальные с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
• ванночки с лекарственными травами;
• примочки и тампоны ректальные с мазью противовоспалительной;
• антибиотики при тяжелом воспалительном процессе.

Длительность и дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Могут быть использованы как дополнительное средство при точно установленной причине появления гноя в кале. Например, ванночки с отваром ромашки – эффективное средство при воспалении и нагноении геморроидальных узлов.

Дисбактериоз – это диагноз, объединяющий различный нарушения микрофлоры кишечника. Связан с изменением состава и вида бактерий — лактобактерии и бифидобактерии уменьшаются, патогенные микроорганизмы растут и развиваются. В различных степенях проявления заболевание диагностируется у 90% людей взрослого возраста. На сбои указывают симптомы — боль в животе, нарушение стула, слизь в кале при дисбактериозе.

Особенности испражнения при дисбактериозе

Взрослый человек носит внутри себя 2-3 кг микроорганизмов разного вида (500 типов). Заселяют кишечник и пищеварительную систему, отвечают за переваривание пищи. Если начался дисбактериоз, определить его можно по цвету и виду кала.

1. Зеленый цвет. Указывает на наличие воспалительного процесса. Нарушенная работа пищеварительной системы, пища плохо переваривается, остатки начинают гнить. У больного наблюдаются дополнительные симптомы: слабость, рвота, тошнота, колит, вздутие живота, болезненные спазмы внизу живота, газообразование.
2. Светлый с гнилостным запахом. Появляется в результате употребления запрещенных продуктов: сладости и алкоголь, кондитерские изделия, масла, сметана, жирные сливки.
3. Серый стул при дисбактериозе — признак патологических процессов в кишечнике, недостаточной выработке желчи и начало воспалительного процесса.

О чем говорит кровь в кале

Если микрофлора в течение длительного периода времени нарушена и больной не получает лечения, начинаются пугающие проявления заболевания в виде кровавых прожилок. Симптом говорит о нарушении целостности оболочек кишечника. В зависимости от тяжести травм испражнение меняет вид.

Скрытый вид кровотечения. Отсутствуют прожилки и сгустки, кал окрашен в темный, черный цвет. Характеризует травму тонкого кишечника. По ходу движения к выходу кровь сворачивается и превращается в билирубин и железо.

Если имеется кровавая прожилка, сосуд или стенка повреждена на выходе, возле ануса.

Слизь в кале при дисбактериозе

Видимой слизи в кале у взрослого человека нет, хотя она вырабатывается железами кишечника в небольшом количестве. Функция — продвигать кал и ускорять эвакуацию. Слизь обволакивает стенки кишки и защищает от раздражения кислотой и другими едкими веществами. Если слизь не вырабатывается, кал грубеет, возникают запоры и затрудненные акты дефекации. Доходя до толстого кишечника, слизь становится невидимой.

Если в кале при дисбактериозе у взрослого появились желеобразные выделения, наблюдаются органические, функциональные поражения кишечника. Организм защищается от негативного воздействия патогенных микроорганизмов. В ряде случаев свидетельствует о воспалительном процессе.

Как нормализовать стул

Судить о развитии заболевания только по изменению состава и цвета кала нельзя, можно только предполагать. Поставить диагноз и назначить лечение должен врач после обследования больного.

Обследования и анализы:

• макроскопическое исследование: лаборанты изучают запах, оттенок, форму каловых масс, детали, вкрапления, позволяет выявить характер кровотечения;
• микроскопические исследования: присутствие гельминтов, паразитов;
• химический анализ: выявляет реакцию на окружающую среду;
• анализ мочи для выявления сбоев в работе внутренних органов;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости: обнаружение сопутствующих патологий;
• колоноскопия: оценка состояния кишечника на расстоянии длиной в 1 метр;
• фиброэзофагогастродуоденоскопия: осмотр слизистой пищевода, оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, имеет значение, если больной жалуется на кровянистый, слизистый кал.

После установки диагноза проводится лечение. Терапевтическая схема направлена на:

• восстановление микрофлоры в толстом кишечнике;
• подавление избыточной патогенной микрофлоры;
• улучшение всасывания полезных веществ и пищеварительного процесса;
• стимулирование нарушенной моторики.

Лечить нормальную микрофлору помогают препараты:

1. Антибактериальные средства. Подавляют рост микробной вредной микрофлоры в области тонкой кишки.
2. Противогрибковые. При обнаружении в каловых массах дрожжевых грибов.
3. Пробиотики. Подавляют рост патогенных микроорганизмов, частично берут на себя их функцию.
4. Соренты. Назначаются при выраженной интоксикации. Популярный представитель — Активированный уголь.
5. Ферменты. При выраженных нарушениях пищеварительной системы улучшают всасывание, ускоряют переработку пищи и стабилизируют мембрану кишечного эпителия.

Лечение комплексное, разрабатывается в зависимости от тяжести заболевания. Вначале необходимо устранить причину, иначе прием медикаментов не принесет положительного результата.

Придерживайтесь правил:

1. Прием пищи каждые 3 часа небольшими порциями.
2. В рационе должен присутствовать жидкий бульон или суп.
3. Не принимать слишком холодную или горячую пищу, температура в пределах 25-40 градусов.
4. Тщательно пережевывать.
5. Избегать острых, горьких, сладких продуктов.
6. Обильное питье после еды и до приема за полчаса.

Разрешаются продукты:

• сухари;
• старый ржаной или белый хлеб;
• мясо нежирных сортов;
• бульоны, супы на овощах и крупах;
• отварные, запеченные,паровые овощи;
• мясо на пару, тушеное, вареное;
• молочные продукты с низким процентом жирности;
• рыба в вареном, запеченном виде, жареная без панировочных сухарей;
• масло сливочное 5-10 г;
• ягоды и фрукты в виде мусса, компота, киселя, пюре;
• соусы без специй;
• запеченные яблоки;
• напитки, кроме газировки и алкоголя.

Возможные осложнения

Дисбактериоз входит в число временных, неопасных для жизни функциональных расстройств, имеющих определенную симптоматику. Тяжелое течение представляет опасность для больного.

Заболевание не самостоятельное, микрофлора нарушается на фоне имеющихся проблем со здоровьем. При подозрении на дисбактериоз незамедлительно обратитесь к врачу. Не получение лечение несет следующие последствия для организма:

• сепсис — патогенная микрофлора попадает в кровь больного, вызывает инфекцию;
• хронический энтероколит — воспаление толстого и тонкого кишечника;
• перитонит — кишечник воспаляется, разрушается и содержимое выходит в полость;
• панкреатит, гастродуоденит — микроорганизмы заселяют пищеварительный тракт;
• гиповитаминоз, анемия железодефицитная;
• снижение массы тела.

Вследствие тяжелого дисбиоза наблюдается обезвоживание организма, опасное для жизни.

Нарушения в работе организма не должны оставаться без внимания со стороны больного и врача. Опасно для здоровья и жизни. Не ограничивайтесь сдачей анализов, требуйте пояснение о тяжести заболевания и вариантах восстановления микрофлоры. Необходимо установить причину проблем. Промедление грозит осложнением, особенно если обнаружена кровь в кале при дисбактериозе.