Гнойное воспаление копытного сустава

БОЛЕЗНИ КОПЫТ

Симптомы. Угнетение, повышение общей температуры тела животного, изменение крови (увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Разлитое, растянутое по венчику, напряженное, болезненное припухание. Кожа в области припухлости отечна, иногда покрыта капельками выпота желтоватого цвета. Прилежащий участок роговой каймы набухший или частично отслоен. В дальнейшем на венчике образуются абсцессы, после вскрытия которых выделяется желто-серый гнойный экссудат.
У крупного рогатого скота флегмона венчика чаще локализуется в области межкопытной щели.

Диагноз. Дифференцируют флегмону венчика от сходных заболеваний копыт по клиническим и другим признакам, указанным в табл. 46.

Прогноз. Осторожный.
Лечение. Покой, обильная, сухая подстилка, полноценный, витаминсодержащий, доброкачественный корм. Общеукрепляющее (глюкоза, хлорид кальция, винный.спирт внутривенно) и противосептическое (антибиотики, сульфаниламидные препараты) лечение. В границах поражения истончают почти до основы кожи венечный край роговой стенки шириной 1,5-2,0 см.

При наличии в области венчика раны производят ее хирургическую обработку после проводниковой анестезии. Накладывают влажную, высыхающую спиртовую повязку (камфарный спирт, 10%-ный спиртовый раствор ихтиола), или назначают ежедневное облучение полем УВЧ, или делают циркулярный новокаиновый блок (в 0,25-0,5 %-ный раствор новокаина добавляют антибиотики). Очаги размягчения (абсцессы) вскрывают горизонтальным или косо горизонтальным разрезом, избегая повреждения основы кожи венчика. Затем иссекают мертвые ткани, обеспечивают сток экссудата, раневую полость орошают растворами антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Накладывают отсасывающую антисептическую или гипсовую повязку.
Профилактика. Предупреждение и своевременное лечение ран венчика, трещин копыт, гнойных пододерматитов, ящурных осложнений.

Асептический пододерматит. Серозное пли фибринозное асептическое воспаление основы кожи копыт обычно протекает остро. Иногда переходит в хроническую форму. Причинами заболевания могут быть ушибы копыт при выпасе животных на каменистой почве или содержании их на каменных полах, чрезмерное снятие рога при расчистке копыт, неправильная ковка. У крупного рогатого скота, кроме того, заболевание может возникать при ящуре, а также вследствие токсемии, связанной с метритами или маститами, резким (без подготовки) введением в рацион большого количества белков.

Симптомы. Хромота опирающегося типа на пораженную конечность. При исследовании пробными копытными щипцами пораженные участки копыта болезненные, температура их несколько повышена. Если воспалена основа кожи подошвы, то ее рог в этой зоне приобретает пятнистое желтое или красноватожелтое окрашивание. При ящурном процессе может быть отслоение роговой подошвы. В случае перехода процесса в хроническую форму копытный рог становится сухим, ломким, а на копытной стенке появляются кольца или она становится шероховатой.

Диагноз. В сомнительных случаях делают диагностическую воронкообразную вырезку рога, вплоть до основы кожи копыта, п по характеру экссудата уточняют диагноз.

Лечение. Покой, обильная сухая подстилка. Первые 2-3 дня на пораженное копыто применяют холодные процедуры (холодная глина, лед, снег), а затем тепло (глина или торфяная грязь при температуре 45-47°). После окончания процедуры кожу пальца обмывают и насухо протирают. При интоксикациях (метриты, маститы, кормовые - белковые интоксикации) назначают антигистаминные препараты.
В хронических случаях накладывают на копыто повязки, пропитанные 20%-ной салициловой или йодистой мазью. Вблизи венчика, в пределах границ поражения, удаляют рог вплоть до роговых листочков.

Профилактика. Устраняют указанные выше причинные факторы.

Гнойный пододерматит. Гнойное воспаление основы кожи копыта может 6HTA.jT4jBejDXHOCTHbiM, когда в патологический процесс вовлекается еецовётх1ч до появления следов крови, иссекают весь отслоившийся и потрескавшийся рог, копыто смазывают 10 %-ным раствором формалина, а при массовом поражении пропускают через ванны (с этим раствором) или накладывают повязки с антибиотиками широкого спектра действия (тетрациклин, террамнцин, олететрин, биомицин и др.). У тяжелобольных это лечение сочетают с внутривенным введением 30%-ного раствора сульфадимезина в дозе 15-30 мл.

В течение первых 15-20 суток лечение копыт повторяют через каждые 2-3 дня, затем в течение последующих двух месяцев раз в неделю назначают ванны с 10%-ным раствором формалина. После окончания этого срока еще раз тщательно осматривают копыта всех овец, находящихся на лечении. Тех овец, у которых отсутствуют какие-либо признаки заболевания, переводят в группу условно здоровых. Больных овец, не поддающихся лечению, забивают.

Вторую группу овец (подозрительных в заражении) после тщательной расчистки копыт также еженедельно подвергают осмотру и пропускают через копытные ванны с 10%-ным раствором формалина до тех пор, пока не будут выделяться больные. Выделенных больных овец переводят в первую группу.
В дальнейшем, в течение всего зимнего и весеннего периода, проводят ежемесячные осмотры всех овец. Если в течение указанного периода не были выявлены больные животные, то заболевание считают ликвидированным.

Наряду с лечением овец помещают в сухие овчарни (кошары) с сухим чистым полом, обеспечивают сухой подстилкой. В их рационе сокращают до минимума сочные корма, заменяя их полноценным мелким луговым или степным сеном. Рекомендуется включать в рацион сухие листья деревьев (веники), пророщенный овес. В случае появления заболевания в летнее время отдельные группы овец выпасают изолированно и содержат их на сухих возвышенных местах, защищая в период дождей от сырости и грязи (под навесами).

РАНЫ КОПЫТНОГО СУСТАВА (VULNERAE ARTICULATIONIS PHALANGIS TERPAE)

Этиология.Раны копытного сустава чаще возникают при ме­ханических повреждениях и наносятся гвоздями, проволокой, осколками стекла, вилами при неосторожном наступании, спо­тыкании и падениях. Они могут наноситься, особенно у крупно­го рогатого скота, грубостебельными растениями, кустарниками при пастьбе животных на неокультуренных пастбищах, при водо­пое из речек, озер с необорудованным подходом, при содержа­нии животных на плохо пригнанных и неисправных полах.

Копытный сустав расположен в пределах роговой капсулы, и только синовиальный дорсальный выворот капсулы сустава вы­ступает на 1—1,5 см выше венечного края рогового башмака. Поэтому раны копытного сустава, проникающие в его полость, легче диагностируются на этом участке, т. е. вблизи разгибатель-ного отростка копытной кости.

Раны с повреждением капсулы копытного сустава могут нано­ситься при неосторожных оперативных вмешательствах (резек­ция мякишных хрящей, резекция конечного участка сухожилия глубокого сгибателя пальца, зондирование свищей в области ко­пытного сустава и др.). Дорсальный выворот может повреждаться при хирургической обработке ран и вскрытии гнойных очагов на этом участке.

Клинические признаки.Наличие раны определяется по харак­терным клиническим признакам. В первые двое суток после ранения общая температура тела остается нормальной. Хромота может отсутствовать, если не повреждены кости. Наиболее ти­пичный признак проникающей раны сустава — выделение сино­вии — непостоянный и зависит от места и степени повреждения. Пассивные движения в суставе сопровождаются усилением выде­ления синовии.

У крупного рогатого скота раневое отверстие, особенно узкое, закупоривается фибринозным сгустком и истечение синовии прекращается.

Если у животного наблюдается сильная хромота сразу после ранения, а при пассивных движениях ощущается костная крепи­тация, то это служит подозрением о нарушении целостности суставных концов костей. В этих случаях необходимо провести рентгенографию.

Прогноз.При своевременном оказании лечебной помощи прогноз благоприятный. Несвоевременное и неправильное лече­ние при проникающей ране может вызвать гнойное воспаление копытного сустава.

Лечение. Всвежих случаях при слабом истечении синовиаль­ной жидкости и незначительном воспалительном отеке края раны очищают от загрязнений и смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Если рана со стороны подошвы, то производят тщательную расчистку копытец.

При сильных повреждениях и большой ране следует провести хирургическую обработку и удалить все нежизнеспособные ткани. В случае проникающих ранений полость копытного сус­тава и рану промывают 0,5%-ным раствором новокаина с анти­биотиками путем артропункции с противоположной стороны сустава. Если рана сустава закрыта сгустками фибрина, то прово­дят механическую очистку кожи. В полость сустава вводят анти­биотики на 0,5%-ном растворе новокаина. Во всех случаях на копыто накладывают повязку с антисептическими порошками на рану, а затем поверх защитную повязку.

РАНЫ ЧЕЛНОЧНОЙ БУРСЫ

Этиология.Глубокие колотые раны у лошади в области стрел­ки на линии, соединяющей подошвенные углы, и у крупного рогатого скота в области мякиша могут проникать в челночную бурсу.

Клинические признаки.При наличии инородного предмета у животных отчетливо замечается хромота опирающейся конечнос­ти. Если инородного предмета в ране нет, то первые признаки хромоты появляются на 2—3-й день после ранения, по мере развития воспалительного процесса в бурсе. Вследствие располо­жения бурсы между челночной костью и сухожилием экссудат сильно сдавливает стенки бурсы.

У лошадей повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание, снижается аппетит. Животное слегка опирается на почву передней частью копыта. Исследование пробными щипца­ми средней трети стрелки и пассивное разгибание копытного сустава вызывают сильную болевую реакцию.

При расчистке стрелки копытным ножом обнаруживается ра­невое отверстие и могут появиться капельки бурсальной жидкос­ти или экссудата.

Прогноз.Обычно он осторожный и зависит от своевремен­ности лечебной помощи. В запущенных случаях возможно разви­тие осложнений: некроз сухожилия глубокого сгибателя пальца и копытно-челночной связки, флегмона мякиша.

Лечение.При проникающих ранах челночной бурсы делают пункцию ее и вводят раствор антибиотиков. Предварительно на месте пункции рог стрелки истончают. Объем вводимого раство­ра не должен превышать 3—5 мм. Одновременно антибиотики назначают и внутримышечно.

У особо ценных животных выполняют резекцию сухожилия глубокого пальцевого сгибателя.

ВОСПАЛЕНИЕ КОПЫТНОГО СУСТАВА У ЛОШАДИ(ARTRITIS PHALANGIS TERTIAE)

Болезнь встречается довольно часто. Различают асептические и гнойные артриты. Асептические артриты по характеру экссуда­та могут быть серозные, серозно-фибринозные.

Этиология.Причинами этого воспаления могут быть растяже­ния, ушибы, спотыкания животного, перегрузка при тяжелой работе. Гнойные артриты могут возникать при проникающих ранах, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе воспаления с окружающих тканей.

Клинические признаки.Асептические артриты копытного сус­тава наблюдают сравнительно редко. При исследовании отмеча­ют болезненность при пальпации и в области венчика; ротация сустава также сопровождается болевой реакцией.

При гнойном воспалении сустава животное угнетено. Тем­пература тела повышается на 1—2 "С. Аппетит понижен. Животное больше лежит. При движении определяется хромота опирающейся конечности. Припухлость в области венчика более четко выражена на дорсальной поверхности. Степень проявления клинических признаков во многом зависит от стадии развития гнойного артрита (гнойный синовит, капсу-лярная флегмона, параартикулярная флегмона, гнойный ос-теоартрит).

Прогноз.При гнойном синовите прогноз благоприятный, на других стадиях гнойного артрита прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Лечение.Нужно тщательно очистить и обмыть копыто. При гнойном синовите хорошие результаты дает артропункция с пос­ледующим промыванием полости сустава антисептическими средствами. Если имеется подозрение на поражение сухожилия, гнойный бурсит, то рекомендуется выполнить нижнюю артрото-

мию. На область сустава накладывают спирто-ихтиоловую высы­хающую повязку. Наряду с местным лечением проводят актив­ную общую противосептическую терапию.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Причины. Гнойные артриты возникают вследствие инфицирования сустава при проникающих ранениях и открытых переломах, при переходе воспалительного процесса па сустав с окружающих его тканей (параартикулярная флегмона, гнойный тендовагинит, бурсит и т.п.) или в результате заноса микробов в сустав гематогенным или лимфогенным путем (мыт, гнойный плеврит, гнойный эндометрит и т. п.).

Возбудителями гнойного воспаления суставов являются стафилококки, стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, особенно у коров и свиней, бактерии некроза и другие микробы.

Патогенез. Микробы, внедрившиеся тем или иным путем в ткани сустава, при наличии травмы, а также при понижении общих защитных сил организма (истощении, авитаминозе и др.) вызывают воспалительный процесс в тканях сустава и целый ряд изменений во всем организме животного.

В зависимости от степени и характера морфологических изменений в тканях сустава и клинического течения болезни различают следующие четыре формы, или стадии, гнойного воспаления суставов: 1) гнойный синовит и эмпиему сустава; 2) капсулярную флегмону; 3) параартикулярную флегмону; 4) гнойный остеоартрит.

Гнойный синовит характеризуется развитием воспалительного процесса в синовиальном и подсиновиальном слоях. Онсопровождается набуханием, отечностью, лейкоцитарной инфильтрацией и мелкими кровоизлияниями в синовиальном слое, а также выпотеванием гнойного экссудата в полость сустава. Эмпиема сустава - скопление гноя в полости сустава.

Если воспалительный процесс прогрессирует, то на 8-10-й день развивается капсулярная флегмона, при которой воспалительный процесс захватывает все слои суставной капсулы. В подсиновиальным и фиброзном слоях формируются очаги гнойного расплавления тканей, а затем небольшие абсцесс Последние самостоятельно вскрываются в полость сустава или в околосуставную рыхлую клетчатку, в результате чего воз никает параартикулярная флегмона артрогенного происхождения.

Следует иметь в виду, что параартикулярная флегмона может развиваться не только в результате гнойного артрита, но и при непроникающих ранах сустава, а также вследствие перехода воспалительного процесса на околосуставную клетчатку со смежных тканей. Однако эти флегмоны протекают значительно легче по сравнению с параартикулярной флегмоной артрогенного происхождения.

На более поздней стадии гнойного процесса в патологический процесс вовлекаются все ткани сустава: капсула, суставной хрящ, эпифизы костей, связки и другие параартикулярпые ткани. При этом возникает очередная форма (стадия) гнойного воспаления сустава - параартрит, или гнойный остеоартрит. В данном случае суставной хрящ вследствие нарушения питания и токсического действия бактерий подвергается жировому перерождению, разволокнению и разрушению. На хряще появ-ляются узуры. Обнажается губчатое вещество эпифизов костей, что в более тяжелых случаях приводит к остеомиелиту и некрозу костной ткани.

Клинические признаки. При внимательном клиническом ис-. следовании животного, больного гнойным артритом, в большинстве случаев удается установить не только само заболевание, но и его стадию.

Гнойный синовит обычно возникает на 2-3 день после ранения. У животного наблюдается хромота средней степени. В покое конечность удерживается в полусогнутом положении. Наблюдается сильное выпячивание и напряжение суставных дивертикулов; контуров сустава выражены. В последующие дни, когда припухлость сустава станет диффузной, его контуры сглаживаются. Из раны выделяется в большом количестве мутноватая синовия с примесью фибрина. Последний образует на поверхности раны мощные наложения или пробки. Общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена на 0,5-1° С.

Капсулярная флегмона, развивающаяся в среднем на 8-10й день после ранения, сопровождается резко выраженными местными и общими явлениями. Подвижность сустава ограничена; самые легкие движения вызывают сильные боли. В покое конечность удерживается на весу, а при движении наблюдается сильная хромота. Воспалительная припухлость в области сустава имеет диффузный характер, она сильно болезненна. Рапе-вые выделения содержат много фибрина и принимают гнойный характер. Общее состояние животного угнетенное, температура тела повышена, пульс учащенный и малый.

Параартикулярная флегмона характеризуется тем, что отек тканей распространяется на значительном протяжении от сустава, захватывая нередко всю конечность. В окружности сустава появляются абсцессы, которые вскрываются самостоятельно с образованием свищей. Гнойный экссудат имеет жидкую консистенцию, содержит хлопья фибрина и обрывки мертвых тканей. Гнойное расплавление связок и капсулы может сопровождаться подвывихом сустава и появлением боковой патологической подвижности его. Животное сильно угнетено, потеет, пораженной конечностью совершенно не пользуется.

Гнойный остеоартрит развивается через 2-3 дня с момента возникновения гнойного процесса в суставе и обычно протекает подостро или хронически.

При подостром гнойном артрите наблюдается сильная хромота, причем животное в покое и при движении удерживает пораженную конечность на весу. Оно часто принимает вынужденное положение (опирается па кормушку, станок) или большую часть времени лежит. У животного отмечается атрофия мышц пораженной конечности, появляются пролежни. В области пораженного сустава находят плотной консистенции диффузную припухлость и несколько гнойных свищей. Свищи временами закрываются, а затем появляются в участках новых очагов абсцедирования. Рентгенологически устанавливают разрушение суставных концов костей и наличие периостальных напластований.

Общее состояние Животного угнетенное, отмечается прогрессирующее исхудание, температура тела повышена. Возможно развитие сепсиса. У крупного рогатого скота гнойный остеоартрит некоторых суставов (копытного и др.) протекает без резко выраженной общей реакции со стороны организма.

При хроническом течении гнойного артрита наблюдают разрастание соединительной ткани вокруг сустава (параартикулярный фиброзит) и пролиферацию костной ткани со стороны надкостницы (оссифицирующий периартрит). Последствиями гнойного артрита могут быть также анкилоз - неподвижность сустава или контрактура.

Прогноз. При ранах суставов прогноз зависит от стадии гнойного артрита, степени повреждении тканей, вирулентности микробов и вида животного. При гнойном синовите прогноз; осторожный, при капсулярной и периартикулярной флегмонах - сомнительный или неблагоприятный.

Гнойные остеоартриты пальца у крупного и мелкого рогатого скота заканчиваются выздоровлением после ампутации пальца, а при поражении других суставов больное животное выбраковывают.

Лечение. При гнойном артрите, развившемся па почве проникающей раны, последнюю подвергают хирургической обработке в начальных стадиях развития гнойного артрита (синовит, эмпиема) делают артропункцию, удаляют из полости сустава экссудат и промывают ее антисептическими растворами. Для этих целей чаще используют растворы этакридина лактата 1:500, карболовой кислоты 3%, хлорамина 2%, новокаина 0,5% и антибиотиков (пенициллина, стрептомицина и др.). Если гнойный процесс в суставе имеет закрытый характер (отсутствует проникающая рана), то ограничиваются отсасыванием экссудата и введением в полость сустава антибиотиков 300-500тыс. ЕД пенициллина в 3-5мл 0,5% раствора новокаина.

Пункцию сустава с последующим введением в его полость антибиотиков повторяют на следующие сутки или через сутки. Одновременно назначают интенсивную противосептическую терапию и внутривенные инъекции новокаина. В результате указанного лечения нередко развитие гнойного процесса в суставе прекращается и наступает выздоровление.

В стадии капсулярной и параартикулярной флегмоны наряду с местной и общей антисептической терапией прибегают к оперативному вмешательству, т.с. производят артротомию. При этом или вскрывают сустав в области выворота суставной капсулы, или широко разрезают очаги-нагноения (абсцессы, флегмоны) в параартикулярных тканях.

При гнойном остеоартрите производят резекцию сустава, при которой удаляют пораженные патологическим процессом суставные концы кости и синовиальную сумку, или же ампутацию конечности. Ампутацию с успехом можно применять при поражениях суставов пальцев у жвачных (коров, овец, коз) и плотоядных (собак, кошек) животных.

Гнойный артрит является тяжелым заболеванием, поэтому больным животным необходимо предоставить покой, обеспечить их хорошими условиями содержания и надлежащим уходом.

Профилактика. Нужно проводить мероприятия, имеющие своей целью уменьшение числа открытых механических повреждений суставов и предупреждение развития гнойных воспалительных процессов при проникающих ранах суставов (хирургическая обработка ран, применение антибиотиков и др.).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Воспаление копытного сустава у лошадей встречается довольно часто. Различают асептические и гнойные артриты. Асептические артриты по характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными.

Этиология. Причинами этого заболевания могут быть растяжения, ушибы, спотыкания животного, перегрузка при тяжелой работе. Гнойные артриты могут возникать при проникающих ранах, механических повреждениях околосуставных тканей, при переходе воспаления с окружающих тканей. Проникающие раны в дорсальной области венчика или со стороны подошвы и мякиша (стрелки у лошадей), случайные раны, нанесенные в момент резекции мякишного хряща или сухожилия глубокого сгибателя пальца, открытые внутрисуставные переломы также могут привести к воспалению копытного сустава.

По данным авторов, гнойное воспаление копытного сустава чаще всего возникает вторично вследствие флегмон венчика, парахондральных флегмон, гнойных пододерматитов, гангренозных дерматитов, гнойных челночных бурситов и нередко связано с несвоевременной хирургической обработкой ран или нерадикальным оперативным вмешательством при гнойно-некротических процессах в области пальца.

Патогенез. При гнойном воспалении копытного сустава, как и при других артритах, различают следующие стадии в развитии воспалительного процесса: гнойный синовит (эмпиема), гнойный артрит, параартикулярная флегмона и гнойный остеоартрит.

У лошадей воспаление носит преимущественно гнойный, а у крупного рогатого скота — гнойно-фибринозный характер (Г. С. Мастыко, Б. С. Семенов).

При гнойном воспалении сустава в начальных стадиях происходит пропитывание синовиальной оболочки экссудатом, в то время как в фиброзной оболочке особых изменений не наблюдают. К 6-м суткам синовиальная оболочка принимает ворсинчатый вид, наряду с этим отмечается клеточная инфильтрация в фиброзной оболочке, в ней появляются кровоизлияния. В дальнейшем наступает очаговое расплавление тканей. При переходе острого процесса в хронический размер ворсинок значительно увеличивается (В. А. Никаноров).

В стадии гнойного артрита гиперплазия ворсинок нередко со-

провождается их дегенерацией, что способствует обострению процесса и появлению узур (разрушение геалинового хряща) на суставном хряще.

При неблагоприятном течении болезни наблюдаются очаговый некроз в параартикулярных тканях (параартикулярная флегмона), частичное отслоение роговой капсулы, разрежающий остит в эпифизах, тромбоз вен, патологические вывихи и перелом костей сустава (гнойный остеоартрит).

В хронических случаях после разрушения суставного хряща развивается конденсирующий остит, который может превалировать над разрежающим. Появляются периостальные и эндостальные новообразования костной ткани, которые вначале еще содержат костный мозг и имеют некоторую пористость, затем превращаются в компактную массу. Костные и соединительнотканные периостальные разращения иногда достигают громадных размеров и могут обусловить ложный и реже истинный анкилоз копытного сустава.

Клинические признаки. Характер клинических признаков в каждом отдельном случае зависит прежде всего от стадии воспалительного процесса, а также от ряда других факторов (вирулентности микроорганизмов и т. д.).

Гнойный синовит у лошадей обычно сопровождается повышением температуры тела. При исследовании крови выявляют лейкоцитоз.

Больное животное в покое слегка опирается на зацепную часть копыта пораженной конечности, суставы пальца полусогнуты, выражена сильная хромота опирающейся конечности. Пульсация пальцевых артерий усиленная. В области переднего синовиального выворота копытного сустава (дорсальная часть венчика), а иногда и в пальмарной (плантарной) области мякиша появляется малозаметная или умеренная, слабоограниченная, напряженная, болезненная припухлость. В последующем она распространяется вверх до проксимальной трети II фаланги, а иногда циркулярно по всему венчику.

Кожа в границах припухлости обычно не имеет выраженных признаков воспалительного отека, что довольно типично для гнойного синовита. Пассивные движения сустава болезненные. Синовия мутная (примесь экссудата), серо-желтого, реже красновато-желтого цвета; если в норме в мазках синовии находятся единичные лимфоциты и в виде исключения — полибласты, то при гнойных синовитах в ней резко (на 70. 95 %) увеличивается число лейкоцитов (преимущественно за счет сегментоядерных) и частично полибластов. Наряду с увеличением числа нейтрофилов отмечают их дегенерацию (набухание ядер, кариорексис, кариопикноз).

Микробы в мазках из синовии пораженного сустава часто отсутствуют. Наиболее ранним и типичным рентгенологическим симптомом гнойного синовита копытного сустава является изменение формы суставной щели (клиновидность) и несколько реже — расширение суставной щели, видимое на рентгенограмме.

Гнойный артрит сопровождается повышением температуры тела и сильной хромотой опирающейся конечности. Вокруг сустава по венчику заметно ограниченная напряженная, очень болезненная с повышенной местной температурой припухлость, которая обычно достигает венечного сустава. Кожа в области припухлости отечная. Пассивные движения сустава ограничены и очень болезненны. При дальнейшем течении болезни могут появляться абсцессы, которые локализуются обычно на венчике, мякише. После вскрытия абсцессов выделяется жидкий, тягучий, мутный экссудат с примесью синовии. Экссудат свертывается и образует в раневой полости или на повязке желеобразные сгустки.

При рентгенографии отмечаются периостальные наслоения, которые выявляются на 12. 30-е сутки вблизи мест закрепления капсулярной связки на костях сустава. Наиболее часто их обнаруживают на дорсальной поверхности венечной кости и разгибательном отростке копытной кости.

Параартикулярная флегмона характеризуется тем, что отек тканей вокруг сустава распространяется на значительный участок. Припухание тканей напряженное, местами тестоватое, болезненное, с повышенной местной температурой. Оно обычно несколько выступает над роговой капсулой в виде валика и простирается проксимально до средней или верхней трети 1 фаланги. Кожа в области поражения отечная. Копытная кайма также нередко отекает, а ее рог становится влажным, мягким, легко отслаивается. В дальнейшем появляются абсцессы, гнойные свищи, а нередко и некроз отдельных участков основы кожи венчика, мякишных хрящей, связок, сухожилий, иногда происходит частичное отслоение копытного рога. В случае омертвения сухожилия глубокого сгибателя пальца у лошадей возможны такие осложнения, как разрыв названного сухожилия и подвывих копытной кости.

Гнойный остеоартрит может протекать остро и хронически. При остром течении наряду с повышением температуры тела, уменьшением или полным отсутствием аппетита обычно отмечают сильную хромоту опирающейся конечности. Пальцевые суставы полусогнуты, животные приподнимают пораженную конечность, удерживая ее на весу. Пульсация пальцевых артерий усиленная. В области пораженного сустава вначале появляются признаки параартикулярной флегмоны, и без рентгенографии или оперативной ревизии сустава обычно бывает трудно клинически различить эти формы артрита.

При хроническом течении гнойного остеоартрита клиническое проявление его постепенно изменяется. Температурная реакция часто принимает ремиттирующий характер. Однако хромота остается сильной, стойкой. Припухлость вокруг сустава постепенно прогрессирует, становится плотной, малоболезненной (пролиферация соединительной ткани) и распространяется почти на весь палец. Кожа в области поражения утолщена, уплотнена и нередко выступает над роговой капсулой в виде валика. В области поражения появляются гнойные свищевые язвы с отечными бугристыми грануляциями. Такой характер поражения, как правило, указывает на наличие остеомиелита.

Язвы носят рецидивирующий характер, т. е. зарубцевавшись в одном месте, они через некоторое время появляются в другом.

Пассивные движения сустава ограничены, умеренно болезненны. Однако при некрозе боковых связок, сухожилий подвижность сустава может стать аномальной. У отдельных животных при хронических гнойных остеоартритах нередко наблюдают подвывихи, вывихи и патологические переломы костей копытного сустава.

При рентгенографии отмечают расширение суставной щели, прогрессирующую деструкцию костной ткани, увеличение бахромчатых периостальных теней, которые при поражении копытного сустава распространяются не только на область И, но иногда и на область I фаланги.

Наличие подвывихов, патологических переломов костей хорошо заметно при рентгенологическом исследовании.

Прогноз при гнойном синовите копытного сустава, в случае своевременного рационального лечения, благоприятный; при гнойном артрите и параартикулярной флегмоне — осторожный; при гнойных остеоартритах — у лошадей обычно неблагоприятный.

Диагностика. Диагноз ставят на основании клинических признаков, подтверждают рентгенографией.

Лечение. При всех стадиях гнойного артрита больному животному предоставляют покой, обеспечивают его обильной сухой подстилкой, полноценными, витаминосодержащими, легкопереваримыми кормами.

В зависимости от показаний назначают общую противосептическую терапию (антибиотики, сульфаниламидные препараты, камфарную сыворотку по Кадыкову), общеукрепляющее (глюкоза, кальция хлорид, витаминотерапия) или симптоматическое (сердечные средства, гексаметилентетрамин, гепатопротекторы и др.) лечение.

Путем артропункции промывают сустав одним из вышеуказанных растворов и вводят в его полость антибиотики в 3. 4 мл 0,5%-ного раствора новокаина.

Помимо этого при значительном скоплении гнойного экссудата в полости сустава (эмпиема сустава) проводят артротомию.

Если наряду с гнойным артритом копытного сустава развивается гнойное воспаление челночной бурсы, некроз сухожилия глубокого сгибателя пальца, делают нижнюю артротомию. Если этого нет, вскрывают передний синовиальный выворот.

Артротомия копытного сустава у лошади, как указывает Г. С. Кузнецов, может быть выполнена со стороны подошвы (нижняя) или со стороны боковой копытной стенки (верхняя).

Нижнюю артротомию копытного сустава выполняют следующим образом. Вначале проводят частичную резекцию сухожилия глубокого сгибателя пальца по изложенной ниже методике. Затем вскрывают сустав, рассекая копытно-челночную и капсулярную связки между копытной и челночной костями (рис. 2.6). Если челночная кость вовлечена в патологический процесс, то путем выскабливания основательно удаляют все ее измененные (порозные) участки.

Верхнюю артротомию копытного сустава (рис. 2.7) обычно проводят на латеральной половине зацепной и прилежащей части боковой стенок копыта. Здесь удаляют рог до основы кожи в виде полулунной вырезки. Затем, отступив латерально на 1 см от середины сухожилия общего (длинного) разгибателя пальца, непосредственно над роговой каймой делают небольшой косогоризонтальный (сверху вниз и спереди назад) разрез длиной не более 1 см. Рассекают кожу, капсулярную связку и вскрывают передний синовиальный выворот. В полученный разрез вводят пуговчатый скальпель и, ориентируясь по суставной щели, увеличивают рану до 2 см.

Рис. 2.6. Схема нижней артротомии копытного сустава (по Г. С. Кузнецову):

1 — стрелка; 2 — сухожилие глубокого сгибателя пальца; 3 — челночная кость; 4 — место артротомии; 5 — копытно-челночная связка; 6 — копытная кость

Рис. 2.7. Схема верхней артротомии копытного сустава (по Г. С. Кузнецову):

1 — кожа; 2 — венечная кость; 3 — сухожилие общего разгибателя пальца; 4 — место вскрытия капсулы сустава; 5 — мякиш; 6 — копытная кость; 7 — копытная стенка

После окончания артротомии выполняют пункцию сустава и промывают его полость (пока из раны не появится жидкость без примеси экссудата), вводят в суставную полость антибиотики в 0,25. 0,5%-ном растворе новокаина. Накладывают повязку.

При параартикулярной флегмоне как можно раньше истончают рог вблизи пораженных участков или удаляют его, если он отслоен. Вскрывают абсцессы, ликвидируют затеки, иссекают все мертвые ткани. При наличии признаков поражения сустава делают артротомию.

При гнойном остеоартрите копытного сустава лечат только особо ценных лошадей. Для этого вскрывают абсцессы, иссекают мертвые ткани и отслоившийся рог, ликвидируют затеки. Выполняют широкую артротомию. Удаляют из полости сустава сгустки крови, фибрина, тканевые секвестры. Проводят кюретаж пораженных участков кости. Промывают сустав, в полость его вводят антибиотики в 0,25. 0,5%-ном растворе новокаина. Накладывают повязку.

В послеоперационный период у животных применяют указанное выше противосептическое, общеукрепляющее и симптоматическое лечение. Перевязки операционной раны проводят в зависимости от показаний.

Больным лошадям после заживления раны с целью предупредить тугоподвижность или анкилоз сустава назначают ежедневные проводки, начиная с 3. 5 мин и постепенно увеличивая их продолжительность. На область венчика и копыта пораженной конечности ежедневно (в течение 5. 10 сут) применяют парафиновые аппликации (температура 60. 65 °С) или горячую (40. 45 °С) глину.