Голосовые связки у человека натянуты между хрящами
Голосовые связки – парные мышечно-фиброзные образования, которые выполняют функцию голосообразования человека. Прежде чем разбирать патологию связок, стоит разобраться в анатомии гортани – органа, вмещающего в себя эти структуры.
Гортань
Гортань – полый орган, являющийся элементом дыхательной системы человека. Важнейшей функцией является также голосообразование. Сверху гортань соединяется с нижним отделом глотки, а внизу переходит в трахею.
Основу гортани представляют собой гиалиновые хрящи. Они соединяются между собой с помощью суставов и связок. В гортани находятся малые (парные) и большие непарные хрящи: надгортанник, щитовидный и перстневидный хрящ (последние два можно пропальпировать через кожу).
Внутри гортань выстлана слизистой оболочкой, выполняющей защитную, питательную и прочие функции.
Снаружи хрящевой скелет покрыт мышцами и клетчаткой, отделяющий орган от соседних образований.
Между хрящами гортани расположены две пары складок слизистой оболочки органа: голосовые и преддверные.
В каждой голосовой складке имеется мышца и голосовая связка. Мышечные волокна в этой складке имеют способность двигаться в различном направлении и отдельными пучками в разных отделах.
Преддверные (ложные) складки также содержат мышечные элементы, но они недостаточно развиты. Поэтому эти образования не участвуют в процессе образования голоса.
Механизм голосообразования
Роль в голосообразовании играют движения в суставах гортани, так как приводят к расширению и сужению голосовой щели.
Голосовые мышцы с обеих сторон сокращаются и изменяют положение голосовой связки, степень её сопротивления проходящему через гортань воздуху.
Звук создается следующим образом: под произвольным усилием человека изменяется ширина голосовой щели и степень натяжения голосовых связок во время прохождения воздушного потока через гортань. Сопротивление потоку складок и образует голосовой звук.
Причины боли в голосовых связках
Как и любой другой орган человека, голосовые связки подвержены различным заболеваниям. Патология связок может привести к болезненным ощущениям, потере или осиплости голоса, нарушению процесса дыхания.
В большинстве случаев причиной боли в голосовой области гортани является воспалительный процесс – ларингит, который возникает как простудное заболевание вследствие переохлаждения организма. Однако патология голосовых связок может быть обусловлена и другими серьезными причинами:
- Дифтерия.
- Ложный круп.
- Опухоли гортани.
- Инородные тела.
Некоторые факторы влияют на связки достаточно редко, но их воздействие вполне возможно. Редкими причинами болезненности голосовых связок являются:
- Травмы.
- Поражение ядовитыми веществами при дыхании.
- Полипы гортани.
- Туберкулез.
Диагностика заболеваний гортани
Если в течение длительного времени у человека сохраняются симптомы поражения гортани и голосовых связок, а лечение в домашних условиях не помогает, необходимо обратиться к врачу, который проведет необходимые исследования. К методам диагностики относятся:
- Осмотр горла с помощью шпателя – фарингоскопия.
- Наружная пальпация органов шеи.
- Ларингоскопия – осмотр гортани с помощью специального устройства, ларингоскопа.
- Рентген и другие лучевые методики.
- Биопсия – взятие материала для микроскопического исследования.
Ларингит
Острый ларингит – это воспалительное заболевание гортани и голосовых связок, возникающее под действием бактерий и вирусов. Симптомы ларингита
- Чувство боли, першения, дискомфорта в горле.
- Осиплость голоса.
- Кашель, чаще сухой.
- Повышение температуры тела (необязательный признак).
Воспалительный процесс развивается чаще всего после переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, курения и употребления алкоголя, вдыхания загрязненного пылью или газом воздуха. В гортани активизируется собственная микрофлора, к которой организм устойчив при нормальных условиях. Другим возбудителем ларингита может быть вирус (например, гриппа или кори).
Ларингит может быть вызван аллергической реакцией вследствие вдыхания раздражителей, укусов насекомых, употребления аллергенов.
Что же делать при воспалении гортани? Для облегчения симптоматики в раннем периоде лечения рекомендуется создать покой для голосовых складок: отказаться от курения, напряжения связок, исключение острой и холодной пищи.
Показан щадящий режим для всего организма: покой, тепло, обильное щелочное питье.
При ларингите врач назначит противовоспалительные средства в виде спрея и ингаляций. Иногда показаны антибиотики в этих же лекарственных формах.
В течение двух недель при правильной терапии симптомы заболевания перестают беспокоить пациента.
Хронический ларингит
При неправильном лечении острого ларингита, сопутствующем курении, профессиональном перенапряжении голосовых связок, вредных пылевых и газовых факторах производства велик риск развития хронического ларингита.
Симптомы заболевания повторяют острую форму патологии. Хронический ларингит обостряется несколько раз в год и причиняет значительные неудобства пациенту.
Терапия заболевания сложная, часто низко результативная.
Хорошие результаты показывают ингаляции с помощью масляных и щелочных растворов. Рекомендуется использование небулайзера – устройства, распыляющего вещество в форме мельчайших капель.
Терапия обострения заболевания идентична лечению острого ларингита.
При формировании на гортани участков гиперплазии слизистой – разрастания клеток, необходимо их хирургическое удаление. Пациенты с этой патологией состоят на диспансерном учете для предотвращения развития рака гортани.
Дифтерия — заболевание, которое развивается чаще у детей, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae. Эта болезнь проявляется формированием крупа в горле – воспаление с образованием пленок на голосовых складках, которые мешают дыханию и голосообразованию.
Так называемый ложный круп формируется под действием вирусной инфекции и поражает не только голосовые связки, но и другие отделы гортани.
- Хрип при дыхании.
- Синеватый оттенок кожи – цианоз.
- Повышенная температура тела.
- Затруднение и повышение частоты дыхания.
В зависимости от причины патологии круп лечится различными способами. Хорошим действием обладают ингаляции увлажненного воздуха, пара. При дифтерии к этому лечению добавляют антибиотики, которые применяют в различных формах, в том числе в ингаляционной.
При тяжелом течении патологии применяют ингаляции кортикостероидов – гормональных препаратов, эффективно снимающих воспаление в гортани.
Ложный круп, вызванный вирусами, неэффективно лечить антибиотиками. Применяют препараты, стимулирующие иммунитет, вышеперечисленные ингаляции. При крупе у детей необходима госпитализация для профилактики развития стеноза гортани – непроходимости органа с невозможностью дыхания.
Рак гортани
Опухоли в области голосовых связок возникают у лиц с длительным стажем курения, профессиональными вредностями, хроническим ларингитом. Однако заболевания может проявиться и без явных предрасполагающих факторов.
Признаками опухоли являются длительная боль в горле, осиплость, сухой кашель, затруднение дыхания и глотания. Позже проявляются симптомы общей слабости, похудения, подверженности частым простудным заболеваниям.
Лечение исключительно оперативное. При своевременно выявленной опухоли хирургическое вмешательство приводит к хорошим результатам лечения, а современные реабилитационные методики позволяют сохранить качество жизни больных.
Инородные тела
Частыми причинами болей голосовых связок у детей являются инородные тела гортани. Они попадают в орган при вдыхании или глотании. Кроме боли проявляются затруднением дыхания и отеком органа.
Что делать в этом случае? Обязательно обратиться к врачу. Удаляются инородные тела при помощи прибора бронхоскопа, который вводится в гортань. Врач под контролем собственного зрения может без труда обнаружить и достать из гортани попавший туда объект.
Хрящи гортани
Перстневидный хрящ, cartilage cricoidea, гиалиновый, имеет форму перстня, состоящего из широкой пластинки, lamina, сзади и дуги, arcus, спереди и с боков. На краю пластинки и на ее боковой поверхности имеются суставные площадки для сочленения с черпало видными и щитовидными хрящами.
Щитовидный хрящ, cartilage thyroidea, самый крупный из хрящей гортани, гиалиновый, состоит из двух пластинок, laminae, кпереди срастающихся под углом. У детей и женщин пластинки эти сходятся закругленно, поэтому у них нет такого угловатого выступа, как у взрослых мужчин (адамово яблоко). На верхнем краю по средней линии имеется вырезка — incisura thyroidea superior. Задний утолщенный край каждой пластинки продолжается в верхний рог, cornu superius, больший, и нижний рог, cornu inferius, более короткий; последний на верхушке изнутри имеет площадку для сочленения с перстневидным хрящом. На наружной поверхности каждой пластинки щитовидного хряща „заметна косая линия, linea obl'iqua (место прикрепления m. sternothyroideus и т. thyrohyoideus).
Черпаловидные хрящи, cartilagines arytenoideae, имеют прямое отношение к голосовым связкам и мышцам. Они напоминают пирамиды, основания которых, basis, расположены на верхнем краю lamina cricoidea, а верхушки, apex, направлены вверх. Переднебоковая поверхность самая обширная. В основании находятся два отростка: 1) передний (из эластического хряща) служит местом прикрепления голосовой связки и потому называется processus vocalis (голосовой) и 2) латеральный (из гиалинового хряща) для прикрепления мышц, processus muscularis.
В толще plica aryepiglottica находятся рожковидные хрящи, cartilagines corniculatae (на верхушках черпаловидных хрящей) и кпереди от них клиновидные — cartilagines cuneiformes.
Надгортанный хрящ, epiglottis s. cartilago epiglottica, представляет собой листовидной формы пластинку эластической хрящевой ткани, поставленную впереди aditus laryngis и непосредственно кзади от основания языка. Книзу он суживается, образуя стебелек надгортанника, petiolus epiglottitis Противоположный широкий конец направлен вверх. Выпукло-вогнутая дорсальная поверхность, обращенная к гортани, покрыта на всем протяжении слизистой оболочкой; нижний выпуклый участок выстоит назад в полость гортани и носит название lubcrculum epiglotticum. Передняя, или вентральная, поверхность, обращенная к языку, свободна от прикрепления связок лишь в верхней части.
Связки, соединения, суставы гортани
Гортань как бы подвешена к подъязычной кости при помощи растянутой между ней и верхним краем щитовидного хряща membrana thyrohyoldea, состоящей из непарной связки, lig. thyrohyoideum medianun, и парных связок, ligg. thyrohyoidea lateralia, натянутых между концами больших рогов подъязычной кости и верхними рогами щитовидного хряща, в толще которых прощупывается маленький зерновидный хрящ, cartilago triticea. С подъязычной костью связан также и надгортанник, который соединен с ней связкой lig. hyoepiglotticum и со щитовидным хрящом lig. thyroepiglotticum.
Между дугой перстневидного хряща и краем щитовидного тянется по средней линии крепкая связка - lig. cricothyroideum, состоящая из эластических волокон. Латеральные волокна этой связки, начинаясь от верхнего края перстневидного хряща, уклоняются медиально и соединяются сзади с cartilago arythenoidea; эти пучки вместе с lig. cricothyroideum образуют суживающийся кверху conus elasticus, верхний свободный край которого представляет голосовую связку.
Lig. vocale, голосовая связка, спереди прикрепляется к углу щитовидного хряща в близком соседстве с такой же связкой противоположной стороны, сзади — к processus vocalis черпало-видного хряща. Связка состоит из эластических волокон желтоватой окраски, которые идут параллельно друг другу. У детей и юношей имеются еще и перекрещивающиеся эластические волокна, которые у взрослых исчезают. Медиальный край голосовой связки заострен и свободен, латерально и книзу связка непосредственно переходит в conus elasticus.
Выше голосовой связки и параллельно ей лежит парная связка преддверия, lig. vestibulare. Она названа так потому, что ограничивает снизу преддверие гортани. Кроме связок, между хрящами гортани имеются и сочленения в местах прилегания щитовидного и черпаловидных хрящей к перстневидному.
1. Между нижними рогами щитовидного хряща и перстневидным образуется парный комбинированный сустав, art. cricothyroidea, с поперечной осью вращения. Щитовидный хрящ в этом суставе движется вперед и назад, удаляясь или приближаясь к черпаловидным хрящам, вследствие чего расположенная между ними голосовая связка, ligamentum vocale, то натягивается (при наклонении щитовидного хряща вперед), то расслабляется.
2. Между основанием каждого черпаловидного хряща и перстневидным имеются парные artt. cricoarytenoideae с вертикальной осью, вокруг которой черпало видный хрящ вращается в стороны.
Здесь возможны также и скользящие движения — сближение и удаление черпаловидных хрящей по отношению друг к другу.
Глотка — это канал с мышечными стенками, соединяющий рот и носовые пазухи с гортанью и пищеводом; глотка является также органом пищеварительной системы. Гортань — канал с хрящевыми стенками, соединяющий глотку с трахеей; по гортани воздух проходит в легкие и выходит из них, также этот орган выполняет функцию резонатора голоса.
Это канал в форме воронки от 12 до 14 см длиной и 35 мм шириной у верхнего края и 15 мм у нижнего. Глотка расположена за носовыми пазухами и ротовой полостью, она углубляется в шею, а затем переходит в гортань и пищевод. Это неотъемлемая часть как дыхательной системы, так и пищеварительной: по глотке проходит воздух, которым мы дышим, а также пища.
В глотке различают три сегмента: верхняя глотка, или носоглотка, связанная своей передней стенкой с носовыми пазухами, на верхней стенке которой находится образование из лимфатической ткани, носящее название миндалины глотки; средняя глотка, или ротоглотка, которая сообщается с верхней частью ротовой полости и на боковых стенках имеет образования из лимфатической ткани, называемые небными миндалинами; и нижняя часть глотки, или гортанно-глоточное пространство, которое спереди соединяется с гортанью, а сзади с пищеводом.
Осуществление двойной функции, которую выполняет глотка, возможно благодаря надгортаннику — образованию в форме теннисной ракетки, расположенному на верхней стенке гортани; обычно надгортанник остается открытым, что позволяет воздуху проходить из гортани к носу и наоборот, однако во время глотания надгортанник закрывается и блокирует вход в гортань — это заставляет комок пищи направляться к пищеводу.
Это канал в форме усеченного конуса, состоящий из множества суставных хрящей, соединенных различными мышцами, мембранами и связками. Гортань расположена между глоткой и трахеей, ее размер изменяется с возрастом: у взрослого человека гортань достигает 3,5—4,5 см в длину, 4 см в поперечном и 2,5—3,5 см в передне-заднем сечении.
В верхней части гортани находится надгортанник — хрящ, движения которого направляют воздух в трахею во время дыхания и ограничивают его поступление во время глотания. Кроме снабжения воздухом легких и его выведения гортань выполняет еще одну не менее важную функцию: формирует звуки человеческого голоса. На внутренней поверхности гортани с каждой стороны находятся по две складки: волокнистые — ложные голосовые связки и волокнисто-мышечные — истинные голосовые связки, разделенные между собой щелью V-образной формы, носящей название голосовой щели, которая отвечает за формирование звуков (более подробно о структурах гортани можно прочитать в следующих статьях: мышцы гортани, хрящи и суставы гортани, полость гортани, голосовые складки гортани и функции гортани).
Из связочного аппарата гортани стоит запомнить следующее: гортань присоединена к подъязычной кости на щитоподъязычной мембране, а между дугой перстневидного и нижним краем щитовидного хрящей растянута крепкая эластичная перстнещитовидная связка.
Мелкие связки укрепляют оба сустава гортани и фиксируют надгортанник к подъязычной кости и углу щитовидного хряща. Самой известной является голосовая связка, она расположена между щитовидным хрящем и голосовым отростком черпаловидного хряща соответствующей стороны. Параллельно ей и чуть выше проходит не резко выраженная преддверная складка. Обе они парные.
Голосовые связки образуют голосовую щель. От ее ширины и от степени натяжения самих связок зависит, как изменяется голос. И то, и другое определяется сокращением той или иной поперечно-полосатой мышцы. Поэтому, рассмотрев хрящевой, суставной и связочный аппараты, логично обратить внимание и на мышцы гортани. Чтобы понять принцип, заложенный в основе движения гортани.
Звуки, которые издает человек, возникают из-за вибрации голосовых связок в момент когда воздух проходит из легких назад в ротовую полость; из звуков человек образовывает слова. При вдохе, как и при выдохе, когда человек не разговаривает, его голосовые связки расслаблены и прислонены к стенкам гортани так, чтобы воздух проходил без какого-либо сопротивления. И наоборот, когда человек разговаривает, во время выдоха благодаря мышцам, сокращающим гортанные хрящи, голосовые связки напрягаются, приближаются к средней линии гортани и вибрируют, прежде чем воздух из легких выйдет наружу. Так, согласно степени напряжения и форме, которую голосовые связки принимают в определенный момент, образуются звуки разной высоты.
Голосовой тракт и входящие в него голосовые связки являются неотъемлемой частью процесса генерации речи или фонации. Мышечные связки, отвечающие за голос, расположены у человека в средней части гортани.
Где находятся голосовые связки у человека?
Устройство и работа голосового аппарата
Голосовые связки расположены у человека с правой и левой стороны гортани. Мышечные складки или связки раскрываются, когда человек вдыхает, и закрываются, когда он задерживает дыхание. При вдохе складки сближаются, чтобы воздух попал в легкие.
Когда человек начинает говорить, петь, его диафрагма поднимается, а воздух начинает вытесняться через голосовые связки, что заставляет складки вибрировать и генерировать звук.
Типы звука (скорость, громкость, звучание) зависят от степени вибрации связок. Если человек начинает бормотать, это значит, что связки находятся в слегка разведенном состоянии. Широта их открытия влияет на их колебание. На различные типы звуков оказывают влияние вибрация и размеры голосовых связок.
Размер гортани, голосовых складок и их глубина определяют тон и высоту (частоту) голоса. Каждому человеку присуще голосовое различие. Одним из источников звуков является гортань. Здесь происходит накопление воздуха, когда голосовые связки закрыты, а затем под давлением воздух разделяется на звуковые волны, которые контролируются степенью открытия и растяжения голосовых связок.
Таким образом, при вдохе связки раздвигаются и объединяются при выдохе. Это влияет на количество воздуха, которое проходит через них.
Голосовые связки расположены у человека в гортани и прочные по составу. Но, как и любая часть тела, могут повреждаться в результате чрезмерного напряжения, болезни или инфекций. Они защищены от случайного попадания пищи или других посторонних частиц надгортанником. Это хрящ, который закрывает отверстие каждый раз, когда язык отодвигается назад при глотании.
Развитие голосовых складок
В развитии разговорного голоса различают несколько стадий начиная от голоса новорожденного до старческого.
Голос новорождённых и грудных детей является выражением безусловного рефлекса. Он вырабатывается под воздействием внутренних и внешних раздражителей. Звуки новорожденного ребёнка различаются по силе, но высота остается всегда одинаковая – нота ля первой октавы.
Поскольку у ребенка короткие голосовые связки, они создают короткие воздушные волны и, следовательно, высокий голос. С рождения все дети имеют различный голосовой тембр, по которому их и различает мать.
В период мутации от 12 до 18 лет голос подростка может срываться, иметь басовые оттенки, нередко возникают грубые, лающие звуки или похожие на фальцет. Явление обусловлено изменениями, происходящими в гортани. 
В этот момент происходит гиперемии голосовых складок. У мальчиков они увеличиваются в 1,5 раз, а у девочек на 1/3. Большинство подростков этот период проживают спокойно, и мутация мало отражается на голосовых изменениях. Но у некоторых ломка голоса происходит резко за счёт повышенной утомляемости, беспричинного волнения.
По мере роста ребенка голосовые связки становятся длиннее. Это заставляет голос становиться глубже. Таким образом, голоса взрослых тяжелее и глубже, чем голоса детей.
К 25–30 годам он стабилизируется, приобретает своеобразные, присущие конкретному человеку, особенности тембра. Голос в активном возрасте становится широким по высоте, силе звука, имеет большой диапазон, максимальную выразительность.
Почему голоса отличаются?
У каждого человека голос уникален. Он начинается в легких, откуда выдыхается воздух, создавая воздушный поток в трахее и поперек гортани.
Горизонтально гортани натянуты голосовые складки или связки. Когда воздух проходит над ними, они начинают быстро вибрировать, создавая звуки. Чем выше уровень вибрации, называемый частотой, тем выше будет высота звука. Звук голоса во многом определяется длиной и натяжением голосовых связок. Когда человек спокоен и дышит, разрыв между связками остается широко открытым, они как бы провисают.
Но в момент начала разговора, пения или крика происходит затягивание складок; выдыхаемый воздух заставляет складки вибрировать и издавать звук. Связки могут находиться в любой из 170 различных позиций.
Если они ослаблены, то могут вибрировать примерно 80 раз в секунду, и в результате получается глубокий тон. Если они напряжены, они вибрируют 1000 раз в секунду и производят короткие звуковые волны или высокие тоны.
Сами по себе связки производят просто жужжание. Но другие части тела, расположенные между голосовыми связками и внешним миром, такие как горло, нос и рот, действуют как резонирующая камера, превращая эти жужжащие звуки в уникальный человеческий голос.
Высота голоса зависит от длины голосовых связок. Каждый голос имеет определенный диапазон частот. Именно этот диапазон определяет тип голоса человека, который можно разделить на шесть групп: бас, баритон и тенор для мужчин, и альт, меццо-сопрано и сопрано для женщин.
Качество человеческого голоса также зависит от многих других факторов, таких как резонирующее пространство, легкие, носовые полости. Нос, пазухи, глотка и полость рта действуют как резонирующие камеры и изменяют голосовой тон, производимый голосовыми связками.
Движение языка к небу, формирование губ и расположение зубов также вызывают изменения в голосе. Поскольку структуры и движения всех этих органов у разных людей различны, голоса двух людей в мире не могут быть одинаковыми.
С годами происходит сужение диапазона голосовых возможностей по высоте и по силе. По мере старения организма у человека усиливается вибрация связок, которая постепенно переходит в тремолирование, поэтому голос приобретает своеобразный оттенок, старушечий.
Это происходит по причине окостенения хрящей гортани, атрофических изменений в диафрагме, мышцах дыхательных путей. На изменение голоса влияют также изменения в полости рта со стороны зубных дуг.
Почему голос портится?
Причины нарушения голоса разнообразны:
- заболевания гортани;
- легких;
- бронхов;
- сердечные болезни;
- расстройства центральной и периферической нервной системы.
На изменение голоса в худшую сторону влияет переутомление голосового аппарата, несоблюдение правил гигиены, приём крепких алкогольных напитков, недосыпание, недоедание, приём острой пищи.
Голосовые изменения проявляются в различной форме: от еле заметных нарушений до полной потери голоса.
Голосовые связки расположены у человека в гортани, которая является начальным отделом трахеобронхиального дерева. Она часто подвержена различным заболеваниям, которые влияют на изменения голоса.
Доброкачественное образование на голосовых связках возникает в результате травмы или раздражения, возникшего после ларингофарингеального рефлюкса. Проявляется чувством инородного тела в гортани, напряжением связок, болью, часто отдающей в область уха. Заболевание влияет на голос, он становится осиплым, с хрипотцой.
Утолщение края голосовых связок способствует развитию узелков. Чаще они располагаются с двух сторон на средней и передней части голосовых связок. Причина расстройства – хроническое раздражение при повышенной нагрузке на голосовой аппарат.
Травмы, громкая низкочастотная речь, крики, пение приводят к изменению структуры голосовых связок. Узелки вызывают сиплый или хриплый голос (дисфонию). Удаляются хирургическим путём, после операции голос, как правило, восстанавливается.
Мышечные складки могут ослабевать под воздействием голосовых перегрузок, нервных расстройств. Это функциональное заболевание называется фонастения, для него характерна осиплость, першение. Часто им страдают оперные певцы. Восстановление голосовых функций происходит после продолжительного отдыха, усиленного питания, полноценного сна.
При параличе голосовых складок происходит нарушение глотания, дыхания, изменяется голос. Парез складок возникает при поражении основного ствола блуждающего нерва. При этом в два раза чаще поражается левая складка. Голосовой паралич присущ больше женщинам, чем мужчинам.
Для горла опасны температурные перепады, особенно влияние холодного воздуха. Длительное переохлаждение приводит к воспалению гортани, слизистой оболочки. А воспалительные процессы ослабляют иммунитет, открывают доступ к инфекциям, патогенным микроорганизмам.
Причины и симптомы боли в голосовых связках
Большинство заболеваний проявляются в первую очередь хрипотой. Воспаление голосовых связок называется ларингитом и может быть острым или хроническим.
На расстройства связок влияют:
- долгие разговоры;
- очень громкое пение;
- частое прочищение горла;
- громкий крик;
- курение.
Всё это приводит к перенапряжению гортани, вызывает разрастание тканей голосовых связок.
Другие причины нарушений включают инфекции, вызывающие набухание кожных складок, воздействие химических загрязнителей в воздухе, рефлюкс-эзофагит, травмы нерва, вирусные папилломы или опухолевые образования.
Ларингит – это воспаление слизистой гортани, вызванное вирусной инфекцией. Ларингит часто спровоцирован кашлем при бронхите, пневмонии, кори и дифтерии. Острый или хронический ларингит развивается на фоне чрезмерной нагрузки на голосовой аппарат под воздействием гастроэзофагеального рефлюкса, аллергической реакции.
Заболевание приводит к резкому изменению голоса, появляется ослабленность и осиплость.
У некоторых пациентов с ларингитом появляется афония. Возникает осиплость, щекочущее чувство в гортани, желание откашляться. Симптомы в значительной степени зависят от выраженности воспаления.
Круп — это инфекция гортани и трахеи, которая обычно поражает маленьких детей, мальчиков чаще, чем девочек. Для заболевания характерно лающий кашель, хриплый голос.
В большинстве случаев причиной является группа вирусов, обычно вирус парагриппа, который поражает дыхательные пути, легкие. Развитию заболевания способствует и аденовирус, который поражает ткани дыхательных путей, кишечника и мочевыводящих путей.
Голосовые связки, на которых развивается злокачественная опухоль, подвержены плоскоклеточному раку или веррукозной форме опухоли и это почти всегда связано с курением. Рак связок, расположенных у человека в гортани, часто отмечается у мужчин старше 60 лет, имеющих низкий социально-экономический статус и пристрастие к алкоголю.
Ранним признаком заболевания является осиплость голоса, на последующих стадиях обнаруживаются карциномы на голосовых связках. В случае развития опухоли в подсвязочном отделе гортани выявляется охриплость и обструкция дыхательных путей. Возникают гортанные боли, опухоли в области шеи, затруднение при глотании.
Попадание инородного тела в область гортани опасно тем, что предмет перекрывает доступ воздуха в дыхательные пути. Если он задерживается надолго, то вокруг него возникает очаг нагноения и в бронхах развивается воспалительный процесс. Голос при этом становится хриплым или совсем исчезает. Если инородное тело имеет небольшой размер, то возникает одышка с шумным вздохом.
Диагностика заболеваний
Диагностирование заболеваний основано на симптомах, исследовании голоса, непосредственном осмотре связок с использованием ларингоскопа. 
Другие методы диагностики включают рентгенографию шеи и взятие ткани на биопсию.
Лечение
Лечение зависит от первопричины расстройства и состоит из следующих методов:
- отдых для голосовых связок;
- полоскание горла, ингаляция;
- приём антибиотиков при инфекциях;
- хирургическое вмешательство при необходимости, например, при узелках, полипах или опухолях гортани.
Антибиотики назначают в том случае, если боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, а не вирусной.
Для смягчения болезненных симптомов в горле применяются леденцы: Холлс, Эвкалипт-М, Доктор Мом, Фалиминт, Трависил.
При осипшем голосе хорошо помогают ингаляции с Амброксолом, Эуфиллином, минеральной водой Ессентуки. В течение дня делается 3–4 ингаляции по 10–20 мин.
Виды хирургических операций, которые выполняются на разных участках горла:
- Ларингэктомия, удаление раковой опухоли гортани.
- Аденоидэктомия, удаление миндалин и аденоидов.
- Тонзиллэктомия, Эта операция на горле выполняется самостоятельно или в сочетании с аденоидэктомией.
Если постоянное происходит обострение хронического тонзиллита, то можно прибегнуть к тонзиллэктомии
Голосовые связки расположены у человека внутри, и как любой другой орган, требуют тщательного ухода.
Немаловажным фактором восстановления связок являются коррекционные мероприятия:
- Защита от перенапряжения, особенно если профессия связана с использованием голоса (певцы, учителя).
- Частое увлажнение горла.
- Использование в сухих помещениях увлажнителя для предотвращения высыхания голосовых связок.
- Избегать курения, алкоголя, кофеина, острой пищи.
- Не пренебрегать лечением гастроэзофагеального рефлюкса.
- Практиковать преувеличенное жевательное действие, поскольку это ослабляет любое напряжение в челюсти и горле.
Тренировка голоса
Одним из средств восстановления голосового аппарата является голосовая гимнастика:
- Стараться правильно использовать силу мышечных связок.
- Следить за правильным дыханием во время разговора. Для укрепления связок речь следует начинать на выдохе.
- Чаще менять интонацию во время разговора, поскольку модуляция голоса придает речи выразительность.
- Ежедневно проводить фониатрические упражнения. Это можно делать каждое утро. Для этого следует слова произносить протяжно, выпуская при этом воздух через нос, так чтобы голос приобретал оттенок гнусавости. Такое упражнение можно повторять в течение всего дня.
Народные средства
Целебные свойства растительных препаратов известны давно. Они помогают при простуде, инфекциях, поскольку содержат целый ряд полезных веществ и витаминов.
Луковая шелуха используется в целях профилактики простудных заболеваний, вирусных инфекций. В ней содержатся флавониды, фитонциды, витамины.
Для приготовления отвара следует взять небольшую горсть шелухи, примерно 1/3 стакана, залить 10 частями холодной водой и кипятить на водяной бане 15–25 мин. После отстаивания и процеживания отвар принимают трижды в день за полчаса до еды, по 100 мл.
Отваром можно полоскать горло, добавив в луковую шелуху немного сухой ромашки.
Полоскание горла свежевыжатым картофельным соком позволяет быстро восстановить голосовые связки, снять болевой синдром.
Для приготовления сока следует взять 2–3 средних клубня, хорошо вымыть, очистить от кожуры. Натереть на крупной тёрке, поместить в марлю и отжать сок. Можно это сделать с помощью соковыжималки. Полоскать горло несколько раз в день.
Мелко натереть небольшой корешок хрена, залить 1/3 стакана кипятка и настаивать в течение 20—30 мин. В жидкость добавить 1 ч. л. мёда, всё хорошо размешать. Пить по 1 ч. л. в течение дня, ежечасно. Это средство способно восстановить голос после простуды за 1 сутки.
Восстановлению голоса поможет состав на основе сливочного масла. Масло действует на горло как смазка, предохраняя связки от пересыхания.
Для приготовления смеси берётся 2 сырых яичных желтка, 100 г сливочного масла. Желтки растираются с небольшим количеством сахара до побеления, а затем добавляется мягкое масло, 150 г. При желании сахар можно заменить мёдом. Смесь тщательно перетирается и принимается по 1 ч. л. в течение дня.
Речевой аппарат человека хрупок и нежен. Он расположен в таком месте, которое часто подвергается простудным и инфекционным заболеваниям. Его необходимо беречь, потому что восстановить работу голосовых связок, утраченный голос не всегда возможно.
Видео о голосовых связках
Анатомия голоса для вокалиста:
Читайте также: