Гомеопатия для лечения цитомегаловирусной инфекции
В статье проанализированы опубликованные данные по вопросам адекватной диагностики антенатальной и постнатальной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ), а также лечению острых ЦМВИ у беременной, плода и новорожденного. Представлены отечественные клинические р
The article gives analysis of the data on the issues of relevance of diagnostics of antenatal and postnatal cytomegaloviral infection (CMVI), as well as treatment of acute CMVI in the pregnant, fetus and newborns. National clinical guidelines on diagnostics and treatment of congenital CMVI developed by the Russian Association of antenatal medicine in 2016, were presented; as well as the first unofficial international guidelines on the issues of diagnostics and treatment of congenital CMVI.
Цитомегаловирус (ЦМВ) — чрезвычайно распространенный вирус, поражающий людей всех возрастов и формирующий пожизненную персистенцию в организме инфицированного человека. Считается, что в большинстве случаев персистенция начинается в ранние годы жизни и протекает латентно, не оказывая выраженного патологического влияния на состояние здоровья инфицированного. С другой стороны, доказано, что персистенция вируса может сопровождаться хроническим воспалением, формировать разнообразные многочисленные иммунные дисфункции и определять развитие вторичных иммунных, аутоиммунных и дегенеративных нарушений. Различного рода иммунокомпрометации могут приводить к рецидивам размножения вируса и многообразным клиническим проявлениям с поражением любых органов и систем в любом возрасте.
Особое значение имеют врожденные инфекции детей, которые отличаются высоким риском развития тяжелых генерализованных форм и инвалидизирующих исходов заболевания, таких как потеря слуха, зрения, умственная отсталость, микроцефалия, судорожный синдром и пр. Такие пожизненные проблемы со здоровьем развиваются примерно у каждого пятого ребенка с врожденной цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ), что определяет потребность в своевременном пренатальном выявлении беременных и плодов с высоким риском развития врожденной ЦМВИ и ранней диагностике и лечении инфекций у новорожденных.
Теоретические дискуссии по вопросам адекватной диагностики антенатальной и постнатальной ЦМВИ, а также лечению острых ЦМВИ у беременной, плода и новорожденного продолжаются с 1990-х гг., но отсутствие единых руководящих принципов затрудняет практическую работу врачей. Российской ассоциацией специалистов перинатальной медицины в 2016 г. выработаны отечественные клинические рекомендации по диагностике и лечению врожденной ЦМВИ. Созданная в рамках 5-й Международной конференции по ЦМВИ (Брисбен, Австралия, 19 апреля 2015) международная группа экспертов на основе консенсусных дискуссий и обзора литературы выработала первые неофициальные международные рекомендации по вопросам диагностики и лечения врожденной ЦМВИ, которые опубликованы в Lancet Infect Dis в марте 2017. Все эти рекомендации будут нуждаться в постоянном обновлении по мере поступления дополнительных данных.
ЦМВ — двухцепочечный ДНК-вирус, член семейства герпес-вирусов (β-герпесвирус человека). Синтез вирусного генома ДНК происходит в ядре клетки-хозяина. Исследования последних лет подтверждают гипотезу о том, что штаммы ЦМВ могут варьировать в их вирулентности, тропизме и патогенном потенциале, который, в свою очередь, вероятно, связан с генетической изменчивостью ключевых для патогенеза генов. Внешняя оболочка вируса содержит множественные гликопротеины, кодируемые вирусом. Гликопротеин B и гликопротеин H, по-видимому, являются основными факторами для формирования гуморального иммунитета — антитела к ним способны нейтрализовать вирус. Эти гликопротеины используют сегодня при разработке анти-ЦМВ-вакцин [3].
Вирус распространяется различными способами: через продукты крови (переливание, трансплантация органов), грудное вскармливание, пролиферацию в местах контактов (кожа, любые слизистые оболочки), перинатально и половым путем. ЦМВИ может протекать в виде первичной инфекции ранее неинфицированных (серонегативных) пациентов, реинфекции или реактивации у инфицированных (серопозитивных) людей; может вызывать острое, латентное и хроническое течение врожденных или приобретенных форм болезни [4].
При острой ЦМВ-инфекции могут поражаться практически все типы клеток человеческого организма — эндотелиальные клетки, эпителиальные клетки, клетки гладкой мускулатуры, фибробласты, нейронные клетки, гепатоциты, трофобласты, моноциты/макрофаги, дендритные клетки и пр. Все типы клеток поражаются и в мозге: нейроны, астроциты, клетки эпендимы, выстилающие желудочки, макроглия, эндотелий капилляров, оболочек, микроглия, сплетения сосудистой оболочки, дендриты и аксоны — т. е. вирус в мозге не имеет избирательной клеточной цели, что объясняет многообразие клинических форм поражения нервной системы у больных [5].
Считается, что ЦМВ реплицируется в эндотелиальных клетках с низкой скоростью, вызывая преимущественно подострые инфекции, однако истинная скорость репликации вируса в клетках определяется эффективностью цитотоксического Т-клеточного иммунитета и степенью иммуносупрессии хозяина. Так, например, на моделях ЦМВИ у животных продемонстрировано, что отсутствие CD4 Т-клеток сопровождалось более тяжелым и стремительным заболеванием ЦМВИ. Известно также, что ВИЧ-инфицированные новорожденные имеют очень высокую частоту врожденной ЦМВИ с высоким риском смерти, неврологических дефектов и прогрессии ВИЧ-инфекции [6–7].
Особое свойство ЦМВИ — способность вызывать депрессию практически всех звеньев иммунитета, резко угнетать продукцию интерферонов (ИНФ), в первую очередь ИНФ-α. Внедрение ЦМВ приводит к иммунной перестройке в виде снижения реакции лимфоцитов на вирусы в связи с угнетением экспрессии антигена макрофагами, подавлением пролиферативной активности лимфоцитов (что коррелирует с тяжестью болезни), угнетением фагоцитарной активности и завершенности фагоцитоза [7].
Доказано, что и первичные и латентные ЦМВИ сами могут индуцировать хронические воспалительные системные реакции с устойчивой иммунной активацией, запускать и поддерживать аутоиммунные процессы, усиливать аллореактивность Т-клеток после трансплантации и, возможно, участвовать в комплексе причин повышения частоты нейродегенеративных состояний с возрастом человека (Jones R. P. The debility cascade in neurological degenerative disease). Установлено также, что ЦМВ-индуцированные иммунные изменения в пожилом возрасте могут отвечать, например, за замедленную элиминацию вируса гриппа из легких, сниженный поствакцинальный иммунитет на гриппозные вакцины, измененную реакцию организма на терапию интерферонами [8].
Многие годы риск развития врожденных инфекций плода ассоциировали преимущественно с первичной инфекцией матери, однако к настоящему моменту не вызывает сомнения, что большая доля врожденных ЦМВИ (до 75%) встречается в условиях рецидивирующей во время беременности материнской инфекции. Допускаются также и экзогенные реинфекции с новыми штаммами ЦМВ — доказательства основываются на молекулярных данных, подтверждающих получение нового штамма вируса.
Вместе с тем степень риска вертикального инфицирования плода в условиях первичной инфекции матери рассматривают по-прежнему как чрезвычайно высокую — в 30–50% случаев острой первичной инфекции беременной развивается врожденная инфекция ребенка. Показано, что ранее существовавший материнский иммунитет хоть и не гарантирует полной защиты, тем не менее обеспечивает снижение риска врожденной ЦМВИ при следующих беременностях на 69% [9].
Недавними исследованиями установлено, что ЦМВ может поражать амниотическую мембрану, ухудшая цитотрофобласт-индуцированный лимфангиогенез и ремоделирование сосудов в плаценте и задерживая правильное развитие клеток — предшественников трофобласта, одновременно вызывает врожденную провоспалительную иммунную реакцию. Это приводит к гипоксии плода, задержке внутриутробного развития и возможным последующим гипоксическим повреждениям головного мозга. Степень поражения плода определяется сроками антенатального инфицирования и вирусной нагрузкой в размножающихся клетках — чем меньше гестационный возраст, тем более выражена альтерация (разрушение) тканей с формированием пороков развития [10]. Особенно быстро ЦМВ достигает максимума в астроцитарных и глиальных клетках, при этом максимальная экспрессия вируса найдена в глиальных клетках развивающегося мозга мышат (что объясняет микрогирию, микроцефалию и другие пороки ЦМВ-инфицированного мозга детей). По мере увеличения срока гестации в клинической картине инфекционного заболевания плода преобладают симптомы системного воспаления с выраженной пролиферацией и экссудацией. У 1/3 умерших от ЦМВИ новорожденных (из них 60% — недоношенные) при морфологическом исследовании выявляют различные пороки развития. У 43% — признаки генерализованной внутриутробной инфекции с геморрагическими и ишемическими инфарктами (в том числе в головном и спинном мозге) [11].
Способность вируса реплицироваться в любых клетках человеческого организма определяет многообразие клинических форм болезни; ЦМВ может вызывать как генерализованные инфекции, так и поражения отдельных органов: печени, головного мозга, сердца, легких, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта и др.
У беременных острая первичная ЦМВИ протекает чаще бессимптомно (25–50%) или малосимптомно — с неспецифическими проявлениями (обычно лихорадка, астения и головная боль).
Как первичная, так и рецидивирующая ЦМВИ матери может стать причиной антенатальных ультразвуковых признаков поражения плода в результате трансплацентарной инфекции. Самые частые УЗИ-признаки: задержка роста плода, вентрикуломегалия, микроцефалия, перивентрикулярная гиперэхогенность, кальцификаты в мозге, плевральный выпот или асцит, гепатоспленомегалия, гиперэхогенный кишечник и мекониальный илеус и др. Эти УЗИ-аномалии эмбриона прогнозируют тяжелую генерализованную манифестную врожденную ЦМВИ новорожденного с высоким риском формирования инвалидизирующих исходов болезни и смерти. Поэтому первичная острая ЦМВИ во время беременности может являться показанием к ее искусственному прерыванию. Установлено, что около 4% детей с антенатальной ЦМВИ умрут в утробе матери или вскоре после рождения, среди остальных около 60% будут иметь когнитивные дефекты, нейросенсорную потерю слуха и другие неврологические и прочие проблемы [11–12].
Сегодня установлено также, что нейросенсорная тугоухость является прогрессирующим заболеванием и может формироваться в течение 5–6 лет жизни даже у детей, родившихся с бессимптомной ЦМВИ (это связывают с многолетней репликацией ЦМВ в перилимфе), что требует соответствующей длительности наблюдения ребенка.
При инфицировании в поздние сроки гестации ЦМВИ у новорожденного может проявляться и как генерализованная инфекция, и как поражение отдельных органов с нетяжелыми транзиторными симптомами болезни, например, умеренной гепатомегалией, изолированным снижением количества тромбоцитов или повышенным уровнем аланинаминотрансферазы. Возможна и клинически бессимптомная ЦМВИ с изолированной нейросенсорной тугоухостью.
У 10% всех новорожденных в течение первого месяца жизни возникают инфекционные заболевания в результате в основном семейных контактов, в том числе грудного вскармливания. Экскреция ЦМВ с грудным молоком в течение первых недель после родов бывает низкой, достигает максимума к 4–8 неделям, завершается к 9–12 неделям. Считается, что риск трансмиссии вируса коррелирует с вирусной нагрузкой в молоке, передача максимальна при высокой экскреции. У доношенных детей в результате инфицирования ЦМВ через молоко матери формируется, как правило, субклиническое течение инфекции без остаточных явлений; в клинической картине более вероятно развитие энтероколита и транзиторного холестатического гепатита с минимальным цитолизом. Недоношенные дети (вес
И. Я. Извекова 1 , доктор медицинских наук, профессор
М. А. Михайленко
Е. И. Краснова, доктор медицинских наук, профессор
ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск
Цитомегаловирусная инфекция в практике врача: современный алгоритм диагностики и лечения/ И. Я. Извекова, М. А. Михайленко, Е. И. Краснова
Для цитирования: Лечащий врач № 4/2018; Номера страниц в выпуске: 90-95
Теги: новорожденные, беременность, инфекция, персистирование
- Форум гомеопатического центра
- >ФОРУМЫ
- >Общий форум
- Чтобы получить возможность регистрации, нужно внимательно и до конца прочесть ПРАВИЛА ФОРУМА
- Просмотр новых публикаций
Цитомегаловирус и АтД
Уважаемый доктор и форумчане! Прошу Вас дать совет или консультацию по следующей болезни моего сына.
История болезни.
Мальчик был рожден дома с аккушеркой, воды были немного зеленые. Сначала был повышенный билирубин, до 3-х месяцев плохо какал, затем до полугода вроде было все в порядке, прибавлял в весе больше нормы. Приблизительно с 6 месяцев появились проблемы с кожей. Это начиналось, как похожие на опрелости покраснения в сгибах локтей, у кистей и под коленками. Затем появилась сыпь очень похожая на ту что на фото некоторых ваших пациентов детей с АтД. Затем мы чесались ночи напролет, круглые сутки ходили в колготках и майках с длинными рукавами. В настоящее время сыпи не много, но малыш периодически сильно чешется, и если это во время не остановить, то он расчесывает до крови в совершенно разных местах. И выхода не видно никакого.
Лечение.
Мы с женой не доверяем современной медицине (особенно я), поэтому старались минимизировать контакты с лечебными учреждениями и находящимися там "специалистами". Однако однажды избежать такого контакта не удалось. В связи желтой кожей ребенка сдали кровь и обнаружили в там повышенный билирубин и цитомегаловирус. Педиатр из платной клиники прописала ацикловир - пропили. Был какой то негативный эффект, какой конкретно не помню, но после прочтения того что ацикловир не лечит ЦМВ мы к этому педиатру больше не обращались, а лечились исключительно гомеопатией. Иногда были просветления - кожа почти очищалась, но до конца никогда. По совету одного именитого гомеопата сдавали ряд анализов - обнаружили реакцию на глютен, исключили из рациона все зерновые, коровье молоко, постоянно пили гомеопатические прививки от ЦМВ и этим летом были в Греции и, чудо, кожа почти очистилась. Но, вернувшись, лишь успели занести спящего (заснул в самолете) ребенка в дом и дать ему полежать в своей кроватке, как он опять пошел красными пятнами! Через несколько дней появились и сыпь и зуд. В полном недоумении, я начал искать в и-нете фото аналогичные этой сыпи и более всего подошли фото АтД. Ага, думаю, так это не целиакия, а какой то там АтД и в единственный раз я решил попробовать аллопатию, крем Скин-Кап. Расслабило блин меня. За неделю ребенок очистился и на вид стал здоровее чем в Греции, но я решил долго не применять мазь, не понимая принципов её действия. В итоге стало болезнь вернулась и все стало еще хуже, чем было когда либо. См. конец истории болезни.
Почему вы.
И вот я на Вашем сайте читаю про ХМ инфекцию и про все те чудеса которые вы делаете. Бегу проверять своё открытие и, практически уверенный в своей правоте, я сдаю кровь малыша из вены:
Глютен - 7 (норма менее 40)
ЦМВ - IgG - 209 (норма менее 6)
Хламидии IgA - 6 IgG - 1 (норма менее 50)
Микоплазмы - отрицательно
Усомнившись в возможностях лаборатории Инвитро, иду в другую лабораторию и сдаю собственный мазок. Говорю мне нужно простое микроскопирование, показываю Вашу методику. Естественно они этого не могут (неизвестно почему). Соглашаюсь на ПЦР по 2-м типам хламидий и микоплазме. Ничего. Наш доктор-гомеопат меняет потенцию цмв-прививки и сопутствующие гомеопрепараты. Эффекта нет.
В итоге я здесь и, в полном ступоре, буду благодарен за любую помощь.
Ребенок чешется, раздирает себя, видеть и терпеть это сил уже нет.
Извините пож, никогда не писал ничего подобного. Исправляюсь.
История болезни 2.
11.06.10. Рождение малыша. Грудное вскармливание. С рождения плохо какал, высокий билирубин, нашли цитомегало, от цмв пили курс ацикловира с урсосаном, билирубин не лечили, для каканья ходили к остеопату и еще пили какую-то гомеопатию (какую уже не помню). Наблюдались также небольшие красные пятнышки на коже похожие на потницу. Хорошо прибавлял в весе, росте.
декабрь 10. После ввода первого прикорма (пшеничный и мультзлаковые талканы) на коже появилась красноватая сыпь. Искали алерген путем постепенного исключения продуктов из нашего рациона. Исключили почти все, оставили только серые каши, зеленые овощи, молочка, яйца. Не помогло. Появились покраснения в сгибах рук, ног. Начали чесаться.
апрель 11. Были на Родосе. За 10 дней сыпь, покраснения, попытки чесаться почти прошли. В последний день ребенок съел омлет и через час чесался как сумашедший. Откачали гомеопатией и энтередезом. Вечером этого же дня ребенок поиграл с апельсиновой коркой, в результате примерно через 0,5 часа его лицо стало раздувать, гомеопатия не помогла, дали 1/8 супрастина. Прошло. Вернулись домой, лечились БРТ. Все прошло. Расслабились, лечится перестали, оставили только вегетарианскую диету без яиц и апельсинов.
июль 11. Мама с ребенком опять были в Греции, на Крите. Там заболели (температура 39, остальное нормально), по возвращении в Россию попали в больницу на антибиотики и уже в больнице опять появились сыпь и честотка. По выписке погода лечились СКАНЭРом, бесполезно. Ребенок много кушает, но стал отставать в росте, весе, большой живот, обильный маслянистый стул. Покоричневели 2 зуба.
декабрь 11. Были у нового гомеопата, который отправил на анализы. Нашли СМВ и IgG на глютен. Исключили из рациона зерновые. По совету гомеопата исключили также коровью молочку. Пили ГМ прививки от ЦМВ, арсеникум, гистамин и что-то еще.
август 12. Кожа очистилась, ребенок не чешется спит в одном памперсе, красота.
сентябрь 12. Дед накормил ребенка грибным супом на муке. Опять покраснения, сыпь, чесание.
октябрь 12. Две недели на Крите. Несмотря на то, что включили в рацион коровье молоко и апельсины кожа очистилась, не чешемся. Опять живем. Но, вернувшись, лишь успели занести спящего (заснул в самолете) ребенка в дом и дать ему полежать в своей кроватке, как он опять пошел красными пятнами! Через несколько дней появились и сыпь и зуд. В полном недоумении (глютена то мы не ели!), я начал искать в и-нете фото аналогичные этой сыпи и более всего подошли фото АтД. Ага, думаю, так это не целиакия, а какой то там АтД и в единственный раз я решил попробовать аллопатию, крем Скин-Кап. Расслабило блин меня. За неделю ребенок очистился и на вид стал здоровее чем в Греции, но я решил долго не применять мазь, не понимая принципов её действия. В итоге стало болезнь вернулась и все стало еще хуже, чем было когда либо.
ноябрь 12. Небольшая сыпь. Периодически чешемся утром, днем вечером, ночью. Если ребенка оставить одного, он расчесывает себя до крови. Пьем только ГМ прививку от ЦМВ в 200 потенции. Недавно брали кровь малыша из вены:
Глютен - 7 (норма менее 40)
ЦМВ - IgG - 209 (норма менее 6)
Хламидии IgA - 6 IgG - 1 (норма менее 50)
Микоплазмы (2 типа) - отрицательно
Я не доктор, я пациент с опытом .То, что у Вас ХММ - это в общем почти очевидно. И еще, попробуйте поменять матрас и стиральное средство. Лучше стирать детским жидким. и ради бога ничем не мажьте ребенка. Мы домазались в свое время, до астмы. Ну и да, Вам в Филикс.
Думаю, Вам просто надо позвонить и записаться на прием.
Маруся (08 ноября 2012 - 14:54):
vd (09 ноября 2012 - 04:20):
Должен дополнить историю болезни.
март 11. Для очистки совести однажды мы были на приеме у аллерголога в поликлинике. После осмотра был поставлен диагноз АтД, велено искать аллерген и мазаться гормональным кремом. Встреча закончилась большим раздражением специалиста после моего вопроса о причинах АтД и возможных последствиях применения назначенных препаратов:) В итоге ничем таким мазаться мы не стали, а сдавать кровь на аллергены нам отсоветовала тогдашний лечащий врач-гомеопат, которая считала, что реакция на коже возникает от неправильной работы желчного пузыря.
март 12. В период одного из обострений были на приеме у светила средней величины местного дерматологического центра. В связи с реакцией на глютен я подозревал дерматит Дюринга и просил взять пробы с кожи на имунноглобулин. Но мне сказали, что на д-т Дюринга наши высыпания на коже совершенно не похожи, что это точно АтД. В качестве причины назван грибок (какой нужно искать) и предложена госпитализация для расширенной диагностики и срочного лечения антибиотиками. От лечения я отказался, но амбулаторный вариант диагностики почему-то нам не предложили. У меня вкралось подозрение, что ребенка хотят заманить в больницу и там "залечить", к тому же мы сидели на вегерианской, без молочно-мучной диете, поэтому стационарными услугами этого центра мы решили не пользоваться.
Так что данный диагноз нам выставлялся 2 раза. Это проясняет ситуацию?
Причины и симптомы
Цитомегаловирус — инфекционное заболевание, носитель после полного выздоровления потенциально опасен для окружающих, но проявляется по-разному, это связано с иммунной сопротивляемостью. Выявить наличие вируса без лабораторных исследований невозможно, так как инкубационный период длится от одного месяца, затем организм продуцирует антитела. Цитомегаловирус IgG положительный свидетельствует о том, что инфицирование произошло в интервалах одного месяца. Если количество IgG повышено в 4 раза, значит, вирус в активной фазе. В случае ослабленного иммунитета появляются следующие симптомы:
- состояние, свойственное гриппу;
- снижение двигательной активности, быстрая утомляемость;
- боль в мышцах и суставах;
- воспаление лимфатических узлов.
Вирус передается плоду через плаценту.
Симптомы у женщин и у мужчин одинаковые, перечисленные признаки характерны для людей, которые не страдают врожденным иммунодефицитом, в ином случае присоединяется повышенная температура тела, воспаление носоглотки и сильные головные боли. Необходима срочная помощь доктора, так как ЦМВ инфекция поражает внутренний орган, что затрудняет лечение. При врожденном заболевании, у малыша проявляется:
- увеличение печени и селезенки;
- воспаление легких, бронхит;
- задержка физического и умственного развития;
- дисфункция зрительного аппарата;
- неправильное становление зубов;
- недостача веса.
При внутриутробном инфицировании на раннем сроке плод погибает или рождается с патологическими изменениями.
Показания к лечению
В медицине выделяют ряд случаев, при которых лечение ЦМВИ необходимо. Искоренить вирус не удастся, а снизить воздействие на организм возможно. Среди показаний к лечению выделяют:
- Обширное поражение внутренних органов, развивается на фоне параллельных бактериальных и вирусных инфекций. Болезнь проявляется в любом возрасте.
- Лечить ЦМВИ обязательно при осложнениях, возникающих у новорожденных, они проявляются в виде пневмонии или энцефалита. Отсутствие своевременной терапии приводит к серьезным нарушениям в развитии либо смертельному исходу.
- Вирус лечится при подготовке к оперативному вмешательству, пересадке органов и тканей также борьбе с онкологическими образованиями когда иммунная система угнетается, и создаются благоприятные условия для прогрессирования болезни.
- Даже начальные проявления опасны для людей с врожденным иммунодефицитом.
- Цитомегалия, которая преимущественно развивается у детей, требует лечения, здоровые клетки поражаются и сильно увеличиваются в размерах.
- Лечение цитомегаловирусной инфекции актуально при беременности, когда есть риск инфицирования плода.
Медикаментозное лечение
Схема лечения цитомегаловируса многокомпонентная, назначение делает доктор с учетом анамнеза больного, симптоматики и развития болезни. Терапия направлена на снижение агрессивности герпес-вируса и повышение сопротивляемости организма. Стоит отметить, что лекарственные средства токсичны и в большинстве случаев вызывают побочные эффекты, поэтому самолечение чревато последствиями.
Препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции:
Методы лечения довольно разнообразные, если консервативная терапия направлена на угнетение вируса, то лечение гомеопатией — на восстановления сил организма. Профильный врач после обследования составит индивидуальный план, состоящий из перечня препаратов, сделанных на растительной основе. Срок, отведенный на прием ЛС, составляет несколько месяцев, после чего назначается еще несколько курсов для профилактики. Полное излечение таким методом невозможно, так как вирус остается жить в организме, но в качестве дополнительной процедуры подобное лечение будет полезно.
Вылечить вирус антибиотиками невозможно. Медики не используют антибактериальные препараты, так как они не эффективны при этом заболевании. Но в отдельных случаях герпетическая инфекция прогрессирует и вызывает различные осложнения, где лечение антибиотиками будет необходимой мерой. Например, при врожденном инфицировании у младенца может развиваться пневмония, острый бронхит, где антибактериальная терапия сочетается с противовирусными препаратами.
Лечение народными средствами
Лечить герпетическую инфекцию можно народными средствами. Правильно приготовленные травяные сборы ускорят процесс выздоровления. Не стоит забывать о полезных продуктах, которые эффективно повышают иммунитет у взрослых и детей. Для этого потребуется 3—4 ст. ложки меда и большое зеленое яблоко. Яблоко натирается на мелкую терку и соединяется с медом. Курс лечения длится не менее месяца.
Цитомегаловирус у женщин в положении лечится щадящими методами, для этого подойдет целебный сбор на основе подорожника, укропа, ромашки, фиалки и березы. Все измельчается и заливается кипятком, после чего оставляется настаиваться. Отвар принимается 3 раза в день по несколько глотков до полного выздоровления также рекомендуется принимать для профилактики.
Тот, кто лечился этим методом, смог ощутить все целебные свойства пыльцы. Это сильнейший стимулятор иммунитета, ее можно давать и детям, при отсутствии аллергических реакций. Принимается натощак утром по 1 чайной ложке. Курс лечения составляет 2—3 недели в зависимости от состояния больного. Лечить герпес еще можно травяным чаем из мелиссы, шиповника и зверобоя. А также этот напиток хорошо тонизирует и придает сил.
Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.
Какой врач лечит цитомегаловирус
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – эта болезнь инфекционного характера, которую относят к вирусным патологиям, часто развивается у молодых людей и пациентов среднего возраста. Избавиться от данного заболевания возможно только при комплексном подходе к человеку и подбору индивидуальной стратегии диагностики и терапии.
Лечением цитомегаловирусной инфекции у взрослых могут заниматься сразу несколько специалистов, это:
В зависимости от течения цитомегаловирусной инфекции, в лечении также могут быть задействованы узкие специалисты – гастроэнтеролог, невропатолог, дерматовенеролог. Поражение половых органов при первичном заражении происходит чрезвычайно редко, однако, всё же встречается. В таких случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями, передающимися половым путём.
Необходимые условия развития активного воспалительного процесса – снижение реактивности иммунной системы. Поэтому при выявлении ЦМВИ следует пройти обязательную консультацию у иммунолога. Выявление сопутствующей патологии позволяет не только провести коррекцию состояния человека, но и предупредить развитие рецидивов в дальнейшем.
Цитомегаловирус у беременных должен лечить инфекционист и иммунолог совместно с акушером-гинекологом, который ведёт женщину в течение всего периода вынашивания малыша.
Лечат ли цитомегаловирус? Лечение обострения цитомегаловируса. Антибиотики при цитомегаловирусе
Особенности лечения
Стандартом лечения цитомегаловирусной инфекции у взрослых является назначение ганцикловира 2 раза в сутки либо валганцикловира – 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от формы и проявлений заболевания и может составлять от 14 до 21 дня. При наличии в крови человека ДНК ЦМВ после трёх недель терапии, длительность лечения может быть увеличена.
Люди с иммуносупрессией, особенно ВИЧ-инфицированные, чрезвычайно подвержены заражению цитомегаловирусной инфекцией и развитию тяжёлых генерализованных форм. Для превентивного лечения (терапия, которая предотвратить развитие заболевания) используют валганцикловир в течение месяца или более.
У пациентов, страдающих вирусом иммунодефицита человека, лечение ЦМВИ проводится только на фоне антиретровирусной терапии.
Как лечить цитомегаловирус – подробно о медикаментозной терапии
Комплексная терапия цитомегаловирусной инфекции позволяет избавиться от проявлений заболевания в острой фазе. Основой лечения являются противовирусные средства. Дополняют их препараты симптоматической терапии.
Схема и методика лечения подбираются индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются не только проявления заболевания, но и состояние организма человека, наличие либо отсутствие хронических болезней. Немаловажную роль в подборе препаратов и их дозировок играет состояние иммунной системы человека и возможность формирования иммунодефицита.
В случае возникновения манифестной формы цитомегаловирусной инфекции, лечение проводят ганцикловиром. Препарат вводят в условиях стационара внутривенно – 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Длительность лечения зависит от ведущего клинического симптома и выраженности заболевания.
Поражение более трёх систем организма требует обязательного лечения и наблюдения медицинского персонала в условиях стационара.
Выделяют несколько критериев эффективности применяемой терапии:
- нормализация самочувствия пациента;
- снижение количества ДНК-частиц цитомегаловируса в крови в динамике;
- положительная динамика по результатам инструментальных обследований;
- уменьшение клинических проявлений заболевания.
Доказанную эффективность в лечении ЦМВ имеют исключительно противовирусные препараты. Иммунокорректирующие средства, а также медикаменты интерферонового ряда были признаны неэффективными.
При постоянном иммунодефицитном состоянии, человеку и его близким необходимо быть готовыми к постоянным рецидивам ЦМВИ. Таким больным рекомендуют выполнять лабораторные исследования для исключения рецидивов не реже, чем 1 раз в 3 месяца.
Даже при применении эффективных препаратов, которые снижают активность инфекционного процесса, возможно проявление побочных эффектов. Особенно часто такое наблюдается при осложнённом клиническом анамнезе пациента.
Основные побочные эффекты применения противовирусных средств:
- тошнота;
- головная боль;
- некоторая слабость;
- усталость;
- расстройства стула;
- нарушения аппетита;
- некоторое повышение активности ферментов печени;
- покраснение кожных покровов – появление сыпи.
При появлении негативных эффектов не следует останавливать терапию сразу. Необходимо попробовать провести коррекцию иммунитета, и назначить симптоматическую терапию. Если последняя не помогает – тогда проводят замену противовирусного препарата.
Ответ врача-иммунолога на вопрос пациента про лечение цитомегаловируса
Цитомегаловирусная инфекция лечится не только противовирусными препаратами. Комплексный подход также предполагает применение медикаментозных средств симптоматической терапии. Именно они помогают бороться с неприятными проявлениями болезни, а также позволяют улучшить работу различных органов и систем.
Схема лечения цитомегаловируса включает:
Назначение дополнительных средств медикаментозной терапии при цитомегаловирусе должно быть согласовано с лечащим врачом!
Можно ли вылечиться от цитомегаловируса навсегда?
Для того, чтобы вылечить цитомегаловирусную инфекцию, потребуется пройти длительный курс терапии в условиях стационара. Избавиться от ЦМВ можно только в случае строго соблюдения рекомендаций врача.
О полном излечении заболевания можно говорить только тогда, когда частички вируса не будут обнаружены во внутренних органах, а также крови человека. К сожалению, сделать биопсию всех органов невозможно. Поэтому о полном излечении цитомегаловирусной инфекции говорят в случае отсутствия вируса в крови человека.
Вторым фактором, который позволяет говорить об излечении ЦМВИ, является отсутствие любых клинических проявлений заболевания. Результаты лабораторных, а также инструментальных обследований не должны свидетельствовать об активном воспалительном процессе.
К сожалению, достаточно часто во время терапии существенно подавляется активность вируса, благодаря чему его частицы не обнаруживаются в крови и не вызывают активную форму заболевания. А при наличии иммуносупрессии, цитомегаловирус начинает активно делиться и вызывать развитие рецидивов болезни. Поэтому у иммуноскомпрометированных людей нельзя говорить о том, чтобы вылечить цитомегаловирус навсегда.
В случае хронических иммунодефицитных состояний увеличивается не только длительность терапии, но и дозировка препаратов. При этом единственным достоверным методом проверки выведения вирусного агента из организма является биопсия.
Врач уролог и дерматовенеролог о лечении цитомегаловируса
В каких случаях лечение действительно необходимо
Несмотря на то, что большинство заболеваний рекомендуют лечить от момента попадания инфекционного агента в организм, после заражения ЦМВИ рекомендуют применять другой подход. В частности, после попадания в организм и проникновения внутрь клеточных структур, вирус атакуется иммунными клетками.
Не во всех случаях лечение необходимо – таблетки от цитомегаловирусной патологии применяют только в случаях появления активного процесса. В таких случаях лечебная терапия цитомегаловируса будет основываться на конкретных симптомах и признаках поражения органных систем.
Лечение ЦМВИ рекомендуется проводить при активной форме заболевания – когда присутствуют клинические проявления поражения одной или нескольких систем:
- Поражение центральной нервной системы.
- Вовлечение нескольких систем организма.
- Генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции должна лечиться исключительно в условиях стационара.
- Дети, с врождённой формой заболевания вне зависимости от её проявлений.
- Выделение вируса в крови с помощью ПЦР.
- Дети с тяжёлыми пороками развития.
После заражения инфекционным агентом, лечение ЦМВИ у взрослых не проводится. Только после подтверждения развития заболевания могут быть назначены лекарственные средства.
Медикаментозное лечение – это основа терапии ЦМВИ. Никакие народные средства не могут избавить человека от размножения цитомегаловируса в организме. Использование народных методик вместо адекватной лекарственной терапии может привести к прогрессированию заболевания и летальному исходу.
В заключение
Лечение цитомегаловирусной инфекции – долгий процесс, который может потребовать привлечения сразу нескольких специалистов из различных областей медицины. Основой медикаментозной терапии является использование противовирусных средств, к которым чувствителен цитомегаловирус.
Даже строгое соблюдение всех рекомендаций врача и приём назначенных средств не гарантирует отсутствие рецидива заболевания. Особенно часто возвращение болезни наблюдается у лиц с врождёнными либо приобретёнными иммунодефицитами. Поэтому лечение цитомегаловирусной инфекции проводится совместно с коррекцией основного состояния больного человека.
Лечение цитомегаловируса начинается с подтверждения диагноза и определения лечащего врача в профильном отделении. Основой терапии являются противовирусные препараты, но также используются симптоматические средства, которые облегчают состояние человека.
Читайте также:
- Крапивница аллергический ринит сенная лихорадка
- Детские инфекционные болезни краснуха
- S salivarius k12 против пневмококковой инфекции
- Можно ли делать прививки ребенку при цитомегаловирусной инфекции
- Дисбактериоз от агуши кисломолочной