Гонартроз и его лечение уколами

Вся жизнь человека проходит в движении. Но некоторые заболевания мешают насладиться жизнью в полной мере. Одним из самых распространенных таких заболеваний является артроз. Это заболевание вызывает разрушение и деформацию хрящевой и костной ткани основных костных соединений в организме человека. Недуг мешает нормальной жизни человека из-за постоянных болей и ограничения подвижности. Кроме этого из-за разрушения хрящевой ткани, деформируется костная, что изменяет внешний вид участка. Из-за этого у человека развиваются комплексы.

Все это сильно усложняет жизнь человека. Поэтому терапия очень важна, но заболевание не излечивается полностью. Артроз требует постоянной терапии, включающей медикаментозное лечение (уколы, мази, таблетки и т.д.), физиотерапию и другое. Уколы в коленное сочленение позволяют быстро снять симптомы недуга, поэтому многие хотят знать: какие уколы делают при артрозе коленного сустава.

Заболевание артроз и его симптомы

Артроз одно из самых распространенных заболеваний суставов. Артроз поражает соединения колена, суставы ступни, тазобедренные и другие важные соединения. Но чаще всего встречаются артроз коленного сочленения и ступни. Какие факторы провоцируют развитие заболевания:

1. Долгое воздействие низкой температуры.
2. Ожирение.
3. Травмы сочленения.
4. Некоторые другие заболевания.
5. Недостаток микроэлементов и витаминов.
6. Тяжелая физическая нагрузка.
7. Наследственности.
8. Возраст.

Спровоцировать развитие гонартроза может любое (даже незначительное) негативное внешнее влияние, или любые сбои в работе организма. Поэтому от гонартроза страдает каждый 3 человек на земле. Болезнь имеет 3 стадии, симптомы и лечение каждой стадии отличаются.

Из-за того что симптомы практически не проявляются гонартроз редко возможно выявить на 1 стадии. Из-за чего лечение болезни чаще всего начинается со 2 стадии. Так как на 2 стадии симптомы проявляются намного чаще: болевые ощущения возникают намного чаще, колено часто опухает и воспаляется, при движении слышится хруст и скрипение.

Многие люди игнорируют эти симптомы и не начинают лечение, и тогда гонартроз прогрессирует и доходит до той стадии, которая практически не поддается лечению. 3 стадия характеризуется постоянными болями, воспалениями и отеками, кроме этого изменяется внешний вид колена (из-за того что хрящевая ткань стирается, повреждаются суставы колена и деформируются).

Лечение гонартроза

Гонартроз серьезная болезнь, которая без терапии приводит к инвалидности. Болезнь невозможно полностью излечить, однако постоянная терапия позволит избежать ее последствий. Артроз коленного сочленения требует комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать:

1. Прием медикаментов (для снятия воспаления, отеков, уменьшения боли и восстановления хрящевой ткани). Более эффективным лечение будет, если использовать еще мази и уколы. Укол в калено при артрозе коленного сустава делается внутримышечно. Правильно подобранные медикаменты позволят не допустить развития недуга. Какие медикаменты нужно использовать определяет врач. Самостоятельно лечиться, используя обычные обезболивающие средства, запрещено. Все препараты должны быть назначены специалистом. Так как то, какие препараты необходимо использовать зависит: от степени деформации кости, индивидуальных особенностей человеческого организма, скорости развития недуга и т.д.
2. Физиотерапии.
3. Гимнастику и физические упражнения. Какие упражнения делают при гонартрозе нужно узнать у специалиста. Составлять программу тренировок необходимо совместно с врачом.
4. Водные процедуры.
5. Массаж.
6. И также разрешается лечить артроз колена народными средствами.

Лучше всего включить в лечение все вышеописанное и тогда болезнь не будет прогрессировать.

Уколы при артрозе коленного сустава

Лечение артроза колена должно включать уколы. Так как уколы, введенные внутримышечно в колено быстро воздействуют на пораженный участок. Существует множество различных веществ используемых для введения внутрь, которые снимают симптомы артроза:

1. Гиалуроновая кислота.
2. Хандорокоптеры.
3. Гемеапатические вещества.
4. Глюкокортикоиды и т.д.

Это вещества позволяют снять симптомы и частично восстановить хрящевую ткань в колене.

Какие виды инъекций делаются при артрозе колена:

1. Внутрисуставные.
2. Внутримышечные.

Многих людей интересует вопрос, какие уколы лучше делать при деформирующем артрозе коленного сустава. Каждый вид имеет свои положительные и отрицательны стороны, кроме этого некоторые виды назначаются только при определенном этапе болезни. Поэтому, какие уколы будут использованы, определяется врачом.

Внутримышечные уколы при артрозе коленного сустава

Внутримышечные уколы в колено лучше многих других препаратов снимают боль и отеки. К препаратам, которые делают внутримышечно в колено, относятся:

1. Препараты которые снимают воспаление и боль (Кетонал, Ибупрофен, Диклофенак и т.д). Внутримышечное введение противовоспалительных препаратов делается только на 3 стадии болезни. Так как эти вещества очень сильные и еще они негативно сказываются на работе желчного пузыря, печени и желудка.
2. Анальгетики. Анальгетики делаются внутримышечно в колено. Препарат вводится в колено только при сильных болях. Эти препараты можно делать самостоятельно, но важно внимательно ознакомиться с инструкцией.
3. Спазмолитики. Инъекции со спазмолитиками оказывают расслабляющее действие на мышечные ткани, из-за чего восстанавливается подвижность соединения колена и проходит боль.
4. Введение витаминов и других необходимых веществ. Какие витаминные комплексы необходимо использовать при артрозе колена, определяет врач. Но чаще всего назначаются внутримышечные уколы с витаминами В12, В1 и В6. Витаминные инъекции при гонартрозе необходимы. Так как болезнь блокирует доступ необходимых веществ в колено, а их недостаток ускоряет разрушительные процессы.

Внутримышечные введение медикаментов при артрозе колена являются обязательной частью лечения. Какие именно вещества нужно вводить нужно определяет врач, самостоятельно без предварительной консультации делать их запрещено.

Внутрисуставные уколы при артрозе колена

Внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислотой, Дипруспаном и другими веществами) в колено лучше всего снимают симптомы болезни. Внутрисуставные уколы нужно делать в само воспаленное колено. Внутрисуставные уколы лучше всех других средств восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Внутрисуставные уколы делаются следующими веществами:

Она уменьшает трение в коленном сочленении. Также гиалуроновая кислота образует защитную пленку, благодаря чему разрушительнее процессы останавливаются. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе лучше всего делать на 1 и 2 стадии. Тогда гиалуроновая кислота не позволит прогрессировать болезни. Уколы гиалуроновой кислотой делаются 5 раз, на первых стадиях этого достаточно.

Инъекции с этим веществом обладают таким же эффектом, как и гиалуроновая кислота. Они, так же как и гиалуроновая кислота, восстанавливают и защищают хрящевую ткань.

Внутрисуставные препараты с глюкокортикоидами эффективно снимают боль и воспаление. Лучшим внутрисуставным средством является Дипроспан. Уколы с этим веществом, по отзывам больных, являются самыми эффективными при артрозе коленного сустава. Внутрисуставные уколы Дипроспаном не рекомендуется делать самостоятельно. В случае если не удается снять боль, то можно использовать Дипроспан. Однако прежде чем использовать Дипроспан, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией и проверить на аллергическую реакцию.

Дипроспан и другие внутрисуставные вещества запрещено длительно использовать. В отличие от гиалуроновой кислоты, Дипроспан только снимает боль. В то время как уколы гиалуроновой кислоты в суставы колена при артрозе способствуют сохранению хрящевой ткани, Дипроспан оказывает обратный эффект. Поэтому когда стает выбор, какие средства лучше использовать гиалуроновую кислоту или Дипроспан, лучше отдать предпочтение гиалуроновой кислоте.

Однако на последней стадии артроза коленного сочленения, гиалуроновая кислота бесполезна. И поэтому назначается Дипроспан. Так как только дипроспан способен, хоть на некоторое время, снять боль. Дипроспан является одним из лучших средств, которые используются для внутрисуставных инъекций. Также для внутрисуставных инъекций используются Гиалган, Ферматрон.

Показания к лечению коленного соединения уколами и их преимущества

Остановить разрушение хряща коленного сустава, и снять боль помогут инъекции. Так как тогда вещества быстрее проникают к пораженному участку коленного соединения, и оказывают необходимый эффект. Некоторые виды инъекций можно делать самостоятельно, однако важно тщательно ознакомиться с инструкцией и узнать какие именно вещества можно использовать самостоятельно у специалиста.

Если встает вопрос, какие препараты лучше всего использовать при лечении болезни коленного сочленения. То лучше всего использовать уколы с гиалуроновой кислотой, но только на первых стадиях, так как гиалуроновая кислота оказывает эффект и восстанавливает хрящевую ткань коленного соединении только тогда когда она не сильно разрушена.

Какие результаты принесут инъекции:

1. Быстро снимут боль и воспаление.
2. Многие препараты, вводимые внутримышечно практически не влияют на другие органы. В особенности лучшим средством является гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота действует только на больное колено.
3. Эффект от инъекций сохраняется длительное время.

Гонартроз наиболее часто встречающаяся разновидность артроза. Так как чаще всего именно этот участок человеческого тела травмируется, и именно на это сочленение оказывается больше всего давления. Факторы провоцируюцие развитие недуга: травмы, ушибы, недостаток витаминов, лишний вес, наследственность, возраст. Из-за того что болезнь может спровоцировать столько факторов, она очень распространенная.

Терапия данного недуга комплексная, обязательной частью лечения является использование медицинских препаратов. Укол в колено помогает быстрее снять симптомы артроза коленного сустава, чем другие медикаменты. На первых стадиях болезни рекомендуется делать инъекции с гиалуроновой кислотой.

Так как гиалуроновая кислота останавливает разрушительные процессы в сочленении. Однако на последних стадиях используются другие препараты, основное предназначение которых это снять боль.

Инъекционное лечение гонартроза проводится только с разрешения лечащего врача и только опытными специалистами. Средний медицинский персонал не может проводить такое лечение, равно как и врачи общего профиля.

Инъекции в коленный сустав сильно отличаются от подкожных, внутримышечных или внутривенных уколов. Поэтому для такого лечения придется обратиться в профильный стационар, имеющий специалистов по таким уколам.

1 Виды уколов, которые могут назначить при гонартрозе

Существует 2 вида уколов, назначающихся при лечении гонартроза:

1. Внутримышечный укол, обычно для снижения боли и мышечного спазма вокруг пораженного сустава. Могут проводиться врачами общего профиля или даже средним медицинским персоналом. Иногда внутримышечные инъекции допускаются для самостоятельного применения (пациента учат как их делать дома). Могут проводиться каждый день в течение 1-4 недель.
2. Внутрисуставной укол для купирования воспаления или для введения гиалуроновой кислоты. Делаются только подготовленными специалистами. Обычно делаются редко, 1 раз в 1-2 недели.

Обычно такие инъекции комбинируются: сначала делаются внутримышечные уколы, а периодически еще и внутрисуставные.

Локализация прокола при инъекции в коленный сустав

Ниже рассмотрим каждый из этих 2 методов.
к меню ↑

2 Внутримышечные препараты для уколов при гонартрозе

Обычно используется 5 групп препаратов для внутримышечного введения при гонартрозе. Они могут вводиться врачами общего профиля, поэтому посещать стационар необязательно, можно ограничиться поликлиникой или вызвать врача на дом.

1. Анальгетики (болеутоляющие).
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС или НПВП).
3. Спазмолитики/миорелаксанты.
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Стероидные средства.

Очень редко используется только один из перечисленных препаратов. В большинстве случаев их вводят все или несколько разных, но в разные дни. Каждый из этих препаратов отдельно от других малоэффективен. А вместе они оказывают серьезный лечебный эффект.

Ниже рассмотрим подробнее каждую группу.
к меню ↑

Используются для купирования боли. От типа и интенсивности боли зависит то, какие группы анальгетиков будут использоваться. Для слабых болей подойдет Мидокалм, для средних – Баклофен, для нестерпимых используются наркотические препараты (Трамадол).

Еще сильные боли можно купировать Кетановом, однако его нельзя принимать длительное время из-за угрозы развития тяжелых побочных эффектов. Кетанов даже при пероральном приеме часто дает осложнения (в том числе отравление).

• Трамадол;
• Баклофен;
• Мидокалм.

Курс лечения может быть как коротким (1-4 дней), так и длительным (месяцы и даже годы, но при длительном приеме между уколами делаются большие перерывы). Все зависит от интенсивности боли и ее продолжительности (эпизодическая, хроническая). Такие средства можно колоть и самостоятельно.
к меню ↑

Нестероидные противовоспалительные средства оказывают такие эффекты: противовоспалительный, болеутоляющий, противоотечный и жаропонижающий. Но эффективнее всего их применять именно для снятия болей и воспаления.

Проблемы могут возникнуть, если нужно длительное применение НПВС. Дольше 2 недель подряд НПВС применять опасно из-за угрозы желудочно-кишечных кровотечений.

1. Ибупрофен.
2. Диклофенак.
3. Пироксикам.

Курс лечения обычно короткий (1-2 недели) из-за угрозы серьезных осложнений. Такие препараты можно колоть самостоятельно, но делать это не рекомендуется (они сравнительно чаще дают побочные эффекты).
к меню ↑

Спазмолитики и миорелаксанты используются для устранения спазмов мышц, вызванных компенсаторным ответом на воспаление в суставе.

Именно из-за спазма чаще всего развивается частичная иммобилизация (скованность в движениях) коленного сустава. После начала применения спазмолитиков уже через 2-3 дня наблюдается улучшение подвижности колена.

• Мидокалм;
• Но-Шпа.

Курс лечения в среднем составляет 2-4 недели в зависимости от тяжести заболевания. Большинство препаратов можно колоть самостоятельно, но мощные средства обязательно нужно колоть только в условиях стационара.
к меню ↑

Назначаются для улучшения обменных процессов (метаболизма) и для усиления иммунитета. Витамины улучшают кровенаполнение коленного сустава, уменьшают скорость выведения продуктов полураспада из сустава.

Уколы делаются только подготовленными специалистами, но не врачами широкого профиля

Витамины практически никак не влияют на течение болезни, но они позволяют организму лучше справляться с болезнью и усиливают действие других лекарств.

1. Коплигам В.
2. Комбилипен.
3. Мильгамма.
4. Нейрорубин.

Курс лечения витаминами может составлять несколько месяцев или лет (для профилактики обострений). Уколы витаминами можно проводить в домашних условиях (самому или вызывая на дом медсестру/участкового врача).
к меню ↑

Стероидные препараты назначаются только если болезнь имеет тяжелый характер и не помогают НПВС. Препараты стероидной группы оказывают мощное болеутоляющее действие и снимают воспаление.

Проблемой является то, что после них хрящевая ткань более не сможет продуцировать новые клетки. То есть стероиды с одной стороны лечат (снимают боль, воспаление), но с другой стороны частично калечат (ухудшают способность хряща к регенерации).

Применяются такие средства:

• Амбене;
• Дипроспан;
• Целестон.

Курс лечения стероидными средствами составляет 1-4 недели, нередко курсов несколько (обычно 3) с промежутками в 2-4 недели. Такие средства нужно вводить в условиях стационара. В домашних условиях уколы допустимы, если их проводит врач.
к меню ↑

3 Внутрисуставные препараты для уколов при коленном артрозе

Внутрисуставные инъекции более серьезны: и в техническом плане (их сложнее проводить), и по тяжести осложнений (хотя они бывают редко).

• гиалуроновая кислота (как аналог естественной внутрисуставной жидкости);
• гормональные противовоспалительные средства;
• хондропротекторы для защиты суставов;
• плазмолифтинг;
• новокаиновые или лидокаиновые блокады;
• гомеопатические средства.

Плазмолифтинг и гомеопатические средства в большинстве случаев не являются обязательными для лечения коленного артроза. Блокады и вовсе не оказывают лечебного эффекта, но способны в кратчайшие сроки купировать даже крайне сильный болевой синдром.

Ниже рассмотрим каждую группу подробнее.
к меню ↑

Используется как заменитель физиологической внутрисуставной жидкости. Предназначена для улучшения подвижности суставов, уменьшения нагрузки на них.

1. Ферматрон.
2. Синокром.
3. Остенил.

Курс лечения гиалуроновой кислотой составляет 1-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания. Уколы проводятся только в условиях стационара квалифицированным специалистом. При неэффективности одного препарата на основе гиалурона нужно пробовать другие.
к меню ↑

Назначаются для купирования сильных воспалений и боли. Лечение начинается с пробного укола, по которому врачи судят о потенциальной эффективности полного курса лечения гормонами.

Если эффект есть, назначается полноценная терапия. Первая доза самая большая. Каждую следующую инъекцию дозировку будут снижать, вплоть до полной отмены препарата. Резкое прекращение использование гормонов чревато тяжелыми последствиями: потому что эндокринная система пациента привыкает к дополнительным гормонам, и уменьшает выработку своих собственных. Если после больших доз резко прекратить прием, то гормональный фон нарушится. А если прекращать прием постепенно, организм будет успевать подключаться к выработке гормонов.

Во время одной инъекции практически никогда не вводится два и более видов лекарственных средств, так как это опасно побочными эффектами

• Кеналог и Дипроспан;
• Депомедрол и Целестон;
• Гидрокортизон и Флостерон;
• Метипред.

Курс лечения гормональными препаратами составляет 2-4 недели (в большинстве случаев). Уколы должны проводиться только в условиях стационара. Учтите: такие препараты сравнительно часто дают побочные эффекты.
к меню ↑

Хондропротекторы не влияют на саму болезнь (то есть не лечат артроз), но оказывают защитное действие для пораженного сустава. Проще говоря, хондропротекторы тормозят, но не останавливают развитие заболевания.

Также они защищают и другие суставы от развития в них артритов или артрозов. Эффект этот малозначителен, но он все же имеется.

1. Адгелона.
2. Нолтрекс.
3. Хондролон.
4. Эльбона.
5. Алфлутоп.

Курс лечения хондропротекторами может составлять от 3 до 12 месяцев, а иногда и больше. Уколы делают раз в 1-4 недели. Их нельзя ставить в домашних условиях.
к меню ↑

Новая и еще малоизученная методика, которая используется и при артрозах колена. Ее плюсами является минимальное количество противопоказаний и низкий шанс побочных эффектов.

Лечение заключается в том, что пациенту вводят в сустав собственную плазму крови (полученную в лаборатории). Цель процедуры: естественным способом запустить или ускорить восстановление хрящевой ткани.

Курс лечения занимает 2-3 месяца, делается 5-7 инъекций с промежутком в 3-7 дней. Такие уколы не получится делать дома (поскольку плазму готовят в лаборатории).
к меню ↑

При артрозе назначаются экстренные блокады, чтобы максимально быстро снять сильную боль. Уже в течение нескольких минут после укола боль слабеет или пропадает.Минусом является их краткость действия: уже через 4-8 часов эффект спадает, и боль может вернуться. .

• Новокаин;
• Лидокаин.

Курса лечения – блокады вводят только по мере необходимости. Слишком часто их делать нельзя из-за опасности осложнений. Ставить блокаду должен только медработник.

к меню ↑

Гомеопатические средства назначаются только в рамках дополнительного лечения. Большинством врачей такие средства считаются малополезными.

По словам производителей таких препаратов, они нацелены на болеутоляющее, противовоспалительное, противоотечное действие. Они усиливают кровенаполнение суставов, улучшают обменные процессы в них, препятствуют развитию артроза.

1. Цель Т.
2. Траумель С.

Курс лечения может составлять от нескольких дней до нескольких лет. Внутрисуставные инъекции гомеопатией проводятся только в условиях стационара (учтите: далеко не каждый врач согласиться на проведение таких уколов).

К сожалению, заболевания суставов в последнее время стали не только синонимом старения, но и частым спутником среднего возраста. Больная спина, колени и кисти мешают хорошо работать и полноценно жить. Без профессиональной медицинской помощи противостоять недугу очень сложно, поэтому поддержка врача обязательна! Специалисты знают толк в медикаментозной терапии и успешно ставят больных на ноги. Сегодня мы поговорим об инъекциях — именно этой форме введения лекарственных средств отдают предпочтение в лечении артроза.

Лечение артроза суставов уколами. Артроз и особенности его развития

Артроз — хроническое разрушение хрящевого компонента сустава, которое диагностируют не только у людей преклонного возраста, но и у тех, кто недавно разменял четвертый десяток. Раннее появление артроза обусловлено пассивным отношением к жизни, неправильными и зачастую вредными привычками питания, пренебрежением элементарной зарядкой по утрам, сидячей работой и лишним весом.

Независимо от расположения, все суставы человеческого тела устроены одинаково: их поверхность затянута хрящевой тканью, а сверху защищена синовиальной сумкой с жидким содержимым. Хрящ — материал мягкий, но вместе с тем плотный, пружинящий и очень упругий, что позволяет ему сглаживать трение и обеспечивать суставу свободу движения. Разлад метаболических процессов, неоправданные нагрузки и скудное поступление питательных веществ ведет к деформации и постепенному разрушению хряща.

Лечение артроза уколами — процесс длительный, поскольку наращивание новой хрящевой ткани занимает много времени. Все нюансы терапевтического курса и поправки по ходу лечения зависят от лечащего врача.

Какие уколы делают при остром артрозе

Борьба с артрозом требует комплексного подхода. Важна не только медикаментозная составляющая, но еще активная позиция по отношению к болезни в целом (лечение сопутствующих болезней, лечебная диета, снижение массы тела, ЛФК, физиотерапия курсами).

Что касается применения уколов при артрозе, то способов введения раствора несколько: в мышцу, в вену и в сустав. Какой метод лечения подойдет пациенту, определяет врач.

Рассмотрим группы медикаментов, которые обычно применяют при рецидивах артроза.

Активные компоненты таких препаратов подавляют в организме распространение простагландинов — провокаторов воспалительной реакции. Помимо этого, устраняют отек, покраснение, освобождают от боли. Для внутримышечного введения в течение 3 — 5 дней чаще всего используют следующие растворы:

• Диклофенак ( также возможна инъекция в сустав при остром приступе);
• Кеторол;
• Мелоксикам;
• Вольтарен.

Главные преимущества представителей этой лекарственной группы: отсутствие сонливости, возбужденности и привыкания после их применения. Однако лечение должно быть кратковременным, в противном случае может пострадать состояние и деятельность пищеварительного тракта. Если инъекции НПВП показаны пациенту в течение 5 дней, параллельно для защиты желудка обязательно принимают Альмагель или Маалокс в комплексе с Омезом.

Препараты на гормональной основе (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) хорошо справляются с отечностью и болезненными ощущениями, но при этом отличаются множеством противопоказаний и нежелательных эффектов. Они не дают полноценного терапевтического результата, но на некоторое время существенно улучшают состояние больного.

Путь введения зависит от степени патологии: можно ограничиться местным нанесением на сустав, а в более тяжелых случаях делают внутримышечные и внутривенные инъекции. Обычно продолжительность гормональной терапии не превышает 3 — 5 дней, поскольку активные вещества таких препаратов нарушают целостность слизистой оболочки желудка (для защиты принимают Фосфалюгель, Ранитидин).

Препараты этой группы расслабляют мышечную ткань вокруг сустава. Гипертонус мышц всегда развивается на фоне суставной боли и существенно осложняет течение артроза. Если боль вовремя не убрать, первоначальная подвижность сустава будет безвозвратно утрачена. Самыми популярными представителями миорелаксантов являются Мидокалм и Баклофен. Они предназначены для введения в мышцу. Курс лечения ограничивается 7 днями.

Независимо от локализации патологии, будь то артроз тазобедренного, шейного или коленного сустава, в программу лечения всегда включают уколы витаминов группы В. Действие их компонентов положительно сказывается на состоянии мышц и костей, стимулирует передачу нервных сигналов, которая всегда нарушается внутрисуставными дегенеративными процессами. При артрозе витаминные препараты принимают в виде таблеток или в виде уколов внутримышечно. Эффективных растворов для инъекций несколько: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма.

Эффективные уколы при хроническом артрозе

Время медикаментозной реабилитации сустава наступает, когда удается одолеть рецидив патологии. Цель — приостановить разрушительный процесс внутри сустава и наделить сочленение максимально возможной подвижностью. Перечислим самые востребованные уколы при артрозе колена и прочих суставов в период ремиссии болезни.

В большой группе хондропротекторов выделяют несколько категорий, препараты которых различны по составу:

• средства с глюкозамином (Дона, Артрон Флекс). Представлены на фармацевтическом рынке в таблетированной и инъекционной форме. Они весьма эффективно восполняют дефицит собственного глюкозамина в организме, а также оптимизируют метаболические процессы в составе синовиальной жидкости. Стандартная схема применения: внутримышечные уколы 3 раза в неделю в течение 1 — 1,5 месяца;

• комбинированные средства в капсулах и таблетках (Терафлекс, Артрон-триактив, Формула-С). Используются во всех случаях артроза, поскольку имеют наиболее полноценный состав для функциональной поддержки сустава.

Когда врач имеет дело с запущенной суставной патологией, внутримышечное введение препаратов уже не производит должного эффекта, поэтому появляется смысл перейти на инъекции непосредственно в суставное пространство.

• это самый эффективный вид обезболивающих и противовоспалительных уколов при артрозе;
• в системный кровоток попадает минимальное количество препарата;
• организм получает мощный стимул на выработку жидкости внутри сустава;
• кости и суставная капсула получают полноценное питание.

Однако есть и недостатки:

• технически сложное выполнение инъекции — только в стерильных условиях и только квалифицированным специалистом;
• довольно высокий риск травмировать пациента — мастерство хирурга должно быть на высоком уровне.

Чаще всего делают уколы в сустав при артрозе коленного, локтевого и межфалангового сустава. Вводить препарат таким образом в полость тазобедренного сустава можно исключительно при сопровождении УЗИ.

Для внутрисуставных уколов используют гормональные растворы Метипреда, Дипроспана, Триамцинолона. Препараты примечательны мгновенным эффектом. Они и не лечат сустав, зато быстро устраняют боль и снимают отек. К больному суставу временно возвращается былая подвижность. Курс включает 2 — 3 инъекции. Однако постоянное введение гормонов внутрисуставным методом, наоборот, вредит сочленению, делая его нестабильным и разрушая ткань хряща.

Более безопасными и полезными для суставов при артрозе считают препараты из группы хондропротекторов. Правда, на быстрый эффект надеяться не стоит: действие таких лекарств накопительное и проявляется далеко не сразу. Именно поэтому пациенту нужно настроиться на серьезную терапию длительностью до 2 — 3 лет. Ежегодно больному предстоит проходить 3 курса внутрисуставных инъекций по 5 — 15 уколов за 1 курс. Вот какие уколы хондропротекторов обычно используют при артрозе колена:

• Алфлутоп;
• Мукосат;
• Артрадол;
• Румалон;
• Структум.

Есть еще одна группа лекарственных препаратов для введения прямо в сочленение — это средства на основе гиалуроновой кислоты. В норме гиалуроновая кислота, будучи главной составляющей внеклеточного матрикса, присутствует в синовиальной жидкости, благодаря чему она может скользить. После проникновения этого вещества в полость пораженного сочленения, сустав некоторое время не болит и выполняет весь спектр движений, подаренных ему природой. Препараты гиалуроновой кислоты наиболее предпочтительны для лечения людей старше 60 лет.

Растворы на основе гиалуроновой кислоты показаны для внутрисуставного введения только в крупные суставы (к примеру, в колено или локоть). Лечение необходимо проходить 1 раз в 6 месяцев по 3 — 5 уколов за 1 курс. Пациент чувствует себя гораздо лучше уже после первой процедуры. Чаще всего пользуются такими препаратами:

• Ферматрон;
• Синокром;
• Остенил;
• Вискосил;
• Суплазин;
• Гиастат;
• Гиалуформ.

Как делают укол в сустав при артрозе

Внутрисуставную инъекцию может выполнить только квалифицированный врач в манипуляционном кабинете медучреждения. Процедуру проводят в строго асептических условиях в сопровождении УЗИ.

Укол предваряют пробой на наличие аллергии — для этого вводят 0,1 — 0,2 препарата в мышцу или под кожу.

Кожу в месте прокола обеззараживают антисептическим средством. Чтобы игла плавно и максимально безболезненно прошла в сустав, конечность немного сгибают в больном суставе. К слову, инъекция осуществляется обычным шприцом с тонкой иглой. Как глубоко врач будет погружать иглу, зависит от параметров сустава и особенностей вводимого раствора.

В большинстве случаев манипуляция вызывает неприятные, но в целом терпимые ощущения. Болезненность процедуры возрастает, если сустав охвачен активным воспалительным процессом.

В суставе, который является совершенно закрытой конструкцией, отсутствует сообщение с какими-либо другими полостями. Перед тем как ввести лекарственный раствор, нужно откачать из сочленения немного суставной жидкости, в противном случае капсула сустава может под давлением разорваться. Откачивают ровно столько жидкости, сколько впоследствии введут.

Внутрисуставные инъекции выполняют не чаще 1 раза в 2 недели. Ровно столько действует препарат внутри сустава.

Стоимост лечения уколами суставов при артрозе

По отзывам самих пациентов, лечение уколами при артрозе сложное и довольно затратное. Но пускать недуг на самотек ни в коем случае нельзя — такая беспечность заканчивается глубокой инвалидностью.

Самая демократичная стоимость сегодня у гормональных препаратов — 1 ампула для внутрисуставного введения обходится в 30 — 50 руб.

Нетрудно догадаться, что наибольшая стоимость у самых эффективных препаратов от артроза — хондропротекторов с компонентами животной природы в составе. За одну инъекцию больному придется выложить около 1500 руб. А если учесть, что один курс состоит из 15 — 20 уколов и в ближайшие несколько лет такие курсы нужно периодически повторять, общая сумма получается очень внушительной.

К сожалению, такое дорогое лечение не всем по карману. Радует то, что опытные специалисты всегда находят выход из затруднительной для пациента ситуации и предлагают ему препараты, оптимальные по соотношению цены и эффективности.

Как видите, медикаментозная поддержка поврежденных артрозом суставов в виде уколов очень разнообразная и предусматривает применение широкого спектра медикаментов. В таких вопросах рекомендуем полностью доверять служителям Гиппократа — от их знаний и и опыта зависит эффективность терапии.