Гонококковая инфекция аноректальной области

Что такое гонококковая инфекция (гонорея)

Как передается гонокковая инфекция

Основной путь заражения - вагинальный, оральный или анальный половой контакт. Дети могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути матери, больной гонореей, при нарушении правил личной гигиены и ухода за детьми, а также путем прямого полового контакта. Контактно-бытовое инфицирование (через предметы быта, туалетные сидения, полотенца, медицинский инструментарий) документально не доказано. Описанные случаи выявления гонококковой инфекции у малолетних девочек связывают с инфицированием во время родов от больных матерей или с сексуальным насилием. Риск инфицирования у мужчины после однократного вагинального контакта с больной женщиной составляет 20% и увеличивается до 60-80%, если число контактов достигает 4-х и более. Распространенность гонококковой инфекции среди женщин, имеющих половых партнеров-мужчин с гонококковым уретритом составляет от 50 до 90%
Инкубационный период (с момента заражения до появления первых клинических признаков) - от 12 часов до 7 суток, в среднем 72 часа.

Какие основные проявления гонореи

Гонококковый уретрит мужчин

Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) самое частое проявление гонореи у мужчин. В большинстве случаев отмечается острое начало заболевания с обильными гнойными выделениями желто-зеленого цвета, с наличием рези и (или) боли при мочеиспускании. В некоторых случаях боль распространяется на промежность и прямую кишку, становятся болезненными эрекция и семяизвержение. В настоящее время до 10% случаев гонококковой инфекции у мужчин протекает бессимптомно.

Гонококковый цервицит женщин

Гонококковый цервицит (поражение шейки матки и эндоцервикального канала) у женщин является самым частым проявлением гонореи и практически всегда протекает при отсутствии симптомов. В редких случаях отмечаются жалобы на появление скудных выделений из влагалища, бело-желтого цвета, боль внизу живота и диспареуния (боль при половом акте). Бессимптомное течение приводит к раннему развитию осложнений гонококковой инфекции, поскольку женщины вовремя не обращаются за медицинской помощью.

Гонококковый проктит

Пути инфицирования прямой кишки у мужчин и женщин различны. Среди мужчин гонококковая инфекция аноректальной области развивается обычно у гомосексуалистов.
Путем инфицирования у женщин является либо ано-генитальный половой контакт, либо инфицирование прямой кишки происходит в результате непосредственного контакта вагинальных выделений с анальным отверстием. Наиболее часто отмечаются зуд, жжение в заднем проходе, болезненные позывы к дефекации, боль при испражнении, гнойные выделения, нередко с примесью крови. Объективные симптомы - гиперемия, гнойное отделяемое в складках анального отверстия встречаются у 50-60% больных аноректальной гонореей.
Классической триадой симптомов при аноректальной гонорее являются: гнойно-геморрагические выделения, трещина и остроконечные кондиломы в области заднего прохода.

Гонококковый конъюнктивит

Гонококковая инфекция конъюнктивы глаза, как правило, сопровождается резкой болезненностью, слезотечением, припухлостью век, светобоязнью, появлением обильного гнойного отделяемого в углах пораженного глаза. Аутоинфицирование возможно при несоблюдении правил личной гигиены, лимфо- и гематогенном распространении инфекции. Но в основном случаи гонококкового поражения глаз связаны с инфицированием новорожденного во время родов от больной матери.

Осложнения гонореи

Гонококковый орхоэпидидимит

Наиболее частое осложнение гонореи у мужчин - воспаление придатка яичка (эпидидимит) возникает в результате инфицирования гонококками придатка яичка из предстательной части уретры через семявыносящий проток или, минуя его, распространяясь по лимфатическим сосудам. Эпидидимит развивается остро, характеризуется появлением боли в области придатка яичка и паховой области. Объективно придаток увеличен, плотной консистенции, болезненный при пальпации, охватывает яичко сверху, сзади и снизу. К общим симптомам относятся появление температуры и признаки интоксикации. К местным симптомам относятся: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, боль в промежности с иррадиацией в область прямой кишки, в нижней части живота, боль в области мошонки, которая может распространяться на семенной канатик, паховый канал, область поясницы, крестца. Наблюдается болезненное, учащенное, затрудненное мочеиспускание, иногда острая задержка мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, симптом терминальной гематурии при поражении предстательной железы.Нередко отмечается повышение температуры тела до 40°С, озноб, общая слабость, утомляемость

Гонококковый простатит и везикулит

Гонококковый простатит имеет острое или хроническое течение. Зачастую простатит сочетается с воспалением семенных пузырьков - везикулитом. Если воспалительный процесс ограничивается лишь выводными протоками, то формируется катаральный простатит и субъективные расстройства отсутствуют, заболевание протекает субъективно бессимптомно. Распространение поражения на дольки железы с развитием в них псевдоабсцессов характерно для фолликулярного простатита. Острый паренхиматозный простатит характеризуется выраженными симптомами интоксикации, болью в нижней части живота, дизурией.

Воспалительные заболевания малого таз у женщин

Гонококковая инфекция одна из самых частых причин воспалительных заболеваний малого таза у женщин. Поражение верхних отделов мочеполовой системы у женщин представлено эндометритом, сальпингоофоритом, эндометритом, сальпингитом, пельвиоперитонитом в различных комбинациях.

Как влияет гонорея на беременность

В 12-14% случаях у беременных с гонококковой инфекцией отмечается остановка развития плода, у 23% преждевременное прерывание беременности, при этом одна треть новорожденных умирает, у 29% возникает преждевременный разрыв мембраны плодного пузыря. Приблизительно от 40 до 50% новорожденных заражаются при родах от больной матери с развитием у них различных заболеваний. Скрининг (массовое обследование) беременных на гонорею является обязательным во многих странах мира.

Как диагностируется и лечится гонорея

Для лабораторного обследование берется клинический материал
у женщин

• для микроскопического исследования: из уретры, цервикального канала, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; из боковых сводов влагалища больших вестибулярных и парауретральных желез - по показаниям;
• для культурального исследования: из уретры, цервикального канала, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки; влагалища и больших вестибулярных и парауретральных желез - по показаниям.

у мужчин

• для микроскопического исследования из уретры, из нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки;
• для культурального исследования: из уретры, со слизистой оболочки конъюнктивы глаз, нижнего отдела прямой кишки и ротоглотки.

В последние годы появились данные о полной неэффективности различного вида провокаций для более точного определения возбудителя. В контрольных группах (где провокация не применялась) выявляемость микроорганизмов была такой же как в группах с применением комбинированной провокации.
В мировой медицине методы провокации не применяются для диагностики половых инфекций уже более 30 лет. Методы провокации не включены в перечень лечебно-диагностических мероприятий при гонококковой инфекции в России (приказ МЗ РФ № 176 от 28.02.2005 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным гонококковой инфекцией).

У девочек и женщин старше 60 лет - диагноз устанавливается только на основании культурального исследования с определением ферментативных свойств N. gonorrhoeae. Все пациенты с гонореей, должен быть протестированы на другие половые инфекции, включая хламидиоз, сифилис и ВИЧ.

Лечение гонококковой инфекции
За редким исключением лечение гонореи не представляет трудностей и в стандартных рекомендациях сводится к однократной инъекции антибиотика.

Контроль излеченности

Установление клинико-микробиологических критериев излеченности гонококковой инфекции проводится через 2 и 14 дней после окончания лечения. Если гонококки и другие патогенные микроорганизмы не обнаруживаются, то следующий контроль назначают через 1 месяц. Возможно применение так называемых провокаций - химических, алиментарных, механических, биологических.Больные гонореей находятся под наблюдением врача для установления излеченности после окончания лечения при свежей гонорее в течение 2 месяцев, при хронической 3 месяцев. Больным с невыявленным источником заражения срок контрольного наблюдения удлиняют до 6 месяцев. При этом проводят ежемесячные клинические и серологические обследования для выявления сифилиса.

Половые партнеры

Обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнеры больных с симптомами, если они имели половой контакт с больными за последние 14 дней, или обследуется и лечится последний половой партнер, если контакт был ранее. При отсутствии симптомов у больного гонореей обследованию и лечению подлежат все половые партнеры за последние 60 дней (Приказ МЗ РФ № 415 от 20.08.2003 г.)

СМОТРЕТЬ ДРУГИЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Год утверждения 2017

Профессиональные ассоциации:

Оглавление

1. Краткая информация

Гонококковая инфекция – заболевание, вызываемое гонококками (Neisseria gonorrhoeae)

Возбудитель – не образующие спор грамотрицательные диплококки 1.25-1.6 х 0.7-0.8 мкм.

Гонококки фиксируются на эпителиальных клетках слизистой тонкими нитями – пилями, обусловливающими вирулентные свойства и передачу генетической информации. Способны переходить из непилированного в пилированное состояние и обратно.

Трехслойная наружная мембрана гонококков содержит:

Возбудитель поражает клетки цилиндрического эпителия уретры и цервикального канала, у девочек и в менопаузу возможно поражение вагинального эпителия.

Распространяется по слизистой или лимфатическим сосудам в отдаленные отделы мочеполового тракта.

Возможен ретроградный занос гонококков в полость матки или придаток яичка.

При экстрагенитальных формах возможно поражение слизистой ротоглотки, прямой кишки, конъюнктивы.

Гематогенная диссеминация гонококков с транзиторной гонококкемией или гонококковым сепсисом с гонококковой септицемией и септикопиемией – редко.

Гонококковая инфекция приводит к инфильтративным и дегенеративным процессам слизистой.

При хроническом течении соседствуют экссудативные и пролиферативные изменения:

• очаговые воспалительные инфильтраты в субэпителиальном слое,
• трансформация участков цилиндрического эпителия в многослойный плоский и часто в ороговевающий,
• рубцовая атрофия ткани.

• взрослых - при половых контактах,
• детей – перинатально и при половом контакте;
• в исключительных случаях девочки младшего возраста - при нарушении личной гигиены и ухода.

Ежегодно в мире около 60 миллионов случаев.

В РФ с 2001 года снижение заболеваемости до 18.5 случаев на 100 тыс.

В 2015 году заболеваемость на 100 тыс.:

• 0-14 лет – 0.4
• 15-17 лет – 18.2
• старше 18 лет – 22.2

Гонококковая инфекция (A54):

A54.0 – Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез.

Гонококковый: цервицит, цистит, уретрит, вульвовагинит;

A54.1 – Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез.

Гонококковый абсцесс больших вестибулярных желез;

A54.2+ – Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов.

Гонококковый (ое): эпидидимит (N51.1), орхит (N51.1), простатит (N51.0), воспалительное заболевание органов малого таза у женщин (N74.3);

A54.3 – Гонококковая инфекция глаз.

Гонококковый: конъюнктивит+ (H13.1), иридоциклит (H22.0), гонококковая офтальмия новорожденных;

A54.4 – Гонококковая инфекция костно-мышечной системы.

Гонококковый: артрит (M01.3), бурсит (M73.0), остеомиелит (M90.2), синовит (M68.0), теносиновит (M68.0);

A54.5 – Гонококковый фарингит;

A54.6 – Гонококковая инфекция аноректальной области;

A56.8 – Другие гонококковые инфекции.

Гонококковый (ая) (ое): абсцесс мозга (G07), эндокардит (I39.8), менингит (G01), миокардит (I41.0), перикардит (I32.0), перитонит (K67.1), пневмония (J17.0), сепсис, поражение кожи;

A56.9 – Гонококковая инфекция неуточненная.

Классификация

• ГИ нижних отделов мочеполового трактабез абсцедирования парауретральных и придаточных желез (уретрит; цервицит; цистит; вульвовагинит); с абсцедированием желез (абсцесс больших вестибулярных желез; парауретрит; вестибулит).
• Гонококковый пельвиоперитонит и другая ГИ мочеполовых органов: эпидидимит; орхит; простатит; сальпингоофорит; эндометрит; пельвиоперитонит.
• ГИ глаз: конъюнктивит; иридоциклит; офтальмия новорожденных.
• ГИ костно-мышечной системы: артрит; бурсит; остеомиелит; синовит; теносиновит.
• Гонококковый фарингит.
• ГИ аноректальной области.
• Другие ГИ: абсцесс мозга; эндокардит; менингит; миокардит; перикардит; пневмония; сепсис; поражение кожи.

ГИ нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез

Асимптомное течение у 70% женщин.

Субъективные симптомы у женщин:

• гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;
• зуд, жжение наружных половых органов;
• диспареуния;
• зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия);
• дискомфорт или боль в нижней части живота.

Объективные симптомы у женщин:

• гиперемия и отечность слизистой наружного отверстия и стенок уретры, слизисто-гнойные или гнойные уретральные выделения;
• гиперемия и отечность слизистой вульвы, влагалища;
• слизисто-гнойные или гнойные выделения в заднем и боковых сводах влагалища;
• отечность, гиперемия и эрозии слизистой шейки матки, слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала.

Субъективные симптомы у мужчин:

• гнойные выделения из уретры;
• дизурия;
• зуд, жжение уретры;
• диспареуния;
• учащенное мочеиспускание и ургентные позывы при проксимальном распространении воспалительного процесса;
• боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку.

Объективные симптомы у мужчин:

• гиперемия и отечность слизистой наружного отверстия мочеиспускательного канала;
• инфильтрация стенок уретры;
• гнойные выделения из уретры.

ГИ нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез

Вестибулит

• незначительные гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• болезненность и отечность вульвы;
• симптомы общей интоксикации при формировании абсцесса железы;
• при абсцессе боли усиливаются с пульсирующим характером.

• гиперемия наружных отверстий протоков вестибулярных желез;
• незначительные гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• болезненность при пальпации и отечность протоков вестибулярных желез;
• общая и местная гипертермия при формировании абсцесса;
• при пальпации железы слизисто-гнойные или гнойные выделения;
• четко ограниченная инфильтрация, гиперемия и выраженная болезненность в проекции протока.

Гонококковый парауретрит

• дизурия;
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• диспареуния;
• болезненность в области наружного отверстия уретры.

• гнойные или слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• плотные болезненные образования с просяное зерно в области выводных протоков.

ГИ аноректальной области

Как правило, субъективно асимптомное течение заболевания.

Субъективные симптомы при локальном поражении прямой кишки:

• зуд, жжение в аноректальной области;
• незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета.

Субъективные симптомы при локализации процесса выше анального отверстия:

• болезненные тенезмы;
• болезненность при дефекации;
• слизисто-гнойные выделения из прямой кишки;
• часто примесь крови;
• вторичные запоры.

• гиперемия кожных покровов складок анального отверстия;
• слизисто-гнойное или гнойное отделяемое из прямой кишки.

Гонококковый фарингит

Как правило, субъективно асимптомное течение заболевания.

• чувство сухости в ротоглотке;
• усиливающаяся при глотании боль;
• осиплость.

• гиперемия и отечность слизистой ротоглотки и миндалин с зернистостью и пленчатыми наложениями.

Гонококковая инфекция глаз

• резкая болезненность пораженного глаза;
• слезотечение;
• отечность век;
• светобоязнь;
• обиль​ное гнойное отделяемое в углах поражённого глаза.

• отечность век;
• гиперемия кожных покровов и слизистых пораженного глаза;
• обиль​ное гнойное отделяемое в углах поражённого глаза.

Гонококковый пельвиоперитонит и другая ГИ мочеполовых органов (эпидидимит, орхит, простатит, воспалительные заболевания органов малого таза у женщин)

Как правило, симптомы общей интоксикации:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• утомляемость;
• повышение СОЭ.

Сальпингоофорит

• схваткообразная боль в нижней части живота;
• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• при хроническом течении субъективные проявления менее выражены;
• нарушение менструального цикла.

• увеличенные, болезненные при пальпации маточные трубы и яичники;
• укорочение сводов влагалища;
• слизисто-гнойные выделения из цервикального канала;
• незначительная болезненность, уплотнение маточных труб при хроническом течении.

Эндометрит

• тянущая боль в нижней части живота,
• слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• при хроническом течении субъективные проявления менее выражены,
• нередко пост- и межменструальные скудные кровянистые выделения.

• болезненная, увеличенная матка мягковатой консистенции,
• слизисто-гнойные выделения из цервикального канала;
• плотная консистенция и ограниченная подвижность матки при хроническом течении.

Эпидидимоорхит

• слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• дизурия;
• диспареуния;
• болезненность в области придатка яичка и паховой области, чаще односторонняя;
• боль в промежности с иррадиацией в прямую кишку, в нижней части живота, в мошонке;
• боль может распространяться на семенной канатик, паховый канал, поясницу, крестец;

• слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• гиперемия и отек мошонки в области поражения;
• при пальпации увеличенные, плотные и болезненные яичко и его придаток.

Простатит

• боль в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в прямую кишку;
• дизурия.

• при пальпации болезненная, уплотненная предстательная железа.

Диссеминированная ГИ:

• пельвиоперитонит,
• эндокардит,
• перикардит,
• менингит,
• артрит,
• абсцесс мозга,
• пневмония,
• перигепатит,
• сепсис,
• остеомиелит,
• синовит, не имеющие патогномоничных симптомов.

Гоноккокковая инфекция у детей и подростков

• Субъективные и объективные симптомы аналогичны таковым у взрослых лиц.
• Особенность клинического течения заболевания у девочек - более выраженная субъективная и объективная симптоматика и многоочаговость поражения.

2. Диагностика

Исследование на ГИ:

• лицам с признаками воспаления урогенитального тракта и репродуктивной системы, при показаниях – прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы;
• предгравидарное обследование;
• во время беременности трижды: при постановке на учет, в 27-30 и 36-40 недель;
• роженицам без документов об обследования на ИППП;
• перед инвазивными манипуляциями на половых и органах малого таза;
• при перинатальных потерях и бесплодии;
• партнёрам больных ИППП;
• декретированные профессии;
• перенесшим сексуальное насилие.

Для верификации ГИ микроскопическое исследование уретрального отделяемого мужчин с манифестной ГИ (окрашенного 1% метиленовым синим и по Граму). Чувствительность и специфичность 90-100%.

Не показана микроскопия цервикальных, фарингеальных и ректальных проб для верификации ГИ и при бессимптомной инфекции. Чувствительность и специфичность 45-64%.

Верификация ГИ молекулярно-биологическими методами с использованием тест-систем, обнаруживающими специфические фрагменты ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae. Чувствительность 98-100%, специфичность - 100%.

Верификация ГИ у детей по культуральному и/или молекулярно-биологическому методу.

Категорически не рекомендуются для обнаружения антител к N. gonorrhoeae:

• прямая иммунофлюоресценция (ПИФ),
• иммуноферментный анализ (ИФА).

Для достоверной идентификации N. gonorrhoeae необходимо получение материала:

• микроскопическим, культуральным и амплификацией РНК (NASBA) – через 14 днейпосле завершения приёма антибиотиков;
• амплификация ДНК (ПЦР, ПЦР в режиме реального времени) - через месяц после окончания приёма препаратов;
• из уретры через 3 часа после мочеиспускания, при обильных уретральных выделениях – через 15-20 минут после мочеиспускания;
• из цервикального канала и влагалища вне менструации;
• соблюдение условий доставки образцов в лабораторию.

Категорически не рекомендуются биологические, химические и алиментарные провокации для повышения эффективности диагностики и лечения гонококковой инфекции.

• вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза,
• ведение беременных, больных гонококковой инфекцией.

• для диагностики возможных осложнений со стороны репродуктивной системы,
• при длительном течении,
• при неэффективности ранее проводимой терапии эпидидимоорхита, простатита.

Для выявления изменений в других органах и системах и определения объема лечебно-диагностических мероприятий в зависимости от выявленной патологии консультация:

• офтальмолога,
• оториноларинголога,
• проктолога,
• неонатолога,
• педиатра.

3. Лечение

ГИ нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез, фарингита и аноректальной ГИ один из препаратов однократно:

• цефтриаксон 500 мг в/м;
• цефиксим 400 мг перорально;
• спектиномицин 2,0 г в/м.

ГИ глаз у взрослых – цефтриаксон 500 мг в/м 1 раз/сутки 3 дня.

ГИ нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез, пельвиоперитонита и другой ГИ мочеполовых органов (эпидидимита, орхита, простатита, воспаления органов малого таза женщин) один из препаратов 14 дней:

• цефтриаксон 1,0 г в/м, в/в каждые 24 часа;
• цефотаксим 1,0 г в/в каждые 8 часов;
• спектиномицин 2,0 г в/м каждые 12 часов.

При регрессии клинических симптомов заболевания парентеральную терапию через 24-48 часов можно заменить на пероральный цефиксим 400 мг 2 раза/сутки с общей продолжительностью антибактериальной терапии 14 дней.

Лечение беременных на любом сроке одним из препаратов однократно:

• цефтриаксон 500 мг в/м;
• цефиксим 400 мг перорально;
• спектиномицин 2,0 г в/м.

Лечение детей с массой менее 45 кг при участии педиатра одним из препаратов однократно:

• цефтриаксон 125 мг в/м;
• спектиномицин 40 мг/кг массы тела (не более 2,0 г) в/м.

Лечение детей с массой более 45 кг - по схемам взрослых.

Лечения офтальмии новорожденных с участием неонатолога одним из препаратов:

• цефтриаксон 25-50 мг/кг массы тела (не более 125 мг) в/м или в/в 1 раз/сутки 3 дня;
• спектиномицин 40 мг/кг массы тела (не более 2,0 г) в/м однократно.

Профилактика офтальмии всем новорожденным сразу же после рождения одним из препаратов однократно:

• глазная мазь эритромицин 0,5%;
• водный раствор нитрата серебра 1%.

Профилактическое лечение новорожденных, родившихся от больных ГИ матерей, цефтриаксоном 25-50 мг/кг массы тела (но не более 125 мг) в/м однократно.

• системная энзимотерапия;
• иммуномодулирующая терапия;
• местные антисептические препараты.

При отсутствии эффекта от лечения:

• исключить реинфекцию;
• определить чувствительности N. gonorrhoeae к антибиотикам;
• назначить антибиотик других фармакологических групп по результатам чувствительности выделенных изолятов.

Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

23 549 людям подтвержден диагноз Гонококковая инфекция аноректальной области

98 умерло с диагнозом Гонококковая инфекция аноректальной области

0.42 % смертность при заболевании Гонококковая инфекция аноректальной области

Заполните форму для подбора врача

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

Диагноз Гонококковая инфекция аноректальной области ставится мужчинам на 32.49% чаще чем женщинам

13 420

мужчин имеют диагноз Гонококковая инфекция аноректальной области. Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Гонококковая инфекция аноректальной области

10 129

женщин имеют диагноз Гонококковая инфекция аноректальной области Для 98 из них этот диагноз смертелен.

смертность у женщин при заболевании Гонококковая инфекция аноректальной области

Группа риска при заболевании Гонококковая инфекция аноректальной области мужчины в возрасте 20-24 и женщины в возрасте 20-24

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-14, 70-74, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 10-14, 60+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-24

Особенности заболевания Гонококковая инфекция аноректальной области

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний A54 Гонококковая инфекция

Развитие болезни — патогенез

Иногда процесс протекает скрыто, исподволь разрушая человеческий организм. Если имеется причина считать, что вы могли заразиться заболеванием передающимся половым путем, в связи с наличием нескольких половых партнеров, незащищённых половых связях, новых половых партнеров, следует сразу же обратиться к врачу-специалисту.

Клиническая картина

При заболевани, появляется ряд специфических симптомов: высыпания определенного вида, повышение температуры, боль при мочеиспускании, выделения из половых органов с необычным запахом или цветом. При этом каждое заболевание может перейти в более тяжелую стадию и принять хронический характер, поэтому важно начать лечение, как можно оперативнее

Диагностика

Стандарта по диагностике заболевания Гонококковая инфекция аноректальной области не установлено

Диагноз Гонококковая инфекция аноректальной области на 29 месте по частоте заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Гонококковая инфекция аноректальной области на 35 месте по опасности заболеваний в рубрике ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Диагноз ставится на основе анализов. Врач попросит сдать анализ крови (реакция Вассермана, ВИЧ, гепатиты В и С и т.д.), микроскопия мазка из полового органа (гонорея, трихомониаз), соскоб из половых органов (ДНК-анализ, например, на папилломавирус).

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний A54 Гонококковая инфекция

Лечение

Стандарта по лечению заболевания Гонококковая инфекция аноректальной области не установлено

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

0 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Гонококковая инфекция аноректальной области

Вся линейка антибиотиков разработана в расчете на конкретные заболевания, ведь видов инфекции огромное количество. У них разная природа (вирусы, бактерии, простейшие, паразиты) и, стало быть, избавляться от них придется, применяя средства, созданные специально для борьбы с ними. А знать, что и как противопоставить конкретному заболеванию, может только профессиональный врач.

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации фельдшером скорой медицинской помощи (специалистом со средним медицинским образованием) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный	Нет данных
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	1100
Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции	Нет данных
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за новорожденным, находящимся в кювезе	Нет данных
Патронаж педиатрической сестры на дому	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с офтальмологическими заболеваниями	Нет данных
Процедуры сестринского ухода за пациентом с оториноларингологическими заболеваниями	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Криодеструкция новообразований мягких тканей	Нет данных
Гипотермия региональная	Нет данных
Гипотермия локальная	Нет данных
Гипотермия общая	Нет данных
Гипотермия	Нет данных
Тепловизорная диагностика лучевых поражений	Нет данных
Гипертермия, биоэлектротерапия при новообразованиях	Нет данных
Криодеструкция новообразования почки	Нет данных
Тепловизорная диагностика болезней почек	Нет данных
Погружная диатермокоагуляция при новообразованиях придаточного аппарата глаза	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по паллиативной медицинской помощи первичный	Нет данных
Медицинское освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача по медицинской профилактике первичный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата повторный	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача-остеопата первичный	Нет данных
Комплекс услуг по оказанию скорой медицинской помощи в пути следования при медицинской эвакуации врачом скорой медицинской помощи (врачом-специалистом) выездной бригады скорой медицинской помощи	Нет данных
Ежедневный осмотр врачом - челюстно-лицевым хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	Нет данных
Прием (осмотр, консультация) врача - челюстно-лицевого хирурга повторный	Нет данных
Еще услуги

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Услуги по реабилитации пациента с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм	Нет данных
Услуги по реабилитации близких людей детей с заболеваниями в тяжелых формах продолжительного лечения	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента с заболеваниями эндокринных желез	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию по хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего аллогенную трансплантацию стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию аутологичных стволовых гемопоэтических клеток	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего операцию кохлеарной имплантации, включая замену речевого процессора	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию комплекса сердце-легкие	Нет данных
Услуги по реабилитации пациента, перенесшего трансплантацию легких	Нет данных
Еще услуги

* - Медицинская статистика по всей группе заболеваний A54 Гонококковая инфекция

Профилактика

Одним из самых эффективных способов является практика защищённых половых отношений (с использованием презерватива) с одним половым партнёром. Даже при отсутствии симптомов необходимо регулярно проходить медицинское обследование