Грибковая инфекция у ребенка сыпь

Педиатры нередко диагностируют грибок у детей. Инфекционное заболевание может появиться и у новорожденного, и у подростка. Перед тем, как приступить к его лечению, требуется выяснить род патогенного возбудителя и определить степень поражения тканей. Терапия грибка кожи или ногтей должна быть комплексной. Необходимо использовать в борьбе с ним только те лекарственные препараты и методы, которые были рекомендованы врачом.

Виды грибка у детей

Грибок на руках, ногах и других частях тела у детей вызывается патогенной микрофлорой. Все возбудители данной инфекции делятся на несколько отдельных групп, каждая из которых характеризуется своими особенностями жизнедеятельности.

Выделяют такие виды грибка, которым может заразиться ребенок любого возраста:

1. Кандидоз. Патоген развивает активную жизнедеятельность на слизистых оболочках. Чаще всего от него страдают груднички;
2. Трихофития. Диагностируется при обнаружении грибка кожи, ногтей и слизистых оболочек на разных частях тела;
3. Криптококкоз. Возбудитель инфекции поражает внутренние органы;
4. Аспергиллез. Патоген проникает в легкие и заражает собой их ткани.

Существует еще одна классификация микозов у детей по локализации. В данном случае грибок может быть системным, то есть поражающим внутренние органы, и поверхностным, для которого характерно распространение на кожном покрове.

У младенцев часто диагностируют дрожжевой грибок слизистых

Причины появления

Грибковые заболевания кожи и ногтей у детей возникают по разным причинам. Их возбудители окружают человека практически повсюду. Они обладают высокой устойчивостью перед многими агрессивными факторами. Им особо не страшны низкие и высокие температуры, солнечные лучи и процессы высушивания.

Грибковые патологии в детском возрасте проходят в виде единичных случаев. Они могут приобретать эпидемический характер, поражая собой большое количество людей, которые находятся в одной группе.

Переносчиками грибка могут быть люди и животные. Заражение ребенка данным заболеванием происходит в момент непосредственного контакта с носителем возбудителя инфекции. Также это нередко случается при прикосновении к инфицированной вещи. Чаще всего дети заражаются в таких местах:

• Общественный пляж;
• Бассейн;
• Парикмахерская;
• Детский сад, школа;
• Баня;
• Сауна.

Грибок у детей на разных частях тела, к примеру, на пальцах, без труда закрепляется на детской коже. Риск заражения ребенка является более высоким, чем взрослого. Это связано с особенностями строения их эпидермиса. Кожный покров у малышей сильно подвержен ранениям, он отличается низким уровнем бактерицидности половых желез и высокой васкуляризацией.

К числу причин, которые приводят к появлению грибковой инфекции у ребенка, медики также относят бесконтрольный прием юными пациентами антибиотиков.

Некоторыми видами грибка можно заразиться от животных

Симптомы

Малыши, которые заболели грибком, не всегда могут пожаловаться на симптомы недомогания, которые их беспокоят. Поэтому родители должны регулярно осматривать ребенка на предмет неестественных изменений и при необходимости обращаться за помощью лечащего врача.

Признаки инфицирования патогенной микрофлорой разных видов отличаются друг от друга. Проявление грибка напрямую зависит от его локализации и типа.

Вид	Отличительные признаки
На ногах	Обычно грибок локализуется на пальцах ног и стопах. В этих местах появляются небольшие ранки, которые постепенно превращаются в язвочки. Кожа в месте поражения постоянно чешется и краснеет. Также у ребенка появляются трудности с ходьбой, так как данный процесс вызывает у него болезненные ощущения.
На ногтях	Ногтевая пластина начинает приобретать сначала серый, потом черный цвет. Сама она заметно утолщается и отслаивается. Не исключается появление воспаления кожи, которая находится рядом с инфицированным местом.
Стригущий лишай	Грибок ведет активную жизнедеятельность на коже головы и в волосах. Они начинают понемногу выпадать или сильно обламываться. Кожный покров при этом в пораженной зоне краснеет и шелушится. Также ребенка беспокоит зуд. При расчесывании инфицированных участков образуются ранки, в которые могут проникнуть болезнетворные бактерии. В этом случае к общим симптомам присоединиться еще и высокая температура.
Отрубевидный лишай	Чаще всего этот вид грибка замечают на кожном покрове спины. Он распознается по характерным желтоватым или белым пятнам, которые могут шелушиться. Зуд при этом обычно отсутствует.
Кандидоз	Дрожжи чаще всего поражают собой интимную зону или ротовую полость ребенка. В пораженных местах возникает белый налет творожистой консистенции. Если его стереть, то на слизистой оболочке появятся небольшие ранки и язвочки. Иногда при такой форме грибковой инфекции у детей поднимается температура тела до 37,5.

По симптоматике патологического процесса можно предварительно распознать разновидность грибкового поражения, от которого страдает малыш.

Симптомы различаются в зависимости от типа грибка и локализации

Диагностика

Микоз кожи и грибок ногтей у ребенка распознается благодаря специальным методам диагностики. Данными заболеваниями обычно занимается врач-миколог. Именно к нему педиатр направит юного пациента.

Диагностировать грибок на ногах у ребенка или на любой другой части его тела позволяют следующие методы обследования больного:

• Осмотр кожи или ногтевых пластин, которые были поражены инфекцией. Врач должен не только визуально осмотреть участки, но и проверить их под лампой Вуда;
• Микроскопия. Для проведения данной диагностики требуется взятие материала, который был поражен грибком. В его качестве служат волосы, ороговевшие слои ногтя, чешуйки кожи. Исследование проводится под микроскопом, который дает возможность специалисту увидеть в образце ткани присутствие патогенной микрофлоры;
• Посев соскоба. Он проводится на универсальную или избирательную среду. Данный метод диагностики позволяет определить чувствительность грибов к определенным лекарственным средствам, а также идентифицировать его видовую принадлежность.

Как лечить грибок

Лечение грибка у детей требует индивидуального подхода. Специалист должен подобрать максимально безопасные для здоровья медикаментозные препараты. При этом нужно обращать внимание на их эффективность в борьбе с микозом.

При необходимости врач порекомендует ребенку госпитализацию. Такая мера обычно требуется при наличии у малыша сопутствующих проблем, которые осложняют течение грибковой инфекции.

Грибок ногтей на руках и ногах, а также микоз кожного покрова у детей лечится при помощи медикаментозных препаратов. Малышу подбирается комплексная или монотерапия. В первом случае она состоит из разных групп медикаментов:

1. Антигистаминные средства;
2. Иммуностимуляторы;
3. Витаминные комплексы;
4. Гормональные препараты;
5. Противогрибковые средства местного и системного действия.

При лечении рекомендуется использовать таблетки и мази, чтобы увеличить эффективность терапевтического курса. Для детей с поражением инфекцией, к примеру, мизинца или слизистой оболочки ротовой полости, подходят следующие лекарственные средства:

Противогрибковые мази рекомендуется наносить на кожные покровы и ногтевые пластины около 2-3 раз в день. Лучше всего обрабатывать местными препаратами пораженные инфекцией области по утрам и вечерам. Такого курса лечения обычно придерживаются в течение 1,5 месяца.

Если грибок ногтей у детей продолжает прогрессировать, то лечение дополняют таблетками. Они борются с патогенной микрофлорой изнутри организма.

Системную терапию грибка у малышей принято проводить следующими средствами:

В борьбе с лишаем у ребенка также помогают мази, в составе которых находится цинк, деготь или салициловая кислота. В особо тяжелых ситуациях требуется применение гормональных препаратов.

Самостоятельно лечить микоз у ребенка запрещено

Вылечить ноготь или кожу от микоза помогает не только традиционная, но и народная медицина. Методы, предложенные ею, безопасны для ребенка. Лечить грибок ногтя, слизистой оболочки или кожного покрова можно следующими средствами:

1. Чистотел. 20 г растительного сырья нужно залить 1 л горячей воды. Когда состав настоится, его требуется немного подогреть, после чего опустить в настой пораженные грибком конечности. Если инфекция затронула другие части тела, то их следует протирать ватным диском, смоченным в данном средстве;
2. Натуральный мед. Помогает при поражениях микозом кожного покрова у детей. Продукт в количестве 1 л требуется перемешать с 10 л воды. Данный раствор рекомендуется использовать для приготовления примочек;
3. Фитотерапия. Хорошего результата можно добиться, если использовать в борьбе с грибком шалфей, кору дуба, зверобой и ромашку. Травы нужно применять по отдельности. Из них готовят лечебные настои, которые пригодны для примочек и ванночек. Чтобы сделать лекарство, достаточно залить 20 г травы 200 мл доведенной до кипения воды и в течение 15 минут настаивать;
4. Морская соль. В растворе на ее основе рекомендуется парить конечности, пораженные грибком. Для приготовления лечебного состава требуется всего 4-5 ст. л. соли;
5. Мята. Подходит для лечения стоп, инфицированных грибком. 50 г свежих листочков мяты следует пересыпать в 2 одинаковых пакета. После их требуется надеть на ноги и зафиксировать носками. Своеобразные компрессы рекомендуется носить в течение 2 часов;
6. Масло чайного дерева. В нем нужно смачивать ватные диски и ими обрабатывать инфицированные участки тела ребенка.

Грибок ногтей на ногах у детей, а также на других частях тела помогает победить специальная диета. Она является частью лечебного курса. При составлении рациона ребенка рекомендуется обязательно включать в его меню овощи, фрукты, семечки, куриные яйца и кисломолочные продукты. Пить малышу можно неподслащенный чай.

Тяжелая и вредная еда ребенку пойдет лишь во вред. Поэтому от нее желательно отказаться. Особенно важно избегать употребления молочной продукции, дрожжевой сдобы и сладостей, так как они могут являться пищей для патогенных микроорганизмов.

Грибок “любит” сладкое, поэтому во время лечения нужно отказаться от выпечки и сладостей

Особенности лечения детей разного возраста

У новорожденных и детей младенческого возраста грибок обычно появляется из-за контакта с его родителями, которые уже считаются носителями болезнетворной микрофлоры. В этом случае медики настоятельно рекомендуют при лечении заболевания ограничиваться применением антимикотических препаратов местного действия. Системная терапия может оказаться для таких малышей слишком агрессивной. Одновременно с этим потребуется лечение того человека, который заразил новорожденного. Также нужно позаботиться об исключении вероятности рецидива патологического процесса у маленького ребенка.

Лечение детей подросткового возраста практически не имеет существенных отличий от терапии, которая предлагается взрослым пациентам. Ребенку назначают комплекс препаратов, которые уничтожают патогенную микрофлору.

Памятка родителям

Здоровье ребенка зависит от действий его родителей. Поэтому взрослым следует более внимательно следить за своим малышом, всячески ограждать его от контакта с потенциально заразными предметами и людьми. Мамы и папы должны проводить для детей профилактику инфицирования грибком. Она состоит из ряда мероприятий:

1. Родителям следует научить ребенка использовать в быту только свою одежду и обувь. Контакт с чужими вещами обычно и является причиной инфицирования;
2. Во время посещения душевой кабины, бассейна или другого общественного места на малыша нужно надевать тапочки;
3. Если кожа или ноготь случайно были травмированы, эту зону требуется немедленно обработать. Для данной цели используется обычный антисептик. Это уменьшит вероятность инфицирования ранки у малыша;
4. Родители должны заботиться об иммунной системе ребенка. Она нуждается в постоянном укреплении. Чтобы защитные силы детского организма не ослабли, нужно давать малышу обогащенные витаминами продукты и при необходимости витаминные комплексы.

Если появились подозрения на то, что ребенок заразился грибком, его тут же следует отвести к грамотному специалисту. Самолечение в данной ситуации категорически запрещено, так как неадекватная терапия приведет лишь к ухудшению состояния малыша.

Одно из инфекционных заболеваний кожи, которое носит хронический характер, называется грибковым дерматитом. При этом воспалительный процесс, который характеризуется частыми рецидивами, поражает кожные покровы, а также волосистые участки головы. Грибковый дерматит у детей может осложняться аллергической реакцией организма, что способно существенно осложнить диагностику этого заболевания. Про симптомы и особенности лечения этого недуга пойдет речь в статье.

Особенности болезни

На кожных покровах здорового человека постоянно обитает множество микроорганизмов, в том числе и грибов. Если под влиянием благоприятных факторов грибы начнут активно размножаться, может появиться грибковый дерматит. Эта болезнь бывает острой или хронической с периодами ремиссии и обострения.

Дерматит грибковый делится на несколько подвидов, которые отличаются глубиной проникновения грибковой инфекции и характером воспалительных очагов. Так, существуют следующие формы болезни:

• кератомикоз – это грибковое поражение поверхностных слоев эпидермиса;
• кандидоз – заболевание, при котором грибковая инфекция поражает слизистые оболочки;
• дерматомикоз – при этом недуге инфицируются более глубокие прослойки эпидермиса;
• глубокий микоз характеризуется поражением микроорганизмами подкожной клетчатки.

По фото порой сложно отличить одну разновидность от другой, поскольку нередко диагностируются смешанные формы заболевания. Например, комбинация микоза и кандидоза или сразу трех и более форм болезни.

Причины

Грибковый дерматит на коже ребенка или взрослого развивается из-за чрезмерной активности и усиленного размножения грибковой инфекции. Обычно затрагивается верхняя прослойка кожных покровов. Среди факторов, которые могут содействовать появлению недуга, можно назвать следующие:

1. Наследственная предрасположенность;
2. Гормональные сбои;
3. Сильное переутомление, стресс, эмоциональное перенапряжение;
4. Снижение защитных сил организма и иммунодефицитные состояния;
5. Дисбактериоз, сбои в работе ЖКТ;
6. Длительная антибактериальная терапия;
7. Неправильное питание, строгие диеты;
8. Курение и злоупотребление алкоголем.

Первичное заражение малышей грибком может происходить при прямом контакте с источником грибковой инфекции, через одежду, средства гигиены, игрушки. Чаще всего инфицирование происходит через слизистые оболочки.

Симптомы

Основное проявление грибка на кожных покровах – это характерные высыпания, называемые микиды. При этом сыпь может быть двух видов:

• пустулы считаются первичными высыпаниями и появляются в начале заболевания;
• корочки образуются впоследствии на месте пустул.

При лечении грибкового дерматита необходимо не забывать, что кроме внешних проявлений заболевания, у больного присутствуют изменения эндогенного характера:

• наблюдаются сбои в деятельности эндокринной системы;
• ослаблены защитные силы человеческого организма;
• может присоединяться аллергическая реакция;
• присутствует повышенная влажность кожи.

Сам процесс появления дерматита грибкового характера сопровождается следующими симптомами:

1. Больной ощущает на пораженных кожных покровах сильное жжение и зуд;
2. Эти участки кожи сильно гиперемированы;
3. Также может присутствовать шелушение и повышенная сухость кожных покровов;
4. У некоторых пациентов недуг сопровождается излишним увлажнением кожи, на которой появляются пузырьки с прозрачным содержимым.

Важно! Поскольку грибок считается достаточно заразным, больной в острой стадии является источником заражения. При хроническом течении недуга у больного могут присутствовать симптомы поражения волосяного покрова, ногтевых пластин.

Если лечение не проводилось или было не достаточно эффективным, развивается вторичное инфицирование, когда на фоне грибкового дерматита развивается микробная экзема, герпес или пиодермия. Более тяжелые формы недуга часто диагностируются при наличии следующих сопутствующих заболеваний:

• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• сосудистые болезни;
• недуги опорно-двигательного аппарата;
• ВИЧ;
• онкология.

Диагноз ставится врачом на основании визуального осмотра пораженных кожных покровов, а также после проведения исследования соскоба с пораженного грибком эпидермиса. Прекрасным диагностическим методом считается люминесцентная лампа.

Особенности течения у детей

По причине незрелости иммунной и пищеварительной системы в младенчестве часто присутствует пеленочный дерматит и дисбактериоз, которые способствуют распространению грибковой инфекции. Чаще всего кандидоз диагностируют на кожных покровах и слизистых оболочках ротовой полости.

Также в детском возрасте иногда сталкиваются с перианальным грибковым дерматитом. Он развивается по причине того, что грибковая инфекция с кожи и слизистых попадает в кишечник. Такая форма дерматита часто проявляется в сильном покраснении и мокнущих высыпаниях в области анального отверстия.

Лечение

С момента первичного заражения до первого проявления признаков болезни обычно проходит не более семи дней. В очень редких случаях этот период может растягиваться на несколько недель.

Лечение этой формы дерматита обычно длительное и занимает от 25 до 35 дней. Основой терапии являются лекарственные препараты системного действия, а также противогрибковые лекарства для местного использования. Лечить этот недуг необходимо у врача-дерматолога, который помимо различных средств для местного применения, назначает гистаминоблокаторы.

Поскольку воспаление кожных покровов и сильный зуд могут спровоцировать проблемы со сном и нервное перенапряжение, врач назначает лекарственные препараты седативного действия на растительной основе, например, Ново-Пассит, Дормиплант, валериана, настойка пустырника и др.

Обязательно проводится лечение с использованием иммуномодуляторов и витаминов группы Е, В и С, которые укрепляют защитные силы человеческого организма. При лечении особо тяжелых форм заболевания прописывают гормональные препараты.

Важно! Для ускорения регенерации кожных покровов и предотвращения присоединения вторичной инфекции врач назначает лекарство Скин-кап, которое обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и антибактериальным действием. Оно выпускается в виде кремов для сухой кожи и аэрозолей для кожных покровов с мокнущими высыпаниями.

В комплексной терапии грибковых дерматитов применяются следующие препараты:

• В течение пары недель обязательно принимают антимикотические лекарства, например, Ламизил или Низорал.
• Пораженные кожные покровы обязательно обрабатываются гипосульфитом натрия (60-процентный раствор).
• Местно назначаются следующие кремы или мазы: Канизон, Микозорал, которые употребляют на протяжении трех недель до полного заживления кожи.
• Больной должен придерживаться диетического питания. Из рациона необходимо исключить употребление сладкого, консервации и всего соленого. Показан прием витаминизированной и богатой белками пищи.
• Для устранения зуда больным назначают такие антигистаминные лекарства, как Зиртек.

Дополнить медикаментозную терапию можно использованием средств народной медицины. Вот некоторые из них:

• Пораженные участки кожи можно несколько раз в сутки обрабатывать отваром коры дуба.
• Хорошо помогает при грибковом дерматите мазь из меда и алоэ. Чтобы ее приготовить, необходимо в равном соотношении смешать мед и сок алоэ. Смесь должна настояться неделю, после чего ее можно наносить на пораженные кожные покровы.
• Для внутреннего употребления подойдет настойка одуванчика. Для ее приготовления столовую ложку измельченного сырья заливаем кипятком (500 мл). Настой должен постоять несколько дней в затемненном месте. Теперь его можно принимать по 75 г трижды в сутки.

В качестве профилактики показан прием ванн с лекарственными растениями. Они не только улучшат состояние кожных покровов, но и окажут общеукрепляющее действие на организм.

Грибковый дерматит относится к инфекционному заболеванию кожи хронического характера. Как правило, воспаление имеет рецидивирующий характер с локализацией на волосистых участках головы и гладких поверхностях кожного покрова.

Иногда дерматит имеет аллергический тип развития, сопровождаясь характерной симптоматикой, затрудняющей диагностику.

Причины заболевания

Как правило, дерматит с микозной этиологией возникает в результате распространения грибков на эпителий. Провоцирующими факторами становятся:

• наследственная предрасположенность;
• стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение;
• повышенная утомляемость, сбои в гормональной системе;
• низкий иммунитет;
• сбои в работе ЖКТ;
• неправильное питание;
• длительная антибиотикотерапия;
• курение, алкоголизм, наркомания.

Контагиозность заболевания достаточно высокая. Оно может передаваться при случайном контакте с зараженными участками кожи, пользованиями одними средствами гигиены и т.д. Нередко грибковая инфекция распространяется на слизистые оболочки.

Грибковый дерматит может быть в 4 формах

1.КЕРАТОМИКОЗ — характеризуется распространением грибка в роговом слое. Кератомикоз не способен переходить на кожные придатки и чаще всего встречается у пациентов средней возрастной группы и подростков.

2. КАНДИДОЗ — возбудителем заболевания является кандида (грибок), который начинает свое активное размножение при пониженном иммунитете. Наиболее излюбленными местами локализации являются слизистые оболочки и кожа. К группе риска относятся пожилые люди и подростки.

3. ДЕРМАТОМИКОЗ — этот вид грибкового заболевания классифицируется по степени локализации сыпи, которая может возникнуть на любом участке тела. Развитие дерматомикоза провоцируют несколько разных групп грибов.

4. СПОРОТРИХОЗ — характерными местами локализации являются конечности и паховая зона. Источником заражения бывают растительные компоненты (дубовая кора, сено, цветы, гниль растительного происхождения и т.д.). Иногда возбудителем может быть кошка или лошадь.

Симптоматика заболевания

Практически все грибковые заболевания распространяются на кожных покровах, проявляясь в виде сыпи (папул) и образования кожного струпа. Наиболее тяжело заболевание протекает у маленьких детей, в особенности у грудничка, провоцируя пеленочный дерматит.

Симптоматика заболевания характеризуется следующими проявлениями:

• гиперемированная кожа, которая сильно чешется, трескается и шелушится;
• сыпь имеет бугристую границу со здоровой кожей;
• при расчесывании наблюдается образование струпа;

• бактериальный путь развитие способствует образованию гнойной сыпи;
• возможно нарушение баланса иммунной и гуморальной функций;
• повышенное потоотделение, жжение в месте высыпаний;
• возможен пеленочный дерматит и мокнущая сыпь.

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы в виде гипертермии, повышенной усталости и слабости.

Течение дерматита в детском возрасте

Дерматит у детей может возникнуть уже на первом году жизни. Способствовать развитию молочницы могут кишечные инфекции, ОРВИ и аллергический дерматит. Факторами к развитию грибкового дерматита являются незрелость пищеварительной и иммунной системы, когда она у детей недостаточно развита, что приводит к развитию дисбактериоза у детей. Кроме того, вполне вероятно, что в этом случае может возникнуть пеленочный дерматит.

Дерматит у грудничка чаще всего появляется в ротовой области. В том случае, когда при открытии ротика у грудничка заметен белый творожистый налет, локализующийся на внутренней стороне щек, языке и небе, то можно со 100% уверенностью говорить о том, что это грибковое заболевание (молочница). У детей, как правило, молочницу вызывает гриб из семейства Candida, который в небольшом количестве может присутствовать в организме.

Спровоцировать заболевание может некачественный уход за ребенком (несвоевременная замена подгузников у детей, несоблюдение гигиенических правил). Вызвать молочницу могут срыгивания у младенца, а также вредная привычка засыпать с бутылочкой. Очень часто у младенцев наблюдается перианальный грибковый дерматит, характеризующийся болезненностью и нарушениями кожного покрова в области заднего прохода. При этом поведение грудничка очень беспокойное.

Необходимо помнить, что лечить кандидозу грудничка нужно на ранней стадии развития, иначе инфекция способна распространиться на желудочно-кишечный тракт и пищевод. В результате дальнейшее лечение потребует больших усилий и терпения, особенно выполняя лечение грудничка. Поэтому при первичной симптоматике кандидоза необходимо принять соответствующие меры.

Тактика лечения

Лечение дерматита проводится курсами по 20-30 дней. Лечение должно выполняться после консультации с врачом-дерматологом (микологом), который после полного обследования может назначить лекарственные препараты системного воздействия и местные средства (противомикозные мази, крема, лосьоны и т.д.).

• Чаще всего проводится лечение такими антимикотическими препаратами, как Ламизил и Низорал, обработка пораженных участков кожи 60% р-ром Гипосульфита натрия. Грибковый дерматит, помимо зуда и внутреннего воспалительного процесса способен спровоцировать развитие психологических проблем. В этом случае назначаются успокаивающие седативные препараты (Ново-Пассит, Дормиплант, Валериана и т.д.);

• обязательной является иммунопрофилактика. Для этого рекомендуется прием иммуномодуляторов и витаминов группы Е, С, В, которые способствуют улучшению защитных функций организма. Для предотвращения кожных расчесов и снятия аллергической симптоматики часто назначаются антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин, Эриус). При тяжелом развитии дерматита рекомендуется выполнение краткого курса гормонотерапии (Преднизолон, Гидрокортизон и т.д.);
• во избежание риска дополнительных инфицирований и ускорения процесса очищения кожи, можно использовать негормональное средство Скин-кап. Он способен предотвратить бактериальный путь развития заболевания на ранней стадии, обладая ранозаживляющим и противовоспалительным действием. Скрин-кап (крем) рекомендуется использовать на сухой коже, а аэрозольный спрей можно наносить на мокнущие участки кожи;

• грибковый дерматит предусматривает комплексное лечение с одновременным соблюдением диеты и профилактических мероприятий, назначенных врачом. Рекомендуется исключить из рациона сладкие, соленые, копченые и острые продукты. Пища должна быть сбалансированной, богатой белками, клетчаткой и витаминами. Это позволит предупредить аллергический дерматит, который наиболее часто возникает в результате негативной реакции на пищевые аллергены.

Кроме того, эффективно лечить микозы можно при помощи ванн с добавлением различных лекарственных отваров (ромашки аптечной, череды, кора дуба и т.д.), которые очищают пораженные участки кожи. Кроме того, такие процедуры можно проводить малышам, что позволяет предотвратить пеленочный дерматит и другие негативные проявления на коже.

Заболевания кожи у ребёнка могут не вызывать сильного беспокойства, но они могут печально отразиться на общем состоянии всего организма.

Кожные болезни могут быть первыми симптомами в нарушении работы внутренних органов: пищеварения, кроветворения, нервной и эндокринных систем (детский эндокринолог в клинике Маркушка — консультации).

При самостоятельном лечении некоторых кожных заболеваний они могут распространяться по всей поверхности кожного покрова, перейти в тяжёлое, затяжное, хроническое состояние, быть заразными для окружающих детей.

Иногда зуд, жжение, высыпания бывают связаны с употреблением тех или иных продуктов питания или с приемом лекарств, с вдыханием некоторых запахов и пр.

Все перечисленные выше изменения могут быть как проявлениями заболеваний самой кожи, так и ее реакциями на внешние или внутренние, то есть идущие из организма, раздражающие воздействия.

Причину появления субъективных ощущений, сыпей и других изменений кожи должен определить детский врач-дерматолог, чтобы назначить соответствующее лечение.

Токсикодермии – это группа кожных заболеваний у детей, в основе возникновения которых лежит аллергическая реакция на внешние или внутренние факторы, проявляющаяся острым воспалением кожных покровов и слизистых оболочек у ребенка.
Аллергия представляет собой избыточный ответ иммунной системы организма на воздействие экзогенных аллергенов.

Аллергены: неинфекционной природы (пыльца растений, шерсть, лекарственные препараты, пищевые продукты), инфекционной природы (вирусы, бактерии, грибы).

В зависимости от пускового фактора токсикодермии имеют названия — лекарственная токсикодермия (аллергия), пищевая токсикодермия, аллергия и пр.

При легкой степени токсикодермии у ребенка появляются высыпания по типу крапивницы, сопровождающиеся незначительным зудом кожи. При более тяжелом течении токсикодермии у ребенка может нарушаться общее самочувствие, повыситься температура тела, а высыпания имеют вид эритемы, узелков, везикул, пузырей и сопровождаются интенсивным зудом. При крайне тяжелом течении токсикодермии на первый план выходят симптомы интоксикации, высокая лихорадка, тошнота, рвота, а высыпания носят генерализованный характер.

Кожные изменения при токсикодермии: крапивница (элементы без полости, возвышаются над уровнем кожи), пятнистая токсикодермия (изменение окраски кожи на ограниченном участке), сосудистые пятна (розеола, эритема; обычно яркого цвета, отечные с нечеткими границами, пузырьковые высыпания), геморрагический васкулит (появление геморрагических пятен — петехий, экхимозов и т.д.), эритродермия (истончение поверхностного слоя кожи, покраснение, экссудация с последующим образованием корочек), синдром Лайелла (летальность 40-50%, молниеносная форма токсикодермии, при которой возникает некроз и отторжение поверхностного слоя кожи; начинается с появления геморрагических пятен, которые растут по периферии и сливаются между собой; поражается вся кожа и слизистые, быстро присоединяется инфекция), узловатая эритема (болезненные островоспалительные узлы, слегка возвышающиеся над уровнем кожи, имеющие расплывчатые очертания); пустулезные токсикодермии (высыпания в виде гнойничков; обычно связаны с воздействием препаратов брома, йода, хлора, фтора и др.).

Токсическая (аллергическая) эритема, которая появляется еще в роддоме на 2-3-й день жизни в виде сыпи из пятен, узелков, волдырей, пузырьков. Сыпь, как правило, вскоре исчезает, но в течение нескольких дней возможны повторные подсыпания. Это состояние в большинстве случаев не требует лечения, но решить данный вопрос должен детский врач-дерматолог.

Диагностика токсикодермии. Для подтверждения роли подозреваемого аллергена используются диагностические пробы, в том числе кожные, провокационные пробы и диагностические иммунные тесты.

Лечение токсикодермии. Прерывание воздействия этиологического фактора (например, отмена лекарства и т.д.), удаление последствий воздействия антигена (восстановление состояния кожи, регуляция обмена веществ, коррекция сопутствующих заболеваний). Активная дезинтоксикационная терапия, диета, плазмаферез, и другие методы.

Гнойничковые заболевания кожи, которые вызываются стрептококками и стафилококками, обычно называют стрептодермиями и стафилодермиями и объединяют под общим названием пиодермии. Врожденного или приобретенного иммунитета против возбудителей пиодермии у ребенка нет. Особенности кожи детей облегчают попадание возбудителя заболевания в кожу или в ее придатки. У новорожденных стафилококки чаще всего проникают в незащищенные в этом возрасте протоки потовых желез, вызывая их воспаление. Способствует развитию пиодермии гиповитаминоз, особенно недостаток витаминов А, С и группы В, неправильный уход за ребенком — перегревание, редкая смена пеленок и др.

Заражение происходит контактным путем, пиодермии очень заразительны. Больные дети должны быть изолированы от своих сверстников, а взрослые с панарициями, фурункулами и другими гнойничковыми заболеваниями, вызываемыми стрепто- или стафилококками, не должны допускаться к контакту с детьми.

Гнойничковые заболевания кожи у новорожденных и детей грудного возраста. В периоде новорожденности наиболее частой формой стафилодермии является так называемый везикулопустулез, который проявляется в виде гнойничков величиной с булавочную головку, располагающихся в устьях выводных протоков потовых желез и окруженных нерезко выраженными воспалительными ободками. Гнойнички могут быть одиночными и множественными.

Редкой в настоящее время формой пиодермии, но весьма заразительной для новорожденных, является пиококковый пемфигоид (эпидемическая пузырчатка новорожденных). Это заболевание проявляется пузырями величиной с чечевицу или несколько больше на слабо покрасневшей или неизмененной коже.

У очень ослабленных новорожденных иногда развивается самая тяжелая форма стафилодермии периода новорожденных — так называемый эксфолиативный дерматит Риттера с покраснением и отслаиванием кожи, как это бывает при ожоге II степени. В таких случаях требуется срочное обращение к детскому врачу-дерматологу и лечение в больнице.

Гнойничковые заболевания кожи в раннем детском и подростковом возрасте. У детей раннего детского и более старшего возраста нередко встречается так называемое импетиго, которое представляет собой контагиозное заболевание, вызываемое стрепто- и стафилококками.

Стрептококковое импетиго у детей младшего возраста, как правило, возникает на лице, особенно часто вокруг рта. На колее появляются вялые пузыри с незначительным красноватым венчиком по краю. Они вскрываются быстро, на их месте образуются мокнущие участки, которые постепенно разрастаются, сливаются, покрываясь иногда тонкими полупросвечивающими корками. Но чаще в результате присоединения стафилококковой инфекции корки становятся рыхлыми, приобретая желтоватый оттенок.

В подростковом возрасте чаще встречаются фолликулиты и фурункулы, то есть заболевания, связанные с волосяными фолликулами.

Поверхностный фолликулит представляет собой небольшой гнойничок, который располагается у выхода волоса на поверхность кожи, то есть в устье волосяного фолликула. Гнойнички, одиночные или множественные, появляются чаще в результате расчесывания при зудящих кожных заболеваниях (экзема, чесотка и др.). У детей они встречаются преимущественно на волосистой части головы.

Иногда под гнойничком может развиваться фолликулярный абсцесс — небольшая полость, заполненная гноем, в связи с чем после подсыхания пустулы остаются болезненность и легкое уплотнение.

Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула с формированием некротического (омертвевшего) стержня. Образующийся при этом гной выделяется на поверхность только после отторжения этого стержня.Неправильное лечение фурункула может приводить к распространению процесса и переходу его во флегмону. Особенно опасны и требуют срочного обращения к врачу фурункулы, расположенные на верхней губе и носу.

У маленьких детей заболевание может протекать более тяжело, с температурой и с более распространенными высыпаниями. У новорожденных, обычно заражающихся от матерей, вирус попадает в кровь и может привести к поражению мозга — энцефалиту.
Взрослые и дети с проявлениями герпеса не должны принимать участие в уходе за маленькими детьми

Герпетическая экзема. У больных атопическим дерматитом, или диффузным нейродермитом, при заражении вирусом герпеса может развиться герпетическая экзема. Через 3-6 дней после контакта с больным простым герпесом повышается температура тела (до 40 градусов), и вокруг предшествующих поражений кожи, а иногда и на других участках появляются пузырьки и пустулы с пупковидным вдавлением в центре. Позднее образуются кровянистые корки, а после разрешения процесса остаются мелкие рубчики. Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов. В отдельных случаях болезнь протекает особенно тяжело и может иметь серьезные последствия. Поэтому больных детей, страдающих атопическим дерматитом, необходимо изолировать от больных с проявлениями простого герпеса.

Плоские, или юношеские, бородавки, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи, нередко собираются в группы. Они имеют плоскую поверхность и величину от булавочной головки до чечевицы. Излюбленная локализация таких бородавок — тыльная поверхность кистей и лучезапястных суставов, а также кожа лица.

Подошвенные бородавки, отличающиеся резкой болезненностью, напоминают мозоли. Располагаются они чаще на местах наибольшего давления (передняя часть подошвенной поверхности ступни, пальцев и пятки). В центре бородавки имеются тонкие нитевидные, легко кровоточащие сосочки, нередко прикрытые роговыми массами. Заражение подошвенными бородавками может происходить в бассейне, при пользовании общими ваннами, а также при хождении босиком — на месте микротравм.

Паразитарные заболевания кожи – это целый ряд различных заболеваний кожи, часто сопровождающихся зудом.

Эти кожные болезни вызывают животные-паразиты, которые проникают вглубь кожи и проводят в ней полностью или частично свой жизненный цикл. Есть и другие паразиты (вши, блохи, клопы, комары, некоторые виды мух и др.), а также клещи, которые обитают снаружи. Некоторые клещи обитают на животных, птицах, растениях и помимо поражения кожи, вызывают массовые заболевания.

Паразиты выделяют продукты жизнедеятельности на поверхность или вглубь кожи ребенка. Эти вещества являются чужеродными и нередко вызывают аллергические реакции в виде высыпаний, сопровождающиеся сильным зудом. Длительное присутствие паразитов может сопровождаться развитием осложнений.

Чесотка – заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Оплодотворенная самка пробуравливает в верхних слоях эпидермиса чесоточный ход, где откладывает яйца. Заражение происходит при непосредственном тесном контакте больного со здоровыми или передается через общее постельное (наволочки, простыни, одеяло) и носильное белье, верхнюю одежду, перчатки.
Демодекоз – вызывается условно-патогенным клещом (демодексом). Для развития заболевания необходимо снижение иммунитета.
Педикулез – вызывается вшами, которые откладывают яйца в области волосистой части головы или в паху.

Из заболеваний, вызываемых заразными микроскопическими грибами, у детей в настоящее время наибольшее значение имеют микроспория и трихофития, при которых поражаются преимущественно гладкая кожа тела и кожа волосистой части головы.

Заболевания весьма заразны, особенно микроспория, при которой споры-семена гриба располагаются на поверхности волоса и поэтому легко разлетаются. Источником заражения трихофитией является человек, дети обычно заражаются от живущих вместе с ними взрослых, чаще — бабушек, страдающих хроническими, трудно выявляемыми формами грибкового заболевания. Микроспорией дети чаще заражаются от животных, особенно от бездомных кошек. Взрослые этим видом микроспории, как правило, не болеют.

Перхоть. Перхотью называют поражение волосистой части головы в виде мелких чешуек на невоспаленной коже. Покраснение может появляться в результате расчесов, если перхоть сопровождается зудом.

Считается, что перхоть является заразным грибковым заболеванием и передается в основном через предметы ухода за волосами — расчески, головные щетки, а также через шапки и т. д. Однако грибок-возбудитель перхоти способен вызывать поражение кожи на голове только в особых, благоприятных для него условиях (пониженное питание организма, недостаток витаминов группы В, хронические болезни, особенно пищеварительного тракта, переутомление, нервно-психические расстройства).

К появлению перхоти, кроме того, предрасполагает снижение стерилизующих свойств кожного сала и уменьшение кислотности поверхности кожи.

Детская экзема и диффузный нейродермит представляют собой, в большинстве случаев, разные стадии развития одной и той же болезни, которую в настоящее время чаще называют атопическим дерматитом (или атопическим дерматозом). Заболевание рецидивирующее, с возможными обострениями.

Атопический дерматит в настоящее время относят к болезням с наследственным предрасположением, но его проявлению может предшествовать диетическое нарушение или какое-либо раздражение, превышающее свойственный больным, страдающим этим заболеванием, низкий порог чувствительности.

Атопический дерматит часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями. Все это следует рассматривать как проявления единого процесса.

Заболевание может быть семейным, встречающимся в нескольких поколениях, и относится к заболеваниям с наследственной предрасположенностью.

Факторами, способствующими началу заболевания, могут служить нервный стресс, нарушения обмена, перенесенные заболевания и пр. Дети, больные псориазом должны находиться под наблюдением детского дерматолога с целью выбора метода лечения и коррекции его в зависимости от стадии развития заболевания, а также профилактических мероприятий.

У детей грудного возраста может встречаться папулоэрозивная стрептодермия, которую иногда называют пеленочным дерматитом (ее появлению способствует загрязнение кожи мочой и калом при недостаточно частой смене пеленок). На коже ягодиц и прилегающих участков бедер появляются вялые пузыри, после вскрытия которых остается влажная поверхность с обрывками эпидермиса по краю, с постепенным расширением по периферии, сопровождающимся приподниманием и уплотнением дна бывших пузырей.