Всемирный день энцефалита world encephalitis day

Какие праздники отмечают 22 февраля 2020 года можно узнать из календаря праздничных и торжественных дат. В этот день отмечают сразу несколько праздников международной величины. 22 февраля можно узнать нечто новое про йогу, почему следует остерегаться энцефалита и так же узнать, для чего был создан День размышлений.

Для ознакомления с опасностью воспаления мозга был создан праздник

Всемирный день энцефалита, который отмечают во многих странах 22 февраля — это всемирный день осведомленности, когда люди, страдающие энцефалитом (воспалением головного мозга), их друзья и близкие собираются вместе, чтобы внести ясность об особенностях и осложнениях этого заболевания.

Очередной ежегодный Всемирный день энцефалита проводится под руководством общества изучения энцефалита и будет отмечать и чествовать миллионы людей, страдающих энцефалитом по всему миру. Решение о создании этого праздника было принято в 2014 году.

Семьдесят восемь процентов людей во всем мире не знают, что такое энцефалит. Энцефалит — это воспаление головного мозга. Он вызывается либо инфекцией, проникающей в мозг (инфекционный энцефалит), либо через иммунную систему, атакующую мозг по ошибке (постинфекционный или аутоиммунный энцефалит).

У детей повреждение частей головного мозга, которые не были развиты во время болезни, может проявиться значительно позже заболевания энцефалитом.

Кроме усталости после энцефалита сообщают о:

повторяющихся головных болях;
трудностях с памятью;
концентрацией внимания; равновесием;
перепадах настроения;
агрессии;
неуклюжести;
эпилепсии;
физических проблемах (слабость с одной стороны тела;
потеря ощущений и контроля над телесными функциями и движением);
речевых и языковых проблемах;
снижении скорости мышления и реакции;
изменениях личности и способности функционировать изо дня в день;
проблемах с органами чувств и гормонами.

Нельзя недооценивать потенциальное воздействие на социальные отношения. Возвращение на работу и учебу может быть трудным.

У любителей йоги есть свой праздник

Всемирный день йоги был создан несколько лет назад Самирой Радси, учительницей йоги, живущей в Берлине, Германия. Сама Самира говорит, что идея о создании Всемирного дня йоги в помощь борьбе за права человека просто пришла к ней спонтанно, когда она пила свой капучино в субботу утром. Вскоре она поделилась своей мечтой о помощи людям благодаря йоге со своим другом и коллегой-преподавателем Бьерном Вайрихом, и они начали предпринимать действия, чтобы сделать Всемирный день йоги реальностью.

Одним из первых шагов было связаться со школами йоги по всему миру, чтобы узнать, сколько из них будут заинтересованы в участии, и несколько сотен заявили о своей поддержке. В общем, идея всемирного Дня йоги очень проста: все любители йоги по всему миру жертвуют толикой своего времени, пространства и денег на правозащитные цели.

Каждая школа-участница организует двухчасовой сеанс йоги, во время которого все участники посвящают все свои мысли и энергию людям, которые пострадали от нарушений прав человека, в надежде, что это поможет этим людям чувствовать себя сильнее и позитивнее. Все собранные деньги затем передаются благотворительным организациям, помогающим пострадавшим.

Одним из важных аспектов двухчасовой сессии йоги является то, что она должна проходить точно с 11 утра до 1 часа дня по местному времени, так что результатом будет 24-часовой марафон йоги в поддержку тех, кто страдает от насилия и других форм несправедливости.

О важности размышлений расскажут 22 февраля

Всемирный день размышлений, отмечаемый с 1926 года, является Днем международной дружбы, в ходе которого обсуждаются проблемы, затрагивающие девочек и молодых женщин, а также проводится сбор средств для 10 миллионов девочек-гидов и девочек-скаутов по всему миру.

Как глобальное движение, которое затрагивает больше 10 млн. девочек в 150 странах. Идея состоит в том, чтобы повысить осведомленность и понимание различных культур и любых глобальных проблем, касающихся этого конкретного региона. Это звучит немного похоже на те бесконечные глобальные конференции, на которых за большие деньги присутствуют политики, которые редко показывают результаты. Однако Ассоциации девушек-гидов и скаутов действуют по-другому.

Чтобы помочь жертвам преступлений появился отдельный праздник

Всемирный день поддержки жертв преступлений отмечают 22 февраля с 1990 года. Цель этого торжественного дня не только в защите жертв многочисленных преступлений, но и в напоминании, что жертва не виновата в том, что пострадала от чужого преступления.

Для защиты пострадавших принимаются специальные законы и существуют определенные программы защиты, как, например, хорошо известная по голливудским боевикам Служба защиты свидетелей. Дата празднования была выбрана в память о “Хартии жертв преступлений”, которую приняли в Великобритании 22 февраля 1990 года.

7 апреля 2014 года по инициативе Всемирной организации здравоохранения отмечается Всемирный день здоровья, который в этом году пройдет на тему - трансмиссивные болезни.

В Еврейской автономной области ежегодно регистрируются случаи трансмиссивных природно-очаговых инфекций. С наступлением весны возникает угроза заражения клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом (болезнь Лайма). Клещевой вирусный энцефалит отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения.

В эпидсезон 2013 года зарегистрировано более 400 обращений по поводу укусов клещами во всех административных территориях области. Из числа обратившихся в медицинские организации по поводу укусов клещей привитыми против клещевого энцефалита оказались 17,6%.

Любимые места обитания клещей – это обочины лесных дорог, густой подлесок, трава, залежи поваленных деревьев, ветки кустарников на высоте до 1 метра, низкие сырые места.

Клещи нападают на человека не только в лесу, встретиться с ними можно и в городских парках и скверах, на огородах и дачных участках, кладбищах.

Сезон нападения клещей начинается в апреле и заканчивается в октябре. Наиболее активны клещи в начале лета. Пик их численности и активности приходится на май-июнь.

Клещи заражают человека возбудителями клещевого энцефалита во время присасывания, а также при заносе инфекции на слизистые оболочки, при раздавливании клещей в местах повреждения кожи или употреблении в пищу сырого молока коз (редко коров).

Населению области необходимо прививаться против клещевого вирусного энцефалита. Профилактические прививки в первую очередь проводятся лицам, относящимся к группам риска и выполняющим следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, промысловые, заготовительные, а также людям, посещающим лес с целью туризма, отдыха и работающим на дачных и садовых участках.

Необходимо соблюдать правила поведения на территории, опасной в отношении клещей:

1. Одеваться таким образом, чтобы уменьшить возможность проникновения клещей под одежду и облегчить ее быстрый осмотр. Брюки должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой. Верхнюю часть одежды (рубашка, куртка) необходимо заправлять в брюки, манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке. Желательно, чтобы ворот рубашки и брюки не имели застежки или имели застежку типа "молния", под которую не могут заползти клещи. На голове предпочтительнее шлем-капюшон, плотно пришитый к рубашке, в крайнем случае, волосы должны быть заправлены под шапку или косынку. Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как на ней клещи более заметны. Следует знать, что клещи прицепляются к одежде с травяной или кустарниковой растительности и всегда ползут вверх по одежде.

2. Нельзя садиться или ложиться на траву.

3. Необходимо регулярно и, по возможности, часто (каждые 15 – 30 минут) проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения прицепившихся к одежде клещей.

4. Существенно увеличить уровень защиты от нападения и присасывания клещей и снизить частоту само- и взаимоосмотров можно, если применять для обработки одежды специальные акарицидные и репеллентные средства или носить специальную защитную одежду.

5. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. Перед ночевкой следует тщательно осмотреть одежду, тело, волосы. Если лагерь располагается на эпидемически опасной территории, то целесообразно предварительно провести ее однократную обработку акарицидами.

6. После возвращения из леса необходимо как можно быстрее провести полный осмотр тела, одежды. При возможности одежду снять и вывесить ее на воздухе на несколько часов.

7. Не заносить в помещение свежесорванные цветы, ветки, охотничьи трофеи, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи.

8. Необходимо осматривать домашних животных, находившихся на улице, обнаруженных клещей снимать и умерщвлять.

9. Раздавливать клещей пальцами нельзя.

10. Присосавшихся к телу клещей следует немедленно удалить, стараясь не оторвать погруженный в кожу гипостом, ранку продезинфицировать раствором йода и обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о необходимости назначения экстренной иммуноглобулинопрофилактики. Присосавшегося клеща сохранить в плотно закрытом флаконе для определения его инфицированности. Доставить в вирусологическую лабораторию по адресу: город Биробиджан, переулок Театральный, д.5.

Всемирный день энцефалита был создан Обществом энцефалита в октябре 2013 года и с тех пор проводится ежегодно 22 февраля. Это день осведомленности, когда люди и семьи, страдающие энцефалитом, собираются вместе, чтобы пролить свет на это состояние. Всемирный день энцефалита проводится под руководством энцефалитного общества в помощь людям страдающим энцефалитом по всему миру. Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной
- при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках;
- при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес):
- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.;
- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы.
Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, реже до 60 дней.
Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.
Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках, в парках.
Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.
Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.
Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.
Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.
Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);
- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).
Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

ПРАЗДНИКИ 22 ФЕВРАЛЯ

Всемирный день мышления отмечают все девушки-гиды и девушки-скауты по всему миру. Он проводится ежегодно 22 февраля, в день рождения основателя скаутского движения и руководителей Роберта Баден-Пауэлла и его жены Олав. Читать больше…

День смирения отмечается ежегодно 22 февраля. Культуры, религии и философии всего мира подчеркивают важность практики смирения в нашей повседневной жизни. Праздник продвигает идею о том, что принятие и признание своих ошибок и промахов делает нас лучше. Итак, отпразднуйте этот день, слушая других, не хвастаясь своей жизнью и достижениями, а признавая, что у нас есть недостатки, над которыми нам нужно работать.

Этот неофициальный праздник был создан Международной ассоциацией шпагоглотателей (SSAI) в 2008 году. Он прославляет древнее искусство глотания мечей и чтит тех, кто практикует его. Этот день также пытается развеять мифы о глотании мечей и привлечь международное внимание к медицинскому и научному вкладу шпагоглотателей.

День однозадачности — это выдуманный праздник, который ежегодно отмечается 22 февраля. Этот день празднуется для того, чтобы мотивировать людей выполнять одну задачу, то есть посвятить себя выполнению одной работы за раз. Его аналогом является многозадачность, то есть выполнение множества заданий одновременно. В этот день акцент делается на важности однозадачности над многозадачностью.

День жертв преступлений отмечается во всем мире ежегодно 22 февраля. Это день памяти тех, кто пострадал от рук преступников. Он был учрежден с целью поддержать всех тех, кто пострадал в результате криминальных действий.

Ежегодно 22 февраля Православная Церковь чтит память преподобного Панкратия Печерского и священномученика Панкратия Тавроменийского в День памяти священномученика Панкратия Тавроменийского.

Скауты по всему миру отмечают День основателей своего движения ежегодно 22 февраля. Этот день также известен как Би-Пи День (B-P Day). Скаутское движение в начале ХХ веке основал британский военачальник Роберт Баден-Пауэлл, и именно ему посвящен этот праздник. Читать больше…

День работника землеустройства, геодезии и картографии (Кыргызстандын жерге жайгаштыруу, кыймылсыз мүлккө укуктарды каттоо, геодезияжана картография кызматкеринин күнү) — это профессиональный праздник, который отмечается в Республике ежегодно 22 февраля. Этот день был учрежден правительством Киргизии в 2007 году и с тех пор отмечается каждый год.

День кошки в Японии был учрежден в 1987 году исполнительным комитетом по работе с кошками, состоящим из ученых и экспертов по кошкам в сотрудничестве с Ассоциацией корма для домашних животных Японии, чтобы посвятить этот праздник счастью и радости от жизни с кошкой. С тех пор День кошки в этой стране отмечается ежегодно 22 февраля. Читать больше…

День жертв преступлений (Dzień Ofiar Przestępstw) — официальный праздник в Польше, отмечаемый 22 февраля в соответствии с законом Сейма РП от 12 февраля 2003 года, с целью мониторинга ситуации жертв преступлений, а также мер по улучшению их положения. Читать больше…

22 февраля отмечается как День Независимости в Сент-Люсии, небольшом островном государстве в Карибском море. В этот день в 1979 году Сент-Люсия стала полностью независимым государством в рамках Содружества Наций.

Этот праздник посвящён суверенитету Японии над островами Такэсима — спорная территория между Японией и Южной Кореей. Международное название островов — острова Лианкур, корейское название — Токто. Праздник учрежден в 2005 году и с тех пор отмечается ежегодно 22 февраля.

Америка отмечает Национальный день дикой природы дважды в год, 22 февраля и 4 сентября. Его главная задача — повысить осведомленность общественности о бедственном положении исчезающих видов как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. Этот день вдохновляет приложить усилия по сохранению природы и улучшению природного мира. Читать больше…

Известный как самый распространенный коктейль на основе текилы, подаваемый в Соединенных Штатах, Маргарита была создана в 1938 году в Мексике. Маргарита — это коктейль, который состоит из текилы, ликера Трипл-сек и сока лайма или лимона. Ключевым ингредиентом является свежевыжатый сок лайма. Читать больше…

Национальный день приготовления сладкого картофеля отмечается в Соединенных Штатах каждый год 22 февраля. Сладкий картофель едят и любят миллионы людей по всей стране. Считается, что основным местом происхождения и одомашнивания сладкого картофеля является либо Центральная Америка, либо Южная Америка. Известно, что в Центральной Америке сладкий картофель был одомашнен не менее 5 ООО лет назад. Перуанские остатки сладкого картофеля, датируемые еще 8000 годом до нашей эры, были найдены в Южной Америке.

Конференция посвящена теме года 2014: Трансмиссивные заболевания. Представлен один из докладов.

Трансмиссивные болезни (лат. transmissio - перенесение на других) - инфекционные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами).

Организатор и научный руководитель конференции: Чагаева О.И.

Скачать:

Вложение	Размер
Клещевой энцефалит, конференция	2.35 МБ

Подписи к слайдам:

Распространение клещевого энцефалита в Евразии Полякова Марина Клещевой энцефалит – это острая природно-очаговая вирусная инфекция

Эпидемиология Резервуар и источник: большой круг теплокровных животных и птиц Основной резервуар и переносчик: иксодовый клещ Полякова Марина Сезонность: весна – лето (май – июнь!) Пути передачи: Трансмиссивный (основной) Алиментарный

Клиническая картина инкубационный период: несколько дней – 3 недели (в среднем 7 – 14 дней) 1 период (начальный, лихорадка + интоксикация) 2 период (период неврологических проявлений) Полякова Марина

Лихорадочная форма Полякова Марина Это самая легкая форма заболевания. Клиническая картина соответствует начальному периоду болезни, основной симптом - ↑ t до 39-40 С в течение 3-5 дней. Неврологические симптомы не развиваются.

Менингеальная форма высокая температура головная боль, чувствительность к звукам и свету рвота неврологические симптомы: ригидность затылочных мышц, симптом Кернига Чагаева О.И.

Менингоэнцефалитическая форма менингит энцефалит судороги нарушения сознания: кома, возбуждение параличи Чагаева О.И.

Полирадикулоневритическая форма Паралич нижних конечностей Полякова Марина В результате поражения спинного мозга появляются боли по ходу нервных стволов, онемение, нарушение чувствительности в конечностей. Могут развиваться параличи.

Специфическая диагностика Серологические исследования крови, связанные с обнаружением антител к возбудителю (ИФА, РПГА, РСК) Полякова Марина Диагностика Факт пребывания в эндемичной местности, укусы клещей, употребление сырого козьего молока. Сбор анамнеза

Лечение Госпитализация Специфический иммуноглобулин Симптоматическая терапия Выписка через 2-3 недели после нормализации t Летальность инфекции составляет 1-2 % для европейского подтипа и 20-25 % для дальневосточного. Смерть наступает в течение 5 -7 дней после возникновения неврологических симптомов. Полякова Марина

Профилактика Полякова Марина При нахождении в лесу осматривайте себя каждые 2 часа, а при возвращении их леса внимательно осмотрите свое тело, особенное внимание нужно уделить границе волосистой части головы, естественным складкам кожи (подмышки, ягодицы).

Что делать, если Вас укусил клещ? Полякова Марина Необходимо его аккуратно удалить с помощью нитки или пинцета или посредством специальных приспособлений. Не вытаскивайте клеща пальцами, т.к. они слишком толсты по сравнению с клещом и неуклюжи и не заменят более тонкие инструменты. Прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, клеща извлекают круговыми движениями, подтягивая его вверх.

Специальные приспособления Tick Twister (ТИК ТВИСТЕР) — крючок для удаления клещей. Внешне приспособление похоже на маленький гвоздодер. В комплект входят два крючка для удаления больших и маленьких клещей. Клеща захватывают сбоку, слегка потягивают и выкручивают. Полякова Марина Удалённого клеща или его фрагменты необходимо сохранить и передать в лабораторию при инфекционной больнице. Там клеща исследуют и определят, был ли он заразен.

Экстренная профилактика В течение первых суток после присасывания клеща для предупреждения развития заболевания можно использовать: донорский иммуноглобулин в/м Реаферон -ЕС Липинт перорально Полякова Марина

Вакцинация Всем лицам, проживающим на эндемичной территории рекомендуется курс вакцинации, который состоит из 3 прививок: в ноябре, через месяц и ещё через три месяца. Последняя прививка должна быть произведена не позднее, чем за 14 дней до начала сезона активности клещей. Полякова Марина

Энцефалит — это воспаление вещества головного мозга. Различают первичные (клещевой, японский комариный, энцефалит Экономо) и вторичные (коревой, гриппозный, поствакцинальный) энцефалиты. В случае энцефалита любой этиологии необходима комплексная терапия. Как правило, она включает этиотропное лечение (противовирусное, антибактериальное, противоаллергическое), дегидратацию, инфузионную терапию, противовоспалительное лечение, сосудистую и нейропротекторную терапию, симптоматическое лечение. Перенесшие энцефалит пациенты также нуждаются в восстановительном лечении.

МКБ-10

Общие сведения

Классификация

Классификация энцефалитов отражает этиологические факторы, связанные с ними клинические проявления и особенности течения.

1. По этиологии и срокам возникновения различают:

первичные энцефалиты (вирусные, микробные и риккетсиозные)
вторичные энцефалиты (постэкзантемные, поствакцинальные, бактериальные и паразитарные, демиелинизирующие).

2. По типу развития и течению заболевания:

сверхострый;
острый;
подострый;
хронический;
рецидивирующий.

3. По локализации поражения:

корковый;
подкорковый;
стволовый;
с поражением мозжечка.

4. По распространенности:

лейкоэнцефалит (с поражением белого вещества);
полиэнцефалит (с поражением серого вещества);
панэнцефалит.

5. По морфологическим признакам:

6. По тяжести течения заболевания выделяют энцефалит:

средней тяжести;
тяжелый;
крайне тяжелый.

7. В зависимости от преимущественной локализации энцефалиты разделяют на:

стволовые;
мозжечковые;
мезэнцефальные;
диэнцефальные.

Первичные энцефалиты

Заболевание вызывает фильтрующий нейротропный вирус клещевого энцефалита. Переносчики вируса и его резервуар в природе — иксодовые клещи. Попадая в организм человека через укус клеща либо алиментарно (употребление в пищу сырого молока зараженных коров и коз), вирус проникает в нервную систему гематогенно. Длительность инкубационного периода заболевания, развившегося в результате укуса клеща составляет от 1 до 30 дней (в некоторых случаях до 60 дней), в случае алиментарного заражения — от 4 дней до 1 недели. При микроскопии мозга и оболочек обнаруживают их гиперемию, инфильтраты из поли- и мононуклеарных клеток, мезодермальную и глиозную реакции. Локализация воспалительных и дегенеративных изменений нейронов приходится преимущественно на ядра продолговатого мозга, передние рога шейных сегментов спинного мозга, мост мозга, кору большого мозга.

Для клинической картины всех форм клещевого энцефалита типичен острый дебют, проявляющийся в виде повышения температуры тела до 39-40 градусов, ломящих болей в пояснице, икрах. Уже в первые дни заболевания отмечаются ярко выраженные общемозговые симптомы (рвота, головная боль), нарушение сознания, в некоторых случаях наблюдались психические расстройства (бред, слуховые и звуковые галлюцинации, депрессия). Выделяют несколько клинических форм клещевого энцефалита, их различие заключается в преобладании и выраженности тех или иных неврологических симптомов.:

Заболевание вызывается нейротропным вирусом, переносчиками которого являются комары, способные к трансовариальной передаче вируса. Инкубационный период продолжается от 5 до 14 дней. Японский комариный энцефалит дебютирует внезапно, с резкого повышения температуры тела (до 39-40 градусов), рвоты, интенсивной головной боли. Кроме того, для клинической картины японского комариного энцефалита типична значительная выраженность общих инфекционных симптомов (тахикардия, брадикардия, гиперемия лица, герпетические высыпания, сухость языка).

Выделяют несколько форм японского комариного энцефалита, которые различаются преобладанием того или иного синдрома:

менингеальная;
судорожная;
бульбарная;
гемипаретическая;
гиперкинетическая;
летаргическая.

Течение заболевания, как правило, тяжелое. В течение первых 3-5 суток происходит нарастание симптомов, высокая температура тела сохраняется на протяжении 10-14 дней и снижается литически. Летальный исход чаще всего (до 70% случаев) наблюдается именно в первую неделю заболевания. Наступление смерти возможно и в более поздние сроки заболевания, как результат присоединившихся осложнений (например, отек легких). Большое значение для диагностики японского комариного энцефалита имеют сезонность заболевания и эпидемиологические данные. Верификацию диагноза проводят с помощью реакций связывания комплемента и нейтрализации, антитела определяются уже на второй неделе заболевания.

Заболевание малоконтагиозно, в настоящее время в типичной форме не встречается. Возбудитель эпидемического энцефалита Экономо по сей день не обнаружен. Клинически и патоморфологически заболевание можно разделить на две стадии — острую, имеющую воспалительный характер, и хроническую, для которой типично прогрессивно-дегенеративное течение.

Классическая форма эпидемического летаргического энцефалита в острой стадии дебютирует с подъема температуры тела до 39 градусов, умеренных головных болей, рвоты, чувства общей слабости. Лихорадка длится около двух недель. В это время появляются неврологические симптомы: патологическая сонливость (реже — другие нарушения сна), поражение ядер глазодвигательных нервов (иногда птоз). Экстрапирамидные симптомы, типичные для хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо, нередко наблюдаются и на острой стадии заболевания. Они могут проявляться в виде гиперкинезов (атетоз, судорога взора, хореоатетоз) и акинетико-ригидного синдрома (амимия, акинез, ригидность мышц).

В некоторых случаях острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может сопровождаться выраженными психогенными расстройствами (зрительные и/или слуховые галлюцинации, изменение восприятия окраски и формы окружающих предметов). На острой стадии заболевания в ликворе у большинства больных выявляют плеоцитоз (по большей части лимфоцитарный), небольшое повышение уровня глюкозы и белка; в крови — повышенный уровень лимфоцитов, эозинофилов. Острая стадия эпидемического энцефалита Экономо может длиться от 3-4 дней до 4 месяцев, после которых возможно полное выздоровление. В 40-50% случаев острая стадия переходит в хроническую с сохранением остаточных симптомов (упорная бессонница, депрессия, легкий птоз, недостаточность конвергенции).

Основным клиническим проявлением хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо является синдром паркинсонизма, наряду с которым могут развиваться и эндокринные расстройства (инфантилизм, несахарный диабет, нарушения менструального цикла, кахексия, ожирение).

Диагностика эпидемического энцефалита в острой стадии довольно затруднительна. В этот период диагностирование может основываться лишь на различных формах нарушения сна, сопровождающихся психосенсорными расстройствами, и симптомами поражения ядер глазодвигательных нервов. Особое внимание следует уделить появлению вышеуказанных симптомов на фоне повышенной температуры тела. Диагностика хронической стадии эпидемического энцефалита Экономо менее трудна и основывается на характерном синдроме паркинсонизма, эндокринных нарушениях центрального генеза, изменениях психики.

Вторичные энцефалиты

Заболевание вызывают вирусы гриппа А1, А2, А3 и В. Возникает как осложнение гриппа. Патогенетические механизмы гриппозного энцефалита — дисциркуляторные явления в головном мозге и нейротоксикоз. Поражения нервной системы неизбежны при любой форме гриппа, когда они проявляются в виде головной боли, мышечными болями, сонливостью, адинамией и т.д. Однако в случае развития гриппозного энцефалита самочувствие пациента резко ухудшается, возникают общемозговые симптомы (головокружение, рвота). В ликворе обнаруживают умеренное увеличение белка и небольшой плеоцитоз (при проведении люмбальной пункции ликвор вытекает под повышенным давлением).

В ряде случаев на острой стадии гриппозного энцефалита развивалось тяжелое поражение в виде геморрагического гриппозного энцефалита, который дебютирует резким подъемом температуры тела, озноба и нарушения сознания (вплоть до комы). В ликворе обнаруживают следы крови. Течение такой формы гриппозного энцефалита крайне тяжелое, поэтому летальный исход наступает довольно часто, а в случае положительного исхода заболевания выраженные неврологические расстройства сохраняются.

Относится к инфекционно-аллергическим энцефалитам. Развивается остро, на 4-5 день после появления сыпи при кори, когда температура тела, как правило, уже нормализовалась, отмечают ее новый резкий подъем до 39-40 градусов. В большинстве случаев возникают выраженные расстройства сознания, галлюцинации, психомоторное возбуждение, генерализированные судороги, координаторные нарушения, гиперкинезы, парезы конечностей и нарушения функций органов малого таза. При исследовании ликвора определяют повышенное содержание белка, плеоцитоз. Течение коревого энцефалита крайне тяжелое, летальность достигает 25%.

Могут возникать после введения вакцин АДС и АКДС, при антирабических прививках, а также после коревой вакцины (чаще всего). Поствакцигнальный энцефалит развивается остро, дебютируя с резкого повышения температуры тела (до 40 градусов), рвоты, головной боли, нарушений сознания и генерализированных судорог. Поражение экстрапирамидной системы сопровождается появлением гиперкинезов и нарушений координации движения.

При исследовании ликвора (вытекает под повышенным давлением) определяют небольшой лимфоцитарный цитоз и незначительное повышение уровня белка и глюкозы. Особенность течения энцефалита при антирабических прививках — дебют заболевания в виде острого энцефаломиелополирадикулоневрита, иногда быстро прогрессирующего, способного привести к смерти в результате бульбарных расстройств.

Лечение энцефалита

Патогенетическая терапия включает в себя несколько направлений:

дегидратация и борьба с отеком мозга (маннитол 10-20% раствор внутривенно по 1–1,5 г/кг; фуросемид внутривенно или внутримышечно 20-40 мг; ацетазоламид);
десенсибилизация (хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин);
гормональная терапия — оказывает дегидратирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее действие, а также предохраняет кору надпочечников от функционального истощения (преднизолон до 10 мг/кг/сутки методом пульс-терапии в течение 4-5 дней; дексаметазон внутривенно или внутримышечно 16 мг/сутки по 4 мг через каждые 6 часов);
улучшение микроциркуляции (изотонический раствор декстрана внутривенно капельно;
антигипоксанты (этилметилгидроксипиридина сукцинат и др.);
поддержание гомеостаза и водно-электролитного баланса (парентеральное и энтеральное питание, декстроза, декстран, калия хлорид);
ангиопротекторы (гексобендин + этамиван + этофиллин, винпоцетин, пентоксифеллин и др.);
лечение сердечно-сосудистых расстройств (сердечные гликозиды, вазопрессоры, камфора, сульфокамфокаин, глюкокортикоиды);
нормализация дыхания (сохранение проходимости дыхательных путей, гипербарическая оксигенация, оксигенотерапия, при необходимости трахеостомия или интубация, ИВЛ;
восстановление метаболизма мозга (витамины, полипептиды коры головного мозга скота, пирацетам и др.);
противовоспалительные препараты (салицилаты, ибупрофен и др.)

Этиотропная терапия вирусных энцефалитов предполагает применение противовирусных препаратов — нуклеазов, задерживающих размножение вируса. Назначают интерферон альфа-2, в тяжелых случаях в сочетании с рибавирином. При РНК и ДНК-вирусных энцефалитах эффективно применение тилорона. Кортикостероиды (метилпреднизолон) применяют по методу пульс-терапии до 10 мг/кг внутривенно в течение 3 суток.

Симптоматическая терапия в свою очередь предполагает несколько направлений: антиконвульсантное и антипиретическое лечение, терапию делириозного синдрома. Для купирования эпилептического статуса применяют диазепам (5-10 мг внутривенно на растворе декстрозы), 1% раствор тиопентала натрия внутривенно, фенобарбитал, примидон, ингаляционный наркоз. Для снижения температуры тела применяют литические смеси, 2 мл 50% раствора метамизола натрия, дроперидол, ибупрофен. В терапии делириозного синдрома целесообразно назначение магния сульфата, ацетазоламида, литических смесей. Для нормализации сознания применяют метаболические препараты, биостимуляторы, для нормализации психики — антидепрессанты, транквилизаторы.

Восстановительная терапия также включает в себя несколько компонентов: лечение паркинсонизма (препараты леводопы, холинолитики, миорелаксанты; стереотаксические операции показаны только при нарастании ригидности и неэффективности медикаментозного лечения); лечение гиперкинезов (метаболические препараты, нейролептики, транквилизаторы); лечение кожевниковской эпилепсии (антиконвульсанты, нейролептики, транквилизаторы); лечение парезов (энергокорректоры, препараты, стимулирующие метаболизм в мозге и мышечных тканях, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж); лечение нейроэндокринных расстройств (метаболические препараты, транквилизаторы, десенсибилизирующие препараты, нейролептики).

Прогноз и профилактика

Возможным исходам заболевания — выздоровление, вегетативное состояние, грубые очаговые симптомы. Возможные осложнения — отек головного мозга, дислокация мозга, мозговая кома, эпилептический синдром, кистоз. Профилактическими мерами, способными по возможности предотвратить заражение клещевым и комариным энцефалитом, являются профилактические вакцинация людей, проживающих и/или работающих в зонах возможного заражения. Стандартная вакцинация против клещевого энцефалита включает 3 прививки и дает стойкий иммунитет на 3 года. Профилактика вторичных энцефалитов подразумевает своевременную диагностику и адекватную терапию инфекционных заболеваний.

Читайте также: