Грыжа болит и рвет
Может быть рвота при грыже? Такой вопрос часто задают врачу пациенты. При шейном остеохондрозе могут появиться головокружение, рвота. Болевые ощущения могут быть опоясывающего характера. При защемлении артерии в шейном отделе возникают очаги боли.
Последствия грыжи
Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела с осложнением остеохондроза – это дистрофические дегенеративные изменения в межпозвоночном соединении. Одним из самых тяжелых случаев заболевания считается грыжа в шейной части позвоночника. Именно в этой части расположены органы, отвечающие за
жизненно важные функции организма.
В случае появления выпячивания грыжи в шейной части позвоночника необходима срочная врачебная помощь. Компрессия позвоночной артерии – это одно из тяжелых и опасных проявлений шейной грыжи. Артерия обеспечивает питание задней части головного мозга.
В этой области расположены:
- затылочные доли;
- ствол мозга;
- внутреннее ухо;
- продолговатый мозг;
- верхняя часть спинного мозга.
Головные боли, тошнота, головокружение при грыже шейной части позвоночника заставляют пациентов корректировать свою привычную жизнь. Особое внимание необходимо обратить на работников офисов, так как именно они относятся к группе риска.
Тошнота при остеохондрозе шейной части позвоночника объясняется тонкой структурой строения позвонков в этой части. В шейной области позвоночника соединяются системы нервов и сосудов. Это особенно подвижная часть тела, она подвергается большим нагрузкам. И при незначительном смещении дисков могут возникнуть серьезные проблемы.
При межпозвоночной грыже в шейном отделе происходит нарушение мозгового кровообращения. Грыжа в этой части может стать причиной инсульта в молодом возрасте. Поэтому лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника нужно начинать как можно раньше и не доводить до осложнений.
Межпозвоночные диски шейного отдела на самом деле небольшие по размерам, и расстояние между ними маленькое. Нервные окончания, проходящие через диски, при появлении грыжи (даже небольшой) подвергаются защемлению. От этого, в первую очередь, начинают страдать руки.
Причины рвоты
Очень часто обращаясь за консультацией к неврологу, пациенты задают вопрос, может ли быть рвота при грыже? Для уточнения диагноза врачи направляют на диагностику сосудов шейного отдела и головы.
Дают направление для сдачи анализов. В случае выявления патологии лучше начать лечение как можно раньше, так как это даст надежду на полное выздоровление, поможет избежать серьезных осложнений.
Если пациента рвало, тошнило, наблюдается проблема с засыпанием, появляются раздражительность, депрессивное состояние, плаксивость, стоит обратиться за консультацией к врачу. Такие симптомы могут возникнуть при грыже диска шейного отдела позвоночника.
Причиной рвоты и тошноты при шейном остеохондрозе является нарушение кровообращения в мозге из-за сдавленности артерий.
Тошнота и головокружение при этом заболевании чаще всего возникают от резкого движения головой. От этого может потемнеть в глазах, нарушиться равновесие, заболеть голова.
Причиной появления остеохондроза (в том числе шейного) могут быть неправильный образ жизни, вирусные заболевания, наследственность. При сильных нагрузках и давлении на область позвоночника начинают образовываться костные отростки. Появление болезни можно распознать по хрусту при повороте головы.
Больным при заболевании остеохондрозом запрещается носить тяжелые предметы, делать резкие движения шеей. Как и в других случаях, патология шейного отдела лечится щадящими методами.
Делается все, чтобы избавить пациента от боли и не дать грыже увеличиться. При этом обязательно должен быть постельный режим. Для снятия боли назначаются инъекции в эпидуральное пространство. Очень часто больные нуждаются в антидепрессантах.
Назначаются препараты для обезболивания и для снятия воспаления. Когда боль уйдет, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, в которые включены упражнения на вытяжение. Рекомендуется в этот период ношение специального бандажа.
Гимнастика для укрепления шейного отдела позвоночника и всего отдела спины предупреждает болезнь. Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь, правильно питайтесь, следите за своим весом, не дожидайтесь появления болезни!
Грыжа живота — это смещение окруженного брюшиной внутреннего органа или его части в естественные или искусственно созданные слабые места брюшной стенки. От этой патологии страдает каждый пятый человек на Земле 1 . Операции грыжесечения (удаления грыжи) составляют до 15% всех оперативных вмешательств. Чаще болеют дети дошкольного возраста и взрослые старше 50 лет, преимущественно мужчины.
Общая информация и классификация
Отверстие, через которое выпячивается часть внутреннего органа, называется грыжевыми воротами. Ими могут стать:
- пупочное кольцо;
- паховый канал (анатомическое образование, в котором проходят сосуды и нервы, у женщин — круглая связка матки, у мужчин — семенной канатик);
- бедренный канал;
- рубец после операции на брюшной стенке.
Участок брюшины, прошедший сквозь грыжевые ворота, называется грыжевым мешком. Органы (или части органов), которые в него попали, — это грыжевое содержимое. Им могут быть петли кишечника, аппендикс, у женщин — яичник или отрезок маточной трубы.
Исходя из того, какое анатомическое образование поражено грыжей, она может быть:
- паховой — около 75%;
- бедренной — 10%;
- пупочной — 5-7%;
- послеоперационной — 8-10 %,
- поясничной, седалищной, промежностной и др.
По состоянию грыжевого мешка:
По количеству грыжи могут быть одинокими и множественными.
Причины грыжи живота
Основная причина грыж живота — повышенное внутрибрюшное давление, которое и заставляет внутренние органы выпячиваться через слабые места. Слабыми местами называют участки, где нет мышц, а есть только соединительная ткань, способная растягиваться, но не сокращаться.
Способствуют этому многие факторы:
- постоянные физические нагрузки;
- запор;
- метеоризм;
- хронический кашель;
- повторные тяжелые роды;
- асцит (растяжение передней брюшной стенки).
Симптомы грыжи живота
Если в грыжевой мешок попала часть мочевого пузыря, могут быть жалобы на боли и дискомфорт при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения.
Самое опасное осложнение грыжи — ущемление. Оно может возникать в следующих случаях:
При ущемленной грыже живота нарушается кровообращение попавшего в грыжевой мешок органа, что ведет к его некрозу (отмиранию). По статистике, ущемлением осложняется до 30% грыж.
Боль из умеренной становится сильной, спастической. При каловом ущемлении интенсивность боли может нарастать постепенно на фоне запора, при других формах она усиливается резко, внезапно. Максимальные болевые ощущения приходятся на область грыжевых ворот. Грыжевое выпячивание из мягкого становится напряженным, болезненным. За счет воспалительного экссудата оно увеличивается в размерах. Кашлевой толчок не передается, вправление грыжи невозможно.
Если больной медлит с обращением к врачу, со временем боль уменьшается. Но это не признак облегчения, а грозный симптом некроза органа, ущемленного в грыжевом мешке. Через некоторое время боль возвращается, уже как симптом острого перитонита.
Ущемление — показание к немедленной операции!
Диагностика грыжи живота
Обычно для диагностики грыжи живота бывает достаточно осмотра хирурга. Но для того, чтобы выбрать наилучшую хирургическую тактику, врачу нужно оценить состояние органов, попавших в грыжевой мешок. Для этого назначают:
- УЗИ органов брюшной полости;
- обзорную рентгенографию брюшной полости;
- серию рентгенограмм, показывающих движение бария по тонкому кишечнику.
Для оценки общего состояния пациента перед операцией назначают клинический анализ крови и мочи, ЭКГ, биохимическое исследование крови, консультации узких специалистов (в зависимости от имеющихся хронических заболеваний).
Лечение грыжи живота
Единственный эффективный метод лечения грыжи — операция. Грыжевой мешок вскрывают, содержимое вправляют в брюшную полость, грыжевые ворота ушивают. В рамках традиционных методик область грыжевых ворот укрепляют собственными тканями пациента. Более современные методы предполагают наложение синтетического сетчатого протеза, который препятствует рецидиву грыжи живота.
В традиционном варианте операцию грыжесечения делают под местной анестезией, но сейчас, заботясь о комфорте пациента, нередко используют общий наркоз.
В последние годы для лечения грыжи живота начинают активно применять малотравматичные эндоскопические методики. При эндоскопической операции грыжевые ворота закрывают сетчатым протезом. Вмешательство проводят под общим наркозом.
Если по какой-то причине оперативное лечение грыжи живота невозможно, назначают ношение специального бандажа.
Показания для ношения бандажа:
- грыжи у очень маленьких детей;
- острые и хронические инфекции до их ликвидации;
- вторая половина беременности;
- первые полгода после инфаркта, инсульта;
- декомпенсация тяжелых хронических заболеваний, при которых пациент может не перенести операцию.
Бандаж не считается адекватным методом лечения грыжи, так как он травмирует её и может превратить в невправимую.
Прогноз и профилактика грыжи живота
При условии вовремя сделанной операции прогноз, как правило, благоприятен. К сожалению, примерно у 10% пациентов после операции случаются рецидивы. Тем не менее, неосложненная грыжа не угрожает жизни. При осложнении прогноз резко ухудшается.
Специфической профилактики грыжи живота не существует. Чтобы снизить вероятность её появления, нужно своевременно лечить заболевания, повышающие внутрибрюшное давление: колиты, хронические болезни лёгких, сопровождающиеся постоянным кашлем.
[1] Шимко В.В., Сысолятин А.А. Грыжи живота: учебное пособие. - Благовещенск: Амурск. гос. мед. академия, 2010
Болит низ животика и тошнит.
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Когда у человека возникают боли в животике и чувство тошноты, 1-ое, на что можно подумать, это пищевое отравление, вызванное употреблением в еду не новых товаров. Вы сможете испытывать чувство как при качке на корабле. При возникновении боли в животике и при этом тошноты, нужно пристально обследовать себя и выявить вероятные предпосылки недуга. Ежели болевые чувства в области животика и тошнота начинается при подъеме с лежачего положения и движения головой, это может говорить о лабиринтите – вирусной заразы внутреннего уха. К таковым симптомам могут привести и остальные инфекционные болезни, связанные с вестибулярным аппаратом, или барабанной перепонкой.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Боли в животике, сопровождаемые тошнотой могут быть вызваны приемом определенной группы витаминов. К примеру витамин В, которые находится в излишке в рыбьем жире, который. В реальнее время, активно прописывают для исцеления фактически каждой заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз), как поддерживающий иммунитет комплекс. Его перенасыщение в организме может привести к болям животика, которые будут сопровождаться рвотой. Некие лекарства, используемые при исцеленье астмы, ряд обезболивающих фармацевтических средств, продукты от кашля также могут стать предпосылкой болей в животике и тошноте.
Ежели вы испытываете тошноту и боли в животике в течение достаточно длинного периода в несколько лет – это быстрее говорит о чувственном состоянии. За таковой длинный срок неважно какая заболевание, будучи предпосылкой болей, уже проявила бы себя. Когда вы испытываете чувство волнения или вы испытываете неизменные стресс, это может привести к тому, что у вас будут нередкие колики в животике и тошнота. Ежели у вас нет заморочек с аппетитом, но опосля приема еды вы испытываете тошноту, это подтверждает чувственное происхождение болей.
Ежели боли в животике и тошнота (тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте) возникают в один момент у дамы, находящейся в детородном возрасте, стоит задуматься о беременности, как причине этого недуга. Ежели вы увидели, что боли (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) и тошнота начинаются через несколько часов опосля приема достаточно жирной еды – обследуйте желчный пузырь.
Для того, чтоб доктор мог как можно поточнее поставить диагноз, вам нужно найти где конкретно низу животика болит и с какой периодичностью. Ежели болит низ животик по центру, это может быть следствием появившегося цистита. Предпосылкой таковых симптомов, как боль внизу животика и тошноты могут быть таковые болезни как гонорея, уреплазмоз, хламидиоз и остальные.
Главные предпосылки и группа риска
Межпозвоночная грыжа шейного отдела почаще возникает у парней и дам пожилого возраста вследствие физиологического старения организма и возрастного нарушения обменных действий. Часто болезнь встречается у людей, чья проф деятельность связана с завышенными перегрузками конкретно на грудопоясничный отдел спины. Это таковые профессии:
- шофёры;
- токари;
- танцоры;
- спортсмены, специализирующиеся томными видами спорта.
Шейная грыжа не развивается сама по для себя, почаще она является последствием прогрессирования в организме таковых нарушений:
- остеохондроз;
- спондилез;
- нередкие травмы.
В группу риска получить позвоночную грыжу заходят пациенты, у которых:
Рискуют заполучить таковое болезнь люди с неверной осанкой.
- диагностированы разные патологии позвоночника — заболевание Бехтерева, туберкулез костей, спондилит;
- наблюдается приобретенное обезвоживание вследствие недочета воды в организме;
- развивается некорректная осанка;
- нарушен обмен веществ;
- эндокринные или гормональные сбои;
- врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата.
Возвратиться к оглавлению
Болезни, не связанные с позвоночником
- односторонние, поближе к левому или правому боку;
- боли иррадиируют не лишь в поясницу, но и в ключицу, основание шеи, в область меньше лопатки;
- сопровождаются рвотой желчью, тошнотой, температурой.
- резкая боль в желудке практически сходу опосля приема еды;
- болезненность также возникает натощак, ночкой, время от времени смешивается с изжогой; усиливается при перегрузке, проходит в полном покое, с придавленными к животику ногами;
- противные чувства время от времени распространяются на низ брюшной полости, грудную клеточку, поясницу;
- тошнота, рвота (кислая), опосля которой становится легче.
- в один момент сразу и остро болит в желудке и в пояснице (а также под лопаткой, ключицей, в плече), в особенности при попытке двигаться и глубоко дышать;
- болезненность может локализоваться в правом боку или над пупком;
- брюшная стена напряжена и мощно затвердевает.
Приобретенное болезнь поджелудочной железы:
- опоясывающая боль;
- тошнит, возникает рвота (облегчения опосля нее нет);
- икота (отрыжка), сухость во рту;
- нередкий пульс, одышка;
- увеличение температуры и давления;
- бледнота и потливость.
- в один момент остро болит в правом подреберье, боль уходит в плечо, лопатку, шею, поясницу, становится ужаснее при постукивании ребром ладошки по правым нижним ребрам;
- потливость, бледнота, желтушность кожи и глаз;
- вздутый напряженный животик;
- тошнит, многократная рвота (не дает облегчения);
- бесцветный кал, моча черная.
Острый холецистит имеет идентичные симптомы, но болезненность усиливается при поднятии выпрямленной правой ноги, а также при прощупывании желчного пузыря во время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) вдоха.
Когда болит в низу животика, тошнит, а также болит поясница — возможно, идет воспалительный процесс органов маленького таза.
Для беременных дам схожие симптомы могут означать или физиологичные, естественные конфигурации, или некие отягощения в течении беременности.
Болевой синдром в области таза и поясничного отдела испытывают и мужчины, которым рекомендуется консультация уролога-андролога.
Чтоб верно найти сущность патологии, доктор направляет внимание на то, как интенсивно болит поясница, на сопутствующие проявления (температура, рвота, необыкновенные выделения и т.д.).
Так могут проявляться острый цистит, киста яичника у дам, простатит у парней, увеличением температуры сопровождаются хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, микоплазмоз.
Ежели при всем этом тошнит, но нет изюминок со стороны ЖКТ, — налицо воспаление, интоксикация организма.
Также есть понятие приобретенных тазовых болей, которые различаются повторяющимся чувством дискомфорта (болит животик и поясница (часть тела, от копчика до рёбер у человека)), сохраняющимся не наименее полугода.
Главные предпосылки
Врачи отмечают, что ежели у пациента болит животик и дает в спину, то это говорит о наличии нарушений в органах пищеварения:
- разные заразы, которые поражают поджелудочную железу. Докторами таковой процесс именуется панкреатитом;
- печеночные колики;
- воспалительный процесс – поражает аппендикс и желчный пузырь. Спецы таковой процесс именуют аппендицитом и холециститом;
- заболевания в ЖКТ язва, непроходимость кишечного тракта, гастрит.
Тормознём на каждом факторе появления боли наиболее тщательно.
При развитии панкреатита боли, показавшиеся в желудке, перебегают в спину и руки. Они распространяются на весь животик и поясницу. Боль в животике, которая дает в спину, появляется при принятии пациентом алкоголя в огромных дозах, лишнем употреблении больной еды. Кожные поверхности получают желтоватый оттенок, возникает тошнота и рвота, резко возрастает температура тела, возникает слабость, возрастает сердцебиение. В том варианте, когда боль связана с развитием панкреатита, нездорового в срочном порядке следует доставить в больницу. Это соединено с тем, что при переходе панкреатита в острую стадию может развиться болевой шок, который может привести к погибели.
Печеночные колики появляются у людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) по различным причинам:
- при неверном питании,
- утомлении опосля физической перегрузки,
- развитии желчнокаменной заболевания.
При коликах возникает тупая боль, локализованная в правом подреберье. При этом тошнит, рвет и резко возрастает температура тела. При этом отданные признаки могут сохраняться на протяжении 2–3 дней.
Ежели воспаляется аппендикс, то возникает мощная боль в желудке, которая дает:
- в спину () — собственный момент импульса элементарных частиц, имеющий квантовую природу и не связанный с перемещением частицы как целого), в большей степени с правой стороны;
- в область пупка и носят опоясывающий нрав.
Возникает тошнота, рвота и резко возрастает температура тела.
Помните, что ежели воспален аппендикс, то человека необходимо незамедлительно доставить в ближайшую поликлинику: пораженный орган способен разорваться и все его содержимое окажется в брюшной полости.
Холецистит характеризуется развитием воспаления в желчном пузыре. Предпосылкой воспаления является выход желчного камня и песка. Человека истязает острая, приступообразная боль, находящаяся в нижнем правом подреберье. При этом становится тяжело дышать. Кроме этого боль при холецистите локализуются и в спине и в желудке вместе. При этом тошнит, рвет и возникает противная горечь в ротовой полости. Ежели камень большой, то он перекрывает проток. В итоге этого желчный пузырь разрывается.
Ежели у дамы или мужчины болит спина и желудок сразу, то им следует, не теряя времени, проконсультироваться со спецом.
Самым всераспространенным недугом, поражающим ЖКТ, считается язва. При ней человек жалуется на резкую боль слева в желудке, отдающую в спину. Еще один симптом (один из отдельных признаков, частное проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) отданной заболевания в том, что ежели нездоровой с язвой поднял тяжкое, то начинает болеть спина. Ежели человека рвет, то ему становится легче. Традиционно боль в спине от желудка возникает ночкой или ежели ничего не ел. При этом противные чувства проходят опосля принятия еды. При развитии язвы также человека истязает изжога, которая возникает опосля занятий спортом. Избавиться от язвы можно с помощью фармацевтических продуктов и соблюдения серьезной диеты. Во время просыпания язвы истязает острая боль в желудке, отдающая в спину, и распределяющиеся по всему животику. Рвота (рефлекторное извержение содержимого (эвакуация) желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос)) и кал нездорового стают темного цвета.
Ежели у пациента развивается пищеварительная непроходимость, то его еда не может вольно двигаться по желудку и кишкам. Традиционно из-за заморочек с желудком у взрослого или малыша болит спина и животик в одно время. Кроме этого у них возникают судороги, их рвет, в большей степени опосля еды. Рвота имеет пенообразную структуру, стул у нездорового водянистый и противно пахнет. Пациент длительно не прогуливается в туалет, а ежели и прогуливается, то малеханькими порциями. При этом почти все пациенты говорят доктору о том, что они практически задыхались, и им было тяжко дышать из-за боли в спине. Почаще всего пациенты отмечают, что у них возникает боль в спине тогда, когда они лежат на животике.
При непроходимости кишечного тракта нездорового следует незамедлительно доставить в больницу. Дело в том, что еда, накапливающаяся снутри, может полностью закрыть просвет кишечного тракта и привести нездорового к погибели.
При гастрите и язве (глубокий воспалённый дефект эпителия кожи или слизистой оболочки и (в отличие от эрозии) базальной мембраны, как правило, возникающий вследствие инфекции, механического, химического или лучевого) человека мучают боли в желудке (полый мышечный орган, часть пищеварительного тракта, лежит между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой). Они отдают в спину с различной интенсивностью. Она зависит от зоны поражения. При этом человека тошнит, нарушается стул. Эти признаки традиционно возникают опосля принятия еды. Ежели человеку тяжко дышать и дыхание затрудняется из-за боли в спине, ему показаны консервативные способы исцеления, корректирование питания и применение медикаментов, которые нормализуют кислотность.
Может ли тошнить при остеохондрозе
При остеохондрозе шейного отдела часто отмечают противную тошноту и головокружение. Мучащиеся болезнью не соображают причину противной симптоматики. Поэтому не обращают подабающего внимания. Сидящая работа вынуждает человека находиться в одном положении длительное время. Боли шейного отдела, сопутствующие симптомы – обыденное явление для работника кабинета.
Причина тошноты при остеохондрозе – структура отданного позвоночника. В отличие от грудного, поясничного отделов, позвонки шейного имеют ряд изюминок. Шея берет перегрузку, при которой вероятны смещения позвонков. В шейном участке находится целая сеть нервных соединений, кровеносных сосудов. Мельчайшее смещение позвонка может передавить сосуд, последствием чего будет шум в ушах, головокружение, тошнота.
Вопросцем о вероятных противных симптомах задаются нездоровые при хондрозе шеи, при поясничном, при грудном. Конкретного ответа нет, врачи считают, что перечисленных симптомов быть не обязано. В отдельных вариантах предпосылкой головокружения, тошноты, становится иное болезнь (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни и его способности поддерживать свой гомеостаз).
Рассмотрим, что это за болезнь и от чего она появляется. Каковы её симптомы, методы диагностики и лечения.
Что такое грыжа живота
Чаще (до 80% случаев) данной патологией страдают мужчины, оставшиеся 20% — составляют дети и женщины.
Основными причинами возникновения заболевания являются:
- Резкое повышение внутрибрюшного давления.
Такое состояние провоцируют частые запоры, длительный кашель, тяжёлые физические нагрузки, натуживание во время родовой деятельности.
- Уменьшение тонуса и эластичности мышц.
Встречается у пожилых людей, маленьких детей, при некоторых заболеваниях. Также понижение мышечного тонуса наблюдается при низкой физической и двигательной активности, повторных беременностях, ожирении.
- Врождённая слабость и недоразвитие соединительной ткани.
Зачастую это наследственная предрасположенность, либо одно из проявлений системных аутоиммунных патологий.
- Врождённые аномалии развития и задержка формирования передней брюшной стенки.
Аномалии развития видны невооружённым глазом сразу после появления ребёнка на свет, он появляется уже с имеющимися врождёнными грыжами.
- Послеоперационные осложнения.
Расхождение краёв сшитых во время операции тканей или дефект в них.
Как выглядит грыжа на животе
Вышеперечисленные факторы способствуют тому, что внутренние органы – кишечные петли, большой сальник, а также любой орган брюшной полости, выходят через слабые точки брюшной стенки, расположенные в области пупка, пахового кольца, белой линии живота.
Это приводит к появлению выпячивания, шишки, округлости под кожей. Вновь появившееся образование увеличивается в размерах при натуживании, смехе, кашле, плаче, и уменьшается в положении лёжа.
Если процесс не осложнённый, то выпячивание может вправляться пальцами, но при движениях и незначительных физических усилиях вновь появляется.
Возникшая грыжа имеет следующие составные части или анатомические элементы:
- Ворота – это отверстие в апоневрозе, фасции, мышце, через которое происходит выпячивание органов за пределы брюшной полости.
- Грыжевой мешок – это часть брюшины, которая выходит через ворота вместе с внутренностями.
- Содержимое – большой сальник или тонкая, сигмовидная кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки, а также любой подвижный орган, располагающийся в области грыжевого мешка.
Если содержимое полностью вправляется назад через ворота в брюшную полость – это вправимые грыжи.
Если внутренности получается вправить лишь частично или вовсе не получается – невправимые.
Если содержимое застревает в месте выхода – речь идёт об ущемленных грыжах, требующих срочного хирургического вмешательства.
Какие бывают грыжи живота
Существует несколько классификаций данного обширного понятия.
По происхождению различают:
- Врождённые.
- Приобретённые. От усилия и повышения внутрибрюшного давления, послеоперационные, травматические, связанные с атрофией мышц.
По клиническому течению:
- Неосложнённые (вправимые).
- Осложнённые (невправимые, ущемлённые).
- Наружные – набухающие образования, чаще округлой формы, визуализируются под кожей.
- Внутренние – выпячивания происходят вглубь грудной полости или в карманы, щели брюшины.
В зависимости от локализации патологии относительно анатомических образований на теле пациента выделяют следующие разновидности грыж:
Занимают лидирующее место среди других разновидностей патологии – до 76% в структуре всех грыж, на долю мужского пола приходится 90-97% среди всех случаев их развития в паховой области.
Бывают врождёнными – при незаращении влагалищного отростка брюшины и чаще встречаются у детей, а также приобретёнными:
- Косыми – проходят через наружную паховую ямку, больше характерны для детского и среднего возраста.
- Прямыми – проходят через внутреннюю ямку, располагаются у корня мошонки над паховой связкой в виде округлого образования, часто бывают двусторонними, особенно в пожилом возрасте.
- Скользящими – имеют в качестве одной из стенок грыжевого мешка – орган (мочевой пузырь или слепую кишку), при их возникновении могут возникать расстройства мочеиспускания или дефекации, частые позывы, болезненные ощущения.
Паховые выпячивания возникают внезапно, чаще на фоне чрезмерной физической нагрузки, либо формируются постепенно. При осмотре они лучше визуализируются, когда пациент находится в вертикальном положении, в горизонтальном не осложнённые грыжи можно без труда вправить.
Для уточнения диагноза после вправления врач обязательно проводит пальцевое исследование пахового канала, при грыже его кольцо и стенки будут значительно растянуты.
В общей структуре занимают 5-7% и чаще встречаются у женщин из-за меньшей прочности паховой связки и лучшей анатомической выраженности сосудистой и мышечной лакун.
Наиболее характерна для данной разновидности образований полуокруглая форма и расположение по внутренней поверхности верхней трети бедра под паховой связкой.
Часто возникают у детей первого полугода жизни из-за недоразвития брюшной стенки и слабости поперечной фасции, встречаются также и у взрослых.
Заболеванию в детском возрасте способствуют предрасполагающие факторы: продолжительный крик, плач, заболевания, способные приводить к нарастанию внутрибрюшного давления (коклюш, дифтерия).
Особенностью данного заболевания у маленьких детей является возможность самоизлечения в возрасте до 3-4 лет, это происходит из-за развития и укрепления мышц. У взрослых шишковидные выпячивания в области пупка появляются чаще при повторных беременностях, отсутствии физических упражнений и тренировок мышц пресса, при выраженном ожирении.
Следует иметь настороженность при диагностике образования в данной области: иногда узел в районе пупка может быть метастазом рака желудка. Поэтому диагностические мероприятия для дифференцировки патологии должны проводиться в полном объёме.
В 60% случаев встречаются у мужчин из-за слабости апоневроза, в нём встречаются щели, заполненные жировой тканью, через которые легко под кожу проходят внутренние органы.
Могут быть над-, под- и околопупочными. Соответственно грыжевое содержимое может выбухать выше, ниже или прямо в центре пупка.
Послеоперационные образования возникают в области рубца из-за:
- Расхождения краев сшитого апоневроза.
- Дефекта в нем.
- Нагноения раны.
- Чрезмерных физических нагрузок, которые недопустимы в послеоперационном периоде.
Выход внутренних органов может возникать вследствие травмы и разрыва мышц, фасций, апоневротического слоя.
К данной категории относятся:
- Грыжи мечевидного отростка – образуются из-за дефекта в конечном отделе грудины.
- Боковые (полулунной линии) – возникают из-за дефекта в части апоневрозов поперечной мышцы и наружного края прямой мышцы живота.
Классификация данной патологии весьма обширна, но опытному хирургу не составит труда диагностировать болезнь, как по её внешним проявлениям, так и по клинической симптоматике.
Относятся к редким видам и имеют ещё название грыжи полулунной (спигелиевой) линии. Эта линия проходит через апоневроз поперечной мышцы живота и край прямой мышцы. Именно в этой области формируются входные ворота и проступает содержимое.
Особенностью патологии является то, что грыжевой мешок располагается не подкожно, а под апоневрозом наружной косой мышцы живота, т.е. по сути это интерстициальное образование.
Часто данные выбухания путают с опухолями внутренних органов и другими патологиями, диагностика бывает затруднена.
Патология, при которой внутренние органы перемещаются в брюшной полости в карманы, щели и отверстия париетальной брюшины, либо в грудную полость (диафрагмальные грыжи). Местом выхода грыжевого мешка могут стать не ушитые во время операции щели брюшины.
Симптомы у данной разновидности выпячиваний сходны с клиникой острой кишечной непроходимости (именно с таким диагнозом пациенты чаще всего оказываются на операционном столе): резкие схваткообразные боли в животе, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики, задержка стула и отхождения газов.
Симптомы и признаки грыжи живота
Клиническая картина данного недуга может зависит от того, осложнено заболевание, либо нет.
Основная жалоба у пациентов с не осложнённым течением патологии – это наличие нехарактерного выпячивания на животе. Оно, как правило, безболезненно, округлой формы, мягкоэластичной консистенции, податливое.
Его размеры увеличиваются в положении стоя, когда пациент принимает горизонтальное положение, образование может самопроизвольно исчезать или безболезненно вправляться путём легкого надавливания пальцев.
При повышении внутрибрюшного давления: смехе, кашле, плаче, натуживании – выпячивание занимает прежнее положение и может несколько увеличиться в размерах.
Пациентов могут предъявлять жалобы на чувство дискомфорта при ходьбе, тянущую, ноющую боль. Если образование формируется резко при чрезмерной физической нагрузке, в момент выхода гружевого содержимого пациенты отмечают кратковременную сильную боль в области образующегося выпячивания.
Если происходит ущемление в грыжевых воротах, развивается острая хирургическая патология с яркой клинической картиной. Состояние, при котором нельзя медлить, а нужно срочно доставить пациента в хирургическое отделение.
Существует 5 основных признаков, по которым можно заподозрить ущемление:
- Резкая боль.
- Невправимость содержимого.
- Напряжение, уплотнение выпячивания.
- Отсутствие передачи кашлевого толчка – если пациента попросить покашлять, то толчок не передаётся в область выпячивания.
- Выраженная болезненность при пальпации.
При появлении одного из вышеперечисленных признаков у пациентов с ранее не осложнённо протекающей патологией, следует незамедлительно обратиться к хирургу.
Болевой синдром, которые испытывает пациент, может быть различным по степени выраженности. Выход грыжевого мешка будет сопровождаться интенсивной, сильной болью, если он формируется крайне быстро в момент запредельного физического усилия, получения травмы живота.
При не осложнённо протекающем процессе как таковой боли нет, может возникать дискомфорт или тянущие неприятные ощущения при ходьбе, смехе, кашле в области выбухания.
Развитие ущемления приводит к возникновению нестерпимых, схваткообразных болей, которые становятся постоянными, мучительными. Пациент не находит себе места, мечется в кровати. Любые попытки притронуться к увеличившемуся, напряжённому, плотному выпячиванию усиливают и без того резкие болевые ощущения.
Если грыжа формируется постепенно, в пожилом возрасте, происходит привыкание к неприятным умеренным проявлениям боли, пациенты могут не предъявлять жалоб на болезненность или дискомфорт.
Диагностика заболевания
Диагноз устанавливается на основании оценки симптомов врачом, осмотра, пальпации.
Из инструментальных методов используют:
- Обзорную рентгенографию органов брюшной полости.
- Рентгенография пассажа бария по кишечнику
- УЗИ ОБП.
- КТ передней брюшной стенки.
В тяжёлых, запутанных клинических случаях врачи прибегают к эндоскопическому обследованию и проводят диагностическую лапароскопию.
Но зачастую опытным хирургам не составляет труда диагностировать наружную грыжу уже по результатам внешнего осмотра, пальпации и расспроса пациента.
Лечение болезни
Основным методом лечения является хирургическое. Именно оперативное вмешательство препятствует развитию осложнений: ущемления, воспаления.
Исключение составляют пупочные грыжи у детей: до 3-4 лет возможно консервативное лечение. Применяют повязки с пелотом, частое выкладывание грудничков на животик.
У пациентов, которым по тем или иным причинам (поздние сроки беременности, патологии сердца, лёгких, почек в стадии декомпенсации) отсрочено или противопоказано хирургическое вмешательство, рекомендуют при пупочной грыже ношение бандажа, который служит механической защитой для вышедших внутренних органов, предотвращает их дальнейшее продвижение или ущемление.
Во всех других случаях при не осложнённой патологии проводят плановое оперативное вмешательство. Если болезнь осложняется ущемлением, операция проводится в экстренном порядке.
Операции по удалению грыжи
Существуют определённые этапы оперативного вмешательства при не осложнённых грыжах:
- Обнажение грыжевого мешка, его рассечение.
- Отделение образования от окружающих тканей и его вскрытие.
- Вправление содержимого в брюшную полость.
- Отсечение мешка.
- Пластика и укрепление брюшной стенки возле выходных ворот местными тканями или специальными материалами (сеткой).
Доступ к месту вмешательства может быть классический, а может быть лапароскопический (в настоящее время наиболее часто используется при паховых и бедренных образованиях).
Эндоскопические малоинвазивные вмешательства менее травматичны, легче переносятся, позволяют пациенту скорее вернуться к обычной жизни и восстановиться после операции.
Если у пациента развились осложнения, выпавшие и ущемившиеся петли кишечника омертвели, то объём оперативного вмешательства значительно увеличивается: хирургам предстоит не только избавиться от грыжи, а ещё и определить жизнеспособность кишки, резецировать омертвевшие участки, восстановить целостность органа. Это достаточно сложная операция, требующая высокой квалификации медицинских работников.
Пластика или восстановление прочности апоневроза, фасций и мышц в тех местах, которые оказались слабыми и через которые выпали внутренние органы, производится как собственными тканями путем их натяжения и сшивания, так и специальными хирургическими сетками.
Использование полипропиленовых сеток в герниопластике хорошо зарекомендовало себя, поскольку:
- Отличается высокой прочностью и надежностью.
- Не рассасывается и не разрушается.
- Не вызывает отторжения организмом.
- Гипоаллергенна.
- Снижает процент рецидивов грыж.
- Выполняет функцию механической защиты пожизненно.
Для каждой разновидности патологии разработаны оперативные вмешательства, имеющие свои особенности и технику. Объём и выбор проводимого хирургического лечения, тактику пластики и её способ, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.
Лечение народными средствами
Многие пациенты бояться операции и пытаются обращаться к методам нетрадиционной медицины в надежде избавиться от данного недуга. Такие способы лечения в данном случае не оправданы и рискованны.
Оттягивать визит к врачу не стоит, ведь болезнь в любой момент может осложниться ущемлением – экстренным состоянием, которое без хирургического вмешательства может стоить жизни.
- Лист квашеной капусты прикладывать к поражённому месту, желательно на всю ночь.
- Траву грыжника 100г. запарить кипятком и настоять около 2 часов. Распаренную траву в виде компресса прикладывать на область выбухания.
- Сваренную на воде овсяную кашу завернуть в марлю и приложить к месту выпячивания на ночь. Повторять не менее 5-ти раз.
- Выпивать один раз в день натощак стакан кипячёной воды с добавлением столовой ложки льняного масла.
- Семя подорожника измельчить, запарить кипятком, выпивать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день на протяжении трёх недель.
Если пациент решает испробовать на себе тот или иной способ народной медицины, то обязательно необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы не причинить вместо пользы, больше вреда организму.
Читайте также: