Грыжа узи или рентген
Это заболевание отличается тем, что трудно диагностируется на первых стадиях. Какими симптомами патология заявляет о себе? Как лечится и как её можно избежать?
— Юлия Геннадьевна, что представляет собой грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Это состояние (сокращённо ГПОД), вызванное смещением органов брюшной полости в средостение через пищеводное отверстие диафрагмы. Такая грыжа выступает одним из факторов риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — эта патология сопровождается воспалением слизистой оболочки пищевода.
— Как часто встречается грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если говорить о заболеваниях органов пищеварения, считается, что ГПОД стоит на одном из первых мест. Хотя это субъективная оценка, так как зачастую болезнь может протекать без явно выраженных симптомов. По некоторым данным, в России эта патология отмечается у 5-35 % жителей, у возрастных людей — до 50 %.
— Каковы причины возникновения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Врождённые грыжи могут появляться из-за неравномерного развития мышц и отверстий диафрагмы, неполного опущения желудка в брюшную полость, слабости соединительной ткани в пищеводном отверстии диафрагмы. Однако в большинстве случаев встречаются приобретённые виды ГПОД. Этому способствует сочетанное воздействие различных факторов, один из основных среди них — слабость соединительнотканных структур и атрофия мышечных волокон.
Развитие грыжи может быть связано с подъёмом тяжести, запорами, избыточным весом, у женщин — с беременностью. Появлению ГПОД также способствуют хронический кашель, частая рвота. То есть речь идёт о факторах, повышающих внутрибрюшное давление.
Читайте материалы по теме:
— Как выглядят симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Её небольшие размеры, как правило, редко вызывают какие-то серьёзные проблемы. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы человек начинает испытывать боли, стоит ей увеличиться. Пациент жалуется на такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка с кислым или горьковатым привкусом, боль и затруднение при глотании пищи, тяжесть в желудке, боли за грудиной, которые можно принять за признаки стенокардии или инфаркта миокарда. Перечисленные симптомы усиливаются после еды и физических нагрузок. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы также даёт о себе знать болью при кашле и метеоризме. Боль может ослабнуть или исчезнуть, если человек меняет положение тела. Ему становится легче после отрыжки, глубокого вдоха или рвоты. А вот при наклоне вперёд боль может усилиться.
— Как проводится диагностика грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Часто заболевание развивается бессимптомно и выявляется случайно при рентген-исследовании пищевода или желудка, либо при эндоскопическом обследовании (эзофагоскопия, гастроскопия). Обязательно назначается ЭКГ (для исключения патологии сердца), реже — КТ органов грудной клетки и средостения. В самых сложных случаях выполняется диагностическая лапароскопия.
Читайте материалы по теме:
— В чём заключается лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— При отсутствии проявлений болезни оно не требуется. Важно не допускать ожирения, поскольку излишний вес повышает внутрибрюшное давление. При возникновении симптомов заболевания терапевт или гастроэнтеролог может назначить консервативное медикаментозное лечение, направленное на предупреждение гастроэзофагеального рефлюкса (так называется обратное продвижение содержимого желудка в пищевод). При этом используются средства, подавляющие выработку соляной кислоты в желудке, снижающие кислотность уже образованного желудочного сока, нормализующие сократительную функцию желудка.
При больших размерах грыжи, язвах в пищеводе и неэффективной терапии пациенту рекомендуется операция, которая проводится лапароскопически. Оперативное лечение заключается в низведении желудка в брюшную полость и восстановлении отверстия в диафрагме с помощью различных методик.
— Возможно ли лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы народными средствами?
— Есть ли при грыже пищеводного отверстия диафрагмы особенности в питании?
— Во-первых, питаться рекомендуется неторопливо, не на бегу, не переедая, потому что при этом человек неизбежно вместе с пищей проглатывает большие порции воздуха, а это повышает внутрижелудочное давление. Последний раз вечером лучше поесть не позже, чем за 3 часа до сна. Следует ограничить себя в употреблении таких продуктов, как жирное мясо, сало, не стоит увлекаться макаронами, вермишелью, хлебобулочной продукцией, сдобным печеньем и выпечкой. Также придётся с осторожностью относиться к острым приправам, жареным блюдам, газированным напиткам, алкоголю.
— Как предотвратить развитие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?
— Если наследственность мы изменить не можем, то устранить ситуации, вызывающие повышение внутрибрюшного давления, в наших силах. Для этого следует:
- нормализовать вес;
- с осторожностью относиться к поднятию тяжестей;
- устранить запоры;
- лечить болезни, сопровождающиеся хроническим кашлем;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать правила здорового питания.
Записаться на приём к врачу-гастроэнтерологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Беседовал Игорь Чичинов
Редакция рекомендует:
Для справки
Аичкина Юлия Геннадьевна
В 2015 году окончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко.
Рентгенография (+ греч. gráphō, пишу) — исследование внутренней структуры объектов, которые проецируются при помощи рентгеновских лучей на специальную плёнку или бумагу) и МРТ – главные принципы работы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.
Разглядывая вопросец, что лучше – МРТ или рентген, стоит учитывать назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок на данный момент является самым легкодоступным методом диагностики патологий позвоночника, он неподменен для:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Обнаружения заморочек позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
- Выявления повреждений позвоночника при травме
Получение снимка основано на прохождении через ткани частотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высочайшей плотностью. Конкретно потому костная ткань на таковом снимке будет непревзойденно видна. В чем будет разница снимка, ежели сделать МРТ? Так как процедура МРТ употребляет магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок дозволит отличить всякую патологическую ткань (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не употребляет, потому считается безопаснее рентгена.
Принцип рентгенологической диагностики
Рентгенодиагностика в медицине — это исследование, основанное на работе электромагнитного ионизирующего излучения, которое возникает при мощном ускорении заряженных частичек и характеризуется высочайшей частотой и большой длинноватой волны. При помощи этого способа обследования получают изображение трехмерных объектов с малой плотностью в 2-ух проекциях.
Рентгенография дозволяет изучить внутреннюю структуру при помощи рентгеновских лучей и особой пленки. Проходя через ткани разной плотности, лучи рассеиваются неравномерно, приобретенное изображение анатомических образований различной степени интенсивности фиксируют на пленке.
В основном, ее употребляют для диагностики травматических повреждений костей, позвоночника, болезней легких и придаточных пазух носа. Современные аппараты регистрируют изображение на особой кассете с пленкой или на электронной матрице. Время исследования ограничивается секундами.
Рентген — как эталон диагностики
Рентгенография была изобретена еще в конце 19 века, и сиим открытием пользуются до сих пор. Его сущность в прохождении гамма-лучей через участки тела с предстоящим формированием снимка скелета человека. Снимок — это итог теней тканей человека. Из-за того, что ткани с легкостью пропускают лучи, а кости их всасывают, можно узреть четкие границы скелета человека.
Рентген тазобедренного сустава начинается с подготовки. Для этого нездоровому нужно лечь на стол, прикрыть жизненно принципиальные органы свинцовыми пластинками. Снимок делается в 2-ух проекциях: ровный и боковой. Традиционно процедура занимает не наиболее 5 минуток, а итог готов уже через четверть часа. Его подготовительный итог может озвучить рентгенолог, но нужно дождаться четкого диагноза врача-травматолога.
Рентгеновский снимок посодействует найти:
- перелом сустава;
- вывих;
- коксартроз, артроз или артрит;
- врожденные недостатки сустава;
- опухолевые образования.
Минус рентгенографического обследования в нехорошем влиянии на организм человека (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) гамма-излучения. Не рекомендуется нередко делать рентгеновские снимки, так как каждый раз органы подвергаются мощному облучению.
Что представляет из себя УЗИ коленного сустава
Способ работы аппарата УЗИ основывается на различном отражении звуковых волн, посылаемых датчиком в исследуемую зону:
- твердые плотные структуры отражают сигналы наиболее интенсивно, мягенькие — наименее, из-за чего на мониторе видны гипоэхогенные, черные, участки;
- разная степень отражения при деструктивных конфигурациях в тканях объекта дает изображение неоднородной (негомогенной) структуры;
- здоровые не модифицированные ткани смотрятся на снимке УЗИ как однородная (гомогенная структура).
Обычной формой обследования колена до сих пор является рентгенография, так как она может отдать приятную общую информацию о костных структурах коленного сустава (КС). Потому ежели пациент придет к доктору с жалобой на колено, тот сначало вышлет его сделать рентген.
Традиционно рентген назначают:
- при травмах (переломах надколенника, внутрисуставных переломах и вывихах колена);
- артрозе (с целью свойства межсуставной щели, наличия остеофитов и деформирующих конфигураций субхондральной кости и определения на этом основании степени патологии);
- подагре;
- врожденных патологиях;
- опухолях костей, (к примеру, остеоме, остеосаркоме),
- остальных болезней костных жестких структур колена.
Но зафиксировать все повреждения мягеньких тканей, воспалительные процессы, состояние хрящей рентген в полной мере не может, потому доктор может предложить нездоровому дополнительно пройти еще и УЗИ.
В отличие от рентгена (Рентген (Р) — внесистемная единица экспозиционной дозы радиоактивного облучения рентгеновским или гамма-излучением), УЗИ имеет больше способностей:
- Оно не лишь устанавливает дегенеративное болезнь (гонартроз), но и оценивает степень дистрофии хряща, равномерность костных слоев, позволяя произвести диагностику артроза на самой ранешней стадии, что не по силам рентгенографии, которая не лицезреет хрящи — на снимке они просто прозрачны.
- УЗИ может увидеть скопление воды в колене:
- оно покажет излишек синовии и крови в капсуле;
- наличие воды в бессчетных кармашках и заворотах суставной сумки;
- бурсит коленных сумок;
- кисту Бейкера в задней подколенной области.
- Ультразвуковое исследование отдаст возможность:
- проанализировать состав воды (наличие инородных тел в ней, волокон и сгустков);
- найти по структуре синовиальной оболочки, далековато ли зашел процесс (при приобретенном синовите с.о. капсулы утолщается и разрастается, сама капсула смотрится приращённой, растянутой из-за неизменного гидрартроза).
- При артрите колена (гоните) нередко наблюдаются контрактуры мышечных волокон, оссификация связок и сухожилий — и это также можно выявить при помощи УЗИ.
- Используя УЗИ в различных проекциях можно детально показать масштаб травмы колена, узрев, какие мениски (Мениск — внутрисуставные хрящи в некоторых суставах) или связки и в каких местах разрушены.
- Доп способности:
- допплерографию сосудов колена (сустав, колено (лат. articulatio genus) — сустав, соединяющий бедренную кость, большеберцовую кость и надколенник);
- контроль за проведением пункции;
- диагностика хондромаляции надколенника;
- исследование (в предельно широком смысле — поиск новых знаний или систематическое расследование с целью установления фактов; в более узком смысле исследование — научный метод (процесс) изучения чего-либо) опухолей, к примеру, хондром.
На снимке: УЗИ показало хрящевые разрастания на колене:
Исследование при помощи ультразвука комфортно тем, что проводится стремительно и просто, не требуя никакой особенной подготовки.
- Нездоровой ложится на кушетку и обнажает область колена.
- Дальше доктор, проводящий исследование, смазывает гелем поверхность колена для лучшего контакта меж датчиком и телом.
- Сеанс УЗИ проводится с частотой волн от 5 до 7−8 МГц.
- Выбираются разные позиции колена и проекции, в зависимости от того, какие мускулы, мениски и сумки обследуются:
- так, при обследовании медиального мениска и большеберцовой связки датчик ведут по внутренней стороне колена;
- при обследовании латерального мениска и малоберцовой связки — по наружной,
- для диагностики передних мускул, надколенной и подколенной сумок — по передней;
- для выявления кисты Бейкера исследуется задняя коленная ямка и область лодыжки.
Естественно, обследование нельзя ограничивать одним только УЗИ. Может пригодиться и иная диагностика, в том числе и лабораторная, ежели будет, к примеру, установлен гонит. Аппарат может только констатировать сам факт воспалительного процесса коленного сустава, но найти его природу (инфекционную, ревматическую, аллергическую или реактивную) не в силах.
Также возникает иногда необходимость проведения наиболее детализированной, четкой диагностики, в индивидуальности при непростых сочетанных травмах (к примеру, повреждениях медиального мениска и коллатеральной большеберцовой связки). Для спортсменов же очень принципиальна упреждающая диагностика, которая на микроуровне может увидеть начинающийся износ мускул, менисков, чтоб предотвратить наиболее суровую травму, которая может отразиться на их спортивной карьере. И тогда, может быть, перед этими людьми может встать вопросец о ином другом методе обследования.
О рентгене и ультразвуке мы уже побеседовали, сопоставив их достоинства и недочеты.
В отношении магнитно-резонансной томографии мировоззрение докторов конкретно:
- МРТ — это вторичное обследование, которое иногда нужно для детализации. До него уже должны быть проведены рентген или УЗИ и установлена локализация и общий нрав патологии.
- Беря во внимание сущность способа, основывающегося на колебаниях ядер водорода, МРТ лучше использовать для диагностики мягеньких тканей, в которых больше воды, в частности менисков или связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи).
- УЗИ коленного сустава — сравнимо доступное и доступное исследование (его стоимость от 600 до 1500 р.)
- Дешевле ультразвукового обследования лишь рентген, но рентгеновские лучи вредоносны для человека, и потому проводить рентгенографию нередко нельзя.
- УЗИ совсем безопасно, проводить его можно сколь угодно нередко, и при этом это чрезвычайно информативное исследование, владеющее рядом преимуществ.
- МРТ — безопасное и самое четкое обследование, но его минус — накладность (стоимость превосходит 3000 р.)
Какую конкретно диагностику лучше проводить, должен подсказать нездоровому сам вылечивающий доктор.
Лечить межпозвоночную грыжу достаточно проблематично, но нелегко и выявить ее, особенно на ранних стадиях. При этом проблемы с диагностикой возникают при позвоночной грыже любого отдела позвоночника: шейного, и грудного, и поясничного.
1 Как определить грыжу позвоночника: методы диагностики
Для обнаружения межпозвоночной грыжи и определения ее характеристик используются только визуализирующие методики диагностики. В простых случаях можно обойтись каким-то одним эффективным методом, в сложных же случаях может потребоваться комбинация методик.
Список визуализирующих методик:
- УЗИ позвоночника (ультразвуковое обследование) — наименее информативная процедура из всех, в подавляющем большинстве случаев никаких подробностей о болезни не рассказывающая.
- Рентгенография — одна из самых простых методик визуализации, обычно ее применяют на первичном приеме больного. С ее помощью удается поставить диагноз в 50-60% случаев.
- МРТ и КТ (магнитно-резонансная и компьютерная томография) – самые лучшие методы обследования, позволяющие не только найти заболевание, но и оценить его характеристики (размеры, расположение) в мелочах.
- Миелография — методика исследования ликворопроводящих путей спинного мозга. Максимально эффективна для обнаружения тяжелых грыж межпозвоночных дисков, которые приводят к компрессии (сдавливанию) спинномозгового канала.
Первичная диагностика грыж спины осуществляется врачом-терапевтом
По ссылкам про каждый метод можно почитать отдельно. Ниже приведем сравнительную характеристику видов диагностики именно при грыже позвоночного столба.
к меню ↑
Можно ли узнать с помощью ультразвука о том, что у пациента имеется межпозвоночная грыжа? В абсолютном большинстве случаев – нет. Дело в том, что ультразвук прекрасно справляется со сканированием мягких тканей, но не подходит для сканирования твердых тел (вроде костей).
Косвенные признаки болезни ультразвук выявить может. Такие, например, как наличие грыж фасций мышц из-за постоянного их перенапряжения. А хронический спазм мускулатуры спины чаще всего наблюдается либо при межпозвонковой грыже, либо при остеохондрозе грудопоясничного сегмента.
Никаких других признаков болезни с помощью ультразвука выявить нельзя, поэтому для диагностики грыж спины он не используется, даже в комплексе с другими методиками. Но с его помощью можно проанализировать состояние органов малого таза и брюшной полости.
Это может быть полезно при тяжелых грыжах, вызывающих компрессию (сдавливание) органов брюшной полости или малого таза. Такие ситуации сравнительно редки, и обычно подтверждаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
к меню ↑
Рентгенография является золотым стандартом базовой (первоначальной) диагностики межпозвоночной грыжи. Простота, дешевизна и доступность методики (ее делают почти в каждой поликлинике) – главные причины начинать диагностику именно с рентгена.
Рентгенография позволяет выявить даже сравнительно небольшие грыжи позвоночника, но и здесь имеется нюанс. Выявить болезнь рентген может, но покажет результаты не достаточно детально.
Это важно, когда нужно определить, не сдавливает ли грыжа позвоночные сосуды или спинномозговой канал. К сожалению, если грыжа малого размера или устроена специфически, рентген здесь бессилен – он просто покажет, что она есть, но не сможет даже точно оценить ее размеры.
Для обнаружения грыжи спины обычно достаточно рентгенографии
Тем не менее, начинать диагностику рекомендуется именно с рентгенографии, и, если есть показания к дорогостоящей КТ или МРТ – потом проводить их. К тому же КТ и МРТ доступны далеко не в каждой клинике, поэтому спешить с ними не стоит.
к меню ↑
Самыми информативными и точными методиками выявления и определения характеристики грыжи спины являются процедуры МРТ и КТ. Про сравнение КТ и МРТ можно почитать отдельно, но в целом точно не ответить.
- МРТ безопаснее, и отлично показывает еще и мягкие ткани, помимо костных.
- КТ создает лучевую нагрузку, но при этом лучше визуализирует костные ткани (способна визуализировать еще и мягкие).
С поиском компьютерного томографа проблем быть не должно, тогда как мощные МРТ аппараты (от 1,5 Тесла, которые и нужны при диагностике таких болезней) имеются далеко не в каждом городе.
Детям и беременным рекомендуется проводить диагностику с помощью МРТ, а всем остальным подойдет и компьютерная томография. Обе эти методики определяют наличие грыжи, ее расположение, точные размеры, наличие/отсутствие осложнений (включая компрессию).
При лечении тяжелых грыж позвоночника может потребоваться серия снимков с помощью МРТ или КТ, для наблюдения за болезнью в динамике. На здоровье пациента это никак не сказывается (даже если делается серия снимков КТ).
к меню ↑
к меню ↑
Миелография это сравнительно редкая методика диагностики (чем МРТ и КТ). Процедура доступна не в каждой клинике, и даже не в каждом городе. С ее помощью за счет рентгенографического исследования с применением контраста исследуются ликворопроводящие пути спинного мозга.
Миелография хороша в случаях, когда есть подозрение на наличие осложнений позвоночной грыжи, в виде повреждения или компрессии спинномозгового канала. В целом с такой задачей прекрасно справляется МРТ или КТ диагностика, поэтому миелография на фоне этих процедур кажется лишней.
Минус ее еще и в том, что это инвазивная процедура с достаточно неприятными побочными эффектами (они наблюдаются весьма часто). В том числе возможна аллергия на йодосодержащие препараты, вводимые в виде контраста во время процедуры.
Миелография устарела и сейчас ее аналогами выступает КТ и МРТ
Реже используется обычный воздух, заменяющий контрастное вещество (пневмомиелография), но такая процедура еще более редкая, чем классическая. Миелография позволяет обнаружить осложнения межпозвоночной грыжи, но на самом деле с этим может справиться и КТ, и МРТ, причем ничуть не хуже.
к меню ↑
2 Какой метод диагностики грыжи самый точный?
Всего было перечислено 5 визуализирующих методик, которые в теории могут применяться в диагностике межпозвоночных грыж. Две из них сразу убираются либо за ненадобностью в современной медицине (миелография), либо из-за практически полной неэффективности (УЗИ).
Остаются 3 методики, которые по эффективности в диагностике грыж спины можно распределить следующим образом:
- Первое место заслужено отдается магнитно-резонансной томографии. Сравнительно удобная, максимально безопасная и очень информативная процедура. Из минусов лишь цена, недоступность в некоторых регионах и длительность исследования (около получаса).
- На втором месте компьютерная томография. Практически ничем не уступает магнитно-резонансной, но имеет потенциальный вред при частых обследованиях. В цене и по информативности она схожа с МРТ, но при этом гораздо доступнее.
- Рентгенография – заслуженное третьей место. Процедура достаточно безопасна, проводят ее почти везде, стоит она очень мало (а в поликлиниках бесплатно) и точно определяет грыжу. Хотя и далеко не всегда может показать отдельные детали о ней.
3 Можно ли определить грыжу позвоночника в домашних условиях?
Возможно ли путем самодиагностики обнаружить у себя межпозвоночную грыжу? Со стопроцентной вероятностью – нет. Однако сделать это можно более-менее точно по нескольким специфическим симптомам (хотя все равно в подтверждение догадок придется делать диагностику).
- Обратите внимание, не имеется ли у вас постоянного компенсаторного спазма мускулатуры спины. Если он есть и мышцы постоянно напряжены – это один из признаков наличия болезни (но не факт, что он появился именно из-за грыжи).
- Не возникает ли у вас болей в спине при резких поворотах корпуса или наклонах? Если боль есть, точечная, и всегда возникает примерно в одном месте – скорее всего имеется грыжа. Если боли всегда в разных местах – причина может быть в других заболеваниях.
- Не становятся ли боли или дискомфорт сильнее при длительном сидении или лежании? Если да, то это верный признак либо дорсопатии, либо межпозвоночной грыжи. Несмотря на то, что признак это верный, без визуализирующей диагностики точно удостовериться в диагнозе не выйдет.
В целом даже все 3 симптома не скажут о том, что у вас точно имеется грыжа. Они лишь являются поводом пойти на консультацию к врачу, который выпишет направление на диагностику и будет заниматься дальнейшим лечением.
Пупочная грыжа становится результатом выпячивания части внутреннего органа (чаще, кишечника или большого сальника) из брюшной стенки через пупочное кольцо. Для данной патологии характерно явное изменение параметров образования, когда больной принимает лежачее положение. Однако с уверенностью говорить о наличии или отсутствии грыжи можно только после ультразвукового исследования.
Видно ли пупочную грыжу на УЗИ?
Обычно грыжу диагностируют как у взрослых, так и у детей уже после первичного осмотра пациента. Случается и так, что пациент сам видит у себя образование, решает, что это грыжа и идет к доктору за подтверждением самостоятельно поставленного диагноза.
Исследование ультразвуком позволяет подтвердить наличие пупочной грыжи и выявить осложненные, то есть невправимые небольшие выпячивания, а главное – дифференцировать их от опухолей или лимфоузлов.
Что смотрят?
При диагностике УЗИ покажет наличие пупочной грыжи и предоставит доктору следующую информацию, которую он донесет до пациента:
- объем грыжевого выпячивания;
- часть какого именно органа оказалась в грыжевом мешке;
- есть ли спайки или другие осложнения.
Как подготовиться?
Если пациент планирует дальнейшее обследование брюшной полости, то без подготовки не обойтись. Она будет заключаться в соблюдении определенного режима питания и употребления препаратов, снижающих метеоризм (при необходимости).
Как проходит процедура?
Случается, что грыжа располагается на расстоянии от 2 до 4 см от глубокой области пупка. Это затрудняет осмотр и диагностику выпячивания, так как внутри пупочной щели расположен воздух.
Тогда доктору приходится заполнять пупок проводящим гелем, чтобы ткани, расположенные позади пупка, можно было как следует рассмотреть. Гель уплотняется датчиком, оставшиеся пузырьки воздуха вытесняются, и хорошая визуализация области обеспечена.
Осмотр проходит стоя, что особенно важно для полных и соматически тяжелых пациентов. Дело в том, что в другом положении им сложно сделать маневр Вальсальвы, если доктор посчитает его необходимым. Маневр заключается в попытке сильного вдоха, причем рот и нос пациента должны быть зажаты. Выпячивание совершает движения вперед-назад, иногда с отклонением вбок.
Расшифровка результатов
В протоколе ультразвукового исследования должно быть детальное описание грыжи в области осмотра пупка.
Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.
Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки.
В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству.
Пупочные грыжи у младенцев и детей постарше
У новорожденных выпячивания органов в пупочное кольцо получили широкое распространение. Вероятно, это связано с двумя основными причинами:
- На раннем этапе внутриутробного развития имело место нарушение движений трубки, которая выполняла функции кишечника и располагалась в брюшной полости.
- Нарушение формирования круглой связки, укрепляющей пупочное кольцо.
Вследствие медленного зарастания пупочного кольца, у ребенка под пупком образуется полость. Во время интенсивного плача, мышцы пресса выдавливают часть кишечника в полое пространство около пупка, поэтому можно заметить его выпячивание. Вот почему не стоит давать младенцам долго плакать.
Патологию могут спровоцировать частые запоры, требующие значительных мышечных усилий. Если родители замечают, что ребенку трудно опорожнить кишечник – не стоит пускать проблему на самотек, а лучше вовремя помочь малышу.
Заболеваемость у женщин и мужчин
Если говорить о характере распространения пупочных грыж у взрослых, то больше всего ей подвержены рожавшие женщины.
Провоцирующим фактором является ослабление пупочного кольца во время беременности.
Женщины страдают пупочными грыжами в пять раз чаще, чем представители сильного пола.
Противопоказания
Процедура ультразвукового обследования пупочного кольца не имеет противопоказаний, за исключением кожных заболеваний, которые могут препятствовать нанесению геля с последующим исследованием датчиком области обследования.
Где сделать и сколько стоит?
Пройти ее можно в любой районной и областной поликлинике, в которой есть УЗИ-аппарат. Диагностика посредством УЗИ входит в перечень процедур, доступных в рамках обязательного медицинского страхования. Однако назначить ее должен доктор.
Если же нужно пройти УЗИ без направления – сделать это можно в частной клинике, даже самой небольшой. Цена там варьируется от 700 до 1700 руб.
Полезное видео
Полезное видео о диагностике пупочной грыжи:
Заключение
У взрослых людей выпячивания органов через пупок, если и встречаются, то это происходит из-за слабости белой линии живота. Важно вовремя обнаружить такую грыжу, потому что она имеет большой риск ущемления, а это чревато сильной болью.
Читайте также: