Гудят и ломят суставы

Из этой статьи вы узнаете, при каких заболеваниях у людей ноют колени. Описаны симптомы различных болезней, вызывающих неприятные болевые ощущения в коленях, методы их диагностики и лечения.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности "Лечебное дело".

Ноющая боль в коленях – это симптом, который может наблюдаться при большом количестве заболеваний. Такая боль не является характерным симптомом какой-то патологии.

Возможные болезни: травмы и растяжения, гонартроз, ревматоидный артрит, тендинит, разрыв менисков, хондромаляция надколенника, синдром подвздошно-большеберцового тракта, бурсит и синовит коленного сустава, киста Бейкера.

Тендинит собственной связки надколенника

При любом из заболеваний боли могут возникать в колене в состоянии покоя или при движении, ночью и днем. Однако для некоторых состояний характерно возникновение боли в конкретных обстоятельствах, например:

• При нарушении анатомии сустава, например, отрыве части мениска, боль в покое может отсутствовать, но во время ходьбы отломок начинает двигаться и причиняет боль.
• Боли роста у детей, связанные с натяжением мышц и сухожилий во время интенсивного роста костей, появляются только ночью, так как днем слабая болевая импульсация заглушается ощущениями, вызванными движением.

Каждое из заболеваний имеет свои причины возникновения и характерную симптоматику, но их объединяет одна общая черта – возникновение болевого синдрома в коленном суставе.

Риск возникновения проблем с коленями повышается при наличии следующих факторов риска:

• избыточный вес;
• пожилой возраст;
• перенесенные травмы;
• занятия спортом.

Прогноз и эффективность лечения зависят не столько от характера боли, как от того, какой причиной она вызвана: например, симптомы легкого растяжения проходят самостоятельно, а вот артроз полностью вылечить невозможно.

Проблемами ноющих болей в коленях могут заниматься врачи общей практики, травматологи или ревматологи.

Почему возникает боль

Коленный сустав – один из самых сложных в организме.

Источником болевых ощущений могут быть:

1. Суставные хрящи.
2. Кости.
3. Мениски.
4. Сухожилия.
5. Связки.
6. Синовиальная оболочка.

Любой патологический процесс, повреждающий эти части коленного сустава, может приводить к появлению ноющей боли.

Часто это следующие патологии:

• Гонартроз.
• Ревматоидный артрит.
• Растяжение или разрыв связок коленного сустава.
• Разрыв мениска.
• Хондромаляция надколенника.
• Тендинит.
• Синдром подвздошно-большеберцового тракта.
• Бурсит.
• Синовит коленного сустава.
• Киста Бейкера.

Обзор самых частых причин ноющей боли в коленях

Гонартроз (артроз коленного сустава) – одно из самых частых заболеваний коленных суставов, поражающее миллионы людей во всем мире. Оно развивается при повреждении защитного слоя хрящевой ткани, располагающейся поверх костей в суставах.

Нажмите на фото для увеличения

Основная причина гонартроза – изнашивание суставных хрящей.

Факторы риска – пожилой возраст, избыточный вес, травмы суставов, отягощенная наследственность.

Главные симптомы гонартроза:

• Ноющая боль в колене, усиливающаяся при движениях и нагрузке.
• Скованность движений, более всего беспокоящая пациентов по утрам и после длительного периода обездвиженности.
• Чувство треска или хруста в пораженном суставе.
• Ограничение объема движений в колене.

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, вызываемое аутоиммунными реакциями, направленными против суставных хрящей.

Обычно ревматоидный артрит приводит к воспалению небольших суставов кистей и стоп, но иногда может поражать и коленки.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы этого заболевания:

1. Боль в суставах.
2. Утренняя скованность движений в коленях.
3. Симметрическое поражение нескольких суставов.
4. Усталость, ухудшение аппетита, незначительное повышение температуры тела.

Иногда воспаление, вызванное ревматоидным артритом, поражает другие органы, включая:

• Глаза – развиваются ощущение пересыхания, боль, покраснение, повышенная чувствительность к свету и ухудшение восприятия цвета.
• Ротовую полость – развивается сухость во рту, раздражение десен.
• Кожу – появляются ревматоидные узелки (небольшие плотные узелки под кожей).
• Легкие – развивающееся воспаление может вызвать одышку.
• Кровеносные сосуды – их воспаление может стать причиной повреждения нервов, кожи и других органов.

Связки – пучки прочной фиброзной ткани, соединяющие между собой кости, образующие сустав. Растяжение или разрыв связок коленного сустава развивается при чрезмерно сильных движениях ноги в нем.

Разрыв связок коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

В тяжелых случаях боль в колене, вызванная растяжением, имеет острый характер. В более легких ситуациях она может быть ноющей. Обычно болевой синдром стихает, когда колено в состоянии покоя, и обостряется во время движений.

Другие симптомы повреждения связок:

• отек колена;
• подкожное кровоизлияние над местом травмы;
• ограничение подвижности в колене.

Мениски – это 2 пластины хрящевой ткани. Они размещены внутри коленного сустава, между большеберцовой и бедренной костями.

Их роль – уменьшение трения во время движений и распределение нагрузки по всему суставу.

Разрывы менисков. Нажмите на фото для увеличения

У молодых людей чаще всего мениски рвутся во время занятий спортом, особенно при сочетании сгибания колена с вращательным движением.

У пожилых людей к разрыву может привести любое неосторожное движение, так как хрящевая ткань менисков ослаблена и изношена.

Самые распространенные симптомы перенесенного разрыва менисков:

1. Ноющая боль в коленке, усиливающаяся во время движений.
2. Ограничение подвижности.
3. Блокада колена в одном положении.

Хондромаляция надколенника – заболевание, при котором разрушается хрящ,, покрывающий заднюю поверхность коленной чашечки.

Хондромаляция надколенника

Оно чаще всего встречается у молодых людей, занимающихся спортом. Главные причины хондромаляции – неправильное скольжение надколенника во время движений ноги.

• тупая, ноющая боль в передней части колена, которая усиливается при ходьбе по лестнице или после длительного сидения в одном положении;
• трение или хруст при сгибании или разгибании ноги в коленном суставе.

Тендинит коленного сустава – воспаление сухожилия, соединяющего надколенник с передней поверхностью большеберцовой кости.

Схематичное изображение тендинита собственной связки надколенника

Чаще всего тендинит развивается у спортсменов – волейболистов или баскетболистов, поскольку их тренировки сопряжены с частыми прыжками.

Главный симптом – ноющая боль ниже надколенника, которая усиливается во время прыжков, приседаний, подъема по лестнице.

Синдром подвздошно-большеберцового тракта – воспаление соединительнотканной оболочки мышц (фасции), идущей по боковой поверхности бедра от таза к большеберцовой кости.

Подвздошно-большеберцовый тракт присоединяется к боковой части коленного сустава, помогая его стабилизировать во время движений.

При его воспалении возникает боль по наружной поверхности колена, которая усиливается во время бега.

Бурсит коленного сустава – воспаление заполненных синовиальной жидкостью околосуставных сумок (бурс). Эти сумки уменьшают трение между сухожилиями, мышцами, кожей и костями во время движений.

• боль в месте воспаления;
• увеличение размеров бурсы и колена;
• покраснение кожи над воспаленной околосуставной сумкой.

Синовит – воспаление синовиальной оболочки, выстилающей изнутри коленные суставы, которое может развиваться вследствие травм или других заболеваний.

Основные симптомы синовита коленного сустава:

1. Боль.
2. Скованность движений.
3. Отек колена.

Киста Бейкера – заполненная синовиальной жидкостью полость, расположенная в задней части колена.

Нажмите на фото для увеличения

У многих людей она никак не проявляется, но у некоторых пациентов может вызвать:

• Ноющую боль в коленном суставе.
• Отек в подколенной ямке.
• Скованность движений и невозможность полного сгибания ноги в колене.

Эти симптомы усиливаются после физической активности или после длительного стояния.

Диагностика заболеваний

Для установления точной причины ноющей боли в коленях нужно посетить врача, который:

• Выяснит жалобы пациента, определит их взаимосвязь с определенными движениями или нагрузками.
• Осмотрит колено на предмет наличия отека, болезненности, кровоизлияний.
• Определит диапазон пассивных и активных движений в пораженном суставе.

Иногда для подтверждения диагноза врач может направить пациента на дополнительные обследования:

1. Рентгенография коленного сустава – позволяет выявить гонартроз и артрит.
2. Компьютерная томография – помогает получить более детальное изображение коленного сустава.
3. Ультразвуковое исследование – используют для получения изображения мягких тканей коленного сустава ультразвуковые волны.
4. Магнитно-резонансная томография – позволяет создать детальное изображение внутреннего строения коленного сустава, включая его связки, сухожилия, хрящи и мышцы.
5. Анализы крови – помогают диагностировать ревматоидный артрит и некоторые другие заболевания коленных суставов.
6. Артроскопия – инвазивный метод обследования, во время которого в полость пораженного сустава врачи заводят миниатюрную камеру.
7. Артроцентез – пункция полости сустава с дальнейшим обследованием полученной синовиальной жидкости.

Методы лечения

Каждая возможная причина ноющей боли в коленях требует специфических методов лечения.

Есть и общие методы терапии, актуальные при патологиях коленного сустава:

• Немедикаментозное лечение.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Медикаментозная консервативная терапия.
• Внутрисуставные инъекции.
• Хирургические операции.
• Народные средства (как вспомогательная терапия).

Боль в колене можно облегчить с помощью следующих методов:

1. Отдых. Воздержитесь от своей обычной деятельности, чтобы избежать нагрузки на пораженное колено, предоставляя время для восстановления и предотвращая дальнейшее повреждение. Чем сильнее патологический процесс, тем дольше нужно отдыхать.
2. Лед. Прикладывайте к больному колену пакеты со льдом, предварительно обмотав их в полотенце, на 15–20 минут несколько раз в день. Такой компресс поможет уменьшить боль и воспаление.
3. Нормализация массы тела. Снижение веса уменьшает нагрузку на коленные суставы, что способствует облегчению боли.
4. Давящая повязка и применение наколенников. Они помогают уменьшить отек мягких тканей, поддержат правильное выравнивание колена и его стабильность.

С помощью правильно подобранных упражнений ЛФК можно добиться укрепления окружающих больное колено мышц, благодаря чему увеличивается стабильность сустава.

Обычно тренировки сосредоточены на четырехглавой и двуглавой мышцах бедра:

махи прямой вытянутой ногой вверх из положения на четвереньках (если позволяет состояние коленей).

Также полезны упражнения для улучшения равновесия:

• в положении стоя руки вытянуть вверх и сложить ладонями, правую стопу прижать к левой голени. Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
• в положении стоя руки вытянуть над головой, сделать наклон вперед (руки и корпус параллельны полу). Поднять правую ногу назад (нога параллельна полу). Удерживать максимально возможное время, после поменять ногу;
• в положении стоя, ноги вместе. Руки вытянуть в стороны параллельно полу, глаза закрыть. Удерживать максимально возможное время.

Вид применяемых лекарственных средств зависит от того, почему ноет колено у каждого конкретного пациента.

Почти всем больным можно применять нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, нимесулид, диклофенак и другие препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства. Нажмите на фото для увеличения

НПВС доступны для приема:

• внутрь в виде таблеток;
• для парентерального введения в виде раствора;
• для наружного нанесения в виде мазей.

Иногда врачи рекомендуют пациенту ввести в полость сустава одно из следующих лекарственных средств:

1. Кортикостероиды – препараты, обладающие мощным противовоспалительным эффектом. Их внутрисуставное введение позволяет при артрите или артрозе коленного сустава облегчить боль на несколько месяцев. Для внутрисуставного введения применяют гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, триамцинолон.
2. Гиалуроновая кислота – вещество, входящее в состав естественной синовиальной жидкости. Ее введение в коленный сустав на несколько месяцев улучшает подвижность и уменьшает боль. В России используются препараты Синокром, Синвиск, Ферматрон и Остенил.
3. Обогащенная тромбоцитами плазма – приготовленная из собственной крови пациентов, содержит большое количество веществ, уменьшающих воспаление и способствующих регенерации тканей внутри сустава.

При некоторых заболеваниях возможно проведение хирургического лечения. А именно:

• Артроскопические операции – проводятся через несколько небольших проколов заведенными в полость сустава миниатюрными инструментами под контролем видеокамеры. Во время таких операций можно удалить свободные тела из суставной полости, удалить или восстановить поврежденный хрящ, реконструировать связки.
• Частичная замена коленного сустава – операция, во время которой врач меняет самую поврежденную часть колена на металлический или пластиковый протез.
• Тотальное эндопротезирование колена – замена целого коленного сустава на искусственный протез.

• Свежий лист белокочанной капусты, привязанный на ночь к больному колену, может облегчить боль. Средство можно применять без ограничений по мере необходимости.
• 3 стакана измельченных еловых веток залить 3 литрами кипятка. Настаивать 10–12 часов. Для облегчения боли делайте этим отваром коленные ванночки. Курс лечения – 1 месяц.

Прогноз

Прогноз при ноющей боли в коленях зависит от того, какой причиной она вызвана:

1. Боль, вызванную гонартрозом, вылечить невозможно. Радикальным решением может быть протезирование коленного сустава.
2. Симптомы легких травм колена, напротив, проходят самостоятельно и быстро.
3. При разрыве мениска артроскопическая операция поможет устранить причину боли, вследствие чего она пройдет.
4. При остром бурсите и синовите без нагноения лечение проводят консервативно (НПВС, антимикробные средства).
5. При кисте Бейкера может потребоваться инъекция кортикостероидов в полость кисты.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Вконтакте
• Одноклассники
• Facebook
• Twitter
• Мой мир

• 
  Хрустят колени при сгибании: что делать
• 
  Лечение разрыва заднего рога медиального мениска коленного сустава
• 
  Симптомы разрыва мениска коленного сустава

• Причины возникновения патологии
• Методика лечения
• Видео по теме

Каждый четвертый случай заболеваний суставов сопровождается отеком, онемением, сведением ног. Причин развития подобных проявлений достаточно много и все они требуют внимания со стороны не только врача, но и самого пациента. При своевременном определении причин, когда гудят ноги ниже коленей, шансы на быстрое избавление от болезни и восстановление естественной функциональности сустава значительно возрастают.

Причины возникновения патологии

Как правило, ноги могут гудеть даже у абсолютно здорового человека, например, вследствие усталости или после физических нагрузок. Такая симптоматика может указывать и на патологические состояния организма, которые способны привести к ряду тяжелых последствий.

Существует 2 вида причин, при которых у человека может возникнуть гул в ногах:

К ним можно отнести:

• тяжесть в ногах может возникнуть при интенсивной нагрузке, которая не соответствует уровню подготовленности пациента;
• длительные статичные нагрузки на ноги, вызванные отсутствием движения;
• подобная симптоматика возможна в результате приема некоторых медикаментозных средств, например, диуретиков или оральных контрацептивов;
• достаточно часто причиной того, что ноги гудят, является ожирение, так как происходит повышенная нагрузка на нижние конечности;
• пожалуй, одной из самых распространенных физиологических причин появления тяжести в ногах является неправильно подобранная обувь (узкая, на высоких каблуках и т.д.).

Появление вечерней усталости в ногах – это нормальное состояние, однако если подобная симптоматика отмечается при отсутствии нагрузок, не следует исключать ряд патологических причин гула в ногах.

В эту группу входят:

• обострение заболеваний костей и суставов;
• варикозная болезнь;
• развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей;
• тромбофлебиты;
• эндартериит облитерирующий;
• тромбофлебит.

Наиболее частая патологическая причина возникновения неприятных ощущений в области нижних конечностей – это варикоз.

Кроме того, существует несколько наиболее часто встречаемых состояний, при которых гудят ноги и в этом случае важно знать, что должен делать пациент при подобных проявлениях:

В том случае, когда боль, отек, и гул в ногах появляется после трудовой деятельности, наиболее вероятной причиной такого состояния является варикоз. Если при внешнем осмотре на ногах видны расширенные вены, а также сосудистые звездочки, необходимо, в первую очередь, обратиться к флебологу для получения дальнейших рекомендаций.

Врач может назначить ежедневный прием Диосмина (2 таблетки в сутки), выполнение массажа и контрастного душа для улучшения лимфотока и венозной гемодинамики. Кроме того, рекомендуется частая смена положения тела (или периодические разминки), а также ношение компрессионного трикотажа, подобранного флебологом или хирургом.

При значительном расширении кровеносных сосудов и ухудшении жизни пациента рекомендуется выполнение склеротерапии или оперативное вмешательство, что позволяет получить долговременный положительный результат.

Еще одной частой причиной, когда мучительно гудят и болят ноги, становится самый тяжелый и радостный период для женщины – беременность.

Это связано с серьезными изменениями гормонального фона, сосудистой проницаемости, задержкой жидкости в организме и значительным увеличением массы тела, что, в свою очередь, усиливает нагрузку на ноги.

Для того чтобы предупредить тяжелые осложнения в дальнейшем, женщине рекомендуется постоянное наблюдение у врача и при подозрении на патологические проявления в нижних конечностях назначается ношение компрессионного трикотажа. Это особенно важно в том случае, когда будущая мать жалуется на то, что в конце дня у нее гудят ноги. Этот признак, как правило, чаще всего указывает на развитие варикоза, даже при отсутствии его внешних признаков.

Характерно, что при развитии варикоза ноги гудят по ночам крайне редко, наоборот, в этом случае в ночное время пациент чувствует значительное улучшение состояния.

Подобная симптоматика свидетельствует о синдроме беспокойных ног (СБН), при котором пациенты часто жалуются на то, что ночью ноги могут болеть, колоть, распирать и т.д. Во время сна возникает потребность вытянуть ноги и подвигать ими, что снижает подобные проявления.

Синдром беспокойных ног наиболее часто встречается среди пациентов мужского пола, старше 50 лет. Подобная симптоматика не является отдельной патологией и может возникнуть при достаточно большом количестве заболеваний, среди которых:

• послеоперационный и посттравматический период;
• патологические состояния неврологического характера (полинейропатии, рассеянный склероз и т.д.);
• нарушения в работе эндокринной системы (тиреотоксикоз, заболевание сахарным диабетом);
• авитаминоз и недостаточное поступление в организм таких микроэлементов, как магний, железо, калий;
• развитие амилоидоза, уремии и т.д.

Во всех случаях, если пациент не знает, почему могут гудеть ноги в ночное время, требуется тщательное диагностическое обследование для исключения серьезных патологических процессов в организме и назначения дальнейших лечебных мероприятий.

Методика лечения

Лечение негативных проявлений, возникающих в нижних конечностях, проводится комплексно, с учетом общего состояния пациента и тяжести развития симптоматики:

Среди всех методик избавления от гула в ногах традиционное лечение предусматривает использование пневмопрессотерапии, в основу которой включено воздействие при помощи специального аппарата на нижнюю часть ноги. При этом происходит вытеснение из сосудов застоявшейся крови и улучшения ее циркуляции. Такой способ напоминает выполнение вакуумного массажа в области нижних конечностей.

Достаточно эффективным способом снятия болевой симптоматики и гула в ногах считается метод электромиостимуляции.

Не нужно ожидать мгновенного результата после электромиостимуляции или пневмопрессотерапии. Следует учитывать, что все медицинские манипуляции требуют регулярного выполнения на протяжении длительного периода времени, под наблюдением опытного специалиста.

Помимо традиционной терапии, возможно самостоятельное лечение. Существует несколько способов справиться с отеком, тяжестью и болью в ногах:

Самомассаж позволяет усилить приток крови к ногам, расслабляет мышцы и снимает напряжение. Во время выполнения массажа используются легкие растирания нижних конечностей и поглаживания, однако необходимо учитывать, что существует ряд противопоказаний к проведению массажа, например, варикозная болезнь или тромбофлебит, поэтому перед процедурой требуется проконсультироваться с врачом. При отсутствии противопоказаний массаж можно сочетать со специальными расслабляющими кремами или маслом.

100 гр. морской соли растворяется в 2 литрах теплой воды, после чего опустить в нее ноги на 20-25 минут. Горячая вода добавляется по мере остывания ванночки. При необходимости воды можно налить больше, увеличив при этом количество морской соли, в равном соотношении.

Для приготовления травяной ванночки рекомендуется приобрести в аптеке любые травы (100 гр.), обладающие успокаивающим эффектом, и залить их горячей водой (0,5 л.). После настаивания в течение 15-20 минут травяной отвар процеживается и добавляется в ванну в соотношении 1 литр воды (теплой) на 300 мл готового раствора. Ноги опускаются в воду на 30 минут. Те пациенты, кто сделал 2-3 лечебных ванночки, утверждают, что уже после первой процедуры отмечается значительное улучшение состояния ног. Кроме того, подобный рецепт можно использовать в качестве профилактического средства от болей и тяжести в нижних конечностях.

Прекратить гудение в ногах, снять отеки и болевую симптоматику можно с помощью холодного компресса, который накладывается на икроножную мышцу не более, чем на 15 минут. Максимальная эффективность такой процедуры наблюдается при ее выполнении перед сном. Через 3-4 сеанса пациент ощущает, что ноги перестают болеть и ломить.

Помимо этого, избавиться от гула в ногах можно при помощи специального упражнения, которое позволяет нормализовать кровообращение в нижних конечностях. Пациенту предлагается лечь на спину и приподнять ноги, выше уровня тела, подложив под них валик, подушку и т.д. При этом важно, чтобы ноги были прямыми. В таком положении нужно провести не менее 10-15 минут.

Следует учитывать, что появление частой усталости в области ног, болей, покалывания и гула требует обязательного обращения к врачу, так как дальнейшее лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту, после проведения дополнительного обследования и лабораторной диагностики. При своевременно проведенной терапии прогноз на выздоровление и нормализацию общего состояния благоприятный.

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев [1] . И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

• изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
• визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
• определение выраженности боли и их характера;
• исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
• рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
• денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
• эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
• диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

• Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
• Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
• Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

• Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
• Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия [3] .

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.

Услуги специалистов клиники китайской традиционной медицины могут помочь при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:

• артрит;
• oстеохондроз;
• подагра;
• радикулит.

Подробнее.

В зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей пациента специалист клиники китайской традиционной медицины может предложить такие услуги, как:

• массаж;
• иглорефлексотерапия;
• фитотерапия и др.

Услуги.

Сэкономить на лечении можно с помощью акций и спецпредложений.

Получить представление о клинике традиционной китайской медицины, узнать стоимость лечения и задать интересующие вопросы можно на консультации.

Стоимость лечения в клинике традиционной китайской медицины может зависеть от продолжительности курса, квалификации врача, ценовой политики клиники.

Выбирая клинику китайской медицины, стоит внимательно ознакомиться с лицензиями и сертификатами, а также репутацией клиники.