Хламидийная инфекция может тест с ответами

1. Склеивание губок уретры после ночного сна

2. Наличие симптомов поражения желез

3. Усиление выделений при физической нагрузке

4. Ослабление эрекции

5. Снижение либидо

^ 15. Перечислите осложнения переднего гонорейно­го уретрита:

^ 16. Перечислите осложнения заднего уретрита:

17. Какие симптомы позволяют думать о наличии у пациента куперита?

1. Повышение температуры тела

2. Болезненная эрекция

3. Боли в промежности

4. Болезненная эякуляция

5. Боли при дефекации

^ 18. Острый гонококковый орхоэпидидимит сопро­вождается:

1. Резкой болезненностью органов мошонки

2. Симптомами интоксикации

3. Отечностью органов мошонки

4. Увеличением придатков и яичка

5. Нарушением половой функции

^ 19. Какие различают виды простатита по характеру и степени поражения предстательной железы?

^ 20. Какие методы исследования позволяют диагно­стировать простатит?

3. Исследование секрета предстательной железы

4. Посев секрета предстательной железы на флору

5. Двухстаканная проба

^ 21. Перечислите виды провокации, входящие в со­став комбинированной провокации?

^ 22. Через какие промежутки времени после комби­нированной провокации берут мазки на гонококк?

1. Через 24 часа

2. Через 12 часов

3. Через 48 часов

4. Через 96 часов

5. Через 72 часа

^ 23. В чем состоят особенности гонорейной инфек­ции у девочек?

1. Многоочаговость процесса

2. Часто поражается прямая кишка

3. Поражаются преддверие влагалища и влагалище

4. Восходящая гонорея встречается редко

5. Преобладает острый процесс

^ 24. Какой препарат используется для профилакти­ки бленнореи у новорожденных?

^ 25. К каким осложнениям часто приводит диссеминированная гонорейная инфекция?

4. Перигепатит (синдром Фитца-Хью-Куртиса)

26. Какие антибиотики применяются для лечения гонореи?

^ 27. Какой группе больных гонореей противопоказа­но назначение фторхинолонов?

3. Кормящие матери

4. Онкологические больные

5. Подростки до 14 лет

^ 28. Какие препараты относятся к фторхинолонам?

^ 29. Какой антибиотик следует выбрать при лечении смешанной гонорейно-трихомонадной инфекции?

^ 30. Какие антибиотики следует назначать при выяв­лении у пациента β-лактамазных штаммов гонококка?

^ 31. Антибиотики какого ряда категорически проти­вопоказаны беременным с гонореей?

^ 32. Какому контингенту пациентов для подтвержде­ния диагноза гонореи необходимо проводить культуральную диагностику?

1. Женщины старше 60 лет

4. Декретированный контингент

^ 33. В какой срок после окончания специфической терапии по поводу гонореи проводится установление критерия излеченности?

1. Через 7—10 дней

2. Через 15 дней

3. Через 3 недели

4. Через 1 месяц

5. Через 3 месяца

^ 34. Критериями излеченности при хронической и осложненной гонорее являются:

1. Отсутствие гонококков при бактериоскопическом исследовании

2. Отсутствие роста гонококка на питательных средах

3. Отсутствие изменений простаты и семенных пу­зырьков при пальпации

4. Нормальный состав секрета простаты

5. Отсутствие или нерезко выраженные изменения в уретре при уретроскопии

^ 35. Какие клинические симптомы характерны для гонореи у девочек?

1. Острое течение

2. Торпидное течение

3. Обильные слизисто-гнойные выделения

4. Поражаются цервикальный канал и уретра

5. Поражаются слизистая влагалища и преддверия

^ 36. Для подострой и торпидной формы гонореи у девочек характерно:

1. Отсутствие видимых воспалительных изменений

2. Незначительные выделения из половой щели

3. Сильный зуд без Наличия выделений

4. Слизистые оболочки преддверия и влагалища слегка гиперемированы

5. Субъективные и объективные симптомы отсут­ствуют

^ 37. При гонорее у девочек, наиболее часто в воспа­лительный процесс вовлекается:

2. Цервикальный канал

4. Уретра и мочевой пузырь

5. Кожа промежности

^ 38. Для лечения острой и подострой гонореи дево­чек назначаются:

3. Диета с ограничением соли, острых приправ, пря­ностей

5. Спринцевание влагалища с раствором протаргола

^ ТЕСТЫ ПО ТЕМЕ «ХЛАМИДИОЗ. ТРИХ0М0НИАЗ.

^ 2. Благодоря каким свойствам хламидии имеют сход­ство с бактериями?

1. Имеют ДНК и РНК

2. Фильтруются через бактериальные фильтры

3. Чувствительны к антибиотикам

4. Являются облигатными внутриклеточными па­разитами

5. Имеют клеточную стенку

^ 3. Какие хламидии вызывают поражение урогенитального тракта?

1. Chlamydia trachomatis (серовары D, T, F, G, I, V, К)

2. Chlamydia Psittaci

3. Chlamydia Pneumonia

4. Chlamydia trachomatis (серовары L-₁ L—₂, L—₃)

5. Chlamydia trachomatis (серовары A ₁ ,B ₁ -B, a, C)

^ 4. Эпителий каких органов могут поражать хламидии?

2. Цервикального канала

5. Парауретральных ходов

^ 5. Какие характеристики свойственны элементарным тельцам хламидии?

1. Метаболически активны

2. Метаболически неактивны

3. Диаметр 300 нм

^ 6. Какова продолжительность жизненного цикла развития хламидий?

^ 7. В чем заключается медико-социальное значение хламидиоза?

1. Приводит к бесплодию

2. Является причиной невынашивания беремен­ности

3. Является причиной воспалительных заболеваний органов малого таза

4. Приводит к заражению новорожденных

5. Приводит к снижению трудоспособности населе­ния.

^ 8. Какие клинические критерии позволяют отличить хламидиоз от гонореи, протекающих по типу моноинфекции?

1. Инкубационный период 10-14 дней

2. Боли и рези при мочеиспускании

3. Слизистые выделения из уретры

4. Отек и гиперемия губок уретры

5. Фолликулярный цервицит

^ 9. Какими методами лабораторной диагностики под­тверждается диагноз хламидиоза?

^ 10. Какой контингент женщин в акушерскогинекологической практике подлежит обследованию на урогенитальный хламидиоз?

1. Женщины детородного возраста

2. С воспалительными заболеваниями органов ма­лого таза

3. Наличие в анамнезе внематочной беременности

4. Использующие гормональные контрацептивы

5. Часто меняющие половых партнеров

^ 11. Какие возможны пути заражения урогенитальным хламидиозом?

2. Половые перверзии

3. При прохождении плода через половые пути

5. При заносе инфекции из половых органов ру­ками

^ 12. Какой клинический спектр хламидийной инфек­ции может встречаться у новорожденных?

^ 13. Укажите, какие органы поражаются при бо­лезни Рейтера?

14. Какие кожные проявления нередко встречаются при болезни Рейтера?

3. Псориазиформные высыпания

4. Герпетические высыпания

5. Цирцинарный баланопостит

^ 15. Какие материалы используют для культуральной диагностики хламидий?

1. Куриный бульон

3. Клетки Мак-Коя

5. Мышинные фибробласты L-929

^ 16. Какие антибиотики используют для лечения урогенитального хламидиоза у взрослых?

^ 17. Какие антибиотики используются для лечения урогенитального хламидиоза у беременных?

^ 18. Какие группы антибиотиков используют для лечения детей, больных урогенитальным хламидиозом?

^ 19. Какие системные препараты следует назначить больному со смешанной хламидийно-кандидозной урогенитальной инфекцией?

^ 20. Какие морфологические структуры позволяют влагалищной трихомонаде активно двигаться?

2. Ундулирующая мембрана

3. Паракостальные гранулы

^ 21. Какие клинические проявления урогенитально­го трихомониаза наиболее типичны для женщины?

1. Зуд и жжение во влагалище

2. Обильные пенистые выделения

3. Гиперемия и кровоточивость слизистой влага­лища

4. Эрозия шейки матки

^ 22. Какие осложнения наиболее часто встречаются у мужчин, страдающих урогенитальным трихомониазом?

^ 23. Какие методы лабораторной диагностики позво­ляют подтвердить урогенитальный трихомониаз?

5. Микроскопия нативного препарата

^ 24. В чем состоит основное отличие течения урогенитальной трихомонадной инфекции от гонорейной?

1. Чаще встречаются осложнения у мужчин

2. Чаще приводит к бесплодию

3. Клиническая картина осложнений протекает бо­лее бурно

4. Чаще встречаются экстрагенитальные поражения

5. Чаще возможны одиночные или множественные стриктуры уретры

^ 25. Укажите, какие препараты применяют для ле­чения урогенитального трихомониаза?

^ 26. Какие анаэробные микроорганизмы играют роль в возникновении бактериального вагиноза?

1. Gardnerella vaginalis

5. Mycoplasma hominis

^ 27. Какие факторы предрасполагают к развитию бактериального вагиноза?

1. изменение гормонального статуса

2. Частота смены половых партнеров

3. Использование внутриматочных контрацептивов

4. Прием антибиотиков

5. Нарушение микробиоценоза кишечника

^ 28. К каким гинекологическим осложнениям приво­дит бактериальный вагиноз?

1. Дисплазия шейки матки

3. Повышенный риск возникновения опухолей

4. Частые послеоперационные инфекции

5. Повышенный риск возникновения воспалитель­ных заболеваний органов малого таза

^ 29. К каким акушерским осложнениям приводит бактериальный вагиноз?

3. Преждевременные роды

4. Внутриутробное инфицирование плода

5. Преждевременный разрыв плодных оболочек

^ 30. Какие жалобы наиболее часто предъявляют жен­щины с бактериальным вагинозом?

1. Нарушение менструального цикла

3. Болезненность при половом акте

4. Воли и рези при мочеиспускании

5. Специфический рыбный запах

^ 31. Перечислите основные критерии диагностики бактериального вагиноза:

1. РН влагалищного содержимого > 4,5

2. Обнаружейие псевдомицелия

3. Положительный аминотест

^ 32. Перечислите дополнительные лабораторные те­сты бактериального вагиноза:

1. Резкое снижение количества лактобацилл

2. Увеличение количества анаэробов

3. Отсутствие патогенной флоры

4. Отсутствие лейкоцитоза

5. Увеличение общей обсемененности влагалища микроорганизмами

^ 33. Какие препараты применят для лечения бакте­риального вагиноза?

^ 34. Основными путями инфицирования детей хламидиями являются:

1. Бытовой путь от родителей, больных хламидиозом

2. При прохождении плода по родовым путям ма­тери

3. Через предметы туалета

4. Внутриутробное инфицирование

5. Воздушно-капельный путь

^ 35. Наиболее часто у новорожденных, инфицирован­ных хламидиями, развиваются:

^ 36. Во время прохождения плода по родовым путям матери хламидии наиболее часто инфицируют:

2. Кожные складки

5. Влагалище у девочек

^ 37. При урогенитальном хламидийном вульвовагините у девочек наблюдается:

1. Умеренная гиперемия слизистых оболочек наруж­ных половых органов

2. Гнойные выделения из влагалища

3. Слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища

4. Зуд наружных половых органов

5. Болезненность преддверия влагалища и девствен­ной плевы

^ 38. Для диагностики хламидиоза у детей применя­ют следующие лабораторные исследования:

1. Соскобы со слизистой, окрашенные по Граму

2. Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ)

3. Методы экспресс-диагностики

4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

5. Исследование нативных препаратов

^ 39. Для лечения урогенитального хламидиоза у де­тей до 12 лет препаратами выбора являются:

4. Препараты пенициллинового ряда

^ 40. Для лечения урогенитального хламидиоза у де­тей старше 12 лет применяются:

4. Препараты пенициллинового ряда

^ 41. Установление контроля излеченности урогенитального хламидиоза с применением полимеразной цепной реакции (ПЦР) следует проводить:

1. Не ранее чем через 1,5 месяца после лечения

2. Сразу по окончании лечения

3. Через 10 дней после лечения

4. Через 1 месяц после лечения

5. В течение месяца 3 раза с интервалом в 10 дней

^ 42. Для клиники острого урогенитального трихомониаза у девочек характерно:

1. Гиперемия наружных половых органов

2. Выделения гнойного, жидкого, пенистого харак­тера

3. Жалобы на зуд, жжение

4. Поражение влагалища

5. Частое вовлечение в процесс уретры

^ 43. Для клиники хронического урогенитального трихомониаза у девочек характерно:

1. Незначительные выделения с неприятным запахом

2. Отсутствие зуда и жжения

3. Жалобы на незначительный, временами усили­вающийся зуд

4. Отсутствие видимых выделений

5. Периодическое обострение процесса

^ 44. Для лечения трихомониаза девочкам в возрасте 1—5 лет метронидазол назначается:

1. По l/З таблетки 2—3 раза в день в течение 10 дней

2. По 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней

3. По 1/3 таблетки 3 раза (2 пятидневных курса с 3-дневным перерывом)

4. По 1 таблетке 1 раз в день в сочетании с пенициллином в течение 10 дней

5. Метронидазол не применяется

Ответы по теме « Анатомия и физиология кожи.

^ Патогистологические изменения в коже.

1-5 11-3 21-1 31-2 41-3 51-3

2-1 12-2 22-1 32-5 42-5 52-3

3-5 13-5 23-3 33-3 43-5 53-3

4-1 14-2 24-1 34-1 44-5 54-3

5-5 15-5 25-3 35-1 45-5

6-3 16-5 26-2 36-1 46-3

7-3 17-3 27-5 37-1 47-5

8-5 18-3 28-3 38-3 48-5

9-5 19-5 29-2 39-3 49-5

10-1 20-3 30-2 40-3 50-3

• Показания к применению
• Способ применения
• Условия хранения
• Форма выпуска

Показания к применению

CITO TEST Chlamydia предназначен для определения антигенов хламидии.

Способ применения

Использовать только предоставленные в тест-комплекте реагенты
Качество взятого образца представляет особую важность.
Выявление хламидий требует тщательности во время забора образца, поскольку он включает в себя клеточный материал.
Экспресс-тест может быть проведен на образцах, собранных у женщин из цервикального канала, у мужчин из уретры и мужской мочи.
ЗАБОР образцы женской цервикальной зонда:
Используйте предоставленный в наборе зонд или любой другой зонд на пластмассовом стержне.
Для того чтобы взять образец, сначала тампоном удалите излишек слизи из входа в цервикальный канал и утилизировать использован тампон. Зонд должен быть введен в эндоцервикальная канал таким образом, чтобы его ватный кончик исчез из поля зрения. Это позволит вобрать цилиндрические эпителиальные клетки, содержащие хламидии. Зонд необходимо повращать в одном направлении (по или против часовой стрелки) и оставить на 15 секунд и вытянуть, избегая контакта с екзоцервикальнимы и вагинальными клетками. НЕ смачивать тампон в 0,9% растворе хлорида натрия перед проведением забора образца.
Поместить зонд в пластмассовую пробирку, если хотите провести тестирование немедленно.

ЗАБОР ОБРАЗА уретральный зонд у мужчин:
Для того чтобы получить образец необходимо использовать стандартные пластмассовые или проволочные зонды.

Пациент не должен мочиться, как минимум в течение одного часа до забора образца.
Ввести зонд в уретру на 2-4 см, повращать в одном направлении (по или против часовой стрелки) и оставить на 10 секунд, а затем удалить. НЕ смачивать тампон в 0,9% растворе хлорида натрия перед проведением забора образца.
Поместить зонд в пробирку, если хотите провести тестирование немедленно.

ЗАБОР образцы мочи у мужчин:
Собрать 15-30 мл мочи в стерильную емкость. Желательно чтобы это была первая утренняя моча, так как она имеет наибольшую вероятность содержания антигенов хламидии.
Образец перемешать. Поместить 10 мл образца мочи в пробирку для центрифуги, добавить 10 мл дистиллированной воды и центрифугировать при 3000 об / мин в течение 15 минут.
Осторожно избавиться от примесей, держа пробирку в перевернутом виде, промокните абсорбирующим бумагой.
Дальнейшее использование осадка образца мочи согласно инструкции, в случае если тестирование необходимо провести немедленно.
Рекомендуется исследовать образцы сразу после забора. Если тестирование невозможно провести сразу, тогда образцы мазков необходимо разместить в специальные сухие пробирки или контейнер. Образцы мазков можно хранить в течение 4-6 часов при комнатной температуре от 15 ° до 30 ° C, или 24-72 часа при температуре от 2 ° до 8 ° C. Образцы мочи можно хранить в течение 24 часов при температуре от 2 ° до 8 ° C. Не замораживать. Перед тестированием все образцы довести до комнатной температуры от 15 ° до 30 ° C.

Довести тест-кассету, образцы до комнатной температуры (15 ° - 30 ° C) перед проведения тестирования.
Откройте запаянный пакет, предварительно доведя его до комнатной температуры. Достаньте тест-кассету с герметичной упаковке и используйте как можно быстрее.
Выделите антигены хламидии согласно типу образца.
Для образцов, собранных зондом из женского цервикального канала и с мужской уретры:
Держа пробирку с реагентом А в вертикальном положении, добавьте 5 полных капель (примерно 300 мкл) в пробирку. Реагент А - не имеет цвета. Немедленно поместите зонд в пробирку, прижмите ко дну и тщательно повращайте 15 раз. Оставьте зонд в пробирке на 2 минуты.
Наберите в пипетку Реагенту В до метки (примерно 220 мкл) и внесите в пробирку. Раствор станет мутный. Прижмите к стенке пробирки и повращайте зонд 15 раз пока раствор не станет светло-зеленым или бледно-голубым. Если на зонде присутствовали частицы крови, тогда раствор перекрасится в желтый или коричневый цвет.

Оставьте зонд в пробирке на 1 минуту.
Прижмите зонд к стенке пробирки, отожмите и достаньте зонд. Закройте пробирку колпачком.

Для образцов мочи мужчин:
Наберите в пипетку Реагенту В до метки (примерно 220 мкл) и внесите в пробирку для центрифуги, в которой находится образец мочи. Перемешайте содержимое пробирки с помощью пипетки до получения однородного раствора.
Перелейте раствор из пробирки для центрифуги в другую пробирку. Оставьте на 1 минуту. Держа пробирку с реагентом А в вертикальном положении, добавьте 5 полных капель (примерно 300 мкл) в пробирку, перемешайте. Оставите на 2 минуты.
Закройте пробирку колпачком.
Разместите тест-кассету на ровной сухой поверхности. Добавьте 3 полных капли (примерно 100 мкл) полученного раствора в лунку (S) на кассете, и укажите время. Избегайте попадания воздушных пузырей в лунку (S).
Разместите тест-кассету на ровной сухой поверхности. Добавьте 3 полных капли (примерно 100 мкл) полученного раствора в лунку (S) на кассете, и укажите время. Избегайте попадания воздушных пузырей в лунку (S).
Дождитесь появления красной линии или линий. Учет результата проведите через 10 минут. Не принимайте во внимание результат после 20 минуты.

Ограничения:
Тест CITO TEST Chlamydia для определения антигенов хламидии предназначен для профессиональной диагностики in vitro. Тест должен использоваться для определения антигенов хламидии в клинических образцах. Тест является качественным, поэтому им нельзя определить количественное содержание или уровень содержания антигенов хлимидии.
Данный тест только указывает на наличие антигенов хламидии в образце в жизнеспособен или нежиттеспроможному состоянии.
Количество микроорганизмов в образце влияет на определение хламидии. Это обусловлено технической стороной забора образца и такими факторами, как возраст пациента, наличие в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), имеющимися симптомами, и тому подобное. Как и во всех случаях диагностики, результаты теста должны рассматриваться в совокупности со всей клинической информации.
Невозможно выявить степень эффективности проводимой антимикробной терапии, поскольку антигены возбудителя могут присутствовать и после ее проведения.

Меры предостережения:
Тест CITO TEST Chlamydia предназначен только для профессиональной диагностики in vitro. Не использовать после истечения срока годности.
Тест должен оставаться в упаковке до момента использования.
Не курить, не пить, не есть в месте нахождения образцов и тест-устройств.
Не используйте тест, если повреждена упаковка.
Вести с образцами, как будто они инфицированным материалом. Соблюдайте установленные меры безопасности риске и следуйте стандартным по уничтожению образцов.
При работе с образцами необходимо надевать защитную одежду: халат, перчатки и очки.
Влажность и температура могут повлиять на результаты теста.
Для забора образца из цервикального канала использовать только стерильные зонды.
Тест необходимо утилизировать согласно существующих национальных норм и правил.

Условия хранения

Тест CITO TEST Chlamydia необходимо хранить при комнатной температуре или в холодильнике от +2 до + 30 ° C. Тест стабилен до истечения срока годности, указанного на герметичной упаковке. Тест-устройство должно находиться в герметичной упаковке до момента использования. Не замораживать. Не использовать после истечения срока годности. Срок годности 24 месяца.

Вопросы и ответы по: тест на хламидиоз

здравствуйте! в ноябре 2014 года обратилась к гинекологу с жалобами на частые выделения, ноющие боли внизу живота, и с вопросом о беременности , т.к не получалось забеременеть.Врач направил сдать анализы ИФА именно на хламидии, герпес и ЦВМ. первые результаты ИФА таковы:
дата от 15.11.2014.
ЦВМ jgM -----(т.е. пусто), jgG 1.254>0.198 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 1.448>0.119 оп.крит
хламидии jgM -----, jgG 0,951>0.219 оп.крит
посмотрев анализы врач сказал что, из за хламидии не получается забеременеть, и что мужу тоже надо сдать ифа.Сдали у него такие же положительные результаты на эти инфекций jgG.Нам прописали курс лечения, после лечения мы повторно сдали кровь методом ИФА, у мужа хламидии и ЦВМ были в пределах нормы кроме герпеса. Муж еще доп.сдал мазок хламидии не обнаружено.Мои результаты след.:
дата от 13.12.2014.
ЦВМ jgM -----, jgG 0,505>0.327 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 2,790>0.120 оп.крит
Хламидии jgM -----, jgG 0,807>0.226 оп.крит
врач назначает второй курс лечения,после заново сдаю кровь на ИФА, но врач почему то отправил сдавать ИФА только на хламидии. результата от 28.03.2015.
Хламидии jgM -----, jgG 1,048>0.224 оп.крит
после лечения хламидии в 2 раза увеличились, хотя за время лечение половой жизнью жили очень редко и с презервативами.
Врач назначает уже 3 курс лечения, антибиотики плюс система реамбирин. Закончив весь курс лечения, проверяю кровь повторно на ИФА, также толкьо на хламидии,но уже в другой лабораторий , т.к была в другом городе.
результаты след. дата от 27.04.2015.
хламидии трахоматис jgА 0,273 отриц., при норме 0-1
jgG 1,618 полож. при норме 0-1.
хламидии стало больше((
поехала к своему врачу результатами ИФА, она говорит что уже не острая форма,можете не предохраняться и делать ребенка, на вопрос а не заражу ли своего мужа обратно она уверенно ответила нет. прописала мне чай из трав для очищения шлаков, и сказала чтобы приходила на след.месяц и будем планировать беременность. Я не поняла как планировать беременность если с начало лечение хламидии не исчезли , а наоборот увеличились.На мои вопросы я толком ответы не получила, или не поняла, короче решила для уверенности сходить к другому врачу.
Второй врач посмотрев послед.анализы говорит что уже хроническая форма,и попросил повторно сдать кровь методом ИФА но уже на все инфекции, чтоб дать правильное лечение. По поводу беременности он сказал что будем делать обследование по циклу мес.
1. ренген маточных труб- правая оказалась полностью не проходима, а левая хорошая. Врач успокоил что с одной трубкой можно забеременеть, а с не проходимой уже сделать ничего нельзя, раннее операций ничего не было, 1 го ребенка рожала сама без разрывов.
2. анализа на гормоны все в пределах нормы: ЛГ,ФСГ,пролактин, тестостерон.
3. следили за фолекулами , на 12 день цикла узи показывает хороший рост фолекулы с правой стороны, где трубка не проходима, и маленкая фалекула с левой стороны где трубка хорошая. Я так поняла что мне нужна рост фолекулы с левой стороны, для зачатия.
4.делала тесты на овуляцию,с 14 по 17 дни цикла тест показал 2 полоски , но контрольная мутная , не яркая.
врач назначил таблетки для симуляций овуляций, но так как лечусь от хламидии, и предохраняемся их принимать не стала.
результаты ИФА у этого врача след: все инфекций отрицательны кроме:
Хлам.трахоматис jgM отриц., jgG 1,446>0.209 оп.крит
Герпес jgM отриц, jgG 3,00>0.229 оп.крит
ЦВМ jgM отриц., jgG 2,890>0.218 оп.крит
также ставит диагноз хронический хламидиоз, выписывает лечение, в данный момент вот прохожу этот уже 4 й курс лечения.Вилпрофен 2 раза в день 10 дней, ациклостад 10 дней 1 раз в день, хилак форте до еды, санацию делала затем тампон с соком алое и кызыл май, и на ночь свечи нео панетрон, тампоны закончила выделении прекратились.

вот еще результат мазка от 06.05.2015
лейкоцтиы покырвают все
эпит.клетки 6-7
слизь-------
флора +++
доржжи не обн.
гон.Нейсера не обн.
трихомонады не обн.

Что вы можете сказать про все эти результаты, почему в цифрах все увеличивается? правильно ли поставит диагноз исходя толкьо от ИФА. Методом ПЦР ни одна ни другой врач сдавать на инфекций не рекомендовал. Чувствую себя хорошо, аппетит хороший, месяч.регулярно цикл 28.Через сколько сдавать повторно анализы? и можно ли забеременеть при слабом тесте овуляций? обизательно ли делать симуляцию, ведь с гормонами все в порядке. если забеременеть при хронической форме, это будет влиять на ребенка? заранее спасибо!

Хламидийная инфекция мочеполовой системы является всемирно распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП; также известна, как заболевание, передающееся половым путем, ЗППП). Микроорганизмом, который провоцирует заболевание, является Chlamydia trachomatis. Инфекция обычно протекает бессимптомно у мужчин и женщин.

У женщин хламидийная инфекция, как правило, возникает в эндоцервикальном канале. У некоторых женщин с не осложненной формой инфекции шейки матки отмечается уже и субклиническое поражение верхних половых путей. Симптомы могут включать кровотечение после секса или между периодами менструаций; наличие слизистых выделений из влагалища без какого-либо запаха; боли в области таза; или дизурию. У мужчин хламидийная инфекция может начать развиваться в половом канале, вызывая выделения из полового члена.

Отсутствие лечения или неадекватное лечение хламидийной инфекции может спровоцировать развитие более серьезных проблем по типу воспалительного заболевания тазовых органов, внематочной беременности и бесплодия у женщин, а также эпидидимита и простатита у мужчин.

Инфекции вызваны бактерией Chlamydia trachomatis и являются наиболее распространенными инфекциями, передающимися половым путем. Почти всегда передается при сексуальном контакте. Бактерии могут вызывать симптомы, но у большинства больных инфекция протекает бессимптомно.

Chlamydia trachomatis является небольшой грамотрицательной бактерией, которая существует в качестве облигатного внутриклеточного паразита.

Она имеет две фазы жизненного цикла. На первой фазе микроорганизм проникает в клетку и образует крупные включения, которые называются элементарными тельцами. Элементарные тельца повторно реорганизовываются в меньшие, ретикулярные тельца. Ретикулярные тельца реплицируют и дозревают в элементарные тельца. После завершения созревания клетки разрываются в течение 2–3 дней. Освобожденные бактерии после этого проникают в другие клетки для продолжения процесса репликации.

Благодаря этой уникальной способности жизненного цикла микроорганизма, он не может быть культивирован в условиях искусственной среды.

После контакта с C trachomatis инкубационный период обычно составляет 7-21 день. Инфекция мочеполового тракта приводит к воспалению уретры у мужчин или к воспалению шейки матки у женщин. В некоторых случаях инфекция может продвинуться вверх в область половых путей у женщин и вызвать инфекцию органов таза, воспалительное заболевание тазовых органов или перигепатит (синдром Фитц-Хью-Куртиса). В мужчин продвижение инфекции может привести к развитию эпидидимита или простатита.

Благодаря тому, что приблизительно у 85% женщин и мужчин патология протекает бессимптомно, высокий индекс подозрений на наличие заболевания основан на фактах анамнеза пациента и наличии факторов риска.

Типичные факторы риска включают возраст менее 25 лет, сексуальную активность с инфицированным партнером, наличие нового сексуального партнера или нескольких сексуальных партнеров, наличие сексуального партнера, имеющего других сексуальных партнеров, наличие ИППП в анамнезе, а также факты не использования презервативов.

Диагностика и лечение являются относительно простым при клиническом подозрении наличия инфекции.

У женщин могут наблюдаться кровотечения после секса или в период между менопаузами, а также вагинальные выделения без запаха, дизурия или же боли в области таза. Инфекция может подняться к верхней части мочеполового тракта и спровоцировать развитие лихорадки, озноба, миалгии, тошноты, рвоты и боли в брюшной полости или же в области таза. В редких случаях это может вызвать лихорадку и боль в верхнем правом квадранте брюшной полости вторично по отношению к перикапсулярной инфекции печени. Осмотр шейки матки может выявить мутные или желтые выделения. Шейка матки может кровоточить при легком трении дакроновым тампоном.

У мужчин возможно наличие дизурии и светлых или белесоватых выделений из мочеиспускательного канала. Также при физикальном осмотре могут быть обнаружены выделения из полового члена. При отсутствии видимых выделений давление вдоль полового члена может спровоцировать их появление от основания до кончика. Боли в области мошонки, от легких до тяжелых, могут развиваться в случаях восходящей инфекции, которая провоцирует развитие эпидидимита или простатита. При тяжелых формах инфекции симптомы также включают лихорадку, тошноту и рвоту. Область мошонки может быть чувствительна на прикосновение и являться теплой на ощупь.

Симптомы и признаки ректальной инфекции являются редкими, но при их наличие могут наблюдаться слизисто-гнойные ректальные выделения или болезненные позывы на испражнение или мочеиспускание.

В настоящее время рекомендуется использовать тесты амплификации нуклеиновой кислоты (NAATs). Чувствительность МАНК составляет >90%, а специфичность – 94– 99,5%. Положительные результаты МАНК указывают на наличие Chlamydia trachomatis и необходимость проведения лечения. Ложноположительные результаты МАНК из-за остаточных нежизнеспособных образцов ДНК могут отмечаться на протяжении до 3 недель после успешного лечения. При клиническом подозрении на инфекцию и негативном результате диагностики, диагностический тест следует повторить, поскольку могли быть получены ложно-отрицательные результаты. После того, как инфекция была диагностирована, необходимо обеспечить строгое отслеживание контактов для выявления бессимптомных носителей.

NAATs можно проводить, используя самостоятельно собранные образцы (первые порции мочи или вагинальный мазок), или же образцы, собранные врачом (вагинальный, из области шейки, или уретральный мазок).

Ректальные и ротоглоточные локализации инфекции C. trachomatis могут быть диагностированы путем тестирования анатомических областей, подвергшихся контакту с возбудителем. В США МАНК не одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования с образцами мазков из ректальной или ротоглоточной областей. Однако некоторые лаборатории соответствуют Поправкам, направленным на повышение качества анализов в клинических лабораториях (CLIA), сформулированных Центрами по контролю и профилактике заболеваний относительно требований для МАНК, и могут выполнять эти тесты. Существует также хорошее доказательство того, что эффективность NAATs при использовании мазков собранных пациентом из ректальной области, и мазков собранных врачом, является сопоставимой, поэтому метод самостоятельного забора материала для мониторинга хламидийных поражений является весьма приемлемым.

Если метод NAAT недоступен, необходимо использовать методы гибридизации и трансформации нуклеиновой кислоты, а также методы иммуноферментного анализа и прямой реакции имуннофлуоресценции.

Диагностику можно провести посредством анализа клеточной культуры (например, культивирование на среде МакКоя), однако такой подход является дорогостоящим, сложным для выполнения и требует специального оборудования. Специфичность метода близка к 100%, но чувствительность составляет от 70% до 90% в зависимости от лабораторного выполнения и особенностей забора материала. Из-за изменчивости и расходов данный тест должен использоваться только в тех случаях, когда речь идет о решении определенных юридических вопросов.

ЦКЗ рекомендует проводить эмпирическую антибиотикотерапию в качестве немедленного лечения при высоком подозрении на наличие инфекции.

Основная цель лечение заключается в искоренении инфекции и наблюдении за сексуальными контактами. Отсрочка лечения может увеличить риск развития последующего бесплодия.

Азитромицин или доксициклин рекомендованы в качестве антибиотиков первой линии. Альтернативными антибиотиками являются эритромицин, офлоксацин, левофлоксацин или доксициклин отсроченного действия.

Азитромицин безопасен во время беременности и может уменьшить риск преждевременных родов, при этом беременным женщина следует избегать приема доксициклина и фторхинолонов. Альтернативные препараты, которые можно принимать во время беременности включают амоксициллин или эритромицин.

Согласно Кокрановскому обзору вмешательств для лечения генитальной хламидийной инфекции во время беременности, в эффективности и осложнениях беременности при сравнении антибактериальных препаратов (амоксициллин, эритромицин, клиндамицин, азитромицин) не было разницы; однако азитромицин и клиндамицин, судя по всему, имеют меньше побочных эффектов, чем эритромицин.

При высоком риске хламидийной инфекции, лечение следует начинать эмпирически, прежде чем станут известны результаты анализов. Пациентам рекомендуется избегать сексуальных контактов на протяжении 7 дней после начала лечения. Все сексуальные контакты в течение последних 60 дней должны быть исследованы, а партнеры должны пройти курс лечения против хламидиоза. По крайней мере пациентисточник заболевания должен проинформировать сексуальных партнеров о том, что, очевидно, у них произошел контакт с хламидийными микроорганизмами. В некоторых штатах США закон разрешает проводить ускоренную терапию партнеров (УТП), которая, по сути, является лечением сексуальных партнеров пациентов с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), без обеспечения промежуточной медицинской диагностики или профессиональной профилактической консультации.

Это может рассматриваться как вариант для облегчения процедуры лечения партнера гетеросексуальных мужчин и женщин с диагностированной хламидийной инфекцией. Американская коллегия акушеров и гинекологов выступила с заявлением, поддерживая алгоритм УТП для лечения хламидиоза и гонорейной инфекции в случаях, когда партнер не может пройти надлежащее обследование или получить соответствущую терапию другим путем.

Читайте также:

• Альтернариозная семенная инфекция озимой пшеницы
• Инфекционные факторы окружающей среды
• Что такое лихорадка роста
• Медицинская мебель для особо опасных инфекций
• Рахит это инфекционное заболевание или нет