Хроническая ревматическая болезнь сердца армия

Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)

В общемировой медицине принято единое название сложного аутоиммунного воспалительного заболевания как острая ревматическая лихорадка. В нашей стране в народе под ревматизмом понимают поражение суставов, что не совсем правильно. Более верное определение будет звучать как острая ревматическая лихорадка – системное воспаление соединительной ткани. Развивается после перенесённой простуды как патологический иммунный ответ на бета-гемолитический стрептококк группы А и вовлечение в процесс схожих по структуре тканей организма. Заболевание опасно осложнениями, которые до середины 20 века в трети случаев могли заканчиваться довольно скверно для заболевшего. Для призывника, перенёсшего острую ревматическую лихорадку, важно иметь подтверждение и факта болезни, и резвившихся после неё осложнений: часто поражаются ткани сердечно-сосудистой системы, суставов, кожи, развивается неврологический синдром.

Если ревматоидная лихорадка затрагивает соединительную ткань сердца, то есть развивается ревмокардит, тогда необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья. Для призывника это означает, что освидетельствование будет проходить по имеющимся осложнениям и статьям Расписания болезней:

недостаточность кровообращения;
мерцательная аритмия;
миокардиосклероз;
митральная недостаточность;
митральный стеноз;
аортальная недостаточность;
инфаркт почек, селезенки, сетчатки;
ишемия головного мозга;
тромбоэмболии магистральных сосудов;
декомпенсированные пороки сердца;
пролапс митрального клапана;
порок сердца.

Наиболее частым осложнением кардита является пролапс митрального клапана и порок сердца.

На работу иммунной системы существенно влияют факторы внешней среды. Увеличение стрессов, малая жизненная активность, тяжелые экономико-политические ситуации, плохое питание могут спровоцировать сбой в работе защитных сил организма. Своевременно полученное лечение помогает в ряде случаев. Но прогрессирование острой ревматической лихорадки с вовлечением сердца и сосудов приводит к стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти.

С пороком сердца берут ли в армию?

Приобретённый порок сердца развивается при ревматизме, а также при некоторых других болезнях. Врождённый порог сердца имеет множество разновидностей аномалий развития. Симптомы могут незначительно отличаться в зависимости от вида порока сердца (отдышка, слабость, кашель, сердцебиение, боли в области сердца, головокружения, обмороки, отёки), но в любом случае с врождённым пороком сердца не берут в армию . Для призывника информация о подобном заболевании сердца представлена в статье 42 Расписания болезней.

Оценить функционирование сердца до начала призывных мероприятий крайне важно. Развитие ревматического порока сердца происходит в 25% случаев болезни у детей, и у каждого третьего подростка после перенесённого недуга. Развитие ревматического порока сердца происходит у половины взрослых людей, при этом в 75% случаев порок проявляется в течение первых трёх лет после первого случая ревматизма (острой ревматической атаки). Врождённые пороки сердца встречаются у одного процента населения планеты, их вариативность сложно предугадать, поэтому освидетельствование будет проходить с учётом индивидуальных особенностей.

Пролапс митрального клапана берут ли в армию?

В Расписании болезней статье 42 учитывают и ревматические осложнения работы сердца как пролапс митрального клапана. Течение болезни, степень прогиба створок клапана, прогрессирование болезни, развитие сердечной недостаточности и будут определяющими результат прохождения мед.освидетельствования. В целом, призывник с пролапсом митрального клапана в армию не призывается , получает освобождение от службы, если наблюдается следующая картина:

врождённые клапанные пороки без развития сердечной недостаточности;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз с постоянным нарушением ритма, проводимости и/или сердечной недостаточности II функционального класса.

Берут ли в армию после хирургического лечения сердца

Внимательно прочитайте статью!

Чтобы правильно определить, подходит ли ваш случай под эту статью Расписания болезней, надо четко понимать термины и определения в статье. А также надо правильно их сопоставить с вашими медицинскими документами.

Если у вас возникли сложности, то вы можете бесплатно проконсультироваться с врачом, для этого кликните по ССЫЛКЕ

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (далее именуются — ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA, 1964), стенокардия — в соответствии с Канадской классификацией (1976).

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I — IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II — IV ФК, желудочковая экстрасистолия III — V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса, а также синдром Клерка-Леви-Кристеско, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения этой статьи и не препятствуют прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
повторные атаки ревматизма;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность I, II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, нарушения диастолической функции левого желудочка), результатами велоэргометрии или тредмил-теста, а также теста 6-минутной ходьбы в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.

Лица, освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинской организации.

исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
атриовентрикулярная блокада I степени;
двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 01.10.2014 N 1005)

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 — 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи и не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения.

Вы также можете узнать:

Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?

Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом – это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Бесплатно задать вопрос врачу вы можете по этой ССЫЛКЕ

При заболеваниях системы кровообращения сердечная недостаточность оценивается по функциональным классам (ФК) в соответствии с классификацией Нью-Йоркской ассоциации сердца (N YHA, 1964), стенокардия - в соответствии с Канадской классификацией (1976).

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Ревматизм, другие ревматические и неревматические болезни сердца (в том числе врожденные):

а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести

б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести

в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести

г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка

К пункту "а" относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
комбинированные или сочетанные врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
изолированные врожденные и приобретенные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;
изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, аритмогенная дисплазия правого желудочка, синдром Бругада;
последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;
стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная атриовентрикулярная блокада, атриовентрикулярная блокада II степени с синдромом Морганьи-Адамса-Стокса или с сердечной недостаточностью II - IV ФК, желудочковая экстрасистолия III - V по B.Lown градации пароксизмальные желудочковые тахиаритмии, синдром слабости синусового узла, постоянная форма мерцания предсердий с сердечной недостаточностью).

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

Офицеры после успешной радиочастотной абляции по поводу атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии, дополнительных путей проведения и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в случае сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".

К пункту "б" относятся:

заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК;
врожденные и приобретенные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК и (или) регургитацией 2 и большей степени при недостаточности аортального, митрального, трикуспидального клапанов;
незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки без сердечной недостаточности.

Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости длительностью более 7 суток, требующими антиаритмической терапии или катетерной абляции и возобновляющимися после прекращения лечения, с пароксизмальными наджелудочковыми тахиаритмиями, синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта, постоянной атриовентрикулярной блокадой II степени без синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, синоатриальной (синоаурикулярной) блокадой II степени, развившимися полными блокадами ножек пучка Гиса, освидетельствуются по пункту "а" или "б" в зависимости от ФК сердечной недостаточности. При отсутствии или наличии сердечной недостаточности I, II ФК освидетельствование проводится по пункту "в".

Лицам, освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней, с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.

Лицам, освидетельствуемым по графе III расписания болезней, с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в".

К пункту "в" относятся:

заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
врожденные клапанные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;
дефект межпредсердной перегородки без сердечной недостаточности;
повторные атаки ревматизма;
первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции выносящего тракта левого желудочка при сердечной недостаточности I ФК или без признаков сердечной недостаточности;
состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации электрокардиостимулятора или антиаритмического устройства при отсутствии признаков сердечной недостаточности.

Офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца могут направляться на освидетельствование для определения категории годности к военной службе через 4 месяца после операции.

Лица, освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие острую ревматическую лихорадку, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе.

К пункту "г" относятся:

исходы заболевания мышцы сердца, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК;
атриовентрикулярная блокада I степени;
двухстворчатый аортальный клапан без признаков аортальной регургитации, аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови.

Функциональная (вагусная) атриовентрикулярная блокада I степени (нормализация атриовентрикулярной проводимости возникает при физической нагрузке (из расчета на число сердечных сокращений) или после внутривенного введения атропина сульфата из расчета 0,020 - 0,025 мг на 1 кг массы тела) не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы или поступлению в военно-учебные заведения.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

а) со значительным нарушением функции "органов-мишеней"

б) умеренным нарушением функции "органов-мишеней"

в) с незначительным нарушением и без нарушения функции "органов-мишеней"

В целях военно-врачебной экспертизы используется классификация степеней артериальной гипертензии (ВНОК, 2010) и трехстадийная классификация гипертонической болезни (ВОЗ, 1996, ВНОК, 2010) в зависимости от степени нарушения функции "органов-мишеней".

К пункту "а" относится гипертоническая болезнь III стадии, которая характеризуется высокими показателями артериального давления (в покое - систолическое давление составляет 180 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 110 мм рт.ст. и выше), подтвержденными в том числе результатами суточного мониторирования артериального давления. Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с синдромом артериальной гипертензии (крупноочаговый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический, ишемический инсульты, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, с нарушением функции почек с уровнем сывороточного креатинина более 133 мкмоль/л и (или) клиренсом креатинина менее 60 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта), протеинурией более 300 мг/сут.

В случае если диагноз III стадии гипертонической болезни установлен только в связи с перенесенными малым инсультом и (или) мелкоочаговым инфарктом миокарда, военнослужащие, проходящие военную службу по контракту, освидетельствуются по пункту "б".

К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией II степени (в покое - систолическое давление составляет 160 мм рт.ст. и выше, диастолическое - 100 мм рт.ст. и выше), не достигающей оптимальных показателей без проведения постоянной медикаментозной терапии, подтвержденных в том числе результатами повторного суточного мониторирования артериального давления и умеренным нарушением функции "органов-мишеней".

В клинической картине II стадии гипертонической болезни с умеренным нарушением функции "органов-мишеней" преобладают сосудистые расстройства, которые не всегда тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (инфаркт миокарда, стойкие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, наличие атеросклеротических изменений в магистральных артериях с умеренным нарушением функции и др.). Кроме того, возможны церебральные расстройства - гипертонические церебральные кризы, транзиторные ишемические атаки или дисциркуляторная энцефалопатия II стадии с двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами, а также стенокардия напряжения II ФК и (или) хроническая сердечная недостаточность II ФК.

К пункту "в" относится гипертоническая болезнь II стадии с артериальной гипертензией I - II степени (в покое - систолическое давление составляет от 140 до 179 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 109 мм рт.ст.) с незначительным нарушением функции "органов-мишеней" (хроническая сердечная недостаточность I ФК, преходящие нарушения ритма сердца и (или) проводимости, дисциркуляторная энцефалопатия I стадии) или без нарушения функции "органов-мишеней", а также I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое систолическое давление составляет от 140 до 159 мм рт.ст., диастолическое - от 90 до 99 мм рт.ст.). При I стадии гипертонической болезни возможно кратковременное повышение артериального давления до более высоких цифр. Признаки поражения "органов-мишеней" отсутствуют.

Для II стадии гипертонической болезни характерны также гипертрофия левого желудочка (выявляемая при рентгенологическом исследовании (кардиоторакальный индекс > 50 процентов), электрокардиографии (признак Соколова-Лайона > 38 мм, Корнельское произведение > 2440 мм x мс), эхокардиографии (индекс массы миокарда левого желудочка > 125 г/м2 для мужчин и > 110 г/м2 для женщин) и 1 - 2 дополнительных изменения в других "органах-мишенях" - сосудах глазного дна (генерализованное или локальное сужение сосудов сетчатки), почках (микроальбуминурия 30 - 300 мг/сут., протеинурия и (или) уровень креатинина 115 - 133 мкмоль/л для мужчин и 107 - 124 мкмоль/л для женщин; клиренс креатинина 60 - 89 мл/мин (формула Кокрофта-Гаулта) и магистральных артериях (признаки утолщения стенки артерии (толщина комплекса "интима-медиа") при ультразвуковом исследовании больше 0,9 мм) и (или) атеросклеротические бляшки в них).

При наличии синдрома повышенного артериального давления, тесно связанного с наличием вегетативных расстройств (гипергидроз кистей рук, "красный" стойкий дермографизм, лабильность пульса и артериального давления при перемене положения тела и др.), освидетельствование проводится на основании статьи 47 расписания болезней.

Наличие гипертонической болезни у лиц, освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, должно быть подтверждено обследованием в стационарных условиях и результатами документально подтвержденного предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев с обязательным неоднократным выполнением суточного мониторирования артериального давления.

В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.

При выявлении ассоциированных с гипертонической болезнью заболеваний медицинское освидетельствование проводится также на основании соответствующих статей расписания болезней.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Среди обширного списка заболеваний, от которых чаще всего страдает современный человек, болезни сердца и сосудов занимают особое место. Эти патологии являются безусловными лидерами по количеству летальных случаев в мире. И наша страна, к сожалению, не входит в список исключений – миллионы россиян имеют проблемы с сердцем. Поэтому неудивительно, что сердечно-сосудистые (ССЗ) заболевания – это одна из наиболее частых причин освобождения юношей от службы в армии.

Патологии сердца или кардиопатии не просто ухудшают качество жизни пациента, многие из них смертельно опасны и требуют от человека значительных ограничений относительно нагрузок и питания. Казалось бы, что подобные недуги мало совместимы с суровыми армейскими буднями. Однако далеко не все ССЗ являются основанием для освобождения или отсрочки от призыва. Решение по каждому конкретному случаю выносится на медицинской комиссии, которая принимает во внимание тяжесть заболевания, его форму, способность призывника выносить значительные физические нагрузки и другие факторы. Нередко военкомат отправляет молодого человека на дополнительное обследование или лечение.

О категориях годности

Решение о годности молодого человека к призыву в армию принимает военно-врачебная комиссия, которая действует на основании Постановления правительства № 565 от 04.07.2013 года. Данный документ включает так называемое Расписание болезней, содержащее перечень заболеваний, несовместимых со службой в вооруженных силах. В России на данный момент существует пять категорий годности, в соответствии с которыми происходит призыв военнообязанных на срочную службу или прием их на контракт:

Порок сердца и служба в вооруженных силах

Порок сердца – это не конкретный диагноз, а целая группа заболеваний, при которых нарушается нормальная работа сердца. Их причиной является наличие дефекта в структуре самого органа, одного или нескольких его клапанов или кровеносных сосудов. К ней относятся такие патологии: дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП), межжелудочковой перегородки (ДМЖП), перегородки между легочной артерией и аортой и др. Известны врожденный и приобретенный порок сердца (ВПС).

Приобретенные пороки сердца чаще всего являются следствием перенесенных инфекций, аутоиммунных заболеваний, повышенных нагрузок. Причиной врожденной формы считаются генетические факторы и, возможно, заболевания, перенесенные матерью во время беременности.

Клиническая картина заболевания зависит от его тяжести и разновидности. Это могут быть одышка, обмороки, шумы и боли в сердце, цианоз, частые инфекционные болезни. В большинстве случаев единственным действенным методом лечения является операция.

От людей призывного возраста часто можно услышать истории, как кого-то забрали в армию с пороком сердца. Так действительно бывает, но обычно юношей с подобным заболеванием на службу не берут. Хотя, здесь также есть нюансы. Возьмут ли военнообязанного в армию, зависит от следующих условий:

возможности оттока крови;
наличия недостаточности;
общего состояния здоровья призывника на момент прохождения медкомиссии;
нормальной работы клапанов сердца.

В военкоматах случаются злоупотребления, иногда для выполнения плана они могут пренебречь диагнозом и отправить призывника с тяжелым пороком сердца в армию. В этом случае необходимо добиваться повторного освидетельствования и не бояться обращаться в суд.

Синдром преждевременной или ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) – это любопытный и сложный электрофизиологический феномен, в природе которого наука еще не до конца разобралась. Также нет единого мнению по поводу последствий синдрома для пациентов. Часть медиков считается СРРЖ в целом безвредным для организма, другая – полагает, что он может привести к инфаркту или стать причиной внезапной остановки сердца.

В сердечной мышце циклично происходят два процесса: деполяризации (сокращения) и реполяризации (расслабления). Нормальная работа системы обеспечивается электрическими импульсами, проходящими по кардиомиоциту. При СРРЖ в работе органа происходит небольшой сбой, который можно увидеть только на ЭКГ.

Раньше на данный дефект не обращали особого внимания, но в последних исследованиях ученым удалось проследить связь между синдромом и появлением желудочковых аритмий, а также случаями внезапной остановки сердца.

Обычно СРРЖ наблюдается у людей, которые регулярно подвергаются значительным физическим нагрузкам, чаще всего его выявляют у молодых мужчин. Причем данную кардиопатию трудно назвать редкой – ее распространение достигает 8%. Главной причиной развития СРРЖ считается гипертрофия миокарда. Например, у спортсменов часто наблюдается утолщение стенок левого желудочка – так происходит адаптация к постоянным нагрузкам. К другим факторам риска относят нарушения обмена веществ, кардиомиопатию, миокардиты, наличие дополнительных хорд, наследственную предрасположенность.

СРРЖ нельзя назвать заболеванием в привычном смысле этого слова. Как правило, он выражается только в изменениях электрокардиограммы, причем тест с физической нагрузкой на велосипеде или беговой дорожке убирает и эти симптомы. В некоторых случаях синдром сопровождается клинической картиной, напоминающей тахикардию. Однако установлено, что СРРЖ может быть причиной опасных аритмий и вызывать скрытые формы недостаточности.

Еще одной аномалией в строении сердца, которая может привести к печальным последствиям, является синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW или ВПВ). Данная кардиопатология характеризуется нарушениями ритма работы органа – ранним возбуждением желудочков. Основными клиническими проявлениями синдрома является тахиаритмия (наджелудочковая, фибрилляция и трепетание предсердий), сердечная недостаточность. Различают несколько форм ВПВ: манифестирующую, скрытую и преходящую.

Брадикардия – это замедление нормального ритма работы сердца, которое крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма. У здоровых людей частота сердечных сокращений (ЧСС) составляет 60-80 ударов в минуту, при брадикардии она может понижаться до 30-50 ударов. Частоту сокращений контролирует синусовый узел или водитель ритма, расположенный на месте впадения полых вен в правое предсердие.

Замедление работы может быть следствием целого ряда причин: при поражениях миокарда, нарушении работы нервной системы, отеке мозга, под влиянием лекарственных препаратов, при отравлениях, голодании и др. ЧСС уменьшается под воздействием низкой температуры, при сильной усталости. Низкий пульс – это абсолютно нормальное явление для тренированных спортсменов.

При умеренной брадикардии сердце бьется 40-50 раз в минуту. Этого вполне достаточно для нормального кровообращения. У некоторых людей подобная частота сокращений является индивидуальной физиологической особенностью, поэтому не причиняет им особого дискомфорта. Уменьшение ЧСС до 30 ударов в минуту приводит к кислородному голоданию тканей и чревато серьезными последствиями. Подобная форма заболевания называется выраженной брадикардией. Она не только значительно ухудшает качество жизни больного и его работоспособность, но и опасна внезапной остановкой сердца.

Кардиосклероз – это патологическое состояние сердечной мышцы, которое характеризуется замещением в миокарде мышечных волокон соединительной тканью. Данное заболевание часто является следствием ишемической болезни, инфаркта, атеросклероза сердечных сосудов, миокардиодистрофии или воспалительных процессов (постмиокардитический кардиосклероз).

Основные симптомы: одышка, боли в груди, отеки, плохая переносимость физических нагрузок. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения – аритмии (экстрасистолы) или аневризма.

подтвержденное наличие кардиопатологии;
нарушение проводимости либо сердечного ритма;
недостаточность по второму ФК.

Стенокардия – это клинический синдром, который является характерным проявлением для ишемической болезни сердца (ИБС). Причина данного патологического состояния – сужение просвета коронарных артерий, что, в свою очередь, обычно является следствием атеросклероза, спазма сосудов или эмболии. Это приводит к нарушению кровоснабжения миокарда, его частичной блокаде, накоплению в сердечной мышце продуктов обмена и кислородному голоданию.

Во время приступа стенокардии человек испытывает сильные боли в грудной области, которая отдает в область шеи, левого плеча, нижней челюсти. Чаще всего он начинается во время физических нагрузок или сильных стрессов.

Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний современности, она же является лидером по количеству смертельных случаев в развитом мире. Стенокардия – лишь одна из форм ИБС, более опасными проявлениями недуга является инфаркт и кардиосклероз. Кроме того, при ишемической болезни часто возникает экстрасистолия – изменение МПП сердца или его камер.

В Расписании болезней ИБС находится в статье 44, в ней есть три пункта, соответствующие умеренному, тяжелому и среднему протеканию заболевания.

Наличие и степень ишемической болезни подтверждается с помощью ЭКГ (покоя и под нагрузкой), эхокардиографии, суточного мониторинга работы сердца, коронографии и др.

Артериальная гипертензия или гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы нашего времени, им страдают до 30% взрослого населения. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, неправильное питание, ведущее к ожирению, – все эти факторы увеличивают риск развития гипертонии. Большое значение имеет наследственная предрасположенность к недугу. Различают три стадии патологии: легкую, среднюю и тяжелую; она может быть первичной или вторичной.

Основными симптомами заболевания являются: одышка, головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, потливость, состояние тревоги, снижение работоспособности, оттек и онемение конечностей. Лечение артериальной гипертензии индивидуально. Больным обычно прописывают сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Можно еще добавить, что при отсутствии должной терапии патология переходит в более тяжелые формы.

Ревмокардит часто приводит к осложнениям: мерцательной аритмии, миокардиосклерозу, митральному стенозу, аортальной недостаточности, ишемии головного мозга, пролапсу митрального клапана. Следствием этого заболевания являются приобретенные пороки сердца.

Читайте также: