Хроническая заложенность носа инфекция

Без своевременного лечения насморка повышается риск развития осложнений — вплоть до хронических заболеваний носа.

Исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа поможет в короткие сроки установить причину возникновения болезни, а также выявить чувствительность пациента к антибиотикам.

Рентгенография — один из доступных и востребованных способов диагностики патологий носоглотки.

УЗИ придаточных пазух носа — безболезненный метод обследования, позволяющий обнаружить скопившийся гной, уплотнения в слизистой оболочке и кистозную жидкость.

Компьютерная томография — диагностическое исследование, позволяющее получить детальные снимки придаточных пазух носа и выявить наличие злокачественных новообразований.

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Треть пациентов ЛОР-врачей приходят в поликлинику с жалобами на заболевания носа и придаточных пазух. Даже легкое недомогание может заметно испортить нам жизнь, ведь нос — очень важный орган. Нос и околоносовые пазухи выполняют множество функций — обеспечивают дыхание, согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, очищают его от пыли, дают нам возможность наслаждаться ароматом цветов и свежего хлеба. Нос — сложная и хрупкая система, и, к сожалению, его заболевания — не редкость.

Причины и распространенность заболеваний носа и околоносовых пазух

Нос в обывательском понимании — это, можно сказать, вершина айсберга. Наружный отдел носа состоит из двух костей, нижняя его часть — это хрящи, формирующие крылья и кончик носа. В каждой половинке носа расположено три носовых раковины и три носовых хода (нижний, средний и верхний) — по ним проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Позади носа находятся синусы — околоносовые (придаточные) пазухи, расположенные в костях черепа.

Изнутри нос выстлан слизистой оболочкой. Она очень тонкая, но в норме успешно выполняет защитную функцию — мельчайшие реснички, расположенные на ее поверхности, удаляют механические загрязнения из воздуха, а слизистые железы помогают бороться с патогенными бактериями. К сожалению, не всегда наша слизистая справляется с обязанности. Это может быть обусловлено ослабленным иммунитетом или нехваткой витаминов. Тогда бактерии, вирусы и другие патогенные частицы все-таки попадают в наш организм. И риск заболеть возрастает в разы.

Стоит сказать, что в наши дни наблюдается рост количества людей, страдающих от заболеваний носа и околоносовых пазух. Точных данных о причинах этой негативной тенденции нет, но возможно, все дело в плохой экологической обстановке и неконтролируемом самолечении. Существуют и сезонные колебания — в осенне-зимний период из-за вспышек острых респираторных заболеваний число заболевших растет. Еще один пик отмечается во время купального сезона — вода, попавшая в нос во время плавания и ныряния, также может вызвать воспаление.

Заболевания носа и околоносовых пазух могут быть вызваны разными причинами. Среди них индивидуальные особенности строения этого органа, травмы, расстройства функций различных органов, инфекционные болезни, новообразования.

Распространены шире, чем может показаться. У многих людей носовая перегородка немного искривлена, это является вариантом нормы и не приводит ни к каким болезням. Но порой встречаются и более серьезные деформации, которые мешают носу нормально функционировать. Искривление носа, сужение носовых ходов, свищи и другие аномалии могут привести к хроническим заболеваниям носа. В таких случаях чаще всего показано хирургическое вмешательство.

Травмы носа — также не редкость. Они могут быть закрытыми, открытыми и комбинированными, со смещением и без смещения осколков кости, с деформацией и без деформации наружных отделов носа. Даже если кости не были повреждены, травма носа всегда приводит к отеку, который иногда заканчивается гематомой носовой перегородки.

Эта группа заболеваний носа и околоносовых пазух — самая распространенная. В нее входят риниты, синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), полипоз и многие другие болезни. Поскольку они встречаются очень часто, остановимся на них подробнее.

В народе известен как насморк. Это воспаление слизистой оболочки носа. Причин развития воспаления много — ринит может быть вызван различными микробами и вирусами, аллергическими реакциями. Иногда насморк — это следствие наличия аденоидов. Если насморк не лечить, он перейдет в хроническую форму и избавиться от него будет намного сложнее.

Основные симптомы ринита — чихание, слезоточивость, слизистые выделения из носа. При хроническом насморке наблюдается снижение обоняния и сильный отек слизистой оболочки носа.

При ринитах показаны сосудосуживающие препараты, ингаляции и промывание носа водными и антисептическими растворами.

Так называют воспаления околоносовых пазух, вызванные инфекцией или аллергической реакцией. Симптомы этого заболевания — заложенность носа, головная боль, повышенная температура, ощущения давления на глаза, потеря обоняния. Иногда наблюдается зубная боль с пораженной стороны или заметный отек лица. К синуситу может привести как инфекционное заболевание, так и травма, купание в грязной воде, проблемы с зубами, наличие полипов в носовых проходах. При синусите показано пункционное дренирование околоносовых пазух, сосудосуживающие капли, препараты, укрепляющие иммунитет, а также антибиотики.

Гайморит, фронтит, этмоидит и сфеноидит являются формами синусита. Гайморит — это воспаление слизистой оболочки и костных стенок гайморовой пазухи, а при фронтите воспаление локализуется в лобной пазухе. Оба характеризуются, помимо заложенности носа, головными болями, слабостью и лихорадкой. При этмоидите патологический процесс развивается в ячейках решетчатого лабиринта. При сфеноидите наблюдается воспаление клиновидной пазухи носа.
Синуситы очень опасны и требуют экстренного лечения — гной из пораженных пазух может распространиться на прилегающие ткани и даже на мозг, что грозит самыми серьезными последствиями.

Возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа. Причины возникновения полипов различны, но чаще всего виной тому хроническое воспаление. Любопытно, что мужчины страдают от полипоза в 4 раза чаще женщин. Из-за разрастания слизистой перекрываются носовые ходы и блокируются отверстия околоносовых пазух, это затрудняет дыхание и ведет к развитию других ЛОР-заболеваний. Симптомы полипоза: заложенность носа, частые воспалительные заболевания носоглотки (полипы пережимают кровеносные сосуды и слизистая оболочка, практически лишенная питания, перестает выполнять барьерные функции), характерный гнусавый голос, нарушения обоняния и слуха. Лечение полипоза — оперативное, хотя на ранних стадиях можно обойтись и консервативными методами — противовоспалительными и антигистаминными препаратами, укреплением иммунитета, специфической иммунотерапией небактериальными или бактериальными аллергенами.

Хроническое инфекционное заболевание, поражающее слизистую оболочку дыхательных путей. Она развивается медленно, в течение нескольких лет. Все начинается с атрофических изменений слизистых оболочек с образованием инфильтратов в виде узелков, которые затем перерождаются в рубцовую ткань. Это приводит к сужению носовых ходов и затруднению дыхания. Симптомы: заложенность носа, затрудненное дыхание, охриплость, постоянная сонливость, упадок сил, головные боли. В лечении склеромы используются медикаментозные методы, ингаляции. В последние годы с успехом применяется рентгенотерапия. Хирургические методы показаны лишь в тяжелых случаях.

У женщин склерома встречается чаще, чем у мужчин, нередко это заболевание поражает несколько членов семьи. Чаще всего склерому выявляют у пациента в возрасте 15–20 лет.

Свести риск развития заболеваний носа к нулю невозможно, но некоторые меры позволяют значительно снизить опасность.

Избегайте переохлаждения. Вопреки распространенному заблуждению, холод сам по себе не провоцирует насморк и простуду, однако низкая температура вызывает сужение кровеносных сосудов и повышает уязвимость слизистых оболочек.

Промывайте нос. Особенно это актуально зимой и осенью, во время эпидемий гриппа, а также весной, когда начинается цветение. Для промываний и орошений подойдет простой соляной раствор. Он смоет бактерии и аллергены.

Правильно питайтесь. Рацион должен быть разнообразным, с преобладанием натуральных продуктов — фруктов и овощей, свежего мяса и рыбы, злаков. Сведите к минимуму потребление фастфуда и полуфабрикатов. Нелишним будет и прием веществ, укрепляющих иммунитет. К ним относятся витамин С (содержится в цитрусовых, капусте, шиповнике), витамин А (им богаты морковь, сладкий перец, листовые овощи), цинк (любые зеленые овощи, яйца, молочные продукты), магний и селен (гречка, овсянка, темный рис и другие крупы). Хорошо укрепляют здоровье и растительные адаптогены — женьшень, элеутерококк, лимонник китайский.

Поскольку симптомы разных болезней носа и околоносовых пазух очень похожи, самостоятельно определить, чем именно вы больны, практически невозможно. Средства, действенные при лечении одних заболеваний, совершенно неэффективны при других. Поэтому намного целесообразнее сразу обратиться к врачу, чтобы не тратить деньги на бесполезные препараты и не допустить развития осложнений.

Описание заболевания

Инфекционный ринит — это заболевание, при котором из-за заражения патогенными агентами происходит воспаление носоглотки. На развитие патологии указывают желтые сопли, появляющиеся в течение первых дней после проникновения возбудителя.

В большинстве случаев ринит протекает остро. Но в отсутствии своевременного и адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер.

Ринит развивается на фоне ослабленного иммунитета.

Чаще патологический процесс возникает после инфицирования вирусными агентами. Возбудители провоцируют острую форму болезни. Хронический ринит появляется при поражении носоглотки бактериями и грибками.

Развитие заболевания проходит в несколько стадий. Сначала патогенная микрофлора, попадая на слизистую оболочку, вызывает ответную реакцию со стороны иммунной системы. Если защитные механизмы не ослаблены, организм самостоятельно подавляет активность вирусов и бактерий. В подобных случаях возникает слабый и кратковременный насморк. Ослабленный иммунитет не способен подавить патогенных агентов, вследствие чего инфекция распространяется на здоровые участки.

Из-за активности возбудителей ткани воспаляются и возникает отек слизистой. В этот период появляется насморк, цвет которого определяется типом патогенной микрофлоры.

Читайте также про субатрофический ринит по ссылке.

Формы

После инфицирования возникает острый ринит, характеризующийся выраженной симптоматикой. Этот тип заболевания в зависимости от штамма патогенного агента и особенностей протекания классифицируют на:

Грибковая инфекция проникает в поверхностные слои слизистой оболочки, и провоцируют образование белого налета (кандидоза). Также возможно глубокое проникновение патогенных микроорганизмов, из-за чего возникает микоз. Помимо творожистых выделений из носа эта форма ринита сопровождается головными болями.

Гнойная форма является разновидностью бактериальной. Этот тип заболевания характеризуется обширным распространением патогенной микрофлоры. Из-за нагноения появляются сначала желтые сопли у взрослого, а затем зеленые. Реже в выделяемой слизи выявляются примеси крови.

При атрофической форме происходит разрушение клеток, из-за чего заболевания приобретает затяжной характер течения. У подростков этот тип ринита провоцирует зловоние из носовых пазух.

Без лечения атрофический процесс распространяется на костную ткань.

Причины и возбудители

Основной причиной развития инфекционного ринита является заражение слизистой носа патогенными микроорганизмами или вирусами. К этому приводят:

• инфицирование ОРВИ;
• поражение организма другими инфекционными агентами (скарлатина, дифтерия, корь);
• переохлаждение;
• течение хронических заболеваний.

Каждый из перечисленных факторов вызывает ослабление общего иммунитета, в связи с чем контакт с носителем вирусов или бактерий провоцирует возникновение ринита. К факторам риска также относят неправильное питание, иммунодефицитное состояние (в частности, беременность), проживание в регионе с неблагоприятной экологией.

При этом чаще ринит возникает на фоне инфицирования организма риновирусами. Последние поражают слизистую носоглотки, провоцируя снижение локального иммунитета.

Грибковая форма заболевания в основном возникает на фоне гормонального дисбаланса или вследствие повреждения тканей.

Симптомы

Характер клинической картины определяется формой инфекционного ринита. При этом во всех случаях выделяют общий признак: заложенность носа.

Бактериальная форма ринита характеризуется следующими симптомами:

• ринорея;
• выделения из носа желтого либо зеленого цвета;
• постоянное чихание из-за зуда в носовых пазухах;
• головные боли;
• ухудшение обоняния;
• повышенная температура тела;
• покраснение возле носовых пазух.

При вирусном рините отмечается постоянное жжение в носу. А при грибковой форме появляются творожистые выделения.

Читайте также про медикаментозный ринит тут.

В случае если развитию ринита способствует иммунодефицитное состояние, течение заболевания сопровождается изъявлением слизистой носоглотки (патологический процесс поражает обычно перемычку).

Без лечения характер клинической картины меняется в зависимости от особенности осложнений, возникших на фоне продолжительного течения инфекционной болезни.

Чем лечить зеленые сопли описано здесь.

Осложнения

Чаще инфекционный ринит осложняется:

• фарингитом;

• ларингитом;
• отитом;
• синуситом;
• гайморитом;
• бронхитом и другими болезнями дыхательной системы.

Появление этих заболеваний связывают с распространением бактериальной микрофлоры на здоровые участки дыхательной системы. Воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, провоцирует кашель, болевые ощущения в области лба или щек. Со временем инфекции проникают в головной мозг, из-за чего развивается менингит.

1. Дакриоцистит. Заболевание характеризуется течением воспалительного процесса в слезовыводящих путях. По мере прогрессирования патологии указанная зона нагнаивается из-за присоединения бактериальной микрофлоры. В крайних случаях дакриоцистит требует зондирование проблемного канала.
2. Полипы. Эти доброкачественные образования формируются при хроническом насморке. Разрастания появляются вследствие изменения клеточной структуры слизистой оболочки, что происходит на фоне постоянной заложенности носа.
3. Гипосмия. В основном при рините наблюдается временное снижение обоняния. Но в крайних случаях либо из-за неконтролируемого применения сосудосуживающих препаратов гипосмия приобретает постоянный характер.

Наиболее опасно длительное течение ринита у детей. У этой группы пациентов из-за анатомических особенностей инфекционный процесс быстро проникает в органы слуха, вызывая отит.

Диагностика

Ринит диагностируется на основании результатов внешнего осмотра и сбора информации о состоянии пациента. Дополнительно назначается риноскопия, в рамках которой оцениваются изменения слизистой оболочки.

Лечение

Лечение инфекционного ринита рекомендуется проводить с учетом результатов диагностики. Препараты необходимо подбирать, исходя из особенностей патогенного агента.

Чтобы ускорить восстановление пациента, следует обеспечить постоянное поступление свежего воздуха и регулярно делать влажную уборку в помещении. В период течения ринита нужно больше пить теплой жидкости и отказаться от острой пищи.

При каждой форме ринита назначаются сосудосуживающие капли в нос. Препараты применяются в течение 5-7 дней. Лекарства этой группы уменьшают отечность и восстанавливают носовое дыхание.

Сосудосуживающие капли запрещено применять свыше обозначенного срока. Это вызывает привыкаемость и развитие хронического насморка.

При рините показаны ежедневные промывания полости носа солевыми растворами. Они выводят бактерии и увлажняют слизистую.

Рекомендуем также прочитать, что используют от заложенности носа в этом материале.

В случае если выявлены респираторные патологии, назначаются противовирусные препараты в форме таблеток:

Ускорить восстановление пациента при вирусной форме патологии помогает прием препаратов интерферона. Для этого назначаются:

1. Эндоназальный электрофорез. Курс лечения предусматривает проведение до 10 процедур.
2. Ингаляции препаратами интерферона при помощи небулайзера. Потребуется до 5 процедур.

Для устранения зуда назначаются антигистаминные препараты. Если течение ринита сопровождается гнойными выделениями, показаны антибиотики широкого спектра действия:

Тип и дозировку антибактериального препарата определяет лечащий врач в индивидуальном порядке. Это обусловлено тем, что антибиотики подавляют функции внутренних органов (особенно печени) и иммунитета.

Обычно в лечении бактериальной формы болезни проводится с помощью капель или спреев. Реже назначаются антибиотики в виде таблеток или растворов для внутримышечных инъекций. Местное лечение применяется, когда отсутствует угроза развития осложнений. Антибиотики в виде спреев рекомендованы беременным и детям.

При микозе рекомендуют противогрибковые средства:

В запущенных случаях применяют кортикостероиды в сочетании с сосудосуживающими и антибактериальными лекарствами.

Средства народной медицины применяются для восстановления носового дыхания. Устранить насморк помогают:

1. Отвар листьев алтея и эвкалипта. Средство применяется для промывания носа. Для приготовления лекарства потребуются 20 г листьев алтея и 10 г эвкалипта. Растения заливаются стаканом кипятка и провариваются в течение 7 минут. Промывать нос этим средством рекомендуют раз в день.
2. Отвар ромашки. Средство готовится из 2 ст.л. цветков растения, смешанного с кипятком. Отвар должен настояться полчаса.

Читайте более подробно как быстро вылечить насморк по предоставленной ссылке.

Прежде чем применять указанные отвары, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Если заболевание приобрело затяжной характер, и в рамках диагностики выявлена атрофия слизистой, применяются криодеструкция, назначается хирургическое лечение – удаление отмерших тканей, восстановление костной ткани.

Профилактика

Т.к. основная причина развития инфекционного ринита – это ОРВИ и простуда, то в целях пофилактики советуют:

1. Своевременно вакцинироваться за месяц до наступления эпидемии.
2. В августе и феврале пропить курс витамин для поддержания иммунитета.
3. Пропить местные иммуномодуляторы (для нижних и вернхих дыхательных путей).
4. Регулярные промывания носа соляным раствором.

Видео

В данном видео рассказывается о различиях между формами ринита.

Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.

Заложенность носа - это всегда патологическое состояние, особенно ее хроническая форма. В данном материале подробно разобраны частые причины, диагностика, лечение заложенности носа. А так же представлена информация об анатомии носа и вопросы самостоятельной диагностики для пациентов.

Заложенность носа

Доступная анатомия или зачем нам нужен нос?

В состоянии покоя один взрослый совершает носом примерно 16 раз в минуту вдохов и выдохов. В соответствии с потребностью, дыхание увеличивается по частоте и глубине при физической нагрузке и уменьшается во время сна. За один вдох вдыхается в среднем 500 мл воздуха, то есть 12 000 л / день. Этот воздух должен быть очищен, подогрет и увлажнен.

С развитием голоса и речи нос приобрел еще одну функцию — резонатора для формирования индивидуального звукового образа, например, в согласных.

Внутренняя часть носа, выстланная специальной слизистой оболочкой, является фактически органом, который выполняет функции чувств и защиты, а также климатическую функцию. Внешний нос с его пирамидальной формой частично участвует в регуляции дыхания, в частности дыхательного сопротивления. Костный носовой каркас служит защитой для чувствительных внутренних участков.

Разберем подробнее основные функциональные возможности носа.

Вдыхаемый воздух проникает преимущественно через средний носовой проход, проходя через передние участки носовых раковин. Выдыхаемый воздух, идет по нижнему носовому проходу вдоль основания носа. Несколько факторов влияют на интенсивность дыхательного потока. Взаимно возникающие спонтанные колебания в состояниях отека слизистой оболочки носа, которые называются физиологическим носовым циклом. Определенные группы мышц, которые активно участвуют в регуляции расширения носового входа.

Одной из основных функций носа, или, скорее, слизистой оболочки носа, является нагревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, так что он нагревается до температуры тела и достигает глубоких дыхательных путей, насыщенных водой. Для этой задачи слизистая оболочка носа имеет большую поверхность и снабжена обширным сосудистой сеткой и большим количеством слизеобразующих желез.

Интересный факт: независимо от температуры наружного воздуха, нос согревает вдыхаемый воздух до постоянных 36°C в носоглотке с насыщением водой на более 80%. Все это происходит на расстоянии менее 8 см в течение всего лишь секунды — ни одно современное оборудование не в состоянии похвастаться такой производительностью.

Эта важная сенсорная функция часто неправильно понимается. Это особенно важно для питания, нашей защиты и межличностных отношений. Первые близкие отношения матери и ребенка основаны на запахе. Наши эмоции, как положительные, так и отрицательные, так же зависят даже от незначительного запаха.

Обонятельный орган расположен в верхней части полости носа. Он имеет расширение около 400 мм и содержит около 20 миллионов сенсорных клеток. Эти сенсорные клетки имеют пучки тонких нервных окончаний, которые протягиваются через небольшие отверстия костного носа к обонятельному нерву внутри черепа. Соединение называется обонятельной луковицей. Оттуда обонятельный стимул передается как биоэлектрический импульс в специальные мозговые центры.

Люди могут различать около 10000 различных запахов, но есть индивидуальные различия.

Потеря обоняния может быть из-за прямых повреждений нерва, так как они возникают после вирусного воспаления или после травмы черепа. Чаще встречаются механические повреждения обонятельного поля из-за анатомических изменений в носу или особых форм воспаления. Таким образом, банальный насморк с воспалительным отеком слизистой оболочки может привести к временной потере запаха. Носовые полипы, как и проявление хронического синусита, так же часто блокируют обоняние.

Обструкция носового дыхания или заложенность носа

Заложенность носа – это субъективно воспринимаемое нарушение носового дыхания. Означает увеличение сопротивления воздушного потока при прохождении через нос. С физиологической точки зрения нос является узким местом в дыхательных путях. Анатомическая форма и структурные варианты носового входа, носовой перегородки и носовой полости, или носовая раковина, часто ответственны за изменения носового дыхания. Но так же и воспалительные участки слизистой оболочки носа могут значительно затруднять дыхание через нос.

Обструкция носового дыхания оказывает, помимо воспалительных последствий, прямое влияние на легочное дыхание, которое изменяется расширением бронхов. Это в свою очередь влияет и на работу сердца.

Другие заболевания и симптомы, связанные с заложенностью носа, включают заболевания среднего уха. Нарушения слуха из-за скопления слизи в среднем ухе преимущественно вызваны нарушениями вентиляции носа. Даже расстройства сна, связанные с дыханием, такие как храп или синдром апноэ во сне, часто возникают из-за хронической заложенности носа.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?

Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

Какие методы диагностики применяются при заложенности носа?

Назальная эндоскопия. При эндоскопии носа можно точно определить даже небольшой и узкий патологический участок, который вызывает закупорку носового дыхания. Особенно это касается симптомов заболеваний околоносовых пазух, которые могут иметь только минимальные признаки в области боковой стенки носа.

Компьютерная риноманометрия. Это синхронная регистрация перепада давления в носу и объема вдыхаемого воздуха через нос — определяется объективность заложенности носа. Кроме того, определяется зависимость проходимости воздуха и отечными участками носовой полости. Таким образом, возможно точное указание на хирургическое или консервативное лечение.

Комплексная диагностика патологий носового дыхания также включает обонятельные тесты и тесты на аллергию, для которых сегодня доступны современные экспресс-методы обследования.

Причины и лечение хронической заложенности носа

Наиболее распространенным наблюдаемым анатомическим изменением формы в полости носа является искривление перегородки носа, называемое отклонением перегородки. Перегородка состоит из плоских хрящевых элементов в переднем отделе и костных в заднем отделе носа. Покрыта перегородка слизистой оболочки носа. Кривизна, изгиб или образование шипов могут происходить на всех участках и влиять на носовое дыхание.

На рисунке показаны наиболее частые изменения формы перегородки носа, которые приводят к затрудненному носовому дыханию. Искривление происходит во всех отделах полости носа, но чаще в области нижнего носового прохода.

Лечение. Целенаправленная хирургическая коррекция неправильного положения перегородки носа, называемая септопластика, является эффективным методом лечения. Защищая слизистую оболочку носа, сужающие элементы корректируются при сохранении перегородки носа.

Показан принцип минимально инвазивной, эндоскопически контролируемой операции при искривленной перегородки носа.

Изогнутая часть хряща перегородки носа удаляется после разреза слизистой, выпрямляется и снова вводится в карман слизистой оболочки.

Более подробно об операции септопластика можно прочитать в данном материале: Операция по исправлению носовой перегородки или септопластика

В средних носовых раковинах причинами заложенности обычно являются костно-хрящевые патологии, в то время как в нижней части воспалительные утолщения слизистой более распространены. В частности, аллергия вызывает здесь сильные реакции с характерными изменениями слизистой оболочки.

Это не редкость проглатывание определенных лекарств или вдыхание раздражающих газов и паров, будь то на рабочем месте, дома или в окружающей среде, приводит к нарушениям регуляции слизистой оболочки носа и носового дыхания.

Лечение. В дополнение к медикаментозному лечению в виде специальных назальных спреев и противовоспалительных веществ используются в первую очередь физические сопутствующие процедуры. Хирургические меры, такие как плавные коррекции носовых раковин, изолированные или в сочетании с септопластикой носа, могут навсегда устранить проблему с заложенность носа.

Хронические воспалительные нарушения слизистой оболочки околоносовых пазух часто характеризуются типичными утолщениями слизистой оболочки, которые называются полипами носа. Они обычно возникают в этмоидальных клетках, специальном отделе околоносовых пазух. Оттуда полипы попадают в носовую полость и закупоривают дыхательные пути. Известно несколько различных причин, хотя точный механизм их формирования не был окончательно выяснен.

Лечение. Эндоскопическая микрохирургическая хирургическая процедура позволяет восстановить вентиляцию и, кроме того, пути дренажа секрета, сохраняя при этом слизистую оболочку, структуру носа и околоносовых пазух. Это в результате оказывает противовоспалительный эффект при лечении слизистых оболочек носа и придаточных пазух. Кроме того, такая процедура защищает от неизбежного рецидива носовых полипов.

Указанные возможные причины затрудненного носового дыхания и доступные варианты лечения в любом случае требуют консультации с ЛОР-врачом. Который не только выявит причину хронической заложенности носа, но и подберет наиболее оптимальный алгоритм лечения (возможно и консервативный).

С уважением, врач оториноларинголог хирург к.м.н. Боклин А.К.