Хруст в костях при сгибании и разгибании

Причины хруста в костях

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Существуют как физиологические, так и патологические факторы, под влиянием которых возникает хруст костей – причины, вызывающие специфический звук, не всегда говорят о здоровье человека.

Когда треск и щелчки считают тревожными факторами:

• на теле есть припухшие участки кожных покровов;
• периодически повышается температура тела (в том числе локально);
• трудовая деятельность или образ жизни предполагает длительное пребывание в сидячем положении;
• в прошлом перенесены повреждения суставов и/или костей (независимо от вида травмы – ушибы, надколы, переломы);
• кто-то из родственников страдал заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Нарушения в состоянии и функции суставов бывают первичными и вторичными. Первичные (идиопатические или генуинные) патологии возникают без предшествующих состояний, болезней. А к развитию вторичного артроза, хондроза предрасполагают факторы и заболевания с дегенерацией суставного хряща.

Хруст в костях, суставах говорит о наличии остеохондроза, ревматоидного артрита, остеоартроза, подагры и других болезней суставов, идентифицировать которые может только врач.

Патогенез

Почему хрустят кости во всем теле? Этому явлению предшествует патологический или воспалительный процесс. Различные этиологические факторы оказывают воздействие на суставной хрящ. Повреждается его матрикс, изменяется химический состав, происходят метаболические сбои, нарушение синтетической активности хондроцитов.

Основой обменных нарушений хряща при остеоартрозе, хондрозе признаны количественные и качественные изменения протеогликанов основного компонента, обеспечивающего стабильность строения коллагеновой сети.

Воспалительный процесс, деградация хрящевой ткани прогрессируют за счет усиленной выработки противовоспалительных цитокинов, высвобождающих ферменты. Эти вещества повреждают коллаген, простагландины, активаторы плазминогена, которым принадлежит определяющая роль в организации и последующем моделировании воспалительного процесса, формировании болевого синдрома.

Начиная активность, высвобождение биологических веществ поддерживает прогрессирование патологии внутри тканей сустава, вызывая повреждение его синовиальной оболочки. Впоследствии развивается реактивный синовит, повышается выработка противовоспалительных цитокинов.

Поражение хряща протекает в виде таких явлений:

1. На участках наибольшей нагрузки образуются сегменты размягчения, затем появляются трещины. Хрящ делится на фрагменты, формируются зоны обызвествления. Поэтому при осуществлении двигательной активности кажется, что хрустят кости. Однако этот звук издают суставы, пораженные патологией.
2. Стремительное появление трещин на поверхности хряща становится причиной его эрозирования (в тяжелых стадиях даже обнажается подлежащая кость).
3. Происходит некроз сегментов хондроцитов, дезорганизация, а затем уплотнение фибрилл коллагена.
4. Разволокняется поверхностный слой хрящевой ткани.
5. Происходит гипергидротация поверхностного слоя хряща.
6. Патологическое течение остеоартроза приводит к тому, что суставной хрящ, который у здорового человека должен быть эластичным, блестящим, иметь легкий голубой оттенок, приобретает восковой цвет, тускнеет, на его поверхности возникают шероховатости.

Дополнительная особенность патоморфологии остеоартроза – все изменения происходят на ранней стадии, и связаны они с истончением матрикса поверхностного слоя хряща. Перечисленные явления предшествуют деструктивным процессам хряща, а развиваются на участке наибольшей нагрузки.

При тяжелой стадии остеоартоза путем гистологического исследования определяют вертикальные трещины хрящевой ткани, достигающие субхондральной кости. Удается установить существенное сокращение числа протеогликанов и хондроцитов в поверхностных и глубоких слоях хряща.

Симптомы

Пациенту нужно на приеме у врача в точности описать жалобы – все беспокоящие явления (боль, скованность, повышение температуры тела) и события, которые им предшествовали (травма, переохлаждение, длительное пребывание в сидячем положении). Понимая, какими признаками характеризуется состояние человека, врач быстрее определит, что делать, если хрустят кости у пациента.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

1. Боль. Даже если заболевание протекает в скрытой форме, болевой синдром – это явление, обращающее на себя внимание. По мере нарастания боли появляются остальные признаки. Но интенсивность неприятного ощущения не указывает на стадию болезни – для этого потребуется посещение врача и рентгенологическое исследование.
2. Нарушение подвижности в пораженном суставе.
3. Повышение температуры тела. Реже – общее, чаще – местное.
4. Покраснение. Гиперемия возникает при артрозе на месте воспаленного сустава.
5. Хруст, скрипы, ощущение внутрисуставного трения при попытке подвигать рукой, ногой, туловищем.

Видео, когда хруст в помощь:

Остальные признаки индивидуальны. Например, при остеохондрозе шейного отдела пациент озвучивает жалобы на головные боли, повышение артериального давления, головокружение, ощущение темноты перед глазами. При ревматоидном артрите, от которого также возникает хруст в костях, суставах, отмечается утренняя скованность, отечность.

Диагностика

Чтобы разобраться, почему хрустят кости, и действительно ли причина явления состоит в остеоартрозе, врач назначает нескольких видов диагностики:

1. Лабораторное исследование. Клинический анализ крови и мочи обычно соответствуют норме. Если остеоартроз осложнился выраженным вторичным синовитом, определяется увеличение СОЭ (до 30 мм/час), умеренный лейкоцитоз. Показатели биохимического, иммунологического значений – на уровне нормы. Увеличение концентрации C-реактивного белка, глобулина, фибриногена крови – умеренно, отмечаются только при наличии синовита.
2. Общеклиническое исследование синовиальной жидкости – стандартные показатели отклонены от нормы.
3. Пункция сустава с последующим морфологическим изучением биоптата синовиальной оболочки. Лабораторно выявляют ее фиброзно-жировое перерождение, удается визуализировать очаги лимфоидной инфильтрации слабой выраженности.
4. Артроскопия. Стала более широко применяться в последние годы. Метод признан наиболее информативным при проведении ранней диагностики дегенерации хрящевой ткани. Указывает на развитие остеоартроза сужение суставной щели. .С помощью артроскопии удается осуществить дифференциальную диагностику ОА с похожими суставными патологиями, которые проявляются теми же симптомами. Это ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз, пигментированный виллезно-нодулярный синовит, остеохондроматоз. В перечисленных заболеваниях отмечаются нарушения со стороны состояния синовиальной оболочки и ворсин. При ОА к типичному признаку относится раннее поражение хряща, в то время как вовлечение перечисленных структур вторично и практически не выражено. Результаты проведенной артроскопии и выполненной рентгенографии позволяют классифицировать патологию по стадиям ее развития.
5. Клиническая диагностика предполагает проведение рентгена. Главные рентгенологические признаки остеоартроза, на которые ориентируется врач: наличие остеофитов – костных краевых разрастаний, способных изменять конгруэнтность поверхностей суставов; уплотнение костной ткани; сужение просвета суставной щели. Кисты, подвывихи и вывихи; эрозии – необязательные рентгенологические признаки.
6. Более сложные методики лучевой визуализации (МРТ, КТ) применяют только при определенных показаниях (если выражен болевой синдром, когда отмечается ограничение подвижности в физиологически крупных суставах – например, в тазобедренном, коленном). Необходимость МРТ, КТ рассматривается, когда больной озвучивает жалобы на явно суставные проблемы, а рентгенологически изменений выявить не удается.

Перечисленных методов достаточно, чтобы определить патологию, вызвавшую хруст костей.

Лечение

Существует несколько видов терапии, когда кости хрустят; что делать для лечения, понятно на основании результатов проведенного исследования, особенно методов визуализации. Если обращение к врачу было своевременным, удастся обойтись только консервативной терапией – применением медикаментов и иммобилизацией пораженного сустава. Если для выздоровления пациента нужно оперативное вмешательство, врач предлагает рассмотреть вариант эндопротезирования. На рецепты народной медицины уповать бесполезно – они помогают частично укрепить организм, но к выздоровлению суставной ткани отношения не имеют. Из методов физиотерапии целесообразно пройти курс УВЧ, магнитотерапии.

Для устранения патологического хруста в опорно-двигательной системе назначают препараты нескольких видов:

• витаминотерапия. Витамины не воздействуют на хрящевую ткань, когда возникают проблемы с ее состоянием, но помогают нормализовать общее самочувствие и улучшить качество кровообращения в прилегающих тканях;
• хондропротекторы. Лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань. Часто применяемые – Хондроитина сульфат и Глюкозамин;
• анальгетики. Применяются для дополнительного обезболивающего эффекта. Назначают Кетанов, Кеторол, Дексалгин;
• нестероидные противовоспалительные средства. Используют быстро выводящиеся НПВС с периодом полувыведения не более 4-6 часов: Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, и препараты замедленной эвакуации из организма – Напроксен, Фенилбутазон, Набуметон. Однако нестероидные лекарства следует применять с большой осторожностью, поскольку их длительное применение обусловливает лекарственные гастропатии. Они проявляются глубокими эрозиями и язвами пилорического, а иногда и антрального отдела желудка. В 15% клинических случаев больные, проходящие лечение суставных патологий нестероидными средствами, подвергались развитию угрожающих жизни желудочных кровотечений.

Если установлен повышенный риск заболеваний пищеварительного тракта, врач назначает неселективные НПВП, но при условии комбинации гастропротекторами.

Рассматривается использование селективных ингибиторов ЦОГ-2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначают пациентам, не реагирующим на парацетамол.

Применяют и следующие виды лекарственных средств:

Заключение

Предопределяющая роль в патогенезе болезней, вызывающих хруст в костях, суставах, принадлежит воспалительному процессу. Причину его развития не всегда удается выяснить. Заболевания суставов (хондроз, остеохондроз, артриты, артрозы) устраняются по терапевтической схеме, включающей витамино-, гормонотерапию, НПВС. Консервативная тактика давно подтвердила свою эффективность, однако вероятность выздоровления повышает своевременное обращение к врачу.

Эндопротезирование – крайняя лечебная мера. Она помогает восстановить двигательную активность пациента, расширить его физические возможности. Если кроме операции нет альтернативы нормализации состояния больного, то лучше применять эндопротезы зарубежных производителей. Импланты, произведенные во Франции, Германии, зарекомендовали себя с положительной стороны, а срок их непрерывной эксплуатации превышает 6 лет. Если кости хрустят часто, состояние вызывает ухудшение самочувствия – требуется обращение к врачу.

Рекомендации Антона Епифанова о применении физиотерапии:

Причины хруста

О причинах появления хруста в суставах существует много мнений и гипотез. Cкажу одно: наше тело — это сложный механизм. А любой хорошо отлаженный механизм не должен скрипеть и стучать или как-то иначе звучать.

В нашем организме все устроено очень продуманно и четко. Суставные поверхности сочленяющих костей совпадают друг с другом с поразительной точностью: до десятых и сотых долей миллиметра. Это в норме.

Однако при этом случается, что суставы щелкают даже у малышей, у которых в силу слишком малого возраста они должны быть просто в идеальном состоянии. Поэтому в каждом возрасте есть свои причины для непонятного и настораживающего звука.

У подростков хруст в суставах, как правило, является следствием сколиоза и приобретенных травм. Важно понимать, что сколиоз — это болезнь, которая затрагивает все тело человека от макушки до пяток. Поэтому суставы оказываются немного деформированными.

Что касается взрослых, то у них добавляются структурные изменения в хрящах и окружающих сустав связках. Хрящи становятся более плотными, иногда в них появляются отложения солей. Соли и уплотнения создают сопротивление нормальному движению сустава, отсюда и скрип и хруст.

Еще одна причина щелчков в суставах — хроническая перегрузка. Обычно это связано с профессией: нередко у спортсменов, музыкантов, массажистов из-за повышенной нагрузки быстрее и раньше времени изнашиваются хрящи и связочный аппарат, из-за чего и появляется хруст.

Ранее перенесенные травмы тоже могут стать причиной хруста в суставах.

Обычно и у взрослых, и у детей хрусту в суставах сопутствует дефицит витамина D, эндокринные нарушения, недифференцированная дисплазия соединительной ткани. Особенно в тех случаях, когда хруст бывает частым и исходит из разных суставов.

Пальцы на излом

Одной из частых историй является хруст в пальцах. Причем многие сами вызывают хруст, разминая пальцы, целенаправленно. Об этом стоит поговорить отдельно. Скажу сразу: хрустеть пальцами не столь вредно, как некоторые полагают. Однако лишний раз это делать не стоит, чтобы не разбалтывать суставы.

Когда возникает напряжение в шейном отделе, оно по цепочке передается на плечи, локти, запястья и фаланги пальцев, тогда суставы пальцев блокируются и возникает желание ими хрустнуть. Поэтому чаще всего хруст пальцев — это попытка облегчить напряжение, возникшее в шейном отделе, через разгрузку суставов пальцев.

Чаще всего хрустят пальцами люди, которые ими много работают ввиду профессиональной деятельности. Музыканты, тестомесы, массажисты разминают пальцы, хрустя ими.

Учимся справляться

Если хрустят суставы, игнорировать это не стоит. Наоборот, начинаем работать по всем фронтам. Только комплексное воздействие поможет добиться успеха и избежать серьезных неприятностей.

Первое — обратитесь к специалисту, лучше остеопату. Особенно в младенческом возрасте: тогда еще есть возможность устранить последствия родовых травм, правильно выстроить тело, восстановить положение костей черепа и предотвратить развитие сколиоза и других нарушений. Во взрослом возрасте прием врача-остеопата также необходим при хрусте в суставах, чтобы устранить смещения костей, приводящие к появлению хруста. Убрать хруст обычно не удается, но часто лечение приводит к тому, что хруста становится гораздо меньше.

Я также рекомендую обратиться к эндокринологу, чтобы укрепить соединительную ткань, восполнить недостаток витаминов и микроэлементов, в частности, витамина D. Его нехватка встречается повсеместно, поэтому при появлении хруста имеет смысл начать принимать масляный раствор этого препарата.

Физическая активность. Пересмотрите своей образ жизни. Хруст в суставах, как мы уже поняли, — это проблема не суставов, а всего организма. Сделайте хорошей привычкой ежедневную ходьбу: не меньше 40 минут в день.

Отличная физическая нагрузка — плавание. Во время плавания суставы разрабатываются очень хорошо, так как не подвергаются сдавливанию из-за гравитации. Именно такой способ нагрузок считают одним из самых безвредных, но при этом крайне действенным.

Введите в рацион студень или холодец. Источники желатина, необходимого для строительства соединительной ткани, — это продукты животного происхождения, любой животный хрящ.

Как только вы заметили хруст в коленях при сгибании и разгибании, лечение нужно начинать сразу же, не дожидаясь возможных последствий. Появление хруста, как правило, свидетельствует о развитии патологического процесса, разрушающе воздействующего на коленный сустав. Оставлять без внимания возникший хруст нельзя, так как он может выступать в качестве одного из сопутствующих симптомов какого-либо суставного заболевания.

Что это может значить

Коленные суставы предназначены для принятия нагрузки во время приседаний, ходьбы или бега. В этот момент на ноги оказывается колоссальное воздействие, но за счет специальной жидкости суставы амортизируют нагрузку, поэтому процесс их изнашивания сильно замедляется или останавливается полностью. В обычном состоянии присутствие коленного хруста – это ненормальное явление, поэтому его наличие свидетельствует о возможных нарушениях или патологических процессах.

Тем не менее, появление слабого хруста в области колен (крепитация) возможно при интенсивном развитии костной ткани в организме, что чаще всего бывает в подростковом возрасте, при возникновении небольших пузырьков с воздухом в суставной сумке. Также хруст считается нормальным, если у человека генетически слабые связки.

Причины появления хруста

Существует достаточно много факторов, способствующих появлению характерного шума в коленных суставах. Но их можно условно разделить на несколько групп:

• неполноценное питание;
• нарушение обменных процессов в организме;
• развитие некоторых патологий, связанных с инфекционными или воспалительными процессами.

Нередко симптом возникает из-за совокупности нескольких факторов. Теперь рассмотрим каждую из вероятных причин появления хруста отдельно и более детально.

В обычной жизни, когда у человека нет никаких проблем со здоровьем, он не особо следит за своим питанием, в результате чего организм не получает питательные вещества в полном объеме. Основу хрящей составляют такие вещества, как глюкозамин и хондроитин – они выполняют функции смазки.

При отсутствии серьезных заболеваний появляются проблемы с коленными суставами не раньше 45 лет, но если человек усердно занимается тяжелой атлетикой, например, приседает с тяжелой штангой на плечах, то для поддержания здоровья коленей нужно больше питательных веществ. Поэтому профессиональные спортсмены придерживаются здорового и богатого на витамины питания. Также в их случае не будут лишними специальные витаминные добавки, содержащие хондроитин и глюкозамин. Они требуются для поддержания всех суставов, а не только колен.

Соблюдение питьевого режима – это еще один вопрос, требующий ответа. Дело в том, что проблемы с суставами в виде хруста могут появиться при нехватке жидкости, поэтому специалисты рекомендуют выпивать в день не менее 2 литров воды, а профессиональным спортсменам – не менее 3 литров. Речь идет только о чистой воде, а не чае или других напитках.

Если во время приседаний вы услышали хруст в коленях, но болезненные ощущения при этом отсутствуют, то, скорее всего, дело в нарушении обмена веществ. Связано это не с дефицитом полезных витаминов и минералов, а с плохим усвоением. Организм человека не может полноценно усваивать продукты, в результате чего появляется избыточный вес, одышка и повышенное потоотделение.

Регулярный хруст или щелканье в коленных суставах также могут появляться из-за неправильного образа жизни или генетических особенностей организма. Причем симптом одинаково появляется у взрослых и детей. Если вы регулярно сталкиваетесь с хрустящими звуками в суставах, то есть смысл пересмотреть свой режим питания и начать вести более активный образ жизни. Разумеется, интенсивность физических нагрузок при этом должна быть невысокой.

Как уже отмечалось ранее, спровоцировать появление хруста может не только неправильное питание, но и серьезные патологии. Как правило, такой симптом возникает при патологиях, которые тесно связаны с механическими повреждениями, инфекционными или воспалительными процессами, поражающими хрящевую ткань. Ниже приведены наиболее часто диагностируемые болезни, провоцирующие не только хруст, но и другие, иногда болезненные симптомы.

Таблица. Заболевания, вызывающие хруст в коленях.

Когда нужно обращаться к врачу

Появление крепитации во время движения суставов – это обычное явление, с которым люди часто сталкиваются во время приседаний или поднятия по ступенькам. Но появление хруста не всегда является веской причиной для посещения врача, так как без сопутствующих симптомов посторонние звуки не требуют медицинского вмешательства. Если вместе с хрустом появляется отечность тканей или боль, тогда нужно как можно скорее посетить кабинет врача.

Если возникший хруст носит хронический характер, тогда требуется консультационная помощь ортопеда. Нужно понимать, что при своевременном диагностировании проблемы и вовремя начатом лечении можно быстро избавиться от патологии без каких-либо серьезных последствий для здоровья. Также своевременное обращение к специалисту позволит облегчить возникшие симптомы и восстановить двигательные функции коленного сустава.

Особенности диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, врач для начала должен опросить пациента для выяснения нескольких важных нюансов:

• были ли подозрительные симптомы, предшествующие хруст в суставах;
• имеет ли место быть генетическая предрасположенность;
• есть ли у больного сопутствующие патологии.

После визуального осмотра и опроса пациента врач может назначить некоторые диагностические процедуры. Рассмотрим самые эффективные из них:

• МРТ;
• артроскопия коленного сустава;
• ультразвуковая диагностика;
• рентгенологическое исследование.

На основе результатов проведенных процедур врач сможет поставить точный диагноз, и как только точная причина появления хруста будет известна, пациенту назначат соответствующий курс терапии. Эффективность лечения во многом зависит от срока развития патологии, поэтому игнорировать подозрительные симптомы, дожидаясь, пока они сами исчезнут, категорически не рекомендуется.

Методы лечения

Для достижения максимального терапевтического эффекта при лечении хруста в коленном суставе требуется комплексный подход, состоящий из приема медикаментов, лечебной гимнастики, правильного питания, массажа и средств народной медицины. Рассмотрим каждый из этих методов отдельно.

В зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего появление хруста в суставе, пациенту могут назначить следующие группы лекарственных средств:

• витаминные комплексы, содержащие фосфор и кальций;
• кортикостероидные препараты, в химическом составе которых присутствуют гормоны;
• наружные средства – облегчают болезненные симптомы и восстанавливают подвижность пораженного сустава;
• хондропротекторы в форме капсул или мазей – укрепляют хрящевую ткань;

• противовоспалительные препараты – предназначены для снятия болевого синдрома и воспаления, которые часто возникают при хрусте в суставах. Чаще всего назначаются при диагностировании артрита.

На протяжении всего терапевтического курса больной должен соблюдать специальную диету, назначенную врачом. Она заключается в увеличении количества кальцийсодержащих продуктов в рационе, например, творога, кефира или молока. Также рекомендуется регулярно употреблять нежирные сорта рыбы – они тоже полезны для костей и хрящевой ткани. Очень важно употреблять такие продукты в детском возрасте, когда организм еще развивается.

Диета при хрусте в суставах требует исключения различных соусов из рациона, консервантов, маринадов и поваренной соли. Следует отказаться от чрезмерного увлечения сладостями, стараясь заменить кондитерские изделия свежими фруктами и овощами.

Дополнять лечебную гимнастику рекомендуется массажем, который желательно выполнять с различными кремами и мазями, обладающими согревающим эффектом. Все действия во время массажа должны быть аккуратными и нежными, чтобы не повредить сустав. Для начала на кожу необходимо нанести небольшое количество мази, после чего начинайте массировать колено круговыми движениями. Лекарство должно втираться вглубь кожи, чтобы получить максимальный эффект.

Существует немало рецептов народных средств, используемых для восстановления хрящевой ткани в пораженных местах. Также с их помощью можно устранить неприятные симптомы, которые часто возникают вместе с хрустом в коленях.

1. Примочки из овсянки. Залейте 200 мл кипятка 1 ст. л. овсяных хлопьев и приложите приготовленную кашицу к больному месту. Следите за тем, чтобы примочка была теплой. Примерно через 30-40 минут аппликацию можно убирать.
2. Еловый отвар. Залейте 200 мл чистой воды 1 еловую шишку и оставьте ее настаиваться на ночь. Готовое средство принимайте вовнутрь по 1 ст. л. 2 раза в день на протяжении 10 дней.
3. Лимонный компресс. Смешайте 10 г лимонного сока с 50 г растительного масла и, выложив полученную массу на чистую салфетку, приложите готовый компресс к больному месту на 40 минут.
4. Домашняя мазь. Для ее приготовления нужно смешать спирт, пчелиный мед и йодную настойку в равных пропорциях. После смешивания используйте приготовленный раствор для растирания (отлично подходит для массажных процедур).

Применять средства народной медицины без традиционных методов терапии бессмысленно, так как они эффективны только при комплексном лечении.

Как избежать появления хруста

Предупредить появление неприятных ощущений в коленном суставе, в том числе и хруста, можно, если соблюдать несколько простых рекомендаций:

• контролируйте свой вес, ведите активный образ жизни. Даже если у вас сидячая работа – регулярно делайте разминки и больше времени проводите на свежем воздухе;

• соблюдайте питьевой режим, выпивая достаточное количество жидкости в сутки;
• следите за своим здоровьем, регулярно проходите профилактические обследования у разных врачей;
• придерживайтесь здорового и сбалансированного питания;
• избегайте сильных переохлаждений;
• носите только удобную обувь, которая не будет вызывать у вас чувство дискомфорта.

Поражение коленных суставов намного легче предупредить, чем заниматься их лечением. Поэтому важно соблюдать вышеперечисленные рекомендации не только на момент терапии уже диагностированной патологии, но и после полного выздоровления.