И аутизм лайм болезнь

Существует все больше свидетельств и признания того, что болезнь Лайма вызывает психические симптомы. Боррелиоз или болезнь Лайма вызывает иммунные и метаболические эффекты, которые приводят к постепенно развивающемуся спектру психоневрологических симптомов, обычно с выраженной сопутствующей патологией, которая может включать:

• расстройства развития (СДВГ, ЗПР, ЗПРР),
• расстройства аутистического спектра,
• шизофрения и шизоаффективные расстройства,
• биполярное расстройство,
• депрессию,
• тревожные расстройства (паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, навязчивые симптомы),
• расстройства пищевого поведения,
• снижение либидо,
• расстройства сна,
• опиоидная зависимость,
• когнитивные нарушения,
• деменция,
• судорожные расстройства,
• самоубийство, насилие, ангедония, деперсонализация, диссоциативные эпизоды, дереализация и другие нарушения.

Расстройство аутистического спектра (РАС) является результатом множественной этиологии с генетическим и экологическим влиянием, включая по меньшей мере 23 различных инфекции, семь из которых являются хроническими инфекциями ( Babesia, Bartonella, B. burgdorferi, Ehrlichia, Human Herpesvirus-6, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma ) и иммунными реакциями, связанные с этими инфекциями [ 7 ].

Скептицизм ассоциации между болезнью Лайма и РАС частично основан на использовании критериев наблюдения CDC в качестве единственного диагностического критерия [ 58 ], но обоснованность этого убеждения была поставлена ​​под сомнение [ 59].

Время инфекции и иммунного ответа имеет решающее значение при определении патофизиологии. При врожденных инфекциях материнские иммунные реакции на инфекции оказывают неблагоприятное влияние на развитие мозга плода, а возможные патофизиологические механизмы включают как аутоиммунные, так и воспалительные процессы [ 7 , 57]. Связь между РАС и болезнью Лайма часто упускается из виду. Одно исследование продемонстрировало, что 94% детей с диагнозом РАС и болезнью Лайма первоначально дали отрицательный результат при тестировании критериев надзора CDC за двумя уровнями B. burgdorferi, но у 92% болезни Лайма с РАС была реактивность высокоспецифичного диапазона 34 килодальтон (кДа) ( белок наружной поверхности-B) и менее специфичная, но нейротропная и часто значимая полоса 31 кДа (белок-внешняя поверхность-A) при вестерн-блоттинге, которая ранее была включена в критерии надзора CDC и сообщалась о коммерчески доступных тестах на B. burgdorferi [ 67].

После встречи в Дирборне в 1994 году полосы 31 кДа и 34 кДа были удалены из критериев эпиднадзора CDC, что облегчило запланированную разработку вакцин на основе этих двух антигенов, но снизило чувствительность критериев эпиднадзора CDC и способствовало недостаточной диагностике некоторых пациентов [ 67 , 68 ].

В штатах с самой высокой распространенностью аутистического расстройства в США отмечается самая высокая распространенность B. burgdorferi, а в штатах с наименьшей распространенностью аутистических расстройств — самая низкая распространенность B. burgdorferi [ 69 ].

Многие инфекции связаны с ранней воспалительной реакцией, сопровождаемой адаптивным иммунитетом и разрешением симптомов, но при некоторых хронических инфекциях, которые уклоняются и подавляют иммунную систему, таких как B. burgdorferi и другие Borreliae, воспаление может сохраняться без адаптивного иммунитета, аутоиммунных симптомов. Могут произойти, и рецидивы, и повторные инфекции. [ 2 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 ].

Существует три основных типа инфекций B. burgdorferi, вызывающих психоневрологические симптомы:

• менинговаскулярная форма, связанная с цереброваскулярными инфарктами;
• вторая — это инфекция в центральной нервной системе (ЦНС), которая является атрофической формой менингоэнцефалита Лайма и связана с атрофией коры, глиозом и деменцией;
• третья — это инфекция вне центральной нервной системы (ЦНС), но вызывающая иммунные и другие эффекты в ЦНС, которые способствуют психоневрологическому расстройству.

Пациент с болезнью Лайма и с психоневрологическими симптомами может иметь один или несколько из этих трех типов инфекций [ 22 , 23 , 24 ].

Хотя некоторая травма хозяина является результатом прямого воздействия паразита на хозяина, чаще всего именно иммунная реакция на инфекцию приводит к появлению симптомов у хозяина. В статьях описано, как иммунные и психоиммунные реакции на B. burgdorferi приводят к психическим симптомам [ 2 , 24 , 25 ].

Иммуноопосредованные эффекты вносят значительный вклад в патофизиологические процессы и прогрессирование заболевания. Эти иммунные эффекты включают стойкое воспаление с цитокиновыми эффектами и аутоиммунитет, и оба эти механизма могут возникать одновременно при персистирующих инфекциях [ 2 , 24 , 25 ].

Болезнь Лайма была связана с провоспалительными цитокинами Интерлейкин-6, Интерлейкин-8, Интерлейкин-12, Интерлейкин-18 и интерферон-гамма; хемокины CXCL12, CXCL13 и CCL19 и повышенные уровни провоспалительных липопротеинов [ 24 , 25 , 26 , 27 , 28 ].

Поверхностные гликолипиды и жгутиковые белки B. burgdorferi, по- видимому, вызывают антинейрональные антитела, и эти поверхностные гликолипиды и жгутиковые антитела B. burgdorferi могут распространяться с периферии, вызывая воспаление мозга, что приводит к стойким воспалительным эффектам, которые могут быть связаны с нейродегенеративными изменениями [ 24].

Постоянное воспаление также связано с метаболическими изменениями, вызванными этими иммунными реакциями, и включает:

• окислительный стресс,
• эксайтотоксичность ( патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием нейромедиаторов, способных гиперактивировать NMDA- и AMPA-рецепторы),
• изменения метаболизма гомоцистеина,
• митохондриальную дисфункцию,
• измененный катаболизм триптофана,
• снижение серотонина,
• повышение хинолиновой кислоты [ 24 ].

Наличие хронического воспаления связано с повышением провоспалительных цитокинов, которые повышают уровень индоламиновой 2,3-диоксигеназы, которая превращает триптофан в хинолиновую кислоту, которая является нейротоксическим метаболитом и является известным агонистом синаптической функции N- метил-D-аспартата и увеличивает депрессивные, когнитивные и другие симптомы [ 29 ].

Хинолиновая кислота значительно повышена в спинномозговой жидкости у B. burgdorferi инфекцированных, более значительно у пациентов с воспалением ЦНС, чем при энцефалопатии и коррелирует с тяжестью симптомов ЦНС, включая депрессию [ 27 , 30 ].

Помимо B. burgdorferi, другие известные интерактивные клещевые заболевания, такие как Babesia, Bartonella, Ehrlichia, Mycoplasma и неизвестные агенты, обладают иммунными и метаболическими эффектами, которые еще больше усложняют патофизиологию клещевых инфекций [ 31 , 32 , 33 , 34 , 35 ].

Оппортунистические коинфекции, которые могут быть или не быть клещевыми патогенами, также могут добавить к сложному интерактивному инфекционному процессу [ 36 ].

Лечение болезни Лайма во время беременности может предотвратить развитие РАС, связанного с болезнью Лайма [ 57 ]. Другое исследование показало, что лечение антибиотиками может уменьшить симптомы РАС, связанные с болезнью Лайма [ 69 ].

Разбираемся в очередном антинаучном движении

В последние пару лет мы стали часто слышать о болезни Лайма — так, об этой инфекции рассказывали Шанайя Твейн, Аврил Лавин, Алек Болдуин, а совсем недавно и Джастин Бибер. Разбираемся, почему об этой болезни так активно заговорили, бывает ли она хронической и при чём тут теория заговора.

Что это такое

Другое название болезни Лайма — боррелиоз, а вызывают его несколько видов бактерий под названием боррелии. Они передаются через укусы клещей. Боррелиоз встречается в основном в Северной Америке, Европе и Азии — а вот в Австралии заразиться им нельзя. Правда, из-за климатических изменений ареал обитания клещей, переносящих инфекции, постепенно расширяется, так что паукообразные могут появиться в лесах, где раньше их не было. В России в 2017 году диагноз был поставлен 6141 человеку — это 1,2 % от всех, кто обратился к врачу после укуса клеща.

Бывает ли он хроническим

Почему люди в это верят

В журнале Environmental Health Perspectives опубликована статья о психопатогенезе хронической болезни Лайма — по сути, о причинах, по которым люди так часто верят в этот диагноз и не хотят от него отказываться. По словам авторов, он привлекает пациентов тем, что даёт ответ сразу на несколько вопросов: появляется явная внешняя причина недомогания, а инфицирование можно списать на социально приемлемую активность вроде хайкинга или работы в саду. Это приятнее, чем понимать, что слабость или проблемы со сном вызваны, например, сидячим образом жизни. В этом же тексте говорится, что по крайней мере у половины пациентов, обращающихся в специализированные клиники, есть депрессия или избыточный стресс. Прошлые психологические травмы и депрессия могут быть причиной устойчивости симптомов, даже когда инфекция действительно была и её успешно вылечили.

Всё это означает, что при хроническом недомогании, болях, дискомфорте имеет смысл не искать инфекцию, а обратиться за психологической помощью. Правда, к этой рекомендации в большинстве случаев пациенты не прислушиваются — наоборот, обижаются на врача, пытающегося направить на консультацию к психиатру. Другой фактор — боязнь перед хроническим или пожизненным лечением, особенно гормональным. Такую терапию могут назначить, например, при хроническом артрите. Лайм-активисты же склоняются к тому, что если артрит может быть последствием боррелиоза, то и лечить нужно боррелиоз. Людям кажется, что если даже курс антибиотиков продлится год или два, в итоге он конечен — а от заболевания удастся избавиться. В итоге становится только хуже.

Благодаря интернету псевдонаука распространяется быстрее, чем когда-либо раньше. В самой популярной русскоязычной группе, посвящённой хронической болезни Лайма, около 1400 человек, в англоязычной — около 15 тысяч. Члены групп обмениваются публикациями, посвящёнными, например, передаче боррелиоза половым путём, адресами клиник (лидирует вышеупомянутая польская) и, конечно же, домашними методами лечения — от костного бульона с чайным грибом до метиленового синего (да, той самой синьки) внутривенно. Как часто бывает с лженаукой, выглядит это иногда впечатляюще, и неспециалисту может быть легко попасть в эти сети. Важно, что в этих группах ещё и собирают деньги на лечение; аргументация проста — врачи игнорируют болезнь, и нужно ехать на лечение, например, в Польшу.

Что делать

Боррелиозом действительно можно заболеть после укуса клеща — поэтому в лесах, парках и скверах стоит помнить о привычных мерах предосторожности вроде плотной одежды, закрытой обуви и репеллентов. Из переносимых клещами болезней вакцина пока есть только от клещевого энцефалита, и она рекомендована жителям эндемичных зон и тем, кто планирует в них бывать, например ходит в походы. Если клещ всё же впился в кожу — нужно как можно скорее обратиться в травмпункт. Часто можно услышать, что для передачи болезни Лайма клещ должен находиться на коже не менее 36 часов — но эти данные подтверждены в первую очередь для американского континента. В Евразии распространены клещи, которые могут передать инфекцию менее чем за сутки.

Тем, кого долгое время беспокоят неспецифические симптомы — от усталости до мышечных болей, — важно не поддаваться убеждениям Лайм-активистов. Если на визите к врачу объективные причины недомогания исключены, стоит обратиться к специалисту по психическому здоровью — такое состояние может быть признаком, например, депрессии.

Our own scientists have not been asleep in their laboratories. They have developed new virus and rickettsia strains against which the world has no immunity.
Jack Anderson, Washington Exposé, 1967

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) впервые была описана в 1975 году в городе Олд-Лайм, Коннектикут, откуда и получила свое название. В 1982 году Вилли Бургдорфер открыл причину этого заболевания – им оказалась бактерия рода боррелия типа спирохет. Эта бактерия была названа его именем – Borrelia burgdorferi. То, что менее известно, это что Вилли Бургдорфер имел прямое отношение к созданию этой болезни в качестве бактериологического оружия.

Ниже представлены некоторые выдержки из книги Bitten: The Secret History of Lyme Disease and Biological Weapons, которая была опубликована в мае 2019-го. Автор, Kris Newby – научный писатель из Стэнфордского медицинского факультета. Она и ее муж несколько лет страдали болезнью Лайма.

Вилли Бургдорфер

Вилли Бургдорфер родился в 1925 году в Базеле, и получил докторскую степень в швейцарском институте тропической медицины, где он изучал зоологию, паразитологию и бактериологию. Его академическим наставником был профессор Рудольф Гейги, который и основал этот институт в 1943 году. Семья Гейги основала в 18 веке химическую компанию Geigy AG, которая впоследствии стала фармацевтической. В наши дни она называется Новартис.
После окончания учебы Гейги предложил Бургдорферу и другому студенту две позиции для постдокторантуры. Первая была в Сардинии, и включала в себя тестирование нового инсектицида под названием ДДТ, который разработала компания Гейги. Вторая позиция была в Лаборатории Скалистых гор в штате Монтана. Оба студента предпочитали, разумеется, теплое местечко в Сардинии, с его пляжами и итальянской едой, а не американскую глухомань, и Гейги подкинул монетку. Вилли проиграл.
В 1951 году он приехал в Хамильтон, Монтана, где в конце 19 века была обнаружена лихорадка Скалистых гор, после чего там был основана лаборатория с тем же названием. Лаборатория, среди прочего, разрабатывала и производила вакцины от лихорадки скалистых гор, энцефаломиелита, желтой лихорадки и других болезней, которые передаются от животных.

Один из проектов Вилли заключался в разработке более эффективных способов искусственного кормления клещей потенциальными биологическими агентами. Он делал это путем принудительного кормления их через стеклянные трубки, содержащие болезнетворные бактерии и вирусы, такие как туляремия, тиф, бешенство, ку-лихорадка и другие.

Насильственное кормление клещей возбудителями болезней

У этого безумства была цель. В большинстве случаев микробы из одного региона не могут развиваться внутри клещей из другого региона, потому что микробам и клещам требуется много поколений для развития взаимовыгодных отношений, когда один вид не убивает другой. Когда Вилли находил совместимую пару, она добавлялась в список потенциального биологического оружия. Разработчики оружия искали клеща, который не вызовет подозрений вражеской страны, но в случае их нашествия, жители этой страны не имели бы естественного иммунитета против вызываемой клещем болезни.

В середине 50-х годов Вилли проводил много времени в армейской лаборатории биологического оружия в Форт-Детрик, Мэриленд, где он познакомился с Джеймсом Оливером. Оливер работал над программой по сбрасыванию зараженных клещей из самолетов. Вместе с Вилли они размышляли над методами увеличения скорости размножения клещей, чтобы программа не отставала от военных потребностей. Однако они так и не смогли заставить клещей откладывать больше яиц. [1]

Вилли Бургдорфер работает с африканскими клещами

Разработка Вилли Бургдорфера, позволяющая кормить голодных клещей лабораторными мышами

Блоха с комками бактерий чумы, которые блокируют ей пищевод

Неконтролируемые выпуски клещей, 1966–1969

Начиная с 1968 года на побережье Новой Англии происходило что-то необычное. Районы Кейп-Код и Лонг-Айленда были поражены странными случаями риккетсии с пятнистой лихорадкой, которые не могли быть выявлены с помощью обычных тестов. Нантакет был эпицентром первого случая человеческого бабезиоза. А в районе Лайма, штат Коннектикут, группа людей страдала от заболевания, которое вызывало воспаление суставов и кольцевидную эритему. Короче говоря, на небольшой территории были зарегистрированы множественные вирулентные и необычные заболевания, передаваемые клещами.
Государственным учреждением, имеющим доступ ко всей информации о вспышках, был Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) – та самая организация, которой поручено защищать нас от неестественных эпидемий. Но ee исследователи, как ни странно, молчали. Не было публичного обсуждения неестественной местности для атипичной пятнистой лихорадки на Лонг-Айленде, случаев человеческого бабезиоза или вирулентных спирохет. Это была точечная вспышка множества редких заболеваний, передающихся клещами и вызывающих хроническую недееспособность. Что же ее вызвало?

Вилли рассказывал, что агенты ФБР допрашивали его два раза насчет пропажи биологического оружия. Может ли вспышка на Лонг-Айленде быть связана с биологическим выбросом иностранной державы? Как бы невероятно это ни казалось, Вилли был бы главной мишенью для советских шпионских вербовщиков. У него был легкий доступ к биологическому оружию, он мог часто путешествовать в Европу, не вызывая подозрений, он говорил на трех языках, и у него были финансовые проблемы, которые могли быть использованы иностранной державой. Кроме того, у него была большая сумма денег, спрятанная на банковском счете, о котором его три наследника ничего не знали.

Автор книги также сняла документальный фильм о болезни Лайма Under Our Skin (2008), и его продолжение – Under Our Skin 2: Emergence (2014). В фильмах обсуждается вопрос хронической формы болезни Лайма, которая не признается ортодоксальной медициной. Врачи, которые выписывают антибиотики хроническим больным и вылечивают их, подвергаются гонениям и некоторые из них теряют лицензию. Имеются также свидетельства того, что болезнь Лайма передается половым путем и внутриутробно.
Для этого фильма она сделала запрос FOIA (закон о свободе информации), из которого выявилось, что большинство авторов руководств по диагностике и лечению Лайма 2006 года имели прямые или косвенные коммерческие интересы, связанные с болезнью Лайма. Давая определение болезни и одобряя тесты или вакцины, патентами на которые они обладали, они и их учреждения заработали больше денег.
Теперь, однако, признание Вилли добавило еще одну причину, по которой CDC приуменьшает количество случаев болезни Лайма. Возможно, правительственные чиновники знали, что болезнь вызывается не только боррелией, но и другим патогеном, возможно биологическим оружием, и хотят это скрыть.

В 1983 году, когда Вилли ополаскивал поддоны кроличьих клеток, моча инфицированных болезнью Лайма кроликов брызнула ему в глаза. Несколько недель спустя он обнаружил на теле пять кольцевидных эритем (первый симптом болезни Лайма). Несмотря на это, антитела к Лайму у него не обнаружили. Через 3 года он вышел на пенсию. В ноябре 2014 года Вилли умер от осложнений болезни Паркинсона.

Армия США провела тысячи экспериментов по изучению использования клещей и клещевых заболеваний в качестве биологического оружия, и в некоторых случаях эти биологические микроорганизмы остались в окружающей среде. Правительство должно рассекретить детали полевых испытаний биологического оружия, чтобы мы могли начать восстанавливать ущерб, который эти патогенные микроорганизмы наносят людям и животным.
Откуда взялся этот адский коктейль клещевых болезней? Если вы верите Вилли Бургдорферу – а я верю – это был умышленный выброс или авария, эксперимент с непреднамеренными последствиями для окружающей среды. Тем не менее, после пяти лет исследований я не смогла найти поддающиеся проверке документы, подтверждающие инцидент на Лонг-Айленде. Я не знаю, почему Вилли отказался полностью раскрыть детали до своей смерти.
Прошло пятьдесят лет с тех пор, как началась таинственная вспышка клещевых заболеваний, и для ее устранения потребуются чрезвычайные усилия. Наша медицинская система по-прежнему не хочет диагностировать и лечить болезнь Лайма и сопутствующие инфекции. С тех пор, как болезнь Лайма была обнаружена, не было введено существенно новых протоколов диагностики или лечения. Исследования клещевых заболеваний не получают достаточного финансирования. Если эта вспышка была вызвана аварией, мы должны о ней знать. Если это был враждебный акт со стороны другого государства, то он показывает, насколько мы не готовы к будущим атакам.

В день распространения информации об аутизме давайте на некоторое время отвлечемся от коронавируса и поговорим об этом расстройстве, которое заставляет людей находиться в изоляции не несколько недель, а всю жизнь.

Что такое аутизм?

Расстройства аутистического спектра – это группа сложных расстройств развития мозга. Зонтичный термин охватывает такие состояния, как аутизм и синдром Аспергера. Для этих расстройств характерны трудности в области социального взаимодействия и коммуникации, а также ограниченный и повторяющийся круг интересов и занятий.

Сколько в мире детей с аутизмом?

По официальной статистике ВОЗ от 2016 года, один ребенок из 160 детей в мире страдает расстройством аутистического спектра. Это усредненная оценка по результатам различных исследований, данные которых заметно отличаются. В некоторых хорошо контролируемых исследованиях сообщаются существенно бóльшие цифры.

По данным многочисленных исследований за последние 50 лет распространенность РАС возрастает во всем мире. В среднем рост составляет 13% в год. При таких темпах роста в 2021 году аутизм будет наблюдаться уже у каждого 87 ребенка в мире, а к 2026 году – у каждого 47-го.

По информации CDC (Centers for Disease Control and Prevention — Центр по контролю и профилактике заболеваний США) на 26 апреля 2018 года аутизм наблюдался у одного ребёнка из пятидесяти девяти.

Существует много возможных объяснений этого очевидного роста, включая возросшую информированность, расширение диагностических критериев, совершенствование средств диагностики и отчетности.

Всегда ли аутизм связан с умственной отсталостью?

Диагноз РАС – очень широкий, включающий расстройства различной степени тяжести. По данным ВОЗ, примерно 50% людей с РАС страдают также от умственной отсталости. Остальные имеют сохранный интеллект, а порой даже превосходят сверстников по уровню невербальных когнитивных навыков.

В чем причины аутизма?

Единого мнения на этот счет не существует. Есть множество версий, указывающих на различные факторы, повышающие риск аутизма, в том числе:

• генетические изменения,
• факторы окружающей среды,
• возраст родителей (особенно отца),
• фебрильные заболевания во время беременности,
• приём некоторых лекарств во время беременности,
• влияние приема некоторых витаминов,
• рождение маловесных и недоношенных детей,
• рождение детей путём кесарева сечения,
• интервал между беременностями,
• лечение от бесплодия

Прививки могут вызывать аутизм?

Имеющиеся эпидемиологические данные свидетельствуют об отсутствии каких-либо оснований предполагать связь между вакциной против кори-коклюша-краснухи и расстройствами аутистического спектра. Проводившиеся ранее исследования, предположившие наличие такой причинной связи, были опровергнуты научным сообществом как недобросовестные. Сведений, позволяющих предполагать, что какая-либо другая детская вакцина может повышать риск развития расстройств аутистического спектра, также нет. Кроме того, обзоры фактических данных, проведенные по заказу ВОЗ, показали также отсутствие связи между использованием в вакцинах таких консервантов, как тиомерсал, и расстройствами аутистического спектра.

Аутизм. Photo by Micha Parzuchowski on Unsplash

В чем главная проблема детей с аутизмом и их родителей?

Между тем дети-аутисты часто хотят общаться, но не знают, как начать разговор. При этом многие из них обладают высоким интеллектом и не имеют отклонений в развитии, а иногда и значительно опережают сверстников.

Вместе с тем она подчеркнула, что, обладая информацией об аутизме, многих проблем удалось бы избежать. Так, в кафе можно приглушить музыку, в кинотеатрах - оставить на сеансах включенными несколько лампочек верхнего освещения, а в музеях – определить специальные часы, когда посетителей не так много.

Пожизненная самоизоляция

Когда психолог, обследовавший нашего сына сказал мне, что возможно у него аутизм, мое сердце заколотилось. Я даже не знала точного значения этого слова, но знала, что это что-то плохое. Является ли аутизм какой-то душевной болезнью – возможно детской шизофренией? Или еще хуже – я вспомнила, что слышала о том, что это нарушение могло быть вызвано эмоциональной травмой в детстве. В одно мгновение чувство спокойствия за мой маленький мир исчезло.

Наш педиатр направил нас к психологу в августе 1995, потому что казалось, что Майлс не понимал ничего из того, что ему говорили. Он нормально развивался до 15 месяцев, но потом перестал произносить слова, которые он уже знал – корова, кот, танцевать – и начал исчезать в самом себе. Мы решили, что постоянные отиты были причиной его молчания, но уже через три месяца он полностью ушел в собственный мир.

Неожиданно наш жизнерадостный мальчик стал с трудом узнавать даже свою трехлетнюю сестренку. Майлс перестал смотреть в глаза и даже не пытался общаться при помощи жестов. Его поведение казалось очень странным: он начал тереться головой об пол, ходить на цыпочках (очень типично для аутичных детей), издавать странные булькающие звуки и проводить большое количество времени, повторяя какое-либо действие: открывал и закрывал двери, в песочнице наполнял чашку песком и снова высыпал его. Он начинал безутешно плакать, не позволяя взять себя на руки или приласкать. А также у него начался хронический понос.

Как я позднее узнала, аутизм – или расстройство аутичного спектра – как теперь называют это врачи – не является душевной болезнью. Это нарушение развития, как считалось, вызванное аномалиями мозга. По оценкам Национального Института Здоровья, аутизмом страдает 1 ребенок из 500. Но, согласно последним исследованиям, частота таких расстройств возрастает: например, во Флориде (США) число аутичных детей выросло на 600 процентов за последние 10 лет. И несмотря на то, что аутизм встречается даже чаще чем болезнь Дауна, он остается одним из наименее понятных нарушений развития.

Нам сказали, что Майлс скорее всего не станет полноценным ребенком. Он никогда не сможет заводить друзей, вести беседу по существу, учиться в обычной школе без специальной помощи, не сможет самостоятельно жить. Мы могли только надеяться, что при помощи специальной терапии мы сможем привить ему некоторые социальные навыки, которые он сам не смог бы приобрести.

Я всегда думала, что худшее, что может произойти – это потеря ребенка. Теперь это происходило со мной, но в извращенной, необъяснимой форме. Вместо сочувствия, я чувствовала на себе смущенные взгляды, чересчур ободряющие уверения, и ощущение, что некоторые из моих друзей не отвечают на мои звонки.

После этого я соотнесла тот факт, что отиты начались у Майлса с 11 месяцев, почти сразу после того, как мы перешли с соевой детской смеси на коровье молоко. Мы кормили его соевой смесью, потому, что у нас в семье есть аллергики и я читала, что в таком случае лучше кормить ребенка соей. Я кормила его грудью до 3 месяцев, но он плохо переносил мое молоко, возможно потому, что я сама пила много коровьего молока. Нам было нечего терять, и я решила исключить все молочные продукты из его диеты.

То, что произошло дальше было похоже на чудо. Майлс перестал кричать, он уже не проводил так много времени, повторяя одни и те же действия, а к концу первой недели он потянул меня за руку, когда захотел спуститься по лестнице. Впервые за несколько месяцев, он позволил своей сестре взять его за ручки и спеть песенку "Ring Around a Rosy."

Это привело нас в уныние, но с каждым днем Майлсу становилось лучше. Еще через неделю, когда я посадила сына к себе на колени, мы посмотрели друг на друга и он улыбнулся. Я заплакала – по крайней мере, похоже, что он понимал кто я. Он не обращал внимания на свою сестру, а теперь стал наблюдать за тем как она играет и даже рассердился, когда она забрала у него игрушки. Теперь Майлс стал лучше спать, но понос не проходил. Несмотря на то, что ему еще не было двух лет, мы отдали его в специализированное детское учреждение – три раз в неделю по несколько часов, и начали интенсивную языковую и поведенческую программу (один на один с педагогом), которую одобрила доктор Хайман.

Я по природе скептик, мой муж – ученый-исследователь, итак мы решили проверить гипотезу о том, что молоко влияло на поведение Майлса. Однажды утром мы дали ему два стакана молока, и к концу дня он снова ходил на цыпочках, терся головой об пол, издавая странные звуки, а также демонстрировал такое поведение о котором мы практически забыли. Через несколько недель такое поведение снова повторилось и мы обнаружили, что в детском саду Майлс съел немного сыра. Теперь мы были абсолютно убеждены, что молочные продукты имели отношение к его аутизму.

Ответ был потрясающим. Где я была? Неужели я не знала о Карле Райхельте из Норвегии? Неужели я не знала о Поле Шаттоке из Англии? Эти исследователи собрали предварительные доказательства, чтобы дать оценку тому, о чем родители сообщали на протяжении почти 20 лет: молочные продукты осложняют симптомы аутизма.

Мой муж – доктор наук в области химии достал копии статей, которые упоминали родители в интернете, и тщательно изучил их. Как он объяснил мне, ученые предположили, что у группы детей, страдающих аутизмом, молочный белок преобразуется в пептиды, которые влияют на мозг таким же образом, как и галлюциногенные наркотики. При помощи ученых, часть которых были родителями детей-аутистов, в моче таких детей были обнаружены соединения, содержащие опиаты – класс веществ, включающий опиум и героин. Ученые предположили, что у этих детей либо отсутствует фермент, который отвечает за переваривание пептидов, либо пептиды каким-то образом попадают в кровь до того, как они могут быть переварены.

Я поняла, что в этом есть смысл. Это объясняло, почему Майлс нормально развивался, пока питался только соевой смесью. Также это давало объяснение тому, почему он позже так требовал молока: опиаты вызывают сильную зависимость. Более того, странное поведение аутичных детей часто сравнивают с поведением людей, галлюцинирующих под действием ЛСД.

Мой муж также сказал мне, что существует еще один белок, разлагающийся до токсичной формы – это глютен, содержащийся в пшенице, овсе, ржи и ячмене. Эта теория показалась бы моему ученому супругу надуманной, если бы он сам не увидел разительных изменений в поведении Майлса и не помнил бы как сын ограничивал сам себя в выборе продуктов, предпочитая те, что содержали пшеницу и молоко. Теперь я уже не сомневаясь исключила из его рациона продукты, содержащие глютен. При всей своей занятости, я научилась готовить блюда, не содержащие глютен. Люди, страдающие целиакией, также не переносят глютен, и я часами собирала информацию об этом через интернет.

Через 48 часов после введения безглютеновой диеты у Майлса впервые был твердый стул, а его координация несомненно улучшилась. Через месяц или два, он начал говорить: например, "zawaff" - giraffe, "ayashoo" – elephant (англ.). Он все еще не называл меня мамой, но всегда улыбался по-особому, когда я забирала его из детского сада. Несмотря на это, местные врачи, которые лечили Майлса – педиатр, невролог, генетик и гастроэнтеролог – все еще посмеивались над тем, что может быть связь между аутизмом и диетой. Несмотря на то, что диета была безвредным, неинвазивным подходом к лечению аутизма, большинство врачей не хотели ничего слышать об этом, пока не будут проведены масштабные, контролируемые исследования.

Мы с мужем решили сами изучить эту проблему. Мы стали посещать форумы, посвященные аутизму, звонить и переписываться с европейскими исследователями. Я также оргнанизовала группу поддержки для родителей аутичных детей в своем районе. Несмотря на то, что вначале некоторые родители отказывались пробовать диету на своих детях, они часто меняли свое мнение после встречи с Майлсом. Не всем детям помогала диета, но почти 50 местных семей, чьи дети сидели на диете без глютена и молока увидели значительное улучшение. И судя по количеству людей, о которых я узнала из Интернет-ресурсов, тысячи детей во всем мире улучшили свое состояние, находясь на диете.

Мои худшие опасения не оправдались. Мы ужасно счастливы.

Чем дальше я изучала эту проблему, тем больше убеждалась, что аутизм – это нарушение развития, связанное с иммунной системой. Большинство аутичных детей, которых я знаю имеют аллергии еще на другие продукты, кроме молока и пшеницы, и почти все родители в нашей группе имеют по крайней мере одну проблему, связанную с иммунной системой: болезни щитовидной железы, инфектартриты, целиакию, синдром хронической усталости, фибромиальгию, аллергии. Аутичные дети, как правило, генетически предрасположены к проблемам с иммунной системой, но что в итоге вызывает саму болезнь?

Многие родители убеждены, что впервые аутичное поведение их детей проявилось в возрасте полутора лет, почти сразу после вакцинации их детей (вакцина против кори, свинки, краснухи). После того, как я изучила фотографии и видеозаписи нашего сына для того, чтобы точнее определить когда он начал терять языковые и бытовые навыки, я должна была признать, что это могло быть связано с вакцинацией – после прививки Майлс попал в скорую помощь с температурой 106 градусов по Фаренгейту и приступами лихорадки. Недавно британский исследователь Эндрю Уэйкфилд опубликовал небольшое исследование, в котором прослеживается связь между вакциной против кори и повреждением тонкого кишечника. Это может дать объяснение тому, как галлюциногенные пептиды попадают в кровь. Если эта вакцина действительно влияет на развитие аутизма, необходимо установить, есть ли группа детей, наиболее подверженных риску, возможно, таким детям не нужно делать эту прививку или делать ее в более позднем возрасте.

Сейчас ведется еще одно исследование, на которое мы возлагаем большие надежды: Исследователи отделения клинической диагностики Johnson and Johnson's (мой муж один из них) изучают присутствие пептидов в моче аутичных детей. Я надеюсь на то, что будет разработан несложный анализ, на основе которого можно будет диагностировать аутизм у детей раннего возраста, и когда некоторые случаи аутизма будут признаны следствием нарушенного обмена веществ, диета, не содержащая глютена и казеина (белок коровьего молока), перейдет из разряда средств альтернативной медицины в разряд официально признанных методов лечения аутизма.