Ибупрофен таблетки при растяжении связок

Московский научно-практический центр спортивной медицины,
Директор МНПЦСM, главный специалист по спортивной медицине г. Москвы, засл. деятель науки, к.м.н. Орджоникидзе З.Г ; зав. отделением реабилитации Хованцева Е.А.; врач отделения реабилитации Дмитриев А.А.

Как известно, острые травмы, а также обострения хронических травм и дистрофических поражений суставных поверхностей, являются нередкими явлениями в современном спорте, и часто являются факторами, лимитирующими работоспособность спортсмена. Так, например, в современном футболе риск травматизма, примерно, в 1000 раз выше, чем в любой другой, травмоопасной профессии [1,2].

Их можно подразделить на следующие категории:

1. Хронические дистрофические процессы шейного, шейно-грудного и поясничного отделов позвоночника.

Эти виды повреждений являются одними из наиболее часто встречающихся в спорте, а реабилитация при них представляет собой сложную, трудоёмкую и до конца не решённую проблему. Они возникают при постоянной длительной перегрузке позвоночного столба как под воздействием собственного веса (спортивная гимнастика, акробатика и др.), так и при нагрузке спортивными снарядами (тяжёлая атлетика, гиревой спорт, силовой экстрим и др.)

2. Хронические дегенеративные процессы суставов нижних конечностей: тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, суставов стопы.

Этот вид патологии типичен для большинства известных спортивных состязаний. Особенно это относится к видам спорта, где нагрузка на нижние конечности сопровождается контактом с соперником (игровые виды спорта, единоборства), либо с окружающими предметами, вследствие планируемых приземлений, а также частых падений (спортивная гимнастика, некоторые сложнотехнические виды спорта – скейтбординг, роллинг, фристайл и др.)

3. Хронические дегенеративные процессы суставов верхних конечностей: плечевого, локтевого, лучезапястного суставов и суставов кисти.

У населения, не занимающегося спортом, артрозные изменения суставов верхних конечностей встречаются не так часто. Однако, в некоторых видах спорта, где нагрузка на руки является тяжёлой и регулярной, дегенеративные процессы данной локализации не являются редкостью. Это относится к таким разновидностям спорта как теннис, волейбол, спортивная гимнастика, борьба и др.

Следует отметить, что дегенеративные процессы суставных поверхностей, как правило, встречаются совместно с хроническими повреждениями и нестабильностью связочного аппарата и составляют единый патоморфологический комплекс.

4. Острые травматические повреждения мягких тканей, мышц, сухожилий, связок: ушибы, растяжения сухожилий, надрывы мышц. Повреждения мягких тканей всё более часто встречаются в различных видах спорта [3].

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) остается одной из наиболее применяемых при лечении вышеперечисленной патологии у атлетов. Сегодня существует несколько десятков препаратов, принадлежащих к этому классу. Одним из наиболее применяемых препаратов этой группы в практике спортивной медицины, является ибупрофен.

Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – производных арилпропионовой кислоты. Он ингибирует обе формы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Несмотря на преимущество селективных ингибиторов ЦОГ-2 (фермент, не влияющий на синтез слизи, протектирующей эндотелий желудка) в плане побочных эффектов, их действие значительно слабее неселективных ингибиторов ЦОГ [4,5]. Кроме того, фермент ЦОГ-1 способствует агрегационной активности тромбоцитов [6].

К тому же, доказано, что ибупрофен в дозе 1500 мг/сут. и ниже, имеет меньший риск желудочно-кишечных осложнений, чем другие НПВП, часто применяемые в практике спортивной реабилитации - диклофенак, кетопрофен, индометацин и др. [7,8]. Высокая безопасность и низкая токсичность ибупрофена привела к тому, что он был рекомендован и применяется, в том числе, и в детском возрасте [6,9-11]. В большинстве стран разрешена безрецептурная продажа этого препарата [12].

Методика исследования.

Было произведено следующее разделение:

обострение хронических спортивных травм и дистрофических процессов следующих локализаций (суставы верхних и нижних конечностей – 16 человек в исследуемой группе и 17 человек в группе сравнения; позвоночник и таз – по 14 человек в каждой группе);
острые травмы (повреждения мягких тканей, вывихи, переломы, растяжения и надрывы сухожилий и мышц (11 человек в исследуемой, и 12 – в контрольной группе).

Критериями эффективности лечения болевого и воспалительного синдромов считались:

исчезновение жалоб на боль в поражённом участке и зонах проекции корешков нервов, как в условиях покоя, так и при умеренной активной и пассивной нагрузке на поражённый участок;
сохранение эффекта при отмене любых форм препаратов с непосредственным анальгетическим и противовоспалительным действием.

Оценивались также сроки возобновления тренировок и возвращения атлетов в спорт.

Схема лечения:

Результаты:

Данные рассчитывались при помощи статистического пакета SPSS 12.0. Для определения достоверности различий, использовался непарный критерий Стьюдента (t). Указаны средние значения показателей и стандартная ошибка средней.

При применении ибупрофена длительность болевого синдрома в случае обострений хронических травм и дегенеративно-дистрофических процессов позвоночного столба и таза составила 7,0±1,2 дня, при применении других НПВС (диклофенак, индометацин, кетопрофен) - 9,4±2,4, то есть имела достоверно меньшую продолжительность на 2,4 дня (26%). При использовании ибупрофена в лечении дегенеративно-дистрофических поражений суставов верхних конечностей, срок болевого синдрома достоверно сокращался, в среднем, на 1,7 дней (22,7%) -5,8±1,2 дней против 7,5±1,9 при использовании других НПВС. При острых травмах период присутствия болевого синдрома при лечении ибупрофеном составил 26,4±4,5, тогда как в случае применения других классов НПВП -31,9±4,6 дня, то есть был недостоверно выше на 4,8 дня (17,3%) (рис. 1).

Рис.1 Длительность болевого синдрома в практике спортивно-медицинской реабилитации и травматологии при применении ибупрофена, в сравнении с другими НПВП

Срок отсутствия тренировочной активности при лечении вертеброгенных болевых синдромов, при лечении ибупрофеном, достоверно сокращался – на 4,3 дня (22,9%), в сравнении с применением других НПВП - 14,5±2,2 против 18,8±2,6 дней. Время отсутствия тренировочной активности при обострении хронических поражений суставов рук и ног, в случае лечения их ибупрофеном, составило 13,8±2,1 дня, а при лечении другими НПВП -16,9±2,4 дней, то есть было достоверно продолжительнее на 3,1 день (28,4%). При лечении острых травм применение ибупрофена также имело преимущество перед другими НПВП – его применение достоверно сокращало сроки начала активных тренировок на 5,5 дней (27,3%) (26,4±4,5 против 31,9±4,6 дней отсутствия тренировок) (рис.2).

Рис.2 Количество дней отсутствия тренировочной и соревновательной активности у атлетов при применении ибупрофена, в сравнении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами

Наиболее достоверный эффект оказывало применение ибупрофена в реабилитации пациентов с поражением позвоночника, сопровождающихся болевыми синдромами (цервикалгии, торакалгии, люмбалгии). Это, по нашему мнению, связано с тем, что при поражениях данной локализации в наибольшей степени задействованы все патофизиологические механизмы, на которые способен повлиять ибупрофен, в особенности, если он применяется в виде геля (другие НПВП, большей частью, использовались в виде обычных мазей). Так, известно, что анальгезирующее действие ибупрофена, кроме основного механизма (ингибирования ЦОГ), обуславливается, отчасти, его способностью активировать серотонинергический и норадренергический пути в центральной нервной системе [6]. К тому же, все спортсмены с данной патологией проходили лечение в условиях стационара, что позволяло регулярно и своевременно выполнять намеченные процедуры. В зарубежных источниках также есть данные, указывающие на более мощное обезболивающее действие ибупрофена, в сравнении с другими НПВП, в стандартной дозировке. Более того, говориться о том, что ибупрофен может считаться стандартом анальгетической эффективности в этом классе фармакологических средств [13].

С меньшей степенью достоверности метод был эффективен при острых травмах. Тем не менее, этот факт не должен вводить в заблуждение – во-первых в нашем исследовании участвовали спортсмены с травмами различной тяжести (отсюда большой разброс показателей и меньшая достоверность); во-вторых, спортсмены обращались к травматологу по прошествии определённого времени после травмы (2-24 часа), что могло снижать эффективность терапии; в-третьих, многие амбулаторные пациенты могли несвоевременно и нерегулярно принимать препарат по различным мотивам (низкая комплаентность).

Во время приема ибупрофена были зарегистрированы явления диспепсии у 1 спортсмена, принимавшего препарат на протяжении 3-х недель, которые были купированы приемом препаратов, блокирующих кислую секрецию желудка, и не потребовали отмены препарата. В группе контроля явления диспепсии регистрировались у 5-ти человек, из них у одного потребовалась полная отмена НПВС, а другой был переведен на прием селективного НПВП (с более слабым как основным, так и побочным действием). Других побочных эффектов от приема НПВП как в основной, так и контрольной группах, зарегистрировано не было. Этот факт доказывает высокую безопасность ибупрофена.

Действительно, согласно данным Комитета по безопасности лекарств Великобритании и ряда других исследований [14], в порядке нарастания относительного риска развития неблагоприятных реакций со стороны ЖКТ наиболее распространенными в нашей стране НПВП являются: 1) ибупрофен; 2) диклофенак; 3) флюрбипрофен; 4) напроксен; 5) кетопрофен; 6) пироксикам; 7) индометацин. Это подтверждается и другими многочисленными зарубежными исследованиями. [7, 8, 15 – 19].

Выводы:

Ибупрофен в форме таблеток и геля (Нурофен) может применяться в комплексе для лечения обострений хронических дистрофических повреждений суставов конечностей и позвоночника, а также острых повреждений мышц, связок и сухожилий у спортсменов, обеспечивая более выраженный эффект в сравнении с другими НПВП.
Комплексное применение ибупрофена, в сравнении с другими НПВП, способно достоверно уменьшить сроки проведения реабилитационно-восстановительных мероприятий у спортсменов.
Использование ибупрофена в дозе, рекомендуемой производителем, не вызывало значимых побочных реакций при лечении острых и хронических повреждений, связанных с занятиями спортом. И, если более выраженный эффект ибупрофена, в сравнении с другими НПВП, предположительно, связан с тем, что он использовался как в таблетированной форме, так и местно, в виде геля, то меньшее количество побочных эффектов при этом выгодно отличает данный препарат от других групп НПВП.

ЛИТЕРАТУРА
1. Jan Ekstrand. Euro2004 Inury Study. UEFA Direct: Medicine Matters 2004 (December);10; 4-11.
2. T. Reilly. Science and Soccer. London and NewYork: E&FN Spon 1996; 392 p.
3. П.А.Ф.Х. Ренстрём. Спортивные травмы: клиническая практика предупреждения и лечения. Киев: Олимпийская литература 2003 (пер. с англ.); 472 с.
4. Дион. Р. Относительная эффективность избирательных ингибиторов ЦОГ-2 по сравнению с ибупрофеном // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 9-10
5. Д.Е. Каратеев Нестероидные противовоспалительные препараты в терапии остеоартроза. РМЖ, Том 5 № 15, 1997
6. К. Рейнсфорд. Открытие, механизмы действия и безопасность ибупрофена // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с.4-5.
7. Генри Д. Эпидемиологический обзор желудочно-кишечной и почечной токсичности // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 17-19.
8. Вольфе М. Факторы риска развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при применении НПВП // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 14-15.
9. Э. Отре-Лека. Ибупрофен: опыт применения в педиатрии // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с.4-5.
10. Барт Ван Овермайер Применение ибупрофена у новорожденных // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 11-12.
11. Леско С. Безопасность суспензии ибупрофена у детей // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 19-20.
12. Рики Р. // Клин. ревматология, 1995, №2, с. 57–60
13. Бивер У. Обзор анальгетической активности ибупрофена // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 6-8
14. Донован С. Клин. ревматология 1995;2:47–50.
15. Лангман М. Методы снижения риска возникновения язвы желудка связанной с приемом НПВП // История ибупрофена: прошлое, настоящее и будущее (основные материалы конференции Royal College of Physicians под патронажем International Ibuprofen Foundation; London 15-16.04.2002 г.; пер. с англ.). М.:2005 г. с. 15-17.
16. Саундерс С. А., Хиггинс К. М., Донован С. // Клин. ревматология, 1995, №2, с. 50–6.
17. Frank O. Current Medical Research and Opinion 1977;5:91–8.
18. Kogstag O. XIIIth Int Cong Rheumatol 1973. Kyoto Japan.
19. Renes J, Donovan S, Higgins C, Saunders C. Rheumatology in Europe 1995;24 (3):222.

Растяжение связок - это травма, которая возникает в результате сильных механических воздействий, при выполнении активных и усиленных упражнений, резких движений. Повреждение сопровождается полным или частичным разрывом соединительных тканей и связок, которые соединяют разные части скелета.

Это неприятная травма, которая может проявляться у людей разного возраста и пола. Но особенно часто с ней сталкиваются спортсмены и работники, чья профессия связана с тяжелым физическим трудом. Важно знать, как проводится лечение растяжения, какие меры и препараты применяются при этом повреждении.

Причины

Чтобы лечение растяжения связок было эффективным и действенным, обязательно нужно узнать какие факторы могут вызвать эту травму.

Главная причина, которая может спровоцировать частичный или полный разрыв связочных волокон - это резкое движение в суставе. Если оказываемые нагрузки сильно превышают прочностные качества связок, то может вызвать их сильное растяжение.

Выделяют несколько основных причин, которые вызывают растяжение связок:

Сильные падения на вытянутую ногу;
Неудачное приземление при совершении прыжков;
Вывих во время бега;
Ношение обуви на высоких каблуках;
Резкие движения руками.

Количество пострадавших от этого повреждения повышается в зимнее время, когда наблюдается сильное обледенение дорог и тротуаров. Сильные падения, удары могут вызвать растяжение или разрыв связок на ногах, руках. Но наиболее часто данный вид травмы возникает при выполнении активных спортивных занятий.

Симптомы

При получении травмы проявляется сильная боль, которая локализуется в области сустава. При полном разрыве наблюдается специфический хлопок и последующая отечность мягких тканей.

Если наблюдается целостность тканей, то могут наблюдаться следующие признаки:

Гематома в области повреждения;
Ограничение передвижения суставов;
Повышение температуры кожного покрова в области травмы, возникновение ее гиперемии;
Отечность околосуставных тканей;
Болезненные чувства при передвижении.

В соответствии со сложностью повреждения выделяют три степени растяжения. Они имеют отличительные симптомы. Каждая из них может обладать определенными особенностями течения, а также может иметь определенную скорость восстановления.

Первая помощь

Чтобы облегчить состояние и предотвратить осложнения обязательно нужно знать, как оказывается первая помощь при растяжении мышц, связок и сухожилий. Важно провести ее как можно скорее, чтобы в дальнейшем не было смещений, разрывов.

Итак, при проведении первой помощи стоит соблюдать последовательность действий:

Первым делом конечность требуется полностью обездвижить. В течение 2-3 суток после получения травмы рекомендуется соблюдать полный покой. Это сможет предотвратить сильные нагрузки на пораженные мышечные и связочные ткани.
Прикладывание холода. Чтобы снизить признаки отечности и чувства дискомфорта рекомендуется на область с повреждением прикладывать мешочек или грелку со льдом.
Чтобы снизить вероятность осложнений, стоит место с повреждением зафиксировать. Для этого его стоит перевязать при помощи эластичного бинта или ортопедической повязки (суппорт), данные меры ускорит восстановление поврежденных связочных тканей. В ночной период ее требуется снять для нормализации кровообращения;
Обезболивание. Чтобы снизить неприятные ощущения, боли стоит принять противовоспалительные и анальгетические таблетки при растяжении связок. К наиболее эффективным стоит отнести - Кетанов, Ибупрофен, Нурофен, Найз, Кеторол.

После того как будет проведена первая помощь при растяжении мышц, связок, сухожилий стоит сразу же вызвать врача. Специалист проведет обследование, выявит вид повреждения и назначит эффективную лечебную терапию.

Виды препаратов при растяжении

Чем лечить растяжение связок? Обычно при этой травме назначаются наружные средства в виде мазей, гелей. Они могут обладать разными действиями - охлаждающими, согревающими, обезболивающими, противовоспалительными действиями. Но перед тем как применять стоит внимательно изучить свойства, правила применения.

Лечить растяжение связок можно при помощи мазей с охлаждающим действием. Они оказывают охлаждающее воздействие на участок с повреждением. Помогают снизить боли, отечность тканей, облегчают общее состояние. Назначают данные средства в течение первых дней после получения травмы.

Как лечить растяжение при помощи охлаждающих наружных препаратов сможет подсказать специалист. Он подбирает подходящее средство, назначает схему и период его применения.

Выделяют следующие эффективные мази с охлаждающим действием, которые можно применять при лечении данной травмы:

Миотон. В основе средства имеются лекарственные растения, масла, а также другие дополнительные компоненты. Рекомендуется использовать для расслабления мышечной ткани. Препарат обладает антисептическими и противовоспалительными действиями. Наибольшее количество мази рекомендуется наносить на участок мышечной ткани и сухожилий с повреждением. Втирается легкими движениями до полного впитывания;
Flexall. Данная мазь имеет сильное воздействие. Она используется для устранения чувства перенапряжения в мышцах и связках с повреждением. Дополнительно препарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие;
Быструмгель. Гель имеет сильное охлаждающее воздействие, отлично устраняет воспалительные процессы в суставах. Рекомендуется использовать при наличии травм сухожилий, связок, суставов. При использовании лекарство снимает боли, отечность, устраняет воспаления.

Мази с разогревающим эффектом помогают устранить болевые ощущения в мышцах и суставах. Применять их стоит при разных травмах, ушибах. Они усиливают кровообращение в поврежденных зонах, ускоряют восстановление.

Разогревающие лекарства при растяжении связок рекомендуется применять в первые 3-4 дня после получения травмы. Наиболее эффективными являются следующие:

Венорутон-гель. Средство оказывает положительное воздействие на тонус вен. Рекомендуется применять при наличии травм опорно-двигательного аппарата. После его нанесения пропадает отечность, болезненность в мышечной ткани;
Долобене. Наружный препарат оказывает обезболивающее воздействие. Снимает симптомы припухлости и отечности. Устраняет гематомы, воспаления в мышцах и сухожилиях.

Как вылечить растяжение связок, если травма сопровождается сильными болями и дискомфортом? В этом случае врач может назначить наружное средство с обезболивающим эффектом.

Наиболее действенными и эффективными являются следующие:

Долгит. Это анальгетическое наружное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. После первого нанесения уменьшается отечность, проходят проявления припухлости. Рекомендуется применять при растяжении связок, сухожилий, мышечной ткани;
Капсикам. В составе имеет сильнодействующее вещество - диметилсульфоксид. Оно способно проникать в глубокие слои тканей. После нанесения исчезают неприятные чувства, улучшается кровообращение, это все способствует быстрому восстановлению поврежденной связочной ткани;
Финалгон. В составе имеется активный элемент с сильным действием - нонивамид. Он вызывает расширение сосудов, оказывает положительное действие на кровообращение, устраняет болевые чувства в мышцах.

Лечение растяжения связок, сухожилий, мышц часто сопровождается препаратами, которые содержат антибиотики. Они устраняют воспаления, болевые чувства, ускоряют процесс восстановления. При наличии воспалительного процесса не рекомендуется применять мази с согревающим эффектом, потому что они могут спровоцировать осложнения.

Все антибиотики от растяжения связок должен назначать только врач в зависимости от состояния пациента. Популярностью пользуются следующие наружные средства с противовоспалительным действием:

Кетонал. Наружный препарат с обезболивающим действием. Он помогает облегчить состояние, устраняет воспалительный процесс. Ускоряет процесс восстановления;
Амоксициллин и Пенициллин. Антибиотические препараты могут назначаться при растяжении связок, если присутствует рана и воспаление. Особенно часто они прописываются врачом при попадании инфекции;
Диклофенак. В основе препарата имеется диклофенак натрия. Он проникает в глубокие слои кожи, накапливается и устраняет воспаление. Наносить средство рекомендуется несколько раз в сутки до полного устранения неприятного процесса.

Подводим итог

Как лечить растяжение связок при помощи препаратов сможет определить только врач. Он должен предварительно провести обследование, установить степень сложности травмы, глубину поражения, а уже после этого он подбирает наиболее подходящее наружное средство.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния и неприятным последствиям.

Интересное видео

Сайт про суставы

Мазь при растяжении мышц и связок помогает быстрее восстановить подвижность конечностей. Препараты для наружного применения не устраняют причину патологического состояния (микротравмы, разрывы мягких тканей). С их помощью можно только снять симптомы. Однако мазь от растяжений применяется часто, так как наиболее эффективной считается комплексная терапия, когда на пораженный участок оказывается влияние изнутри (при приеме таблеток) и снаружи (средства местного действия).

Сначала необходимо разобраться, какие симптомы появляются при растяжении связок плечевого сустава или другого участка опорно-двигательного аппарата: боль, отек, внутреннее кровотечение, что провоцирует гематому, ограничение подвижности. Мазь характеризуется большим количеством полезных свойств:

обезболивает;
способствует уменьшению интенсивности развития отека;
восстанавливает подвижность сустава.

Наряду с мазью предлагаются гель и крем. Часто это взаимозаменяемые препараты. Они могут содержать одинаковые активные компоненты, но характеризуются разной скоростью и продолжительностью действия. Например, мазь впитывается не сразу, а значит, эффект от ее применения продлится дольше. Крем обычно наносят чаще. Такой препарат, равно как и гель, содержит намного меньше жировых компонентов, нежели мазь.

Средства наружного применения при растяжении мышц бедра, голеностопного сустава или других участков опорно-двигательного аппарата используются в среднем на протяжении 7–10 дней. Они помогают устранить симптомы за более короткий срок, однако для достижения нужного результата рекомендуется продолжать наносить мазь на пораженный участок до устранения проявлений патологии.

Наряду с использованием средств наружного применения может быть назначен массаж, однако интенсивно массировать поврежденные ткани можно, только если уже была проведена диагностика и устранены симптомы воспалительного процесса.

Препараты наружного применения, используемые при растяжении мягких тканей, делятся на несколько групп:

Противовоспалительные средства нестероидного характера. С их помощью можно снять остроту болевых ощущений. Кроме того, мази данного вида останавливают развитие воспаления.
Охлаждающие. Благодаря таким средствам создается эффект охлаждения, что проявляется уменьшением интенсивности признаков растяжения. Подобные свойства обусловлены составом. Охлаждающие мази часто содержат ментол, камфорное масло, спирт, эфирные масла.
Согревающие. Их назначают на этапе восстановления. Сразу после травмы согревающие мази лучше не применять, так как это поспособствует ухудшению состояния пораженных тканей. Нужный эффект обеспечивают компоненты в составе: пчелиный или змеиный яд, экстракт горчицы или красного перца. Разогревающая мазь способствует повышению интенсивности теплообмена в тканях.
Антикоагулянты. Если произошло обширное повреждение кровеносных сосудов на пораженном участке при разрыве или растяжении, назначают препараты этой группы. Они способствуют снижению риска образования тромбов, гематом. Применять подобные средства можно в течение всего восстановительного периода.

Такие мази при растяжении связок голеностопа, колена, мышц плеча, бедра и других участков опорно-двигательного аппарата оказывают разностороннее воздействие. Основные свойства:

противовоспалительное;
анальгезирующее;
противоотечное.

Средства назначаются при терапии в результате травмы и для профилактики при дегенеративных процессах в мягких и твердых тканях. Список препаратов данной группы:

Долгит;
Нурофен;
Вольтарен;
Диклофенак;
Артрозилен;
Кетонал.

Активным компонентом средства Долгит является вещество ибупрофен. Препарат снимает боль, останавливает воспалительный процесс. При регулярном приеме частично восстанавливается подвижность конечностей, если произошло растяжение мышц или связок. Препарат рекомендован при дегенеративно-дистрофических процессах и травмах. В период беременности и лактации Долгит запрещен к применению. Продолжительность курса терапии — не больше 10 дней.

Нурофен — еще одно лекарство на основе ибупрофена. Это мазь от растяжения связок и мышц на ноге руке, шее. Нурофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Он показан при избыточных физических нагрузках, спортивных травмах, патологических состояниях, развившихся в результате невралгии, дегенеративно-дистрофических процессов в мягких и твердых тканях (артрит и пр.).

Вольтарен представляет группу НПВС. Это средство предназначено для наружного применения. Основные свойства: противоотечное, анальгезирующее, противовоспалительное. Препарат рекомендован тем, кто занимается спортом. Он помогает снять симптомы при растяжении, которое произошло в результате дегенеративных процессов в тканях икроножной мышцы, мышц плеча, связок стопы, колена, кисти и других участков. Длительность применения — не больше 2 недель. Вольтарен противопоказан людям, подверженным развитию аллергии, проявляющейся бронхоспазмом, крапивницей, ринитом.

Диклофенак содержит одноименное активное вещество. Препарат оказывает местное жаропонижающее действие, останавливает развитие воспалительного процесса, устраняет боль. Диклофенак показан людям в период восстановления после травм, если произошло растяжение связок или мышц. Он также назначается после операций, при дегенеративных формах ревматизма. Это средство отличается большим количеством противопоказаний:

детский возраст младше 6 лет;
эрозивные процессы в органах ЖКТ;
заболевания пищеварительного тракта в период обострения;
индивидуальные реакции на один из компонентов в составе.

Активный компонент — кетопрофена лизиновая соль. Свойства препарата: местное жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее. Его назначают при травмах, в послеоперационный период, а также при поражении мягких и твердых тканей в случае, когда причиной послужили дегенеративные процессы костно-мышечного и костно-связочного аппаратов. Противопоказания: беременность, лактация, острая реакция на аспирин, эрозивные процессы в пищеварительной системе, почечная недостаточность, гемофилия, возраст до 18 лет.

Кетонал тоже содержит кетопрофена лизиновую соль. По принципу действия препарат схож с уже рассмотренным Артрозиленом. Показания к применению: острая боль при травмах, в период восстановления после операции, развитие дегенеративных процессов. Кетонал считается эффективным средством, но он имеет много противопоказаний:

детский возраст до 15 лет;
нарушение свертываемости крови;
индивидуальная реакция на активный компонент в составе;
дисфункция печени и почек.

К этой группе относятся средства Бом-Бенге, Димексид, Лидокаин.

Первый из вариантов содержит ментол, поэтому хорошо охлаждает поврежденные ткани. Другие свойства мази: противовоспалительное, анальгезирующее. Показанием к применению являются боли разного характера, в том числе при растяжении, травмах. Мазь нельзя наносить, если кожа повреждена. Ее не назначают детям до 6 лет. Продолжительность курса — не больше 10 дней. Средство нельзя одновременно применять наряду с согревающими компрессами и препаратами аналогичного действия.

Димексид содержит диметил сульфоксид. Свойства препарата:

анестезирующее;
противовоспалительное;
антисептическое;
фибринолитическое.

Показание к применению — боли разного происхождения (вследствие ушибов, растяжения или развивающихся заболеваний). У препарата довольно серьезные противопоказания:

период беременности;
глаукома;
катаракта;
кома;
инсульт;
инфаркт;
нарушение сердечного ритма;
атеросклероз.

Аппликации с применением средства делают в течение 10 дней.

Лидокаин содержит одноименное активное вещество. Препарат представляет группу лекарственных средств анестезирующего действия, предназначен для наружного применения. Назначается для снятия болевых ощущений разного происхождения, в том числе и в результате травмирования мягких тканей.

Лидокаин характеризуется серьезными побочными явлениями, среди которых потеря сознания, судороги, головные боли, нарушение сна и слуха, общая слабость в организме.

Делятся на два вида:

Препараты, содержащие в составе растительные компоненты. К этой группе относятся Капсикам, Капсодерма.
Средства на основе пчелиного или змеиного яда: Апизартрон, Випросал, Випратокс.

Капсикам содержит диметил сульфоксид. Основное свойство препарата — местнораздражающее. Его применяют для устранения болевых ощущений, разогрева тканей. Благодаря компонентам, которые входят в состав, Капсикам способствует расширению сосудов. Средство применяют спортсмены в качестве профилактической меры от растяжений перед тренировками. Его назначают при болях разного происхождения. В детском возрасте, а также в период грудного вскармливания Капсикам не используют. Данное средство противопоказано еще и при заболеваниях, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов (язвы).

Апизартрон оказывает анальгезирующее, раздражающее, сосудорасширяющее действия. Препарат способствует разогреву тканей, повышает местную температуру на пораженном участке. Подобные средства нельзя использовать в течение первых дней после травмы. Когда признаки воспалительного процесса были устранены, Апизартрон применяют 2–3 раза в день, пока не исчезнут симптомы растяжения и не будет восстановлена подвижность. В период беременности, при дисфункции почек средство не рекомендуется использовать. Кроме того, Апизартрон противопоказан при заболеваниях кожи и выраженной индивидуальной реакции на компоненты в составе.

Випросал содержит яд гадюки, салициловую кислоту, камфору и скипидар. Препарат способствует расширению сосудов, что приводит к раздражению наружных покровов: отмечается покраснение кожи и местное повышение температуры. Препарат показан при болевых ощущениях разного происхождения: невралгия, травмы, дегенеративные процессы. Противопоказания:

жар;
туберкулез легких;
недостаточность кровообращения;
дисфункция почек и печени;
период беременности и лактации;
индивидуальная реакция на препарат.

Длительность курса лечения — 10 дней.

Гепариновая мазь — препарат универсального действия. С его помощью можно снизить интенсивность болевых ощущений, предотвратить риск образования тромбов, остановить развитие воспалительного процесса. Гепариновая мазь характеризуется еще и антикоагулянтным свойством. Активные компоненты: гепарин, анестезин, бензилникотинат.

Показания к применению:

гематомы, в том числе и посттравматические;
тромбофлебит;
тромбоз;
флебит;
ушибы, травмы связок, сухожилий и мышц;
трофические язвы и т. п.

Противопоказания: трофические процессы, нарушение целостности кожи, глубокий венозный тромбоз, индивидуальная реакция на компоненты препарата. Продолжительность лечения составляет 3–7 дней, все зависит от степени тяжести состояния тканей.

Инструкция по применению
Действие препарата
Показания
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Аналоги
Взаимодействие с другими препаратами

Описание Бруфена и инструкция к нему приведены с информационной целью. Перед применением важно проконсультироваться у врача и выяснить целесообразность лечения и возможные риски.

Бруфен — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Действующее вещество — ибупрофена натрия гидрат.

Форма выпуска: таблетки в оболочке, драже, таблетки ретард, капсулы ретард, ректальные свечи, крем для наружного использования.

Действующее вещество Бруфена блокирует синтез простагландинов, являющихся химическими соединениями, которые образуются при развитии воспалительного процесса и отвечают за возникновение симптомов (подъем температуры тела, боль, отечность). Простагландины являются виновниками возникновения и прогрессирования воспалительного процесса. Бруфен стимулирует синтез эндогенного интерферона, другими словами стимулирует иммунитет и повышает резистентность организма. Абсорбция действующего вещества в организме происходит в течение получаса. Ибупрофен долго задерживается в синовиальных тканях, не проникая в полость сустава.

Бруфен предназначен для симптоматического лечения при следующих заболеваниях:

ревматоидный артрит;
остеоартроз;
несуставной ревматизм;
повреждения мягких тканей;
растяжения сухожилий и связок;
альгоменорея, зубные боли умеренной выраженности;
мигрень;
резкое повышение температуры тела.

Крем применяется при:

полимиозите ;
эритеме с покраснением и отеком;
артрозе;
ревматических проявлениях в суставах и позвоночнике;
бурсите, тендините, тендовагините;
скованности в плечах, миалгии (мышечные боли);
люмбаго;
спортивных травмах;
растяжения.

В зависимости от формы выпуска Бруфен применяют наружно и внутрь после еды. Дозировка подбирается врачом после консультации и обследования индивидуально в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Подробнее с максимально допустимыми и рекомендованными дозами можно ознакомиться в аннотации к препарату. Самолечение недопустимо!

Крем используют наружно 3-4 раза в день до достижения положительной динамики, а затем частоту применения сокращают до 2 раз в день. Курс лечения составляет 2 недели.

При кратковременном приеме препарата побочные явления, обычно, не наблюдаются. Однако, следует упомянуть, что возможно возникновение ряда нежелательных проявлений:

расстройство пищеварения;
сыпь на коже;
кровотечения в ЖКТ;
нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность;
тромбоцитопения – редко;
аллергические реакции – покраснения, жжение, пощипывание (при наружном применении).

Бруфен противопоказан, если имеется:

язва желудка в острой фазе или в анамнезе;
бронхиальная астма;
бронхоспазм в анамнезе;
ринит или крапивница, вызванные действием салицилатов или НПВП;

Для детей с весом менее 7 кг препарат не назначается. Беременность и период грудного вскармливания являются также противопоказаниями для приема Бруфена. При приеме ибупрофена следует быть осторожными, если есть заболевания печени, почек. Хроническая сердечная недостаточность, послеоперационный период являются поводом не злоупотреблять приемом лекарства. Во время лечения следует периодически проверять состояние печени, почек, крови и ЖКТ. Особенно, это касается пожилых людей с дисфункцией почек или печени, для которых дозировку необходимо корректировать индивидуально.

Ибупрофен, Альгофен, Бурана, Артофен, Долгит, Бруфаник, Анфлаген, Буфиген, Артрил, Эбуфак, Ибуметин, Иборуфен, Ламидон, Инфлам, Мортрин, Мортифен, Напацетин, Куприн, Нобфен, Ребуген, Нурофен, Раксофен, Реумафен, Релкофен, Секлодин, Руприн, Сендафен, Ипрен, Дигмофлекс, Ибупрон, Ибупроф, Профен.

Бруфен уменьшает антигипертензивное действие ингибиторов АПФ, а также мочегонных средств — фуросемида и гидрохлортиазида. При сочетанном приеме с кумаринами повышается риск кровотечений и кровоизлияний. Одновременный прием препарата с глюкокортикоидами, а также алкоголем вызывает осложнения со стороны органов пищеварения.

Читайте также: