Иха метод экспресс диагностики инфекций

Что представляет собой иммунохроматографический анализ (ИХА)? Разберемся подробнее в этом вопросе.

ИХА – иммунохимический способ анализа, который основан на методе тонкослойной хроматографии. Он включает реакцию между соответствующим антителом и антигеном в биологических материалах. Осуществляется посредством особых тест-полосок, тест-кассет или панелей. ИХА – это экспресс-тест.

Сущность данного метода исследования

Действие его основывается на том, что при погружении в биологическую жидкость (либо другой жидкий образец) теста она начинает двигаться вдоль полоски по методу тонкослойной хроматографии. Движутся вместе с ней нанесенные на нее специфические меченые антитела, которые связываются аффинно с анализируемым компонентом.

Различаются два формата анализа: прямой и конкурентный метод.

Прямой метод

В формате сэндвичного (прямого) иммунохроматографического анализа крови используется конъюгат антитела-метки, который наносится для конъюгата на мембрану. Иммобилизованные антитела на полоске, обладающие конкретным аналитом, на контрольной линии – антитела антивидовые, специфические к антителам первичным.

Прямой ИХА применяется для определения возбудителей инфекционных патологий, вирусов – высокомолекулярных соединений, включая разные гормоны, ВИЧ.

Конкурентный метод исследования

Способ конкурентного иммунохроматографического анализа применяется для установления низкомолекулярных соединений. Основан он на конкуренции иммобилизованного конъюгата аналит и аналита: носитель-белок за ограниченное число центров связывания периферических антител, которые содержатся в конъюгате Ат-метка. Когда наносится образец, содержащий аналит, то последний связывается на мембране с конъюгатом с конъюгатом Ат-метка. Иммунокомплекс в дальнейшем проходит через тестовую зону, в которой иммобилизуется конъюгат аналит, то есть белок-носитель.

С этим конъюгатом не может связаться иммунокомплекс из-за стерических сложностей: низкомолекулярные соединения чаще всего обладают одной антигенной детерминантой, таким образом, у иммуноглобулинов есть один центр связи с антигеном, который уже занят до этого аналитом. Иммунный комплекс впоследствии связывается антивидовыми иммуноглобулинами, которые находятся на контрольной линии. Если в тестовой области отсутствует окрашенная полоса и есть окраска в контрольной зоне, это говорит о том, что содержание определяемого компонента в исследуемом образце выше порогового значения для такого теста. Если в аналите отсутствует анализируемое вещество в образце, то происходит связь конъюгата Ат-метка с конъюгатом Аг: носитель-белок, иммобилизованный в области тестовой линии. Ат-метка свободный конъюгат попадает в сферу контрольной линии, где связывается с антивидовыми антителами. Если есть две окрашенные линии (контрольная и тестовая), то можно говорить об отрицательном результате теста.

Метод конкурентного ИХА применяется для определения низкомолекулярных соединений, включая тканевые экстракты.

Преимущество такого способа – легкость и быстрота использования, возможность применения неприборных методов ИХА с оценкой результата визуально. Не требуется дополнительное оборудование, и анализ может провести человек без медицинского образования в любое время.

Какие применяются метки в ИХА?

В иммунохроматографическом анализе в качестве меток применяются разные частицы и вещества.

• Красители (частицы крашеного латекса, или наночастицы углерода, или коллоидного золота). Такой вариант позволяет визуально отслеживать результат или определить колориметрическим прибором. Применение красящих меток, которые присоединяются к носителю, позволяет делать мультианализ, где разноцветные линии соответствуют разным аналитам. Используемой меткой чаще всего выступают наночастицы золота коллоидного.

• Связанные ковалентно с латексными частицами биолюминесцентные, фосфоресцентные и флуоресцентные метки. Применяются лишь в приборных способах ИХА, в которых регистрируется результат особым ридером. Наиболее распространенными являются флуоресцентные метки.
• Парамагнитные метки, закрепленные на латексных частицах. Метод применяется в ИХА с использованием приборов, которые регистрируют силу магнитного поля.
• Липосомы, используемые в качестве носителей разных меток (электроактивных, ферментативных, флуоресцентных, красящих и т. д.) Это новое направление среди разновидностей анализа.
• Ферментные метки, применяемые по принципу ИФА. Регистрация реакции проводится посредством окрашивания субстратов. В итоге получается визуальный результат, либо считывается ридером.

Преимущества данного метода исследования

Главными преимуществами применения метода иммунохроматографического анализа становятся:

• Удобство и простота – позволяет получить результат (первичное представление и анализ причины болезни) без специальных навыков и оборудования.
• Надежность – достоверность тестов достигает 99,8 %, каждый тест при этом имеет внутренний встроенный контроль.
• Анонимность – это особенно важно при определении болезней, передаваемых половым путем, прочих инфекционных болезней, а также установлении употребления наркотических веществ.
• Экономичность – приобрести тест может каждый, экономится время на проведение анализа.
• Независимость – не нуждается в предварительной консультации и рецепте врача.

Тест на наркотики как проводится: особенности и недостатки ИХА-метода

Самой популярной услугой становится анализ мочи на наркотики посредством метода иммунохроматографического анализа. Это позволяет исследовать мочу на 14 видов нарковеществ.

Иммунохроматографический анализ на наркотики также считается экспресс-методом диагностики. Результат теста можно узнать спустя 15 минут. Для проведения данного исследования используют особые тест-полоски, которые пропитаны веществами-индикаторами. Если в моче имеются следы наркотического вещества, цвет полоски меняется. Основной недостаток такого анализа – невозможность определить, какова концентрация вещества и степень наркотического опьянения, таким образом, результаты иммунохроматографического анализа в качестве доказательства в суде использовать не получится.

Каков результат такого анализа?

Если на индикаторах появились две розовые полосы, то делается заключение, что в моче не содержится наркотик, или же его концентрация недостаточна для определения иммунохроматографическим методом. При возникновении одной розовой полосы можно говорить о наличии наркотического вещества: марихуаны, производных эфедрона, опиатов, производных барбитуровой кислоты, амфетаминов, кокаина, фенциклидина, бензодиазепинов, экстази.

Какие можно сделать выводы?

Иммунохроматографический анализ (экспресс-тест) является эффективным средством диагностики, он позволяет визуально на протяжении нескольких минут выявить и оценить концентрацию антигенов, гормонов, антител и других диагностически важных компонентов в человеческом организме. Экспресс-тесты имеют высокую степень точности и чувствительности, обнаруживается более ста видов болезней, а также весь спектр наркотических веществ, и достоверность анализа очень высокая.

Ранняя диагностика заболеваний – залог успешного лечения. Ставшее крылатым выражение, особенно актуально для ВИЧ-инфекции. Ведь заболевание неизлечимо полностью, и только своевременная диагностика позволяет взять течение болезни под контроль и выбрать тактику лечения, чтобы жить полноценной жизнью.

Ранний срок диагностики ВИЧ – со 2 недели от предположительного заражения.

Важность клинической диагностики ВИЧ

В понимании многих людей ВИЧ-инфицированный человек выглядит болезненно, изнеможенно. Он кашляет, чихает, чешется, стонет, у него все болит… На самом деле это не так! Проблема в том, что после инфицирования ВИЧ и в последующий инкубационный период симптомы полностью отсутствуют. Затем наступает острая фаза, на протяжении которой присутствуют симптомы, напоминающие ОРВИ или грипп. Но и они вскоре проходят, и наступает, так называемый, латентный период – продолжительный промежуток времени, когда ВИЧ-инфекция себя ничем не выдает. С момента инфицирования и до стадии пред-СПИДа может пройти порядка 10 лет, в течение которых, ни сам пациент, ни его окружение, даже и не подозревают о болезни. А когда она уже на полную мощность заявляет о себе, контролировать ее очень трудно. Сложно противостоять осложнениям ВИЧ, поддерживать практически разрушенную иммунную систему человека.

Очень важно понимать, что, хотя и есть группы риска – гомосексуалисты, наркозависимые и девушки легкого поведения – в основной массе, пациенты с ВИЧ-инфекцией – это обычные люди. Они учатся, ходят на работу, посещают общественные места, знакомятся в интернете – в общем, живут как все. К сожалению, но от ВИЧ никто не застрахован. Незащищенный половой контакт в порыве страсти, заветное тату без соблюдения стерильности, маникюр за полцены у начинающего мастера, уличная драка – все эти и множество других житейских ситуаций могут обернуться инфицированием ВИЧ.

Не ошибается лишь тот, кто не живет! Мы не можем знать все наперед, не можем исправить уже совершенных ошибок, но мы можем предпринять простые шаги для исправления их последствий – обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер, в местную клинику или специализированный СПИД-центр для сдачи анализов и ранней диагностики ВИЧ.

Благоприятные сроки для диагностики ВИЧ

Факт возможного инфицирования и плохое самочувствие без видимых причин – два веских основания для обращения к специалистам. Но отрицательный результат тестирования на антитела не всегда означает, что человек не инфицирован, так как существует период “серонегативного окна” (время между заражением и появлением антител), который составляет около трех месяцев. Поэтому лучше повторить их спустя 3 месяца с момента возможного инфицирования. Если же ответ опять будет отрицательным, но ваша тревога не проходит, и вы уверены в заражении ВИЧ, тогда лабораторную диагностику необходимо повторить спустя 6 месяцев после факта заражения.

Что касается плохого самочувствия, то поводом провериться на ВИЧ может быть сочетание следующих симптомов:

• увеличение лимфатических узлов на шее, в паху, в области подмышек;
• лихорадка;
• мышечные или головные боли;
• молочница и грибковые поражения, в том числе кандидоз полости рта;
• воспаление слизистой носа, рта или глотки;
• ночная потливость;
• ломота в суставах;
• длительная диарея;
• тошнота, рвота;
• резкое снижение массы тела;
• высыпания на коже.

Важно понимать, что с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит очень мало времени – около 3-6 недель с факта инфицирования. Нельзя упускать из вида этот промежуток времени! Поскольку последующие 8-10 лет вы будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что больны ВИЧ-инфекцией. Драгоценное время будет упущено.

Современные методы диагностики ВИЧ

В настоящее время в диагностике ВИЧ используется двухуровневый подход – косвенные и прямые тесты. Косвенные тесты позволяют обнаружить в крови пациента специфические антитела к ВИЧ, а прямые тесты помогают выявить собственно сам ВИЧ и определить степень вирусной нагрузки на организм. В России стандартная диагностика ВИЧ включает следующие методы лабораторных исследований:

• ИФА (иммуноферментный анализ).
• Иммуноблот (иммунный блоттинг).

Также могут быть применены следующие методики:

• Экспресс-тест ИХА (иммунохроматография).
• ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Диагностические принципы лабораторных исследований и степень их достоверности приведены в нижеследующей таблице.

Иммунохроматографический анализ (ИХА) — это иммунохимиче- ский метод анализа, основанный на принципе тонкослойной хроматографии и включающий реакцию между антигеном и соответствующим ему антителом в биологических материалах. В зависимости от типа используемой метки и условий постановки теста иммунный анализ обозначается как иммуноферментный (ИФА), радиоиммунный (РИА), иммунофлуоресцентный и др. [1] Особенно важно, что он дает возможность выявить компоненты в низких и очень низких концентрациях. Ученые добились максимального упрощения процедуры проведения ряда диагностических анализов, которые в состоянии провести даже человек, не обладающий высоким уровнем требуемых специальных знаний, — для этого разработаны специальные диагностические экспресс-тесты.

Экспресс-тесты обычно представляют собой пропитанные соответствующими реактивами полоски бумаги или другого материала и могут выпускаться также размещенными в пластиковых панелях или кассетах (рис. 8.14). Такие полоски после нанесения на них капли жидкого субстрата (крови, мочи или водной вытяжки (смыва) с исследуемого объекта, окрашиваются, сигнализируя о наличии гемоглобина (наличие крови), следов спермы, возбудителя заболевания.

Рис. 8.14. Пластиковая кассета с углублением для помещения на тест-полоску капли испытуемого образца и окном для прочтения

Полезны тест-полоски и в тех случаях, когда проверяется подозрение на употребление человеком наркотиков.

В основе действия тест-полосок лежит, в частности, иммунофер- ментный метод анализа. На полоски нанесены специальные антитела к диагностируемому объекту (наркотикам, вирусам, бактериям). Принцип действия состоит в том, что при погружении тест-полоски в биологическую жидкость (или другой жидкий образец) она начинает мигрировать вдоль полоски по принципу тонкослойной хроматографии. Вместе с ней движутся нанесенные на нижнюю часть тест-по- лоски меченые специфические антитела, которые связываются с анализируемым веществом (рис. 8.15).

Если в крови или моче находится сам выявляемый объект, происходит реакция и полоска окрашивается: на ней появляется один или несколько поперечных штрихов, значение которых расшифровывается в соответствии с прилагаемой к тест-набору инструкцией. Метод нашел широкое применение в судебно-биологических исследованиях благодаря относительной простоте и высокой чувствительности.

В медицинских целях также используют тест-полоски для массовой диагностики инфекционных заболеваний, для выявления беременности и более десятка болезней. Среди них сахарный диабет, гонорея, хламидиоз, сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез, язва желудка, микроинфаркт, рак предстательной железы. Конечно, такое исследование следует считать предварительным; тест-полоски не столь точны, как лабораторные анализы, проводимые в стационарных условиях. Но все равно они способны диагностировать с 80% достоверностью. А если результат повторного анализа дублирует первоначальный, то ему вполне можно доверять.

Уникальные достоинства метода состоят в быстроте (результаты готовы уже через 2 минуты) и легкости применения тест-полосок, его характеризует высокая воспроизводимость получаемых данных при

Рис. 8.15. Схема работы тест-полоски (Lateral_Flow_Assay.jpg)

повторном тестировании (достоверность результатов). Кроме того, следует отметить возможность использования неприборных форматов ИХА с визуальной оценкой полученного результата. В этом случае не требуется использование сложного оборудования и анализ может быть проведен неспециалистом в любых условиях, в том числе полевых.

По сравнению с другими методами иммунный метод анализа менее трудоемок и, поскольку менее продолжителен по времени, удобен для выполнения большого числа однотипных анализов. Здесь сочетается уникальная специфичность иммунохимического анализа с высокой чувствительностью определения метки. Чувствительность метода (под чувствительностью подразумевают минимальное выявляемое количество исследуемого вещества) очень высока. В отдельных случаях метод позволяет выявлять в образце единичные молекулы. Средняя же его чувствительность (10 -9 —10 -12 моль) сопоставима с чувствительностью газожидкостной хроматографии. Существуют также приборные полуколичественные и количественные форматы иммунного анализа.

Рассмотрим применение экспресс-тестов.

Тест на гемоглобин (на наличие крови) (например, фирмы SERATEC(r) HemDirect) применяется в судебной медицине для быстрого обнаружения следов крови человека. Метод обнаружения основан на подтверждении наличия гемоглобина человека (ИНЬ) в исследуемой пробе путем иммунохимической реакции.

Для проведения теста нужно взять небольшое количество пробного материала и поместить в пробирку с 1 мл физиологического раствора — 0,9% водный раствор хлорида натрия (NaCl). Пробирку основательно взбалтывают, добиваясь частичного растворения пробного материала в растворе. Затем используют жидкую часть препарата.

О положительном результате тестирования позволяет говорить появление особой полосы результата, легко определяемой визуальным способом. Использование теста на практике не требует каких-либо подготовительных навыков. Тест может быть проведен непосредственно на месте преступления.

Пример определения замытых следов крови на сиденье автотранспортного средства.

Нити увлажненной марли, которой протерли место на сиденье, проверяемое на наличие крови, помещали в пластиковую пробирку с буферным раствором. Пробирку взбалтывали для экстрагирования пробного материала в растворе. Перед проведением теста устанавливали температуру кассеты и пробы на уровне комнатной. Затем добавляли три капли исследуемой пробы в округлое углубление на кассете. Результаты теста на гемоглобин человека оценивали после 5 минут.

В окне результатов на кассете наблюдали появление двух красноватых полос: одна в области контроля (С), другая в области результата теста (Т), свидетельствующая о наличии гемоглобина человека в исследуемой пробе. Таким образом, в следах с сиденья автомашины выявлена кровь человека.

Отрицательный результат (гемоглобин человека не обнаружен или его концентрация ниже минимального уровня диапазона измерения) — появление одной красноватой полосы в области контроля (С); отсутствие полосы в области результата теста (Т) означает отрицательный результат. В этом случае можно с большой вероятностью исключить присутствие гемоглобина человека крови в пробном материале.

ВИЧ. Тест-полоски на ВИЧ появились сравнительно недавно и очень помогли многим пациентам. По самым разным причинам люди всячески стараются не афишировать подобные анализы. А тест-полоски наилучшим образом гарантируют их анонимность. Для анализа на ВИЧ подходит кровь, плазма, сыворотка и даже слюна. Тест позволяет выявить болезнь очень рано, а значит, своевременно начать лечение.

Принцип метода и общая схема проведения анализа. Метод ИХА основан на протекании иммунной реакции антиген-антитело при движении тестируемого образца жидкости по полоске и визуальном детектировании образования окрашенных зон в различных участках полоски (тестовой и контрольной зонах).

В тест-зоне полоски иммобилизованы искусственные антигены (подобные анализируемым веществам). Антитела к ним, связанные с красителем, нанесены на полоску у линии погружения ее в исследуемый образец биожидкости. При погружении тест-полоски в жидкость последняя начинает мигрировать по принципу тонкослойной хроматографии. Вместе с жидкостью движутся антитела. Если в образце нет исследуемого токсичного вещества — антигена, то антитела доходят до вторичных (фиксированных) антигенов, связываются с ними, образуя окрашивание в тест-зоне. Если же исследуемый антиген присутствует в биожидкости, он связывает антитела у линии погружения в образец и окрашивание в тест-зоне не наблюдается. Отсутствие или появление окрашивания в тест-зоне говорит о положительном или отрицательном результате анализа соответственно (рис. 8.16). Образование окраски в контрольной зоне должно быть всегда и служит

Рис. 8.16. Оценка результатов реакции (оцениваются визуально в течение 5—10 минут)

Чувствительность метода ИХА к некоторым наркотическим средствам, психотропным веществам и психоактивным лекарственным средствам

Более десятка российских компаний уже зарегистрировали или находятся в процессе регистрации в Росздравнадзоре тест-систем на коронавирусную инфекцию.

Некоторые из тестов, как заявляют производители, дают предварительные результаты за 10–15 минут, другим же требуется несколько дней.

Одни стоят несколько тысяч, другие обойдутся в 100 рублей. По оценкам экспертов, когда эпидемия коронавируса в России достигнет пика, ежедневно будет необходимо проводить более миллиона тестов. Насколько российские производители готовы к таким объемам и как работают тесты — подробнее в нашем материале.

Как устроены тесты на Covid-19. Научное обоснование

Тест-системы бывают двух видов. Первый и основной метод исследования на коронавирус, используемый в России сейчас, — это ПЦР (полимеразная цепная реакция), определяет генетический материал вируса. Тест можно проводить на образцах, взятых из дыхательных путей человека, полученных различными методами, включая мазок из носоглотки или образец мокроты. Тестирование занимает от нескольких часов до двух дней.

Тесты ПЦР выпускаются уже многими компаниями, и это то, что сейчас делается в лабораториях, когда доставляется образец и анализируется так называемая ОТ-ПЦР (обратная транскрипция полимеразной цепной реакции). ОТ-ПЦР-тест, проведенный с мазками из горла, надежен только в первую неделю болезни. Позже вирус может исчезнуть в горле, в то время как он продолжает размножаться в легких.

Для инфицированных людей, прошедших тестирование на второй неделе, в качестве альтернативы можно использовать материал из глубоких дыхательных путей, взятый с помощью всасывающего катетера, или же отхаркивающий материал (мокрота).

ПЦР с обратной транскрипцией

Одноцепочечную молекулу РНК в ходе реакции обратной транскрипции превращают в комплементарную ДНК и амплифицируют уже одноцепочечную молекулу ДНК, используя традиционную ПЦР. Метод ПЦР основан на многократном избирательном копировании определённого участка нуклеиновой кислоты ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях (in vitro). При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце. Точность тестов определяется качеством выбранных реагентов. Разные производители выбирают из последовательности РНК вируса некоторый участок, который является специфичным для COVID-19 и по нему проводят реакцию.

FDA одобрило новый тест Abbott Labs, в котором вместо ОТ-ПЦР используется технология петлевой изотермальной амплификации нуклеиновых кислот (LAMP). Поскольку для этого не требуется длительных циклов чередования температур, этот метод может дать положительные результаты всего за 5 минут и отрицательные результаты за 13 минут.

В настоящее время в США насчитывается около 18 тысяч приборов для проведения LAMP, и Abbott планирует увеличить производство до 50 тысяч тестов в день.

Второй тип тестов направлен на выявление антител – то есть на ответ организма на вторжение вируса.

У нас ответ проявляется в виде выработки иммуноглобулина в острой стадии. В течение семи-десяти дней в организме выявляется иммуноглобулин M, а дальше иммуноглобулин G. Сейчас в эти наборы включены иммуноферменты — берется капля крови, добавляется буфер и на такой полоске определяют, есть в крови иммуноглобулины или нет.

Если их нет, значит, человек не перенес инфекцию или диагностика оказалась слишком ранней. Если иммуноглобулин М — значит, пациент в острой фазе, то есть инфекция есть прямо сейчас или только-только закончилась. Если иммуноглобулин M и G или только G, значит, инфекция перенесена и выработан определенный иммунитет, есть антитела.

Данный тип тестов представлен в двух форматах: экспресс-тесты на антитела (ИХА), которые разрабатывает, например, компания DRD Biotech, и обычный иммуноферментный анализ (ИФА), который с одной стороны определяет, встречался ли человек с вирусом (есть ли антитела), с другой стороны, показывает, что у него может быть иммунитет.

Российские тесты для выявления коронавируса

Сегодня во всем мире насчитывается более 1,2 млн заболевших. В России, по оценкам экспертов, пик эпидемии придется на вторую половину апреля. Именно в этот период потребность в тестах будет максимально высока.

25 компаний, работающих в том числе в рамках HealthNet, уже предложили свои решения в борьбе с коронавирусной инфекцией. Среди них:

Предпринимаются все возможные усилия для того, чтобы быстро и оперативно менять регуляторную среду и ответить на вызовы коронавируса.

Это касается и предложений Минздрава по введению электронного документооборота в нашей сфере, и организации и проведения клинических исследований, и ускорения всех разрешительных процессов, и конечно, ускорения согласования всех законопроектов по вопросу применения различных не зарегистрированных на сегодняшний момент медицинских изделий для диагностики.

Это все максимально приближает нас к точке, когда у нас не просто появится надежда, а когда у нас будут возможности сказать, что мы знаем, как бороться с коронавирусом.

Об этом нужно знать

Домашние тесты отлично подходят для профилактической диагностики. Особенно это важно в том случае, если есть вероятность заражения – такое экспресс-обследование может стать первым шагом в диагностике.
Течение болезни напрямую зависит от того, как быстро она была диагностирована и на каком этапе началось лечение.

Домашняя диагностика решает эти проблемы. Тем более что сегодня с помощью экспресс-тестов можно проверить себя на наличие целого ряда болезней.

В чем преимущество домашних тестов

Главное достоинство подобных тестов – доступность и удобство в использовании. Для того чтобы получить результат, не нужно выделять время для поездки в лабораторию, на ожидание в очереди и прочего. Среди других преимуществ:
Простота в применении. Для того чтобы сдать такой тест, не требуется особых навыков.
Анонимность. Среди болезней, которые можно выявить с помощью домашних тестов, – инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ и другие.
Низкая стоимость. В сравнении с лабораторными анализами домашние стоят намного дешевле.
Скорость. Результат можно получить уже через 5-20 минут.

Какие болезни можно выявить

Современные тесты позволяют обнаружить достаточно большой перечень заболеваний. В частности, это:
ВИЧ-инфекция.
Сифилис.
Генитальный герпес.
Гонорея.
Хламидиоз.
Гепатит С.
Гепатит В.
Туберкулез.
Гастрит (проверка на Helicobacter pylori).

Также выпускаются тесты на онкологические маркеры, которые могут косвенно подтвердить наличие рака простаты и кишечника. Одни из них выявляют простатоспецифический антиген в крови (что является подтверждением новообразования в простате – аденомы или рака). Другие определяют наличие внутренних кровотечений (исследование на скрытую кровь в кале), которые могут быть признаком рака кишечника. Одними из новейших тестов являются те, что могут подтвердить инфаркт миокарда, а точнее наличие в крови специфического белка тропонина, который появляется при серьезных повреждениях сердечной мышцы.


Когда нужны тесты

В целях профилактики врачи рекомендуют сдавать анализы на определенные болезни систематически, хотя бы раз в несколько лет. Это в первую очередь касается ВИЧ и гепатита С.

Также тесты на инфекционные заболевания будут необходимы в таких случаях:
Незащищенный половой контакт.
Переливание крови.
Несоблюдение правил гигиены при косметических и стоматологических процедурах.
Оперативное вмешательство.
Любой контакт с кровью инфицированного человека.

Если у вас есть подозрение на конкретную болезнь, достаточно будет одного теста. В том случае, когда речь идет о вероятности заразиться несколькими заболеваниями, например, передающимися половым путем (ЗППП), можно купить комплексный тест. Он за раз проверит вас сразу на несколько возможных инфекций.

Тест на ЗППП также будет уместен, если проявились такие симптомы:
Зуд.
Жжение при мочеиспускании.
Нехарактерные выделения.
Наличие раздражений на половых органах, сыпь, язвы.
Неприятный запах.
Боли внизу живота.

Что нужно для сдачи анализа

В качестве материала для исследования в тестах используются биологические жидкости. В зависимости от болезни это может быть:
Кровь.

Применяется для выявления большинства из перечисленных заболеваний. В каждом тесте идет одноразовый скарификатор, который и используется для прокалывания пальца. Обязательно предварительно продезинфицируйте место укола и не используйте ланцет повторно.
Выделения из половых органов.

Требуются для выявления некоторых ЗППП. Материал может исследоваться на конкретное заболевание или просто фиксировать изменение кислотности, в таком случае результатом будет лишь подтверждение наличия инфекций как таковых.
Слюна.

Использование слюны помогает обнаружить ВИЧ-инфекцию. Это безопасный тест, однако по сравнению с анализом крови все же менее достоверный.

Важно знать, когда именно можно проводить исследование. Дело в том, что подобные анализы выявляют наличие антигенов (болезнетворных микроорганизмов) и антител к ним, а они появляются в материале не сразу после заражения. В инструкциях к тестам указано время, которое должно пройти от предполагаемого момента инфицирования.


Метод ИХА

Несмотря на простоту использования и быстрое получение результатов, домашние тесты обладают достаточно высокой чувствительностью. Некоторые из них с успехом используются в лабораториях для экспресс-анализов, пунктах скорой помощи и даже в судебно-медицинской экспертизе. Анализы на ВИЧ и гепатит С такого типа очень популярны для обследования донорской крови.

Высокая точность (до 98-99%) обеспечена специальным иммунохроматографическим анализом (ИХА), который и применяется в большинстве продаваемых домашних тестов. Метод предполагает связку антител с антигенами (возбудителями болезни) – если последние присутствуют в биологическом материале, анализ покажет положительный результат.

Почему тесты могут показать неправильный результат

Даже несмотря на точность данного метода исследования, все же домашние экспресс-тесты могут давать ложные результаты. Происходит это чаще всего по следующим причинам:
Несоблюдение инструкции (например, неправильный забор биологического материала).
Результат оценивается до или после указанного времени.
Просроченный тест (в таком случае на нем не проявится контрольная полоска).
Недостаточное количество биологического материала (если жидкость не разливается по тест-полоске, нельзя использовать тест повторно – добавлять материал).
Тест проведен слишком рано (в крови или слюне еще нет антигенов и антител).

Также недопустимо попадание на тест-полоску других жидкостей, например, воды. Поэтому внимательно осмотрите тест перед применением. В новых рабочих тестах полоска должна быть идеально белой и, если она хоть немного изменена по цвету, то результат может быть ложным. Обязательно проверяйте чистоту используемых ланцетов и соблюдайте все меры дезинфекции при прокалывании пальца.

Что делать после получения результата

Экспресс-тесты, проведенные дома, – это лишь первый этап диагностики. Недопустимо по итогам подобного обследования ставить диагноз или назначать лечение. Если вы получили положительный результат на наличие той или иной инфекции, следующим шагом должна стать консультация у профильного врача с проведением полноценных обследований.

Если тест делался на ЗППП, и заболевание было подтверждено, очень важно в последующем сдать анализы на подобные болезни, а также провериться на ВИЧ-инфекцию и гепатит С, которые тоже могут передаваться половым путем.

В том случае, если у вас есть симптомы заболевания, а тесты показывают отрицательный результат, все равно необходимо обратиться к врачу за консультацией. Поскольку домашняя диагностика не может считаться однозначно достоверной.