Внеочередные донесения при инфекционных заболеваниях

Приложение № 2
Утвердить
постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации
Г.Г. Онищенко
от 24.02.2009 № №11

Наименование инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	Количество случаев
1. Выявление случаев болезни (смерти):
1.1. чумой	о каждом случае
1.2. холерой	о каждом случае
1.3. оспой	о каждом случае
1.4. острым паралитическим полиомиелитом, в том числе ассоциированным с вакциной	о каждом случае
1.5. гриппом, вызванным высокопатогенным (H5N1 и др.), а также новым антигенным вариантом вируса	о каждом случае
1.6. тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС)	о каждом случае
1.7. желтой лихорадкой	о каждом случае
1.8. контагиозной вирусной геморрагической лихорадкой (Эбола, Ласса, Марбург)	о каждом случае
1.9. лихорадкой Западного Нила, лихорадкой Долины Риф	о каждом случае
1.10. крымской геморрагической лихорадкой	о каждом случае
1.11. малярией	о каждом случае местной передачи
1.12. бешенством	о каждом случае
1.13. сибирской язвой	о каждом случае
1.14. ВИЧ–инфекцией	о каждом случае заражения в лечебно-профилактических учреждениях
1.15. эпидемическим сыпным тифом, болезнью Брилля	о каждом случае
1.16. легионеллезом	о каждом случае внутрибольничного заражения и каждом случае, связанном с поездками
2. Выделение возбудителей инфекционных болезней:
2.1. о выделении чистой культуры чумного микроба от грызунов в населенном пункте	о каждом случае
2.2. о выделении культуры холерного вибриона из окружающей среды	о каждом случае
2.3. о выделении дикого полиовируса от людей и (или) из окружающей среды	о каждом случае
2.4. о выделении легионелл из образцов воды систем водоснабжения, кондиционирования и увлажнения в количестве более 10³ КОЕ на литр	о каждом случае
3. Выявление поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов	о каждом случае*
4. Выявление среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода, на одной территории или среди членов одного коллектива (далее – групповые заболевания):
4.1. брюшным тифом, паратифами	5 и более
4.2. другими сальмонеллезными инфекциями	30 и более
4.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору и инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	30 и более
4.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	25 и более
4.5. вирусным гепатитом А	25 и более
4.6. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	30 и более
4.7. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	5 и более
4.8. корью	5 и более
4.9. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом	10 и более
4.10. лептоспирозом	5 и более
4.11. легионеллезом	2 и более
4.12. лихорадкой Ку	3 и более
4.13. другими риккетсиозами	5 и более
4.14. орнитозом	5 и более
4.15. бруцеллезом, независимо от типа	3 и более
4.16. туляремией	5 и более
4.17. трихинеллезом	10 и более
4.18.менингококковой инфекцией	10 и более
4.19. клещевым весенне–летним энцефалитом	10 и более
4.20. клещевым боррелиозом (болезнь Лайма)	10 и более
4.21. эндемичными природно–очаговыми инфекциями (Омская геморрагическая лихорадка, комариный (японский) энцефалит, Карельская лихорадка, москитная лихорадка и др.)	3 и более
4.22. другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии	30 и более
4.23. инфекционными и неинфекционными болезнями установленной и неустановленной этиологии с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами	10 случаев заболеваний
5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей) **:
5.1. брюшным тифом, паратифами	2 и более
5.2. другими сальмонеллезными инфекциями	15 и более
5.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	15 и более
5.4. . кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	15 и более
5.5. вирусным гепатитом А	10 и более
5.6. вирусным гепатитами В, С, Д	5 и более
5.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	15 и более
5.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	3 и более
5.9. корью	3 и более
5.10. эпидемическим паротитом	10 и более
5.11. краснухой	5 и более
5.12.менингокковой инфекцией	5 и более
5.13. легионеллезом	2 и более
5.14. Другими инфекционными, паразитарными и неинфекционными болезнями, в том числе неустановленной этиологии	10 и более
6. Выявление групповых заболеваний или подозрений на заболевания в лечебно-профилактических учреждениях (в том числе санаторно-курортных), специализированных учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, учреждениях отдыха и оздоровления **:
6.1. брюшным тифом, паратифами	2 и более
6.2. другими сальмонеллезными инфекциями	10 и более
6.3. шигеллезом и другими острыми кишечными инфекциями установленной (включая условно-патогенную микрофлору, инфекционные болезни вирусной этиологии) и неустановленной этиологии	10 и более
6.4. кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулёзом	10 и более
6.5. вирусным гепатитом А	5 и более
6.6. вирусными гепатитами В, С, Д	5 и более
6.7. энтеровирусной инфекцией, в том числе серозным вирусным менингитом	10 и более
6.8. дифтерией (в том числе бактерионосителей токсигенных штаммов коринебактерий)	3 и более
6.9. корью	3 и более
6.10. эпидемическим паротитом	5 и более
6.11.краснухой	5 и более
6.12.менингоккковой инфекцией	3 и более
6.14. инфекционной патологией любой этиологии, включая гнойно-септические и другие внутрибольничные инфекции, у новорожденных и родильниц (суммарно)	5 и более
6.15. гнойно-септической и другими внутрибольничными инфекциями среди пациентов и персонала	5 и более

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Калужской области, 2006-2020 г.

Если Вы не нашли необходимую информацию, попробуйте зайти на старую версию сайта

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

от 24 февраля 2009 года N 11

О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

____________________________________________________________________
Утратил силу с 9 апреля 2016 года на основании
постановления Главного государственного санитарного врача
Российской Федерации от 4 февраля 2016 года N 11
____________________________________________________________________

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г.Онищенко, проанализировав обстановку по чрезвычайным ситуациям в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера за период 2000-2008 годов, отмечаю, что по оперативным данным в Российской Федерации ежегодно регистрируется от 60 до 118 средних и крупных очагов инфекционных болезней с общим числом пострадавших от 2200 до 9900 человек.

В структуре эпидемических очагов преобладают инфекции с фекально-оральным механизмом передачи, составляющие около 90%. Доминируют острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции установленной этиологии, сальмонеллезы, шигеллезы, достаточно часто регистрируются вспышки иерсиниозов (до 5 очагов ежегодно).

В последнее время в связи с внедрением в практику новых диагностических систем и повышением качества работы по организации лабораторных исследований вырос удельный вес эпидемических очагов вирусной этиологии (ротавирусы, энтеровирусы, норовирусы и др.). Регистрируются очаги новых, возвращающихся и редких инфекционных болезней, создающие угрозу биологической безопасности страны (легионеллез, орнитоз и другие).

Более половины чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера наблюдается в детских организованных коллективах - в оздоровительных лагерях, детских дошкольных учреждениях, школах. Значительный удельный вес в социальной структуре эпидемических очагов занимают лечебно-профилактические учреждения, а также население городов и поселков.

Реализация механизма передачи инфекций происходит преимущественно пищевым (60-80% очагов) и контактно-бытовым путями. В 2007-2008 годах выросло значение инфекций с аэрозольным механизмом передачи, составивших 5% и 7%, соответственно.

Причиной большинства вспышек служит грубое нарушение технологических требований как на пищеблоках организаций, так и на предприятиях общественного питания. Очаги контактно-бытового характера обусловлены нарушениями санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях, несоблюдением гигиенических норм. Водный путь передачи инфекций связан с неудовлетворительным состоянием коммунальных сетей, несоблюдением питьевого режима при использовании воды децентрализованных источников, а также правил водоподготовки перед подачей воды населению.

Анализ деятельности органов и учреждений Роспотребнадзора показал, что работа по выявлению и установлению причин и условий возникновения и распространения инфекционных и паразитарных болезней в ряде случаев проводится с опозданием, что приводит к продлению сроков локализации и ликвидации эпидемических очагов.

В целях оперативного информирования и своевременной организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21, 29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 24, ст.2801; N 29 (ч.I), ст.3418), в соответствии с пп.5.4, 5.5, 5.6, 5.8 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года N 322 "Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст.2899), п.13 постановления Правительства Российской Федерации от 16 мая 2005 года N 303 "О разграничении полномочий федеральных органов исполнительной власти в области обеспечения биологической и химической безопасности Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 21, ст.2023), Международными медико-санитарными правилами (2005 год)

постановляю:

1.1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (приложение N 1).

1.2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение N 2).

1.3. Перечень пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (приложение N 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить своевременное информирование территориальных органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор, о регистрации случаев инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в соответствии с указанными перечнями.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации обеспечить:

3.1. Оперативное реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера, проведение специальных санитарно-эпидемиологических расследований по установлению причин и выявлению условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений).

3.2. Организацию взаимодействия с заинтересованными ведомствами и проведение адекватных санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

3.3. Своевременное представление внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Директору ФГУН "Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им.Л.А.Тарасевича" Роспотребнадзора (Н.В.Медуницын) обеспечить проведение расследований поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Приложение N 1. Порядок представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера

УТВЕРДИТЬ
постановлением Главного
государственного санитарного
врача Российской Федерации
Г.Г.Онищенко
от 24 февраля 2009 года N 11

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера (далее по тексту - чрезвычайные ситуации).

2. Представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (приложение N 2) и Перечнем пищевых отравлений, в т.ч. острых групповых профессиональных отравлений людей, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, загрязнений окружающей среды (приложение N 3), внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

3. Лечебно-профилактическое учреждение независимо от формы собственности направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в течение 2 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в территориальные органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор, и информирует муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением.

4. Муниципальный (ведомственный) орган управления здравоохранением в срок не позднее 2 часов после получения донесения о возникновении чрезвычайной ситуации информирует орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации о возникновении чрезвычайной ситуации.

5. Порядок сбора и представления информации о возникновении чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера в субъекте Российской Федерации определяется на основании нормативных документов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации по согласованию с органами управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

6. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации направляет внеочередное донесение о возникновении чрезвычайной ситуации в срок не позднее 24 часов после установления факта чрезвычайной ситуации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в ежедневном режиме информирует Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека о проводимых мероприятиях по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации санитарно-эпидемиологического характера.

8. Окончательное донесение о причинах возникновения чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера и проведенных мероприятиях направляется Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъекту Российской Федерации в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека почтой не позднее чем через 10 дней после ликвидации чрезвычайной ситуации.

Приложение N 2. Перечень инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по .

ПЕРЕЧЕНЬ
инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых представляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Наименования инфекционных и паразитарных болезней, данных мониторинга за некоторыми возбудителями инфекционных болезней, необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов

Приложение 3
к Приказу руководителя
Департамента здравоохранения
города Москвы
от 26 октября 2005 г. N 414
ФОРМА
ВНЕОЧЕРЕДНОГО ДОНЕСЕНИЯ О ВОЗНИКНОВЕНИИ ИНФЕКЦИОННЫХ
И ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, НЕОБЫЧНЫХ РЕАКЦИЯХ ПОСЛЕ
ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
1. Предварительное донесение должно содержать следующую информацию:
1.1. Ф.И.О., возраст, адрес по месту жительства, административный округ, место работы или учебы (при возникновении групповой заболеваемости - список заболевших). Даты: заболевания, обращения, госпитализации, смерти.
1.2. Место госпитализации (наименование ЛПУ, отделение), канал госпитализации - плановый по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения, СС И НМП и др., направительный диагноз и диагноз лечебного отделения, тяжесть состояния.
1.3. Сведения о прививках (по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики).
1.4. Предполагаемый источник инфекции и фактор передачи (для малярии и природно-очаговых инфекций - место заражения и вид возбудителя).
1.5. Результаты лабораторных исследований.
1.6. Данные эпидемиологического анамнеза (дата заболевания, обращения и дата выявления инфекционного заболевания в отделении), дата вызова и осмотра пациента врачом-инфекционистом, диагноз врача-инфекциониста, предполагаемый источник инфекции и фактор передачи - занос, внутрибольничная инфекция, внутриутробное заражение (для малярии и природно-очаговых инфекций - место заражения и вид возбудителя), место и время контакта с инфекционным больным или носителем, употребления сырой воды, подозрительных продуктов питания, контакта с больным животным или сырьем животного происхождения, травм, ожогов, ран, инъекций стоматологических, гинекологических, хирургических и других вмешательств.
1.7. Проведенные противоэпидемические (профилактические) мероприятия:
- кем и на каком основании (приказ, постановление) в учреждении (отделении) введены изоляционно-ограничительные мероприятия (карантин) и на какой срок;
- число контактных больных пациентов и медицинских работников;
- дата взятия биологического материала у больных на исследование, проб с объектов внешней среды, результаты микробиологического исследования биологического материала у больных и медицинских работников, а также проб объектов внешней среды;
- другие проведенные противоэпидемические мероприятия в зависимости от нозологической формы и в соответствии с требованиями нормативных правовых документов, в том числе дезкамерная обработка постельных принадлежностей, заключительная дезинфекция, исследования пищевых продуктов и продовольственного сырья (если они проводились).
1.8. Выявленные нарушения.
1.9. При представлении внеочередного донесения по пункту 4 приложения 2 к настоящему приказу "О возникновении групповых инфекционных заболеваний бактериальной и вирусной этиологии у новорожденных и родильниц, возникших одновременно в родильном доме (отделении), - 3 и более; у больных хирургических отделений - 3 и более" необходимо дополнительно указывать:
Характер заражения _______________________________________________
(занос, внутрибольничное, внутриутробное
заражение)
Характер вмешательства ___________________________________________
Дата вмешательства _______________________________________________
Принятые меры _____________________ Дата принятия мер ____________
(переведен, выписан,
изолирован, оставлен
в отделении)
1.10. Внеочередное донесение о необычных реакциях после
применения медицинских иммунобиологических препаратов в
соответствии с приложением 2 (форма 058/1) методических указаний
МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их
профилактика" должно содержать следующую информацию:
Диагноз: "поствакцинальное осложнение".
Основные проявления: тяжелые аллергические, со стороны нервной
системы, прочие __________________________________________________
(указать основные симптомы)
Какой препарат введен _______________ Дата введения ______________
Способ введения __________________________________________________
Изготовитель _____________________________________________________
Серия _____________ Контрольный номер ____________
Дата выпуска ___________________ Срок годности ___________________
ЛПУ (место нахождения) ___________________________________________
Дата обращения в ЛПУ "___" ___________ 200__ г.
Диагноз:
__________________________________________________________________
Дата установления диагноза "__" _______________ 200__ г.
Ф.И.О. ___________________________________________ пол ___________
Дата рождения (возраст) "___" _________________ г. (_____________)
Адрес места жительства ___________________________________________
Где работает __________________________ школа ____________________
Детское учреждение _______________________________________________
Дата госпитализации "__" _______________ 200__ г.
Диагноз при госпитализации _______________________________________
Дополнительные сведения, в том числе сведения о контактных _______
Информацию передал (должность, фамилия, телефон) _________________
Дата извещения "__" _______________ 200__ г.
На каждый случай составляется акт расследования необычной реакции после применения медицинских иммунобиологических препаратов в соответствии с методическими указаниями МУ 3.3.1.1123-02 "Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика". Кроме того, представляются выписки из истории развития ребенка и из медицинской карты стационарного больного.
На каждый случай летального исхода представляется подробная выписка из медицинской документации (медицинская карта стационарного больного, история развития ребенка и др.).
1.11. При представлении сведений об укусах бешеными животными (пункт 5 приложения 2 к настоящему приказу) обязательно дополнительно указать:
Характер укуса _____________________ Место укуса _________________
Вид животного _________________ Сведения о животном ______________
Адрес, где произошел укус ________________________________________
Назначенный курс прививок или наблюдение за животным _____________
2. Дополнительные донесения должны содержать информацию (в дополнение к ранее представленной) по мере проведения противоэпидемических (профилактических) мероприятий по локализации очага или выявления новых случаев заболеваний.
3. Окончательное донесение представляется не позднее чем через 5 дней после ликвидации или локализации очага инфекции и должно содержать следующую информацию:
3.1. Общее количество пострадавших, госпитализированных (наименование инфекционного стационара), летальных исходов.
3.2. Число заболевших по дням заболевания и отделениям и дата выявления и регистрации.
3.3. Результаты лабораторных и инструментальных исследований, в том числе объектов внешней среды.
3.4. Выявленные нарушения, повлекшие за собой возникновение и распространение групповых заболеваний.
3.5. Источник, факторы и пути передачи инфекции.
3.6. Заключение о характере заболевания (группового заболевания).
3.7. Принятые меры по локализации (ликвидации) очага с оценкой эффективности и своевременности принятых мер.
3.8. Сведения о мерах административного воздействия в отношении лиц, виновных в нарушении санитарного законодательства.
3.9. Разбор случая с медицинскими работниками учреждения.
4. На каждый случай летального исхода представляется подробная выписка из медицинской карты стационарного больного, данные протокола патолого-анатомического вскрытия, гистологических исследований.
5. Все случаи инфекционных заболеваний, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях, расследуются организационно-методическим отделом по эпидемиологии и профилактике инфекционных заболеваний в учреждениях здравоохранения с привлечением при необходимости других специалистов. Материалы эпидемиологических расследований и акты расследования необычных реакций на применение медицинских иммунобиологических препаратов представляются в Департамент здравоохранения города Москвы не позднее чем через 10 дней по окончании расследования. Они должны содержать полную информацию об очаге, оценку эффективности принятых мер, данные о мерах административного воздействия и предложения по улучшению организации работы лечебно-профилактического учреждения в части профилактики инфекционных заболеваний.
Кроме того, при расследовании необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов принимает участие организационно-методический отдел по иммунопрофилактике, а необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов против бешенства - городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике бешенства.
Начальник Управления
организации медицинской помощи
Ш.М. Гайнулин

Согласно Постановлению № 11 медицинские работники медицинских, образовательных, оздоровительных и других организаций, индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность при выявлении больных (подозрительных) инфекционными (паразитарными) заболеваниями обязаны в течение 2-х часов сообщить по телефону, а затем в течение 12-ти часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение о регистрации случая инфекционной (паразитарной) болезни в территориальный орган Роспотребнадзора, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного.

Отметим, что ранее способы донесения о чрезвычайной ситуации в Роспотребнадзор не были так детально регламентированы.

Напомним, что представление внеочередных донесений о возникновении чрезвычайных ситуаций осуществляется в соответствии с:

Перечнем инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов;
Перечнем пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды.

Указанные выше Перечни также не остались без изменений.

Изменения в Перечне инфекционных, паразитарных болезней, поствакцинальных осложнений и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов изменился следующим образом (далее – Перечень заболеваний)

Для начала отметим, что указанный Перечень заболеваний достаточно расширен по сравнению с аналогичным Перечнем, действовавшим до 9 апреля 2016 года. В связи с этим изменения мы осветим выборочно.

Итак, согласно новому Перечню заболеваний необходимо сообщать :

Не только о каждом случае тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС), но и о ближневосточном респираторном синдроме (БВРС - Ков) и о других новых патогенах (п. 1.6).
Не только о каждом случае заражения в медицинских организациях или в других организованных коллективах (интернаты, учреждения социального обслуживания и другие) ВИЧ-инфекцией, но и о заражении парентеральными гепатитами (B, C и другими) (п. 1.14).
О случаях, о которых до 9 апреля 2016 года согласно утратившему силу Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 24.02.2009 № 11, не было необходимости сообщать:
- О выявлении случаев болезни генерализованными формами менингококковой инфекции и другим инфекционным заболеванием с тяжелым клиническим течением неизвестной этиологии (в том числе с диагнозом лихорадка неясного генеза и внебольничная пневмония неустановленной этиологии) (п. 1.17 и 1.18 соответственно).
- О каждом случае регистрации летальных исходов от кори, дифтерии, менингококковой инфекции, брюшного тифа, паратифа, сальмонеллеза, шигеллеза, иерсиниоза (псевдотуберкулеза), острых кишечных инфекций и пищевых отравлений установленной и неустановленной этиологии, гепатита A, малярии (п. 2).
- О выявлении среди населения случаев инфекционных и паразитарных болезней или подозрений на инфекционные и паразитарные болезни, возникшие в пределах одного инкубационного периода или на одной территории (далее - групповые заболевания): внебольничной пневмонией (о 10 случаях и более) и массовыми неинфекционными болезнями с неустановленной этиологией с нетипичным клиническим течением, тяжелым клиническим течением и летальными исходами (о 5 случаях и более) (п. 5.22 и 5.25 соответственно).

Помимо этого, о некоторых заболеваниях необходимо стало сообщать чаще . Так, например:

при выявлении группового заболевания брюшным тифом, паратифами необходимо сообщить о 2 случаях и более (ранее – 5 случаев и более);
о 5 случаях (и более) группового заболевания трихинеллезом (ранее – 10 случаев и более);
о выявлении групповых заболеваний или подозрений на заболевания в образовательных учреждениях (дошкольных, общеобразовательных, учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, специальных для обучающихся воспитанников с отклонениями в развитии, учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, учреждениях дополнительного образования детей) брюшным тифом, паратифами – в 1 и более случаев (ранее о 2 и более случаях).

Изменения в Перечне пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления, острых групповых профессиональных отравлений людей, загрязнений окружающей среды

Здесь изменений гораздо меньше. А именно, необходимо сообщать :

Не только о каждом случае приостановления (запрещения) реализации товаров народного потребления, в том числе товаров парфюмерно-косметической продукции, товаров для детей, но также и о каждом случае приостановления (запрещения) реализации игрушек (п. 5);
О каждом смертельном случае от острого профессионального отравления (острого профзаболевания) с количеством пострадавших 2 и более человек (ранее не регламентировалось количество пострадавших, а, следовательно, было необходимо сообщить и о смертельном случае и с одним пострадавшим) (п. 7).

Помимо этого, введены новые факты, о каждом случае которых необходимо сообщать :

Повышение уровня гамма-фона более чем в 3 раза по сравнению со средним показателем, характерным для данной местности.
Выявление лиц с повышенным уровнем радиационного фона.
Случаи публикации в СМИ информации об утере контроля над источником ионизирующего излучения.
Чрезвычайные ситуации природного и техногенного характера, повлекшие за собой эвакуацию населения и организацию пунктов временного размещения пострадавших.

Также отметим, что целью принятия Постановления № 11 является принятие неотложных мер по ликвидации эпидемических очагов и недопущению распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, оперативное информирование и своевременная организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при ликвидации чрезвычайных ситуаций санитарно-эпидемиологического характера, обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Дополнительно сообщаем, что за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий статьей 6.3 Кодекса РФ об административных правонарушениях предусмотрена административная ответственность:

для граждан – в виде административного штрафа в размере от 100 до 500 рублей;
для должностных лиц – в виде административного штрафа от 500 до 1000 рублей;
для лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица – в виде административного штрафа в размере от 500 до 1000 рублей либо в виде административного приостановления деятельности на срок до 90 суток;
для юридических лиц – в виде административного штрафа от 10 000 до 20 000 рублей либо в виде административного приостановления деятельности на срок до 90 суток.

Читайте также: