Иммуномодуляторы при герпетических инфекциях

Иммунитет – это многоуровневая система безопасности нашего здоровья, которая срабатывает при атаках патогенных агентов как снаружи, так и изнутри организма. Как следствие – ослабленная иммунная система приводит к развитию различных заболеваний. Способны ли иммуномодуляторы бороться с болезнями и что необходимо учитывать при лечении этими препаратами?

Природой наш организм запрограммирован на самовосстановление. Но человечество существует в достаточно агрессивном мире, где микроорганизмы постоянно ищут питательную среду для своего размножения и выживания. Бактерии, грибки и вирусы осаждают нас со всех сторон, вторгаясь с пищей, водой и воздухом. И главная роль иммунной системы в организме состоит в том, чтобы защитить его от вредоносных микроорганизмов и не допустить развития заболевания. Другими словами, иммунитет обеспечивает гомеостаз – постоянство внутренней среды организма на клеточном и молекулярном уровне.

Крепкая иммунная система работает без остановки, участвуя во всех физиологических и патологических процессах. Взаимодействуя со всеми системами, иммунитет дает возможность организму существовать как единое целое.

Различают два вида иммунитета:

• врожденный (наследственный);
• приобретенный.

Врожденный иммунитет у человека и животных передается от одного поколения к другому. Он бывает абсолютным и относительным. Среди примеров абсолютного иммунитета – невосприимчивость человека к болезням животных и наоборот. Относительный врожденный иммунитет проявляется в том, что заражение возможно лишь при определенных условиях, чаще всего в условиях научной лаборатории.

Приобретенный иммунитет подразделяется на искусственный и естественный, а также активный и пассивный. Например, активный искусственный иммунитет возникает при проведении прививок вакцинами и анатоксинами, а активный естественный иммунитет создается без медицинского вмешательства, после перенесенного заболевания или скрытой инфекции. Пассивный естественный иммунитет создается при передаче антител от организма матери ребенку при его внутриутробном развитии.

Любой, даже малейший сбой в работе иммунной системы может привести к заражению и развитию различных вирусных заболеваний, которые вызывает вирус герпеса человека (Human Herpes Virus, ВГЧ). Герпес 1-го типа (орофациальный), 2-го (генитальный), 6-го типа (розеола детская, синдром хронический усталости), ветряная оспа, опоясывающий лишай, цитомегалия, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барр) – все эти названия заболеваний наверняка вам хорошо знакомы и периодически встречаются в СМИ.

Во многих странах рост заболеваемости герпесом значительно превышает частоту других инфекций. А это значит, что лечение этого недуга требует особого внимания как со стороны врачей, так и со стороны пациентов. Не все знают, но этот вирус способен приводить к развитию очень тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.

Что выбрать для лечения – противовирусные препараты, иммуномодуляторы или иммуностимуляторы?

При сегодняшнем разнообразии лекарственных препаратов непросто разобраться в их большом количестве и подобрать для борьбы с герпесом то лекарство, которое гарантированно поможет избавиться от заболевания и не вызовет развития осложнений. Если болезнь – это следствие ослабления работы иммунной системы, то для многих очевидно – для борьбы с заболеванием необходимо принимать препараты, которые у всех на слуху и призваны корригировать работу иммунитета: противовирусные препараты прямого действия, иммуномодуляторы или иммуностимуляторы. Что же лучше выбрать для лечения герпеса? Давайте разбираться.

На сегодняшний день ни один из существующих противовирусных препаратов не способен навсегда удалить вирус герпеса из организма. Но можно укрепить иммунитет, чтобы увеличить промежуток между рецидивами заболеваниями или даже вовсе обойтись без них. Здесь на помощь приходят противовирусные иммуномодулирующие препараты.

Иммуномодуляторы – это группа фармакологических препаратов, активизирующих иммунологическую защиту организма на клеточном или гуморальном уровне. Гуморальная регуляция – один из эволюционно ранних механизмов регуляции процессов жизнедеятельности в организме, осуществляемый через жидкие среды организма (кровь, лимфу, тканевую жидкость, слюну). Иммуномодулирующие препараты корректируют показатели иммунитета и повышают неспецифическую резистентность организма, в том числе активизируя выработку интерферона – естественного защитного белка организма. Причем эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета больного: они снижают повышенные и повышают сниженные показатели иммунитета, т.е. действуют максимально благоприятно для человеческого организма.

Очевидно, что для борьбы с герпесом лучше применять препараты, которые, во-первых, могли бы блокировать размножение вируса как внутри клетки, так и при приближении к ней, а во-вторых, которые могли бы мягко скорректировать работу иммунной системы, помогая выздороветь при острой форме заболевания. Также они должны купировать рецидив инфекции и увеличивать межрецидивные промежутки при ее хронической форме. Таких препаратов мало, но они есть.

Какие препараты-иммуномодуляторы можно принимать при генитальном герпесе?

Заболевание характеризуется появлением в области половых органов пузырьков, эрозий и язвочек. Все это сопровождается жжением, отечностью, общей интоксикацией организма и без своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений. Генитальный герпес входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП), и в настоящее время отличается широкой распространенностью.

Бороться с этим заболеванием можно при помощи противовирусных препаратов. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН, который помимо прямого противовирусного действия, обладает также выраженными иммуномодулирующими свойствами. В его составе содержится интерферон альфа-2b, который блокирует размножение вирусов, а также корректирует показатели собственного иммунитета организма. Препарат выпускается в форме свечей, мази и геля.

Какими иммуномодулирующими средствами лечат герпес на губах?

Для лечения герпеса может применяться препарат ВИФЕРОН, который способствует блокировке размножения вируса и корректирует защитные функции организма.

• останавливает образование сыпи на второй день терапии;
• сокращает количество высыпаний на третий день терапии;
• увеличивает межрецидивный промежуток в 2 раза.
  

Иммуномодуляторы при опоясывающем герпесе

Опоясывающий герпес является вторичной инфекцией эндогенного происхождения у лиц, ранее перенесших ветряную оспу в клинической или латентной форме. Опоясывающий герпес и ветряная оспа имеют общую этиологию (причины и условия возникновения болезней) и патогенез (механизм зарождения и развития болезни и ее проявлений).

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. А ВИФЕРОН Гель и ВИФЕРОН Мазь при нанесении на кожу образуют тончайший защитный слой, что позволяет бороться с вирусами, а также укрепляет местный иммунитет. Лечение препаратом ВИФЕРОН всех форм выпуска проводят по такой же схеме, как при генитальном герпесе.

Иммунокорректоры при герпесе 6 типа

Герпесвирус 6 типа является инфекцией, не менее распространенной, чем известные многим штаммы 1 и 2 типов. Вирус герпеса человека 6 типа поражает как детей, так и взрослых, а проявляется он по-разному. Если у ребенка при заражении развивается розеола, то для взрослых активизация вируса может означать развитие рассеянного склероза и синдрома хронической усталости.

Для комплексной терапии герпеса 6 типа может применяться противовирусный препарат ВИФЕРОН в виде свечей, геля и мази. Лечение проводят по такой же схеме, как при генитальном герпесе.

Важно знать

Препарат ВИФЕРОН Свечи может применяться без возрастных ограничений, его назначают детям, а также беременным женщинам со второго триместра. ВИФЕРОН Гель также применяется для лечения взрослых, в том числе беременных и кормящих женщин, и детей всех возрастов, в том числе новорожденных. А ВИФЕРОН Мазь назначают взрослым, в том числе беременным и кормящим женщинам, и детям старше года.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

По статистике, около 90% населения планеты являются носителями герпетической инфекции. После попадания в организм вирус может длительное время находиться в нем и никак себя не проявлять. Болезнь начинает развиваться только при сильном снижении иммунитета. Именно поэтому иммуномодуляторы при герпесе применяются так часто.

Показания

Стоит сказать, что иммуномодулирующие лекарства нужны не каждому человеку, страдающему герпесом. Если снижение защитных сил было временным (например, из-за переохлаждения или ОРВИ), то организм сам справится с инфекцией. Этим больным достаточно смазывать высыпания противовирусными мазями и гелями.

Однако существуют пациенты, которым коррекция иммунной системы просто необходима. Их организм чрезмерно подавлен и не может самостоятельно побороть вирус.

Наиболее часто с данным состоянием сталкиваются пациенты, которые:

В этом случае герпес часто рецидивирует, отличается буйной симптоматикой и долго не проходит. Причем с каждым разом ситуация все больше усугубляется. Именно в этих случаях необходим прием иммуномодуляторов при герпесе.

Данная мера также может потребоваться женщинам, которые планируют беременность и при этом являются носителями герпетической инфекции. Дело в том, что в процессе вынашивания малыша организм пациентки станет более слабым, что может привести к активации вируса. А это, в свою очередь, негативно отразится на развитии эмбриона (особенно актуально, если герпес половой).

Правила использования

Иммуномодуляторы при герпесе рекомендуется начинать употреблять вместе с противовирусными лекарствами, начиная с первого дня болезни. Очень важно, чтобы на протяжении всего курса терапии пациент сдавал кровь на анализ для оценки ее иммунологических характеристик. Таким образом можно избежать тяжелых осложнений.

Все иммуномодуляторы можно поделить на растительные и синтетические.

К первым отнести "Иммунал" и "Эпиген интим".

Если говорить о синтетических иммуномодуляторах при герпесе, список их будет следующим:

"Иммунал"

Это иммуномодулятор растительного происхождения, основным действующим веществом которого является сок эхинацеи пурпурной, собранный в период ее цветения.

В данном растении присутствуют алкамиды, полисахариды и производные кофейной кислоты. Именно они стимулируют неспецифический иммунитет и тем самым усиливают защитные способности организма.

После употребления лекарства в организме резко возрастает количество макрофагов и гранулоцитов, происходит высвобождение цитокинов, увеличивается активность многих иммунных клеток. Сравнительно недавно ученые также обнаружили, что эхинацея не только налаживает работу иммунной системы, но и оказывает противовирусное воздействие по отношению к гриппу и герпесу.

Прием лекарства не зависит от времени употребления пищи. Запивать его нужно большим количеством воды. Чтобы узнать необходимую дозировку лекарства и способ его использования, рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу.

Иммунал противопоказан детям, возраст которых не достиг 6 лет. Полным аналогом является "Эхинацея ВИЛАР".

"Амиксин"

Амиксин – это один из сильнейших индукторов интерферона, которые существуют на данный момент. Эндогенный интерферон оказывает хороший противовирусный эффект. Лекарство применяется не только в терапии герпеса, но и при гепатите, ОРВИ.

Действующее вещество – тилорон. Препарат выпускается в форме таблеток. При этом существует две формы лекарства: для взрослых и для детей. Их разница заключается только в дозировке.

Ощутимый эффект после употребления лекарства можно заметить уже спустя 4-24 часа. В переработке "Амиксина" учувствуют органы ЖКТ, печень и кровь.

Иммуномодулятор при герпесе на губах и теле противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям младше 7 лет. "Амиксин" совместим с противовирусными препаратами. К его побочным эффектам можно отнести озноб, незначительное нарушение пищеварения и аллергию.

"Изопринозин"

"Изопринозин" – это эффективный иммуномодулятор против герпеса и по совместительству адаптоген, противовирусный препарат. Его главное действующее вещество – инозин парабекс.

Лекарство не рекомендуется принимать в период планирования беременности, во время вынашивания плода и кормящим грудью женщинам. Изопринозин несовместим с алкоголем, так как он метаболизируется в печени. Несоблюдение этого правила может привести к тому, что орган может не выдержать такого сильного токсического воздействия на него.

Более дешевым аналогом "Изопринозина" является "Гропринозин" российского производства.

"Гриппферон"

Это препарат, который оказывает на организм противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Кроме этого, он обладает ярко выраженным противовирусными эффектом.

Основное действующее вещество препарата – интерферон альфа-2b. В 1 мл средства его содержится около 10000 МЕ. Для лечения герпеса применяются назальные капли или спрей.

Противопоказанием к лекарству является индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов препарата. "Гриппферон" – лучший иммуномодулятор при герпесе у беременных и кормящих женщин, а также детей (в т. ч. и грудничков).

Чтобы лекарство не утратило слишком быстро свои лечебные свойства, хранить его нужно при температуре от +2 до +8 °C. Срок годности 2 года.

"Генферон"

Это препарат, который оказывает антибактериальное, противовирусное, а также местное и системное иммуностимулирующее действие. В его состав входит:

• альфа-2 интерферон – активирует клеточные звенья иммунной системы, нормализует уровень IgA;
• анестезин – устраняет неприятные ощущения в виде боли, жжения, зуда;
• таурин – выводит токсические вещества, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Противопоказанием к лекарству является индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов, наличие аллергических реакций или аутоиммунных заболеваний в фазе обострения.

До 12-й недели беременности возможность использования лекарства определяется оценкой потенциального риска для здоровья ребенка и беременной женщины. Чтобы усилить эффект от "Генферона", пациентам рекомендуется употреблять витамины E и C.

Препарат выпускается в виде вагинальных свечей, поэтому он считается идеальным средством для терапии полового герпеса. К побочным эффектам можно отнести озноб, повышение температуры тела, анорексию, мигрень и чувство зуда.

Для полного устранения заболевания женщина должна водить по 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером после проведения гигиенических мероприятий). Курс лечения герпеса иммуномодулятором (в среднем) – 10 дней.

"Неовир"

Это препарат, обладающий иммуномодулирующим и противовирусным эффектом одновременно.

Выпускается он в двух формах: в таблетках для употребления внутрь и в виде раствора для внутримышечного введения. В последнем случае пациенты нередко жалуются на неприятные ощущения при использовании лекарства. Поэтому "Неовир" рекомендуется разбавлять "Новокаином".

Средство противопоказано людям с индивидуальной непереносимостью компонентов препарата, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и аутоиммунными заболеваниями.

У пожилых больных лечение "Неовиром" нужно проводить очень осторожно, постоянно следить за реакцией организма на препарат. Беременным и кормящим женщинам, а также детям средство строго противопоказано.

К побочным эффектам можно отнести повышение температуры тела и аллергию. Курс лечения, как правило, длится 3-7 дней, однако точные сроки сможет назвать только лечащий врач после тщательного обследования пациента.

"Эпиген интим"

Это иммуномодулирующее и противовирусное лекарство растительного происхождения. Основное действующее вещество – экстракт корня солодки. Средство выпускается в форме спрея и геля, которые необходимо использовать наружно.

Помимо основных свойств, "Эпиген интим" способен устранять зуд и боль, а также снимать воспаление.

Несмотря на то что лекарство употреблять внутрь не нужно, проводить самолечение с его помощью беременным и кормящим грудью женщинам все же не рекомендуется. Перед использованием препарата в данном случае очень важно проконсультироваться с врачом.

"Эпиген" повышает иммунитет и улучшает микрофлору половых органов. Таким образом, средство является отличной профилактикой рецидивов болезни в будущем. При герпесе иммуномодулятор нужно наносить на половые органы 5-6 раз в сутки на протяжении 6-10 дней.

Лучший иммуномодулятор

В завершение стоит сказать, что не существует одного универсального иммуномодулятора для устранения герпеса. Для каждого больного существует свой идеальный препарат. Чтобы его подобрать, нужно выполнить иммунограмму и учесть индивидуальные особенности организма пациента.

Очень важно, чтобы этим занимался квалифицированный специалист. Он точно знает, какие на рынке имеются иммуномодуляторы. Список препаратов при герпесе, которые идеально подойдут пациенту, он выдаст после консультации. Если не придерживаться этого совета и заниматься самодеятельностью, то у человека может произойти серьезный сбой в иммунной системе.

Сегодня хорошо известно, что после заражения вирусом герпеса полностью избавиться от него нельзя. После перенесенного заболевания этот вирус остаётся в организме на всю жизнь, но его активность здесь контролируется иммунной системой, за счет чего у большинства людей инфекция либо вообще не проявляет себя, либо проявляет очень редкими рецидивами.

Но случается и такое, что герпес выскакивает у больного по нескольку раз в год, а то и чаще, и в таких случаях естественным желанием является, чтобы подобные рецидивы больше не повторялись. Как этого добиться? Единственный способ — укреплять иммунитет, и здесь большинство пытаются идти по пути наименьшего сопротивления. Как, по мнению обывателя, быстрее и проще всего поднять иммунитет? Правильно, выпить таблетку иммуномодулятора или иммуностимулятора, и герпес больше не появится.

Такое решение может показаться оптимальным: не нужно годами закаляться, следить за рационом и бегать по утрам, а достаточно просто купить упаковку таблеток и пропить их по инструкции. И иммунитет, по заверениям продавцов препарата, укрепится и не оставит герпесу ни шанса на рецидив.

В действительности же повышение иммунитета и приём иммуномодуляторов или иммуностимуляторов — это не одно и то же. И получить желаемый эффект в виде защиты от рецидива герпетической инфекции можно совсем не теми препаратами, которые используются для иммуномодуляции чаще всего.

Давайте подробнее разберемся с этими вопросами…

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, которые сегодня пытаются применять при лечении и профилактике герпеса

Сегодня с целью быстрого повышения иммунитета пытаются использовать средства нескольких типов:

1. Препараты интерферона (в основном, рекомбинантного, то есть произведенного с помощью ГМО технологий). Для получения интерферона его не выделяют из донорской крови (это очень дорогостоящая процедура), а получают в качестве продукта жизнедеятельности бактерий (обычно — кишечной палочки), в генетический аппарат которых введен ген, кодирующий сам интерферон. В результате бактерии помимо нормальных для себя продуктов жизнедеятельности вырабатывают интерферон, который затем выделяется и используется для приготовления препарата. Сам интерферон известен тем, что стимулирует защиту клеток от заражения вирусными инфекциями, за счет чего снижается скорость распространения вируса в организме, и инфекция либо быстрее подавляется, либо (при приёме препарата до начала болезни) не развивается вовсе;
   
2. Средства-индукторы интерферона, потребление которых призвано стимулировать выработку в организме собственного интерферона;
3. Препараты иммуноглобулинов — собственно, лекарственные средства, напрямую воздействующие на вирусные частицы и отдельные антигены;
4. Моно- и поливитаминные комплексы. Считается, что некоторые витамины способствуют укреплению иммунной системы и повышению устойчивости организма к инфекциям. Ниже показана выдержка из инструкции по применению витаминов Супрадин:
   
5. И, наконец, различные народные средства, принцип действия которых не объяснен, но которые традиционно считаются иммуноукрепляющими — лук, чеснок, сок алоэ и подобные им.

На заметку: в некоторых случаях в качестве иммуностимулирующих препаратов при герпесе используют гомеопатические средства – осознанно или нет. В частности, некоторые такие средства при продаже не позиционируются, как гомеопатические (например, Анаферон), и покупатели приобретают их, будучи уверенными в том, что это полноценное лекарственное средство. Однако нередко больные уверены, что именно то или иное гомеопатическое средство повышает иммунитет, и специально пытаются использовать именно гомеопатию для этих целей.

Для понимания механизма действия тех или иных средств важно уметь различать иммуномодуляторы и иммуностимуляторы. Это не одно и то же.

Иммуномодуляторы — это средства, которые направлены на регуляцию работы иммунной системы. Они могут как способствовать её усилению, так и подавлять её.

Иммуномодуляторы, укрепляющие иммунную систему, называются иммуностимуляторами. Их задача — усиливать ответ организма на чужеродные объекты.

Иммуномодуляторы же, подавляющие иммунную систему, называются иммуносупрессорами. Они используются, например, при пересадке органов или при некоторых видах терапии, когда нормальный ответ иммунной системы на вводимые в организм новые ткани может препятствовать их приживаемости, либо при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система сама поражает ткани собственного организма.

Другими словами, каждый иммуностимулятор — это иммуномодулятор, но не наоборот.

Важно понимать, что далеко не все средства, которые продаются и используются в качестве иммуностимуляторов, действительно укрепляют иммунитет. Например.

Иммуномодуляторы на основе интерферона

Известно, что интерферон — это белок, стимулирующий неспецифический иммунитет. Контактируя с клеткой, он вызывает каскад химических превращений в её мембране, после которых сама мембрана становится малопроницаемой для вирусных частиц. И для вируса герпеса тоже – как следствие, вирусные частицы, выбрасываемые в межклеточное пространство из зараженных клеток, не могут заражать новые, и рецидив заболевания не развивается.

Это интересно: наиболее сильный стимулятор выработки интерферона в организме — сама инфекция. Интерферон вырабатывается именно в ответ на воспалительный процесс или сигналы, полученные от клеток иммунной системы при контактах с антигенами.

В норме интерферон вырабатывается самим организмом. Однако количества его в этом случае ограничены, и очевидный способ повысить устойчивость организма к инфекции — внести в него готовый интерферон извне. Такая практика хорошо зарекомендовала себя при многих вирусных инфекциях — в кровь инъекционно вводят очень большие количества интерферона и тем самым быстро подавляют распространение вируса.

На такой же эффект рассчитывают покупатели различных средств с интерфероном в попытках предотвратить рецидивы герпеса: они уверены, что достаточно выпить таблетку, закапать в нос или смазать носовые ходы мазью с интерфероном, как нужная порция этого вещества попадет в организм и защитит их от инфекции.

Кстати, полезно также почитать:

Для этого обычно пытаются применять следующие препараты:

1. Виферон — выпускается в нескольких препаративных формах, в том числе в виде мази для носа и ректальных суппозиториев;
2. Лаферобион;
3. Реаферон;
4. Гриппферон;
5. Альфарон.

И многие другие.

Все они содержат рекомбинантный человеческий интерферон и, фактически, все являются аналогами друг друга, но выпускаются под разными названиями и нередко в разных препаративных формах.

Однако способность всех этих средств влиять на иммунитет вызывает у многих специалистов большие сомнения. Это связано с тем, что интерферон не способен всасываться в слизистых оболочках ни в носу, ни в пищеварительном тракте (в том числе, в прямой кишке) – молекула его слишком велика для этого. А следовательно, в ткани, клетки которых нужно защищать от инфекции, он не попадает, и единственный способ ввести его в организм — это инъекция.

То есть любые иммуномодуляторы с интерфероном, не предполагающие уколов, вряд ли будут эффективными. А поскольку большинство больных герпесом не рассчитывают делать себе уколы для повышения иммунитета, эти средства им не помогут.

Нет и экспериментальных подтверждений тому, что препараты на основе интерферона снижают частоту и тяжесть протекания рецидивов герпетической инфекции. Люди, пытающиеся повысить иммунитет с помощью этих средств, болеют герпесом практически так же часто, как и те, которые данные препараты не используют. Тем не менее, именно надежда на то, что средство, быть может, укрепит иммунитет и защитит от заболеваний, заставляет людей приобретать эти препараты в огромных количествах.

На заметку: на сегодняшний день по количеству продаж на фармацевтическом рынке России иммуномодуляторы уступают только антибиотикам и препаратам для лечения рака. Это своеобразный феномен — больше ни в одной стране мира средства, повышающие иммунитет, не используются в таких количествах. Более того, в странах с цивилизованной медициной, где на рынок выпускаются только препараты, прошедшие проверку и на эффективность, и на безопасность, средства с интерфероном продаются только в виде растворов для инъекций и используются почти исключительно врачами для лечения больных с иммунодефицитами. Практики амбулаторного лечения этими средствами вирусных заболеваний нет.

Индукторы интерфероногенеза

Средства этой группы призваны повысить иммунитет несколько иначе: они тем или иным образом способствуют тому, что организм сам повышает выработку интерферона.

Среди них имеются как препараты, механизм действия которых теоретически обоснован, так и средства, иммуномодулирующее действие которых никак не объяснено. Но даже те из них, которые теоретически способы стимулировать интерфероногенез, на сегодня ещё не прошли испытаний, которые подтвердили бы такое действие на практике.

То есть все эти средства относятся к препаратам с недоказанной эффективностью, и в практике доказательной медицины не применяются. В частности, их не используют в странах Западной Европы и в США, где для выпуска препарата на рынок в качестве лекарства требуются обязательные подтверждения его эффективности и безопасности.

Что интересно, при этом существенной разницы в заболеваемости герпесом в странах Западной Европы и США, по сравнению с Россией и Украиной (где эти средства очень активно применяют), не выявлено.

Во многом за счет отсутствия доказательств эффективности эти средства применяются в основном против болезней, не представляющих угрозу для жизни больного — того же простого герпеса на губах, большинства ОРВИ, грибковых инфекций. Если такая болезнь осложняется опасными для жизни синдромами, то начинается полноценное лечение, для которого индукторы интерферона уже не используются.

На заметку: также в качестве индуктора интерферона нередко применяется препарат Анаферон, не имеющий никакого отношения к иммуномодуляции. Это гомеопатическое средство, в котором отсутствует действующее вещество и которое, следовательно, оказывает исключительно эффект плацебо.

Витамины и поливитаминные комплексы

Широко распространено мнение, что некоторые витамины — А, Е, С и P – являются высокоактивными иммуномодуляторами. Это мнение основано на том, что эти вещества, во-первых, обладают антиоксидантными свойствами и повышают устойчивость клеточных структур к окислению, во-вторых, на том, что эти витамины используются компонентами иммунной системы для эффективного выполнения своих функций.

Не удивительно, что и монопрепараты этих витаминов, и витаминные комплексы с их содержанием активно используют в целях повышения иммунитета, в том числе для профилактики или лечения герпеса. Сложно найти хоть одну любительскую (да и профессиональную врачебную) рекомендацию по лечению или предупреждению герпеса, в которой не было бы сказано про необходимость употребления витаминов.

В то же время, способность витаминов повышать иммунитет весьма неоднозначна. Витамины поддерживают лишь нормальную работу иммунной системы, но если по каким-то причинам иммунный статус организма снижается, то повлиять ни на эти причины, ни усилить иммунную систему витамины обычно не способны.

Здесь можно привести понятную аналогию: иммунная система — это автомобиль, а витамины — колеса. Автомобиль на колесах едет гладко до тех пор, пока под колесами находится нормальное дорожное покрытие. Если машина съезжает на бездорожье, её будет трясти вне зависимости от того, сколько у неё будет колес. Аналогично, при снижении иммунитета сколько витаминов в организм не внести, на вероятность рецидива герпетической инфекции они не повлияют и длительность протекания болезни не снизят.

Аналогично, малоэффективны для укрепления иммунитета (тем более — для экстренного повышения его при болезни) различные растительные препараты и другие народные средства. Их влияние на иммунную систему мало отличается от такового у витаминов – во многом за счет того, что они нередко содержат те же биологически активные вещества, которые вводятся в состав поливитаминных комплексов. Соответственно, если даже в целом они и могут быть полезными для иммунной системы, однако существенно изменить иммунный статус больного вряд ли позволят.

Иммуноглобулины и принцип их действия

Пожалуй, из всех иммуномодуляторов препараты иммуноглобулинов являются единственными действительно эффективными. Поэтому, собственно, их и рассматривают обычно в качестве надежных лекарственных средств для борьбы с тяжелыми герпесвирусными инфекциями (в том числе у больных с иммунодефицитами).

По большому счету, относить их к иммуностимулирующим средствам, как это нередко делается, не совсем корректно. Да, действующие вещества этих средств — это антитела к конкретным вирусам, то есть фактически компоненты иммунной системы. Введение их в организм существенно усиливает иммунитет, однако они действуют напрямую на вирус, связывая вирусные частицы или отдельные антигенпрезентующие структуры (токсины, пептиды капсидов), что отличает их от большинства иммуномодуляторов.

Но с практической точки зрения наиболее важно другое: иммуноглобулины — это дорогие, сложные в применении лекарства. Их используют при угрозе жизни больному, вводя непосредственно в кровяное русло путем инъекции. Купить такие иммуноглобулины в аптеке нельзя — медицинские учреждения снабжаются ими для применения в экстренных случаях, а сама сыворотка соответствующего антитела готовится на основе донорской крови, что сказывается на цене конечного препарата.

Проще говоря, купить в аптеке такие препараты для того, чтобы вылечить простуду на губах или предотвратить ее рецидив, не получится.

Традиционные способы укрепления иммунитета

Наконец, нужно помнить, что крепкий иммунитет — это результат действия многих факторов:

1. Здорового образа жизни;
2. Отсутствия вредных привычек;
3. Полноценного сбалансированного рациона;
4. Своевременного и корректного лечения различных соматических заболеваний;
5. Постоянной физической активности;
6. Закалки;
7. Наличия умеренных позитивных стрессов (например, при занятиях экстремальными видами спорта);
8. Наследственности.

Именно они являются гарантией того, что иммунитет у человека будет крепким и организм сможет уверенно контролировать вирус герпеса. Однако все эти методы сложны в реализации из-за того, что требуют отказа от многих вредных привычек, контроля над собой и систематичности. Они дают наиболее выраженный результат в виде укрепления и поддержания иммунитета, но этот результат не приходит быстро.

Большинство же больных герпесом ищут именно быстрых и простых решений, чтобы не нужно было каждый день утруждаться, принимать холодный душ, отказываться от вредной пищи (или хотя бы ограничивать её потребление). Именно на таких людей и рассчитано большинство продаваемых иммуномодуляторов, главный эффект от которых — рост благосостояния их производителей.

На сегодня нет уверенности в том, что хоть какой-то из препаратов иммуностимуляторов для перорального, интраназального или ректального применения способен влиять на частоту рецидивов герпеса и силу их проявления. И потому для того, чтобы надежно противостоять инфекции, повышать иммунитет следует теми способами, которые действительно дают результат, какими бы тяжелыми они ни были.