Иммунопрофилактика инфекционных болезней птиц

В условиях крупномасштабного птицеводства, характерного для России, одним из основных способов противостояния инфекционным болезням является вакцинопрофилактика. В настоящее время с помощью вакцин осуществляется профилактика до 16-ти (с учетом серовариантов) инфекций (вирусных, бактериальных, паразитарных). Создание напряженного иммунитета против большинства из них требует неоднократного введения. В племенных, родительских и промышленных стадах кур для профилактики инфекций, вызывающих поражение респираторного тракта, таких как ньюкаслская болезнь (НБ), инфекционный бронхит кур (ИБК), метапневмовирусная инфекция (МПВИ) для создания полноценной защиты, основанной не только на гуморальном, но и на местном иммунитете, необходимо перед применением инактивированных вакцин праймирование живыми вакцинами.

Профилактика инфекционных болезней у цыплят-бройлеров проводится за редким исключением только живыми вакцинами. При этом вакцинация против ИБК, НБ и инфекционной бурсальной болезни (ИББ, болезнь Гамборо) в большинстве случаев проводится 2-кратно.

Другим представителем возбудителей, вызывающих иммунодепрессивное состояние у птицы является вирус инфекционной анемии цыплят (ИАЦ). Клетками-мишенями для вируса ИАЦ являются предшественники Т-клеток в тимусе и гемоцитобласты в костном мозге. Инфекция ИАЦ часто осложняется вторичными инфекциями вирусного и бактериального происхождения, такими как Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, E.coli и др., что проявляется злокачественным отеком, гангренозным дерматитом, колибактериозами и легочным аспергиллезом. Индуцируемая ИАЦ иммунодепрессия не только открывает ворота для вторичных инфекций, но в значительной степени снижает иммунный ответ на вакцинацию против болезни Марека (БМ) и НБ. На фоне течения инфекционной анемии цыплят часто происходит прорыв иммунитета против БМ, НБ, кокцидиоза. Наличие сходных с ИББ признаков (бурситы, кровоизлияния в мышцах) приводит к неверному трактованию эпизоотической ситуации в хозяйстве, созданию схем вакцинаций, не обеспечивающих эффективной профилактики. Совместное течение ИАЦ и ИББ вызывает тяжелое иммунодепрессивное состояние, сопровождающееся значительным повышением смертности, восприимчивости птицы к секундарным инфекциям, резким снижением экономических показателей и угрозой возникновения инфекционных болезней, прежде всего ньюкаслской болезни. У птицы при совместном заражении вирусами ИАЦ и ИББ имеет место значительное уменьшение Т-клеток и популяции макрофагов в тимусе и селезенке, по сравнению с моноинфекцией, обусловленной ИАЦ.

Вирус болезни Марека в зависимости от вида вызываемой им инфекции воздействует на В-лимфоциты и Т-клетки, разрушая и трансформируя их в процессе своей репликации. В результате возникают такие макроскопические поражения как атрофия фабрициевой сумки и тимуса, дегенеративные поражения костного мозга и различных внутренних органов, демиелинизация нервных волокон, а также образование лимфоидных опухолей поражающих жизненно важные органы. Типичным клиническим симптомом при БМ на протяжении всего инфекционного процесса является депрессивное состояние птицы.

Вакцинопрофилактика болезни Марека эффективна только при отсутствии вторичных иммунодефицитов. Вакцины для профилактики БМ на фоне иммунодефицита, обусловленного ИББ и ИАЦ не обеспечивают полноценной защиты. Также следует отметить, что и на фоне инфицирования цыплят вирусом БМ происходит усиление негативного влияния возбудителей ИАЦ и ИББ (включая иммунизацию живыми вакцинами против ИББ) на организм птицы, вызывая повышение смертности и восприимчивости к секундарным инфекциям, снижение продуктивности.

Иммунодефициты широко распространены в инфекционной, прежде всего вирусной патологии.

Иммунодефицитами временного, транзиторного характера сопровождается острое течение многих инфекций. Необратимые иммунодефициты возникают при остром поражении лимфоидных органов, в частности при болезни Марека и болезни Гамборо. Особую опасность представляют персистентные и врожденные вирусные инфекции, при которых необратимые функциональные дефициты сопровождаются непредсказуемыми иммунопатологическими последствиями.

Причиной дефицитов отдельных систем иммунитета, возникающих при инфекционных болезнях, а также при применении некоторых вакцин, является повреждающее действие возбудителей прямо или опосредованно на различные стадии и формы иммуногенеза. Повреждение стволовых клеток и нарушение хоминг-эффекта (заселение В- и Т-лимфоцитами вторичных, периферических органов иммунной системы, т.е. В- и Т-зависимых зон лимфоузлов) сопровождается подавлением продукции антител, медиаторов клеточного иммунитета. Повреждение лимфопоэза – центрального звена развития иммунной системы влечет за собой возникновение структурных и функциональных дефицитов отдельных Т- и В-зависимых механизмов и реакций. Нарушение миелопоэза вызывает угнетение фагоцитарных, бактерицидных функций полиморфноядерных лейкоцитов, всего комплекса противоинфекционных и антиген-предъявляющих функций клеток системы мононуклеарных фагоцитов. Также при инфекционных болезнях возможно подавление системы комплемента и в целом кооперации клеток иммунной системы, а также нарушение отдельных регуляторных связей.

Таким образом, данный феномен необходимо учитывать в вакцинопрофилактике, так как за счет выраженного иммунодепрессивного потенциала возбудителя (в частности вирусов БМ, ИББ, ИАЦ) подавляется образование антител при вакцинации против других болезней (НБ, ИБК и др.). Ситуация может осложняться при использовании ассоциированных живых вакцин за счет включения конкуренционных взаимодействий, а также при использовании контаминированных биопрепаратов, что приводит к непосредственному повреждению систем иммунитета. Следует обратить особое внимание на то, что в настоящее время в в промышленном птицеводстве инфекционные болезни в большинстве случаев протекают в латентной и субклинической форме. Это явление приобрело массовый, эпизоотический характер и негативно влияет на результаты иммунологического мониторинга, профилактических прививок и течение ассоциированных инфекций, вызывает обострение разнообразных сопутствующих патологических процессов.

В заключение следует отметить, что проблемы, связанные с иммунодепрессивным состоянием затрагивают не только птицеводческую отрасль. В настоящее время иммунодефициты все больше проявляют свое негативное действие в промышленном свиноводстве (цирковирусная инфекция, классическая чума свиней, репродуктивно-респираторный синдром и др.), а также в мясо-молочном животноводстве. Изучение, разработка средств и методов профилактики иммунодефицитов у животных – актуальное направление развития современной ветеринарной науки.

Профилактика инфекционных болезней птиц

С. Мезенцев, канд. вет. наук,

Н. Тепегин, ветеринарный врач, Алтайская краевая станция по борьбе с особо опасными болезнями животных

Птицеводство - одна из отраслей животноводства, первой ставшая на путь интенсивного развития. В кратчайшие сроки она вышла на передовые позиции по производству птичьего мяса и яиц. Но интенсификация, в свою очередь, усилила опасность возникновения и быстрого распространения инфекционных болезней. Когда в помещении или на территории хозяйства много разновозрастной и разновидной птицы, у возбудителя болезни больше возможностей входить в соприкосновение с ней. Кроме того, почти безобидные возбудители болезней (кишечная палочка и т. д.) в сочетании с эндогенными и экзогенными факторами могут стать опасными и привести к заболеваниям в масштабе эпизоотий.

Перестройка, начатая в стране в начале 1990-х гг., привела к снижению поголовья и объемов производимой продукции. С ухудшением экономического положения птицеводческих хозяйств стала осложняться и эпизоотическая ситуация в отрасли в целом.

Значительное увеличение импорта однодневных цыплят и индюшат исходных родительских линий, мяса бройлеров, кормов, кормовых добавок - премиксов из стран, неблагополучных в отношении отдельных особо опасных и даже экзотических инфекций, привело к заносу их на территорию Российской Федерации. Сложившаяся ситуация повлекла за собой возникновение среди отечественного поголовья птицы таких заболеваний, как: инфекционный бронхит кур (ИБК), синдром снижения яйценоскости (ССЯ-76), болезнь Гамборо (инфекционная бурсальная болезнь) и т. д.

На территории России в основном регистрируются все известные нам болезни птиц. Для их профилактики зарегистрировано более 70 биопрепаратов. Ретроспективный анализ в целом по стране эпизоотической ситуации в хозяйствах, основанный на результатах серологических исследований проб сыворотки крови, показывает, что в стадах повсеместно циркулируют различные штаммы вируса гриппа, болезни Ньюкасла, инфекционного бронхита, болезни Марека, лейкоза, инфекционной бурсальной болезни, синдрома снижения яйценоскости, инфекционного ларинготрахеита и т. д. Практически в каждом хозяйстве выделяют энтеробактерии (кишечную палочку, сальмонеллы), кокцидии, споры патогенных грибов - возбудителей аспергиллеза и фузариотоксикоза. По мере того как разрабатывают и внедряют в практику новые диагностикумы - увеличивается также и частота появления новых заразных, особенно вирусных, болезней птиц: инфекционная анемия кур, инфекционный теносиновит (артрит), синдром большой головы и др.

Надлежащие условия откорма и содержания птицы в течение первых шести недель ее жизни повышают устойчивость к вирусным заболеваниям, в том числе и к лейкемии. Лейкемия чаще поражает те стада, в которых прививки от болезни Марека были сделаны с опозданием или проводились более вирулентной вакциной с сильным иммунодепрессивным свойством, или же то и другое одновременно.

Другие факторы снижения устойчивости, такие как реовирусы, вирус болезни Гамборо, вирус анемии цыплят и микотоксины, осложняют течение лейкемии.

Циркуляции в хозяйствах различных патогенов способствуют два основных фактора:

- площадка, где содержится птица, никогда не освобождается от нее для проведения санации, и постоянное присутствие разновозрастного поголовья поддерживает микробный фон и усиливает его с каждым годом;

Птица антисанитарию не прощает, возникают заболевания, увеличивается падеж.

Кроме этих факторов, действует и много других, которые практически невозможно устранить при крупномасштабном производстве, сконцентрированном на ограниченной территории (дикая птица, грызуны, насекомые, персонал и пр.).

Неблагополучных пунктов по инфекционным заболеваниям в птицеводческих хозяйствах на сегодня не зарегистрировано. В то же время следует отметить, что относительное благополучие птицепоголовья сохраняется благодаря постоянной вакцинопрофилактике, в том числе против таких заболеваний, как болезни Марека и Гамборо. Последнее можно подтвердить тем обстоятельством, что даже проводимая вакцинация против них не дает стопроцентного иммунитета.

Освободиться от данных заболеваний в условиях промышленного птицеводства и применения живых (горячих) штаммов вакцин крайне трудно, исходя из фактора снижения иммунной защищенности организма и специфического действия живых штаммов на этом фоне.

Реовирусы присутствуют практически на всех птицефабриках. Об этом говорят результаты лабораторных исследований АКВЛ в ИФА. Значительного экономического ущерба эти инфекции не вызывают, но продуктивность поголовья сокращается.

На фоне поражения птиц микоплазменной инфекцией нередко протекает колибактериоз. Появление заболевания часто связано со скармливанием птице кормов, обсемененных возбудителем колиинфекции.

Практика показала, что снижение заболеваемости птиц заразными болезнями и недопущение их массового распространения в основном зависят от специфической профилактики - вакцинации.

Всякая вакцинопрофилактика должна основываться на результатах обследования хозяйства, проведении серологического мониторинга и научнообоснованном их применении. Напряженный иммунитет формируется только при введении вакцин в дозах, содержащих оптимальное количество вакцинного вируса. Недостаток специфического антигена не индуцирует активного антителогенеза (накопления достаточного количества антител). Вакцинный вирус при введении в избыточных дозах угнетает клеточные и гуморальные факторы защиты и синтезирует неполные антитела или иммуноглобулины с низкой активностью, вплоть до проявления иммунологической толерантности (ареактивности) и полного паралича иммунной системы. В таких случаях, несмотря на проводимую вакцинацию, птица остается незащищенной и легко восприимчивой к той или иной болезни.

Следует учитывать и проявление ситуации, когда болезнь Ньюкасла, например, протекает на привитом поголовье без каких-либо симптомов и характеризуется только появлением чрезвычайно высоких титров специфических антител, снижением сохранности и продуктивности.

Наиболее вероятной причиной, объясняющей данную ситуацию, по мнению ученых, может быть изменение антигенной или конформационной структуры полевых вирусов данной болезни, приводящее к неполной комплементарности (несоответствию) их антителам, формирующимся в ответ на введение традиционных вакцин. В вопросах специфической профилактики, в том числе против болезни Ньюкасла, главное - не допускать никакой самодеятельности в применении биопрепаратов, строго соблюдать сроки вакцинации, своевременно проводить серологические исследования. Напряженный иммунитет против Ньюкаслской болезни формируется только при введении оптимального количества вакцинного вируса. Для расчета количества протективных доз вакцины в единице расфасовки предложены формулы, учитывающие активность вируса, его объем, а также оптимальную иммунизирующую дозу. Предложены новые методические указания по оценке напряженности иммунитета к болезни Ньюкасла, позволяющие однозначно интерпретировать результаты сероконверсии и оценивать эпизоотическую обстановку в хозяйстве.

Несколько слов о технике применения вакцин. Во многих случаях желаемый результат не достигается, потому что неправильно применяется вакцина. Нередко она вводится в недостаточно чистые поилки с водопроводной водой. Аэрозольный метод вакцинации практически не осуществляется, т. к. имеющаяся в нашем распоряжении техника не соответствует технологическим требованиям, да и подготовленность самих специалистов желает лучшего. Самыми надежными методами вакцинации на сегодня являются ингранозальный, интраокулярный и интрамускулярный.

Беспокоясь об эпизоотическом благополучии птицефабрик, необходимо помнить, что, пробуя у себя в хозяйствах различные кроссы и линии, в какой-то степени дестабилизируем эпизоотическую обстановку. Практика показала, что необходимое биологическое равновесие в хозяйстве устанавливается только спустя полгода после завоза птицы. По-прежнему беспокоят бактериальные инфекции, и в первую очередь сальмонеллез, профилактика которого остается проблемой.

Полное искоренение сальмонеллезной инфекции в птичьих стадах - очень трудная задача из-за двух основных факторов:

- сальмонеллы могут присутствовать в небольших количествах в кишечнике здоровых птиц;

- в значительной степени сальмонеллами загрязнена внешняя среда.

Это означает, что птица постоянно находится под угрозой реинфицирования от кормов, диких птиц и животных, включая грызунов, насекомых и рабочего персонала.

Ветеринарно-санитарный контроль над этой инфекцией предполагает различные комплексные меры профилактики, главными из которых являются следующие:

- использование гранулированных (обеззараженных) комбикормов для птицы, скармливание племенной птице кормов, в состав которых не входят добавки животного происхождения (рыбная и мясокостная мука);

- хорошие зоогигиенические условия на всех этапах технологии производства яиц и мяса (птичник, инкубаторий, яйцесклад, цех убоя, транспорт, кормоцех, спецодежда и персонал);

- однократное применение мелкоштучной тары для яиц (прокладки, коробки), индивидуальная упаковка тушек и потрохов;

- строгая изоляция племенной птицы (исходные линии, прародители, родители) от промышленных стад и контакта с внешней средой;

- использование пробиотиков, ферментных препаратов (повышающих усвояемость птицей питательных веществ на 8-15 %) и вакцин.

Немаловажную роль должна играть просветительская и разъяснительная работа. Сложность борьбы с инфекционной патологией в современных условиях во многом заключается в том, что изменяется экологическая природа возбудителей болезней птиц, возникают их новые сероварианты, в стадах фиксируются ранее неизвестные заболевания.

В связи с достаточно напряженной эпизоотической обстановкой в птицеводческих хозяйствах должны быть предприняты комплексные меры, направленные на решение следующих вопросов:

1. Усиление технологической, зоотехнической и санитарной дисциплины в птицеводческих хозяйствах на основе строгого соблюдения требований, действующих рекомендаций по технологии производства яиц и мяса, инкубации яиц и кормлению птицы, что позволит поддерживать высокую резистентность птицы, ее устойчивость к болезням.

2. Дезинфекционные работы в условиях промышленного птицеводства должны быть частью технологического процесса.

3. Уничтожение вредных насекомых и грызунов на окружающей территории, т. к. они являются в большинстве случаев переносчиками или возбудителями сальмонеллеза, в частности Salmonella enteretidis.

4. Запрещение завоза птицы и инкубационного яйца из других регионов без соответствующих документов, указывающих на их благополучие, и без согласования с краевым управлением ветеринарии, с обязательным последующим карантинированием.

Вопросу кормления птиц необходимо придавать первостепенное значение. К сожалению, имеется много случаев скармливания птице несбалансированных по питательным веществам, витаминам и микроэлементам кормов, а также обсемененных различными патогенными микроорганизмами, в том числе сальмонеллами, эшерихиями, грибами и их токсинами. В конечном итоге плохое кормление скажется на приростах, яичной продуктивности, плохом иммунологическом ответе организма на введение вакцины, на обсеменение продукции тем или иным микроорганизмом.

Для уменьшения микробной обсемененности комбикормов необходимо проводить термическую обработку, применение которой во много раз снижает бактериальную обсемененность, а также содержание ряда токсинов.

При ведении промышленного птицеводства важное значение имеет охрана хозяйств от заноса возбудителей заразных болезней. Это основывается на строгом пропускном режиме, функционировании ветсанпропускников и правильном проведении санитарных мероприятий, комплектовании поголовья птиц из одного благополучного по заразным болезням птицеводческого хозяйства, проведении плановой профилактики заразных болезней.

Проведение комплекса специальных ветеринарных и организационно-хозяйственных мероприятий, строгое выполнение установленных требований по выращиванию, содержанию и кормлению птиц, своевременная диагностика заболеваний - залог успешной работы предприятий, поддержания эпизоотического благополучия и высокой сохранности птицепоголовья.

Не уменьшая роли и значения методов специфической профилактики инфекционных заболеваний птиц, следует еще раз подчеркнуть, что главным всегда было и останется в будущем - высокая санитарная культура производства и соблюдение требований технологии производства. Этим положением должны постоянно руководствоваться руководители и специалисты хозяйств еще и потому, что самым дешевым способом поддержания эпизоотического благополучия, по мнению ученых, является соблюдение ветеринарно-санитарного режима.

Исходя из вышеизложенного, сделаем вывод: при проведении специфической профилактики против инфекционных заболеваний - вакцинации птицепоголовья необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Сохранять и всячески усиливать защитные функции птицепоголовья - иммунную систему организма (создание нормальных условий кормления и содержания, исключающих антисанитарию, потребление кормов, пораженных плесневыми грибами, возбудителями бактериальных инфекций).

2. Совершенствовать дифференциальную диагностику инфекционных заболеваний (лейкоз, болезнь Марека, бессимптомное проявление болезни Ньюкасла как следствие ее поствакцинального состояния).

3. Вакцинопрофилактику осуществлять с обязательным учетом результатов комплексного изучения эпизоотической ситуации хозяйства.

4. Строго соблюдать сроки вакцинации в соответствии с принятой системой вакцинопрофилактики.

5. Вакцинацию проводить в дозах, содержащих оптимальное количество вакцинного вируса.

6. В процессе введения вакцины соблюдать необходимые санитарно-гигиенические условия (чистые поилки, вода соответствующего качества).

7. Не злоупотреблять разведением разнообразных кроссов и линий, способных дестабилизировать биологическое равновесие поголовья.

Не производить завоза птиц и инкубационного яйца без соответствующих документов, подтверждающих их благополучие, и без согласования с краевым управлением ветеринарии.

Иммунопрофилактика инфекционных болезней — система мероприятий, осуще­ствляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвида­ции инфекционных болезней путём проведения профилактических прививок. Профилактические прививки — введение в организм человека медицинских им­мунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивос­ти к инфекционным болезням.

История современной вакцинопрофилактики началась 14 мая 1796г., когда английский врач Э. Дженнер (1749—1823) привил против натуральной оспы пер­вого жителя Земли. В настоящее время мировое сообщество рассматривает вак­цинацию как наиболее экономичный и доступный способ борьбы с инфекциями и как средство достижения активного долголетия для всех социальных слоев на­селения развитых и развивающихся стран. Накопленные данные убедительно сви­детельствуют о том, что риск неблагоприятных реакций на введение современных вакцин несоизмеримо ниже, чем при возникновении соответствующей инфек­ции. Триумфом вакцинации стала ликвидация натуральной оспы во всём мире.

Для некоторых инфекционных болезней иммунизация служит основным и ведущим методом профилактики, в силу особенностей механизма передачи воз­будителя инфекции, и стойкого характера постинфекционного иммунитета. В пер­вую очередь это касается инфекций дыхательных путей, однако, и при многих бо­лезнях с другим механизмом передачи вакцинация населения — решающее направление их профилактики. Например, полиомиелит и столбняк новорождён­ных стали управляемыми лишь после получения и широкого применения соот­ветствующих вакцин. Эффективность вакцин позволила в настоящее время по­ставить задачу полной ликвидации этих инфекций.

Вакцинация как профилактическая мера показана при острых инфекциях, протекающих циклически и быстро заканчивающихся выработкой иммунитета (кори, дифтерии, столбняке, полиомиелите).

Вакцинация детей против туберкулёза приводит к развитию иммунных реак­ций. Попадая в организм прививаемого вакциной Кальметта—Герена (БЦЖ) ре­бёнка, возбудитель туберкулёза обычно не вызывает тяжёлых поражений, разви­вающихся в результате первичного заражения (милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии, обширных инфильтратов в лёгких с образованием первичных каверн, туберкулёзного менингита). Вместе с тем БЦЖ не предохраняет от заражения ту­беркулёзом, т.е. от проникновения микобактерий аэрогенным или алиментарным путём и развития первичной туберкулёзной инфекции, сопровождающейся воз­никновением локальных форм первичного туберкулёза у 7-10% заразившихся.

Иммунобиологические препараты - биологически активные веще­ства, вызывающие состояние иммунологической защиты, изменяющие функции иммунной системы либо необходимые для постановки иммунодиагностических реакций.

Для иммунопрофилактики применяют зарегистрированные в соответствии с законодательством Российской Федерации отечественные и зарубежные меди­цинские иммунобиологические препараты. Все препараты, используемые для иммунопрофилактики, подлежат обязательной сертификации. Бактерийные и вирусные препараты — вид продукции, к производству и контролю которой предъявляют особо жёсткие требования. Всё указанное обусловлено, прежде все­го тем, что обычно эти препараты готовят на основе патогенных или ослабленных микроорганизмов. Это обстоятельство требует соблюдения чётко регламен­тированных условий технологии производства, гарантирующих, с одной стороны, безопасность работающего персонала, с другой, — безвредность, эффективность и стандартность препаратов. Государственным стандартом, определяющим тре­бования к качеству иммунобиологических препаратов, служит Фармакопейная статья, утверждаемая Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В соответствии с Национальными требованиями и рекомендациями ВОЗ, в страну разрешено ввозить и применять лишь препараты, зарегистрированные в Российской Федерации и отвечающие необходимым требованиям. В настоящее время на территории страны зарегистрированы и разрешены к применению мно­гие препараты: против кори, краснухи, полиомиелита, гемофильной инфекции, гриппа, менингококковой инфекции, ВГВ и др.

Учитывая механизм действия и природу иммунобиологических препаратов, их разделяют на следующие группы:

• вакцины (живые и убитые), а также другие препараты, приготовленные из микроорганизмов (эубиотики) или их компонентов и дериватов (анатоксинов, аллергенов, фагов);

• иммуноглобулины и иммунные сыворотки;

• иммуномодуляторы эндогенного (иммуноцитокины) и экзогенного (адъюванты) происхождения;

Все препараты, применяемые для иммунопрофилактики, разделяют на три группы: создающие активный иммунитет, обеспечивающие пассивную защиту и предназначенные для экстренной профилактикиили превентивного лечения инфицированных лиц.

· К препаратам, создающим активный иммунитет, относят вакцины и анатоксины.

· Пассивную защиту обеспечивают сыворотки крови и иммуноглобулины.

· Препаратами, обеспечивающими экстренную профилактику и задерживающими развитие и размножение возбудителя в заражённом организме, служат не­которые вакцины (например, антирабическая), анатоксины (в частности, про­тивостолбнячный), а также бактериофаги и интерфероны (ИФН). Вакцины за последнее столетие претерпели большие изменения, пройдя путь от аттенуированных и убитых вакцин времён Пастера до современных, приготов­ленных методами генной инженерии, и синтетических вакцин.

Живые вакцины — живые аттенуированные (ослабленные) штаммы бактерий или вирусов, отличающиеся пониженной вирулентностью при выраженной иммуногенности, т.е. способности вызывать формирование активного искусствен­ного иммунитета. Кроме применения аттенуированных штаммов возбудителей, для иммунопрофилактики ряда инфекций широко используют дивергентные штаммы (возбудителей коровьей оспы и микобактерий туберкулёза бычьего типа).

К живым вакцинам относят БЦЖ, вакцины против туляремии, жёлтой лихорад­ки, натуральной оспы, бешенства, полиомиелита, кори, бруцеллёза, сибирской язвы, чумы, Ку-лихорадки, гриппа, эпидемического паротита, клещевого энце­фалита, краснухи. В группе живых вакцин, помимо ранее известных из аттенуированных штаммов (полиомиелит, корь, паротит, туляремия и др.), а также вак­цин из дивергентных штаммов микроорганизмов (вируса оспы, микобактерий туберкулёза), появились векторные вакцины, полученные методом генной инже­нерии (рекомбинантная вакцина против ВГВ и др.).

Убитые вакцины — штаммы бактерий и вирусов, убитые (инактивированные) нагреванием или химическими веществами (формалином, спиртом, ацетоном и др.). Инактивированные, или убитые, вакцины целесообразно разделять на кор­пускулярные (цельноклеточные или цельновирионные, субклеточные или субвирионные) и молекулярные. Убитые вакцины обычно менее иммуногенны, чем живые, что определяет необходимость их многократного введения. К убитым вак­цинам относят брюшнотифозную, холерную, коклюшную, лептоспирозную, вак­цину против клещевого энцефалита и др. Корпускулярные вакцины — наиболее древние и традиционные вакцины. В настоящее время для их получения приме­няют не только инактивированные цельные микробные клетки или вирусные ча­стицы, но и извлечённые из них надмолекулярные структуры, содержащие за­щитные Аg. До недавнего времени вакцины из надмолекулярных комплексов микробной клетки называли химическими вакцинами.

Химические вакцины — разновидность убитых вакцин, однако в них вместо цель­ной микробной клетки или вируса иммуногенную функцию выполняют извле­чённые из них химическим путём растворимые Аg. На практике применяют хи­мические вакцины против брюшного тифа, паратифов А и В.

Следует отметить, что вакцины применяют не только для профилактики, но и для терапии некоторых инфекций, протекающих хронически (в частности, заболеваний, вызываемых стафилококками, бруцеллёза, герпетической инфекции и др.).

Анатоксины в качестве иммунизирующего фактора содержат экзотоксины токсинообразующих бактерий, лишённые токсических свойств в результате хими­ческого или термического воздействия. В процессе получения анатоксины подвергают очистке, концентрации и адсорбции на гидроксиде алюминия или другом адсорбенте. Анатоксины обычно вводят многократно. В настоящее время приме­няют анатоксины против дифтерии, столбняка, холеры, стафилококковой инфек­ции, ботулизма, газовой гангрены.

Препараты, содержащие комбинацию Аg, известны как ассоциированные вакцины. В отечественной практике применяют следующие ассоциированные вак­цины: АКДС (адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную), АДС (дифтерийно-столбнячную), вакцину корь—паротит—краснуха, дивакцину (брюш­ной тиф—паратифы А и В, корь—паротит) и др. Многочисленные исследования показали, что одновременное введение нескольких вакцин не угнетает формиро­вание иммунных реакций к какому-либо из отдельных Аg.

В настоящее время для расширения спектра средств иммунопрофилактики исследуют защитные Аg, представляющие собой Аg, связанные с факторами патогенности бактериальной или вирусной клетки. Такие Аg выявлены у возбудите­лей коклюша, сибирской язвы, стрептококков, стафилококков, риккетсий и др.

Сыворотки крови (венозная, плацентарная) гипериммунных животных или им­мунных людей содержат защитные АТ — иммуноглобулины, которые после введения в организм реципиента циркулируют в нём от нескольких дней до 4—6 нед, создавая на этот период состояние невосприимчивости к заражению. Из прак­тических соображений различают гомологичные (приготовленные из сыворотки крови человека) и гетерологичные (из крови гипериммунизированных животных) препараты. На практике применяют противостолбнячную, поливалентную противоботулиническую (типов А, В, С и Е), противогангренозные (моновалентные), противодифтерийную, противогриппозные сыворотки, коревой, антирабический, сибиреязвенный иммуноглобулины, иммуноглобулин против клещевого энце­фалита, лактоглобулин и др. С момента появления лошадиных противодифтерий­ной и противостолбнячной сывороток прошло примерно 100 лет. За это время изменились ассортимент и качество иммунных сывороток, а также тактика их ис­пользования. На смену гетерологичным неочищенным сывороткам пришли го­мологичные очищенные иммуноглобулины целевого назначения, допускающие внутривенное введение. Иммуноглобулины применяют не только в качестве ле­чебных или профилактических средств, но и для создания принципиально новых иммунобиологических препаратов, таких как антиидиотипические вакцины. Эти вакцины весьма перспективны, так как гомологичны для организма и не содер­жат микробных или вирусных компонентов.

Бактериофаги — вирусы, паразитирующие внутри бактериальных клеток и вызывающие их лизис. Сохраняются в организме человека в течение нескольких дней. Их применяют для лечения и профилактики ряда инфекционных болезней. Выпускают брюшнотифозный, холерный, стафилококковый, дизентерийный и другие бактериофаги, но наиболее эффективны бактериофаги, приготовленные с использованием конкретных штаммов возбудителей.

Конструирование вакцинных препаратов всегда ведут с учётом метода их вве­дения. Известно несколько способов введения вакцин в организм — накожный, подкожный, внутримышечный, пероральный, аэрозольный или интраназальный

• Подкожный способ применяют для введения убитых и некоторых живых вакцин.

• Внутрикожный — при иммунизации против туберкулёза.

• Накожный — при иммунизации некоторыми живыми вакцинами (против туляремии, бруцеллёза, сибирской язвы и др.)

• Внутримышечно вводят вакцины АКДС, АДС, адсорбированную дифтерийно-столбнячную вакцину с уменьшенной дозой Аg (АДС-М), антидифтерийный анатоксин, иммуноглобулины, антирабические препараты.

• Для быстрого охвата прививками больших коллективов в противоэпидемической практике незаменимы массовые способы вакцинации: безыгольный (с ис­пользованием специальных инъекторов), пероральный и аэрозольный.

• Эндогенные иммуномодуляторы представлены интерлейкинами, ИФН, пептидами вилочковой железы, миелопептидами костного мозга, фактором некроза опухолей, факторами активации моноцитов и др. Эндогенные иммуномо­дуляторы принимают участие в активации, супрессии или нормализации деятельности иммунной системы. Поэтому вполне естественно, что после открытия каждого из них предпринимали попытки их применения в кли­нической медицине. Многие препараты используют при лечении различных инфекций, онкологических заболеваний, нарушений иммунного статуса и т.д. Например, α-ИФН и γ-ИФН применяют для лечения ВГВ, ВГС, ВГD, герпетических инфекций и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), он­кологических болезней и некоторых форм иммунной патологии. Препараты вилочковой железы широко используют для коррекции иммунодефицитных состояний.

• Экзогенные иммуномодуляторы представлены широкой группой химических препаратов и биологически активных веществ, стимулирующих или подавляю­щих иммунную систему (продигиозан, сальмозан, левамизол). Как было указано выше, иммуномодуляторы относят к числу препара­тов, перспективных ко всё большему применению, в особенности эндогенные иммуномодуляторы, поскольку они наиболее эффективны и относятся к числу естественных для организма веществ, т.е. природных лекарственных пре­паратов.

|	следующая лекция ==>
Основы организации противоэпидемической работы	|	Национальный прививочный календарь

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет