Инфекции мочевыводящих путей статистика

Др. Вячеслав Присакарь: о инфекциях мочевыводящих путей

09/01/20 (5216 просмотров)

Мировая статистика отмечает, что инфекции мочевыводящих путей (ИМП) являются наиболее распространенными инфекциями, встречающимися даже чаще, чем респираторные инфекции с кашлем и мокротой. Эксперты говорят, что каждая вторая женщина перенесла, по меньшей мере, один эпизод цистита, одну из форм инфекций мочевых путей.

ИМП – это воспалительный процесс, вызванный различными микроорганизмами, достигающими мочевыводящих путей, где они размножаются и вызывают изменения в нормальном функционировании почек и мочевыводящих путей.ИМП встречаются на уровне:

нижних мочевых путей: мочеиспускательный канал (уретрит), мочевого пузыря (цистит);
верхних мочевых путей: мочеточников, почек (нефрит, с вариантами пиелонефрита, гломерулонефрита).

Могут ли быть рецидивы заболевания? Да! Они периодически возвращаются на протяжении всей жизни, хотя при правильном лечении, в определенный момент, можно избавиться от инфекции навсегда.

Если ИМП обнаруживаются и в дальнейшем, мы должны относиться к ним со всей серьезностью и лечить должным образом.

Наиболее часто вовлечены - Echerichia coli (80%), Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus (saprophyticus, aureus). Также существуют инфекции, передающиеся половым путем, обусловленные микоплазмами (M. Hominis, M. Genitalium); Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Trichomonasvaginalis, Neisseria gonorrhoeae, которые вызывают чаще уретриты, простатиты и реже циститы.

К другим причинам относятся: Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Herpes simplex, аденовирусы, цитомегаловирусы, анаэробные микробы, такие как Corinebacterium genitalis. Роль семейного врача состоит в том, чтобы распознать эти инфекции и обеспечить пациенту необходимую консультацию специалистов в этой области (дерматовенеролога, уролога).

Патогенные агенты (например, бактерии, грибы) могут проникнуть в мочевыводящие пути следующими способами:

восходящим: из уретры в мочевой пузырь (при наличии уретровезикального рефлюкса, даже в физиологических условиях или во время полового акта); из мочевого пузыря через мочеточник к почкам;
через кровь: микробные агенты могут попасть в кровь из другого очага инфекции в организме и достигнуть почек, где могут вызвать инфекцию (через почки ежеминутно проходит около 1,2 литров крови);
прямой путь: через урологические инструменты, через уретровезикальный катетер, даже в условиях строгой стерилизации используемых материалов.

короткая уретра, открытие мочеиспускателного канала во влагалище, где находится богатая полиморфная флора, которая может проникнуть в уретру во время полового акта или при недостаточной гигиене;
использование контрацептивов (диафрагмы, спермицидов) или генетическая предрасположенность (продемонстрированная повышенной чувствительностью эпителия к бактериальным адгезинам у женщин с инфекциями мочевыводящих путей);
беременность;
урологические инструментальные манипуляции;
недостаточное потребление жидкости, которое нарушает ритмичность мочеиспусканий и опорожнение мочевого пузыря;
сахарный диабет;
обструкция мочевых путей – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
колиты, хронические запоры, поражения желчевыводящих путей, уролитиаз, половые инфекции, спазмы и рефлюксы уретро-везикальные и везико-уретральные.

дизурия (дискомфорт при мочеиспускании);
поллакиурия (рост количества мочеиспусканий в сутки);
никтурия (ночные мочеиспускания);
недержание мочи (непроизвольное выделение мочи)
ночной энурез (ночное недержание мочи);
боль в уретре;
боль в надлобковой области;
боль в нижней части поясницы;
гематурия (кровь в моче);
лихорадка, озноб.

общий анализ мочи и урокультура имеют существенное значение в диагностике ИМП и в определении правильного метода лечения;
УЗИ органов брюшной полости используется в поиске аномалий развития мочевыводящего аппарата;
есть и другие анализы, которые врач назначит, чтобы выявить функцию почек (мочевина, креатинин) или признаки воспаления (СОЭ, фибриноген), анемию (гемолейкограмма).

Большинство инфекций мочевыводящих путей успешно лечатся с помощью антибиотиков. Целью антибиотикотерапии является как облегчение симптомов и устранение инфекции, так и предотвращение развития тяжелых осложнений, таких как поражение почек и сепсис (генерализованная инфекция, вызванная распространением возбудителя во всем организме).

У беременных женщин целью лечения является также защита плода.

Начальный этап лечения

Для женщины (исключить наличие беременности) с неосложненной инфекцией мочевого пузыря, продолжительность лечения антибиотиками составляет три дня. В домашних условиях рекомендуется пить большое количество воды и других жидкостей (чай, сок), таким образом, увеличивая диурез и частоту опорожнения мочевого пузыря. Важно сообщить своему врачу, если у вас есть другие симптомы, такие как: боли в пояснице (спине) и лихорадка (особенно больше 38⁰C, что может означать, что инфекция распространилась на почки).

Также очень важно правильное использование медикаментов по указанию врача, так как непринятые вовремя таблетки могут сделать лечение неэффективным, что приведет к развитию инфекции почек (пиелонефриту). Антибиотики, принимаемые перорально (через рот) эффективны при инфекциях почек (пиелонефрит), но в некоторых случаях, когда инфекция тяжелая или пациент имеет тошноту, требуется кратковременная госпитализация для внутривенного введения антибиотиков. Почечные инфекции (пиелонефрит), как правило, более тяжелые, чем инфекции мочевого пузыря (инфекции нижних мочевых путей). Как только больной почувствует себя лучше, он может продолжить лечение оральными антибиотиками в течение двух недель. После лечения необходимо заново сделать анализ мочи, чтобы удостовериться в излечении болезни.

В некоторых случаях при инфекциях мочевыводящих путей может появиться необходимость в дополнительных анализах (как до, так и после лечения) и в увеличении продолжительности антибактериальной терапии:

беременные женщины;
люди с сахарным диабетом или лица с нарушенным иммунитетом (низкий иммунитет);
люди старше 65 лет;
мужчины - инфекции мочевыводящих путей у мужчин, как правило, требуют 1-2 недели лечения; требуются дополнительные анализы и специфическая терапия для проблем с предстательной железой (простатит) и заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз или гонорея).

Госпитализация является обязательным в случаях тяжелой инфекции почек (пиелонефрит) или когда инфекции мочевого пузыря или почек осложнены другими факторами. Пациент может вылечиться от инфекции мочевыводящих путей, если незамедлительно обратится к врачу при первых признаках заболевания, таких как боль и жжение при мочеиспускании.

потребление большого количества жидкости, особенно в течение первых 24 часов после появления симптомов; это приведет к образованию менее концентрированной мочи и промыванию мочевого тракта от бактерий, которые вызвали инфекцию (хотя в этом случае изменяется один из защитных механизмов организма, большинство врачей рекомендуют повышенное потребление жидкости);
частое мочеиспускание и полное опорожнение мочевого пузыря каждый раз;
кроме антибиотиков, также прием противовоспалительных и спазмолитических средств;
теплые сидячие ванны.

обеспечение личной гигиены, в том числе в области промежности;
санация гинекологических и других хронических очагов инфекции;
лечение заболеваний кишечника, избегание запоров и борьба с копростазом;
не использовать контрацептивы при наличии рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей;
пейте много жидкости каждый день: это определяет частое мочеиспускание, очищая мочевыводящие пути от бактерий;
избегайте задержку мочеиспускания.

Заболевания мочевыделительной системы в настоящее время встречаются достаточно часто и, по данным медицинской статистики, занимают третье место, уступая лишь болезням сердца и органов дыхания.

Главными органами мочевыделительной системы являются почки. Функция почек настолько важна, что нарушение их деятельности вследствие заболевания часто приводит к самоотравлению организма и нередко - к инвалидности.

Почки выполняют роль сложных биологических фильтров. Важнейшая функция почек - выведение из организма ненужных продуктов обмена. Почки регулируют жидкостный баланс и кислотно-щелочное равновесие, поддерживают правильное соотношение электролитов, участвуют в процессе кроветворения, а также обезвреживают ядовитые вещества при нарушениях функции печени. Кроме того, в почках вырабатывается один из основных ферментов - ренин, который играет важную роль в развитии артериальной гипертонии .

Цель: изучить распространенность, структуру, факторы риска развития заболеваний мочевой системы у детей г. Чусового и проведения профилактики данной категории пациентов с тем, чтобы снизить риск развития рецидивов и потребности в госпитализации детей с данной патологией.

Предмет: особенности и распространённость заболеваний мочевыделительной системы в городе Чусовом.

Объект изучения: родители детей перенесший заболевания мочевыделительной системы.

Гипотезы нашего исследования заключаются в следующем:

1. Большинство родителей знакомы с группой заболеваний мочеполовой системы или хотя бы слышали о них.

2. Санитарно просветительская работа с родителями проводится недостаточно.

3. Родители знают о профилактических мерах, касающихся заболеваний мочеполовой системы.

Задачи:

1. Рассмотреть теоретические аспекты заболеваний мочевыделительной системы у детей.

2. Собрать статистические данные по распространённости заболеваний мочевыделительной системы.

3. Изучить отношение родителей к заболеваниям мочевыделительной системы в детском возрасте с помощью анкетирования.

4. Изучить структуру патологий мочевой системы.

5. Выявить предрасполагающие факторы возникновению заболеваний мочевой системы в детском возрасте.

Инфекции мочевой системы являются актуальной проблемой, как нефрологии, так и общей патологии [Баранов, А. А. 2005-2006гг.].

За последнее десятилетие произошло увеличение распространенности данной патологии, особенно среди детского населения и составившее к 2013 году 37 случаев на 1000 детей [http: permstat.gks.ru/].

При этом острые формы заболеваний часто сопровождаются сопутствующей патологией, своевременно не выявляются и приобретают хроническое течение. Кроме того, отличительной чертой инфекции мочевой системы является латентное течение, что также способствует запаздыванию диагностики и медико - социальной помощи. Хроническая патология требует длительных лечебных и реабилитационных мероприятий, нередко недостаточная эффективность, которых приводит к функциональным нарушениям почек в детском возрасте.

Инфекции мочевой системы сборное понятие, включающее такие заболевания: хронический и острый пиелонефрит, острый и хронический гломерулонефрит, острый и хронический цистит.

В настоящее время выявлен целый ряд этиологических фактор (E. Coli, Proteus, Klebsiella, Enterococci и др ). Подробно изучены патогенетические механизмы, в которых большое значение придается мембранно - патологических процессам, в частности; процессам перекисного окисления липидов, активности эндогенных, фосфолипаз, дефициту антиоксидантов. Данные вопросы освещены в работах Н. И. Казенко; В. И. Крылова, Ю. Е. Вельтищева; А. А. Овчинникова. На основе этих данных разрабатываются критерии ранней диагностики и лечения основных заболеваний.

Мероприятия, направленные на оптимизацию наблюдения детей с инфекциями мочевой системы, заключается в уточнении факторов риска разных форм патологии[Боровикова, М. П. 1983 г.], в обосновании различных форм наблюдения: специализированных приемов, специализированных отделений и диагностических центров, а также в совершенствовании системы организации этапа реабилитации.

I. Особенности структуры и распространенности заболеваний мочевыделительной системы

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Представленный материал позволит сформировать научно-обоснованные региональные программы модернизации детского здравоохранения, направленные на предотвращение потерь здоровья подрастающего поколения и формирование здоровьесберегающей профилактической среды в педиатрии.

Монография адресована руководителям органов и учреждений здравоохранения, врачам-педиатрам, специалистам в области социальной педиатрии и студентам медицинских вузов и колледжей.

Книга: Заболеваемость детского населения России

5.2.13. Распространенность болезней мочеполовой системы

Распространенность болезней органов мочевыделительной системы среди детского населения колеблется от 12 до 54‰. Отмечено, что преобладают состояния с торпидным и латентным течением. Уровни показателя по данной группе нозологий зависят от социально-гигиенических, климатогеографических особенностей региона, загрязнения окружающей среды, состояния здоровья матерей, течения беременности и родов.

Свою роль также играет наличие необходимого числа соответствующих специалистов.

В России неуклонный рост с тенденцией к стабилизации уровня заболеваемости по классу болезней мочеполовой системы с диагнозом, установленным впервые, в последние годы сменился некоторым снижением показателя (рис. 5.4). Заболевания мочеполовой системы характеризуются ранней реализацией (нередко с неонатального периода), хроническим течением и инвалидизацией.

По данным А. Ни (2005), только за последнее десятилетие XX века уровень заболеваемости органов мочевой системы у детей до 14 лет вырос в 1,6 раза, у подростков – в 2 раза. При этом темп прироста патологии мочевой системы в последнее десятилетие составил 4,5 % в год.

Среди эндемичных очагов по заболеваниям мочевой системы в России указываются Северный Кавказ, Дагестан, Поволжье, Урал, Крайний Север.

Сходные тенденции к росту по данной группе нозологий отмечены во многих регионах: например, в Екатеринбурге только в интервале 2000–2004 гг. рост заболеваемости мочевой системы составил 18 % (с 35,6 до 42,0‰), в Рязани с 1999 по 2005 г. – почти в 4 раза (с 20,1 до 74,9‰).

В структуре заболеваний мочевой системы абсолютно доминируют инфекции (50 % и выше): в России их распространенность составляет 18,0‰; в Иваново на инфекции мочевыводящих путей приходится до 50 % приемов детского нефролога, во Владикавказе – 59,1 %, в Екатеринбурге – 54 %.

Темп прироста уровня инфекций мочевой системы в последнее десятилетие превышал таковой по заболеваниям мочевой системы в целом – 6,4 % (1,3 % у мальчиков и 7,3 % у девочек). Наиболее значительный рост заболеваемости инфекцией мочевой системы отмечается у детей первого года жизни – на 23 %.

Заболеваемости инфекциями мочевой системы свойственна возрастнополовая диссоциация. Доля мальчиков среди детей с инфекциями мочевыводящих путей составила 12,6 %, а девочек – 87,4 %, распространенность – 1,5 и 9,0‰, соответственно. У мальчиков наибольшая частота мочевой инфекции отмечается на первом году жизни (3,3 %, снижаясь далее до 1,9 %). После 1 года растет частота заболеваний у девочек (6,5 и 8,1 %).

Подавляющее большинство обращений по поводу инфекций мочевых путей приходится на пиелонефрит – от 54 до 80 %. Около 80 % приходится на хронические формы заболевания.

Второе место по частоте среди болезней мочевой системы, по данным М.М. Архиповой (2006), принадлежит дисметаболическим нефропатиям – до 29,2 %. Они являются частым фоном и для развития инфекций мочевой системы и основным условием для конкрементообразования. При этом настораживает, что если в отдельных случаях распространенность дисметаболических нефропатий снижается, то частота мочекаменной болезни растет. Однако, чаще всего регистрируется рост обеих патлогий.

Пороки развития мочевой системы обнаруживаются у 1,1 % детей, при скрининге группы риска – у 8,3 %. Ультразвуковое исследование в диагностике данной группы патологии особенно ценно: при обследовании новорожденных детей пороки развития почек выявляются у 1,14 %.

Патология репродуктивного здоровья отмечается у 120 девочек-подростков из 1000, то есть у каждой 8-9-й.

Задержка полового развития в структуре гинекологической заболеваемости встречается у 15–18 % девочек, а при целенаправленном обследовании – у 22,3-23,0 %. Наиболее частая обращаемость – 16–17 лет, при этом в селе несколько позже, чем в городе.

По данным Центра детской и подростковой андрологии (Москва), потребность в андрологической помощи сегодня составляет 37–39 %, то есть каждый третий мальчик имеет отклонения в состоянии репродуктивного здоровья, из которых 1 /3, или каждый десятый, рискует выходом в бесплодие.

По данным М.С. Ховрачева (2005), если уровень заболеваемости органов мочеполовой системы в Рязани вырос в интервале 1999–2005 гг. с 20,1 до 74,9‰, то общий уровень заболеваемости андрологической патологией среди подростков в 2005 г. составил 140,6‰. При этом преобладало варикоцеле – 110,7‰, далее синехии и фимоз – 11,6‰, паховые грыжи – 4,6‰.

В структуре хронических воспалительных заболеваний гениталий у мальчиков первое место занимает уретрит – 59,1 %, далее простатит – 24,1 % и баланопостит – 16,8 %. Инфекции, передающиеся половым путем, выявлены в этой группе у 42,1 %: гарднереллез – 34,6 %, уроплазмоз – 31,8 % и хламидиоз – 21,3 %.

Среди причин смерти детей от 0 до 14 лет на долю болезней мочеполовой системы приходится всего 0,2 %. Удельный вес их среди причин детской инвалидности с 2000 до начала 2011 г. составляет 3,3 %. Но в отдельных регионах распространенность инвалидности по болезням мочеполовой системы с 1995 г. выросла с 3,9‰ почти вдвое.

Определение инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекции, которые могут поразить одну или несколько частей мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

Чаще всего это проявляется болью или ощущением жжения при мочеиспускании (выделение мочи), иногда болью в животе и лихорадкой.

Ниже перечислены основные функции различных частей мочевыделительной системы:

Почки — обеспечивают фильтрацию крови. Они позволяют утилизировать токсины, а также играют важную роль в регулировании биологических жидкостей и кровяного давления.
Мочеточники — это небольшие каналы, по которым моча проходит от почек к мочевому пузырю.
Мочевой пузырь — служат резервуаром для мочи.
Уретра — выводит мочу из мочевого пузыря наружу.

Существует 3 типа инфекций мочевыводящих путей, в зависимости от места локализации.

На сегодняшний день наиболее распространенной формой инфекции мочевых путей является цистит, поражающий почти всегда исключительно женщин.

Цистит — это воспаление мочевого пузыря.

Чаще всего причиной воспаления является распространение кишечных бактерий типа кишечной палочки (Escherichia coli), которые присутствуют в большом количестве в области заднего прохода (ануса). Бактерии переходят из анальной и вульвентной области в мочевой пузырь через уретру.

Все, что мешает опорожнению мочевого пузыря, повышает риск развития цистита, так как увеличивает задержку мочи, увеличивая тем самым время размножения бактерий.

Цистит всегда сопровождается уретритом, воспалением мочеиспускательного канала.

Если инфекция поражает только мочеиспускательный канал (канал, который соединяет мочевой пузырь с мочеполовым трактом), это называется уретритом. Это часто общие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), у мужчин. Однако женщины тоже могут страдать.

Уретрит могут вызывать различные инфекционные агенты. Наиболее распространенными являются хламидии и гонококки (бактерии, ответственные за гонорею).

У мужчин уретрит может сопровождаться простатитом (воспалением предстательной железы).

Пиелонефрит является более серьезным заболеванием. Это неспецифический воспалительный процесс с преимущественным поражением канальцевой системы почки, обычно происходит в результате бактериальной инфекции.

Пиелонефрит может быть осложнением недолеченного или неправильно леченного цистита, который привёл к переносу бактерий из мочевого пузыря в почки и их размножению на этом уровне.

Острый пиелонефрит чаще встречается у женщин, а еще чаще у беременных. Также он часто возникает у детей, у которых имеется врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Частота инфекций мочевых путей зависит от возраста и пола.

Женщины более подвержены, чем мужчины, потому что мочеиспускательный канал (уретра) женщин, короче, чем у сильной половины, что способствует проникновению бактерий в мочевой пузырь.

По оценкам, в Северной Америке от 20% до 40% женщин имели по крайней мере одну инфекцию мочевых путей. Большинство женщин в течение всей жизни, хотя бы раз, будут страдать от инфекций мочевыводящих путей.

Ежегодно около 2-3% взрослых женщин болеют циститом.

Молодые люди не страдают от этого состояния, в основном она затрагивает пожилых мужчин, и мужчин среднего возраста с заболеваниями предстательной железы.

Что касается детей, они страдают реже. Только около 2% новорожденных и детей младшего возраста заражаются инфекциями мочевыводящих путей. От него страдают в основном мальчики с врожденными патологиями мочевыводящих путей.

Однако к 6 годам 7% девочек и 2% мальчиков заражаются по крайней мере одной инфекцией мочевыводящих путей.

Причины

Обычно моча стерильна. Она содержит 96% воды, солей и органических компонентов, и не содержит микроорганизмов. Мочевая система имеет много защитных механизмов от инфекций:

мочевой поток удаляет бактерии и затрудняет их перенос в мочевой пузырь и почки;
кислотность мочи (рН ниже 5,5) тормозит рост бактерий;
очень гладкая поверхность уретры затрудняет рост бактерий;
строение мочеточников и мочевого пузыря предотвращает попадание мочи в почки;
иммунная система в целом борется с инфекциями;
стенки мочевого пузыря содержат иммунные клетки, а также антибактериальные вещества;
у мужчин секреты предстательной железы содержат вещества, замедляющие рост бактерий в уретре.

Бактериальному загрязнению часто способствует недостаточное питьё.

При более чем 80% инфекций мочевыводящих путей возбудителем является бактерия кишечной палочки. Часто встречаются также такие бактерии, как Протей мирабилис, Сапрофитный стафилококк, Клебсиеллы и проч.. Также некоторые инфекции, передаваемые половым путем (гонококковые, хламидиозные), могут быть причинами уретрита.

Очень редко инфекции мочевых путей могут быть вызваны бактериями, которые попали в мочевыделительную систему в результате инфекций в других частях тела.

Женщины, особенно сексуально активные. У них уровень заражения в 50 раз выше, чем у мужчин.
Мужчины с доброкачественной гипертрофией предстательной железы или простатитом (воспаление предстательной железы). При увеличении предстательная железа сжимает мочеиспускательный канал, что замедляет эвакуацию мочи, увеличивает риск удержания некоторого количества остаточной мочи в мочевом пузыре после мочеиспускания, тем самым способствует размножению инфекции.
Беременные женщины особенно подвержены риску из-за давления, которое оказывает ребенок в утробе на мочевыделительную систему, а также из-за гормональных изменений, присущих при беременности.
Женщины после менопаузы более подверженные вагинозу, бактериальным инфекциям внутреннего полового органа. Кроме того, снижение уровня эстрогенов, связанное с климаксом у женщин, способствует инфекциям мочевыводящих путей.
Люди с сахарным диабетом, из-за высокого уровня сахара в моче, которая является благоприятной средой для развития бактерий, и их повышенной подверженности инфекциям.
Люди, которым была произведена катетеризация (введен катетер в уретру). Людям, которые не могут помочиться, находясь в бессознательном состоянии или серьезно больным, часто требуется катетеризация, чтобы восстановить функцию мочеиспускания. Некоторым людям, страдающим расстройством нервной системы она необходимо в течении всей жизни. В результате катетеризации бактерии поднимаются по поверхности гибкой трубки катетера к мочевому пузырю и инфицируют мочевыводящие пути. Примечание: Ввиду частых случаев заражения в больницах, бактерии развили некоторую резистентность ко множеству антибиотиков, поэтому при заражениях в стационарных учреждениях потребуются более сильные антибиотики и более длительная антибактериальная терапия.
Люди со структурными нарушениями мочевыводящих путей, камнями в почках или различными неврологическими расстройствами.
Пожилые люди, у которых часто можно обнаружить комплекс многих из вышеперечисленных факторов (госпитализация, катетеризация, неврологические расстройства, диабет). Таким образом, от 25% до 50% женщин и 20% мужчин старше 80 лет подвержены высокому риску инфицирования мочевыводящих путей.

Половой акт, особенно если он интенсивный и частый после периода воздержания. Ему даже придумали определенное название “цистит медового месяца“.
У некоторых женщин, использующих диафрагму в качестве средства контрацепции, мочеиспускательный канал будет сдавлен, что будет препятствовать полному опорожнению мочевого пузыря и повысит риск инфекции мочевого пузыря.
После похода в туалет вытирание попы с задней стороны вперед является фактором риска. Вытирать задний проход (попу) туалетной бумагой всегда нужно спереди назад, чтобы бактерии из ануса не проникли в уретру. Кроме того, анальные и половые органы должны регулярно подмываться, чтобы бактерии не размножались.
У некоторых женщин использование спермицидов может вызвать уретрит.
Время менструации является периодом повышенного риска, так как кровь в тампонах является идеальной средой для размножения бактерий. Поэтому важно не держать эти средства защиты слишком долго.

Анальный секс без использования презервативов увеличивает риск заражения бактериями.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Боли или жжения при мочеиспускании.
Аномально высокая частота мочеиспускания в течение дня (иногда мочеиспускание также происходит ночью).
Постоянное чувство необходимости мочиться.
Неприятный запах мочи.
Тяжесть в нижней части живота.
Иногда кровь в моче.
Никакой лихорадки, если это простой цистит.

Высокая температура, лихорадка.
Озноб.
Сильные боли в нижней части спины и живота или половых органов.
Рвота.
Изменение общего состояния.
Могут также присутствовать симптомы цистита (жжение, частые позывы к мочеиспусканию). Однако в 40% случаев они отсутствуют.

У детей инфекции мочевых путей могут быть более нетипичными. Иногда у детей цистит вызывает повышение температуры без каких-либо других симптомов.

Также боль в желудке и энурез (ночное недержание мочи) могут быть признаками инфекции мочевыводящих путей. У детей в раннем возрасте жжение во время мочеиспускания может сопровождаться плачем.

У новорожденных и младенцев инфекцию мочевых путей еще труднее распознать. Как правило, у новорожденных возникает лихорадка, потеря аппетита, а иногда желудочно-кишечные расстройства и раздражительность.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей также могут вводить в заблуждение: повышение температуры без каких-либо других признаков, недержание мочи или расстройства пищеварения (потеря аппетита, рвота и проч.).

Возможные осложнения

Если инфекцию не лечить, инфекционный агент продолжит размножаться и проникать в мочевые пути. Это может привести к более серьезной проблемам со стороны почек, в частности к пиелонефриту.

Также, в редких случаях инфекции мочевых путей могут осложнится до уровня сепсиса или почечной недостаточности. В любом случае, при наличии признаков инфекции мочевыводящих путей, необходимо проконсультироваться с врачом.

Медикаментозное лечение инфекции мочевыводящих путей

Бактериальные инфекции могут быть легко и быстро вылечены с помощью антибиотиков.

При кишечной палочки, врачи назначают различные антибиотики, включая амоксициллин (Кламоксил®, Амоксил®, Тримокс®), нитрофурантоин (Фурадонин Авексима®, Фурадонин®), сульфаметоксазол плюс триметоприм (Ко-тримоксазол®, Бактрим®, Бисептол®) или только триметоприм (Триметоприм®, Тримопан®).

Выбор антибиотиков происходит сначала вслепую, а затем на основании результатов анализа мочи, как только они будут доступными.

Антибиотики могут быть введены в виде разовой дозы или курсом 3, 7 или 14 дней . В большинстве случаев предлагается 3-дневная терапия (триметоприм+сульфаметоксазол).

Когда инфекция появляется через несколько дней после незащищенного секса, врач должен убедиться, что это не инфекция, передаваемая половым путем (гонорея или хламидия), которая оправдывает конкретное лечение антибиотиками.

После лечения симптомы обычно исчезают в течение 24-48 часов, иногда реже. Если выбранный антибиотик не действует в течении 48 часов, сообщите об этом своему врачу, чтобы он подобрал другое лекарство.

Также, во время лечения, чтобы способствовать устранению бактерий, необходимо пить много воды. Люди, которые испытывают боль или давление в нижней части живота, могут снять симптомы, приняв обезболивающие. Также можете поставить горячий компресс в область живота.

Беременные женщины подвергаются систематическим обследованиям. Очень важно выявить наличие инфекции мочевыводящих путей во время беременности и при необходимости вылечить ее. В одной треть случаев инфекция может распространиться на почки с возможностью преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом.

Беременным, чтобы не повлиять на состояния её здоровья и плода будут предложены безопасные антибиотики.

Хотя большинство инфекций мочевыводящих путей легко поддаются лечению, иногда необходима консультация специалиста, так как цистит может указывать на наличие более серьезного заболевания или нарушения.

Например, мужчины всех возрастов, женщины с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей, беременные женщины и больные пиелонефритом (воспалительный процесс в почках) относятся к числу наиболее трудных для лечения случаев.

Иногда, для дальнейшего обследования может потребоваться осмотр уролога, специалиста по мочевыделительной системе.

Если симптомы цистита сохраняются через 1 неделю, несмотря на тщательное лечение антибиотиками, это может быть инфекция, устойчивая к обычным антибиотикам. Часто возникает вследствие приобретения бактерий в больничной среде, например, из-за уретральной катетеризации или хирургического вмешательства.

Цистит, возникающий вне больниц, также становится все более устойчивым к антибиотикотерапии.

Врач назначит соответствующие антибиотики на основе результатов бактериальной культуры, полученной из образца мочи.

Следует отметить, что риск заражения в результате уретральной катетеризации также можно снизить с помощью антисептических мазей и краткосрочных антибиотиков.

Пиелонефрит можно лечить пероральным антибиотиком в высоких дозах, обычно фторхинолоном (Офлоксацин®, Ципрофлоксацин®, Ломефлоксацин®). Лечение будет продолжаться в течение 14 дней (иногда 7). В тяжелых случаях необходима госпитализация, антибиотики будут вводиться инъекционно.

У мужчин инфекция мочевыводящих путей с болями в нижней части живота или лихорадкой может осложняться простатитом (диагностируется при ректальном осмотре, проводимом врачом). Эта ситуация требует лечения антибиотиками в течение 3 недель, с теми же антибиотиками, что используются при лечение пиелонефрита.

В редких случаях инфекция мочевых путей может быть связана с обструкцией мочевыводящих путей. Это неотложная медицинская состояние, вызванная, например, камнями в почках, провоцирует мучительные боли.

Причину обструкции (увеличенная простата, анатомические аномалии, камни в почках и т.д.), выявленную с помощью ультразвука, необходимо устранить незамедлительно. При обструкции мочевых путей проводиться дренирование мочи (процедура отведение мочи).

Важная информация: Людям с инфекциями мочевых путей следует временно избегать употребления кофе, алкоголя, безалкогольных напитков, напитков содержащих кофеин и цитрусовые соки.

Острую пищу также необходимо отложить в сторону, пока не вылечите инфекцию. Эти продукты раздражают мочевой пузырь и заставляют мочиться чаще.

Кроме того, врачи напоминают о необходимости принятия профилактических мер, описанных далее в статье.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей

Пейте достаточное количество воды. Наши источники рекомендуют пить 6-8 стаканов воды или другие различные напитки (соки, бульоны, чай и т. д.) в день. Однако эти показатели (6-8 стаканов) не являются точными научными данными. Клюквенный сок является отличной альтернативой чистой воде, так как предотвращает размножение бактерий в стенках мочевыводящих путей. Также, здоровый взрослый человек должен выделять от ½ до 2 литров мочи в день.
Не сдерживайте желание помочиться, удержание мочи в мочевом пузыре — способствует размножению бактерий.
Лечите нарушения пищеварительного тракта, особенно запоров, которые способствуют циститу, потому что бактерии задерживаются в прямой кишке и размножаются.

Профилактику инфекций мочевыводящих путей у мужчин проводить труднее. Важно пить достаточное количество жидкостей, чтобы поддерживать опорожнение мочевого пузыря, и при необходимости лечить заболевания предстательной железы.

Кроме того, уретрит, возникающий в результате инфекций, передаваемых половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта с партнером или партнершей. Воспаление мочеиспускательного канала часто встречается у мужчин, у которых развивается гонорея или хламидиоз, вследствие незащищенного секса.

Основные профилактические меры

Меры по предотвращению осложнений

Лечение инфекций мочевого пузыря антибиотиками предотвращает пиелонефрит, гораздо более серьезную болезнь.

Важно не лечиться самостоятельно, например, принимая оставшиеся антибиотики от предыдущего лечения. Злоупотребление антибиотиками без соблюдения предписаний врача может осложнить лечение цистита и ухудшить ситуацию.

Меры по предотвращению рецидивов

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей очень распространены среди женщин. В дополнение к упомянутым выше профилактическим мероприятиям эффективными также могут быть лекарства или народные средства, в частности клюквенный сок.

Некоторым пациентам, у которых часто возникают инфекции мочевыводящих путей (более чем 2-х раз каждые 6 месяцев), могут быть назначены антибиотики в качестве профилактического средства с низкой дозировкой в течение нескольких месяцев. То же самое поможет и мужчинам, у которых хронические заболевания простаты, повышающие риск инфекции мочевых путей.

Например, врач может назначать приём антибиотиков ежедневно в течение нескольких месяцев или после каждого полового акта, чтобы предотвратить рецидив и позволить иммунной системе восстановить контроль. Речь идет о профилактической антибиотикотерапии.

Как показали результаты некоторых исследований, регулярное употребление клюквенного сока снижает риск рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин.

Согласно исследованиям уровень рецидивов среди молодых женщин снижается на 35% за 1 год. Однако профилактическая эффективность клюквенного сока менее очевидна у детей, пожилых людей и пациентов с неврологическими заболеваниями.

Пейте 250-500 мл клюквенного сока в день или принимайте дважды в день от 300 мг до 400 мг экстракта в виде капсул или таблеток. Свежие или замороженные фрукты также можно употреблять в количестве от 125 мл до 250 мл в день.

Примечание. Берите таблетки с экстрактом клюквы или чистый натуральный клюквенный сок, поскольку различные клюквенные коктейли с добавками содержат больше вредного сахара или фруктозы.

Прогноз

Большинство инфекций мочевыводящих путей можно успешно лечить. Симптомы ИМП, как правило, проходят через 24–48 часов после начала лечения. При тяжелых инфекциях облегчение наступает только через 7 дней лечения.

Читайте также: