Инфекции на яичках у мальчиков
Яички (тестикулы) — парные мужские гонады, в которых образуются сперматозоиды и стероидные гормоны
Заболевания яичек у мальчиков
Наиболее распространенные болезни:
Орхит — это комплексное воспаление структур яичка
Орхит. Встречается сравнительно редко. На его долю приходится порядка 3% всех андрологических проблем. Орхит — это комплексное воспаление структур яичка. У детей он возникает по причине поражения инфекционным агентом (после перенесенного вирусного заболевания, в итоге внутриутробного инфицирования палочкой Коха и др.) и в результате травм. Клиническая картина характерна и включает в себя ряд симптомов:
- Гипертермия. Болезнь начинается остро и протекает с выраженным повышением температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов).
- Отмечается болевой синдром. Дискомфорт усиливается в момент физической активности, при движениях, попытках дотронуться до пораженной тестикулы. У маленьких детей болевой синдром выявить трудно, как правило, проявляется он беспокойством, постоянными движениями и т.д.
- Проявляются признаки общей интоксикации организма вследствие повышения температуры тела. Сюда входят озноб, слабость, головная боль, тошнота, рвота. Ребенок вялый, выглядит бледным, уставшим, быстро утомляется.
- Гиперемия (покраснение) кожного покрова в месте поражения.
- Возможное бесплодие. При своевременном лечении не развивается. У детей встречается крайне редко из-за менее агрессивного течения орхита.
- Абсцесс яичка.
- Перекрут семенного канатика.
Эпидидимит — воспаление придатка тестикулы
Эпидидимит. Воспаление придатка тестикулы. Встречается в 3-5% случаев. Характеризуется:
- Интенсивной болью в паховой области. Поскольку яичко и придатки богато иннервированы, дискомфорт отдает в нижнюю часть живота, лобковую область. Боли носят тянущий, ноющий характер.
- Увеличением придатка тестикулы. При изолированном эпидидимите отечность наблюдается только в области придатка, анатомическая структура хорошо пальпируется. Если присоединяется орхит, отечным становится все яичко, а также мошонка.
- Общие проявления. Включают в себя лихорадку, повышение температуры тела, головную боль, слабость и другие признаки.
- Дискомфортные ощущения при мочеиспускании.
- Выделения слизистого или гнойного экссудата из уретры.
- Гематурия (кровь в моче).
- У взрослых пациентов – гематоспермия (кровь в сперме).
Лечение: консервативное (прием антибиотиков и новокаиновая блокада), хирургическое (удаление придатка, яичка, пункция мошонки).
Эпидидимит грозен своими осложнениями. Наиболее неблагоприятное последствие — это некроз яичка. Остальные последствия включают в себя:
- Гангрену мошонки.
- Абсцессы.
- Орхит.
- Сепсис.
- Формирование свищей в мошонке.
- Переход эпидидимита в хроническую фазу.
1 — мошонка;
2 — нормальное яичко;
3 — неопущенное яичко.
Крипторхизм. Врожденная патология, при которой не происходит опущения яичка из забрюшинного пространства в мошонку. Статистические данные по распространенности варьируется от 10 до 50% в первые 12 месяцев жизни. К концу первого года с момента появления ребенка на свет болезнь сохраняется только у 1-5% мальчиков.
Крипторхизм крайне редко дает о себе знать симптомами, не считая визуальных проявлений (отсутствие яичка, уплощение и асимметрия мошонки). В остальном, иногда встречается боль, локализованная в нижней части живота (усиливается при дефекации, мочеиспускании). Намного чаще этот симптом отмечается у пациентов пубертатного возраста.
Лечение: показано динамическое наблюдение и консервативная гормональная терапия, чтобы помочь яичку самостоятельно опуститься. При неэффективности назначается открытая или лапароскопическая операция по извлечению тестикулы.
Крипторхизм обусловлен нарушениями внутриутробного развития и часто сопровождается абсолютным бесплодием.
Гидроцеле — водянка яичка
Гидроцеле. Иначе — водянка яичка. Общая частота встречаемости у детей — около 13% в структуре всех обращений к андрологу. Для водянки патогномоничны:
- Резкая боль, локализованная в мошонке.
- Увеличение объема яичек. На вид они становятся неестественно большими и одутловатыми. При пальпации происходит выпячивание органа с другой стороны (это типичный признак гидроцеле).
Гидроцеле возникает в качестве осложнения воспалительных поражений тестикул, крипторхизма и травм.
Лечение: симптоматическое. Направлено на удаление жидкости из яичка (путем пункции), а также устранение основного заболевания. Показано внутреннее введение склерозирующих препаратов. В крайних случаях необходимо проведения операции.
- Формирование кисты яичка.
- Проблемы с нормальной ходьбой и ношением одежды.
При паховой грыже органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал
Паховая грыжа. Формируется независимо от возраста. Проявляется выпадением части органа из брюшной полости в мошонку. Протекает с легкими болевыми ощущениями, которые усиливаются в вертикальном положении тела и увеличением самой мошонки в объеме.
Лечение: показано ношение бандажа. При неэффективности не обойтись без оперативного вмешательства (путем открытой либо лапароскопической операции).
- Некроз выпавшей части кишечника.
- Перитонит.
Заболевания яичек у подростков и взрослых мужчин
Крипторхизм. У подростков и взрослых мужчин встречается исключительно редко. Причина тому — яичко либо само опускается в мошонку к году, либо его выводят, проводя хирургическое лечение.
Гидроцеле, орхит, эпидидимит. Для этих заболеваний у подростков и взрослых, помимо описанных для детей симптомов, характерны: нарушение эрекции, болевые ощущения в процессе эякуляций, поллюций.
Варикоцеле — расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика
Варикоцеле. Варикозное расширение вен яичек. Берет начало в подростковом возрасте, дети страдают значительно реже. Для болезни патогномоничны следующие признаки:
- Увеличение мошонки в размерах.
- Отечность и гиперемия яичек.
В остальном же болезнь никак не проявляется и чаще всего обнаруживается во время профилактического осмотра. Возможны легкие тянущие боли.
Лечение: единственный способ терапии — оперативный. Существует четыре вида операции: открытая, лапароскопическая, микрохирургическая, операция из минидоступа.
- Нарушения сперматогенеза (сперма теряет свои оплодотворяющие свойства) в 60% случаев.
- У оставшихся 40% пациентов наблюдается стойкое относительное бесплодие.
Рак яичка — злокачественная опухоль тестикулы
Рак яичка. Злокачественная опухоль тестикулы, чаще всего семинома. Характеризуется:
- Интенсивными болями в области яичка.
- Формированием уплотнения в структуре мошонки.
- Разрастанием яичка.
- Общими симптомами.
- Нарушениями сперматогенеза.
- Эректильной дисфункцией.
- Проблемами с эякуляцией.
На ранних этапах симптоматика отсутствует. По мере развития болезни клиническая картина все больше и больше расширяется. Чаще всего патология поражает молодых мужчин фертильного возраста (от 18 до 45-50 лет).
Лечение: оперативное, также химиотерапия, лучевая терапия. Суть хирургического лечения заключается в полной или частичной резекции тестикулы с удалением всех анатомических структур, пораженных опухолевым процессом.
Перекрут яичка может стать причиной ущемления или некроза тканей яичка.
- Летальный исход.
- Заражение крови.
- Бесплодие.
Перекрут яичка (см. здесь). Ему наиболее свойственны болевые ощущения, покраснение и отечность мошонки. Опаснейшим осложнением выступает некроз (отмирание) тестикулы.
Лечение: хирургическое либо мануальное, путем ручной деторсии.
Осложнение — некроз тестикулы, бесплодие.
Киста яичка (сперматоцеле) (см. здесь). В ходе патологического процесса на поверхности придатка яичка образуется полость, заполненная экссудатом (межклеточной жидкостью и сперматозоидами). Протекает бессимптомно. Определяется киста при пальпации.
Сперматоцеле — кистозное образование, в котором скапливается жидкость
Лечение — пункция кистозной полости. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
- Воспаление семенного канатика с последующим некрозом.
- Разрыв семенного канатика.
- Бесплодие.
- Нарушения иннервации окружающих анатомических структур.
Заболевания яичек неоднородны по своей структуре. Самостоятельно их диагностировать и тем более лечить нельзя: осложнения каждой из патологий слишком опасны, причем как для репродуктивного здоровья, так и для здоровья в целом. Единственным разумным решением станет консультация у профильного врача: уролога или андролога. Так шансы на благоприятный исход болезни максимальны.
Регулярные профилактические осмотры у детского врача-уролога позволяют выявлять и лечить заболевания мочеполовой (урогенитальной) системы на ранних стадиях. Родителям мальчиков необходимо следить за ростом и развитием ребенка, чтобы вовремя заметить изменения. Поведение ребенка (страх перед мочеиспусканием, тихое поведение, жалобы на недомогание в паховой области и т.д.) также может быть признаком какого-либо недуга.
Одно из заболеваний, с которым часто обращаются к детским врачам-урологам, это орхит яичек у мальчиков. Это воспалительный процесс, который может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам, проявляться также может разными признаками и с разной интенсивностью. В случае появления такого заболевания нужно обязательно обращаться к врачу.
Орхит у подростков и детей младших возрастов
Орхит у детей и подростков проявляется так же, как у взрослых. То есть это воспалительное заболевание яичек, которое может возникать как самостоятельно, так и одновременно с воспалением придатков (эпидидимит). Природа недуга бактериальная либо вирусная. Часто возникает в возрасте 10–12 лет, но бывает и у новорожденных.
Заболевание достаточно легко поддается лечению, но в каждом индивидуальном случае методы и схемы лечения зависят от стадии развития, симптоматики, причин и общего состояния здоровья ребенка.
Надо отметить, что осложнения возникают крайне редко, поскольку недуг легко диагностируется на ранних стадиях. Серьезные последствия имеют только запущенные случаи, случаи с осложнениями другими заболеваниями и хронические формы.
Орхит опасен такими последствиями, как:
Каким бывает детский и подростковый орхит яичек?
Орхит подразделяют на следующие виды:
- специфический и неспецифический (по виду возбудителя);
- некротический, гранулематозный, застойный, травматический (по причине возникновения);
- острый, хронический, ишемический и рецидивирующий (по характеру и течению заболевания).
Как уже было сказано, орхит излечивается достаточно успешно, если родители вовремя приведут своего ребенка к врачу. Не заметить изменения в поведении ребенка при данном заболевании очень сложно, поскольку (особенно при острой форме) оно имеет яркую симптоматику.
Самые основные признаки заболевания – это резкие и сильные боли и повышение температуры тела. Также недуг проявляется следующими симптомами, которые развиваются постепенно, в течение нескольких дней:
- плотная ткань яичек;
- болезненное и учащенное мочеиспускание (при воспалении мочевыводящего канала);
- воспаление околоушной слюнной железы и увеличение лимфатических узлов (при вирусных заболеваниях);
- покраснение и увеличение мошонки (полностью или частично);
- тошнота и рвота;
- боль может быть резкой или тупой и ноющей (чаще у подростков);
- выделения из уретры.
Иногда боль может отдавать в область почек. Хроническая форма протекает практически бессимптомно, возможны только небольшая болезненность при касании яичка или боль в яичках при ходьбе и беге.
Причины воспаления яичка у мальчиков
Основные причины можно классифицировать по возрасту:
- у новорожденных мальчиков орхит может появиться из-за инфекции, полученной через пупочные сосуды;
- у детей дошкольного возраста и у подростков орхит может появиться после перенесенной свинки (эпидимического паротита).
Также причинами орхита у подростков и детей младшего возраста являются:
- заболевания вирусного характера (мононуклеоз, ОРВИ, ветряная оспа и пр.);
- такие инфекции, передающиеся половым путем, как хламидиоз, трихомоназ, сифилис и т.д. (при передаче от матери в период беременности или при родах и у сексуально активных подростков);
- травмы яичек;
- воспаления половых органов;
- аномальное строение половой системы (врожденное);
- цитомегаловирус и молочница;
- сниженный иммунитет и общее слабое развитие ребенка.
Обращение к врачу необходимо, как только были замечены первые признаки заболевания. Чем дольше родители откладывают визит, тем дольше ребенок будет испытывать сильную боль и дискомфорт, что может оказать негативное влияние на его психику и развитие.
Первичный прием – это осмотр пациента, сбор жалоб и другой необходимой информации с последующим назначением анализов. План лечения и посещений назначается исходя из общих положений о лечении данного недуга, но индивидуально для каждого конкретного клинического случая.
Диагностика орхита (воспаления) яичка у ребенка во время лечения и по имеющимся симптомам:
- общий и бактериологический анализ мочи;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) мошонки и доплерография;
- биопсия области яичка и т.д.
Диагностика позволяет определить причину воспаления, а также тип лекарственных средств, которые будут наиболее эффективны при лечении маленького пациента.
На повторном приеме доктор составляет план лечения орхита у детей и подростков для устранения симптомов на основании результатов анализов. Если информации по пациенту недостаточно, то возможно назначение дообследований.
С каждым последующим визитом доктор анализирует состояние ребенка и может корректировать лечение. Если назначенный план не приносит должных результатов, то подбираются другие методы и препараты.
Обычно при орхите рекомендуют:
- строгий постельный режим и покой;
- приподнимать мошонку с помощью свернутого полотенца или не тесного тянущегося нижнего белья, чтобы уменьшить болезненные ощущения;
- щадящую диету;
- прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов;
- препараты уменьшающие интоксикацию организма;
- холодные компрессы.
В сложных и запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство: при гнойниках – вскрытие, в качестве крайней меры – удаление яичка. Если на фоне орхита развиваются другие инфекции мочеполовой системы или вирусные заболевания, то возможно назначение более сложного и комплексного курса.
После прохождения полного курса лечения обязателен контрольный прием у лечащего врача. Он назначается через 21–30 дней. После осмотра доктор также может назначить курс восстановительной терапии для повышения и укрепления иммунитета ребенка.
Заболевание излечивается, но сроки и методы лечения подросткового и детского орхита яичка индивидуальны. Весь план лечения подробно обсуждается с родителями на приеме у врача.
Как избежать этого неприятного и болезненного для ребенка заболевания:
- сделать прививки от эпидимического паротита;
- соблюдать правила гигиены половых органов (в случае с маленькими детьми – своевременно менять подгузники, подмывать ребенка и т.д.);
- соблюдать правила посещения мест, где может быть занесена инфекция (бассейны, детские сады, школы, аквапарки и т.д.);
- носить дышащее и не тесное нижнее белье, которое не приведет к травме или сдавливанию половых органов;
- укреплять иммунитет ребенка (физкультура, питание, прием витаминов, прогулки и т.д.);
- проходить профилактические осмотры у врача-уролога.
Воспаление яичек у мальчиков, как и любое другое заболевание половой сферы, требует пристального внимания родителей в части своевременного обращения за медицинской помощью и строгого соблюдения всех без исключения рекомендаций лечащего врача.
Причины
Орхит - это заболевание половой системы, поражающее преимущественно яички. Болезнь может возникать как у детей, так и у взрослых. Медики выделяют следующие факторы, способствующие развитию воспаления:
- Снижение иммунных сил организма.
- Развивается вследствие заболеваний половых органов.
- Механическое повреждение яичек.
- Любое повреждение паховой области может способствовать развитию орхита из-за ушиба яичек.
- Внутриутробные аномалии развития яичек.
- Наличие в крови вируса герпеса.
- Выступает осложнением перенесенных ребенком вирусных заболеваний.
- Ранняя половая жизнь подростков.
- Вступление в интимные отношения без использования средств контрацепции может способствовать передаче опасных заболеваний органов половой системы.
Также одной из причин орхита в подростковом возрасте является мастурбация, так как из-за излишнего трения происходит воспаление контакта яичка. Наиболее частой причиной воспаления яичек у мальчиков является перенесенная в раннем возрасте свинка.
Симптомы
Основные симптомы воспаления яичек у мальчиков во многом схожи с другими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы. В детском возрасте данная патология связана с перенесенным в детстве паротитом. Течение болезни может быть острым и хроническим. У хронического орхита латентный характер проявления основных симптомов.
Необходимо отметить, что существуют общие симптомы воспаления яичек, в числе которых следующие:
- Наличие болевых ощущений с локализацией в мошонке.
- Стремительное нарастание интенсивности болевого синдрома.
- Покраснение кожных покровов, окружающих мошонку.
- Уплотнение яичек.
- Появление симптомов интоксикации организма.
- Повышение температуры тела.
- Развитие воспалительного процесса с появлением нагноения.
- Нарастание боли при прикосновении.
- Увеличение в размерах яичка.
- Появление симптомов общего недомогания.
- Наблюдаются нарушения выработки сперматозоидов.
При дальнейшем обострении заболевания, а также при отсутствии необходимого лечения данной проблемы, возникает риск развития бесплодия и рака половых органов. Также следует отметить, что самолечение недуга может только усугубить состояние больного.
Диагностика
Диагностика воспаления яичек у мальчиков начинается с визита к врачу, который в большинстве случаев ставит правильный клинический диагноз и назначает подходящее медикаментозное лечение. Однако для более точного подтверждения острого орхита и нахождения первопричины воспаления проводят ряд лабораторных исследований:
- Анализ мочи и крови. При остром орхите в анализе крови прослеживается лейкоцитоз, а также общее повышение скорости оседания эритроцитов, которое указывает на воспаление яичек. Стоит отметить, что при вирусной причине воспаления происходит развитие лимфоцитоза, а при грибке – эозинофилии. В анализе мочи при орхите обнаруживается увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов, при этом зачастую в составе семенной жидкости отмечается повышение количества лейкоцитов.
- УЗИ. Исследование при помощи УЗИ-диагностики позволяет обнаружить жидкости внутри яичек и определить общую площадь поражения.
- МРТ. Магнитно-резонансная томография является наиболее точным методом диагностики воспаления яичек. Лабораторное исследование при помощи МРТ позволяет определить этап развития воспаления и обнаружить мельчайшие гнойные образования.
Медикаментозное лечение
Если при воспалении яичек у подростка медикаментозная терапия не будет начата своевременно, то велика вероятность осложнений, которые могут привести к необратимым последствиям в половой сфере мужчины (например, вторичное бесплодие). Способы лечения, выбор медицинских препаратов и их дозировка - это исключительная прерогатива лечащего врача, самолечение в данном случае недопустимо.
Медицинская практика показывает, что воспаление яичка у мальчиков, лечение которого нужно проводить своевременно, в большинстве случаев является следствием какой-либо инфекции, поэтому выбор медикаментозной терапии, в первую очередь, направлен на борьбу с возбудителями инфекционного процесса и бактериями. С этой целью заболевшему ребенку назначается курс антибиотиков. Здесь важно акцентировать внимание на важности тщательной диагностики - именно правильное определение вируса-возбудителя помогает выбрать антибиотик узкого спектра, который будет наиболее эффективным.
Среди наиболее часто назначаемых групп антибиотиков можно выделить следующие препараты для лечения воспаления яичек в детстве:
- группа макролидов ("Эритромицин", "Сумамед");
- антибиотики широкого спектра тетрациклиновой группы ("Метациклин", "Доксициклин");
- группа фторхинолонов ("Ципрофлоксацин", "Офлоксацин") - этот вид антибиотиков чаще всего назначается мальчикам в детском возрасте;
- группа цефалоспоринов ("Цефепим").
Развитие инфекции в организме мальчика, как правило, сопровождается воспалительным процессом. Для снятия воспаления при орхите рекомендуется применение нестероидных препаратов, снимающих симптоматику, в том числе "Ибупрофен", "Нурофен", "Индометацин". Причем для маленьких детей рекомендуется использовать данные препараты в виде сиропа, в более старшем возрасте можно перейти на таблетированную форму.
Чем снять боль?
Воспаление придатка яичка у детей, как правило, сопровождается выраженными болезненными ощущениями, а в том случае, если орхит диагностирован у маленького мальчика, снятие болевого синдрома играет немаловажную роль. Для этого активно используются анальгетики: "Кетонал", "Кетопрофен". В особо тяжелых случаях рекомендована противоболевая новокаиновая блокада.
Для того чтобы включить в борьбу с воспалением все собственные ресурсы организма, врачи рекомендуют применение препаратов, стимулирующих иммунную систему. С этой же целью, а также для поддержания общего тонуса организма ребенка, применяются витаминные курсы. Если вследствие воспаления у мальчика отмечаются застойные явления в местах локализации, то врач назначает препараты группы ангиопротекторов (например, "Эскузан"). В случае, если медикаментозная терапия воспаления яичка у ребенка не дала стойких положительных результатов, в яичке обнаружены гнойные очаги - врач может принять решение о хирургическом вмешательстве.
Народное лечение
Перед тем как применять народные методы для лечения воспаления яичек, фото которого не прикладывается из этических соображений, желательно проконсультироваться со специалистом. Также их рекомендуется применять параллельно с медикаментозным лечением для быстрого выздоровления.
Белая кувшинка
Орхит может пройти при лечении белой кувшинкой. Это растение очень редко встречается, так как оно занесена в Красную книгу. Цветочки по размеру крупные, поэтому их сложно с чем-либо спутать. В растении полезен сам корень. Цветочки и листочек располагаются на водоеме, а корень, достигающий нескольких метров в длину, прикрепляется ко дну.
Следует достать из воды корень и высушить его в темном, проветриваемом помещении в течение двух дней. Далее рекомендуется хорошо измельчить его в порошок. Применять следует до трех раз в день по чайной ложечке, запивая прохладной водой. Помимо воспаления яичек, он может помочь снять температуру тела и успокоить ребенка.
Белокочанная капуста
Всем известно, что капуста богата витамином С. Она полезна не только в свежем виде, но и в квашеном. Ее включают в рацион питания ребенка, у которого обнаружили орхит. Также листочки можно смачивать в слабом растворе уксуса и применять как примочки для яичек. Они позволяют снять болевые ощущения и улучшить состояние полового органа. Если имеются нагноения, такие примочки не рекомендуется применять.
Прополис
Избавиться от болей при воспалениях на половых органах помогают свечки, в основе которых лежит прополис. Специалисты говорят, что прополис может обеззараживать, обезболивать, тонизировать, укреплять организм. Чтобы приготовить данные свечки, рекомендуется взять железную кастрюльку и растопить девять-десять грамм прополиса и сто грамм жира. Также некоторые добавляют маточное молочко и доводят до состояния теста. Затем скатывают небольшие свечки. Следом их заворачивают отдельно друг от друга в пленку и хранят в прохладном месте, чтобы они не растаяли. Ставят их несколько раз в день, в основном, это приходится на вечер и утро. Длительность лечения не должна превышать недели.
Шиповник
Самым знаменитым в лечении орхита является шиповник, так как он богат витамином С, является тонизирующим средством и способствует снижению температуры тела. Для того чтобы приготовить отвар, следует собрать ягоды и залить кипящей водой. Затем поставить в темное место и дать настояться около суток. Употребляют его в виде чая. Длительность лечения при воспалении яичек составляет не менее нескольких недель. Далее курс прерывают на неделю и снова возобновляют.
Профилактика
Воспаление яичек является серьезным заболеванием, которое требует длительного лечения, поэтому медики говорят о том, что легче этот недуг предупредить, чем потом его лечить. Родителям мальчиков разного возраста рекомендуется ознакомиться с теми рекомендациями, которые касаются профилактики, так как они помогут предотвратить развитие заболевания.
Если в доме растет ребенок мужского пола, то ему необходимо организовать полноценное, правильное и качественное питание. Кроме того, стоит записать его на занятие каким-нибудь видом спорта или просто следить за тем, чтобы мальчик вел активный образ жизни.
Если ребенок находится в подростковом возрасте, то нужно постоянно следить за тем временем, которое он проводит за компьютером или у телевизора. Если он проводит за этим делом много времени, его нужно сократить до минимума.
Воспаление яичек нередко происходит и из-за заражения какой-нибудь половой инфекцией, поэтому задача родителей мальчика, достигшего подросткового возраста, состоит в доведении до сына информации о том, насколько важна качественная контрацепция. Обычно родители избегают этих тем в разговоре со своим ребенком - и это неправильно.
Тестикулы — важнейший для мужчин парный орган, ответственный за выработку половых гормонов и сперматозоидов (необходимых для зачатия). Болезни яичек становятся причиной не только неприятных и болевых ощущений, но и проблем с потенцией, бесплодия. Чтобы не запустить патологию и не допустить необратимых последствий, нужно знать, какие симптомы у детей и взрослых являются поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Патологии яичек (мошонки) у мужчин и мальчиков. Топ-9
Острое или хроническое воспаление мужского яичка, чаще именно одного. Обычно орхит становится не самостоятельной патологией, а осложнением системных или венерических болезней, простатита, травмы с занесением инфекции.
Встречается в любом возрасте. Острая форма характеризуется сильной болью в пораженной тестикуле, увеличением ее размера, покраснением мошонки, лихорадкой, тошнотой, жаром. Болевые ощущения имеют свойство мигрировать в область паха, низа спины и живота. Хронический орхит отличает меньшая выраженность симптомов.
Лечение заключается в подавлении возбудителя инфекции, для чего чаще назначаются антибиотики широкого спектра. Показаны противовоспалительные медикаменты, обезболивающие, препараты для улучшения кровообращения. При остром состоянии больному рекомендуется соблюдать постельный режим, в тяжелых случаях необходима госпитализация, хирургическое вмешательство.
Отсутствие адекватной терапии часто приводит к нагноению, усыханию яичка, переходу воспаления на второе, сбоям репродуктивной функции.
Варикозное расширение сосудов, оплетающих семенной канатик, может развиться у подростков во время полового созревания и у мужчин зрелого возраста. Из-за особенностей человеческой анатомии поражает преимущественно левое яичко.
- проблемные вены;
- повышенное кровяное давление в малом тазу;
- хронические запоры или диарея;
- перенапряжение.
В группе риска мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, не имеющие регулярных сексуальных контактов.
Первая степень варикоцеле протекает бессимптомно, вторая проявляется болевыми ощущениями, жжением, увеличением мошонки. На последней стадии вены выпирают так заметно, что видны даже на фото, дискомфорт становится постоянным.
Лечение хирургическое, после операции назначаются комплексы нутриентов, препараты, восстанавливающие сперматогенез. Если выявлена патология первой степени, назначается поддерживающая терапия.
Игнорирование болезни приводит к нарушению эрекции, бесплодию.
Воспаление придатков тестикул является осложнением хронических и острых заболеваний органов мочеполовой системы, а также системных инфекций. Может быть последствием химиотерапии, операций в паху, употребления наркотических веществ, врожденных особенностей строения полового члена.
- боль в паху, нижней части живота;
- повышение температуры, особенно у детей;
- отечность и покраснение мошонки, паха;
- кровь в сперме;
- неприятные ощущения при мочеиспускании, дефекации, оргазме.
Лечится антибиотиками, ускоряют процесс нестероидные противовоспалительные, физиотерапия. Параллельно проводится терапия болезни-первопричины.
Встречаются такие осложнения эпидидимита как бесплодие, образование абсцесса, свища, развитие гангрены.
Скопление жидкости между оболочек тестикул, другое название — водянка яичка. Врожденная форма проявляется у мальчиков до года, взрослые мужчины могут заболеть из-за травмы, воспалительного процесса, новообразований, инфекции, болезней печени, нарушений циркуляции лимфы.
Подозрение на гидроцеле возникает, когда на фоне отсутствия болезненности яичек одно увеличилось и не прощупывается, пальпация дискомфорта не вызывает. При сочетании с воспалением возможна острая боль. Накопление жидкости бывает как резким, так и плавным, кожа не отекает. Для исключения схожих недугов необходимо просвечивание мошонки, УЗИ.
У детей патология обычно устраняется самостоятельно, но может потребоваться операция. У взрослых, если первопричина — воспаление тестикул, проводится антибактериальная и противовоспалительная терапия, жидкость удаляется при помощи пункции. В остальных случаях показано хирургическое вмешательство.
Запущенная водянка приводит к очень сильному увеличению яичка, нарушению репродуктивной функции, импотенции, затрудненному мочеиспусканию.
Крипторхизм — отсутствие в мошонке или неопущение одной, реже — обеих тестикул. Врожденная патология яичек, встречается в четырех формах:
- ложный — семенник опускается в мошонку, но из-за тонуса поднимающей мышцы возвращается в паховый канал;
- истинный крипторхизм — яичко находится в брюшной полости или паховом канале, не перемещается в мошонку даже пальпирующим способом;
- дефект, когда изначально тестикулы в норме, но после одна поднимается из-за особенностей развития семенного канатика;
- эктопия — довольно редкая ситуация, когда яичко не опускается, как положено, так как находится у основания пениса, в паху, промежности или под кожей бедра.
Крипторхизм возникает из-за хромосомных и генетических проблем, наследственной предрасположенности. А также вследствие приема некоторых медикаментов беременной матерью, болезней и гормональных сбоев во время вынашивания плода.
Основной симптом — отсутствие яичка в мошонке, при этом оно может пальпироваться в паховом канале, животе или другом месте. Выявляется в детском возрасте, как правило, за состоянием ребенка наблюдают до года, если опущение не происходит, показана операция.
Поскольку правильное функционирование мужских гонад возможно лишь при определенной температуре, их расположение внутри тела ведет к перегреву, морфологическим изменениям, снижению сперматогенеза и секреции гормонов. Отсутствие своевременного лечения становится причиной эндокринных проблем, импотенции, бесплодия, в первую очередь — низкого тестостерона.
Неприятная болезнь яиц, заключается в опускании органов брюшной полости (участка кишечника или сальника) в мошонку. Бывает врожденной, во взрослом возрасте развивается по ряду причин:
Проявляется увеличением асимметричности мошонки, особенно после физических нагрузок. В начале развития выпирание может вправляться самостоятельно, со временем возникает дискомфорт, усиливающийся при напряжении брюшной стенки.
Эти симптомы сопровождаются отечностью семенников, запорами, увеличением вен в промежности. Возможное осложнение — ущемление грыжи, проявляющееся резкой болью, кровью в кале или его непроходимостью, признаками интоксикации: температурой, рвотой, лихорадкой.
Коррекция оперативная, в легких случаях возможно ношение бандажа. После восстановления исключаются серьезные нагрузки. Отсутствие терапии грозит бесплодием, при ущемлении — сепсисом.
Перекручивание семенного канатика чаще встречается у подростков, реже — у младенцев и взрослых, в пожилом возрасте почти не бывает. Предрасположенность обуславливается анатомическими особенностями:
- слабость связки яичка;
- крипторхизм;
- удлиненный семенной канатик.
Чаще перекрут провоцирует травма, реже — сильное напряжение, тесное белье, половой акт.
Характеризуется резкой болью в промежности и животе, покраснением мошонки, тошнотой, позже — отеком. Семенник увеличивается и приподнимается выше своего обычного местоположения. Необходимо срочное лечение, возможны два варианта:
- разворот яичка через кожу мошонки с последующей операцией для фиксации гонады;
- хирургическое выправление.
При внутриутробном развитии, а также у взрослых в запущенных случаях может потребоваться удаление яичка. Некроз развивается быстро, прогноз неблагоприятен уже через сутки после перекрута.
Киста придатка семенника, в которой скапливается сперма, во врожденной форме — прозрачная жидкость. Приобретенная патология возникает на фоне воспаления, травмы. Небольшое новообразование, как правило, не проявляет себя. Крупное может прощупываться, вызывать несильные боли в животе и паху, ощущение давления у пораженного яичка.
Прогноз благоприятный, в тяжелых случаях может развиться нарушение проходимости семенных канатиков. Разросшаяся опухоль, если ее не удалять, становится причиной бесплодия. Особенно сильно сказывается на возможности зачатия двустороннее образование.
Онкология семенников входит в перечень самых опасных патологий среди мужчин репродуктивного возраста. Встречается редко, в группе риска страдающие крипторхизмом, а также те, чьи родственники имели аналогичную проблему.
Рак яичка изначально проявляется небольшим прощупываемым новообразованием, возможна сильная утомляемость, потеря веса и аппетита. Позже может добавиться нарушение секреции тестостерона (как в большую, так и в меньшую сторону), боль внизу живота, промежности. Еще один характерный симптом — большие (воспаленные) лимфатические узлы, особенно в паху.
На начальных стадиях хорошо поддается лечению, показана лучевая и химиотерапия. Возможно хирургическое вмешательство: удаление пораженного яичка, лимфоузлов, жировой ткани. Поскольку есть риск бесплодия, рекомендуется заморозить сперму до начала терапии.
Запущенная онкология быстро метастазирует на другие органы. Если не обратиться к врачу в самом начале недуга, прогноз неблагоприятный.
Профилактика
Заболевания яичек всегда неприятны, зачастую опасны для потенции, на последних стадиях несут угрозу жизни мужчины. Чтобы минимизировать риск их развития рекомендуется:
- вести умеренно активный образ жизни;
- отказаться от алкоголя и сигарет;
- носить удобную одежду и белье из натуральных тканей;
- избегать перегрева, переохлаждения, травм промежности;
- регулярно заниматься сексом с постоянным партнером или используя презерватив;
- своевременно лечить инфекции;
- сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро- и макроэлементов.
Для своевременного обнаружения проблемы желательно не только регулярно посещать уролога, но и проводить осмотр гениталий самостоятельно, особенно мужчинам старше 35 лет. Рекомендуется обращать внимание на наличие любых образований в мошонке или промежности, болезненные ощущения, асимметрию правого и левого яичка.
Читайте также: