Инфекции заднего прохода венерические

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)

Секс у нас в стране есть, и это хорошо. Нужно только точно знать, что здоров ты сам и здоров твой половой партнер.

Эстафету XIX века по изучению венерических болезней принял век XX и XXI, и до середины 60-х годов прошлого столетия жители нашей страны честно боялись "нечистых" заболеваний: сифилиса и гонореи. Боялись и стеснялись говорить не только об этих болезнях, но заодно и об остальных проблемах ниже пояса.

В 60-70-х гг. в результате развития новых методов лабораторной диагностики стали появляться названия неизвестных широким слоям населения заболеваний: хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, микоплазмоз. Они получили название: заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП). Принципиальное отличие признанных венерических болезней от ЗППП состояло в том, что на каждый выявленный случай сифилиса и гонореи заполнялись специальные статистические учетные формы, велась серьезная противоэпидемическая работа, включавшая выявление всех половых и бытовых контактов заболевших. Больные принудительно помещались в стационары.

С ЗППП дело обстояло совсем по-другому. В рамках научно-исследовательских работ проводили обследование (нередко анонимное) пациентов, посетивших уролога, гинеколога, дерматовенеролога по поводу каких-либо заболевании мочеполовой системы. Шло накопление статистической информации. Оказалось, что ЗППП чрезвычайно широко распространены среди "приличного" населения, что болеть не стыдно, а нужно и можно лечиться, достаточно вовремя обратиться к врачу, если у вас появились проблемы.

Перечень инфекций, передаваемых половым путем, насчитывает сегодня более трех десятков заболеваний различной природы. Некоторые из них вызываются бактериями (сифилис, гонорея), другие - вирусами (герпес, СПИД, остроконечные кондиломы), простейшими (трихомониаз), грибами (кандидоз). При половых контактах могут передаваться и паразитарные заболевания кожи - чесотка, вшивость.

Особенность интимной жизни сегодня - распространение практики орального и анального секса. Лица, предпочитающие оральный секс, как правило, пренебрегают презервативами и не отдают себе отчета, что большинство половых инфекций передаются при любых формах сексуальных отношений. И таким путем можно заразиться и гонореей, и трихомониазом, и сифилисом, и герпесом, и другими инфекциями. А при анальном сексе без презерватива нередко возникает воспаление мочеполовых путей, например вызванный кишечной палочкой, плохо поддающийся лечению уретрит.

Клинические прявления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)

Итак, какие есть признаки, по которым можно судить, что в организме что-то неблагополучно и это связано не с чем иным, как половым контактом?

Первыми признаками инфекции могут быть выделения из половых путей, язвочки, покраснения, пузырьки, микротрещины на коже или слизистой оболочке половых органов, зуд или жжение во время мочеиспускания или полового контакта.

У мужчин проявлениями половых инфекций могут быть выделения из полового члена, частые позывы на мочеиспускание, боль или зуд или жжение при мочеиспускании, нарушение семяизвержения, повышение температуры.

Все эти проявления неблагополучия при разных инфекциях могут проявляются в разное время после заражения. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться и несколько месяцев. Самое неприятное, что многие, особенно относительно недавно открытые инфекции, могут вообще никак не проявляться, то есть протекать скрыто. Такие ситуации особенно коварны, поскольку при этом носитель инфекции остается в неведении и может без всякого злого умысла заражать других своих партнеров.

Если инфекция протекает во влагалище (трихомониаз, кандидоз, нарушение флоры влагалища, гарднереллез), то у женщин появляются обильные выделения.

В тех случаях, когда воспалительный процесс протекает преимущественно в канале шейки матки, уретре (герпес, хламидиоз и др.) пациент может не обратить внимание на небольшие выделения или их может не быть вовсе.

Нередко у человека паразитируют несколько инфекций, что изменяет характер жалоб и клинические проявления. Только специальное лабораторное обследование может выявить наличие той или иной инфекции, или различных их сочетаний. Лабораторная диагностика - краеугольный камень при назначении адекватного лечения. Даже если клинические признаки болезни есть, (допустим, к примеру, человек обнаружил у себя гнойные выделения из половых путей), без специальных методов исследования нельзя отличить, скажем, гонококковый процесс от хламидийного.

Принципы диагностики ЗППП

Принципы лечения ЗППП

Понятно, что при таком огромном разнообразии возбудителей невозможно рекомендовать какие-то точные схемы, лечения, дающие, 100% результат. Но определенные принципы терапии все же существуют. Например, при выборе препаратов делается акцент на его высокую эффективность, на удобство применения для больного (как можно реже) и на хорошую переносимость, поскольку при появлении побочных реакции препарат придется отменять, а это потеря времени, надежд и денег. Выбор необходимых препаратов, безусловно, дело врача, который должен учесть все факторы, как то: возможные сочетания разных инфекции у одного пациента, индивидуальную его чувствительность к препаратам, возможную устойчивость возбудителя к выбранному противоинфекционному средству, наконец, материальные возможности больного.

При лечении некоторых трудноподдающихся терапии инфекций, или в случае хронического длительно текущего процесса - лечение должно быть комплексным и длительным (14-21 день) в условиях дневного стационара. Иначе инфекция становится устойчивой к антибиотикам и пережидает неблагоприятный для нее период в "спящем" состоянии, а потом повторяется с новой силой.

Профилактика ЗППП

По общему признанию, лучшим профилактическим средством для предупреждения инфекций, передаваемых половым путем, является презерватив. Следует надевать и снимать его правильно, и пользоваться им при всех видах секса, включая оральный, поскольку он не менее опасен в плане заражения, чем анальный или вагинальный. Например, проявления сифилиса во рту могут быть чрезвычайно заразными. Через рот можно получить и гонококки, и хламидии, и герпес и многие другие инфекции.

Следует так же обратить внимание на то, что занятие самолечением зачастую приводит к импотенции, бесплодию, поражению суставов, костей, нервной системы и многим другим негативным результатам.

Для того чтобы максимально обезопасить свой организм надо не менее двух раз в год проходить обследование в квалифицированной клинике!

Незамедлительная помощь дипломированного специалиста поможет избежать негативных последствий заболевания.

Здоровье Вашего организма в Ваших руках!

Помните:

• большинство инфекций, передаваемых половым путем, могут не иметь выраженных внешних проявлений;
• при смене половых партнеров необходимо использовать барьерные контрацептивы (презервативы);
• после сомнительного полового контакта без предохранения или при разрыве презерватива лучше провести медикаментозную профилактику ЗППП (существуют высокоэффективные схемы);
• после каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения всех инфекций, передаваемых половым путем;
• при появлении любых симптомов поражения урогенитального тракта или кожи половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза;
• если во время полового контакта, сразу или вскоре после него возникает дискомфорт (например, покраснение или отек головки полового члена, трещины на крайней плоти, боли или рези в мочеиспускательном канале, боли в мошонке, выделения различного характера из половых путей, болезненность, зуд, покраснение, жжение слизистой влагалища, боли внизу живота во время полового акта, сухость и трещины у входа во влагалище), это может быть обусловлено наличием какого-либо заболевания. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу для обследования.

При ЗППП не происходит самоизлечения, а исчезновение некоторых симптомов объясняется переходом заболевания в скрытую форму! Поэтому чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов вылечиться и не получить осложнений, таких как бесплодие, как у мужчин, так и у женщин, острые состояния, требующие хирургического вмешательства, возможность внутриутробного заражения плода в чреве матери, нарушения течения беременности и родов, рождения нежизнеспособного или больного ребенка, а то и гибель заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатита).

Анальный секс и половые инфекции

Анальный секс сейчас в моде: о нем пишут в глянцевых журналах, его обсуждает на интернет-форумах и, естественно, практикуют в спальнях, как женщины при гетеросексуальных отношениях, так и мужчины в гомосексуальных парах. В конце концов, это дополнительные острые ощущения, а для женщин еще и гарантия от нежелательной беременности.

Поэтому, занимаясь анальным сексом, помните:

• Обязательно используйте презерватив и лубриканты.
• Откажитесь от анального секса, если он вызывает у вас сильные болевые ощущения, а тем более кровотечения.
• Как и любой проникающий секс, такой способ интимных отношений представляет определенную опасность для обоих партнеров. Все дело в инфекциях.

Как и вагинальный, анальный секс должен быть защищенным. Необходимо использовать прочные презервативы и лубриканты на водной основе.

Если Вы имели новую половую связь и узнали, что сексуальный партнер болел ЗППП, почувствовали характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд в области гениталий) или просто сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ЗППП, необходимо пройти специальное медицинское обследование. Никогда не пытайтесь заниматься самолечением или пользоваться советами неспециалиста. Это может привести к хронизации воспалительного процесса и развитию осложнений.

Современные методы диагностики ЗППП: метод полимеразой цепной реакции (ПЦР), иммунофлюоресцентный метод (ПИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), выделение возбудителей на клеточных культурах и др. чрезвычайно надежны (70 — 95%).

Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы, а также трихомонады и вызванные ими воспалительные заболевания всегда подлежат обязательному лечению у обоих партнеров, даже если данные инфекции выявляются только у одного из них. Необходимость лечения этих инфекций у беременных определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Согласно международным стандартам лечения ЗППП, принятым Всемирной Организацией здравоохранения, гарднереллы и гарднереллезная инфекция у мужчин лечится только если она проявляется в виде очевидного воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланопостита). Во всех остальных случаев лечение гарднереллеза у мужчин не показано, т.к. многочисленные исследования доказазли, что лечение полового партнера-мужчины никак не отражается на частоте рецидивов бактериального вагиноза (основной причиной этого заолевания вляются гарднереллы) у женщин. А факт передачи гарднерелл от мужчины к женщине, если гарднереллез у мужчины не проявляется баланопоститом, также не доказан.

Наиболее частым осложнением хламидиоза у мужчин является эпидидимит (воспаление придатка). У женщин это некоторые заболевание шейки мочевого матки, сальпингит (воспаление придатков) и трубное бесплодие. Хламидиоз может вызвать серьезную патологию плода и новорожденного, быть причиной пельвиоперитонита и перигепатита у женщин. Хламидиоз также приводит к болезни Рейтера — тяжелое поражение суставов и глаз. ЗППП могут приводить к развитию сужений (стриктур) уретры и проблем с мочеиспусканием, быть причиной мужского бесплодия.

Контроль излеченности хламидиоза и других скрытых ИППП проводится не ранее чем через 3 недели после завершения приема антибиотика. Пациент должен знать, что некоторые симптомы заболевания могут оставаться в течение нескольких недель и даже месяцев после успешного лечения.

Возобновлять половую жизнь без презерватива с постоянной половой партнершей (партнером) можно только после контрольного обследования, показавшего отсутствие инфекций и воспалительного процесса.

Проводить лабораторное обследование на половые инфекции следует при появлении каких-либо высыпаний или первых признаках дискомфорта в половых органах. И лучше обследоваться сразу на все диагностируемые сегодня инфекции, так как при существующей эпидемиологической ситуации вероятность, что это будет одна инфекция не превышает 25-30%.

Не принимайте до сдачи анализов никаких лекарственных препаратов. Даже одна таблетка антибиотика может полностью изменить клинические проявления инфекции, уменьшить вероятность выявления возбудителя и, следовательно, затруднить постановку диагноза и назначение адекватного лечения.

Таким пациентам необходимо проводить провокацию накануне сдачи анализа, что способствует обострению хронического процесса, выходу возбудителя из застарелых очагов инфекции и повышает вероятность правильной постановки диагноза.

Провокации бывают:

• пищевая: прием алкоголя (пиво, водка) с острой пищей – используется обычно у мужчин;
• биологическая: менструация является провокацией для многих инфекций, склонных к хронизации. Материал рекомендуется забирать на 4-5 день от начала кровянистых выделений;
• лекарственная: больным вводят гоновакцину или небольшую дозу пирогенала (препарат, повышающий t° тела) накануне забора материала.

При возникновении жалоб и выявлении инфекции одного полового партнера необходимо привлекать обследованию и лечению всех лиц, бывших с ним в сексуальном контакте. Для правильного проведения лабораторного обследования необходимо выдерживать целый ряд условий (сроки забора материала, правила хранения, транспортировки и др.). Только в этом случае можно рассчитывать на адекватность лабораторного диагноза.

Папилломавирусная инфекция

Диагностика и лечение заболеваний шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека ВПЧ (HPV), является актуальной в связи с ростом инфицированности (т.к. ВПЧ (HPV) передается половым путем), контагиозностью и способностью данного возбудителя вызывать злокачественную патологию.

В настоящее время известно более 100 типов папиломовирусов. Каждый тип ВПЧ поражает свою ткань мишень. Так, например, тип 1 и 3 вызывает подошвенные бородавки, тип 2 обычные бородавки и т.д. В связи со специфичностью, папилломавирусные инфекции объединили в группы кожных и генитальных типов.

Распространение ВПЧ часто происходит незаметно. Большинство людей могут не подозревать, что они инфицированы. Инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться такими клиническими проявлениями как: папиллома, кондилома, бородавки, в том числе подошвенные, эрозия шейки матки и др. Инфицирование вирусом папилломы человека происходит легко. Инфицирование папилломавирусом происходит, в основном, при половом акте, при мануально-генитальном контакте и орально-генитальном контакте.

На первом этапе обычный осмотр, кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, раннее выявление ВПЧ с помощью новых методов лабораторной диагностики (ПЦР).

Удаление папиллом, кондилом на половых органах радиоволнами считается малоинвазивной и эффективной процедурой, которую нужно предпринять в качестве обязательного этапа лечения.

Наряду с удалением наружных проявлений болезни, необходимо паралелльно получить иммуномодулирующую, противовирусную, общеукрепляющую терапию.

Своевременное выявление и лечение ВПЧ предупреждает такое отдаленное и грозное осложнение, как рак шейки матки.

Не занимайтесь самолечением! Своевременно обращайтесь к специалисту! Поможем!

Мы работаем для Вас каждый день с 9:00 до 20:00,
в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00.

Тел.: 8(495) 222-67-03, 8(495) 774-81-56, 8(985) 222-67-03

По телефонам 8 (985)222-67-03 и 8(985) 774-81-56 круглосуточно врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.

Медицинский Центр "БИОНИС" имеет свою автостоянку на 15 машиномест, что очень удобно водителям.

Клиника "БИОНИС" расположена в СВАО, что удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.

Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) вызываются возбудителями, передающимися во время сексуальных контактов. Локализация поражения: гениталии, аноректальная область, полость рта. Аноректальные ЗППП являются существенной проблемой у пациентов, практикующих анальные половые сношения. Негативная модель поведения пациента или его партнера(-ов) часто приводит к повторному инфицированию ЗППП. Множественные и симультанные ЗППП - обычное явление, часто сочетающееся с ВИЧ.

• Отделяемое: гонорея, хламидиоз (венерический лимфогранулематоз), герпес.
• Аногенитальные изъязвления: герпес, ВИЧ-ассоциированные язвы, первичный сифилис, мягкий шанкр (Haemophilus ducreyi), венерический лимфогранулематоз, паховая гранулема (донованоз: Klebsiella/Calymmatobacterium granulomatis).

• Боль:
- Есть: герпес, венерический лимфогранулематоз, мягкий шанкр.
- Нет: сифилис (шанкр), паховая гранулема.

• Проктит/проктоколит: гонорея, хламидии, сифилис, герпес.
• Пролиферативные синдромы: ВПЧ, HHV-8 (герпес вирус 8, саркома Капоши), лимфома, сифилис (плоские кондиломы, гуммы).
• Кожная сыпь: вторичный сифилис, диссеминированная гонорея, лобковый педикулез, чесотка.

Прямое заражение аногенитальными инфекциями: ВПЧ, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis (включая венерический лимфогранулематоз), Treponema pallidum (сифилис), герпес.

Непрямое заражение (например, оральный или орально-анальный путь): Giardia lamblia, виды Campylobacter, виды Shigella, Entamoeba histolytica, С. trachomatis, лобковый педикулез, чесотка.

ВИЧ-положительные больные: цитомегаловирус, Mycobacterium avium intracellular е комплекс (MAI/MAC), Microsporidium, Isospora и т.д.

а) Эпидемиология. В США общая заболеваемость ЗППП составляет до 20 миллионов вновь инфицированных в год. Активная инфекция (например, гонорея, сифилис и т.д.) увеличивает риск заражения ВИЧ в случае контакта.

б) Симптомы заболеваний передающихся половым путем (ЗППП)

Общие симптомы:
• Проктит: зуд, боль, тенезмы, ректальные кровотечения, слизистое отделяемое.
• Проктоколит: симптомы такие же, как при проктите, дополнительно - изменение стула (диарея), колики.
• Энтерит: диарея, спазмы без признаков проктоколита.
• Пролиферативные процессы: инфильтраты, опухоли, кондиломы.

Специфические симптомы заболеваний:

• Гонорея: бессимптомное носительство (резервуар инфекции); воспалительные процессы в малом тазу; моноартрит; кожная сыпь; уретрит; проктит с обильным мутным или кровянистым отделяемым; боль.

• Сифилис (люэс):
- Первичный: первичный комплекс (шанкр) - небольшая безболезненная плотная язва с чистым дном; проктит.
- Вторичный: диффузная макуло-папулезная кожная сыпь, без зуда, возможно наличие общих симптомов (лимфаденопатия, лихорадка, головная боль), плоские кондиломы.
- Латентный: состояние после инфекции, но без клинических признаков заболевания.
- Третичный: признаки первичной манифестации заболевания отсутствуют, неврологические симптомы, аортит, гуммы.

• Мягкий шанкр: глубокие болезненные гнойные аногенитальные язвы с болезненными нагноившимися паховыми лимфоузлами.

• Генитальный герпес: множественные сгруппированные болезненные везикулы и плоские язвы.

• Chlamydia серовары D-K: проктит, уретрит.

• Chlamydia серовары L1-L3 (венерический лимфогранулематоз): болезненная лимфаденопатия, проктоколит с геморрагическим/серозным отделяемым, боли/ тенезмы, запоры, лихорадка. В отдаленные сроки: лимфостаз, свищи/стриктуры.

• Паховая гранулема (донованоз): прогрессирующее, очень васкуляризированное и ранимое, безболезненное изъязвление без регионарной лимфаденопатии.

в) Дифференциальный диагноз:
• Другие причины изъязвления, кровотечения, боли.
• Первичные опухоли: рак анального канала, болезнь Педжета, болезнь Боуэна, АИН, рак прямой кишки, меланома, саркома Капоши, лимфома.
• Другие формы колита: язвенный колит, Болезнь Крона, колит, вызванный С. Difficile, и т.д.

г) Возбудители заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):
• Гонорея: N. gonorrhoeae, внутриклеточные грамотрицательные диплококки => изолированные культуры (специальная среда Thayer-Martin), ПЦР.
• Сифилис: Т. pallidum (спирохеты) => микроскопия в темном поле/иммунофлуоресцентная, серология.
• Мягкий шанкр: Н. ducreyi, грамотрицательная палочка => рост на специальных средах (сложный метод), ПЦР диагностика.
• Генитальный герпес: HSV-1 и HSV-2 (herpes genitalis) => изоляция на культурах клеток, диагностика на основе ПЦР.
• С. trachomatis серовары D-K и L1, L2, L3 (венерический лимфогранулематоз), внутриклеточный микроорганизм => серология, культуры, иммунофлуоресцентные тесты.
• Паховая гранулема (донованоз): грамотрицательная К. granulomatis (старое название С. granulomatis) => получение культуры затруднительно, диагноз на основании биопсии: темноокрашенные тельца Донована.

д) Обследование заболеваний передающихся половым путем (ЗППП):

а - Бледная трепонема: исследование на темном фоне.
б - Первичный твердый шанкр заднего прохода.

Необходимый минимальный стандарт:
- Анамнез: принадлежность к группе риска, ВИЧ статус, специфические симптомы.
- Клинический осмотр: инфильтраты/опухоли, язвы/пузырьки, свищи?
- Пальцевое исследование/пальпация паховых лимфоузлов; аноскопия/ректороманоскопия => герпес, гонорея, венерический лимфогранулематоз, сифилис? Осмотр полости рта.
- Все больные с ЗППП => анализ на ВИЧ (кроме тех, у кого уже установлен положительный диагноз ВИЧ).

- Культуры:
• Прямые культуры: герпес, гонорея, Н. ducreyi, хламидии, туберкулез.
• Посевы кала, включая Giardia, криптоспоридиоз, микроспоридиз. - Другие исследования:
• Лейкоциты в кале?
• Мазки аноректального секрета с окраской по Граму: грамотрицательные внутриклеточные диплококки?
• Микроскопия в темном поле: Т. pallidum?
• Серологические исследования: HSV-2, сифилис, венерический лимфогранулематоз, гонорея.

- Аногенитальные язвы => серология на сифилис + микроскопия в темном поле или прямая иммунофлюоресценция, культура вируса герпеса или тест на антиген, Н. ducreyi культура.
- Регистрируемые заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ, туберкулез.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Рентгенография органов грудной клетки или тест на туберкулез.
• Колоноскопия.

е) Классификация. Основана на характеристике возбудителя.

а - Венерическая лимфогранулема. Дистальный отдел прямой кишки диффузно сужен, его слизистая оболочка узловатая. В перианальные мягкие ткани идут заполненные барием ходы (показано стрелками).
У данного мужчины в анамнезе анальные половые акты и значительно повышенный титр хламидий.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Хроническая венерическая лимфогранулема. Проксимальный отдел прямой кишки диффузно сужен.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
в - Ректороманоскопическая картина тяжелого проктита при венерической лимфогранулеме.

з) Операция при заболевании передающемся половым путем (ЗППП):
Показания:
• Неясный диагноз => биопсия и культуры из биоптата (бактерии, вирусы, кислотоустойчивые бактерии).
• Аногенитальные кондиломы.
• Устойчивые к лечению ВИЧ-ассоциированные язвы.

и) Результаты:
• Более высокий риск неэффективного лечения среди ВИЧ-инфицированных больных, в частности с низким уровнем CD4.
• Факторы риска рецидива: сохранение негативной модели поведения (промискуитет, незащищенные половые акты), нелеченый партнер, наличие крайней плоти.

к) Наблюдение и дальнейшее лечение:
• Оценка отсутствия инфекции => наблюдение должно быть основано на особенностях этиологии и тяжести клинических симптомов. Трудности в дифференцировке реинфекции и неудачи лечения.
• Обследование и лечение половых партнеров.

а - Гонорейный проктит.
б - Чашки с культурой Neisseria gonorrhoeae. Чувствительность к антибиотикам деляют при помощи пропитанных антибиотиками дисков.

Какие бывают венерические заболевания

К числу половых недугов относятся следующие виды:

1. Гонорея, возбудитель гонококк, поражается слизистая мочеполовых каналов, половых органов, конъюнктивы, носоглотки, прямой кишки.
2. Трихомоноз – возбудитель трихомонада, поражает половые органы и слизистую.
3. Сифилис, возбудитель – трепонема. Поражает оболочку слизистой, костную, нервную, мышечную и другие системы.
4. ВПЧ – вирус папилломы человека. Поражает кровяную, слизистую, мышечную структуру.
5. Педикулез, лобковые вши. Паразиты переходят на волосистую часть лобка и по всему телу, вплоть до бровей.
6. Герпес генитальный – поражает слизистую, мышечную структуру, язвочки возникают на половых губах, у заднего прохода.
7. Кандидоз (молочница) — бактерия поражает слизистую влагалища, полового органа.
8. Цитомегаловирус, поражает нервную, мышечную и кровяную систему.
9. Хламидиоз, возбудители – хламидии, атакуют слизистую мочеполовой системы.
10. Моллюск контагиозный – поражает слизистую и мышечную ткань, возникают прыщи.
11. Уреаплазмоз – возбудитель один из трех видов уреаплазмы, приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, камням в почках.
12. Микоплазмоз – при крепком иммунитете сразу себя не проявляет, стресс, переохлаждение приводят к размножение бактерий, вызывающих воспалительные процессы и серьезные последствия для мочеполовой системы.

Можно и дальше перечислять венерические болезни, так как их огромное количество.

Для точного определения болезни необходимо пройти детальное исследование анализов.

Пути заражения ЗППП

Инфицирование венерическими заболеваниями происходит следующими путями:

• Сексуальный контакт. Здесь имеется в виду незащищенный половой акт с носителем или больным человеком. Инфекция проникает вагинальным, анальным или оральным путем.
• Инфицирование через кровь. При переливании крови в организм могут попасть опасные вирусы и бактерии сифилиса, ВИЧ, ВПЧ, гепатитов, СПИДа и т. д.
• Использование необработанных медицинских инструментов во время операций, нанесение татуировок, прокалывание ушей, педикюр, маникюр, применение бритвенных принадлежностей.
• Инфицирование через маму – женщина может передать своему ребенку болезнь во время беременности или при родах, а также при кормлении грудью.
• Предметы гигиены: использование чужих полотенец, мыла, белья, мочалок, горшка может стать причиной инфицирования трихомониазом, кандидозом, гонореей, сифилисом.
• Слюна – поцелуй, использование общей посуды, сигареты, помады, зубной щетки и других предметов может перенести такие заболевания, как сифилис за счет заражения спирохетой бледной.

Стоит отметить, что заразиться интимными недугами не половым путем не так уж и легко. Во-первых, возбудители ИППП не способны жить вне организма и попадают в человека только через кровь, жидкость, слюну. Во-вторых, даже для перечисленных способов передачи должна быть высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов.

Основные симптомы

Проявления болезни интимного характера разнообразны, это обусловлено различными факторами, к которым относится:

• вид инфекции;
• степень поражения организма;
• состояние иммунитета.

Для определения наличия или отсутствия половой инфекции предусмотрено разделение на условные группы, обладающие общей симптоматикой:

• сыпь на теле в разных точках в виде эрозий, корки, пятен, гнойников, папул, язв.
• болезненные ощущения в горле.
• болезненные ощущения в области малого таза.
• жжение, рези при мочеиспускании.
• жжение, наличие выделений из заднего прохода
• зуд, резь в глазах.
• выпадение волос.
• боли в суставах и мышцах.

Так же на венерические болезни указывают симптомы, проявляющиеся только у одного из полов.

1. Скудные или обильные выделения, могут быть прозрачными, жидкими, густыми, гнойными, белого, зеленого, желтого цвета, пенистые, в виде капель.
2. Дискомфорт, рези при мочеиспускании или постоянно.
3. Высыпания, налет на головке полового члена.
4. Трещины, язвочки на пенисе.
5. Сужение плоти.
6. Боли и дискомфорт в надлобковой зоне, паху, в области заднего прохода и промежности.
7. Учащенное мочеиспускание, трудности с вытоком мочи.
8. Снижение потенции и боли при эякуляции.
9. Кровяные, гнойные вкрапления в сперме и моче.

• Зловонный запах из влагалища.
• Изменение внешнего вида полового органа.
• Жжение и зуд в области влагалища и половых губ.
• Кровяные выделения, не связанные с менструацией.
• Жжение, боли и зуд при мочеиспускании.
• Боль при половом контакте.
• Образование сыпи на половом органе.
• Рези, боли в области малого таза, могут быть как постоянными, так и периодичными.

Для предположения диагноза, врач собирает анамнез, уточняет у пациента симптоматику заболевания. Точная клиническая картина будет ясна только после лабораторных исследований.

Беременность и венерические болезни – это большая опасность, как для здоровья будущей матери, так и плода. Инфицирование матери происходит, как и в других случаях – через незащищенный сексуальный контакт, кровь, предметы гигиены и т. д. Что касается плода, то он заражается во время родов, проходя через родовой канал. В редких случаях инфекция проникает через плаценту в утробе матери. Но если таковое происходит, причем во втором-третьем триместре беременности, последствия могут быть весьма серьезными, повлиять на внутренние органы и развитие младенца.

Для снижения риска врачи рекомендуют планировать будущую беременность и в обязательном порядке пройти обследование для выявления инфекции и при необходимости получить курс лечения.

Осложнения которые могут вызвать ИППП

Половые инфекции – это не обычный дискомфорт и боли. Их последствия намного опасней симптомов. И мужской и женский, и даже детский организм страдают серьезно.

Особенно следует быть осторожной беременной женщине. Проникая через плаценту или во время родов, ЗППП способны вызвать опасные осложнения:

• выкидыш, преждевременное прерывание беременности;
• дефекты у плода;
• внематочная беременность;
• гибель плода в утробе (мертворождение);
• инфекционные болезни у ребенка в первые месяцы жизни;
• внезапная смерть младенца.

Интимные недуги могут проявиться не сразу. Многие мужчины и женщины годами являются носителями инфекции и инфицируют своих партнеров, могут быть бесплодными, фригидными и не понимать, отчего возник тот или иной неблагоприятный диагноз.

1. Трепонема бледная (сифилис) – поражает почки, печень, мочеполовую, нервную, эндокринную систему, сердце, сосуды, мышечную, костную ткань, легкие, ЖКТ. В запущенных стадиях приводит к инвалидности или летальному исходу.
2. Хламидиоз – приводит к конъюнктивиту, холециститу, заболеваниям печени. Возбудитель провоцирует массу воспалительных процессов половых органов, приводящих к бесплодию и эректильной дисфункции. В редких случаях хламидии могут стать причиной синдрома Рейтера — тяжелых поражений суставов, мышечной структуры и мочеиспускательного канала.
3. ВИЧ – бич современности. Синдром иммунодефицита неизлечимое заболевание, приводящие к абсолютной уязвимости организма, что может стать причиной летального исхода.

Также заболевания полового плана провоцируют простатит цистит, эпидидимит, аднексит, эндометрит и т д.

Методы диагностики

Помимо сбора информации от самого пациента, врач в обязательном порядке назначает исследование лабораторных анализов:

1. Бакпосев: анализ дает самые точные показания и позволяет определить тип возбудителя, восприимчивость микроорганизма к антибиотикам. Исследование проводится в течение 5-7 дней.
2. Микроскопия: метод используется давно, но до сих пор не утратил своей актуальности при исследовании. Из влагалища, уретры или матки берутся мазки и изучаются под сильным увеличением – микроскопом. Это позволяет выяснить состав микрофлоры, уровень воспаления через подсчет лейкоцитов. Микроскопия применяется для выявления таких возбудителей, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, кандидоз.
3. Иммуноферментный анализ: выявляются антигены, но точность исследования не превышает 70%. Применяется только при предварительной диагностике.
4. ПЦР – полимеразная цепная реакция: окончательное исследование, выявляющее генетическую цепь возбудителя, скрытые и хронические инфекции.
5. Специсследования: предназначены для определения антител специфического типа, указывающие на наличие ВИЧ, сифилиса, герпеса, цитомегаловируса.

Еще не существует идеальных методов диагностики, все виды исследований обладают своими положительными качествами и минусами. По этой причине проводится комплекс исследований и на основании всех результатов опытный врач делает выводы.

Лечение венерических заболеваний

Интимные болезни требуют комплексной терапии и она зависит от того, какой тип возбудителя обнаружен. Главная задача – уничтожить возбудителя. В лечении применяют следующий ряд медикаментов:

• Противовирусные лекарства – ацикловир, циклоферон, кагоцел;
• Иммуностимуляторы – иммунал, иммуномакс, гепон;
• Препараты для поддержки печени – гепатопротекторы: эссенциале, аллохол, антраль;
• Противогрибковые: миконазол, клотримазол, изоконазол;
• Антипаразитарные: перметрин, бензилбензоат.

Многие полагают, что антибиотиками можно лечить все инфекционные заболевания. Но это не так, данная группа способна истребить только бактерии, ей не поддаются болезни вирусной, паразитарной, грибковой природы. Подходят для лечения венерических заболеваний: сифилис, гонорея, хламидиоз, лимфогранулематоз, СПИД. В терапии применят антибиотики типа:

• Пенициллины: признаны как самое лучшее средство от сифилиса при любой стадии. Природные виды данного ряда имеют свойство быстро распадаться в кислой среде, по этой причине применяется инъекционный способ введения. Большей эффективностью обладают синтетические виды – Карфециллин, Тикарциллин.
• Макролиды: не имеют побочных эффектов и применяются, если существуют противопоказания или реакция при применении пенициллинового ряда. Назначаются Азитромицин, Эритромицин и другие для лечения гонореи, сифилиса, хламидиоза.
• Фторхинолоны: офлоксацин, норфлоксацин лучше воспринимаются организмом, чем тетрациклины и пенициллины. Применяют при длительном курсе лечения гонореи, хламидиоза. Используют таблетированную форму, инъекционную.
• Аминогликозиды: неомицин, спектиномицин обладают бактерицидным эффектом. Применяют при любой фазе болезни вне зависимости от того, присутствуют симптомы или нет, при низком уровне иммунитета, тяжелых формах венерических болезней.
• Тетрациклины: доксициклин, тетрациклин применяют для истребления бактерий хламидий, бледной трепонемы. Высокотоксичные препараты, вызывающие аллергическую реакцию, побочные эффекты со стороны ЖКТ, сосудистой, нервной системы.
• Цефалоспорины: цефтаролин, цефпиром — мощные бактерицидные лекарства, обладающие свойствами, аналогичными пенициллиновому ряду, но более активны. Применяют при любых формах сифилиса и гонореи.
• Нитроимидазолы: орнидазол, метронидазол уничтожают трихомониаз. Токсичность умеренная, используется в форме свечей, таблеток, при лечении нельзя употреблять алкоголь. Опытные врачи ориентируются на фармакологические эффекты антибиотиков. При необходимости совмещается несколько видов, в качестве дополнения назначают иммуностимуляторы, витамины, противовирусные, паразитарные и другие наименования.

В комплекс лечения в обязательном порядке входит применение физиотерапевтических процедур, что повышает эффективность. При правильном подборе методики сводится к минимуму риск развития побочных эффектов от препаратов. К тому же физиотерапия способна бороться с проблемами, на которые не всегда могут воздействовать традиционные методы. К таковым относятся: уретрит, простатит, цистит, воспалительные процессы в матке, придатках, бесплодии, аднексите и т. д.

• Магнитотерапия: применяется путем введения лекарственных средств для воздействия на проблемную зону через магнитные поля.
• Электрофорез: совмещение электромагнитного воздействия с вводом лекарств непосредственно в очаг поражения. За счет электрофореза лекарство переходит в ионизированную форму, что повышает восприимчивость организма к любым видам препаратов.
• Ультразвук: процедура ускоряет процесс регенерации тканей и способствует заживлению. Также аппарат стимулирует успешный ввод лекарств в мышечные ткани. При правильном подборе средства и дозировки, при ультразвуке отлично утоляется боль, снимаются спазмы, усиливается кровоток, ускоряются противовоспалительные, спазмолитические эффекты.
• Озонотерапия: смеси, насыщенные кислородом и озоном на данное время широко применяются в медицине в качестве профилактики и лечения любых видов заболеваний, в том числе венерических. Процедура отлично переносится, не вызывает аллергических реакций и не имеет противопоказаний. Диапазон воздействия – широчайший. Обладает противопаразитарным, противогрибковым, спазмолитическим, противовоспалительным, антивирусным, бактерицидным и другими эффектами. Противогипоксическое действие позволяет ускорить циркуляцию крови и снабдить клетки кислородом, повышает иммунитет.

Особого режима питания при венерических недугах не предусмотрено, но есть моменты, на которые все же стоит обратить внимание. Воспалительные процессы могут усугубиться при потреблении сладких продуктов – выпечки, сладостей, так как для бактерий, вирусов и грибков это самая благоприятная среда.

Прием антибиотиков будет менее эффективен при неправильном питании, следует больше уделять внимания фруктам, овощам бульонам, супам, рыбе, морепродуктам. Во всех перечисленных наименованиях присутствуют витамины, антиоксиданты, минералы и макроэлементы, способствующие повышению защитных функций организма.

Необходимо обильное питье, в день следует употреблять до 2 литров чистой воды.

Неплохо ввести в меню квашеные томаты, огурцы, капусту, много зелени, орехов, семечек тыквы, подсолнуха, сухофруктов, ягод, кашу из овсянки, перловой, гречневой и рисовой крупы.

Профилактика венерических заболеваний

Самый эффективный и доступный способ защититься — использовать презерватив.

Современная фармацевтика создала еще ряд весьма действенных способов избежать инфицирования – вагинальные свечи, гели, таблетки, пасты. Их необходимо применить до полового акта. Но стоит помнить, такие методы защиты менее эффективны, чем презерватив.

В случае если контакт уже произошел и не удалось до этого предпринять меры защиты, необходимо срочно обработать половые органы, мощными антисептиками.

Венерическая инфекция, как известно, может проникнуть и через средства гигиены. Здесь все просто – категорически нельзя использовать:

• чужие полотенца;
• мыло;
• зубную щетку;
• мочалку;
• белье;
• посуду и т.д.

Предпринимать медикаментозную профилактику самостоятельно не рекомендуется, только после консультации и назначения врача.

Заключение

Главное в профилактике – это осознание того, что случайные и незащищенные половые контакты могут привести к очень опасным последствиям, вплоть до смерти. К сожалению, количество больных венболезнями растет с каждым годом. Важный момент, как бы банально это ни звучало – половое воспитание детей. Родители обязаны проводить с ними беседы, предупреждать о возможных последствиях. Ханжество и стеснительность в наше время ни к чему, а вот осведомленность поможет юным лицам серьезно подумать – стоит ли вступать в случайную связь с сомнительным половым партнером.

ТОП-5 проверенных клиник венерологии

Источники