Инфекций нет а баланит есть

Баланопоститом называется острое или хроническое воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена. Эта проблема развивается по разным причинам, но одна из лидирующих — ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Это могут быть герпес, папилломавирус, трихомонада, грибки рода Кандида, бледная трепонема.

Согласно статистике, баланопоститом страдает примерно 7% необрезанных мужчин в разной возрастной категории. Лечение болезни не составляет труда, если она обнаружена в самом начале.

Классификация, основанная на характере течения болезни, включает две формы баланопостита: острую и хроническую.

Острая форма имеет три подвида:

• Простой (катаральный) баланопостит. Больные жалуются на чувство жжения в области половых органов. При осмотре отмечается локальный отек и покраснение. Также происходит формирование эрозивных дефектов.
• Эрозивный баланопостит. На половом члене набухает эпителий с образованием обширных ярко-красных эрозий. Больные отмечают болезненность в области паховых лимфатических узлов. Подобная форма часто сопровождается повышенной температурой тела.
• Гангренозный баланопостит. Этот вариант развивается при отсутствии лечения. Он отличается интоксикацией и лихорадкой. На болезненных глубоких язвах появляются участки некроза. Одно из неприятных последствий — развитие фимоза (сужение крайней плоти). Крайне сложные случаи заканчиваются гангреной полового члена и кровотечениями.

Хронический вариант недуга развивается как следствие острого процесса и отсутствия надлежащего лечения. Для него будут характерны те же жалобы. Болезнь может длиться месяцами с чередованием периодов обострений и ремиссий. Существует две разновидности хронического баланопостита:

• Индуративный. Крайняя плоть и головка полового члена при этом сморщиваются. Подобный вариант встречается редко.
• Язвенно-гипертрофический. В подобном случае формируются незаживающие болезненные язвочки на половых органах.

В зависимости от возбудителя, спровоцировавшего баланопостит, существует еще одна классификация:

• инфекционный;
• бактериальный;
• грибковый;
• хламидийный;
• вирусный.

Причины баланопостита

Данная патология развивается тогда, когда одновременно сочетаются два фактора. Это непосредственно возбудитель инфекции и благоприятные условия, способствующие его размножению.

В качестве инфекционного агента могут выступать дрожжевые грибы, бледная трепонема, трихомонады, стрептококки, стафилококки, гарднереллы, папилломавирус, вирус генитального герпеса и другие. Все они передаются половым путем.

Предрасполагающие к развитию баланопостита факторы:

• пренебрежение правилами личной гигиены (остатки мочи на половом органе способствуют формированию питательной среды для болезнетворных микроорганизмов);
• чувствительная кожа;
• сахарный диабет;
• сердечная недостаточность;
• наличие кожных болезней;
• цирроз печени;
• травмы кожных покровов (раздражения, потертости на половом члене);
• воспаление мочеиспускательного канала;
• использование химических раздражителей (презервативов, моющих средств для половых органов);
• фимоз;
• слабый иммунитет.

На данном видео доктор рассказывает о баланопостите, его симптомах и способах лечения.

Симптомы

Для баланопостита типичен острый дебют и яркая клиническая симптоматика. Локализация патологии всегда одинакова. Воспалительный процесс захватывает головку полового члена и внутренний листок крайней плоти.

• чувство зуда;
• отек полового члена;
• грязно-белый налет на половом органе;
• мелкопапулезные высыпания;
• болезненность при половом акте;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• повышенное сексуальное возбуждение;
• рубцы и спайки на половом члене;
• нарушения эрекции;
• паховый лимфаденит.

В зависимости от конкретного возбудителя симптомы могут немного отличаться. Например, гонорейный баланопостит протекает с уретритом. Для герпетичесого варианта характерно образование большого количества пузырьков с жидким содержимым на половом органе. При поражении папилломавирусом формируются остроконечные кондиломы. В случае сифилитической природы заболевания на половом члене будет присутствовать шанкр. При кандидозной форме баланопостита появляется белый творожистый налет. Лечение также будет разным.

Диагностика

Поставить подобный диагноз не так уж трудно. Для этого понадобится осмотр у специалиста. Он соберет анамнез, проведет объективный осмотр полового члена и назначит необходимые диагностические мероприятия.

К ним относятся:

1. Общий анализ мочи (в нем будет повышение лейкоцитов).
2. Биохимическое исследование крови (увеличение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз).
3. Бактериологическое исследование урологического мазка (для определения возбудителя).
4. Анализ на СПИД.
5. ПЦР.
6. Уретроскопия (при необходимости).

Лечение баланопостита

После того, как получены анализы, врач-уролог назначает терапию. Она включает местные и общие способы лечения.

Исходя из природы заболевания, подбираются антибактериальные или противогрибковые медикаментозные средства.

Для системного лечения могут использоваться антибиотики из группы цефалоспоринов (Ципролепт), производные фторхинолонов (Налидоксовая кислота), макролиды (Рокситромицин).

Уреаплазменная и хламидийная инфекции требуют назначения препаратов из группы метронидазола.

Для лечения кандидозного баланопостита подойдут Флуконазол и Клотримазол.

Обратите внимание! На период приема антибиотиков нужно отказаться от приема спиртных напитков.

Местное лечение подразумевает использование ванночек, мазей, кремов, гелей, растворов антисептиков.

Ванночки хорошо убирают неприятные ощущения на половом члене, приносят облегчение. Вот самые распространенные варианты:

1. С добавлением лекарственных трав (шалфея, ромашки, коры дуба). Они имеют антибактериальный эффект и способствуют быстрейшему заживлению кожи на половом органе.
2. С фурацилином. Он является мощным антисептиком. Для изготовления раствора можно брать таблетки или порошок. Процедуры при баланопостите допускается делать несколько раз в день.
3. С добавлением марганцовки. Она хорошо справляется с патогенными микроорганизмами и значительно ускоряет процесс лечения и заживление раневых поверхностей. Ванночки с марганцовкой оказывают выраженное дезодорирующее и дезинфицирующее действие. Они способны помочь даже в запущенных случаях. Время процедуры составляет от пяти до десяти минут. Обязательно нужно соблюдать дозировку, потому что слишком концентрированный раствор способен обжечь половые органы.

При лечении баланопостита удобны в применении разнообразные мази и растворы.

Эта мазь пользуется популярностью у представителей мужского пола при терапии баланопостита. Благодаря содержанию в своем составе левомицетина и метилурацила, она борется с микробами и восстанавливает кожный покров. Ее следует наносить на высушенную кожу полового члена тонким слоем, предварительно сделав лечебную ванночку. Для улучшения эффекта сверху накладывается бинт. Уже через пару дней будут заметны улучшения.

Препарат хорошо подходит для лечения данного недуга. Линимент состоит из бацитрацина и неомицина. Вместе эти два компонента прекрасно справляются с воспалением при баланопостите.

Она содержит хлорамфеникол, синтомицин и другие ингредиенты. Данное антибактериальное средство успешно борется с болезнетворными микроорганизмами. Ее следует наносить на половой член таким образом, чтобы захватить все складки крайней плоти. Линимент используется ежедневно перед сном. Из побочных эффектов отмечаются высыпания и отек.

Препарат с комбинированным действием, обладающий антибактериальным и фунгицидным воздействием. Он содержит бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. Тридерм устраняет боль и жжение при баланопостите, снимает воспаление на половом органе.

Нужно пользоваться мазью дважды в сутки: утром и вечером. Этого будет достаточно для быстрого заживления. После применения нужно обязательно хорошо вымыть руки, чтобы не занести лекарство на глаза или слизистые.

Этот бактерицидное средство подходит для лечения баланопостита любого происхождения. Формы выпуска медикамента — мазь и раствор. С последним делают ванночки и примочки. Кроме того, допускается его введение в мочеиспускательный канал при уретрите (не больше 3 мл). Из побочных эффектов можно отметить легкое чувство жжения на половом органе, которое проходит в течение пары минут. Это не является поводом для отмены лекарства.

Уменьшить воспаление при баланопостите поможет и физиотерапевтическое лечение. К подобным методам относятся:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• лазер;
• озонотерапия.

Если баланопостит осложнился фимозом, то требуется оперативное лечение. Проводится хирургическое вмешательство на половом органе, в ходе которого обрезается крайняя плоть. Его выполняют с использованием местной анестезии.

Народная медицина предлагает множество способов лечения данного недуга с применением ванночек, компрессов, ополаскиваний, отваров и настоев. Однако, они не заменяют традиционную терапию, а лишь дополняют ее.

Вот несколько поверенных рецептов, помогающих справиться с баланопоститом:

1. Листья шалфея (две чайные ложки) залить 500 мл горячей воды. Настоять полчаса и процедить. Полученным настоем следует промывать болезненные места на половых органах или делать компрессы.
2. Дубовую кору запарить горячей водой и поместить на небольшой огонь на 15 минут. Отвар обладает выраженными дезинфицирующими и подсушивающими свойствами. Он идеально подходит для лечения баланопостита.
3. Листья алоэ, очищенные от кожицы и размолотые, прикладывают к воспаленным местам на половом органе.
4. Сушеные цветки ноготков (15 гр) надо залить 100 мл растительного масла (предпочтительнее брать оливковое). После этого поместить смесь на хорошо освещенное солнцем место. Через 21 день целебное средство применяют для смазывания пораженных мест на половом члене.
5. Сухие цветы зверобоя продырявленного растираются до порошкообразного состояния и заливаются кипятком. Спустя полчаса процеженный раствор готов к использованию для местной обработки болезненных мест или приготовления ванночек.
6. Повязки с подорожником. Лист растения промывается, прикладывается к воспаленному участку на крайней плоти и фиксируется бинтом.
7. Высушенную ромашку (три столовые ложки) залить таким же количеством горячей воды и использовать в качестве примочек для полового органа.
8. Употребление внутрь отваров черной смородины, петрушки, коры осины, корня лопуха, водокраса обыкновенного.

Осложнения

Баланопостит хорошо поддается лечению. Однако если проигнорировать первые симптомы и запустить процесс, то это чревато серьезными последствиями для здоровья. Вот их перечень:

• фимоз, парафимоз;
• лейкоплакия;
• уменьшение чувствительности головки полового члена;
• снижение потенции;
• уретрит;
• простатит.

Важно! Самый грозный и плачевный исход при отсутствии лечения — это гангрена полового органа и уросепсис.

Профилактика

Основная причина баланопостита — это половой акт с женщиной, страдающей вагинальным дисбиозом. А значит, мужчинам нужно обязательно соблюдать правила личной и интимной гигиены. Обмывания крайней плоти и половых органов следует проводить дважды в день и после каждого сексуального контакта.

Кроме того, важно проходить осмотры у уролога-андролога ежегодно для исключения инфекций, передающихся половым путем. Если таковые обнаружены, нужно сразу же проводить лечение.

Ну и конечно, не следует забывать о здоровом образе жизни, правильном питании, физической активности. Все эти меры способствуют укреплению иммунитета и не позволят развиться инфекции.

Чем раньше начать лечение баланопостита, тем проще и быстрее будет добиться выздоровления. Поэтому при первых же симптомах на половых органах не стоит игнорировать их, а сразу обратиться за медицинской помощью. Это убережет от хронизации процесса и неприятных последствий.

Воспаление кожи головки полового члена (баланит) и внутреннего слоя крайней плоти объединяют в одно заболевание — баланопостит. Для развития необходимо сочетание нескольких условий: наличие инфекционного агента (бактерии, вируса, грибка), скопления выделений под крайней плотью. При первичном возникновении баланопостита применяют консервативное лечение, при повторяющихся случаях рекомендуется сделать обрезание крайней плоти. Постараемся ответить на частые вопросы пациентов: что такое баланопостит, от чего бывает, какие симптомы характерны, чем и как лечить.

Информация обновлялась в Сентябре 2019

При баланопостите воспалена кожа головки и внутренний слой крайней плоти

Содержание:

Цена: 2 000 руб

Меньщиков Константин Анатольевич

Форма и тип баланопостита

В зависимости от длительности заболевания различают три формы баланопостита:

острый протекает как эрозивное, гангренозное или гнойничково язвенное воспаление

хронический делится на индуративный и язвенно-гипертрофический.

Отличия заключаются в выраженности клинических проявлений, о которых мы расскажем дальше.

По типу воспаления баланопостит бывает:

• Аллергический баланопостит — неинфекционный.
• Инфекционный (грибковый, аэробный и анаэробный) — самая частая форма.
• Токсический — редкий вид, развивающийся под влиянием токсических веществ, длительно поступающих в организм.

Инфекционный баланопостит может вызываться неспецифическими возбудителями, например при нарушении правил личной гигиены и такой стадии фимоза, когда гигиена уже затруднена. К специфическим возбудителям относятся инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидийный баланопостит).

Если возбудитель попадает в ткани полового члена извне, говорят о первичном воспалении, если заносится кровотоком из других очагов инфекции — это вторичный баланопостит.

На фото: баланопостит до проведения операции обрезания.

Как выглядит половой член после обрезания, смотрите в разделе До и После операции

На что влияет вид и форма баланопостита?

Они отражаются на тяжести симптомов.

От того что именно стало причиной баланопостита, зависит и схема лечения, по которой врач будет снимать воспаление.

Для предотвращения повторных случаев баланопостита рекомендуется проведение операции циркумцизио (удаления крайней плоти). Нет крайней плоти — нет воспаления, дискомфорта и болей.

Совет

Если у вас есть активное воспаление, не пользуйтесь обычным мылом. Выбираете средства для интимной гигиены с подходящим pH.

Почему развивается баланопостит

Человек ежедневно контактирует с миллионами бактерий и вирусов, но для развития воспалительной реакции требуются еще дополнительные условия (ослабление иммунитета, нарушение кожного покрова, прямой контакт со слизистой и т.д.). Так и для возникновения баланопостита необходимо сочетание нескольких факторов:

• Сниженный иммунитет — тогда воспаление головки полового члена может возникнуть и у мужчин при воздержании.
• Фимоз — сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается. Это состояние считается нормальным только до трехлетнего возраста, в дальнейшем требуется хирургическая коррекция.
• Хронические кожные заболевания полиэтиологичной природы: псориаз, лишай, аллергические дерматиты. Тогда механизмы воспаления на коже полового члена аналогичны другим участкам тела.
• Нарушение целостности кожи, которое предрасполагает к проникновению микробов в ткани.
• Эндокринная патология, в первую очередь сахарный диабет, при котором резко снижается иммунитет и нарушается трофика тканей.
• Погрешности гигиены: редкое промывание головки полового члена или, наоборот, частое мытье с мылом, которое высушивает кожу.
• Неразборчивые половые связи, увеличивающие риск заражения инфекциями, передающимися половым путем.
• Аутоиммунные и аллергические заболевания.

Воспаление крайней плоти вызывается и бесконтрольным применением различных препаратов: бывает баланопостит после приема антибиотиков или при длительной терапии глюкокортикоидами.

Сахарный диабет и баланопостит

Диабет второго типа является фактором развития баланопостита. Такое системное заболевание, как сахарный диабет, разрушительно влияет на иммунную систему человека.

Механизм развития баланопостита при диабете

В норме моча человека не содержит сахара. Однако, если уровень сахара в организме чрезмерно высок, он попадает и в мочу. После того как мужчина помочился, моча испарилась с поверхности головки, а сахар остался и создал благоприятную среду для размножения бактерий и грибов.

Чтобы минимизировать риск появления баланопостита и предотвратить его повторение, необходимо следить за чистотой кожи крайней плоти, прилегающей к головки и самой головки. Промакивать головку сухой чистой салфеткой после каждого мочеиспускания, ежедневно проводить туалет половых органов, избегая при этом использования агрессивных моющих средств. Самое эффективное – удалить крайнюю плоть. У обрезанных мужчин с диабетом риск развития воспалений головки и крайне плоти существенно ниже. Главное – следить за уровнем сахара в крови и строго выполнять назначения эндокринолога.

Признаки и симптомы баланопостита

Заболевание проявляется общими признаками воспаления:

• Покраснение кожи.
• Отечность (головка увеличивается в размерах, кожа на ней гладкая, блестящая).
• Зуд и жжение.
• Болезненные мочеиспускания.
• Выделения из уретры с неприятным запахом.

Начальная стадия не отличается от описанных выше симптомов. В дальнейшем развивается гнойный процесс, который сопровождается обильными выделениями зеленого цвета и общими симптомами: лихорадкой, нарушением общего самочувствия, ухудшением аппетита и сна. Вызывают стафилококки, стрептококки и кишечная палочка. Часто это вторичный процесс на фоне длительно протекающего простого воспаления, или распространение инфекции из других органов мочевыводящей системы.

Имеет специфического возбудителя — вирус простого герпеса 2 типа. Начинается с появления характерных пузырьков на коже, наполненных прозрачным содержимым. Отличается выраженным зудом и жжением. Боль во время мочеиспускания и полового акта постепенно становится постоянной. Герпетический баланопостит обычно имеет хроническое рецидивирующее течение. Обострение возникает на фоне снижения иммунитета.

Хламидии поражают всю мочеполовую систему, поэтому заболевание крайней плоти и головки всегда сопровождается уретритом, простатитом, пиелонефритом. Течение болезни никогда не бывает бурным. Небольшие выделение и неприятные ощущения при мочеиспускании возникают периодически. Хронический воспалительный процесс становится причиной многих неприятных последствий для мужчин: нарушение эректильной функции, снижение качества спермы вплоть до бесплодия, нарушение функции почек.

Из названия понятно, что для возникновения этой формы заболевания требуется отсутствие кислорода. Это бывает в случае фимоза, когда головка полностью не открывается. Провоцируют болезнь травмы полового члена, тесное белье, загрязнение половых органов. Воспаление часто имеет выраженный деструктивный компонент: эрозии, язвы, может развиваться гангрена. Общее состояние сразу серьезно нарушено, выражены симптомы интоксикации.

Симптомы настолько дискомфортные, что редкий пациент решает “переждать” болезнь, отказываясь от визита к врачу или лечения. Однако многие прекращают лечение вместе с исчезновением симптомов. Так делать нельзя. Хронический кандидоз – это повторяющиеся и неконтролируемые вспышки обострения. Пройдите полный курс лечения, назначенный врачом. Кандидоз не является венерическим заболеванием. Хотя и может передаваться сексуальному партнеру. Поэтому если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, предупредите партнершу, чтобы она понаблюдала за своим состоянием.

Главные опасности кандидоза: хронизация процесса, передача половому партнеру и распространение воспаления по уретре и всему мочеполовому тракту.

Нарушение целостности верхнего слоя кожи, которое проявляется в виде красных пятен с четкими границами. Редко вызывается инфекцией, обычно это минимальные ожоги нежной кожи головки полового члена некачественными косметическими средствами или проявление аутоиммунных процессов. Для этой формы очень характерна боль, как во время мочеиспускания, так и в покое.

Редкая и самая тяжелая форма. Омертвение тканей полового члена. Возникает при выраженном нарушении кровоснабжения (травма) или при запущенных баланопоститах другой этиологии. На первый план выходят общие симптомы интоксикации за счет всасывания огромного количества аутотоксинов. При данной форме вылечить пациента консервативными средствами нельзя, показана срочная хирургическая операция.

Это сочетание инфекционного и аутоиммунного процесса — синдром Рейтера, когда поражаются половые органы (баланопостит), суставы (артриты) и орган зрения. В качестве возбудителя чаще всего выступает хламидия (хроническая форма инфекции). На коже полового члена появляются округлые розовые пятна с четкими границами. Другие симптомы могут вообще отсутствовать, поэтому пациенты редко вовремя обращаются к врачу. Иногда отмечается незначительный зуд и жжение при мочеиспускании.

Диагностика баланопостита

Основной метод диагностики — консультация, визуальный осмотр уролога, который определяет симптомы воспаления кожи головки полового члена и крайней плоти.

Второй шаг — определить вид возбудителя. От этого зависит список лекарств для купирования воспалительного процесса. Используют бактериологическое исследование мазков из уретры, отделяемого с головки (гноя или спегмы). Без мазка невозможно назначить адекватное лечение. А без лечения, баланопостит трансформируется в хроническую форму.

Если есть подозрение на кандидозную инфекцию, сдают анализ мочи на сахар (см. Баланопостит и диабет)

Принципы лечения при баланопостите

В результате лечения баланопостита у мужчины должна быть нормальная сексуальная жизнь и гигиена. И поскольку он является фактором риска появления злокачественных новообразований, лечение – это профилактика рака.

Баланопостит это общее обозначение воспалительных процессов головки и крайней плоти полового члена. Однако источники и возбудители воспаления могут быть разными. Поэтому лечение направлено на устранение источника.

Если это первый случай заболевания, то обычно баланопостит успешно и быстро лечится.

Важно в этом случае полностью пройти назначенный курс лечения. Если врач назначил антибиотик 2 раза в день в течении 7 дней, значит именно так и надо делать. Это же касается и противогрибковых препаратов.

Как лечить баланопостит в домашних условиях?

Лечение баланопостита, как правило и проходит в домашних условиях, т.е. амбулаторно. Врач назначает схему лечения, пациент придерживаясь ее завершает курс и сдает контрольные анализы.

Если речь идет о самолечении и “народных” методах, то мы, как представители научной медицины тут плохие помощники и в этом случае пациент берет на себя всю ответственность за собственное лечение. Самолечение баланопостита может приводить к хроническому воспалению и еще большим осложнениям: фимозу и парафимозу с ущемлением головки полового члена, восходящей инфекции с развитием цистита и пиелонефрита, снижению чувствительности головки полового члена, появлению злокачественных новообразований и процессов.

Меньщиков Константин Анатольевич не рекомендует заниматься самолечением.

Какой врач лечит баланопостит? Уролог или андролог, дерматовенероог. Технически – заболевания кожи головки члена или крайней плоти – это кожные заболевания, поэтому не удивляйтесь, если вас направят к дерматовенерологу.

Как долго лечится баланопостит? Сроки зависят от формы и возбудителя. Простой бактериальный воспалительный процесс в острой форме прохдит за неделю. Кандидозный может не проходить в течение месяца, если он возник на фоне серьезных проблем с иммунитетом. Иногда для успешного излечения требуется устранить причину скопления секрета под крайней плотью и сделать обрезание или пластику уздечки. Кроме того, чем дольше мужчина тянет с визитом к врачу, тем крепче формируется хронизация воспалительного процесса.

Какое самое эффективное средство (лекарство) от баланопостита? На этот вопрос можно ответить, только точно зная возбудителя. Кремы и мази являются вспомогательными средствами. Часто необходимы антибактериальные препараты.

ВАЖНО! Существует множество мазей на основе стероидных гормонов, которые быстро снимают неприятные симптомы. Применение их больше положенного срока приводит к серьезным осложнениям. Строго следуйте назначению врача.

Эффективно ли лечение антибиотиками? При гнойной форме бактериального баланопостита это основной способ избавления от проблемы, причем антибиотики назначаются не местно, а в таблетках. При грибковом или аллергическом воспалении такой подход только усилит неприятные симптомы. Поэтому, так важно определиться с выбором лекарства на основе результатов анализов.

Врач сказал, что мне надо сделать обрезание, но я читал, что можно вылечить баланопостит мазями и таблетками.

Баланопостит в хронической форме и с повторяющимися случаями воспалениями, действительно не поддается лечению терапевтическими методами. Т.е. с каждым разом всё сложнее и сложнее купировать воспаление. Кроме того, врач не может предотвратить повторение баланопостита. Обрезание действительно рекомендуется Минздравом РФ и Ассоциациями Урологов как профилактическая мера от фимоза, парафимоза, баланопостита, баланита и рака полового члена. Если сомневаетесь в назначении лечащего врача, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

Медицинский эксперт статьи

Отличия в строении женского и мужского организма объясняют существование отдельной группы заболеваний, присущих определенному полу. В большинстве своем такие патологии носят воспалительный характер и касаются репродуктивной системы человека. Одним из заболеваний мужской половой сферы является баланит – заболевание, для которого характерна локализация воспалительного процесса на головке полового члена. Столкнувшись с неприятными симптомами патологии, такими как покраснение и отек слизистой пениса, зуд и жжение в интимной области, усиливающиеся во время секса и мочеиспускания, появление болезненных эрозий и гнойного налета, многих мужчин начинает мучить вопрос, что же это за напасть такая и каковы ее причины. Вот как раз с этим вопросом мы и попробуем разобраться.

Баланит и баланопостит

Баланитом называют заболевание, основным признаком которого является воспаление тканей головки полового члена. Головкой называют конусовидное окончание свободного конца пениса, где находится и наружное отверстие мочеиспускательного канала, что объясняет боли и жжение во время мочеиспускания при баланите.

Из анатомии человека известно, что кожа полового члена неплотно прилегает к его телу и считается подвижным органом, в отличие от неподвижного нежного покрытия головки. В месте присоединения тела полового члена к головке (шейка головки) кожа собирается в складку, образуя своеобразный мешочек (препуциальный мешок). Это так называемая крайняя плоть, частично закрывающая головку.

На внутренней поверхности крайней плоти кожа более нежная, поэтому воспаление в кожи головки довольно быстро переходит на эту часть крайней плоти, и баланит переходит в другое заболевание – баланопостит, отличающееся сочетанным воспалением головки полового члена и крайней плоти.

Избежать развития этих двух воспалительных заболеваний позволяет обрезание крайней плоти у мальчиков и мужчин, популярное среди евреев, а также других иудейских и мусульманских народов. При этом речь идет не только о национальной религиозной традиции, а о настоящей гигиенической процедуре, постепенно набирающей популярность. На сегодня 1/6 часть мужского населения прибегает к процедуре обрезания, облегчающей гигиену полового члена и являющейся профилактикой многих заболеваний, включая онкологию полового органа.

Что касается распространенности баланита и баланопостита, то четкой статистики на этот счет нет. Врачи утверждают, что с воспалением головки полового члена и крайней плоти хотя бы раз в жизни сталкиваются не менее 50% мужчин. И в большинстве случаев речь идет о грибковой природе заболевания. Правда, за медицинской помощью они обращаются обычно лишь в тяжелых случаях гнойного воспаления, когда простая гигиена органа, предусматривающая тщательное удаление скапливающегося под крайней плотью секрета сальных желез, остатков спермы, отторгнутых эпителиальных клеток, бактерий, грибков и т.д., уже не решает проблему.

[1], [2], [3], [4], [5]

Почему возникает воспаление головки полового члена?

Баланит и баланопостит считаются заболеваниями с идентичным патогенезом, в котором на первый план выходит плохая гигиена мужского полового органа. В образованном крайней плотью мешке могут скапливаться и размножаться бактерии, присутствующие на нашей коже (условно-патогенные микроорганизмы). Сами по себе они не являются сильным раздражителем и при хорошем местном иммунитете не могут нанести вреда половому органу. Другое дело, если на нежную кожу воздействует более сильный раздражитель, вызывающий появление отека и ранок на ней, а любая рана – это оптимальная питательная среда для бактерий и грибков..

Именно таким раздражителем и является смегма. Это физиологическое вещество в виде жироподобной субстанции, вырабатываемое в организме мужчины и представляющее собой секрет сальных желез, которыми обильно снабжена крайняя плоть.

Смегма необходима для обеспечения безопасного скольжения головки пениса внутри крайней плоти и, казалось бы, должна защищать нежную ткань головки от натирания и раздражения. Но если маслянистый секрет скапливается под крайней плотью в больших количествах, смешиваясь с частицами мочи, кристалликами холестерина, отшелушенными эпителиальными клетками и присутствующими на коже микроорганизмами, она выступает в качестве сильнейшего раздражителя. Мочевая кислота, попадающая под крайнюю плоть из мочеиспускательного канала, разъедает нежную кожу головки и крайней плоти, а грубые частицы при движении крайней плоти относительно головки травмируют кожу с образованием покраснений, отека и эрозий. Сама смегма выступает в качестве питательной среды для бактерий и грибков, которые быстро размножаются и способствуют поддержанию воспалительного процесса.

В качестве раздражителей могут выступать и некачественные материалы нижнего белья, травмы пениса, специальные спермицидные кремы-контрацептивы и смазки, применяемые во время полового акта, и т.п. В этом случае речь идет о неинфекционном воспалении.

Вне зависимости от того, какую природу имеет баланит: инфекционную или неинфекционную, болезнь доставляет мужчине значительный дискомфорт. Правда, инфекционный баланит, имеющий более тяжелое течение и требующий серьезного лечения, встречается намного чаще. Причем развивается заболевание преимущественно на фоне ослабленного иммунитета и недостаточной гигиены мужского органа, которые можно назвать основными факторами риска развития заболевания.

Неинфекционный баланит развивается при непосредственном контакте химического или механического раздражителя. Как быстро появятся симптомы заболевания, зависит от времени контакта и реакции иммунной системы. Например, аллергическая реакция на компоненты кремов, смазок и материалов нижнего белья развивается обычно при втором-третьем контакте. Первое их применение может пройти безболезненно. Но сенсибилизация организма уже произойдет, и при последующих контактах с аллергеном может появиться раздражение на коже. А вот при травме тканей пениса воспаление обычно возникает уже в течение первых нескольких часов.

Инкубационный период инфекционного баланита может значительно отличаться. Все зависит от силы иммунитета и вида инфекционного агента. В некоторых случаях острые симптомы появляются уже спустя пару суток после заражения, а у других пациентов инфекция может дремать до тех пор, пока иммунитет не даст слабину. Причем, это касается как условно-патогенных микроорганизмов, так и более сильных патогенов, провоцирующих развитие венерических заболеваний.

Популярные причины баланита и баланопостита

Итак, мы разобрались, что баланит у мужчин может иметь как инфекционную, так и неинфекционную этиологию. В первом случае решающую роль играет ослабленный местный и общий иммунитет, поэтому грань между неинфекционной и инфекционной формой заболевания очень тонка.

Первичный (чаще всего неинфекционный) баланит может развиваться на фоне:

• Недостаточной гигиены полового члена (его нужно не просто ежедневно обмывать водой с мылом снаружи, но и очищать головку под крайней плотью, такие процедуры обязательны также после каждого полового акта).
• Ношения слишком плотного белья, сдавливающего половой член (нарушение кровообращения органа может стать причиной нарушения трофики и воспаления его тканей).
• Использования неудобного нижнего белья, которое натирает половой орган (в месте трения образуется покраснение, которое со временем может перейти в воспаление).
• Некачественных материалов и синтетики в нижнем белье (некоторые компоненты ткани и применяемые химические красители могут вызывать аллергические реакции, а синтетика создавать парниковый эффект, негативно влияющий на состоянии кожи полового члена и репродуктивной способности сперматозоидов).
• Аллергических и аутоиммунных заболеваний: крапивница, экзема, псориаз и т.п. (люди с неадекватной работой иммунной системы подвержены баланиту более других, ведь аллергия – это частный случай воспалительной реакции). При этом реакция обычно возникает при использовании кремов и смазок, латексных материалов (презервативы), реже в ответ на применение моющих средств (мыло, гель для душа, стиральный порошок). Аллергия на стиральный порошок может проявиться после ношения белья, постиранного ним.
• Сахарного диабета, способствующего хронизации воспалительного процесса, ведь повышенный сахар в крови препятствует заживлению воспаленных тканей и эрозий. Сам по себе сахарный диабет не провоцирует воспаление нежной кожи головки и крайней плоти полового органа мужчин, но делает лечение острого баланита и баланопостита крайне затруднительным и чаще всего способствует развитию хронической формы болезни, которая диагностируется у семидесяти процентов пациентов с сахарным диабетом. Но основным фактором риска развития воспаления опять же остается недостаток гигиены полового члена.
• Патологий, при которых происходит задержка жидкости в организме и отек тканей (различные болезни почек, нарушающие функциональность органа, цирроз печени, сердечная недостаточность и др.).
• Диатеза, увеличивающего предрасположенность к воспалительным реакциям. У мальчиков частой причиной баланита становится экссудативный диатез, характеризующийся наследственной предрасположенностью к возникновению аллергических реакций. У детей и взрослых причиной баланита могут стать такие формы диатеза, как оксалурия (щавелевокислый), фосфатурия (фосфорнокислый) и уратурия (мочекислый). В этих случаях моча пациента содержит высокую концентрацию раздражающих веществ (кристаллов мочевой кислоты, песок, соли щавелевой кислоты или оксалаты), которые, попадая под крайнюю плоть, могут вызывать воспаление тканей головки.
• Фимоза – врожденной прогрессирующей патологии, для которой характерно сужение крайней плоти, из-за чего нарушается отток из-под нее смегмы, частиц мочи и т.д. Особенно ощутимы последствия заболевания в период полового созревания с характерным для него активным выделением смегмы. Именно эта маслянистая жидкость, задерживаясь под крайней плотью, способствует размножению условно-патогенной и патогенной микрофлоры.
• Травм пениса, когда воспаление вызвано нарушением кровообращения в тканях или образованием на коже ран. В последнем случае велик риск присоединения бактериальной, грибковой или вирусной инфекции.

В большинстве случаев неинфекционного баланита предрасполагающим фактором становится неправильный уход за половым членом. Пациенты не прошедшие процедуру обрезания и пренебрегающие гигиеной полового органа, рискуют в любой момент познакомиться с данным заболеванием поближе. А те, кто не обращает внимания на первые признаки патологии, рискуют заработать инфекционный баланит, когда защитные силы кожи уже не смогут противостоять специфическим и неспецифическим инфекционным агентам.

Инфекционный баланит развивается в тех случаях, когда на кожу полового органа попадают грибки, бактерии или вирусы, а местный иммунитет не способен сдерживать их размножение. Именно инфекции становятся причиной развития вторичного (инфекционного) баланита. При этом речь может идти о различных видах инфекции:

• неспецифические бактериальные агенты (анаэробы, стрептококки, стафилококки и другие представители условно-патогенной микрофлоры, имеющиеся на нашей коже и способные в больших количествах провоцировать воспаление тканей),
• специфические инфекции или ИППП (патогены, ответственные за развитие таких ИППП, как гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза и т.д.),
• дрожжевые грибки (причина возникновения кандидоза),
• вирусные инфекции (например, вирус герпеса, реже вирус папилломы человека с образованием генитальных кондилом).

Некоторые виды вируса сами по себе не способны вызывать баланит или баланопостит, но они способствуют сильному снижению защитных сил организма, благодаря чему бактериальные и грибковые инфекции получают возможность бесконтрольно размножаться на коже и в организме пациента. К таким убийцам иммунитета относится вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Довольно частой причиной баланита считается столь популярное заболевание, поражающее мочеполовую систему, как уретрит (воспаление уретры, которая у мужчин пролегает внутри полового члена и заканчивается мочеиспускательным отверстием в головке органа). Чаще всего уретрит имеет инфекционную природу, а значит, инфекция может легко перекочевать из уретры на ткани головки и в препуциальный мешок, вызывая там воспаление и повреждение нежной кожи.

Неспецифический уретрит могут вызывать хламидии, мико- и уреаплазма, трахомоданы, гарднереллы и другие виды возбудителей ЗППП. Виновниками специфической формы заболевания считаются представители условно-патогенной микрофлоры: кокковая микрофлора (например, стрепто- и стафилококки), различные штаммы кишечной палочки, грибковая инфекция (кандидоз), которые размножились на фоне ослабленного иммунитета. Если уретральные выделения регулярно не удалять с поверхности полового органа, бактерии и грибки осядут на чувствительной коже и будут раздражать ее продуктами своей жизнедеятельности, провоцируя развитие и прогрессирование воспалительного процесса.

Как видим, баланит можно рассматривать как заболевание, возникающее вследствие невнимательного отношения к своему здоровью (развитие хронических заболеваний, вредные привычки, гиподинамия и застойные явления) и неправильного ухода за половым органом, основы которого закладываются еще в детском возрасте. Его развитию способствуют безответственное отношение к выбору нижнего белья, неразборчивость в половых контактах, игнорирование требований профилактики ИППП и всепоглощающая лень, препятствующая принятию душа и проведению гигиенических процедур после сношения. И здесь уже многое зависит от самого мужчины.

[6], [7], [8], [9]

Передается ли баланит от человека к человеку?

Если воспаление головки полового члена неинфекционного характера – это проблема сугубо мужская, то с инфекционной патологией все не так просто. Поэтому стоит знать, как передается баланит, и может ли с подобным заболеванием столкнуться женщина, если у полового партнера имеется воспаление полового члена.

Понятно, что когда причиной воспаления является не инфекция, бояться нечего. Само по себе воспаление не может передаться другому человеку даже при сексуальном контакте. Другое дело, что присоединение инфекции может произойти уже позже (вторичный баланит), ведь раздражение и воспаление тканей – это заметный удар по местному иммунитету. А сможет ли сдерживать размножение инфекции общий иммунитет, это еще вопрос.

Если при развитии неинфекционного воспаления ничего не предпринимать, то вполне вероятно, что вскоре оно приобретет инфекционную природу, ведь на теле человека, и особенно в интимных местах, гнездится множество микробов, ждущих своего часа. А некоторая часть микроорганизмов может присоединиться во время полового контакта. Например, если у женщины диагностировано ЗППП, то инфекция легко может перейти на кожу мужчины и при ослабленном иммунитете поддерживать воспалительный процесс. При наличии на коже микроповреждений (а они при воспалении есть практически всегда), инфекция проникает в кровь и вызывает появление не только местных, но и общих симптомов.

Половым путем передается и грибковая инфекция, например, кандидоз. И хотя грибки рода Кандида считаются представителями условно-патогенной микрофлоры, в больших количествах они могут стать серьезной проблемой. При попадании на воспаленную кожу или ранки (а это всегда ослабленный местный иммунитет), грибки начинают активно размножаться, а продукты их жизнедеятельности выступают в качестве сильных раздражителей, потенцирующих воспаление.

Кандидозный баланит у мужчин развивается в основном после полового контакта с женщиной, имеющей молочницу. Если иммунитет у мужчины сильный, он останется носителем инфекции, но при ослабленном иммунитете, вполне вероятно развитие воспалительного процесса на нежных тканях полового члена. А поскольку головка и внутренняя часть крайней плоти остаются наиболее чувствительными и уязвимыми местами полового органа, то воспаление возникает именно там.

Если причиной воспаления является инфекция, передающаяся половым путем (грибки, возбудители гонореи и сифилиса, трихомонады и т.п.), под удар попадают оба половых партнера. При этом баланит у мужчин будет развиваться на фоне основного заболевания (ЗППП). У женщин же диагноз может звучать несколько иначе, что не меняет характера заболевания.

Если баланит спровоцирован размножением условно-патогенных бактерий, например, стафилококков, то речь идет не о заражении (микробы имеются на коже у каждого человека), а о простом ослаблении иммунитета мужчины, сделавшем возможным размножение бактерий. И винить сексуального партнера в этом случае неуместно.

Получается, что инфекционный баланит передается половым путем. Но для развития болезни одной передачи инфекции недостаточно. Для размножения патогенов очень важно, чтобы защитные силы организма и в частности кожи были ослаблены. Именно по этой причине, баланит редко возникает как самостоятельное заболевание. В большинстве случаев он выступает как осложнение уже имеющихся патологий, ослабляющих работу иммунной системы.