Инфекционная бригада специализированной медицинской помощи

Бригады специализированноймедицинской помощи могут быть штатными или нештатными. Они являются мобильными формированиями службы медицины катастроф и предназначены для специализации или усиления лечебно-профилактиче­ских учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС.

Основными задачами БСМП являются:

- медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

- оказание специализиро­ванной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных поражен­ных;

- подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ;

оказание кон­сультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ.

Штаты и табели оснащения БСМП определяются на основе Типового положе­ния о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катаст­роф, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации 29.12.95.

Бригады формируются органами управления здравоохранением па базе респуб­ликанских, областных (краевых), городских многопрофильных и специализирован­ных больниц, центральных районных больниц, больниц скорой медицинской помо­щи, клиник медицинских ВУЗов, научно-исследовательских институтов и специали­зированных центров медицинского профиля и комплектуются из высококвалифици­рованных специалистов на добровольной основе.

Назначение иизменение основного состава и дублеров персонала БСМП осуще­ствляются приказами руководителя учреждения-формирователя.

В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности БСМП подчи­няются руководителю учреждения-формирователя и находятся в оперативном подчи­нении руководителю соответствующего центра медицины катастроф.

В режиме повышенной готовности специалисты штатных бригад в праздничные и выходные дни осуществляют дежурство на дому - по графику, утвержденному руководителем учреждения-формирователя по согласованию с центром медицины катастроф. В ЧС руководство деятельностью бригады возлагается на руководителя цен­тра медицины катастроф.

Сроки выезда (вылета) БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий, но не позднее 6 ч после получения распоряжения. Режим рабо­ты бригады в ЧС - в среднем 12 ч в сутки.

Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуще­ством осуществляется учреждением-формирователем по принципу приоритетного обес­печения согласно табелю оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в учреждении-формирователе в специальных укладках, готовых к быстрой выдаче.

Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется в приори­тетном порядке решением соответствующей комиссии по чрезвычайным ситуациям.

Оплата труда и социальная защита специалистов БСМП проводится в соответст­вии с Федеральным законом об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей.

Руководитель учреждения-формирователя несет прямую ответственность за формирование БСМП и их готовность к выполнению возложенных на них задач. Он обязан:

- укомплектовать БСМП специалистами;

- обеспечить БСМП табельным имуществом и организовать его сохранность, своевременное обновление и возможность быстрой выдачи;

- при получении указания центра медицины катастроф обеспечить оповеще­ние персонала БСМП и его сбор, своевременную доставку бригады в пункт сбора для отправки в зону (район) ЧС;

- организовывать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию;

- осуществлять финансирование дежурств и работы БСМП в зоне (очаге) ЧС, соблюдать установленные законодательством нормы социальной защиты специалистов БСМП.

Руководитель бригады назначается приказом руководителя учреждения-формиро­вателя из числа наиболее квалифицированных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к работе в ЧС и выполнение возложенных на нее задач. Он обязан:

- обеспечивать постоянную готовность бригады к выполнению своих штатных задач;

- организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персо­нала бригады;

- знать табельное имущество бригады, место его хранения, порядок получения и обеспечивать своевременной его получение;

- четко организовывать работу бригады в соответствии с задачами, поставленны­ми местными руководителями здравоохранения и ЛПУ, которому она придана.

Специалисты бригады подчиняются руководителю бригады. Они обязаны:

- знать свои действия при оповещении, место сбора;

- знать задачи бригады и свои обязанности;

- совершенствовать профессиональные знания и навыки работы в составе БСМП;

- знать табельное оснащение бригады;

- принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специа­лизированной медицинской помощи и организации эвакуации пораженных;

- осуществлять консультативно-методическую помощь специалистам ЛПУ в зоне (районе) ЧС.

В системе ВСМК – 21 тип БСМП:

- хирургическая – 3 хирурга, 1 реаниматолог (анестезиолог), 2 операционных сестры, перевязочная сестра, сестра- анестезист. Всего: 8 человек. 12 часов – 10 операций.

- травматологическая – 2 травматолога, 1 реаниматолог (анестезиолог), 2 операционных сестры, перевязочная сестра, сестра- анестезист. Всего: 7 человек. 12 часов – 10 операций.

- нейрохирургическая – 2 нейрохирурга, 1 реаниматолог (анестезиолог), 2 операционных сестры, сестра- анестезист. Всего: 6 человек. 12 часов – 6 операций.

- ожоговая - 2 комбустиолога, 1 реаниматолог (анестезиолог), 2 операционных сестры, сестра - анестезист. Всего: 6 человек. 12 часов – 30 пораженных.

- детская хирургическая – детский хирург, детский травматолог-ортопед, 1 реаниматолог (анестезиолог), ), 2 операционных сестры, перевязочная сестра, сестра - анестезист. Всего: 7 человек. 12 часов – 10 операций.

- акушерско-гинекологическая – 2 акушера-гинеколога, 1 реаниматолог (анестезиолог), акушерка, 1 операционная сестра, сестра - анестезист, детская сестра. Всего: 7 человек. 12 часов – 50 пораженных.

- трансфузиологическая - 1 реаниматолог (анестезиолог), хирург-трансфузиолог, терапевт (заготовка), нефролог, врач-лаборант, старшая медицинская сестра, сестра - анестезист, фельдшер-лаборант. Всего: 8 человек. 12 часов – 50 пораженных.

- токсико-терапевтическая - 1 реаниматолог (анестезиолог-токсиколог), 2 терапевта-токсиколога, сестра - анестезист, фельдшер. Всего: 5 человек. 12 часов – 30 пораженных.

- психиатрическая– 3 психиатра, 2 медицинских сестры. Всего: 5 человек. 12 часов – 50-100 пораженных.

- инфекционная– врач-инфекционист, терапевт-инфекционист, детский врач-инфекционист, 3 медицинские сестры. Всего: 6 человек. 12 часов – 50-100 больных.

- радиологическая – врач-гигиенист, 2 врача по радиационной медицине, врач-лаборант (гематолог), 2 физика-дозиметриста, физик-спектрометрист. Всего: 7 человек.

- санитарно-токсикологическая – врач-гигиенист, врач-токсиколог, 2 химика-аналитика, инженер по электронной технике. Всего: 5 человек.

Другие бригады: анестезиологические, реаниматологические, офтальмологические, оториноларингологические, челюстно-лицевой хирургии, терапевтические, педиатрические, лабораторно-диагностические бригады. В каждой бригаде – 2-3 врача соответствующей специализации и 3-5 средних медицинских работников.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Приложение 2
к приказу министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 9 июня 2009 г. N 590

Положение о БСМП ПГ инфекционного профиля

1. Общие положения

Бригада специализированной медицинской помощи постоянной готовности инфекционного профиля (БСМП ПГ ИП) является мобильным структурным подразделением ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" г. Нижнего Новгорода, предназначенным для своевременного оказания:

1.1. Специализированной экстренной и консультативной медицинской помощи инфекционным больным, находящимся в стационарах области и города.

1.2. Для усиления лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ) на территории Нижегородской области, работающих в условиях массового поступления больных (пораженных) либо при поступлении больных (пораженных), для оказания помощи которым ЛПУ не располагает необходимым количеством сил и средств (чрезвычайные ситуации).

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

2. Работа БСМП ПГ ИП осуществляется в тесном контакте со специализированными лечебно-профилактическими учреждениями инфекционного профиля, ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения с целью оказания специализированной экстренной медицинской помощи больным инфекционного профиля на территории Нижегородской области.

3. БСМП ПГ ИП комплектуется из наиболее квалифицированных сотрудников специализированных ЛПУ, в том числе медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов, согласно штатным нормативам.

4. Сотрудники БСМП ПГ ИП назначаются на должность и увольняются главным врачом ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" г. Н.Новгорода в соответствии с действующим трудовым законодательством.

5. Порядок оплаты труда сотрудников БСМП ПГ ИП за работу в режимах повседневной деятельности, повышенной готовности и в условиях ЧС определяется в соответствии с Трудовым кодексом РФ и ведомственными нормативными актами.

6. В своей деятельности сотрудники БСМП ПГ ИП руководствуются федеральными, ведомственными нормативными актами, приказами министерства здравоохранения Нижегородской области.

7. Ответственность за организацию работы бригады, укомплектованность медикаментами, медицинским оборудованием и другим имуществом несет руководитель БСМП ПГ.

8. Контроль за деятельностью БСМП ПГ ИП осуществляет заместитель главного врача по лечебной работе ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" г. Н.Новгорода.

9. Личный состав БСМП ПГ инфекционного профиля при введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, а также по распоряжению главного врача ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" г. Н.Новгорода и его заместителей в любое время суток и любой день недели прибывает в ГУЗ "Нижегородский территориальный центр медицины катастроф" (далее - ГУЗ "НТЦ МК") в установленные сроки согласно схеме оповещения и сбора.

2. Задачи и функции БСМП ПГ инфекционного профиля

2.1. Основными задачами БСМП ПГ инфекционного профиля являются:

1. Своевременное и качественное оказание специализированной экстренной и консультативной медицинской помощи больным инфекционного профиля в ЛПУ Нижегородской области и г. Нижнего Новгорода.

2. Организация карантинных мероприятий в очаге.

3. Участие в организации транспортировки и эвакуации больных инфекционного профиля в специализированные инфекционные ЛПУ по медицинским показаниям.

4. Организационно-методическая помощь ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения по вопросам диагностики и лечения инфекционных заболеваний.

5. Разработка методических рекомендаций и нормативной документации, способствующих совершенствованию оказания специализированной экстренной медицинской помощи больным инфекционного профиля.

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

2. Режим работы БСМП ПГ инфекционного профиля и порядок взаимодействия

БСМП ПГ инфекционного профиля осуществляет свою деятельность круглосуточно, в том числе в нерабочее время, выходные и праздничные дни.

БСМП ПГ инфекционного профиля работает в 3 режимах:

3.1. В режиме повседневной деятельности БСМП ПГ обеспечивает:

3.1.1. Своевременное оказание специализированной экстренной и консультативной медицинской помощи инфекционным больным, находящимся:

- в стационарах области, - с привлечением транспорта отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (ОЭПКМП) ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко";

- в стационарах г. Н.Новгорода, - с привлечением транспорта вызывающих ЛПУ в рабочее время и СМП в нерабочее время, выходные и праздничные дни при отсутствии транспорта ЛПУ.

3.1.2. Организацию сопровождения при транспортировке инфекционных больных в специализированные ЛПУ по медицинским показаниям.

3.1.3. Поддержание в готовности санитарного автомобильного транспорта, табельного имущества бригады.

3.1.4. Разработку и внедрение новых методов диагностики, лечения.

3.1.5. Ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов.

3.1.6. Представление предложений в ГУЗ "НТЦ МК" по совершенствованию оказания специализированной медицинской помощи инфекционного профиля пострадавшим в ЧС.

3.2. В режиме повышенной готовности БСМП ПГ обеспечивает:

- приведение в повышенную готовность личного состава;

- доставку при необходимости в район угрозы ЧС табельного имущества бригады;

- оказание медицинской помощи инфекционным больным;

- уточнение плана действий сотрудников БСМП ПГ в условиях ЧС в ГУЗ "НТЦ МК".

3.3. В режиме чрезвычайной ситуации:

- БСМП ПГ переходит в оперативное управление штаба службы медицины катастроф (ГУЗ "НТЦ МК");

- оповещение и прибытие специалистов бригады к месту сбора осуществляется руководителем бригады по распоряжению дежурного оперативно-диспетчерского отдела ГУЗ "НТЦ МК" в течение 1 часа;

- БСМП ПГ инфекционного профиля доставляется в район ЧС транспортом учреждения - формирователя бригады;

- переходит на круглосуточный режим работы в районе ЧС до особого распоряжения штаба службы медицины катастроф;

- совместно с формированиями ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" осуществляет медицинскую разведку в зоне ЧС;

- осуществляет сбор информации о наличии инфекционных больных и их состоянии в зоне чрезвычайной ситуации;

- проводит медицинскую сортировку инфекционных больных, дает рекомендации для эвакуации пострадавших в специализированные ЛПУ;

- принимает участие в развертывании дополнительных коек инфекционного профиля, организует работу инфекционных стационаров в районе ЧС;

- осуществляет диагностику и лечение пострадавших инфекционного профиля;

- активно участвует в лечебно-эвакуационном обеспечении инфекционных больных при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- поддерживает активную связь с подразделениями ГУЗ "НТЦ МК", нештатными формированиями службы медицины катастроф, ЛПУ по определению возможности приема инфекционных больных;

- обеспечивает ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов в ГУЗ "НТЦ МК", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и в ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" г. Н.Новгорода (экстренные извещения об инфекционном заболевании, экстренные извещения на опасное инфекционное заболевание, списки контактных и пр.).

4. Организация управления и работы БСМП ПГ инфекционного профиля

4.1. Организация работы БСМП ПГ инфекционного профиля предусматривает:

4.1.1. Проведение консультаций по телефону (тел. 433-00-33) дежурным врачом БСМП ПГ, в том числе для решения вопроса необходимости неотложной очной консультации (выезда).

4.1.2. Прием заявок для немедленного выезда в вызывающее ЛПУ при наличии показаний (состояния, угрожающие жизни больного, требующие консультации высококвалифицированных специалистов соответствующего профиля на местах, трудности диагностики, неэффективность проводимой терапии и ухудшение состояния больного):

- для стационаров области через отделения ОЭПКМП ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (тел. 438-93-53);

- для стационаров г. Н.Новгорода по телефону дежурного врача БСМП ПГ (тел. 433-00-33);

- на случай чрезвычайной ситуации по телефону ГУЗ "НТЦ МК" (тел. 438-90-90).

4.1.3. Поддержание постоянной связи между диспетчерской службой ОЭПКМП ГУЗ "НОКБ им. Н.А. Семашко" (тел. 438-93-53) и ГУЗ "НТЦ МК" (тел. 438-90-90), врачами-консультантами, выехавшими по заданию для оказания специализированной экстренной медицинской помощи инфекционным больным, в различных режимах работы.

4.1.4. Привлечение к консультативной и выездной работе сотрудников ведущих федеральных, государственных и муниципальных ЛПУ при отсутствии специалиста необходимого профиля в бригаде.

4.1.5. Организацию эвакуации инфекционных больных в специализированные ЛПУ.

4.1.6. Ведение учетно-отчетной документации по своей деятельности и проведение систематического анализа объема и качества работы по оказанию специализированной экстренной и консультативной медицинской помощи инфекционным больным с предоставлением рекомендаций по совершенствованию организации работы.

5. Права и полномочия сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля

Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля имеют право:

5.1. Запрашивать оперативную информацию у взаимодействующих структур (ОЭПКМП ОКБ им. Н.А. Семашко, ГУЗ "НТЦ МК", ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области" и др.) для формирования базы данных и справочного материала.

5.2. Разрабатывать и вносить на рассмотрение администрации ГУЗ НО "Инфекционная клиническая больница N 2" г. Н.Новгорода предложения по совершенствованию работы БСМП ПГ и взаимодействию с другими отделами центра, организациями и учреждениями г. Н.Новгорода и области.

5.3. Вносить на рассмотрение администрации предложения по комплектованию кадров БСМП ПГ, а также по вопросам оплаты труда и материального стимулирования.

5.4. Иметь гарантированный действующим законодательством минимальный размер оплаты труда, условия труда, обязательное социальное, медицинское и другие виды страхования согласно действующему законодательству.

6. Ответственность сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля

Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля несут ответственность: за компетентность и профессионализм действий:

- за соблюдение трудовой и производственной дисциплины;

- за соблюдение российского законодательства по охране здоровья граждан и других регламентирующих работу нормативных правовых актов.

> Табель оснащения БСМП ПГ инфекционного профиля

Содержание Приказ Министерства здравоохранения Нижегородской области от 9 июня 2009 г. N 590 "О создании инфекционной бригады постоянной.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

[youtube.player]

Приказом Минздрава Нижегородской области

от 24.12.2013 N 3235 (ред. от 25.04.2016)

Положение о бригаде специализированной медицинской помощи постоянной готовности инфекционного профиля

1. Общие положения

1.1. Бригада специализированной медицинской помощи постоянной готовности инфекционного профиля (далее - БСМП ПГ инфекционного профиля) является мобильным структурным подразделением ГКУЗ НО "НТЦМК", предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи больным и пораженным инфекционного профиля в виде экстренной консультативной скорой медицинской помощи в повседневной деятельности и в чрезвычайных ситуациях, используется для усиления государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, работающих в условиях массового поступления пораженных (больных) либо при поступлении пораженных (больных), для оказания помощи которым медицинские организации не располагает необходимым количеством сил и средств, а также для целей медицинской эвакуации больных и пораженных инфекционного профиля в специализированные медицинские организации.

1.2. БСМП ПГ инфекционного профиля комплектуется из наиболее квалифицированных сотрудников специализированных учреждений здравоохранения инфекционного профиля, в том числе медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов, согласно штатным нормативам.

1.3. Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля назначаются на должность и увольняются директором ГКУЗ НО "НТЦМК" в соответствии с действующим трудовым законодательством.

1.4. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности контроль за деятельностью БСМП ПГ инфекционного профиля возлагается на заместителя директора по медицинской части ГКУЗ НО "НТЦМК".

В чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) общее руководство деятельностью БСМП ПГ инфекционного профиля осуществляет директор ГКУЗ НО "НТЦМК".

1.5. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля работают по графику дежурств, утвержденному директором ГКУЗ НО "НТЦМК".

1.6. Порядок вызова БСМП ПГ инфекционного профиля:

- обращение для вызова БСМП ПГ инфекционного профиля с целью консультации осуществляется должностным лицом медицинской организации через оперативного дежурного оперативно-диспетчерского отдела ГКУЗ НО "НТЦМК" по телефонам: (831) 250-94-01 (02. 03);

- оперативный дежурный организует телефонную конференц-связь между вызывающим должностным лицом медицинской организации и руководителем БСМП ПГ инфекционного профиля или врачом-консультантом в соответствии с графиком дежурства;

- о принятом решении по очной консультации руководитель БСМП ПГ инфекционного профиля информирует оперативного дежурного оперативно-диспетчерского отдела ГКУЗ НО "НТЦМК".

1.7. В случае угрозы возникновения ЧС и возникновения ЧС решение о направлении БСМП ПГ инфекционного профиля в очаг ЧС принимается руководителем службы медицины катастроф Нижегородской области или лицом, им уполномоченным для принятия решения.

1.8. Доставка БСМП ПГ инфекционного профиля к месту проведения очной консультации или работы при угрозе возникновения ЧС и возникновении ЧС осуществляется по решению директора ГКУЗ НО "НТЦМК" или лицом, им уполномоченным (оперативным дежурным оперативно-диспетчерского отдела) на принятие решения на выезд на оборудованном автомобильном или авиационном санитарном транспорте.

1.9. Готовность БСМП ПГ инфекционного профиля к выезду (вылету) с имуществом определяется не позднее 2 часов от момента принятия решения на выезд и поступления распоряжения от руководства ГКУЗ НО "НТЦМК".

1.10. БСМП ПГ инфекционного профиля оснащается необходимыми для работы медикаментами, трансфузионными средствами и расходными материалами. Имущество БСМП ПГ инфекционного профиля комплектуется и хранится в ГКУЗ НО "НТЦМК" в специальных укладках, готовых к использованию.

1.11. Оплата труда и социальная защита специалистов БСМП ПГ инфекционного профиля осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и положением об оплате труда сотрудников ГКУЗ НО "НТЦМК".

2. Задачи и функции

2.1. В режиме повседневной деятельности:

- поддержание постоянной готовности сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля к оказанию экстренной консультативной медицинской помощи и действиям но ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- проведение заочных и очных консультаций больных по заявкам государственных медицинских организаций Нижегородской области;

- осуществление медицинской эвакуации больных специальным санитарным транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний;

- совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию медицинской помощи пораженным (больным) в ЧС;

- участие в тактико-специальных учениях и тренировках по отработке действий по оказанию медицинской помощи пострадавшим (больным) в ЧС;

- освоение методов оказания медицинской помощи пораженным (больным) с использованием медицинской техники и лекарственных препаратов, применяемых БСМП ПГ инфекционного профиля при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

- отработка практических навыков по проведению медицинской эвакуации больных и пораженных инфекционного профиля в специализированные медицинские организации;

- ведение установленной отчетно-учетной медицинской документации.

2.2. В режиме повышенной готовности:

- своевременное прибытие специалистов БСМП ПГ инфекционного профиля к месту сбора:

- получение медицинского имущества и, при необходимости, его доукомплектование в ГКУЗ НО "НТЦМК";

- выезд в очаг инфекционного заболевания, в том числе в учреждения здравоохранения Нижегородской области с целью проведения комплекса лечебно-диагностических мероприятий и организации медицинской эвакуации инфекционных больных в специализированные учреждения здравоохранения инфекционного профиля в соответствии с медицинскими показаниями.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:

- выезд БСМП ПГ инфекционного профиля к месту работы;

- организационно-методическая, консультативная и практическая помощь медицинским организациям, участвующим в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, в диагностике инфекционного заболевания, в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и решении вопросов медицинской эвакуации пораженных (больных) в другие медицинские организации;

- организация взаимодействия с формированиями ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", со специалистами территориальной службы Роспотребнадзора по Нижегородской области;

- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов в ГКУЗ НО "НТЦМК" (экстренные извещения об инфекционном заболевании, экстренные извещения на опасное инфекционное заболевание, списки контактных и прочие.).

Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля имеют право:

3.1. Разрабатывать и вносить на рассмотрение администрации ГКУЗ НО "НТЦМК" предложения по совершенствованию работы БСМП ПГ инфекционного профиля и взаимодействию с другими подразделениями ГКУЗ НО "НТЦМК", организациями и государственными учреждениями здравоохранения Нижегородской области.

3.2. Вносить предложения по комплектованию кадрами БСМП ПГ инфекционного профиля, дисциплинарной практике, а также по вопросам оплаты труда и материального стимулирования сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля.

3.3. Быть застрахованными на случай производственного травматизма или гибели при выполнении служебных обязанностей.

Сотрудники БСМП инфекционного профиля отвечают:

4.1. За компетентность и профессионализм действий в пределах настоящего Положения и должностных обязанностей сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля.

4.2. За состояние трудовой и производственной дисциплины.

4.3. За выполнение настоящего Положения и правил внутреннего распорядка ГКУЗ НО "НТЦМК".

5.1. В административном порядке руководитель БСМП ПГ инфекционного профиля подчиняется заместителю директора ГКУЗ НО "НТЦМК" по медицинской части, в текущей деятельности при дежурстве (выезде для очной консультации) или при работе в условиях чрезвычайной ситуации руководителю оперативной группы управления или оперативному дежурному ГКУЗ НО "НТЦМК".

5.2. Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля непосредственно подчиняются руководителю БСМП ПГ инфекционного профиля.

5.3. БСМП ПГ инфекционного профиля взаимодействует с другими подразделениями ГКУЗ НО "НТЦМК", а также с оперативными службами, участвующими в ликвидации последствий ЧС.

от 24.12.2013 N 3235

ШТАТНАЯ СТРУКТУРА БСМП ПГ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОФИЛЯ

[youtube.player]

Случаи возникновения опасных инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций относятся к биолого- социальным чрезвычайным ситуациям.

• А00-А09 Кишечные инфекции
• А00 Холера
• А01 Тиф и паратиф
• А20-А28 Некоторые бактериальные зоонозы
• А20 Чума
• А22 Сибирская язва
• А30-А49 Другие бактериальные болезни
• А75-А79 Риккетсиозы
• А75 Сыпной тиф
• А90-А99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
• В15-В19 Вирусный гепатит
• В15 Острый гепатит А
• В16 Острый гепатит В
• В17.1 Острый гепатит С
• В50-В64 Протозойные болезни
• В54 Малярия неуточненная

Учитываются условия возникновения и вид биолого-социальной чрезвычайной ситуации в соответствии с:

1. Критериями информации о ЧС (приказ МЧС России от 08.07.2004 № 329):

• Каждый случай опасного инфекционного заболевания (ОИЗ) и особо опасной инфекции (ООИ).
• Групповые случаи заболевания острыми кишечными инфекциями I и II группы патогенности (по СП 1.2.01. 1-94) (10 человек и более).
• Умершие в течение одного инкубационного периода при инфекционном заболевании невыясненной этиологии и острой кишечной инфекции (2 человека и более).
• Групповые случаи инфекционного заболевания невыясненной этиологии (10 человек и более).
• Острые отравления, по решению органов управления МЧС России, представленных органами Роспотребнадзора.
• Эпидемии, когда уровень смертности и/или заболеваемости превышает годовой статистический в 3 раза и более.

Учитывать этиологию ОИЗ:

• ОИЗ бактериальной этиологии: менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и др.;
• ОИЗ вирусной этиологии: лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Конго, вирусный гепатит А, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.

Установить соответствие сроков инкубационного периода при ОИЗ:

• менингококковая инфекция – 1-10 (5-7) суток;
• острые кишечные инфекции — от 30 минут до 7 суток;
• брюшной тиф – до 25 суток, в среднем 9-14 суток;
• при крымской геморрагической лихорадке, лихорадке Конго – 2-14 (3-5) суток;
• при геморрагической лихорадке с почечным синдромом – 4-49 суток, в среднем 2-3 недели;
• лихорадке Денге – 3-15 (5-7) суток;
• вирусный гепатит А – от 7 до 50 суток, в среднем 14 суток.

Учитывать этиологию ООИ:

• ООИ бактериальной этиологии: холера, чума, сибирская язва, туляремия;
• ООИ вирусной этиологии: жёлтая лихорадка, геморрагическая лихорадка, лихорадки Эбола, Марбурга, Ласса.

Установить соответствие сроков инкубационного периода при ООИ:

• при чуме – до 9 суток, в среднем от 2 до 4 суток;
• при холере – от нескольких часов до 5 суток;
• при сибирской язве – от нескольких часов до 14 суток, в среднем 2-3 суток;
• при желтой лихорадке – 3-10 суток;
• при лихорадках Эбола, Марбурга, Ласса и др. – от 2 до 17 суток;
• при туляремии – 3-7 суток, до 9 недель.

Собрать подробный эпидемиологический анамнез:

• дату прибытия пациента из района / страны, неблагополучных по ОИЗ и ООИ, с учётом срока инкубационного периода;
• общение с лицами, имеющими аналогичные проявления заболевания;
• пребывание в районах, пограничных с территориями / странами, где регистрируются ОИЗ и ООИ;
• указать транспортное средство, на котором прибыл пациент: номер поезда, вагона, рейс самолёта, номер автотранспортного средства и др.;
• установить лиц, общавшихся с пациентом во время инкубационного периода.

Провести полное объективное обследование:

• Общий осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.
• Инструментально-функциональное исследование: термометрия, ЧДД, ЧСС, пульс, АД, ЭКГ.

Оценить витальные функции:

• степень нарушения сознания.
• выраженность острой дыхательной недостаточности.
• выраженность острых гемодинамических расстройств.
• степень дегидратации, учесть частоту и характер стула.

Бригаде СМП действовать согласно приказам субъектового и муниципального уровня, по алгоритму работы в ЧС.

Доложить незамедлительно фельдшеру ППВ / старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП:

• об обнаружении пациента/пациентов с подозрением на ОИЗ / ООИ;
• данные эпидемиологического анамнеза;
• данные о лицах, находящихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, по схеме сбора эпидемиологического анамнеза;
• данные о лицах, находившихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, во время инкубационного периода и заболевания по схеме сбора эпидемиологического анамнеза, по возможности.

Старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП и фельдшеру ППВ действовать по алгоритму работы в ЧС.

Составить список заболевших и лиц, контактных с пациентом, имеющим соответствующий анамнез и клинические проявления ООИ, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения по нижеприведенной схеме.

• Ф. И. О., возраст пациента / трупа;
• адрес проживания / нахождения, подданство;
• место работы / учёбы (название учреждения / предприятия, адрес);
• дата, время, место выявления / обращения пациента, выявления трупа, предварительный диагноз;
• эпидемиологический анамнез: место и продолжительность контакта, характер общения;
• клинические проявления, тяжесть состояния;
• приём ХТП, АБ, дозы, длительность приёма;
• наличие и срок прививки против ООИ;
• дата, час составления списка;
• Ф. И. 0., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.

Список контактных включает:

• Ф. И. О., возраст;
• адрес проживания / нахождения, подданство;
• место работы (название учреждения / предприятия, его адрес);
• место, продолжительность контакта и характер общения;
• наличие и срок прививки против ООИ;
• дата, час составление списка;
• Ф. И. О., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.

Действия бригады СМП

При подозрении на ОИЗ и ООИ бригаде СМП действовать в соответствии с нормативно-правовыми актами субъектового, муниципального уровня, приказами и инструкциями данного ЛПУ:

В карантинные мероприятия на месте ЧС включить:

• Запрет любым лицам входа в помещение и выхода из помещения (квартиры, учреждения и т. д.), в котором находится пациент / пациенты с подозрением на ООИ, в т. ч. выноса и вноса вещей, продуктов питания и т. д.
• Запрет на контакт окружающих с пациентом / пациентами с подозрением на ОИЗ и ООИ. Обеспечить контактных лиц подручными средствами для защиты органов дыхания при необходимости.
• Дезинфекцию физиологических и патологических выделений пациента с подозрением на ООИ, воды после гигиенических мероприятий и медицинских манипуляций (согласно действующему законодательству).

Рассчитать возможный объём помощи, оказываемой в зоне / на границе очага ЧС:

• исходя из вида, условий ЧС;
• количества пострадавших в ЧС;
• соотношения пострадавших, требующих проведения жизнеспасающих и жизнеподдерживающих мероприятий, к общему количеству пострадавших;
• количества сил и средств, привлечённых к ликвидации последствий ЧС в настоящий момент времени.

Фельдшерским и врачебным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:

• первой медицинской помощи;
• доврачебной помощи;
• первой врачебной помощи.

Специализированным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:

• доврачебной помощи;
• первой врачебной помощи;
• квалифицированной медицинской помощи.

Помощь направить на коррекцию:

• острой дыхательной недостаточности;
• острых гемодинамических расстройств;
• дегидратации.

Помните! Выездной персонал бригады СМП несёт ответственность за психологическое состояние окружающих и предотвращение паники среди населения.

При обнаружении пациентов с подозрением на ОИЗ бригаде СМП работать в следующем порядке:

• Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ОИЗ.
• Немедленно надеть защитную одежду и средства защиты органов дыхания по показаниям.
• Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Помощь направить на коррекцию:

• острой дыхательной недостаточности.
• острых гемодинамических расстройств.
• дегидратации.

Выполнить транспортировку пациента в положении, соответствующем тяжести состояния. Госпитализировать пациента в профильное отделение ЛПУ / профильное ЛПУ.

Выполнить санитарную обработку автомобиля СМП и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с нормативными документами по показаниям.

При обнаружении пациентов с подозрением на ООИ бригаде СМП работать в следующем порядке:

• Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ООИ.
• Немедленно надеть противочумный костюм I типа в следующем порядке согласно инструкции:

1. Комбинезон (пижаму).
2. Носки или бахилы.
3. Сапоги резиновые или кожаные.
4. Косынку (капюшон).
5. Противочумный халат.
6. Маску ватно-марлевую, размером 26 х 17 см.
7. Очки.
8. Перчатки резиновые.
9. Полотенце.

• Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.
• Произвести забор биологического материала от пациента по показаниям, используя укладку Ф-30.
• Провести обеззараживание физиологических и патологических выделений пациента.

Выполнить транспортировку пациента экстренно в профильное ЛПУ в положении, соответствующем тяжести состояния.

• Изолировать кабину водителя от салона санитарного автомобиля.
• Закрыть все окна санитарного автомобиля.
• Водителю санитарного автомобиля надеть маску ватно-марлевую (противочумный костюм 1 типа) в порядке согласно инструкции, под контролем фельдшера / врача бригады СМП.
• Во время транспортировки пациента с подозрением на ООИ выход из санитарного автомобиля не допускается.

Выполнить полную санитарную обработку санитарного автомобиля и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с приказами, действующими в ЛПУ.

После санитарной обработки санитарного автомобиля снять защитную одежду, поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с инструктивными материалами М3 РФ и приказом данного ЛПУ.

Противочумный костюм снять в следующей последовательности:

1. Полотенце.
2. Очки.
3. Маску ватно-марлевую.
4. Противочумный халат.
5. Косынку (капюшон).
6. Перчатки.
7. Сапоги.
8. Носки.
9. Комбинезон (пижаму).

Противочумный костюм поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с приказом данного ЛПУ.

Помните! После снятия каждого элемента противочумного костюма руки в перчатках помещаются в дезинфицирующий раствор.

При холере можно использовать защитный костюм I типа в упрощённом варианте без резиновых сапог (IV типа).

Руководителю станции/подстанции/отделения СМП, руководителю ЛПУ провести:

• карантинные мероприятия и установить наблюдение за выездным персоналом СМП, работавшим в очаге ООИ, в течение срока максимального инкубационного периода, при неизвестном возбудителе – не менее 5 суток;
• экстренную профилактику выездному персоналу СМП, работавшему в очаге ООИ, в соответствии с выявленной патологией и приказами данного ЛПУ. При неизвестном возбудителе применяются: доксициклин, рифампицин, тетрациклин по схеме в течение 5 суток;
• по завершении карантинных мероприятий провести разбор результатов работы в ЧС с анализом качества, полноты и своевременности лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС.

[youtube.player]