Инфекционная эритема у ребенка у кого было
Болеет сын 6,5 лет. рост 120 см, вес 20 кг. не часто болеющий ребенок, в раннем возрасте (около 1 года) был поставлен диагноз атопический дерматит.
31.01 поднялась ТТ до 37,8. вызвали врача, диагноз ангина, т.к. врач увидела гнойную пробку справа и красное отекшее горло, сын не жаловался на боли в горле. помимо повышенной ТТ были головные боли, вялость. рекомендовано для лечения - полоскание горла хлорофиллиптом, местный АБ биопрокс, орально АБ аугментин, прибиотики, частое питье, миримистим, сбивать ТТ выше 38,6. т.к. дома не было аугментина и не было возможности купить его тут же, то начали местное лечение, темература выше 37,8 не поднималась. утром ТТ была 37,2 и такая максимально продержалась до вечера. аугментин покупать не стали. на 3-ий день температуры не было совсем. продолжали местное лечение 7 дней, биопорокс 5.
9-10 февраля находился в детском саду, до этого 8.02 были на приеме у педиатра. здоров.
10.02 забрали из сада с ТТ 38.2. вызвали врача. врач ничего не увидел кроме опять краснеющего горла. диагноз ОРЗ. из назначений - полоскать горло раствором фурацилина, применять мирамистин, обильное питье и сбивать ТТ выше 38.6. на 2-ые сутки ТТ стала подниматься выше 38,6. сбивали нурофен суспензия по 7,5 мл каждые 6 часов. жалоб у ребенка никаких не было и нет, кроме вялого состояния и озноба при температуре выше 38. стул нормальный, рвоты нет, много пьет, кушает сам просит, когда сбиваем температуру. 12.02 на ногах появились отекшие шишки-синяки на голенях. болезненные при осмотре. вызвали врача. она сказала, что это узелковая эритема. назначила аугментин 400 2 р/д, зиртек по 10 кап в сутки, местно полоскания и мирамистин, сбивать ТТ при 38,6. 12.02 вечером первый раз выпил аугментин, зиртек. уже 2-ые сутки проходят. объективно ребенку не легче, ТТ поднимается до 39 каждые 5 часов, интервалы не увеличились между жаропонижающим, а сократились. ребенок стал более вялый и капризный по сравнения с первыми днями болезни. синяки стали менее припухшими, но цвет не поменяли, за сутки их количество не изменилось. утром в паху было высыпание по типу крапивницы, к вечеру уменьшилось. но к вечеру начал жаловаться, что писюн болит и немного воспалилась крайняя плоть (так бывало раньше при обострениях дерматита).
за это время нас смотрело уже 4 врача из скорых/неотложек/участковый. никто не видит и не слышит ничего, кроме красноватого горла и реакции на ногах. анализы общие назначены только на понедельник.
очень прошу ответить и посоветовать что можно сделать уже завтра. я так понимаю, аугментин нам не помогает. какие анализы нужно сдать срочно? возможно необходимо попросить госпитализировать ребенка?
все лекарства, что принимал эти дни - не новые. всем этим пользовались с раннего возраста без реакции, в пищу ничего нового не употреблял.
жаль никто не ответил.
14.02 мы госпитализировались в детскую клиническую больниц с подозрением на пневмонию, т.к. врач скорой услышал незначительные изменения в нижних отделах легких и температура под 39 стала хуже сбивать нурофен сиропом (интервалы стали сокращаться, температура не снижалась после приема сиропа до 2-2,5 часов).
т.к. это было воскресенье, то дежурный врач ничего не назначил кроме арбидола в таблетках и супрастина в уколах. к вечеру ребенку стало хуже, температура сиропами уже никак не сбивалась. купировали уколом дексаметазона и летичкой. заменили аугментин на уколы цефотаксима по 0,5 2 раза в день.
с 15.02 взяли анализы общие и биохимию, сделали снимок. исключили пневмонию. сделали УЗИ внутренних органов - без изменений, норма. в ОАК повышены незначительно лейкоциты и много палочкоядерных. все пишу без цифр, т.к. с сыном лежит муж, анализы в руки не дают. сдали гемостаз, он еще в работе. из плохого - сахар 6. завтра назначена пересдача.
за 3 дня состояние ребенка нормализовалось и улучшилось. активный, аппетит есть. супрастин в уколах заменили на капли зертек по 5 2 р/д. как противовоспалительное еще дают ибуфен в сиропе по 5 мл 3 р/д. температура периодически поднимается до 37.1 и тут же в течнии получаса опускается до 36.6. из основного диагноза - узелковатая эритема. но никто не может объяснить ее природу и причины возникновения. говорят, что она - осложнение от ангины, которая была 31.01. разве может быть осложнение через 9 дней от заболевания? причем тот тонзиллит сын перенес очень легко и быстро.
на что стоит обратить внимание? к каким врачам и какие анализы необходимо сдать после выписки?
муж говорит, что видно, что с таким заболеванием врачи встречались крайне редко, т.к. приходило много врачей, интерны именно ознакомится и посмотреть что это такое. объяснений никто особо дать не может. поделитесь информацией кто может, можно на английском.
спасибо за ответ! т.е. достаточно вылечить инфекцию? или теперь каждый раз при стрептококке будет и эритема в виду атопичности ребенка?
и еще вопрос. через 5 дней от первого эпизода заболевания старшего, заболел младший (7,5 месяцев). красное горло и температура под 39. диагноз ОРЗ, о.фарингит. сбивали ТТ выше 38,6 и мирамистин 3 р/д. больше ничего не давали. потемпературил 3 дня и все прошло, антибиотик не давали. нужно ли младшего дообследовать или оставить в покое, раз нет жалоб.
про стрептококк нужно отдельную тему открывать или в случае возникновения вопросов по данному эпизоду болезни можно дописывать сюда?
т.е. достаточно вылечить инфекцию?
или теперь каждый раз при стрептококке будет и эритема в виду атопичности ребенка?
Нет. Рецидивы бывают редко. Где вообще связь атопического дерматита и узловой эритемы?
и еще вопрос. через 5 дней от первого эпизода заболевания старшего, заболел младший (7,5 месяцев). красное горло и температура под 39. диагноз ОРЗ, о.фарингит. сбивали ТТ выше 38,6 и мирамистин 3 р/д. больше ничего не давали. потемпературил 3 дня и все прошло, антибиотик не давали. нужно ли младшего дообследовать или оставить в покое, раз нет жалоб.
Оставить ребенка в покое.
про стрептококк нужно отдельную тему открывать или в случае возникновения вопросов по данному эпизоду болезни можно дописывать сюда?
Новая болезнь - новая тема. Забудьте вообще про стрептококк. Был - вылечили - забыли.
Евгений Александрович, необходимо ли сдавать какие-либо анализы после лечения, или достаточно того, что температура спала и эритемы проходят? если нужно, то какие? нам колят цефотаксим в данный момент. лечащий врач сказала, что достаточно 5 дней.
На связь дерматита и эритем указывают врачи. Они говорят, что в виду атопичности ребенка, его иммунная система таким образом отреагировала на инфекцию. Так же они рекомендуют теперь наблюдаться у иммунолога по этой причине. По этой же причине кололи супрастин, сейчас дают зертек.
на 6-ые сутки болезни в стационаре сдали анализы. 15.02 сахар из пальца был 6, сегодня 18.02 - 6.2. это утром натощак, да же зубы не чистили. вчера за 12 часов последний раз ели. назначили сахар в обед после еды через 1 и 2 часа. через час он был 5.8. отменили через 2 часа сдачу. может ли быть повышение сахара как-то связано с эритемой? или необходима консультация эндокринолога?
сегодня утром у сына началась рвота и спазмические боли в животе. врачи предположили ротовирусную инфекцию. муж говорит при поступлении видел пациентов с рвотой в других палатах. лечат соответственно - мотилиум, физраствор, глюкоза.
Евгений Александрович, необходимо ли сдавать какие-либо анализы после лечения, или достаточно того, что температура спала и эритемы проходят?
Не нужно ничего сдавать.
На связь дерматита и эритем указывают врачи. Они говорят, что в виду атопичности ребенка, его иммунная система таким образом отреагировала на инфекцию. Так же они рекомендуют теперь наблюдаться у иммунолога по этой причине. По этой же причине кололи супрастин, сейчас дают зертек.
Это неправда, что я еще могу сказать. Это два абсолютно разных заболевания.
может ли быть повышение сахара как-то связано с эритемой?
или необходима консультация эндокринолога?
Приглашу в тему эндокринологов.
сегодня утром у сына началась рвота и спазмические боли в животе. врачи предположили ротовирусную инфекцию. муж говорит при поступлении видел пациентов с рвотой в других палатах. лечат соответственно - мотилиум, физраствор, глюкоза.
Скорее всего кишечная инфекция и есть. Лечение кишечной инфекции здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
сына вчера выписали. выписку прилагаю. буду благодарна, если прокомментируете назначенное лечение. мне не понятно зачем назначены некоторые из препаратов. или же стоит принимать все по выписке?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
сахар в день выписки нормализовался и был 4,2 натощак.
ОАК от вчера 21.02. Ребенок вообще не внушает впечатление здорового. высокая потливость, вялость, плохой аппетит. нурофен еще не отменили.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Просьба по возможности прокомментировать. Заранее благодарю.
24.02 сына осмотрел новый врач. ДЗ: персистирующая инфекция носоглотки условно-патогенной флорой по типу ангины/фарингита. Осложненная острым бронхитом и узловатой эритемой. Рекомендовано: повторить ОАК 28/02, ИФА на хламидии, ЦМВ, вирус Энштейн-Барр, лямблии, аскариды, токсокары, IgG общий. Из лечения - оставлено все со стационара (см. выписку выше), панцеф по 4 мл 2 р/д., полоскания горло с сангвиритрином 4-5 р/д, полидекса по 3 кали в каждый носовой ход - 3 р/д.
вчера сдали кровь из вены, сегодня из лаборатории сообщили, что пробирка с ОАК свернулась и нужна пересдача. остальное готово. ОАМ сдали еще сами, что-то он не очень. не знаю нужно ли открывать тему в урологии или это изменения на фоне длительной болезни и приема лекарств. эритемы сошли на нет полностью. 27.02 у ребенка началась диарея, назначен энтерол. на его фоне диарея прекратилась, теперь запор ((( может в следствие этого или еще чего, сегодня утром появилась характерная для сына атопическая сыпь на внутренней части бедер и в паху. у него последние года 4 именно в паху и на бедрах высыпания в случае обострения. температура под вечер еще поднимается до 37. все врачи очно настоятельно рекомендовали принимать нурофен как противовоспалительное по 5 мл 3 р/д, т.к. другие препараты в нашем возрасте нельзя противовоспалительные именно в плане эритем.
завтра едем пересдавать ОАК, сдадим из пальца и на прием к врачу.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
по состоянию ребенка не могу определить здоров он или все еще нет, т.к. так долго и сложно он никогда не болел. вроде аппетит есть, но ест очень мало, вроде иногда веселый и активный, но и капризный, вялый бывает без особых причин. не могу объективно оценить. возможно нужно восстановление.
Доброго всем дня. Изначальное сообщение по теме узловой эритемы вот по этой ссылке [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ребенок - мальчик, 6,5 лет, рост 120 см, вес 20 кг. с полуторагодовалого возраста атопический дерматит, редко болеющий.
Если коротко хронологию:
31.01 - температура до 37,8, вялость, раздражительность на свет, озноб, ломота, головные боли. Диагноз - острый тонзиллит. Болей в горле не было совсем, со слов врача отекшее красное горло, гнойная пробка справа. Из лечения принимали - биопорокс местно, полоскания с хлорофиллиптом, обильное питье. Температура на вторые сутки 37, на третьи нормальная.
08.02 - на осмотре педиатра здоров. выписан в детсад.
10.02 - температура 38.2. диагноз ОРЗ. ни насморка, ни кашля. со слов врача немного красное горло. назначено - обильное питье, полоскание горла раствором фурацилина
12.02 - состояние хуже, температура 39 каждые 6 часов на нурофене 7,5 мл. появились узловые эритемы на ногах. врач назначил аугментин, зертек.
14.02 - объективно состояние хуже, температура выше, хуже сбивается, ребенок по самочувствию хуже. появились признаки атопического дерматита в виде сыпи в паху. по скорой поступил в детскую клиническую больницу с диагнозом "узловая эритема"
14.02-19.02 находился в стационаре. получал супрастин в уколах, цефотаксим, арбидол. выписка и детали есть в теме по эритеме. дома назначено принимать нурофен по 5 мл 3 р/д, гроприносин, прибиотики, фосфалюнель на 14 дней.
20.02 - температура 38.8.
21.02 - ОАК. повышены лейкоциты и СОЭ, кровь воспалительная, "гнойная"
все дни до 24.02 - вялый, плохой аппетит, температура под вечер до 37.4 на нурофене по 5 мл 3 р/д
24.02 - осмотр врача. диагноз - персистирующая инфекция носоглотки условно-патогенной флорой по типу ангины/фарингита. Осложненная острым бронхитом и узловатой эритемой. назначено дополнительно к лечению после стационара панцеф, полоскания горла с сангвиритрином на 7 дней
01.03 - ОАК норма, ребенок по субъективной оценке здоров - хорошо ест, весел, активен, температура нормальная.
02.03 - осмотр гематолога. отменен нурофен. назначены анализы - бак посев, иммунограма, ОАК через 10 дней после панцефа.
после курса панцефа принимал еще 10 дней пребиотики.
17.03 - острый приступ атопического дерматита. назначены абсорбенты, пребиотики, зиртек, супрастин, местно элидел.
21.03 - повторный прием гематолога. диагноз - узловая эритема, реконвалесцент. назначено наблюдение педиатром, ОАМ, УЗИ почек.
последние анализы:
ОАК от 18/03
ИФА на инфекции и паразитов, ОАМ от 28.02
иммунограмма от 15/03
посев из зева от 13/03
посев из носа - Staphylococcus epidermidis скудный рост
на сегодняшний день дерматит лучше, элидел отменили. наш лечащий врач собираются проводить бициллинопрофилактику на основании посева и той ситуации, которая сложилась последние месяцы.
у меня несколько вопросов:
- по посеву стрептоккок чувствителен ко всем антибиотикам. если предположить, что это тот же самый стрептоккок, что был у нас изначально (на основе чего наш лечащий врач и назначает бициллинопрофилактику), почему он так и есть после 3-х антибиотиков?
- стафилоккок вообще не трогаем, т.к. это стафилоккок, а не стафилоккоковая инфекция, т.е. никаких проявлений ее нет.
- насколько показана ребенку бициллинопрофилактика в данной ситуации? ведь анализы в норме, жалоб нет.
- если не проводить бициллинопрофилактику, чем чреват оставленный в покое стрептоккок?
заранее благодарю за все ответы! если есть источники информации по теме (можно на английском), буду так же признательна!
Инфекционная эритема, или пятая болезнь, у детей является одной из форм инфекции, которое вызывается парвовирусом B19. Как правило, болезнь проявляется характерной симптоматикой (подъёмом температуры, интоксикационным синдромом и крупными элементами сыпи, склонными к слиянию).
Причины
До недавнего времени точная причина этого инфекционного заболевания была неизвестна. Благодаря последним клиническим исследованиям было установлено, что основная роль в развитии этой патологии принадлежит парвовирусу B19, который опасен исключительно для человека. Специфические антитела к этому вирусу обнаруживаются примерно у каждого второго подростка, достигшего 15-летнего возраста, и почти у всех пожилых пациентов.
Отмечено, что рост заболеваемости наблюдается несколько раз в год (в последние месяцы зимы и весенне-летнее время). Многие специалисты полагают, что основной путём заражения является воздушно-капельный. Но при этом поражение носоглотки возникает нечасто.
Инфекционная вирусная эритема диагностируется в любом возрасте.
Клиническая картина
Согласно педиатрической практике, заболевание в основном встречается в 4–10 лет. Первые проявления инфекции весьма неспецифичны. Как правило, возникают жалобы на высокую температуру, насморк, слабость, повышенную усталость, головные боли и т. д. Выделяют следующие клинические формы инфекционной патологии:
- Эритему Розенберга и Чамера.
- Узловатую форму.
- Экссудативную форму.
- Неустановленную форму и др.
Если женщина инфицируется парвовирусом B19 во время беременности, то приблизительно в 10% случаев может наступить внутриутробная гибель малыша. Хотелось бы заметить, что только у каждой третьей беременной обнаруживаются выраженные клинические признаки заболевания. Вместе с тем у детей, родившихся от инфицированных парвовирусом B19 женщин, не наблюдается увеличение частоты дефектов развития или других нарушений со стороны внутренних органов.
Начинается весьма остро. Доминируют выраженная лихорадка, головные боли, тошнота, проблемы со сном, повышенная утомляемость, разбитость, болезненность в мышцах и суставах. Перечислим ведущие симптомы инфекционной эритемы Розенберга у детей:
- Примерно на пятые сутки выявляются обильные высыпания (пятна и узелки).
- Основная локализация — это разгибательная поверхность рук и ног, крупные суставы и область ягодиц, где формируются обширные зоны красноты и высыпаний.
- Область лица, как правило, не поражается.
- Приблизительно через 5–7 суток кожная сыпь (экзантема) проходит. Может оставаться шелушение пластинчатого или отрубевидного характера.
- Лихорадка держится около 1,5 недели.
- Увеличиваются размеры печени и селезёнки.
- В некоторых случаях отмечается появление припухлости суставов.
- У некоторой части пациентов наблюдаются признаки воспаления носоглотки (насморк, покраснение горла, отёчность и т. д.).
При возникновении первых симптомов вирусной эритемы у детей необходимо сразу обратиться к квалифицированному доктору.
Продолжительность инкубационного периода составляет 1–2 недели. Эритема Чамера у детей обычно протекает без особых осложнений и последствий. Типичная клиническая симптоматика заболевания:
- Температура нормальная или может быть немного повышена.
- Практически сразу возникают высыпания на лице (мелкие пятна). Спустя некоторое время наблюдается их слияние с формированием фигуры бабочки.
- Также сыпь может обнаруживаться в области туловища, на руках и ногах.
- Высыпания держатся обычно до двух недель.
- Лихорадка, перегрев, стресс и чрезмерные физические нагрузки могут спровоцировать появление новой сыпи.
- Взрослые нередко высказывают жалобы на умеренную болезненность и отёчность суставов.
В последнее время участились случаи бессимптомного течения инфекционной эритемы Чамера. Объясняется это тем, что у каждого третьего здорового человека обнаруживаются антитела к парвовирусу B19.
При целом ряде инфекций (например, ревматизме или туберкулёзе) может развиваться узловатая эритема. Клиническая картина этой формы:
- Повышается температура.
- Высыпания возникают на симметричных областях голени и предплечья. Бёдра и стопы поражаются на порядок реже.
- Обнаруживаются крупные узлы, диаметр которых достигает нескольких сантиметров. Они отличаются плотностью и болезненностью при прощупывании. Узлы возвышаются над поверхностью кожного покрова. Оттенок высыпаний со временем меняется с красного и цианотичного до зеленовато-жёлтого (по мере уменьшения инфильтрата внутри узла).
- Высыпания могут присутствовать на теле в течение трёх недель. Затем постепенно исчезают.
Инфекционная эритема у детей не представляет опасности для контактных лиц.
Заболевание начинается с подъёма температуры до высоких цифр. Присутствуют головные боли, тошнота, нарушение сна, снижение активности, болезненность в мышцах и суставах. Местные клинические симптомы заболевания:
- Ориентировочно на 5 сутки выявляются массивные различные высыпания на теле и конечностях. Как правило, обнаруживаются пятна и папулы.
- Также формируются пузыри, которые содержат прозрачную жидкость.
- После вскрытия пузырей остаются красные ссадины, которые сменяются буроватыми корочками.
- Пациентов беспокоит ощущение зуда и жжения в области высыпаний.
Если отмечается тяжёлое течение болезни, возможно развитие специфического состояния под названием синдром Стивенса-Джонсона. Кроме высыпаний на коже, будет наблюдаться поражение слизистых оболочек носа, рта, горла и других органов эрозивно-язвенного характера. При этом синдроме заболевание прогрессирует на протяжении 1,5-2 месяцев, которое может закончиться смертельным исходом.
Примерно до пяти суток длится инкубационный период. Заболевание имеет острое начало. Наблюдается резкий подъём температуры. В то же время симптомы интоксикации выражены умерено. Местная симптоматика заболевания:
- На третьи-четвёртые сутки температура падает, но возникает сыпь в виде экзантемы (может через несколько дней). Поражается кожа лица, туловища и конечностей.
- Обнаруживаются мелкие пятнышки бледно-розового оттенка, склонные к слиянию. Сыпь может напоминать корь или краснуху.
- Спустя пару дней высыпания проходят, не оставляя видимых следов.
- В начале заболевания в анализе крови отмечается увеличение количество лейкоцитов. Однако когда появляется сыпь, наблюдается уменьшение лейкоцитов и нейтрофилов.
Наиболее компетентным в вопросах клинических симптомов и лечения инфекционной эритемы у детей считается врач-дерматолог.
Диагностика
Благодаря характерной динамике развития заболевания и специфической симптоматике, инфекционную эритему можно заподозрить при клиническом обследовании пациента. Чтобы исключить другие инфекционные болезни используют лабораторные методы диагностики. Обнаружить парвовирус в организме пациента можно с помощью метода гибридизации или применения ПЦР (полимеразная цепная реакция). Кроме того, в настоящее время ведутся активные разработки по созданию экспресс-тестов, которые помогут ускорить диагностику инфекционной эритемы у детей и взрослых.
Что делать при подозрении на инфицирование беременной женщины парвовирусом B19? Установлено, что специфические антитела класса IgM выявляются через 10 суток после заражения. Что же касается антител IgG, то они обнаруживаются после двух недель. Женщину следует регулярно обследовать. Благодаря безопасному ультразвуковому исследованию изучают состояние плода. По состоянию внутриутробного развития плода корригируют ведение беременности.
Лечение
Лечить инфекционную эритему у детей необходимо под контролем опытного врача. Если диагностирована лёгкая форма заболевания, ограничиваются симптоматической терапией. В случае узловатой формы назначают этиотропное лечение основной патологии (противотуберкулёзные препараты, антибиотики, антиревматические средства и т. д.). Кроме того, дополнительно показано применение антигистаминных лекарств.
Если наблюдается тяжёлое течение, могут прибегнуть к назначению системных глюкокортикостероидных лекарственных препаратов. Как правило, применяют Преднизолон или его аналоги. Во избежание развития серьёзных побочных реакций необходимо строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом. В среднем терапевтический курс может длиться 1–2 недели.
В большинстве случаев эритема у ребёнка успешно поддаётся терапии.
Прогноз и профилактика
Как показывает клиническая практика, прогноз в плане выздоровления для основных форм заболевания имеет благоприятный характер. Вместе с тем при тяжёлом течении и развитии синдрома Стивенса-Джонсона на фоне экссудативной эритемы прогноз неблагоприятный. Возможен даже летальный исход.
На сегодняшний день профилактические меры от возникновения инфекционной эритемы не применяются. Проведение специальных мероприятий в очаге инфекции не предусмотрено. Для осуществления специфической профилактики, которая может предупредить заражение парвовирусом B19, разрабатывается вакцина. Некоторые ведущие специалисты работают над универсальной вакциной, способной защитить человека сразу от нескольких инфекционных заболеваний, таких как корь, паротит, краснуха и парвовирусная инфекция. Молодые девушки и дети будут основной категорией, которым необходимо проводить вакцинацию. Однако пока это всего лишь перспективы, для реализации которых необходимо немало времени и усилий.
Вы заметили у малыша красные щечки, ручки, сыпь, похожую на кружево, при этом еще и температура повысилась? Для начала не паникуйте! Вероятно, у вашего ребенка пятая болезнь – эритема инфекционная. Особенность этой болезни в том, что точный диагноз никто не может поставить из-за схожести симптомов с другими инфекционными заболеваниями. Эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста. О причинах, симптомах и способах диагностики эритемы нам рассказала Ирина Таранец – врач-педиатр детской больницы им. Игнатенко.
Ирина, каковы причины появления пятой болезни?
Инфекционная эритема, она же – пятая болезнь, вызвана паравирусом B19. Хоть эритема считается распространенным инфекционным заболеванием, в медицинскую карту ее не часто вписывают, так как принимают за другие схожие болезни: аллергию, дерматит, ветрянку. Заразится можно воздушно-капельным путем. Чаще всего эритемой болеют дети дошкольного и школьного возраста. В случае заболевания беременной женщины заражение плода напрямую происходит через плаценту.
Расскажите о симптоматике заболевания?
Могут ли возникнуть осложнения после перенесенной инфекционной эритемы?
Начнем с того, что осложнения могут появиться в результате даже самой примитивной простуды. Эритема не исключение, но осложнения – это крайне редкое явление для данного заболевания. В случае, когда осложнения все же появляются, то в первую очередь это поражение крови, так как при эритеме на определенное время прекращается образование эритроцитов. В случае, когда ребенок страдает иммунодефицитом, эритема перерастает в хроническую форму, поражая костный мозг, появляется тяжелая форма анемии.
По каким признакам диагностируется инфекционная эритема?
Для диагностики врачи обычно назначают серологическое обследование и развернутый анализ крови. Что касается общего анализа крови, то его назначают в период лечения для выявления достоверной картины хода заболевания и наблюдения за результатом от назначенных препаратов.
Насколько опасна эритема в период беременности?
В случае, когда будущая мать заразилась эритемой, в большинстве случаев ребенку не грозит опасность. В крайне редких случаях паравирусная инфекция приводит к выкидышу, мертворождению, тяжелой анемии плода. Когда к врачу обращается беременная женщина с подозрением на эритему, он выясняет первопричину заболевания, чтобы исключить сложные инфекции и предотвратить возможные осложнения. Если осложнения не появляются, то лечат местно, иногда назначая парацетамол в маленьком количестве. Ход заболевания напрямую зависит от правильно подобранного лечения.
В чем специфика лечения пятой болезни?
Для лечения пятой болезни используют комплексный подход и симптоматическое лечение в домашних условиях: прием жаропонижающих и обильное питье. Есть еще ряд моментов, которые стоит учитывать при эритеме:
- при сильном зуде показан прием антигистаминных средств системного или местного применения;
- детям нужно постричь ногти, чтобы при зуде они не расчесывали кожу;
- необходимо исключить всякого рода процедуры, связанные с кожей (массаж, бассейн);
- не допускать контакта с химией, которая вызывает аллергию.
Эритема длится 2 недели и в большинстве случаев проходит бесследно. Переболев пятой болезнью, у человека появляется пожизненный иммунитет к ней.
Если говорить о профилактике пятой болезни – какой она может быть и есть ли в ней необходимость?
Не стоит забывать, что пятая болезнь является лишь симптомом, поэтому необходимо проводить лечение причины. В случае, когда эритема приобретает вид отдельного заболевания, то профилактикой, увы, тут не обойтись. Единственное, что я могу предложить это общие методы:
- Своевременное выявление и лечение любого из инфекционных заболеваний, плюс укрепление иммунной системы ребенка.
- Если появилась необходимость в повторных мерах профилактики, то нужно полностью исключить некоторые виды лекарств.
- Правильное питание, залог здоровья и необходимого хода лечения, соответственно, и профилактики.
Даже при том, что эритема не смертельное заболевание, о профилактике стоит задуматься, так как помимо визуальных поражений кожи, пятая болезнь может послужить показателем того, что в организме живут более опасные инфекции.
В любом случае, всегда необходима консультация специалиста.
Подготовила Кристина Скрипник
Читайте также: