Инфекционная сыпь в полости рта детей

Красные пятна и неприятный запах из ротовой полости — типичные признаки инфекционного заболевания. Любая сыпь во рту у ребенка нарушает прием пищи, вызывает дискомфорт. Необходимо обратиться к педиатру и детскому стоматологу, чтобы врачи назначили адекватное лечение кандидоза или другого поражения ротовой полости. Средства для обработки высыпания должны устранять причину образования сыпи, снимать дискомфорт.

Кандидоз во рту

Как проявляется кандидоз полости рта у ребенка:

беловато-серые отложения на слизистой ротовой полости;
небольшое повышение температуры (иногда);
проблемы с кормлением грудничка;
чувство жжения, боль во рту;
белая сыпь на языке.

В большинстве случаев молочница проходит сама по себе за неделю. Ребенку, у которого температура, сильная боль, врач назначает ибупрофен или парацетамол, стоматологические гели с обезболивающим эффектом. Для смазывания пятен молочницы в ротовой полости используются метиленовая синька, раствор противогрибкового антибиотика нистатина.

Если грибковая инфекция поразила горло, ЖКТ, то врач назначает антимикотические препараты для приема внутрь детям старшего возраста. Из арсенала народной медицины применяется раствор питьевой соды для протирания и полоскания ротовой полости. Полезны средства, которые создают щелочную реакцию, но не вредят при случайном проглатывании.

Вирусная сыпь в полости рта у детей

Проявления стоматита во многом зависит от состояния иммунной системы ребенка. Чем лучше организм защищается от всех видов инфекции, тем легче протекает заболевание, иногда бессимптомно. Иммунитет у грудничков только формируется, слабо сопротивляется вирусам и микробам.

При герпетической ангине образуется сыпь в горле у ребенка, при вирусном стоматите возникают болезненные образования на слизистой полости рта. Чаще всего это пузырьки, напоминающие ветряночную сыпь. Везикулы лопаются с образованием болезненных эрозий. Помимо этого, наблюдается увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов; у ребенка отмечается сухость слизистой и другие признаки обезвоживания.

Общие принципы лечения стоматитов различного происхождения:

местное применение антисептических растворов;
использование анестезирующих гелей;
улучшение гигиены ротовой полости;
щадящая диета.

Появление вирусного стоматита у детей обусловлено возбудителями простого герпеса, ветряной оспы, краснухи, кори, ОРВИ. Образование красной сыпи в горле и ротовой полости наблюдается при энтеровирусной инфекции, гриппе и ангине. Препараты для перорального приема ребенку назначает врач при тяжелых формах вирусных заболеваний. Для лечения первичного герпесного поражения слизистой полости рта детям выписывают ацикловир в таблетках. Противовирусным действием обладают местные средства, выпускаемые в виде гелей и мазей. Можно протирать десны и язык младенца настоем ромашки или шалфея, ребенку старшего возраста дать раствор для полоскания.

Бактериальная сыпь в ротоглотке

Микробное заражение происходит после царапины или другой травмы слизистой, ожога ротовой полости горячей пищей. Повреждения и болезни зубов, хронические заболевания ротоглотки также благоприятствуют росту патогенной микрофлоры — стафилококков и стрептококков. Наблюдается кровоточивость десен, на слизистой появляются болезненные эрозии и язвочки. Может появиться неприятный запах изо рта.

Лечение бактериальной инфекции ротоглотки заключается в частых полосканиях рта антисептическими растворами из аптеки и травяными настоями. На язвы можно наносить местные антибактериальные средства — гели или мази. При тяжелом протекании бактериальных инфекций назначается системная антибиотикотерапия.

Сыпь в горле и ротовой полости у грудничка

Больные дети грудного возраста отказываются от еды и питья при поражениях слизистой рта, что существенно затрудняет излечение. При герпетической ангине и вирусном стоматите образуется сыпь в горле у ребенка и температура. Младенец капризничает больше, чем обычно, плачет во время прикладывания к груди. Признаки обезвоживания также указывают на инфицирование и воспаление слизистой.

Лечение младенцев грудного возраста проводят теми же лекарственными средствами, что применяются у детей старших возрастных групп. Дозировку препаратов следует уменьшить в 2–4 раза. Обработку слизистой полости рта проводят перед кормлением. Можно воспользоваться обезболивающим стоматологическим гелем, но только после консультации с педиатром.

Предотвратить молочницу у грудничка поможет регулярное кипячение в воде соски для бутылочки, пустышки, кольца, применяемого при прорезывании зубов. Кроме того, будущая мать должна обязательно лечить вагинальную грибковую инфекцию еще во время беременности.

Как помочь больному ребенку?

Лечение сыпи в ротовой полости зависит от причины воспаления. При различных заболеваниях применяются местные антисептики, противомикробные препараты. Ребенку дают антигистаминные средства, которые быстро устраняют зуд и воспаление. Необходимо строго соблюдать указания педиатра, больше внимания уделить гигиене.

Антисептики для лечения сыпи в горле и полости рта:

Мелкая сыпь на языке — признак аллергии. При развитии аллергической реакции высыпания могут появиться на любой части тела, на слизистых ротовой и носовой полости, на половых органах. Образование сыпи не сопровождается болью, возникает слабый или умеренный зуд. Наиболее опасная ситуация — крапивница на лице, отек Квинке в ротоглотке. Сильное увеличение губ и языка сопровождается нарушениями дыхания.

Местные антисептические, обезболивающие и противовоспалительные средства:

Поражения слизистой в форме красной сыпи во рту возникают на фоне дефицита витаминов А, С, группы В, иммунодепрессии. Витаминотерапию и коррекцию иммунитета проводят по назначению врача. Больному ребенку дают пищу в измельченном виде, теплую, но не горячую. Под запретом находятся кислые фрукты и соки, острые соусы, соленья и маринады. Питье должно быть обильным: зеленый или слабый черный чай, минеральная вода.

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

Энтеровирус 71 типа;
вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
афтозный стоматит в полости рта;
отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

лихорадка более 39 °C;
многократная рвота, не приносящая облегчения;
сильная головная боль;
ощущение болезненности в глазных яблоках;
капризность и плач;
сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
мыть овощи и фрукты;
не касаться рта грязными руками;
использовать индивидуальное полотенце;
пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Если во рту у ребенка появляются высыпания, он начинает испытывать дискомфорт. Чтобы понять, что стало провоцирующим фактором, нужно посетить стоматолога и педиатра. Тянуть с лечением нельзя, иначе есть риск получить серьезные осложнения.

Причины высыпаний в полости рта

Сыпь во рту у ребенка, как и взрослого, может возникнуть по разным причинам. Подобный симптом нельзя игнорировать, полагая, что он самостоятельно исчезнет. От своевременного и правильного лечения зависит здоровье крохи.

При аллергии на небе, внутренней поверхности щек и языке появляются красные точки. Негативная реакция нередко сопровождается воспалением мягких тканей, отеком. В некоторых случаях может развиться отек Квинке, способный привести к удушью.

Аллергическую реакцию вызывают:

Зубная паста;
Продукты питания;
Прорезыватели, пустышки и игрушки, которые малыш пробует на вкус;
Лекарства.

Если организм сталкивается с инфекцией, сыпь обычно появляется на небе и гландах. При этом поднимается температура, общее состояние ухудшается, часто беспокоит боль в горле. У детей чаще всего диагностируется герпесная ангина. Высыпания также сопровождают ОРВИ, ветрянку, скарлатину, менингит.

Возбудителями бактериальных инфекций, вызывающих сыпь, в основном бывают стафилококки или стрептококки. Когда они оказываются на слизистой оболочке ротовой полости, начинают активно размножаться, что приводит к формированию гнойников. Позже на их месте становятся заметными небольшие язвы. Высыпания начинаются при таких заболеваниях, как скарлатина, ангина, фарингит.

Самая распространенная грибковая инфекция, нередко поражающая детей до года, – это молочница или кандидоз. Заразиться ребенок может через грязные руки или продукты, если его поцелует больной человек. Грибки способны оказаться на игрушках и других предметах, используемых ребенком. Во время болезни на деснах, щеках, языке, небе появляются пятна белого налета. Если его поскрести бинтом, намотанным на палец, под ним обнаружатся язвочки, которые могут кровоточить.

После молочницы во рту есть риск развития кандидозного дерматита. Поэтому чешуйчатые высыпания на попе станут вполне закономерным событием.

Кровоточащие язвы во рту могут появляться при анемии. Заболевание характеризуется снижением уровня гемоглобина в крови. Слизистая оболочка рта при этом может бледнеть, отекать или приобретать желтоватый оттенок.

При нарушении кровообращения язвы располагаются на языке сбоку, могут быть на небе и щеках. У них неровные края, на дне заметен серый налет.

При стоматите воспаляется слизистая, внутри на губах, щеках, кроме того на небе и деснах образуются небольшие язвочки. Они вызывают беспокойство, есть и пить становится больно. Провоцируют стоматит бактерии, вирусы. Риск его развития повышают неправильное питание, нехватка витаминов. Часто он обнаруживается на месте царапины или другой травмы слизистой.

Сыпь во рту появляется при следующих патологиях:

Пиогенная гранулема. В постоянно травмируемом месте формируется сосудистое образование. Болевых ощущений оно не вызывает, но стремительно увеличивается в размерах;
Небные петехии. Небольшие круглые пятна главным образом концентрируются на небе.

Во рту ребенка может возникнуть герпес. Высыпания выглядят как небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. Если вовремя не заняться лечением, могут нарушиться обменные процессы, расстроится работа пищеварительной системы.

Обратите внимание! Язвы могут сформироваться при гингивите – воспалении десен, развивающемся, в первую очередь, при отсутствии гигиены полости рта.

Разновидности высыпаний

Сыпь в ротовой полости выглядит по-разному:

Пузырьки, наполненные жидкостью, что характерно для герпеса и ветрянки. Вирус Коксаки проявляется похожим образом. Пузырьки нередко путают с ветряночными. Характерная черта Коксаки – сыпь заметна во рту, на ладошках и стопах;
Гнойники с мутным содержимым;
Язвы, образующиеся на месте гнойников и пузырьков. При кандидозе они покрыты творожистым налетом;
Пятна, когда один участок слизистой отличается по цвету от другого;
Волдыри, которые могут стать реакцией на укус насекомого.

Сопутствующие симптомы

Обычно при поражении полости рта изменяется поведение ребенка. Кроха может отказываться от еды, стать капризным. Если у него во рту кровоточащие язвы, то даже пить он сможет только через боль. Когда высыпания сопровождают заболевания горла, то малышу обычно больно глотать. У него может начаться кашель. Если сыпь – признак аллергии, то у крохи будут слезиться глаза, он начнет чихать.

Когда обратиться к специалисту

Если у ребенка во рту появится сыпь, то обратиться к врачу нужно в любом случае. Откладывать визит нельзя при наличии следующих симптомов:

Поднялась температура тела;
Слизистая воспалена и отекает;
Изо рта неприятно пахнет;
Беспокоит изнуряющий, приступообразный кашель, появляется одышка;
Малыш не может есть, пить даже воду, ему больно говорить и плакать. Особенно опасно, если от пищи отказывается ребенок первых месяцев жизни.

Лечение может назначить только врач после того, как определит причину плохого самочувствия и появления высыпаний.

Методы диагностики

Для постановки диагноза педиатр и стоматолог осматривают ротовую полость пациента. Чтобы вычислить возбудителя заболевания, берут мазок со слизистой. Также обычно назначают анализы крови и при необходимости проводят аллергопробы.

Осложнения

Если своевременно не приступить к лечению высыпаний, в зависимости от причины их возникновения, могут появиться неприятные и даже опасные осложнения:

Хронический фарингит;
Острая дыхательная недостаточность;
Интоксикация организма;
Пневмония;
Сепсис;
Менингит;
Заглоточный абсцесс, который становится результатом нагноения лимфатических узлов.

Обратите внимание! Когда высыпания вызваны инфекцией, ее нужно вовремя остановить, иначе она распространится по организму и может спровоцировать заболевания легких, сердца, крови.

Методы профилактики

Чтобы не допустить появления сыпи во рту, нужно выполнять рекомендации:

Соблюдать правила гигиены;
Ограничить посещение мест массового скопления людей в период простуд и эпидемий;
Не употреблять горячую пищу, чтобы исключить образование ожогов;
Правильно питаться, обеспечивая организм необходимыми витаминами;
Укреплять иммунитет.

Если ребенок постоянно тянет игрушки в рот, нужно следить за их чистотой.

Высыпания могут появляться не только на коже ребенка, захватывать лицо, конечности, нередко они образуются на слизистой полости рта. Тогда малыш испытывает неприятные и даже болезненные ощущения. Что делать, чтобы избежать опасных последствий, скажет врач после осмотра ребенка. Нельзя заниматься самолечением, полагаясь на народные методы и советы знакомых, ведь сыпь во рту может быть симптомом серьезного заболевания.

Видео

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Читайте также: