Инфекционная заболеваемость людей в чрезвычайных ситуациях

План:

1. Биолого-социальные ЧС: общие понятия

2. Классификация биолого-социальных ЧС

- Инфекционная заболеваемость людей

- Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных

- Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных растений

3. Источники биолого-социальных ЧС

4. Классификация болезнетворных микробов

5. Особо опасные инфекции

1. Биолого-социальные ЧС: общие понятия

Биолого-социальная чрезвычайная ситуация (биосоциальная ЧС) - состояние, при котором в результате возникновения источника биолого-социальной чрезвычайной ситуации на определенной территории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, существования сельскохозяйственных животных и произрастания растений, возникает угроза жизни и здоровью людей, широкого распространения инфекционных болезней, потерь сельскохозяйственных животных и растений.

Источник биосоциальной ЧС - особо опасная или широко распространенная инфекционная болезнь людей, сельскохозяйственных животных и растений, в результате которой на определенной территории произошла или может возникнуть биолого-социальная чрезвычайная ситуация.

Биологическая безопасность - состояние защищенности людей, сельскохозяйственных животных и растений, окружающей природной среды от опасностей, вызванных или вызываемых источником биолого-социальной чрезвычайной ситуации.

Обеспечение биологической безопасности - соблюдение правовых норм, выполнение санитарно-гигиенических и санитарно-эпидемиологических правил, технологических и организационно-технических требований, а также проведение соответствующего комплекса правовых, санитарно-гигиенических, санитарно-эпидемиологических, организационных и технических мероприятий, направленных на предотвращение, ослабление и ликвидацию заражения людей, сельскохозяйственных животных и растений инфекционными болезнями.

2. Классификация биолого-социальных ЧС

Инфекционная заболеваемость людей

Эндемия– это постоянное наличие какого-либо инфекционного заболевания у людей на определенной территории. Этот термин не определяет масштабы распространения инфекционной болезни, а только указывает, что источник находится в определенной местности.

Эпидемия – это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости.

Пандемия – необычно сильная эпидемия, охватывающая большое количество людей на территории, выходящей за границы одного государства.

Заболеваемость населения - показатель, отражающий уровень распространения какой-либо инфекционной болезни среди населения в целом, в его отдельных возрастно-половых, профессиональных группах.

Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных

Энзоотия – одновременное распространение инфекционной болезни, среди с/х животных в определенной местности.

Эпизоотия – одновременное прогрессирующее во времени и пространстве в пределах одного региона распространение инфекционной болезни среди большого числа одного или многих видов животных значительно превышающее регистрируемый уровень заболевания.

Выделяются следующие виды эпизоотии:

· по масштабам распространения - частные, объектовые, местные и региональные;

· по степени опасности - легкие, средней тяжести, тяжелые и чрезвычайно тяжелые;

· по экономическому ущербу - незначительный, средний и большой.

Панзоотия – массовое одновременное распространение инфекционной болезни с/х. животных с высоким уровнем, на огромной территории с охватом нескольких регионов стран и материков.

Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных растений

Энфитотия – массовое заболевание растений, которое встречается на одной и той же территории и в течении ряда лет имеет незначительные колебания.

Эпифитотия – массовое заболевание растений, прогрессирующее во времени и пространстве, приводящее к резкому увеличению численности вредных растений, сопровождающееся массовой гибелью с/х. растений, снижением их продуктивности.

Панфитотия – это массовое заболевание растений, резкое увеличение вредителей с/х. растений на территории нескольких государств, континентов.

3. Источники биолого-социальных ЧС

ЧС биолого-социального характера обусловлены жизнедеятельностью болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. В общем случае количество как болезнетворных, так не болезнетворных микробов измеряется астрономическими числами.

Микроорганизмы имеют размер менее 1/10 мм и человеческим глазом не видны. Их количество в 1 см3 почвы составляет несколько миллионов, в 1 см3 океанской воды – не менее 1 млн., на лапках обычной мухи имеется около 1 млн микробов. Микробы вездесущи: их можно обнаружить в океане на глубине до 7 км, во льдах Антарктиды на глубине до 500 м, в околоземном пространстве на высоте до 300 км.

Некоторые микробы обладают удивительными свойствами. Они выдерживают давления до 3000 атмосфер, не гибнут в условиях глубокого вакуума, сверхнизких температур, выдерживают радиацию несколько тысяч рад/ч и даже живут в ядерных реакторах. Микробы способны выдерживать и сверхвысокие температуры, изменять параметры окружающей среды – подкислять, нейтрализовать ее, поддерживать температуру. В качестве пищи они могут использовать как органические, так и неорганические вещества, например фенолы, а при недостатке пищи они способны впадать в спячку и находиться в этом состоянии многие тысячи лет до появления благоприятных условий.

Влияние микробов на жизнь человека, животных и растений огромно и неоднозначно, они приносят не только вред, но и пользу. Так жизнь высших животных без микроорганизмов просто невозможна: в желудке человека только число видов микробов достигает 500 – они помогают ему переваривать пищу. Растениям микроорганизмы помогают усваивать азот из воздуха. Многие микроорганизмы используются в технологии приготовления таких продуктов питания как масло, сыр, вино, квас и т.д.

И все же человек, животные и растения часто погибают от болезнетворных микробов. Проявление действия болезнетворных микробов обусловлено рядом причин: нарушением биологического равновесия между микроорганизмами, нарушением экологического равновесия в природе, снижением защитных функций человека, животных и растений, за счет образования новых микробов в результате мутаций и др. Опасность для человека также представляют отдельные виды грибов, некоторые ядовитые виды растений, ядовитые животные и хищники.

4. Классификация болезнетворных микробов

Микробы – мельчайшие живые существа различных форм и размеров.

Микробная клетка состоит из ядра (молекулы ДНК), оболочки и цитоплазмы. Многие микробы имеют и органы движения. Размножаются простым делением пополам. Болезнетворные микробы выделяют ядовитые вещества - токсины, которые и поражают организм человека, животного и растения.

По типу приспособленности к питательной среде болезнетворные микробы делят на условно-патогенные и патогенные.

Условно-патогенные (условно-болезнетворные) в обычных условиях вреда человеку не приносят, но при определенных условиях, например, при охлаждении, голодании, переутомлении, облучении радиацией, наличии стресса могут проявить себя (например, ангина).

Патогенные (болезнетворные) микробы вызывают заразные (инфекционные) заболевания человека, животных и растений. Все патогенные микробы – паразиты, т.е. живут и размножаются в других организмах и могут вызывать болезни.

Возбудитель инфекционной болезни – патогенный микроорганизм, эволюционно приспособившийся к паразитированию в организме человека или животного и потенциально способный вызывать заболевание инфекционной болезнью. Источником инфекционной болезни является организм зараженного человека или животного, в котором идет естественный процесс сохранения, размножения и выделения во внешнюю среду возбудителя инфекционной болезни. В настоящее время известно свыше 600 видов возбудителей заразных заболеваний, но ученые считают, что их не менее 1000.

В зависимости от форм и размеров различают: бактерии, риккетсии, вирусы, грибки, простейшие, прионы.

Бактерии – одноклеточные организмы растительной природы. Они вызывают такие заболевания как сибирская язва, чума, сап, туляремия, столбняк, гангрена и др. Инкубационный период большинства болезней 1 - 6 суток, смертность составляет 80–100%. Разновидностью бактерий являются спирохеты, которые не имеют оболочки и вызывают такие заболевания как сифилис, возвратный тиф.

Риккетсии – внутриклеточные паразиты, по размеру меньше бактерий, но больше вирусов. Вызывают сыпной тиф, пятнистую лихорадку и др.

Вирусы – мельчайшие микробы, во много раз меньше бактерий, являются внутриклеточными паразитами. Они не имеют клеточного строения. Тело вируса состоит из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки. После проникновения в клетку вирус освобождается от оболочки и размножается, используя материал клетки и подавляя ее функции. К вирусным заболеваниям относят грипп, корь, энцефалиты, натуральную оспу, бешенство, СПИД, ящур, рак и др. Есть данные, что атеросклероз и инфаркт миокарда тоже результат действия вирусов.

Есть вирусы, способные размножаться внутри бактериальной клетки и тогда такая бактериальная клетка вызывает такие болезни как холера, дизентерия, дифтерия, брюшной тиф и др.

Грибки – многоклеточные организмы растительной природы, вызывающие такие болезни как парша, стригущий лишай и др. Они непосредственно летальных исходов не вызывают, но трудно поддаются лечению и в целом отрицательно сказываются на здоровье человека.

Простейшие – одноклеточные организмы животного происхождения: амебы, лямблии, плазмодии малярии и др. Это паразиты человека, животных и растений.

Прионы (патологические белки), более примитивны, чем вирусы. В них нет даже нуклеиновых кислот. Прионы вызывают "медленные" инфекции. В частности они разрушают нейроны головного мозга, человек постепенно теряет память, его поражает паралич, проявляется также старческий маразм, синильный психоз. Прионы имеют большой инкубационный период, поэтому и проявляются в возрасте более 60 лет.

В основу классификации инфекционных болезней людей положен механизм передачи возбудителя.

Кроме того, инфекционные болезни также делят на: кишечные инфекции, инфекции дыхательных путей (аэрозольные), кровяные (трансмиссивные) инфекции и инфекции наружных покровов.

Широко применяется классификация инфекционных болезней по виду возбудителя: вирусные, риккетсиозы, бактериальные, протозойные, гельминтозы, болезни системы крови.

5. Особо опасные инфекции

Заболевания людей и животных проявляются в виде особо опасной инфекции.

Особо опасная инфекция – состояние зараженности организма людей или животных, проявляющееся в виде инфекционной болезни, прогрессирующей во времени и пространстве и вызывающей тяжелые последствия для здоровья людей и сельскохозяйственных животных либо летальные исходы.

К особо опасным болезням людей относятся: чума, холера, СПИД, сибирская язва, дизентерия, тулерямия, сап, туберкулез, менингит, дифтерия, гепатит, грипп, корь и др.

К особо опасным болезням животных относятся: ящур, классическая чума свиней, псевдочума птиц, инфекционный гепатит, бешенство,бруцелез, столбняк и др.

К особо опасным болезням и вредителям растений относятся: стеблевая ржавчина пшеницы и ржи, желтая ржавчина пшеницы, фитофтороз картофеля, ранняя сухая пятнистость, колорадский жук, картофельная совка и др.

|	следующая лекция ==>
Сущность социально-трудовых отношений при развитии рынка труда	|	Организация производственного освещения

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

[youtube.player]

Биологическая чрезвычайная ситуация - это состояние, при котором в результате возникновения источника на определенной территории нарушаются нормальные условия жизни и деятельности людей, существования сельскохозяйственных животных и произрастания растений, возникает угроза жизни и здоровью людей, опасность широкого распространения инфекционных болезней, потерь сельскохозяйственных животных и растений.
Источником биологической ЧС может служить опасная или широко распространенная инфекционная болезнь людей (эпидемия, пандемия). животных (эпизоотия, панзоотия): инфекционная болезнь растений (эпифитотия, панфитотия) или их вредитель

Эпидемия- это массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости. Эпидемия, как ЧС, обладает очагом заражения и пребывания заболевших инфекционной болезнью людей, или территорией,в пределах которой в определенных границах времени возможно заражение людей и сельскохозяйственных животных возбудителями инфекционной болезни.

В зависимости от характера заболевания основными путями распространения инфекции во время эпидемии могут быть:

- водный и пищевой, например, при дизентерии и брюшном тифе;
- воздушно-капельный (при гриппе);
- трансмиссивный - при малярии и сыпном тифе;
- зачастую играют роль несколько путей передачи возбудителя инфекции.

Эпидемии - одно из самых губительных для человека опасных природных явлений. Статистика свидетельствует о том, что инфекционные заболевания унесли больше человеческих жизней, чем войны. Хроники и летописи донесли до наших времен описания чудовищных пандемий, опустошивших огромные территории и уничтоживших миллионы человек. Некоторые инфекционные заболевания свойственны только людям: азиатская холера, натуральная оспа, брюшной тиф, сыпной тиф и др.
Существуют также общие для человека и животных заболевания: сибирская язва, сап, ящур, пситакоз, туляремия и др.
Причины возникновения эпидемий ограничены. К примеру, обнаружена зависимость распространения холеры от солнечной активности, из шести ее пандемий четыре связаны с пиком активного солнца. Эпидемии возникают также при стихийных бедствиях, вызвающих гибель большого числа людей, в странах, охваченных голодом, при крупных засухах, распространяющихся на больших территориях.

Действия при инфекционных заболеваниях
Успешная защита от инфекционных заболеваний во многом зависит от степени невосприимчивости населения кним. Невосприимчивость может быть достигнута, прежде всего, общим укреплением организма путем систематического закаливания и занятий физкультурой и спортом, а также проведением специфической профилактики, которая осуществляется заблаговременно путем прививок.
В случае появления первых признаков инфекционного заболевания, немедленно обратиться к врачу и действуйте в соответствии с егоуказаниями.
Для предотвращения распространения инфекционных болезней решением органов местного самоуправления могут вводиться изоляционно-ограничительные мероприятия, к которым относятсякарантин и обсервация.

Карантинный режим вводят в случае возникновении заболевания чумой, холерой, натуральной оспой, а также при массовых заболеваниях туляремией, бруцеллезом, сапом,сыпным и возвратный тифом. При этом предусматривается полная временная изоляция очага инфекционного заболевания от окружающего населения.

При возникновении очага инфекционного заболевания, не относящегося к группе особо опасных или высоко заразных инфекционных болезней, применяют обсервацию.

Обсервация- осуществление усиленного медицинского наблюдения, частичных и противоэпидемических мероприятий, направленныхна ликвидацию очага инфекции.

Обсервация – изоляция в специально приспособленном помещении здоровых лиц, которые могли иметь контакт с носителями заразных болезней. Производится с целью принятия профилактических мер и применяется к лицам, приехавшим или выезжающим с территории, на которую наложен карантин.

Обсервация предусматривает:

• 
  ограничение общения населения соседних населенных пунктов и движение через очаг инфекционного заболевания;
• 
  запрещение вывоза имущества без предварительного обеззараживания и выезда населения из очага инфекционного заболевания до проведения экстренной профилактики и полной санитарной обработки;
• 
  медицинское наблюдение за населением, своевременную изоляцию и госпитализацию выявленных больных;
• 
  проведение экстренной профилактики населения антибиотиками и другими лекарственными средствами;
• 
  проведение предохранительных прививок против выявленного вида возбудителя болезни;
• 
  усиление в очаге инфекционного заболевания медицинского контроля за проведением санитарно-гигиенических мероприятий;
• 
  установление противоэпидемического режима работы медицинских пунктов и лечебных учреждений.

Карантин кроме мероприятий, проводимых при обсервации, дополнительно предусматривает:

- полную изоляцию населения и территорий, где обнаружено заболевание;

- вооруженную охрану (оцепление) очага инфекционного заболевания;

- организацию комендантской службы для обеспечения выполнения правил карантина;

- организацию обеспечения населения продуктами питания.

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

[youtube.player]

Возникновении массовых вспышек инфекционных

Больным на догоспитальном и госпитальном этапах при

Организация медицинской помощи инфекционным

Характер инфекционной заболеваемости населения в рай­онах стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций опреде­ляет направленность действий специалистов санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.

Прежде всего, медицинские работники и само население должны знать, какие инфекции являются опасными или особо опас­ными для человека, находящегося в экстремальных условиях.

В повседневной жизни населения любого района или адми­нистративной территории может постоянно возникать спородиче-ская заболеваемость дизентерией, коклюшем и другими инфекция­ми, способными вызывать эпидемические вспышки при запоздалом, не полном и некачественном проведении противоэпидемических мероприятий.

В экстремальный условиях, при крупных землетрясениях, катастрофических затоплениях, экологических катастрофах и дру­гих бедствиях большинство инфекционных болезней потенциально опасны в плане развития серьезных эпидемиологических осложне­ний.

В период и после происшедших стихийных бедствий и ката­строф происходит резкое ухудшение социально-бытовых условий жизни людей, появляется большое число пораженных, которые тре­буют госпитализации. У пораженных и среди населения значитель­но снижаются показатели естественной резистентности организма, возникают стрессовые состояния. Население лишается жилья, пить-

евой воды, нарушается водо- и энергоснабжение, ухудшается орга­низация питания, работа банно-прачечных учреждений и т.д.

Резкое ухудшение санитарно-гигиенических условий обост­ряет эпидемическую ситуацию по инфекциям, которые имели ранее эндемический характер, а завоз инфекции из вне спасателями и дру­гими прибывающими лицами приводит к тому, что потенциальные источники инфекции оказываются неизолированными и в течение длительного времени имеют многочисленные контакты с окружаю­щими. Активизируются природные очаги.

Методы, применяемые для поиска источников инфекции и выявления контактных лиц, будут различными, в зависимости от того, будет ли это эпидемический очаг с единичными или множест­венными случаями заболевания и одна ли инфекция или несколько в одном и том же коллективе.

Практически все инфекционные болезни, имеющие тенден­цию к распространению, следует считать опасными, а некоторые -особо опасными. К особо опасным инфекциям необходимо отнести заболевания, возбудители которых отличаются высокой вирулент­ностью, устойчивостью во внешней среде, длительной выживаемо­стью в пищевых продуктах и воде, на предметах обихода и могут передаваться различными путями. Инфекционные заболевания, вы­зываемые ими, протекают в тяжелой клинической форме, сопрово­ждаются частыми осложнениями и характеризуются высокой ле­тальностью. К ним следует отнести: чуму (легочную форму), холе­ру, сибирскую язву (генерализованную форму), мелиоидоз, желтую лихорадку, геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола и

Инфекционные заболевания, которые в чрезвычайных си­туациях имеют тенденцию к быстрому распространению и могут вызвать эпидемические вспышки, можно отнести к опасным и раз­делить на четыре группы по преимущественным механизмам пере­дачи возбудителя (табл. 2).

В связи с тем, что перечисленные инфекционные болезни отнесены к особо опасным и опасным инфекциям, на всех этапах медицинской эвакуации до установления окончательного диагноза должен соблюдаться строгий противоэпидемический режим. На до­госпитальном этапе основная тяжесть работ по организации и ока­занию экстренной медицинской помощи инфекционным больным ложится на медицинских работников местных ЛПУ часто не имею­щих необходимых сил и средств, сохранившееся в зоне катастроф

амбулаторно-поликлиническое звено, бригады скорой медицинской помощи, прибывающие врачебно-сестринские бригады. При опре­деленных условиях к этой работе могут привлекаться инфекцион­ные бригады экстренной специализированной медицинской помо­щи, создаваемые на основании решения региональных органов здравоохранения на базе республиканских, областных, городских инфекционных больниц, инфекционных отделений многопрофиль­ных больниц.

Опасные инфекционные заболевания, вызывающие эпидемические вспышки в чрезвычайных ситуациях.

Исходы заболеваний опасными инфекциями будут опреде­ляться не только подготовленностью младшего и среднего меди­цинского персонала, врачей всех специальностей к лечебно-диагностической работе с инфекционными больными и своевремен­ностью проведения профилактических и противоэпидемических ме­роприятий, но и правильной организацией медицинской помощи инфекционным больным на догоспитальном этапе. Территориальная служба медицины катастроф должна быть готова к увеличению "обычной" инфекционной заболеваемости (острые кишечные ин­фекции и др.), обострению хронических инфекций, своевременно не

распознанных (дизентерия, бруцеллез и др.), а также появлению больных с сочетанными инфекционными заболеваниями.

Особенностью медицинской помощи инфекционным боль­ным является ее связь с проведением комплексных противоэпиде­мических мероприятий, направленных на предотвращение распро­странения инфекционных заболеваний.

В организации противоэпидемических мероприятий особое место занимает активное выявление инфекционных больных, кото­рое в эпидемическом очаге проводится врачебно-сестринскими бри­гадами при опросе населения и осмотре больных или подозритель­ных на инфекционное заболевание, с одновременным отбором ма­териала для бактериологического исследования в лабораториях цен­тров гигиены и эпидемиологии.

Диагностика инфекционных болезней на этапах медицин­ской эвакуации может оказаться очень трудной. Эти трудности бу­дут связаны не только с необходимостью распознать заболевание в ранние сроки по его начальным признакам до развития типичной клинической картины, со своеобразием клинических проявлений, но, главным образом, с наличием многообразных источников зара­жения и необычными путями заражения. На клиническое течение некоторых инфекционных болезней могут оказать существенное влияние предварительные профилактические прививки или экс­тренная профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

Для облегчения диагностики целесообразно использовать ориентировочное распределение инфекционных болезней по их на­чальным клиническим признакам на пять основных групп:

- с преимущественным поражением верхних дыхательных
путей и легких; •

- с преимущественным поражением желудочно-кишечного
тракта;

- с признаками очагового поражения нервной системы;

- с поражением кожи и слизистых оболочек;

- с выраженным синдромом общей интоксикации без ло­
кальных органных поражений.

До установления вида возбудителя и клинического диагноза на первом этапе оказания медицинской помощи основное значение приобретает сортировка инфекционных больных.

После осмотра все больные подлежат немедленной изоляции и дальнейшей эвакуации в лечебное учреждение В случае задержки эвакуации инфекционных больных объем медицинской помощи

должен быть увеличен и приближен к объему медицинской помощи в инфекционном стационаре.

Если не представляется возможным изоляция или госпита­лизация на месте, то эвакуация инфекционных больных из района катастроф организуется в зависимости от эпидемиологической опасности для окружающих.

Вторым этапом оказания медицинской помощи инфекцион­ным больным являются функционирующие вне очага, а также до­полнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи - квали­фицированной и специализированной. При возникновении эпиде­мического очага в чрезвычайных ситуациях для госпитализации больных опасными инфекциями потребуется значительное число коек в инфекционных лечебных стационарах. Зачастую штатные возможности и число коек в лечебных учреждениях не позволяют решать эту задачу без привлечения дополнительных сил и средств и использования внутренних резервов. В связи с этим, после получе­ния информации о наличии в очаге большого количества инфекци­онных больных необходимо в сжатые сроки максимально высвобо­дить коечный фонд имеющихся стационаров и перевести стационар на работу в строгом противоэпидемическом режиме. Этот режим предусматривает проведение всего комплекса противоэпидемиче­ских и защитных мероприятий при поступлении больных с клини­ческими признаками высококонтагиозных инфекций. В этих случа­ях территория лечебного учреждения делится на две зоны: зону "строгого режима" и зону "ограничения". Прием больных в стацио­нары проводится по принципу пропускной системы и полного ра­зобщения больных с различными инфекционными заболеваниями.

На этапах оказания квалифицированной и специализирован­ной медицинской помощи при поступлении инфекционных больных с различной инфекционной патологией все больные распределяются на потоки по диагнозу или начальным клиническим признакам за­болевания. Если установлен этиологический диагноз, то распреде­ление больных идет по нозологическому принципу. До установле­ния диагноза больные изолируются в отдельные палаты, где диагноз должен быть поставлен не позднее трех суток.

Профилизация отделений проводится таким образом, чтобы вновь поступающие больные не находились в одних палатах с вы­здоравливающими или больными с осложнениями.

При выборе терапии больным опасными инфекциями, по­ступающим на лечение в стационары с не уточненной этиологией, необходимо руководствоваться диагнозом, установленным на осно­вании клинической картины. Для этого необходимо выделить веду­щие клинические синдромы и с их учетом определить сочетание лекарственных препаратов. При лечении должно быть предусмотре­но использование как этиотропных, так и патогенетических средств, направленное на устранение имеющихся синдромов неотложных состояний.

После проведения лабораторных исследований и уточнения диагноза этиотропная терапия проводится антибиотиками, химиоп-репаратами и иммунопрепаратами направленного действия.

Характер и объем медицинской помощи зависит от вида возбудителя, формы, тяжести и стадии заболевания. При массовом поступлении больных опасными инфекциями медицинская помощь должна быть максимально унифицирована.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

[youtube.player]

Процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди людей называется эпидемическим процессом. Он представляет собой цепь последовательно возникающих однородных инфекционных заболеваний людей.

Место, где появляются заболевшие люди, окружающие его люди и животные, а также та территория, в пределах которой возможно заражение людей возбудителями инфекционных болезней называют эпидемическим очагом.

Распространение болезней происходит в форме эпидемии или пандемии.

Эпидемия – массовое, прогрессирующее во времени и пространстве в пределах определенного региона распространение инфекционной болезни людей, значительно превышающее обычно регистрируемый на данной территории уровень этой заболеваемости. Эпидемия обычно распространяется в населенных пунктах и на определенной территории, т.е. в эпидемических очагах.

Пандемиея - высшуая степень эпидемического распространения, превосходящая размер обычно наблюдающихся эпидемий данного заболевания. При пандемиях иногда регистрируются инфекционные заболевания не выявленной этиологии.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время ежегодно на Земном шаре переносят инфекционные заболевания свыше 1 млрд. человек. Ежегодно погибает от инфекционных болезней 13–15 миллионов человек, преимущественно дети и молодые люди. Это четвертая часть общего количества смертей, а в развивающихся странах эта доля достигает 50%.

Заболевания людей проявляется в виде особо опасной инфекции. Особо опасная инфекция (чума, холера, натуральная оспа, жёлтая лихорадка и др.)

Источниками заразных болезней являются больные люди и животные.

Пути передачи болезней разнообразные:

– воздушно-капельный путь, через повреждённую кожу и укус кровососущих паразитов (блохи, вши, комары, москиты, клещи), заражённых болезнетворными микробами;

– через желудочно-кишечный тракт при употреблении продуктов питания и воды;

– соприкосновение с зараженными предметами и животными; прямой контакт с больным человеком.

Третьим звеном эпидемического процесса является человек, восприимчивый к инфекционным болезням. Степень восприимчивости человека зависит от наличия и напряженности естественного или искусственного иммунитета.

По механизму передачи инфекции и локализации в организме возбудителя инфекции, вызываемые ими болезни классифицируют на следующие 4 группы:

1) кишечные инфекции – передаются через загрязнённую воду, пищу, руки и др. К ним относятся: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, холера и др.;

2) инфекции дыхательных путей – заражение человека происходит в результате вдыхания зараженного воздуха. К этой группе болезней относятся: корь, дифтерия, скарлатина, менингит, пневмония, ангина и др.;

3) кровяные инфекции – передаются с кровью кровососущими организмами. Важную роль в профилактике этих болезней играет борьба с переносчиками малярии, тифа, энцефалита и др.;

Инфекции передаваемые половым путем, или венерические болезни( ИППП – сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес).

Возбудители инфекционных заболеваний, проникая в организм человека, животного или растения размножаются и выделяют ядовитые продукты (токсины), которые и приводят к нарушению нормальных процессов жизнедеятельности организма.

Болезнь возникает через несколько часов или суток с момента заражения. В этот период, называемый инкубационным, идет размножение микробов и накопление токсических веществ в организме без видимых признаков заболевания. Носитель их заражает окружающих или различные объекты внешней среды.

Наиболее опасные инфекционные болезни.

Чума – особо опасное инфекционное заболевание, которое вызывается чумными палочками, способными распространяться по всему организму. Источником заражения являются больные крысы, суслики, верблюды, а переносчиками возбудителя – блохи. Инкубационный период составляет 2–3 суток. Чума характеризуется сильнейшей интоксикацией организма, тяжелым поражением сердечнососудистой системы, иногда пневмонией, кожной язвой. Смертность составляет 80–100%. Может протекать в трех формах: кожной (бубонной), легочной и кишечной.

. Прибубонной форме отмечается боль в паху или под мышками, где позже образуются нарывы.

2. При лёгочной форме больных беспокоит сильная одышка, режущие боли в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты.

3. При употреблении мяса больных животных возникает кишечная форма чумы. В этом случае: живот больного вздут, печень и селезенка увеличены в размерах; спустя 1–2 суток после начала болезни паховые, бедренные, подмышечные или шейные лимфатические узлы увеличены, плотные; кожа над лимфатическими узлами (бубонами) покрасневшая, подкожная жировая клетчатка отёчная; при несвоевременно начатом лечении развивается инфекционно-токсический шок.

Холера – острое инфекционное заболевание кишечно-желудочного тракта. Вызывается двумя разновидностями холерного вибриона. Источник инфекции – больные люди и носители вибриона. Инфекция передается через воду, пищу и предметы, загрязненные выделениями больного. Инкубационный период – от нескольких часов до 5 суток. Для холеры характерны признаки острого и острейшего воспаления тонкого кишечника и желудка. Смертность составляет 10–80%.

Симптомы заболевания: понос, рвота, судороги, снижение температуры до 35 0 С. Наступает быстрое обезвоживание организма, изменение внешнего облика больного: черты лица заостряются, кожа становится синюшной. Развивается шок: температура тела падает до 35–34 0 С и ниже, возникает крайняя степень обезвоживания (больной теряет до 12% массы тела). Прекращаются понос и рвота, развиваются выраженные учащение пульса, одышка, падает артериальное давление (АД), кожа приобретает фиолетовый оттенок, заостряются черты лица, западают глаза, тускнеют склеры, становятся сухими видимые слизистые оболочки, слабеет, а иногда и исчезает голос.

СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита, вызываемый вирусом. Попадая в кровь, вирус внедряется в Т-лимфоциты, где проходит цикл его размножения, ведущий к гибели клетки-хозяина. Источник вируса – больной человек. Инкубационный период составляет от нескольких месяцев до 5 лет. Летальность при заболевании СПИДом достигает 65–70%.

Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции:

-парентеральный(через кровь – путем инъекционного введения наркотиков или медицинским путем передачи);

-вертикальный (от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, кормления грудью). СПИД –это последняя стадия ВИЧ-инфекции.(Синдром приобретенного иммунного дефицита).

Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Человек заражается сибирской язвой при уходе за больными животными, их убое, разделке туши, использовании меховой одежды, употребления в пищу мясных изделий, вдыхании инфицированного воздуха. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 8 суток. Смертность составляет без лечения до 100%.

Может протекать в кожной, легочной, кишечной и септической форме.

Симптомы заболевания: при кожной форме – сначала появляются зудящие пятна на участках рук, ног, шеи и лица. Эти пятна превращаются в пузырьки с мутной жидкостью, со временем пузырьки лопаются, образуя язвы, при этом в области язвы нет чувствительности. Наиболее распространенной формой заболевания сибирской язвой является кожная (95%).

При легочной и кишечной форме аналогичные язвы образуются в легких и желудке. При всех трех формах может быть общая интоксикация организма, сильный озноб, высокая температура (39–40 0 С), сильная головная боль. При кишечной форме: общая слабость, рвота, понос, боли в животе и пояснице, вздутие живота.

При кишечной форме: общая слабость, рвота, понос, боли в животе и пояснице, вздутие живота. Во всех формах снижается сосудисто-сердечная деятельность, артериальное давление падает, быстро прогрессирует одышка, больной возбужден, бредит; в завершающей стадии могут быть судороги, потеря сознания. Болезнь длится 1–4 суток и заканчивается смертью. Крайне редко наступает выздоровление.

Дизентерия – острое инфекционное заболевание, вызывающее поражение толстой кишки. Смертность без лечения до 30%.

Симптомы заболевания: лихорадка, рвота, частый жидкий стул с примесью крови и слизи. Повышение температуры тела. Боль в животе умеренная.

Туляремия – острое бактериальное заболевание, протекающее в различных формах. Смертность составляет от 5 до 30%.

Симптомы заболевания: резкое повышение температуры, лихорадка, сильная головная боль, боли в мышцах. При легочной форме болезнь протекает по типу воспаления легких, при кишечной форме характеризуется сильными болями в животе и поносом.

Туберкулез легких – острое инфекционное заболевание, трудно поддающееся лечению антибиотиками из-за изменчивости бактерии. Смертность зависит от своевременных мер лечения. Туберкулезом чаще болеют дети, люди старше 60 лет и больше мужчин.

Симптомы заболевания: приступообразный сухой кашель или кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.

Менингит – инфекционное заболевание, вызывает воспаление головного и спинного мозга. Опасен осложнениями и последствиями, в частности может сохраниться слабоумие на всю жизнь или влечет задержку умственного развития.

Симптомы заболевания: внезапный озноб, повышение температуры до 39–40 0 С, сильная головная боль, тошнота, рвота, сыпь на ягодицах, бедрах, руках, падение артериального давления, возможно поражение суставов.

Дифтерия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся воспалением слизистых оболочек зева, гортани и поражением различных органов, особенно сердечнососудистой и нервной систем. Сопровождается образованием пленок и тяжелым общим отравлением организма.

Вирусный гепатит тип А – инфекционная болезнь. Поражает печень. Источник инфекции человек. Попадает вирус в организм с грязными руками, с питьевой не кипяченой водой.

Симптомы заболевания: тело человека приобретает желтый цвет, чувство тяжести в правом подреберье, температура тела повышается периодически, ухудшается работа сердечнососудистой системы.

В настоящее время особо опасными заболеваниями остаются: брюшной и сыпной тиф, грипп, столбняк, скарлатина, свинка, оспа ветряная, оспа натуральная, корь, тиф брюшной, тиф сыпной, тиф возвратный, туберкулез и др.

[youtube.player]