Инфекционная заболеваемость в татарстане

Татарстан избавляется от гриппа и проигрывает микроспории

В топ-10 заболеваний входят, кроме того, микроспория, впервые выявленный активный туберкулез, педикулез, туберкулез органов дыхания и болезнь, вызванная вирусом иммуннодефицита человека (ВИЧ) и бессимптомный инфекционный статус, вызванный ВИЧ. Из них только у одного заболевания зафиксирован рост — это микроспория (стригущий лишай) с годовым ростом на 17,51%. Заболеваемость по остальным четырем заболеваниям снизилась на 7 — 9%, а заболеваемость педикулезом снизилась даже на 29%.

Что касается остальных инфекционных заболеваний, выявленных в Татарстане, то каждое из них зарегистрировано в 1 000 случаев и меньше. Рекордсменом по годовому снижению стал грипп — в 2017 году в регионе было зарегистрировано всего 310 случаев этой болезни, что в два с лишним раза меньше, чем годом ранее. Для сравнения — в 2013, рекордном за 6 лет году по заболеваемости гриппом, случаев болезни было целых 2,4 тысячи.

Пермь — в лидерах по простуде, а гриппа стало меньше на треть

Самое распространенное инфекционное заболевание в Приволжском федеральном округе, как и в Татарстане, — острые инфекции верхних дыхательных путей. В 2017 году они были выявлены в округе в количестве 6,56 млн случаев. Этот показатель — на 2,36% больше, чем годом ранее.

Самое большое число случаев этого заболевания зафиксировано в Пермском крае — 1,01 млн. При этом регион стал и лидером в ПФО по годовому росту — сразу на 12%. Для сравнения, у находящейся на втором месте Нижегородской области показатель равен всего 886 тысячам, а рост составил 0,6%. В лидерах также Башкортостан и Татарстан — здесь за год зафиксировано 827,7 и 684,2 тысячи случаев заболеваний. Рост составил 7,86% и 6,43%.

А вот лидером по снижению числа таких заболеваний стала Чувашия. Здесь показатель равняется 234,9 тысячи случаев, при этом за год показатель снизился сразу на 11%. Кроме того, значительное снижение произошло в Пензенской области. Благодаря снижению почти на 10% регион теперь находится на последнем месте по числу выявленных случаев острых инфекций верхних дыхательных путей с показателем в 112 тысяч.

Другое частое инфекционное заболевание — грипп — в 2017 году также было выявлено в меньшем числе случаев, чем в прошлом году. Всего в Приволжском федеральном округе было зафиксировано 10,2 тысячи случаев заболевания. Показатель снизился за год на 35%.

Больше всего случаев выявлено в одном из лидирующих по снижению регионов — Нижегородской области. Всего тут было выявлено 1 673 случая гриппа, это на 63% меньше, чем годом ранее. Большее снижение было только в Мордовии — на 72%, до 725 случаев. В лидерах по заболеваемости также Удмуртия с 1 167 случаями (тут рост на 6,28%), Башкортостан (число заболевших снизилось по сравнению с прошлым годом на 13,5%), Пермский край с 871 случаем (снижение на 10%).

Ветрянка лидирует в Татарстане

Второе по числу случаев обнаружения инфекционное заболевание в Приволжском федеральном округе — ветряная оспа, также известная как ветрянка. В 2017 году было зафиксировано около 176 тысяч случаев этого заболевания. Показатель многократно отстает от числа заболеваний острыми инфекциями верхних дыхательных путей, однако у остальных заболеваний показатель еще меньше. За год число зафиксированных случаев заболеваний ветряной оспой выросло на 4%.

Лидером по численности заболеваний ветрянкой стал Татарстан — в республике зафиксировано 25,5 тысячи случаев, при этом за год цифра выросла меньше, чем в среднем по ПФО, — всего на 1,57%. Второе место в ПФО занимает Самарская область — здесь число выявленных случаев заболевания ветряной оспой составило 20,7 тысячи, за год показатель снизился на 6%. В топ-5 входят, кроме того, Пермский край и Нижегородская область с 19—20 тысячами случаев (в первом случае показатель вырос на 7%, во втором снизился на 9%), и Республика Башкортостан с 12 тысячами случаев (снижение показателя за год на 5%).

Отметим, что в некоторых регионах показатель выявленных случаев заболеваний ветряной оспой повысился очень значительно. К примеру, в Удмуртии он вырос сразу на треть — с 8,5 до 11,3 тысячи случаев. Похожие цифры также в Пензенской области и Марий Эл: тут число зарегистрированных случаев увеличилось на 28% — примерно до 7,2 тысячи случаев.

Кусают и царапают везде и стабильно

В целом по ПФО количество таких случаев снизилось на 1,1%, до 81,2 тысячи. Первое место занимает Башкортостан — тут таких случаев было 11,3 тысячи, что на 2,22% меньше, чем в 2016 году. На втором месте с совсем небольшим отставанием Татарстан — тут таких случаев 10,8 тысячи. Показатель за год снизился сильнее — на 4,7%. Около 9 тысяч случаев укусов и оцарапываний зафиксированы также в Нижегородской и Самарской областях.

Замыкает пятерку Пермский край с 6,7 тысячи случаев и ростом на 8,5%. Этот же показатель роста является и одним из самых больших в ПФО. Опережает его только Пензенская область с 9,81% роста — сейчас показатель тут составляет 3,1 тысячу случаев. Больше всего снизилось число случаев в другом небольшом регионе — Чувашии. Тут показатель составляет 2,9 тысячи случаев, снижение за год — на 8,68%.

Саратов борется с ВИЧ, а Башкортостан — с дизентерией

Одни из самых серьезных инфекционных заболеваний — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, и бессимптомный инфекционный вирус — в 2017 году в Приволжском федеральном округе были выявлены в 20,4 тысячи случаев. Число выявленных случаев заболевания на протяжении последних 6 лет растет. Исключением стал 2016 год, когда выявленных случаев было на 1,63% меньше, чем в 2015 году. В 2017 году случаев заболеваний вновь стало больше, но всего на 1,85%. Рост этот значительно меньший, чем в 2012—2015 году, тем не менее показатель 2017 года — рекордный. К примеру, в 2012 году было выявлено всего 14,2 тысячи случаев, а уже в 2015 году таких случаев было выявлено 20 424 — на 39 случаев меньше, чем в 2017 году.

Лидером по числу случаев ВИЧ в ПФО в 2017 году стал Пермский край. Здесь было выявлено 3,7 тысячи случаев заболевания — на 12,64% больше, чем годом ранее. Самарская область, где ранее выявлялось больше всего случаев, отошла на второе место, снизив показатель на 1,86% — до 3,28 тысячи. В лидерах по зарегистрированным случаям также Башкортостан (2,7 тысячи случаев, снижение на 2,15%), Нижегородская область (2,4 тысячи, снижение на 1%) и Оренбургская область (2,3 тысячи случаев, снижение на 2,86%).

В Татарстане число выявленных случаев составило 1,2 тысячи, снижение на 6,7%. Самый большой показатель снижения — в Саратовской области, на 12%, до 1,1 тысячи. А вот сразу в четырех небольших регионах — Чувашии, Мордовии, Марий Эл и Кировской области — число зарегистрированных случаев выросло на 22—27%. Рекордный показатель за 5 лет был у Оренбургской области в 2013 году, тогда число зарегистрированных случаев за год подскочило сразу на 40%.

А вот один из самых стабильных показателей снижения числа зарегистрированных заболеваний — у бактериальной дизентерии, или шигеллеза. В целом по Приволжскому федеральному округу число зарегистрированных случаев в 2017 году снизилось в два с лишним раза — с 968 до 469.

Больше всего случаев зарегистрировано в Нижегородской области — 102, но за год цифра снизилась на 41%. Второе место занимает Пермский край — с 77 случаями и снижением за год на 29%. На третьем месте расположилась Саратовская область с 68 случаями. Этот регион — единственный, увеличивший показатель по выявленным случаям заболевания в 2017 году на 8%. В остальных регионах зафиксированных случаев значительно меньше, чем в прошлом году, рекордное снижение, например, у Башкортостана, сразу на 82%.

Общепризнанно, что здоровье населения является одним из наиболее важных показателей, отражающих состояние качества окружающей среды [1, 2], а здоровье детского населения в силу повышенной чувствительности и анатомо-физиологических, функциональных особенностей может служить надежным индикатором экологического благополучия региона [4]. Республика Татарстан (РТ) и г. Казань, один из крупнейших городов и индустриальных центров РТ, входят в Волжско-Свияжский высокоурбанизированный регион, где основными отраслями промышленности являются нефтедобыча, химическая и нефтехимическая промышленность, машиностроение и электроэнергетика.

Цель данного исследования – сравнительный анализ первичной заболеваемости и распространенности отдельных видов патологий среди населения РТ и г. Казань ии оценка риска для здоровья населения от химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух г. Казани.

Изучение неинфекционной заболеваемости проводилось с использованием эпидемиологических подходов [7]. Углубленный анализ заболеваемости детского (0–14 лет) и взрослого населения (18 лет и старше) проводился по материалам годовых отчетов (статистическая форма № 12) медицинских учреждений здравоохранения г. Казани и РТ за период с 2004–2012 гг. Для характеристики показателей здоровья населения использовались абсолютные значения, интенсивные (на 1000 населения) и экстенсивные показатели (структура заболеваемости). Расчет риска развития неканцерогенных эффектов от загрязняющих веществ, содержащихся в атмосферном воздухе г. Казани, проводился на основании [6].

Ретроспективный анализ показателей заболеваемости взрослого населения в Республике Татарстан и г. Казани за изучаемый период показал, что общая и первичная заболеваемость населения (18 и старше) при незначительном росте показателей в 2004–2006 гг. остается стабильной в последние годы. Уровень первичной заболеваемости и распространенности болезней у жителей г. Казани превышает показатели по РТ соответственно от 4,0 до 21,0 % в отдельные годы (рис. 1).

Рис. 1. Динамика заболеваемости взрослого населения в РТ и г. Казань (на 1000 населения), %

Наибольшие темпы роста первичной заболеваемости ведущих классов заболеваний среди взрослого населения РТ в сравнении к 2004 г. определяются по БОП (1-е место), БЭС (2-е место), БК и КО (3-е место), НО (4-е место) и БОД (5-е место).

Структура первичной заболеваемости среди взрослого населения г. Казани за анализируемые годы существенно отличается. Наибольшие темпы роста ведущих классов заболеваний в сравнении к 2004 г. определяются по БОП – 101,3 % (1-е место), БОД – 20,65 % (2-е место), БЭС ‒ 14,1 % (3-е место), БК и КО ‒ 13,76 % (4-е место) и болезням МПС ‒ 3,98 % (5-е место). Интерес представляют отличия в изменениях показателей первичной заболеваемости отдельными классами болезней у жителей РТ и г. Казани. Так, у взрослого населения РТ рост определился по БЭС (в 1,2–1,3 раза) и БМПС (в 1,4 раза), а по остальным группам заболеваний (БОП, БНС, БОД, БСКр и БУ и СО) показатели превышают (в 1,2–1,7 раза) у жителей г. Казани.

С 2004 г. показатель распространенности всех заболеваний взрослого населения РТ вырос с 1316,3 случаев на 1000 населения до 1546,9 случаев (2012 г.), а в г. Казани ‒ с 1587,6 до 1661,1 случаев на 1000 населения. Анализ результатов динамики общей заболеваемости показал, что рост уровней болезней наблюдается по всем ведущим классам болезней и эти классы болезней формировали соответственно 78,1–80,8 % патологий. Исключение составили БКПК у населения г. Казани, количество случаев которыми снизилось в 2,6 раза (с 62, 0 в 2004 г. до 23,9 на 1000 населения в 2012 г.).

Показатели первичной заболеваемости отдельными классами болезней взрослого населения (18 и старше) Республики Татарстан в 2004–2012 гг. (на 1000 населения)

Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости за январь-август 2019 г.

За 8 месяцев текущего года зарегистрировано 3356 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний по 29 нозологическим формам. Инфекционная заболеваемость снизилась на 19% за аналогический периода 2018 г., показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составляет 7378,7 против 8021,8 в 2018 г. В структуре заболеваемости ведущими являются острые респираторные инфекции (ОРИ) и составляют 67,1%, на воздушно-капельные инфекции - 9,7%, паразитарные заболевания - 3,5%, острые кишечные инфекции (ОКИ) - 5,6 %, социально обусловленные заболевания - 1,5%, укусы животными 2,9% и укусы клещами 3,2%. Ориентировочно экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 14765,1 тыс. рублей (в т. ч. детей до 17 лет 11326,0 тыс. рублей).

Не регистрировались в течение длительного времени заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, полиомиелитом, бешенством, эпидемическим сыпным тифом, малярии.

ОРЗ по август месяц 2019 г. переболело 2254 человек, показатель – 4955,8. По сравнению с 2018 г. заболеваемость ОРЗ наблюдается снижение на 12,3%. Внебольничной пневмонии зарегистрировано 186 случая, показатель 409,0 (в 2018 г. - 263, показатель 578,0), наблюдается снижение 29,2%. Из них подтверждено бактериально 155 случаев, показатель 340,8 (в 2018 г. 213, показатель 468,1, на 100 тыс. населения), наблюдается снижение на 27,2%. От числа заболевших пневмонией, бактериальная пневмония составляет 83,3% (среди детей и подростков до 17 лет зарегистрировано 56 случаев внебольничной пневмонией (30,1% от общей заболеваемости).

В 2019 г. за январь-август зарегистрировано 5 случая коклюша, показатель заболеваемости составляет 10,99 на 100 тыс. населения. Все дети до 1 года. Диагноз коклюш подтвержден лабораторно.

Острых кишечных инфекций за анализированный период зарегистрировано 187 случаев, с показателем 411,2 на 100 тыс. населения; по сравнению с 2018 г. наблюдается снижение на 8,5%. В основном болеют дети в возрасте до 17 лет, процентное соотношение детей к взрослому населению составляет 73,2% (137 детей заболевших, 1216,2 на 100 тыс. населения). Основная доля из всех ОКИ приходится на острые кишечные инфекции неустановленной этиологии - 86,1%. В основном болеют дети до 17 лет (72,1%).

В 2019 г. заболело 116 детей, показатель заболеваемости составил 1029,7, переболело 33 ребёнка, посещающих детские дошкольные учреждения (с 3 до 6 лет - 26 детей, показатель составил 1004,2, в возрасте 1-2 года переболело 7 детей, показатель составил 1221,6). Показатель заболеваемости острыми кишечными инфекциями с установленными возбудителями составил 52,77 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2018 г. идет снижение на 1,3%. В структуре заболеваемости ОКИ с установленным возбудителем, ОКИ вызванная вирусами зарегистрировано 16 человек, за аналогичный период 2018 г. зарегистрировано 21 человек снижение в 23,8%.

С января по август 2019 г. зарегистрировано 2 случая сальмонеллеза (в анамнезе куриные яйца, купленные с рук), в 2018 г. таких случаев было 7.

Значительное место в структуре инфекционной заболеваемости детского населения занимают инфекции, против которых отсутствуют средства профилактики: ветряная оспа. Показатель заболеваемости этой инфекцией в 2019 г. составил 701,4 на 100 тыс. населения (319 случаев), (в 2018 г. -198 случаев), рост 37,9%.

За январь-август месяц 2019 г. зарегистрировано пострадавших от укусов животными 99 человек (показатель 217,7 на 100 тыс. населения. В 2018 г. 103 случая, показатель составил 226,4 на 100 тыс. населения, наблюдается снижение 1,04). Из числа пострадавших в основном были покусаны собаками (известными - 40, неизвестными - 30). От укусов кошек пострадало 29 человек (известные - 19, неизвестные - 10).

За первое полугодие в г. Канаш обратилось за медицинской помощью с укусами клеща- 106 человек (показатель 233,1 на 100 тыс. населения), за аналогический период с укусами обратилось 38 человек (83,51 на 100 тыс. населения) В основном присасывание клещей происходило на дачных и приусадебных участках, а также при посещении леса.

Из социально-обусловленных инфекций зарегистрировано 16 случаев туберкулеза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 35,18 (в 2018 г.-24,18). Среди заболевших один ребёнок в возрасте шести лет не организованный, находится на стационарном лечении в детском отделении РПТД. Бациллярной формой туберкулёза болеют 12 человек, что составило 75%. Среди болеющих 7 женщин и 9 мужчин.

Из группы паразитарных заболеваний зарегистрированы: лямблиоз - 68 случаев, показатель 149,5 (в 2018 г. 35 случаев, показатель 76,92, рост 85,2%); энтеробиоз - 37 случаев, показатель 81,35 (в 2018 г. 186 случевя, показатель 415,4).

Ежегодно инфекционные заболевания уносят сотни тысяч жизней, а многие переболевшие получают неизлечимые осложнения на всю оставшуюся жизнь.

По статистике, именно инфекционные заболевания становятся причиной 26% всех смертей на планете (по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) за 2008 год).

В 2012 году число смертей от инфекционных заболеваний снизилось. Неинфекционные заболевания стали причиной 68% всех случаев смерти, на инфекционные, материнские , неонатальные болезни и расстройства пищевого происхождения (вместе взятые) пришлось 23% смертей в мире, а травмы стали причиной 9% всех случаев летального исхода.

В мире регистрируются тысячи, сотни тысяч и даже миллионы случаев инфекционных заболеваний, которые поражают детей и взрослых не только в слаборазвитых или развивающихся странах, но и в странах с высоким уровнем жизни. Так, дифтерией заболевают 4880 человек в мире. Корь поражает 354820 человек, из них умерло – 139 300 (при охвате прививками 84%).

Паротитом болеют 726 169 человек, коклюш в среднем охватывает 162 047 человек, краснуха – 114449, столбняка зарегистрировано 14272 случаев.

Пальму первенства среди инфекционных заболеваний держит туберкулез – 5 772 224 случаев. В то же время, можно отметить, что благодаря вакцинации с лица планеты постепенно исчезает такая страшная болезнь как полиомиелит – всего в мире зарегистрировано 285 случаев.

И все же такие показатели стали возможными благодаря консолидированным усилиям по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Смертность и заболеваемость инфекционными заболеваниями в России

В 2013 г. в Российской Федерации зарегистрированы более 33 млн 225 тыс. инфекционных заболеваний (в 2012 г. – 31 млн 477 тыс.). В 2013 г. в России умерло 1,9 млн человек, от инфекционных болезней – 31 808 (1,7%), зарегистрировано 33 млн 255 тыс. случаев инфекционных болезней, летальный исход составил – 0,096%.

В 2013 году наибольшее число смертей в России было вызвано болезнями системы кровообращения. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни погубили в 2013 году 22,2 из 100 тыс. человек.

Некоторые инфекционные заболевания в 2013 году стали причиной смерти 31808 человек . Это 1,7% от всех смертей.

С 1998 года наибольший пик инфекционных заболеваний в России был отмечен в 2001 году – 53 млн, а наименьший – в 2005 году – 27 млн случаев. После 2005 года в нашей стране вновь наметился рост числа инфекционных заболеваний: с 29 млн в 2006 году до 35 млн в 2010-м и 38 млн в 2011 году.

Сегодня в России по целому ряду инфекционных заболеваний наблюдается незначительное снижение числа зарегистрированных случаев.

Наименование заболевания	Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2014 г)	Число зарегистрированных случаев (январь-декабрь 2013 г)
Острый паралитический полиомиелит	3	5
Острый вирусный гепатит В	1667	1722
Хронический вирусный гепатит В (впервые установленный)	14693	15177
Носительство возбудителя вирусного гепатита В	20963	23876
Дифтерия	2	2
Коклюш	4223	4035
Корь	4653	1637
Краснуха	50	166
Паротит эпидемический	237	264
Менингококковая инфекция	909	1196
Ветряная оспа	859764	720180
Туберкулез (впервые выявленный) активные формы	70522	74182
Грипп	12257	100360
Поствакцинальные осложнения	192	263

Задать вопрос специалисту

Вопрос экспертам вакцинопрофилактики

Вакцина "Менюгейт" зарегистрирована в России? С какого возраста разрешена к применению?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Да, зарегистрирована, вакцина – от менингококка С, сейчас также есть вакцина конъюгированная, но уже против 4 типов менингококков – А, С, Y, W135 – Менактра. Прививки проводят с 9 мес.жизни.

Муж транспортировал вакцину РотаТек в другой город.Покупая ее в аптеке мужу посоветовали купить охлаждающий контейнер,и перед поездкой его заморозить в морозильной камере,потом привязать вакцину и так ее транспортировать. Время в пути заняло 5 часов. Можно ли вводить такую вакцину ребенку? Мне кажется,что если привязать вакцину к замороженному контейнеру, то вакцина замерзнет!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы абсолютно правы, если в контейнере был лед. Но если там была смесь воды и льда- вакцина не должна замерзать. Однако живые вакцины, к которым относится ротавирусная, не увеличивают реактогенность при температуре менее 0, в отличие от неживых, а, например, для живой полиомиелитной допускается замораживание до -20 град С.

Моему сыну сейчас 7 месяцев.

В 3 месяца у него случился отек Квинке на молочную смесь Малютка.

Прививку от гепатита сделали в роддоме, вторую в два месяца и третью вчера в семь месяцев. Реакция нормальная, даже без температуры.

Но вот на прививку АКДС нам устно дали медотвод.

Я за прививки!! И хочу сделать прививку АКДС. Но хочу сделать ИНФАНРИКС ГЕКСА. Живем в Крыму. В крыму ее нигде нет. Посоветуйте как поступить в такой ситуации. Может есть зарубежный аналог? Бесплатную делать категорически не хочу. Хочу качественную очищеную, что бы как монжно меньше риска.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В Инфанрикс Гекса содержится компонент против гепатита В. Ребенок полностью привит против гепатита. Поэтому в качестве зарубежного аналога АКДС можно сделать вакцину Пентаксим. Кроме того, следует сказать, что отек Квинке на молочную смесь не является противопоказанием к вакцине АКДС.

Подскажите, пожалуйста, на ком и как тестируют вакцины?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Как и все лекарственные препараты вакцины проходят доклинические исследования (в лаборатории, на животных), а затем клинические на добровольцах (на взрослых, а далее на подростках, детях с разрешения и согласия их родителей). Прежде чем разрешить применение в национальном календаре прививок исследования проводят на большом числе добровольцев, например вакцина против ротавирусной инфекции испытывалась почти на 70 000 в разных странах мира.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Состав вакцин изложен в инструкциях к препаратам.

Ребёнку 1 год и 8 месяцев, все прививки ставились в соответствии с календарем прививок. В том числе 3 пентаксима и ревакцинация в полтора года тоже пентаксим. В 20 месяцев надо ставить от полиомиелита. Очень всегда переживаю и отношусь тщательно к выбору нужных прививок, вот и сейчас перерыла весь интернет, но так и не могу решить. Мы ставили всегда инъекцию (в пентаксиме). А теперь говорят капли. Но капли-живая вакцина, я боюсь различных побочек и считаю, что лучше перестраховаться. Но вот читала, что капли от полиомиелита вырабатывают больше антител, в том числе и в желудке, то есть более эффективные, чем инъекция. Я запуталась. Поясните, инъекция менее эффективна (имовакс-полио, например)? Отчего ведутся такие разговоры? У каплей боюсь хоть и минимальный, но риск осложнения в виде болезни.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В настоящее время Национальный календарь прививок России предполагает комбинированную схему вакцинации против полиомиелита, т.е. только 2 первых введения инактивированной вакциной и остальные – оральной полиовакциной. Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита. В связи с вышесказанным вашему ребенку необходимо сделать пятую прививку ОПВ или ИПВ.

Следует также сказать, что на сегодняшний день идет реализация глобального плана Всемирной организации здравоохранения по ликвидации полиомиелита в мире, которая предполагает полный переход всех стран к 2019 году на инактивированную вакцину.

В нашей стране уже очень долгая история использования многих вакцин – ведутся ли долгосрочные исследования их безопасности и можно ли ознакомиться с результатами воздействия вакцин на поколения людей?

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

За прошлый век продолжительность жизни людей возросла на 30 лет, из них 25 дополнительных лет жизни люди получили за счет вакцинации. Больше людей выживают, они живут дольше и качественнее за счет того, что снизилось инвалидность из-за инфекционных заболеваний. Это общий ответ на то, как влияют вакцины на поколения людей.

На сайте Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) есть обширный фактический материал о благотворном влиянии вакцинации на здоровье отдельных людей и человечества в целом. Отмечу, что вакцинация –это не система верований, это - область деятельности, опирающаяся на систему научных фактов и данных.

На основании чего мы можем судить о безопасности вакцинации? Во-первых, ведется учет и регистрация побочных действий и нежелательных явлений и выяснение их причинно-следственной связи с применением вакцин (фармаконадзор). Во-вторых, важную роль в отслеживании нежелательных реакций играют постмаркетинговые исследования (возможного отсроченного неблагоприятного действия вакцин на организм), которые проводят компании — владельцы регистрационных свидетельств. И, наконец, проводится оценка эпидемиологической, клинической и социально-экономической эффективности вакцинации в ходе эпидемиологических исследований.

Рубрика: Информационные технологии

Дата публикации: 04.03.2019 2019-03-04

Статья просмотрена: 670 раз

Эпидемиологические исследования. При осуществлении социально-гигиенического состояния здоровья населения с помощью эпидемиологических исследований выявляют и оценивают факторы риска разного уровня. Если рассмотреть заболеваемость Российской Федерации 2018 году в целом, то можно наблюдать снижение следующих инфекционных болезней: сальмонеллезных инфекций, бактериальной дизентерии, вирусных гепатитов, вирусных гепатитов В,С, менингококковой инфекци, бруцеллеза, активных форм туберкулёза, сифилиса, гонококковой инфекции(относительно по сравнению с предыдущим 2017 годом)

В этот период выявлено 6 случаев брюшного тифа (г. Москва — 4 случая, Свердловская область-1 случай, Новосибирская область — 1 случай), 16 случаев трихинеллеза (Республика Дагестан).

За весенний период 2018 года отмечено превышение среднемноголетних показателей по ЭВИ — в 2 раза, ОКИ — на 9 %, коклюшу — в 1,9 раза, эпидемическому паротиту — в 8,7 раза. Кроме того, превышение СМП отмечено по внебольничным пневмониям — на тридцать пять целых пять десятых процентов. Заболеваемость эпидемическим паротитом в период, охватывающий 2008–2016 г, напротив, к снижению с СМП, однако в 2017 году отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации — заболеваемость возросла в 13 раз. Высокая заболеваемость зарегистрирована и за предыдущий период 2018 года (1274 случая, среди детей до 17 лет — 522 случая),но по сравнению с показателями прошлого года заболеваемость снизилась на 34,9 %. Наиболее высокая инфекционная заболеваемость зарегистрирована в Республике Дагестан и Чеченской Республике. В 2018 в очередной раз превысились показатели по ЭВИ (687 случаев) и это доказывает о периодическом подъёме заболеваемости, характерном для эпидемического процесса этой группы инфекций. В тот же период 2017 года было выявлено 430 случаев. Наиболее высокая заболеваемость установлено в Мурманской области. В целом за зимний и весенний период в 2018 г. зарегистрировано 295281 случай внебольничных пневмоний — на двадцать пять % выше показателя прошлого года. Очень высокие показатели заболеваемости показывают в Ненецком, Чукотском автономных округах, Кировской, Новгородской областях, Удмуртской Республике и т. д.

Рассмотрим эпидемиологическую обстановку в республике Татарстан за прошедший 2018 г.

Относительно за неделю в республике зарегистрировано 15195 случаев заболеваний острыми респираторными вирусными инфекциями, показатель составил 40,6 на 10 тысяч населения. Уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями ниже эпидемического порога на 4,8 %, зарегистрировано 412 случаев заболеваний острыми кишечными инфекциями, 761 случай общей инфекционных и паразитарных заболеваний, что составляет 5 637 случаев на 100 тыс. населения. Основная доля заболеваний приходится на острые респираторные вирусные инфекции-77,6 %. Без учета заболеваемости гриппом и вирусными инфекциями зарегистрировано 170 случаев инфекционных заболеваний, показания на 7,1 % ниже 2014 года — 2241,7.

ОРВИ зарегистрировано 546 случаев, из них дети до 14 лет — 216. Рассмотрим более ранние показатели по инфекционным заболеваниям. В 2014 год было 313 случаев. Грипп в 2014 году — 2 случая, в 2015 вообще не зарегистрировано.

Более углубленно рассмотрим эпидемиологическое состояние Новошешминском районе за 2016 год.

За счет своевременной организации профилактических и противоэпидемических мероприятий район добился снижения заболеваний острой кишечной инфекцией — в 2 раза, ОРВИ — в 5,2 раза, скарлатиной на 4 случая, туберкулезом на 8 случаев, сифилисом на 4 случая.

Если рассмотреть состояние здоровья детского населения, то можно наблюдать частое выявление заболеваний, связанные с органами дыхания. Среди дошкольников выявлено 194 случая, также зарегистрировано 32 случая заболевания органов пищеварения,21 случай заболевания крови и 16 случаев заболевания костно-мышечной системы. Уж среди школьников наблюдается большее количество заболеваний органов дыхания-выявлен 501 случай, также органов зрения-88 случаев.

Подводя итог вышеизложенному хочется сказать, что только совместная работа медицинских работников с родительским советом, воспитателями ДОУ и педагогами школ повысит надежность и эффективность профилактики детской и подростковой заболеваемости.