Инфекционное заболевание гепатитом что это такое

Это наиболее легко переносимая модификация гепатита типа А. Его инкубационный период может длиться до 50 дней. Человек очень восприимчив к этому заболеванию и попавший в организм вирус вызывает 100% заражение.

Симптомы инфекционного гепатита

Часто гепатит проявляется желтухой. Из-за того, что нарушается работа печени, желчь поступает не в кишечник, а распространяется по всему организму. Желтеют склеры глаз, слизистые во рту, кожа. У кала становится светлый цвет, а моча темнеет. Но возможна форма и без проявлений желтухи.

Основными признаками болезни являются:

отсутствие или ухудшение аппетита;

чувство тошноты или рвота;

чувство неприятной тяжести в районе печени.

После инкубационного периода заболевание переходит в безжелтушную стадию. В это время появляются признаки, похожие на простуду: головная боль, температура, возможен насморк и першение в горле. У больного сильно меняется настроение от хорошего к плаксивому, появляется слабость. Иногда уже в эти моменты могут возникнуть болевые ощущения в правом боку. Длительность этой стадии от 1 до 2 недель.

Далее начинается желтушная стадия. Протекает она почти месяц и характеризуется окрашиванием тела в желтый цвет. В этот период кожа начинает зудеть, а печень увеличивается и становится болезненной. Начинаются нарушения в желудочно-кишечном тракте. Выражается это кишечными коликами, вздутиями, рвотой и тошнотой. Могут быть запоры или жидкий стул.

Период восстановления организма после болезни может продолжаться 1 неделю, но чаще это происходит дольше (до 3 месяцев). Все симптомы уходят постепенно в обратной последовательности.

Подобные симптомы должны не остаться без внимания. Необходимо обратиться в поликлинику и пройти обследование у специалистов. Если затягивать с лечением, то существует большая вероятность заражения других людей.

Причины инфекционного гепатита

Передача инфекции происходит через плохо вымытые фрукты или овощи, а также грязные руки. Заражение может произойти и через воду, если в нее попали фекалии из канализации. Половые контакты также могут стать причиной. Ещё один путь – это переливание инфицированной крови.

Диагностика инфекционного гепатита

Для определения заболевания применяются такие меры:

биохимический анализ крови;

При гепатите разрушенные клетки печени попадают в кровь и при анализе в ней выявляют большое количество печеночных ферментов. Также повышенный билирубин в крови характеризует желтушную стадию. Тип возбудителя определяется в иммунологической лаборатории.

Лечение инфекционного гепатита

Острый инфекционный гепатит лечат в зависимости от возбудителя и степени тяжести болезни. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы. Для устранения симптомов отравления организма применяется дезинтоксикационная терапия.

Обязательно должен быть постельный режим, диета и достаточное количество жидкости.

Длительность лечения может быть больше месяца.

Диета при инфекционном гепатите

Процессы пищеварения не проходят без участия печени. При инфекционном гепатите соблюдение диеты играет важную роль. Строгая диета должна обеспечить покой для печени.

В процессе лечения, а также длительное время после него больным гепатитом запрещается употребление алкоголя. Так как он действует раздражающе на клетки печени.

Пациентам рекомендовано отказаться от жирного, копченого, жареного и острого, то есть от продуктов, усиливающих работу печени.

В меню следует включить легкоусвояемую белковую пищу без жира: рыбу, куриное мясо, домашний творог, молоко.

После прохождения курса лечения диета не отменяется. Из-за того, что печень долго восстанавливается такой режим питания может продолжаться от 6 мес. до года. Длительность диеты назначает врач. Все зависит от степени поражения печени.

Замечание. Для нормального функционирования печени важно и количество принимаемой пищи. Большие порции вызывают сильное выделение желчи, соответственно увеличивается нагрузка на больной орган. При поступлении холодной пищи желчные протоки спазмируются. Отсюда и рекомендации питаться небольшими порциями теплой температуры и не реже чем 5 или 6 раз в сутки.

Осложнения инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит формы А редко переходит в хроническую стадию. Но если это случилось, то впоследствии возможны цирроз, а также рак печени.

При несоответствующем лечении может развиться печеночная кома. Происходит это очень быстро и в большинстве случаев заканчивается смертью пациента. Мертвые ткани печени, попадая в кровь, становятся причиной поражений нервной системы, из-за чего угасают жизненные функции человеческого организма.

Профилактические меры

Человеку, переболевшему инфекционным гепатитом, долгое время не рекомендованы физические нагрузки или переохлаждение организма. Нельзя заниматься даже работой по дому (мыть полы, стирать). Не желательна и обычная физзарядка. Неожиданно подхваченная простуда в этот период тоже может нанести вред. Все нагрузки можно возобновить спустя три месяца, но только по рекомендации врача.

Для предотвращения заболеваний гепатитом следует тщательно соблюдать все нормы гигиены, а именно, мыть всегда хорошо руки (после туалета особенно), есть только мытые фрукты с овощами. Воду нельзя пить сырой из непроверенных источников. Самым надежным способом обеззараживания воды является её кипячение.

Гриб рейши – удивительно полезный гриб от множества заболеваний

Бег трусцой продлевает жизнь на 6 лет!

Одна из особенностей гепатита С – отсутствие или же кратковременная желтушность покровов. Желтушность (иктеричность) склеры глаз, кожи – это симптом поражения печени, а точнее симптом повышения концентрации желчного пигмента в крови.

Острое вирусное поражение печени – болезнь Боткина. В настоящее время заболевание идентифицируют как гепатит А. Основные признаки заболевания: слабость, высокая температура, озноб, обильное потение, желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, моча цвета темного пива, кал бесцветный.

Гепатитом группы Б можно заразиться только при контакте с биологическим материалом больного человека. В большинстве случаев инфицирование происходит незаметно для пациента, поэтому выявляется это заболевание либо при проведении лабораторного обследования, либо при проявлении характерной симптоматики.

Алкогольный гепатит развивается не сразу: при регулярном употреблении критических доз этанола сначала у пациента формируется жировая дистрофия печени и только потом алкогольный стеатогепатит. На завершающем этапе болезнь перетекает в цирроз печени.

В тот момент, когда человек заболевает гепатитом, другие насущные проблемы для него отходят на второй план. Главной задачей пациента является скорейшее выздоровление и возвращение к привычному образу жизни. Инфицирование человека вирусом гепатита группы В может происходить не только при контакте с биологическим материалом больного.

Гепатит С – это инфекционное заболевание, которое вызывает сильное поражение печени и обусловлено попаданием в организм особого вируса. Часто оно приобретает хронический характер и требует длительного лечения. Это связано с тем, что восстановление основных функций печение, к нарушению которых приводит.

При любых заболеваниях печени в народной медицине есть универсальное средство. И главное, что оно доступно каждому и безопасно – это свежий морковный сок! Дело в том, что витамин A, которого много содержится в моркови благоприятно воздействует на печень, мягко очищая её и восстанавливая её клетки.

Печень является жизненно важным внутренним органом человека. Во время ее повреждения нарушается большое количество физиологических функций организма. Самой распространенной патологией печени является гепатит инфекционный.

Заболевание имеет несколько видов, форм протекания и высокий риск заразности. При этом без своевременного лечения гепатит может привести к тяжелым последствиям. Поэтому каждый человек должен быть информирован о том, что это за патология, как она диагностируется и лечится.

Общая характеристика

Гепатит – это распространенная патология печени. В глобальном масштабе может принести значительный вред здоровью человека, вплоть до летального исхода. Опасность патологии заключается в том, что для нее нет границ в национальности, поле и возрасте человека. Вирусным гепатитом может заразиться как маленький ребенок, так и люди пенсионного возраста. При этом патология может передаваться разными способами и иметь несколько форм.

Причины происхождения

Возбудителями болезни выступают различные вирусы внешней среды. Среди них самыми распространенными считаются:

• неклеточные вирусные агенты;
• патогенные микроорганизмы.

К причинам проявления болезни печени также относят употребление спиртных напитков и наркотических веществ, сбой иммунной системы, наличие аутоиммунных заболеваний.

Как показала медицинская практика, вирусный гепатит может быть как отдельным, так и дополнительным заболеванием, возникшим вследствие иных патологий.

Виды и симптомы болезни

Инфекционный гепатит в зависимости от того, каким возбудителем он вызван, подразделяется на несколько видов. Разновидности болезни обозначаются латинскими буквами: A, B, C, D, E, G.

По путям передачи виды патологий печени подразделяются на 2 основные категории, это:

1. Фекально-оральный механизм. В эту подгруппу входят вирусы видов А и Е.
2. Парентеральный механизм. К этой категории относятся вирусы вида B, C, D, G.

При этом каждый подвид инфекционной болезни характеризуется определенным течением и влиянием на печень.

Болезнь, вызванная инфекционным возбудителем А, считается самым распространенным заболеванием. Передается патология бытовым путем, через грязные руки, во время употребления немытых продуктов. Как правило, этот вид болезни обладает 100% заразностью.

Однако гепатит А, по сравнению с другими видами патологий печени, переносится достаточно легко, под маской типичного ОРВИ и поддается быстрому лечению. При этом у переболевших людей вырабатывается пожизненный иммунитет к этому заболеванию.

Распознать наличие гепатита А можно по следующим симптомам:

• общее недомогание;
• тошнота;
• мышечные боли;
• жидкий стул;
• спазмы в брюшной полости.

В редких случаях у больных наблюдается желтушность.

Инкубационный период с момента попадания вируса в организм длится от 7 до 45 дней.

Инфекционный гепатит В более опасен, чем гепатит А. Он передается во время беременности и родов от матери к ребенку, при использовании необработанных инструментов или в момент секса. При этом в группу риска входят члены семьи, среди которых есть больной человек. Тяжесть заболевания заключается в том, что оно долгое время протекает без характерных признаков.

В среднем инкубационный период продолжается 3-6 месяца. Затем у больных людей наблюдаются следующие симптомы:

• жар;
• рвота;
• снижение аппетита;
• понижение артериального давления;
• кровоточивость десен;
• боли в той области живота, где находится печень.

Передача гепатита С происходит во время контакта с кровью больного человека. По статистике ВОЗ, риск инфицирования возрастает во время стоматологических процедур, в ходе оперативных вмешательств, во время употребления наркотических средств, через иглу. Вероятность заражения этой инфекцией во время полового акта очень низкая. При бытовых контактах передача приравнена к нулю.

Как показала медицинская практика, инфекционная болезнь С протекает медленно, без характерных признаков. В связи с этим очень часто патология диагностируется уже при сильном повреждении печени.

В подавляющем большинстве случаев запущенная форма болезни приводит к циррозу и раку внутреннего органа. При этом патология угрожает пациентам в развитии других опасных подвидов HCV, которые приводят к смерти.

Гепатит D считается редким заболеванием в России, но и сильно опасным. Без своевременного лечения этот вирус в короткие сроки развивает процесс диффузного фиброза печени и приводит к печеночной недостаточности.

Особенность гепатита D заключается в том, что он не является самостоятельным заболеванием. Заразиться этой болезнью отдельно невозможно. Размножение и развитие вируса происходит совместно с гепатитом B. Попасть инфекция в организм человека может только парентеральным механизмом. Через пищу, воду или объятия вирус не передается.

При совместном заболевании с гепатитом В, инфекционная патология печени вида D проявляется следующими симптомами:

• болевые спазмы в верхней части правого бока;
• высокая температура тела;
• тошнота;
• пожелтение слизистых и кожных покровов;
• слабость в теле;
• отсутствие аппетита.

У больных также наблюдается потемнение мочи и осветление кала. Инкубационный период, как правило, длится 3-6 месяцев.

Инфекционный гепатит Е, как и вид А, считается менее опасным заболеванием. Но в отличие от других вирусов, он совместно с печенью поражает почки человека. Однако при своевременном лечении патология полностью выводится из организма, без последующих рисков рецидива.

Симптомы инфекционного гепатита Е:

• боли в мышцах;
• рвота;
• повышение температуры тела;
• диарея.

Несмотря на то, что вирус Е имеет благоприятный исход лечения, он несет большую угрозу для беременных женщин. При заражении этой патологией смертность будущих мам варьируется от 9% до 40%, смертность неродившегося ребенка составляет 100%.

Передается эта болезнь бытовым путем, при несоблюдении гигиены.

Последний представитель вирусных инфекций – гепатит G – по своим признакам схож с видом С. Но между ними есть и отличия. Болезнь G даже в запущенных формах не провоцирует развитие цирроза и раковых новообразований. При этом патология успешно лечится, без рецидивов.

Основными путями передачи инфекционного вируса считаются половой контакт и переливание донорской крови.

Симптомами патологии выступают:

• изжога;
• рвота;
• повышение температуры;
• боли в области печени;
• мигрень;
• кожная сыпь.

Полноценно болезнь проявляется спустя 6 месяцев, после инфицирования.

Формы инфекционного гепатита

Медицине известны несколько типологий инфекционной патологии печени. По протеканию болезни гепатит подразделяется на две основные формы, это:

1. Острая. Такая форма характеризуется ярко выраженными симптомами воспаления печени. Среди них выделяют пожелтение кожных покровов, белков глаз, слизистых. При этом у пациентов наблюдаются схожие признаки с ОРЗ и ОРВИ. Как правило, острая форма болезни длится от 2-3 месяцев до полугода и поддается полному излечению, без опасных последствий.
2. Хроническая. Эта форма инфекционной патологии в основном протекает без ярко выраженных симптомов. Определить наличие болезни можно лишь при пальпации печени и по клиническим анализам. Как правило, хроническая форма – это продолжение острого гепатита, который не был вылечен своевременно. Опасность этой стадии заключается в том, что она тяжело поддается терапии и в большинстве случаев приводит к онкологии.

Диагностика

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекционной болезни, гепатолог назначает лабораторные исследования крови. Такие методы обследования как КТ, МРТ или УЗИ для диагностики этого заболевания не назначаются. Дело в том, что эти методики могут дать информацию только о состоянии печени, но не о том, каким вирусом поврежден внутренний орган и как давно произошло инфицирование.

Комплекс лабораторных исследований включает взятие анализов:

• на маркеры воспаления печени;
• ПЦР;
• на свертываемость крови;
• на биохимию.

Основой дифференциальной диагностики инфекционного гепатита считаются показания первых двух анализов. Остальные являются дополнительными, по данным которых составляется полная клиническая картина.

Методы лечение

Тактика терапевтических мероприятий на подавление инфекционного гепатита зависит от типа вируса.

Как правило, лечение инфекционных заболеваний печени вида А и G обходится без противовирусной терапии. Чтобы уничтожить вирусы, больным назначаются базисные медикаменты в виде внутривенных инъекций и таблеток. Кроме того, в комплекс терапевтических мероприятий входят строгая диета и постельный режим. Период лечения до полного выздоровления больного в среднем длится 1 месяц.

Терапевтический комплекс при инфекционных гепатитах В и С, кроме базисной терапии, диеты и постельного режима включает антивирусные препараты, а также интерфероны. Лечение такими средствами довольно дорогостоящее. При этом они не всегда полностью выводят вирусы из организма человека. Однако при их применении снижается риск развития цирроза и онкологии печени.

Инфекционная болезнь вида D лечится базисной и противовирусной терапией. Для подавления гепатита Е используется только специальная диета. Курс лечения этих патологий составляет 1-1,5 месяца. По истечении этого времени вирусы полностью выводятся из организма человека.

В тех случаях, когда инфекционный гепатит развивает цирроз или злокачественные новообразования, больным назначается хирургическое вмешательство.

ВОЗ считает эпидемическую ситуацию в мире по инфекционному гепатиту неблагополучной. Ежегодно увеличивается число пациентов, зараженных этой патологией. В связи с этим организация здравоохранения рекомендует проверять печень хотя бы один раз в год. Только в этом случае можно будет снизить порог заразности, а также своевременно принимать терапевтические меры, не допускающие развития осложнений.

По сравнению с другими гепатитами (В, С, Е), эта болезнь считается самой доброкачественной. В отличие от них гепатит А не вызывает хронических поражений и имеет низкий уровень смертности – менее 0,4%. При неосложненном течении симптомы болезни исчезают за 2 недели, а функции печени восстанавливаются на протяжении полутора месяцев.

Болезни одинаково подвержены и мужчины и женщины всех возрастов. Дети от года до 10 лет переносят болезнь в легкой форме, а младенцы и пожилые люди в тяжелой. После перенесенной болезни остается стойкий иммунитет, поэтому гепатитом А болеют один раз.

Статистика заболеваемости гепатитом А. По данным ВОЗ ежегодно болезнь переносят 1,5 миллиона человек. На деле число заболевших больше в разы. Дело в том, что 90% детей и 25% взрослых переносят скрытую бессимптомную форму болезни.

Вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах с низкой санитарией^ Египет, Тунис, Индия, страны Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Карибского бассейна. Об этом стоит помнить туристам, отправляющимся на отдых в жаркие страны. В некоторых государствах болезнь настолько распространена, что все дети переболевают до десятилетнего возраста. Территория СНГ относится к странам со средним риском заражения – 20-50 заболевших на 100 тысяч населения. Здесь сезонный подъем заболеваемости отмечают в августе – начале сентября.

Свойства вируса гепатита А

Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид.

HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.

Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

• при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
• во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
• при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
• при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.

Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень.

С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней.

Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Причины гепатита А

Механизм передачи – фекально-оральный.

Больной человек выделяет с калом в окружающую среду огромное количество вирусов. Они могут попасть в воду, на продукты питания, предметы быта. Если возбудитель попадет в рот здоровому восприимчивому к инфекции человеку, то разовьется гепатит.

Заразиться гепатитом А можно в таких ситуациях

• Купание в загрязненных бассейнах и водоемах. Вирус попадает в рот с пресной и морской водой.
• Употребление в пищу загрязненных продуктов. Часто это ягоды, для удобрения которых использовались фекалии человека.
• Употребление в пищу сырых моллюсков и мидий из загрязненных водоемов, на которых может длительно сохраняться возбудитель болезни.
• При использовании плохо очищенной воды. Зараженную воду опасно не только пить, но и использовать ее для мытья рук и посуды.
• При совместном проживании с больным заражение происходит через предметы обихода (дверные ручки, полотенца, игрушки).
• При половом контакте с больным. Этот путь передачи особенно распространен в среде гомосексуалистов.
• При внутривенном введении наркотиков нестерильным шприцом. Вирус циркулирует в крови и через иглу передается от одного человека к другому.

Факторы риска развития гепатита А

• несоблюдение правил личной гигиены
• пребывание в местах большого скопления людей: интернаты, казармы
• пребывание в условиях, где отсутствует водопровод и канализация: лагеря беженцев, полевые лагеря военнослужащих
• поездки в районы с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации
• проживание с человеком, больным гепатитом А
• отсутствие доступа к безопасной питьевой воде

Симптомы гепатита А

Лечение гепатита А

Специфического медикаментозного лечения гепатита А не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, снятие интоксикации и скорейшее восстановление нормальной работы печени.

Группа препаратов	Механизм лечебного действия	Представители	Как применять
Витамины	Уменьшают проницаемость сосудов, снижают отек ткани печени, повышают сопротивляемость организма к вирусу	Аскорутин, Аскорутин, Ундевит, Аевит	По 1 таблетке 3 раза в день
Гепатопротекторы	Ускоряют восстановление и деление поврежденных клеток печени. Поставляют структурные элементы, необходимые для строительства клеточных оболочек гепатоцитов	Эссенциале, Карсил, Гепатофальк	По 1-2 капсулы 3 раза в день
Энтеросорбенты	Для удаления токсинов из кишечника и устранения вздутия живота	Смекта, Полифепан	Через 2 часа после каждого приема пищи
Ферментные препараты При средних и тяжелых формах	Способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов и скорейшему всасыванию пищи в кишечнике	Креон, Мезим-Форте, Панкреатин, Фестал, Энзистал, Панзинорм	Во время каждого приема пищи по 1-2 таблетке
Глюкокортикоиды При резком ухудшении состояния	Оказывают противовоспалительное противоаллергическое действие, уменьшают атаку клеток иммунитета (лимфоцитов и лейкоцитов) на поврежденные клетки печени	Преднизолон, Метилпреднизолон	60 мг/сут перорально или 120 мг/сут внутримышечно на протяжении 3-х дней
Иммуномодуляторы	Улучшают работу иммунитета. Стимулируют выработку антител для борьбы с вирусом гепатита А	Тималин, Тимоген	Вводят внутримышечно по 5-20 мг в сутки на протяжении 3-10 дней
		Т-активин	Вводят подкожно по 1 мл 0,01% раствора на протяжении 5-14 дней
Дезинтоксикационные растворы	Связывают токсины, циркулирующие в крови, и способствуют их быстрому выведению их с мочой	Гемодез, Геополиглюкин	Внутривенно капельно по 300-500 мл в сутки
Желчегонные средства	Устраняют застой желчи в печени, способствуют ее очищению и улучшению пищеварения	Сорбит Магния сульфат	1 ч.л препарата развести в стакане теплой кипяченой воды и выпить на ночь

В настоящее время врачи стараются отказаться от ненужных препаратов, назначая лишь необходимый минимум для устранения симптомов.

При гепатите А нужна госпитализация в инфекционное отделение в таких случаях:

• при осложненных формах гепатита А
• при совместном протекании болезни Боткина и других гепатитов
• при алкогольном поражении печени
• у пожилых пациентов и детей младше 1-го года
• у ослабленных пациентов с тяжелыми сопутствующими болезнями

При лечении гепатита А рекомендована диета 5. В борьбе с инфекцией лечебное питание играет большую роль. Оно снижает нагрузку на печень и обеспечивает защиту ее клеток. Рекомендуется принимать пищу небольшими порциями 4-6 раз в день.

Рекомендованные продукты при гепатите А:

• кисломолочные продукты: нежирный творог, кефир, йогурт, нежирная сметана для заправки
• нежирное мясо: говядина, курятина, крольчатина
• изделия из мяса: паровые кнели, фрикадельки, тефтели, сосиски и вареные колбасы из говядины
• нежирная рыба: судак, щука, карп, хек, минтай
• овощи: картофель, кабачки, цветная капуста, огурцы, свекла, морковь, капуста, помидоры
• гарниры: крупы (кроме бобовых и перловой), макароны
• супы нежирные овощные, молочные с добавлением круп
• хлеб вчерашний, сухари
• яйца: омлет из белков, 1 яйцо всмятку в сутки
• десерты: муссы, желе, кисели, зефир, мармелад, пастила, затяжное печенье, мед, домашнее варенье сухофрукты
• жиры: сливочное масло 5-10 г, растительные масла до 30-40 г
• напитки: чай черный, травяной, компоты, соки, узвар, отвар шиповника, кофе с молоком, щелочные минеральные воды, 5% раствор глюкозы.
• препараты для регидратации для восстановления электролитного баланса рекомендованы Регидрон, Хумана электролит, Гидровит форте.

Исключить из рациона:

• жареные копченыеблюда
• консервы рыбные, мясные, овощные
• мясо жирных сортов: свинина, гусь, утка
• жирная рыба: осетровые, бычки, пряная сельдь, икра
• жиры: смалец, сало, маргарин
• выпечка из сдобного и слоеного теста, свежий хлеб
• жирные молочные продукты: цельное молоко, сливки, жирный творог, соленый сыр
• супы на концентрированном мясном, рыбном бульоне, кислые щи
• овощи: редис, редька, квашеная капуста, щавель, лук, петрушка, маринованные овощи, грибы
• десерты: мороженое, шоколад, изделия с кремом, конфеты, распаренные
• напитки: крепкий кофе, какао, газированные напитки, алкоголь

Диеты необходимо придерживаться во время болезни и на протяжении 3-6 месяцев после выздоровления. Ограничение жиров и простых углеводов позволяет предотвратить жировую дегенерацию печени. Легкие для усвоения блюда и дробное питание способствуют лучшему оттоку желчи и нормализации пищеварения.

Очень важно придерживаться питьевого режима. Для выведения токсинов требуется употреблять не менее 2-х литров чистой воды без газа.

При легком течении болезни гепатит можно лечить дома. Для этого необходимо нескольких условий:

• больной прошел обследование, сдал анализы, и будет регулярно посещать врача
• болезнь протекает в легкой неосложненной форме
• есть возможность изолировать больного в отдельной комнате
• соблюдение диеты и полупостельного режима

К моменту появления желтухи, больной становится практически не опасен для окружающих. Он может питаться за одним столом с семьей, пользоваться общим туалетом и ванной комнатой.

Ограничения. Не желательно привлекать больного к приготовлению пищи. Все члены семьи должны строго соблюдать правила личной гигиены и тщательно мыть руки после посещения туалета.

Режим. Преджелтушный период – необходим постельный режим. Больной испытывает сильную слабость и лишние затраты энергии могут привести к дополнительной нагрузке на печень. А в горизонтальном положении больной орган получает больше крови, что способствует скорейшему выздоровлению.

Желтушный период – разрешен полупостельный режим. После того как симптомы болезни ослабли, можно постепенно увеличивать активность. Это способствует восстановлению физического и эмоционального состояния.

Последствия гепатита А

Осложнения не характерны для гепатита А. Последствия возникают лишь 2% случаев. В группе риска люди, нарушающие диету, не соблюдающие назначения врача, злоупотребляющие алкоголем, страдающие патологией печени.

Наиболее распространенные осложнения гепатита А

• Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение моторики желчевыводящих путей, вследствие чего возникает застой желчи. Симптомы: боль в правом подреберье, отдающая в правое плечо, возникает после еды и физической нагрузки. Горечь во рту, тошнота, рвота, неприятный запах изо рта.
• Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, сопровождающееся застоем желчи. Симптомы: острые боли в правом подреберье, отдающие в правую часть поясницы и шеи. Усиливаются при движении, кашле, смене положения тела. Правая половина брюшной стенки напряжена. Возможны желтуха, кожный зуд, тошнота, рвота. При хроническом бескаменном холецистите после еды возникают тупые ноющие боли в правой половине живота.
• Хронический панкреатит – хроническое воспаление поджелудочной железы. Симптомы: боль в области желудка и левом подреберье, боли могут быть постоянными или периодическими, отдают в спину, сердце, часто имеют опоясывающий характер. Болезнь сопровождается поносом, тошнотой и может стать причиной сахарного диабета.

Профилактика гепатита А

Профилактика гепатита А включает в себя несколько направлений.

Дезинфекция в очаге гепатита А

Дезинфекцию проводят в квартире заболевшего. Медицинский персонал обучает членов семьи, как обрабатывать предметы, с которыми контактировал больной.

• Постельное белье и одежду кипятят в мыльном 2% растворе (20г любого стирального порошка на литр воды) 15 минут, а потом стирают как обычно.
• Посуду после приема пищи кипятят 15 минут в 2% содовом растворе
• Ковровые покрытия чистят щеткой смоченной в 1% растворе хлорамина.
• Полы и другие поверхности моют горячим 2% мыльным или содовым раствором. Таким же образом обрабатывают дверные ручки туалета и смывного бачка.

Вакцинация против гепатита А

Вакцинация направлена на снижение восприимчивости к вирусу.

• Иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят внутривенно капельно людям, проживающим в одной квартире с заболевшим. Препарат содержит готовые донорские антитела против гепатита А и других инфекций. Его использование в несколько раз снижает риск заболеть.
• Вакцина против гепатита А – смесь обезвреженных очищенных вирусов. В ответ на введение вакцины организм вырабатывает специфические антитела. Поэтому если происходит заражение, то болезнь не развивается – антитела быстро обезвреживают вирусы.
  

Вакцина не включена в список обязательных прививок из-за ее дорогой стоимости.

Ее введение рекомендовано людям, находящимся в группе риска:

• Путешественникам, отбывающим в страны с низким уровнем гигиены
• Военнослужащим, длительное время пребывающим в полевых условиях
• Людям в лагерях беженцев и других местах, где невозможно соблюсти правила гигиены из-за отсутствия водопровода и канализации
• медицинский персонал
• работники предприятий пищевой промышленности

Правила гигиены

• тщательно мыть руки после посещения туалета
• пить только кипяченую воду
• мыть овощи, фрукты и зелень
• не купаться в водоемах, в которые могли попасть сточные воды
• тщательно проваривать и прожаривать продукты при приготовлении

Мероприятия относительно контактных лиц

Для предотвращения распространения инфекции, медработники наблюдают за людьми, находившимися в контакте с больным:

• Карантин в группах и детских коллективах сроком на 35 суток с момента изоляции последнего заболевшего заболевшего
• Наблюдение за всеми контактировавшими. Проверяют, нет ли желтушности на слизистых оболочках и склерах, не увеличена ли печень. При появлении гриппоподобных симптомов их необходимо изолировать
• Анализ крови на наличие специфических антител к вирусу гепатита А (IgG)

Гепатит А считается относительно доброкачественным заболеванием, но требует серьезного отношения и лечения. В противном случае его последствия могут ощущаться на протяжении месяцев и лет.