Может сбой менструального цикла из за инфекции

Практически нет женщины, которая бы никогда не сталкивалась с какими-либо нарушениями менструального цикла. Даже полностью здоровые женщины в тех или иных обстоятельствах могут периодически ощущать сбои. Но в некоторых случаях такие случаи классифицируются как заболевания (код по МКБ 10 – N94.4-N94.9).

В этой статье мы подробно рассмотрим проблему патологического изменения периодичности в месячном цикле. Вы узнаете, по каким причинам могут возникать сбои у женщин разных возрастных категорий, как диагностируется и лечится данное состояние, когда обязательно следует обращаться за медицинской помощью.

Виды сбоев

Нарушением менструации считают цикл, длительность которого увеличивается больше, чем на неделю. Также, если период между месячными сокращается на 5-7 дней, и это повторяется систематически, можно говорить о сбое функции. За исключением женщин, которые имеют более длинный или короткий цикл генетически, у всех остальных это определяется как расстройство и требует обследования.

Выделяют несколько видов сбоев, связанных с менструальным циклом:

1. Аменорея – состояние, при котором на протяжении нескольких периодов менструации отсутствуют. Различают первичную и вторичную аменорею. В первом случае в период полового созревания месячные не начинаются до 16 лет при наличии других признаков полового созревания. Во втором случае менструации прекращаются на длительное время.
2. Олигоменорея – патология, при которой месячные наступают очень редко. Чаще наблюдается у тех, кто страдает от избыточного веса. При данной патологии женщины репродуктивного возраста нередко имеют проблемы с зачатием.
3. Дисменорея – отклонения в графике как в сторону увеличения, так и в сторону сокращения межменструального периода. С таким нарушением женщины могут встретиться в любом возрасте. Не считаются дисменореей физиологически обусловленные отклонения во время начала менструаций, когда период еще не отрегулирован, и в послеродовой промежуток времени, когда периодичность восстанавливается.
4. Опсоменорея – нарушение, при котором длительность цикла увеличивается до 35 дней и более (но не больше трех месяцев), а менструации короткие и скудные. Часто сопровождается бесплодием. Женщины могут иметь мужские черты, склонность к полноте. Достаточно частым симптомом является акне.
5. Гипоменструальный синдром – это патология, для которой характерно уменьшение количества выделяемой во время месячных крови. Скудные менструации (кровопотеря меньше 50 мл) обычно приходят с задержкой и вызывают разнообразные дискомфортные ощущения – тошноту, головную боль и пр.

Также выделяют и другие изменения в периодичности, такие как полименорея, пройоменорея, метроррагия и пр. У каждой из этих патологий могут быть различные причины, поэтому обследование (и не только у гинеколога) является обязательным.

Причины патологии

Основной причиной сбоя является изменение гормонального фона. Происходит это при различных заболеваниях и состояниях. Также немаловажную роль играет наследственный фактор – если у предков по женской линии наблюдались сбои в периодах или другие нарушения, вполне возможно, это отразится на характере месячных у женщин в следующих поколениях.

Поскольку в регуляции периодичности месячных задействованы головной мозг и органы эндокринной системы, очень часто проблема возникает из-за нарушений взаимодействия.

Недосыпание, стресс, чрезмерные физические нагрузки, психологическое утомление, смена часового пояса или климатических условий могут привести к сбою. Нередки случаи проблем с менструацией у тех, кто регулярно бодрствует в ночное время. Опухолевые образования мозга и нейровирусные инфекции также могут привести к сбоям.

Гормональные факторы наблюдаются и при многих заболеваниях. Наиболее часто это случается на фоне патологий эндокринной и мочеполовой систем, таких как:

• генетические и гормональные патологии яичников;
• воспаления матки и придатков;
• инфекционные поражения органов малого таза;
• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы, надпочечников;
• ожирение и пр.

Функциональные проблемы эндокринной системы, проявляющиеся в накапливании эстрогена при одновременном дефиците прогестерона, тоже вызывают сбои. Нарушиться периодичность может и из-за любых инфекционных и неинфекционных заболеваний, острых или хронических.

Среди других факторов, которые могут привести к сбоям месячных, наиболее часто встречаются:

• Длительные диеты, несбалансированное питание, нехватка определенных элементов в пище.
• Слишком низкая/высокая масса тела.
• Острые или хронические интоксикации (в том числе, регулярное употребление алкоголя, курение).
• Прием некоторых медикаментов.

Нарушения в менструальном цикле могут быть симптомом опасных заболеваний, включая онкологические.

Диагностика

Многие женщины, имеющие проблемы с менструацией, откладывают визит к доктору, поскольку боятся назначения гормонотерапии. На самом деле гормоны показаны лишь в некоторых случаях, а для выбора адекватной схемы лечения необходима тщательнейшая диагностика.

Кроме гинекологического осмотра, мазка и общих анализов крови и мочи, может быть назначено:

• УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
• анализ на исследование гормонов;
• гистероскопия;
• исследования на выявление хромосомных патологий;
• ПЦР и пр.

Какие именно необходимы анализы, врач решает после детального расспроса, во которого сможет выяснить наличие генетической предрасположенности, особенности образа жизни пациентки и другие нюансы, имеющие влияние на периодичность и интенсивность месячных. Также может понадобиться консультация врачей других специальностей (эндокринолога, терапевта) и дополнительные исследования (компьютерная томография, рентгенография черепа и пр.).

Методы лечения

Первая менструация у девочек происходит в возрасте 12-14 лет. Если этого не случилось до 16 лет, есть повод для беспокойства и визита к детскому гинекологу-эндокринологу. Также необходима консультация врача, если нормальная цикличность не урегулируется на протяжении года-полтора. В подростковом возрасте возможны и другие нарушения:

• слишком обильные месячные;
• значительные кровопотери;
• появление кровянистых выделений между месячными;
• высокая болезненность.

Чаще всего к этим нарушениям приводят проблемы с весом, вегето-сосудистая дистония, гипертония, хронические воспалительные заболевания, раннее начало половой жизни.

Девушки, изнуряющие себя диетами, нередко имеют нерегулярный менструальный цикл. Это же относится и к слишком эмоциональным подросткам с высоким уровнем импульсивности или агрессии.

Препараты для лечения подростковых патологий подбираются с учетом возраста. Если показана терапия гормонами, подбираются наиболее щадящие гормональные препараты с низкими дозами. Если причина нерегулярности месячных связана со сбоями в функционировании щитовидной железы, требуется комплекс лечения для нормализации работы щитовидки.
При сильных кровотечениях используют кровоостанавливающие препараты, а при осложнениях (падение гемоглобина, головокружения, общая сильная слабость) – выскабливание. Параллельно проводится антианемическая терапия препаратами железа. В неосложненных случаях применяется циклическая витаминотерапия для стимуляции организма. В ряде случаев врач может назначить успокоительные средства, корректировку питания, изменения в режиме дня и пр.

Нарушения менструального цикла у женщин в детородном возрасте происходят как по физиологическим причинам (беременность, послеродовой период), так и по многим другим. Поэтому лечение может быть назначено только после всестороннего обследования. Лекарственные средства врач подбирает с учетом наличия тех или иных заболеваний.

• Если проблема вызвана гормональными сбоями, ее устраняют с помощью препаратов эстрогена, гормонов щитовидной железы и т.д.
• При наличии инфекционных заболеваний применяется антибиотикотерапия.
• Опухоли, вызывающие сбои привычной периодичности, удаляются хирургическим путем (опухолевые образования в органах мочеполовой системы, щитовидной железе, гипофизе).
• Хирургическое вмешательство может понадобиться и при патологиях половых органов.
• При отсутствии овуляции используются средства для ее стимуляции.
• При слишком обильных менструациях восполняют объем потерянной крови, проводят выскабливание, а в самых сложных случаях – абляцию эндометрия или гистерэктомию.

Также может быть необходимо улучшение работы иммунной системы, дополнение рациона богатой витаминами и микроэлементами пищей. При необходимости назначаются дополнительно витаминно-минеральные комплексы. Благоприятный эффект оказывают физиотерапевтические процедуры. Нормализация режима дня, повышение стрессоустойчивости – необходимые меры для восстановления нормального менструального цикла.
Некоторые расстройства половой сферы приводят к бесплодию. Если женщина планирует иметь детей, начинать лечение следует как можно раньше. Если в ближайшем будущем беременность не планируется, могут быть назначены гормональные контрацептивы, которые помогут отрегулировать периодичность.

Менопауза обычно наступает в возрасте 45-50 лет, хотя сейчас все чаще встречаются случаи раннего климакса после 40 и даже после 30 лет. Обычно, когда в зрелом возрасте менструации становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются, женщина сама ставит себе диагноз менопаузы и не спешит обращаться к врачу.

Такой подход чреват многими неприятными последствиями, начиная от незамеченных вовремя заболеваний, и заканчивая нежелательной беременностью (такое, хотя и редко, но тоже случается). Поэтому, даже при подозрении на климакс, обследоваться нужно обязательно. Если выявлены те или иные проблемы, врач предложит комплекс лечебных мер, включающий:

• средства для нормализации гормонального фона (дюфастон и пр.);
• антибиотикотерапию при наличии инфекций;
• рациональное питание с уменьшением калорийности и общего количества пищи.

Если изменения привычной регулярности в этом возрасте имеют физиологический характер, никакое специальное лечение не требуется. Однако, когда женщина тяжело переносит климактерический период, целесообразно использовать физиотерапию, общеукрепляющие препараты, средства народной медицины.

Любые кровотечения в период постменопаузы – повод для как можно скорейшего обращения к врачу, поскольку в большинстве случаев это один из симптомов злокачественных образований!

Показания к посещению врача при данной проблеме

При любых изменениях в менструальном цикле желательно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьезных последствий и не беспокоиться о своем состоянии, тем самым усугубляя ситуацию. Но в ряде случаев обследование пройти необходимо обязательно:

• Если у девочки-подростка не было менархе до 15-16 лет.
• Прошло год-полтора после первой менструации, а месячный цикл так и не установился.
• Месячные слишком длинные и слишком обильные.
• Изменился характер выделений, их цвет, запах (это может быть признаком заболеваний эндометрия).
• Овуляция сопровождается болезненными ощущениями.
• Выделения очень скудные, а месячные приходят с существенным опозданием.
• Кровотечения беспокоят в период между менструациями (даже единственный случай требует обследования).

Даже если все эти изменения не причиняют дискомфорта и не вызывают жалоб, не стоит их игнорировать. Отсутствие периодичности часто являются признаком заболеваний, и своевременное лечение позволяет избежать осложнений и опасных для жизни состояний.

Видео

Каким образом лишний вес влияет на регулярность менструаций? Посмотрев это небольшое видео, вы узнаете о связи менструальных нарушений с избыточной массой тела, а также о других причинах сбоев в периодичности месячных.

Каждая женщина в течение жизни сталкивается с такой ситуацией, как нарушение сроков менструации. Существует множество факторов, оказывающих влияние на работу репродуктивной системы. Сам сбой менструационного цикла, причины данного нарушения могут носить как физиологический, так и патологический характер.

Может ли произойти сбой менструационного цикла?

Такое явление, как сбой менструационного цикла, гинекологи не всегда относят к патологическим нарушениям. Отклонение сроков менструации от привычных может быть следствием воздействия на организм внешних факторов и рассматривается как естественная реакция организма. Перед тем как предпринимать действия, назначать лечение, специалисты проводят диагностические мероприятия для определения точной причины. В соответствии с ней и разрабатывается план терапевтического вмешательства.

Нарушение цикла – причины

Как утверждают опытные гинекологи, нарушение цикла месячных, причины данного явления могут иметь различный характер. При этом сам факт сбоя очередного срока менструации является не патологией, а лишь возможным признаком нарушения репродуктивной системы. В большинстве случаев источником подобного рода проблемы является нарушение гормонального фона. При этом изменение концентрации половых гормонов необязательно становится причиной сдвига времени очередных месячных.

Виновниками могут оказаться и гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. В целом среди причин гормонального сбоя и как следствия, нарушения месячных, врачи выделяют следующие факторы:

• частые стрессовые ситуации;
• заболевания нервной системы;
• инфекционные заболевания репродуктивной системы и органов малого таза;
• воспалительный процесс в половой системе;
• хронические воспалительные процессы внутренних органов (почки, печень, легкие, кровь);
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наследственный фактор;
• прием гормональных препаратов;
• резкая смена климата;
• воздействие радиации на организм;
• отравление токсинами;
• быстрое снижение массы тела или, напротив, набор веса.

Нерегулярный цикл месячных для девушки 13–16 лет является вариантом нормы. Врачи объясняют такое явление становлением работы гормональной системы.

В течение 1,5-2 лет с момента первой менструации (менархе) девушка может сталкиваться с различными проявлениями нарушения менструального цикла:

• нерегулярностью;
• изменением объема выделений;
• непостоянством продолжительности месячных выделений.

Если подобные явления не сопровождаются признаками инфекции или воспаления, беспокоиться не о чем. Однако когда на фоне нерегулярных менструаций или полного их отсутствия молодая девушка испытывает периодические болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы или паха, ей необходимо пройти обследование. Когда часто фиксируются нерегулярные месячные, причина их появления может быть связана с воспалительным процессом, инфекциями или аномалиями развития половых органов.

Как показывают наблюдения врачей, у женщины детородного возраста чаще возникает сбой менструационного цикла: причины в 30 лет этого явления связаны с постепенным снижением активности репродуктивной системы. По утверждениям физиологов, пик функциональности женской половой системы приходится на период 23–30 лет. Это время считается идеальным для планирования беременности и рождения детей.

После 30 в женском организме отмечается начало постепенного угасания репродуктивной функции. Менструальные циклы теряют свою регулярность, все чаще женщина сталкивается со сбоем месячных. Причина кроется в происходящих гормональных изменениях: половые железы производят меньше гормонов эстрогенов.

Как результат – изменение характера месячных:

• уменьшение обильности;
• нарушение периодичности;
• укорочение продолжительности менструации.

Женщины бальзаковского возраста часто наблюдают сбой менструационного цикла: причины после 40 лет связаны с угасанием репродуктивной системы. К этому времени в женском организме перестройка гормонального фона в самом разгаре. У многих женщин непосредственно в 40 лет наступает пременопауза. Данным термином принято называть период, когда половые железы еще функционируют, однако сам характер месячных резко меняется: они нерегулярны, обильные или, напротив, скудные.

На фоне изменения концентрации половых гормонов происходит перестройка практически всех органов и систем. В связи с этим появляются симптомы, которые указывают на происходящие в женском организме изменения:

• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• перепады настроения;
• бессонница;
• тревожность;
• снижение либидо;
• приливы.

Нерегулярные месячные после родов при грудном вскармливании являются вариантом нормы. Связано это явление с повышением концентрации пролактина. Данный гормон ответствен за синтез грудного молока. Кроме того, он оказывает влияние и на концентрацию половых гормонов. В результате у женщин в течение 4–6 месяцев с момента родов при активном грудном вскармливании месячные полностью отсутствует. Некоторые же мамы могут замечать небольшие кровянистые, мажущие выделения.

Стоит отметить, что на организм в послеродовом периоде оказывают влияние несколько факторов:

• особенности индивидуального гормонального фона;
• наследственный фактор;
• характер родового процесса;
• скорость восстановления матки.

Гормональные контрацептивы активно воздействуют на овуляционные процессы, подавляя их. В результате таких изменений зачатие становится невозможным: выход яйцеклетки из фолликула не происходит, месячные отсутствуют на протяжении всего времени приема таблеток. Однако после прекращения курса их приема репродуктивная система снова включается в работу. При этом большинство женщин отмечает сбой менструационного цикла после приема противозачаточных.

В норме после принятия последней таблетки месячные должны начаться спустя 4-5 дней. Если выделения отсутствуют спустя 7-8 суток, необходимо сообщить об этом гинекологу. По статистике, задержка месячных наблюдается в 70–80 %. Объясняется это тем, что организму необходимо время для гормональной перестройки. В большинстве случаев на нормализацию цикла, возвращение прежней периодичности менструации уходит 2 месяца.

При этом необходимо учитывать:

• вид медпрепарата;
• возраст женщины;
• длительность применения контрацептива.

Некоторые женщины фиксируют нарушение цикла после курса приема антибиотиков. В большинстве случаев связано это явление не с воздействием препаратов на организм, а возникает из-за сопутствующих состояний.

Среди таковых выделяют:

• стресс;
• неправильное питание;
• дисбактериоз;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

Однако, как показывают наблюдения, нельзя полностью исключить влияние антибиотиков на микрофлору влагалища. В большинстве случаев на фоне приема этих лекарств наблюдается дисбиоз. Подобное явление может оказывать влияние на характер цикла.

В результате после длительного лечения антибиотиками женщина замечает следующие нарушения:

• задержка месячных;
• начало менструальных выделений ранее срока;
• сгущение менструальной крови;
• мажущие выделения;
• увеличение длительности месячных.

В большинстве случаев при установлении причин, повлекших нарушение цикла месячных, врачи на первое место ставят стрессовые ситуации. Синтезируемый при стрессе адреналин вызывает снижение концентрации половых гормонов, что влечет за собой сбой менструационного цикла, причины которого врачи устанавливают не сразу. На деле подобные нарушения длятся не дольше месяца, однако затяжные проблемы с психикой могут увеличить продолжительность аменореи.

Вызвать нарушения цикла способны такие нарушения, как:

• периодические психоэмоциональные перегрузки (конфликты на работе, проблемы в семье, нарушение сна);
• сильные эмоциональные потрясения (трагические случаи с родными и близкими, развитие неизлечимой болезни).

Нерегулярные месячные – что делать?

Постоянно возникающие нерегулярные месячные являются для терапии. О постоянных нарушениях цикла говорят, если сбои встречаются чаще двух раз за год. Единичные изменения цикла не служат поводом для беспокойства женщины, особенно если она регулярно проходит профилактические осмотры гинеколога.

Женщины, столкнувшиеся с выраженным нарушением цикла месячных, для начала должны обратиться к врачу. Только специалист в силах определить истинную причину нарушения и назначить необходимое лечение. Самостоятельное лечение чревато различными осложнениями. Кроме того, перед тем как проходить лечение, женщина должна долго обследоваться. В отдельных случаях циклическая витаминотерапия при нарушении менструационного цикла позволяет решить проблему.

В случаях, когда возникает сбой менструационного цикла, какие гормоны сдать женщине, чтобы определить причину нарушения, определяет врач. Все зависит от предполагаемой причины сбоя месячных.

При отсутствии овуляции, проблемах с зачатием, эндометриозе, привычном невынашивании врачи назначают анализ на:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон);
• прогестерон;
• эстрадиол;
• пролактин.

При оценке результатов обращают внимание на день менструального цикла, когда проводилось исследование.

Когда у женщины диагностируется нарушение менструального цикла, клинические рекомендации относительно методов его ликвидации выдаются индивидуально.

Обязательным при этом является комплекс диагностических обследований, который включает в себя следующие исследования:

• гистероскопия (при подозрении на гиперплазию, полипы эндометрия, миоматозные узлы);
• диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопа;
• МРТ малого таза (при подозрении на миому матки, пороки развития матки).

Все назначения лекарств должны осуществляться исключительно врачом. Нередко медики используют таблетки для вызова месячных: при нарушении цикла это действенное средство нормализации менструации.

В зависимости от факторов, спровоцировавших сбой менструационного цикла, учитывая причины нарушения работы гормональной системы, назначают следующие препараты:

• Дивигель, Прогинова, Эстрофем – восполняют недостаток эстрогенов;
• Дюфастон, Прегнин, Норколут – стероидные гормоны, восстанавливающие баланс мужских и женских половых гормонов у женщин;
• Кломифен, Меногон, Клостилбегит – препараты, позволяющие наладить цикл и овуляцию;
• Ременс, Климадинон – гомеопатические средства, используемые при проблемах с циклом.

Чем опасен нерегулярный цикл месячных?

Если нерегулярные месячные после родов являются нормой и способны к самовосстановлению, то нарушения цикла, вызванные наличием патологии репродуктивной системы, негативно отражаются на здоровье женщины. В большинстве случаев сбой месячных – это только признак нарушения в организме, которое требует пристального внимания со стороны врачей.

Сбой менструационного цикла, причины этих нарушений могут быть следствием следующих заболеваний:

• эндокринные патологии (заболевания яичников, щитовидной железы);
• опухоли репродуктивной системы;
• поликистоз яичников;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• сахарный диабет;
• болезни печени и почек.

Один из вопросов, которые интересуют женщин с нарушением месячных: можно ли забеременеть при нерегулярном цикле месячных? Врачи отвечают на него утвердительно. В те циклы, когда наблюдаются месячные и овуляция женщина может забеременеть. Однако спрогнозировать такое зачатие сложно. Кроме того, имеющиеся нарушения гормонального фона могут негативно отразиться на возникшей беременности. Чтобы исключить осложнения необходимо предварительно установить почему возник сбой менструационного цикла, причины этого явления и только затем приступать к планированию.

Нарушение менструального цикла в гинекологии встречается чаще всего. К врачам обращаются как подростки, так и женщины в возрасте. Практически у каждой были сбои менструального цикла, но не всегда это указывает на патологию.

Что такое нормальный менструальный цикл?

Нормальные месячные длятся от трех до шести дней раз в месяц. С выделениями выходит разросшийся, но невостребованный эндометрий. После отторжения ненужных тканей капилляры закрываются, начинается наращивание новой слизистой. Поэтому в норме кровопотеря при месячных небольшая, не вызывает анемию, астению. В среднем во время месячных выходит до 150 мл крови, без сгустков.

Полный менструальный цикл составляет фолликулярная фаза, когда в яичнике созревает яйцеклетка, овуляция, разрастание эндометрия и подготовка его для возможного крепления плодного яйца. Поэтому могут быть ановуляторные периоды, и это не относится к патологиям. Они не меняют длительность менструаций или интервал между ними.

Начинаются они во время полового созревания и указывают на готовность организма к зачатию. При нормальном развитии первая менструация появляется в 9-15 лет (чаще в 12-14). Диапазон возможного наступления полного созревания зависит от наследственности, питания, национальности, состояния здоровья и т.д. Окончание репродуктивного периода называют климаксом. Он наступает примерно в 46-50 лет.

Виды нарушений

Нарушением менструального цикла считается, если его длительность увеличивается более, чем на 7 дней или интервал между выделениями сокращается на неделю. Причем о болезнях говорят, если такие явления приобретают систематический характер.

В таком случае необходимо полное обследование.

Отклонения нормального протекания месячных делятся на несколько категорий:

Сбои менструального периода делятся на несколько категорий в зависимости от причин:

1. Гипоталомические отклонения вызываются инфекционно-токсическими повреждениями, травмами, психическими расстройствами. При этом концентрация гонадотропных гормонов остается в норме, но лютеинизирующего становится меньше. Реактивность матки снижается, появляется вторичная аменорея. В половых органах могут быть обнаружены атрофические изменения.
2. Гипофизарные развиваются вследствие дефицита гонадотропных гормонов. Это происходит при беременности, родах. Далее может возникнуть атрофия яичников и наружных половых органов, выпадение волосяного покрова. Нарушение менструального цикла сначала проявляется в виде гипо- и олигоменореи, потом – аменореи. Отклонения провоцируются опухолью гипофиза, болезнью Иценко-Кушинга, гиперплазией.
3. Овариальные. Это нарушение менструального цикла может быть гипер- и гипогормональным и делится на гипер- эстрогенную, прогестерогенную. Они появляются вследствие фолликулярной кисты, гнойных сальпингоофоритов. Ранняя атрезия и рубцевание приводит к гипо- и аменорее.
4. Выделяется большое количество прогестерона. Причиной могут стать лютеиновые кисты, персистирующее желтое тело (но это – редкость). Структура эндометрия нарушается и если не восстанавливается, это приводит к меноррагии.
5. Еще одно нарушение менструального цикла – сбои в работе яичников. Бывают первичными или вторичными, когда наблюдается дефицит гонадотропных гормонов. Причинами могут стать психические травмы, анатомические аномалии.

Чаще всего сбои менструаций возникает на фоне гинекологических заболеваний – влагалищных свищей, опухолей, сальпингоофоритов, эндометритов. Цикл сбивается из-за анемии, авитаминоза, инфекционных болезней, когда тяжелый труд сопровождается плохим питанием. В классификацию нарушений входит поражение ЦНС, эндокринной и репродуктивной системы, сбои в работе внутренних органов, обусловленные хромосомными и генетическими аномалиями.

Нарушение менструального цикла – причины

Чаще всего основной причиной становится сбой гормонального баланса. Это возникает на фоне разных заболеваний и патологиях, негативных внешних факторов, стрессов. Основные причины нарушения менструаций:

У девочек-подростков сбой цикла часто связывают с неравномерным созреванием половой системы. В этот период могут проявиться врожденные и хромосомные патологии, обнаружиться аномальное развитие органов половой системы. Также причиной становится нарушение питания, что проявляется в виде вторичной аменореи.

После 40 лет нарушение менструального цикла провоцируют возрастные изменения репродуктивной системы. В фолликулярном запасе яичников происходит естественное истощение, нарастает количество ановуляторных периодов, угасает репродуктивная функция, прогрессирует гипоэстрогения. Изменения особенно выражены перед наступлением климакса. Цикл утрачивает регулярность, появляются маточные кровотечения.

Важен и наследственный фактор. Если нарушения периодов были у матери или бабушек, то есть вероятность передачи этого на генетическом уровне в последующие поколения. Также сбои менструаций нередко появляются у тех, кто бодрствует ночами.

Симптомы нарушения

Симптомы сбоя цикла могут быть разнообразны или не проявляться вовсе. Основные признаки:

• альгоменорея (боли во время менструации);
• изменение продолжительности периода (слишком короткий или длительный промежуток выделения крови);
• задержки менструации или их отсутствие от полугода и более;
• изменение количества выделений (большая или скудная потеря крови);
• сильное маточное кровотечение;
• появление сразу нескольких общих симптомов – головных болей, скачков АД, потери аппетита, тошноты, рвоты, общей слабости и других негативных симптомов.

Сбои менструаций может спровоцировать развитие железодефицитной анемии. У женщины появляется сильное сердцебиение, повышенная утомляемость, обморочные состояния, снижается АД. Ухудшается состояние ногтей, волос и кожи. Могут развиться когнитивные расстройства. Сбои месячных может спровоцировать бесплодие.

Особенности нарушений в зависимости от возраста

В ювенильный период часто наблюдается гипоменструальный синдром, при котором появляются пубертатные кровотечения. Возможно появление первичной аменореи. Такой диагноз ставится, если до 15 лет ни разу не наступила менструация.

Ювенильные кровотечения – это следствие гормональных сбоев, чередующиеся с задержкой менструаций, изменением оволосения, резким набором (или сбросом) массы тела. Спровоцировать изменения могут стрессы, нервное перенапряжение, нарушение сна, резкая смена климата.

В репродуктивный период сбои цикла часто проявляется в виде задержки менструации или повторного кровотечения через короткий промежуток времени. При этом физиологические и патологические изменения отличаются.

В норме менструации прекращаются в период беременности, после родов, во время лактации. Причиной сбоя периода может стать установка спиралей или контрацептивы.

Удлинение периода вызывается перистенцией фолликула. Без овуляции созревшей яйцеклетки. Она погибает, а вместо фолликула формируется киста. Это приводит к разрастанию эндометрия и сопровождается задержкой менструации до 5-8 недель.

Потом появляется метроррагия. Такие кровотечения называются дисфункциональными. Их может спровоцировать и недостаточность лютеинового периода.

Если кровотечения появляются в овуляторный период, то они затяжные, но не обильные. Сбои месячных также могут быть спровоцированы абортом. Тогда следующая менструация начинается позже, а восстанавливается до нормы три месяца.

Если аборт был с осложнениями, то организму может потребоваться долгая реабилитация. В это время будут идти кровянистые выделения, есть вероятность появления альгодисменореи.

Чаще нарушение менструального цикла происходит перед климаксом и непосредственно во время менопаузы. В эти периоды учащаются ановуляторные интервалы, частые задержки, кровотечения, вызванные атрезией фолликула. Если менструация возобновилась во время менопаузы, это тревожный симптом, указывающий на развитие раковой опухоли.

Возможна ли беременность при нарушенном менструальном цикле?

Несмотря на нарушенный менструальный период, забеременеть женщина может. Однако вероятность зачатия снижается. Насколько – зависит от гормонального дисбаланса, полноценного развития матки, заболеваний и других факторов.

Но чаще всего нарушение сопровождается бесплодием. При этом не всегда получается избавиться от него консервативными методами, могут потребоваться современные репродуктивные технологии. Некоторые женщины могут зачать ребенка, но не способны его выносить.

Любые эндокринные отклонения приводят к неполноценности эндометрия, что затрудняет закрепление плодного яйца. Это повышает риск выкидыша. При этом женщина может и не подозревать о наступившем зачатии, но произойдет небольшая задержка.

Возможность забеременеть уменьшается, если до этого момента сбои в менструальном цикле приобрели хроническую форму. Тогда перед зачатием требуется гормональное лечение. После родов обычно месячные восстанавливаются самостоятельно.

Диагностика причин

Чтобы определить причину нарушения менструаций, гинеколог проводит общий осмотр влагалища, пальпацию в области малого таза. Выясняет, насколько сильные были кровопотери, как часто шли выделения.

Обращается внимание на сопутствующие заболевания, возраст, питание, вес и другие факторы. Выясняет, стоит ли спираль, принимает ли женщина контрацептивы.

К инструментальным методам диагностики относится мазок из влагалища и с маточной шейки на наличие онкологии. Проверяется чистота уретры, цервикального канала, размеры и расположение яичников, маточные трубы.

Сдается в лабораторию кровь на гормоны, уровень сахара, проверяются общие стандартные параметры. Дополнительно назначается УЗИ малого таза. При необходимости получить более четкую картину используется ректальный метод. Также диагностика может быть дополнена гистологическим исследованием, ПЭТ, КТ, МРТ.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение зависит от вызвавшей причины. К общим терапевтическим мероприятиям относится остановка кровотечения с помощью гормональных препаратов и средств, которые улучшают свертываемость крови. Корректируется гормональный фон.

При необходимости может быть проведена хирургическая операция. Если причина сбоя месячных заключается в другом заболевании – оно лечится в первую очередь. Также проводится коррекция психических расстройств, терапия бесплодия.

Нарушение менструального цикла почти всегда указывает на заболевания. Если длительность месячных (или количество выделений) нарушается – необходимо сразу обратиться к врачу.

В таком случае многие страшные заболевания выявляют на начальной стадии, когда их можно вылечить. Своевременное обращение к гинекологу при нарушении цикла может спасти жизнь.

Врач-нутрициолог, тренер по ЗОЖ Елена Богданова