Инфекционное заболевание проходит следующие стадии
1. Инфекция — сумма биологических реакций, которыми макроорганизм отвечает на внедрение микробного (инфекционного) агента, вызывающего нарушение постоянства внутренней среды (гомео-стаза).
Аналогичные процессы, вызванные простейшими, называются инвазиями.
Сложный процесс взаимодействия между микроорганизмами и их продуктами, с одной стороны, клетками, тканями и органами человека — с другой, характеризуется чрезвычайно широким разнообразием своего проявления. Патогенетические и клинические проявления этого взаимодействия между микроорганизмами и макроорганизмом обозначаются термином инфекционная болезнь (заболевание).
Другими словами, понятия "инфекционная болезнь" и "инфекция" абсолютно не равнозначны, заболевание — это только одно из проявлений инфекции. Хотя даже в специальной медицинской литературе в настоящее время термин "инфекция" достаточно широко употребляется для обозначения соответствующих инфекционных болезней.
Например, в выражениях "кишечные инфекции", "воздушно-капельные Sинфекции", "инфекции, передающиеся половым путем".
Инфекционные болезни по-прежнему наносят огромный ущерб человечеству. Они вышли на первое место среди других болезней, составляя 70% всех заболеваний человека.
За последние годы зарегистрировано 38 новых инфекций — так называемых эмерджентных болезней, в том числе ВИЧ, геморрагические лихорадки, "болезнь легионеров", вирусные гепатиты, прионные болезни; причем в 40% случаев это нозологические формы, ранее считавшиеся неинфекционными.
Особенности инфекционных болезней состоят в следующем:
• их этиологическим фактором является микробный агент;
• они передаются от больного здоровому;
• оставляют после себя ту или иную степень невосприимчивости;
• характеризуются цикличностью течения;
• имеют ряд общих синдромов.
2. В соответствии с этими особенностями любое инфекционное заболевание имеет определенные клинические стадии (периоды) своего течения, выраженные в той или иной степени:
• инкубационный период — период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания. Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду, и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих;
• продромальный период — проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя; они также не выделяются в окружающую среду (хотя при кори или коклюше больной в этот период уже эпидемиологически опасен для окружающих);
период разгара заболевания — проявление специфических симптомов заболевания. При наличии в этом периоде развития заболевания характерного симптомокомплекса клиницисты называют такое проявление заболевания манифестной инфекцией, а в тех случаях, когда заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов, — бессимптомной инфекцией. Этот период развития инфекционного заболевания, как правило, сопровождается выделением возбудителя из организма, вследствие чего больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих; период исходов. В этот периодвозможны:
• рецидив заболевания — возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет оставшихся в организме возбудителей;
• суперинфекция — инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Если это происходит после выздоровления, то будет называться реинфекцией, так как возникает в результате нового заражения тем же возбудителем (как это часто бывает при гриппе, дизентерии, гонорее);
. бактерионосительство, или, вернее, микробоносительство, — носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений;
• полное выздоровление (реконвалесценция) — в этот период возбудители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализации инфекционного процесса. Например, при респираторной инфекции — из носоглотки и ротовой полости со слюной и слизью; при кишечных инфекциях — с фекалиями и мочой, при гнойно-воспалительных заболеваниях — с гноем;
• летальный исход. При этом необходимо помнить, что трупы инфекционных больных подлежат обязательной дезинфекции, так как представляют собой определенную эпидемиологическую опасность из-за высокого содержания в них микробного агента.
В учении об инфекции существует также понятие персистент-ности (инфицированности): микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время.
Это происходит с вирусом герпеса и очень часто с возбудителем
туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Отличие бактерионосительстваот персистениии:
- при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих;
- при персистенции инфицированный человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет, следовательно, не опасен для окружающих в эпидемиологическом отношении.
Кроме перечисленных терминов, существует еще понятие "инфекционный процесс" — это ответная реакция организма на проникновение и циркуляцию в нем микробного агента.
Из определения понятия "инфекция" становятся очевидными и факторы, необходимые для ее возникновения и развития:
-микроорганизм-возбудитель;
- внешняя среда, в которой они взаимодействуют.
| | | следующая лекция ==> | |
| Осложнения со стороны макроорганизма | | | Вопрос 22. Пути передачи инфекций |
Дата добавления: 2019-07-26 ; просмотров: 97 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
В соответствии с этими особенностями любое инфекционное заболевание имеет определенные клинические стадии (периоды) своего течения, выраженные в той или иной степени:
· инкубационный период - период от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых предвестников заболевания. Возбудитель в этот период обычно не выделяется в окружающую среду и больной не представляет эпидемиологической опасности для окружающих;
· продромальный период - проявление первых неспецифических симптомов заболевания, характерных для общей интоксикации макроорганизма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов, а также возможным действием бактериальных эндотоксинов, освобождающихся при гибели возбудителя также не выделяются в окружающую среду, хотя, например, при кори или коклюше больной в этот период уже эпидемиологически опасен для окружающих;
· период разгара заболевания - проявление специфических симптомов заболевания. При этом при наличии в этом периоде развития заболевания характерного симптомокомплекса клиницисты называют такое проявление заболевания манифестной инфекцией, а в тех случаях, когда заболевание в этот период протекает без выраженных симптомов, - бессимптомной инфекцией. Этот период развития инфекционного заболевания, как правило, сопровождается выделением возбудителя из организма, вследствие чего больной представляет эпидемиологическую опасность для окружающих;
· период исходов; в этот период может наступить:
· рецидив заболевания - возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения, за счет оставшихся в организме возбудителей;
· суперинфекция - инфицирование макроорганизма тем же возбудителем до выздоровления. Однако, если это происходит после выздоровления, то это называется реинфекция, так как она возникает в результате нового заражения тем же возбудителем, как это часто бывает при гриппе, дизентерии, гонорее;
· бактерионосительство, или вернее, микробоносительство - носительство возбудителя какого-либо инфекционного заболевания без клинических проявлений;
· полное выздоровление (реконвалесценция) - в этот период возбудители также выделяются из организма человека в больших количествах, причем пути выделения зависят от локализации инфекционного процесса. Например, при респираторной инфекции - из носоглотки и ротовой полости со слюной и слизью; при кишечных инфекциях - с фекалиями и мочой, при гнойно-воспалительных заболеваниях - с гноем;
· летальный исход, при этом необходимо помнить, что трупы инфекционных больных подлежат обязательной дезинфекции, так как представляют собой определенную эпидемиологическую опасность из-за высокого содержания в них микробного агента.
В учении об инфекции существует также такое понятие, как персистентность (инфицированность) - микроорганизмы попадают в организм человека и могут существовать в нем, не проявляя себя достаточно долгое время, как это происходит, например, с вирусом герпеса, и очень часто с возбудителем туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Отличие бактерионосительства от персистенции состоит в том, что при носительстве человек выделяет возбудитель в окружающую среду и является опасным для окружающих, а при персистенции инфицированный человек в окружающую среду микроорганизм не выделяет, следовательно, не опасен для окружающих в эпидемиологическом отношении.
Кроме перечисленных терминов, существует еще такое понятие, как "инфекционный процесс". Это ответная реакция коллектива на проникновение и циркуляцию в нем микробного агента. Из определения понятия "инфекция" становятся очевидными и факторы, необходимые для ее возникновения и развития. Это микроорганизм-возбудитель, восприимчивый макроорганизм, внешняя среда, в которой они взаимодействуют.
Вопрос 21. Пути передачи инфекций
Входные ворота инфекции
Для возникновения и развития инфекционного заболевания большое значение имеют:
· инфицирующая доза - минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционное заболевание;
· входные ворота инфекции - ткани организма, через которые микроорганизм проникает в макроорганизм.
Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме человека, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания. Для одних микроорганизмов существует строго определенные входные ворота (вирус кори, гриппа - верхние дыхательные пути, энтеробактерии - желудочно-кишечный тракт). Для других микроорганизмов входные ворота могут быть различны, и они вызывают разные по своим клиническим проявлениям заболевания. Например, стафилококки, стрептококки, протеи при попадании на слизистую верхних дыхательных путей вызывают бронхиты, пневмонии, а при попадании на слизистую оболочку уретры - гнойные уретриты.
Входные ворота инфекции могут определять клиническую форму заболевания, как это имеет место при сибирской язве:
Соответственно вызываются при проникновении микроорганизмов в организм через кожу, слизистые оболочки верхних дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта.
Пути передачи
С понятием "входные ворота инфекции" очень тесно связано понятие о путях передачи возбудителей инфекционных болезней. При этом один и тот же микроорганизм - возбудитель может попадать в макроорганизм различными путями, вызывая разные клинические формы заболевания - тот же возбудитель сибирской язвы, например.
С другой стороны, от пути передачи зависит, какую именно нозологическую форму заболевания может вызвать микроорганизм-возбудитель - например, при попадании воздушно-капельным путем стрептококки вызывают ангину, а контактно-бытовым - стрептодермию (гнойно-воспалительное заболевание кожных покровов).
Выделение того или иного пути передачи инфекционных заболеваний достаточно условно, но тем не менее среди них выделяют следующие:
· воздушно-капельный - он характерен для ветряной оспы, туберкулеза, коклюша, гриппа;
· фекально-оральный, в котором иногда выделяют водный - характерный, например, для холеры, и алиментарный - характерный, например, для дизентерии;
· трансмиссивный путь - связан с передачей возбудителя через укусы кровососущих насекомых (клещевой энцефалит, лошиный и вшивый сыпной тиф);
· контактно-бытовой, который, в свою очередь делится на:
· прямой контакт - (от источника к хозяину) - в том числе заболевания, передающиеся половым путем, включая ВИЧ-инфекцию;
· косвенный контакт - (через промежуточный объект) - это могут быть руки (при раневой инфекции, кишечных инфекциях) или различные предметы, в том числе и медицинского назначения (при гнойно-воспалительных заболеваниях и парентеральных гепатитах).
В последнее время, как отдельный, очень часто выделяется искусственный(артифициальный)путь распространения инфекционных заболеваний, связанный, в первую очередь, с врачебными манипуляциями. При этом он может моделировать как трансмиссивный (парентеральные и особенно внутривенные инъекции), так и контактно-бытовой путь передачи (различного рода лабораторные обследования с использованием приборов медицинского назначения - бронхоскопов, цистоскопов и т. д.).
В соответствии с преобладанием того или иного пути передачи - по эпидемиологическому принципу - все инфекционные болезни делятся на:
· воздушно-капельные, или респираторные;
· инфекции кожных покровов.
Близка к этой классификации существующая клиническая классификация инфекционных заболеваний в зависимости от поражаемой системы органов. Выделяют:
· инфекции мочеполовой сферы (урогенитальные),
· инфекции кожных покровов.
По биологической природе возбудителя все инфекционные заболевания делятся на:
По числу возбудителей, вызывающих инфекционное заболевание, они делятся на:
· смешанные (ассоциированные) - микст инфекции.
От последних надо отличать вторичную инфекцию, при которой к основной, первоначальной уже развившейся. Присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем, хотя в некоторых случаях вторичная инфекция может по своей значимости для больного превышать, и значительно, первичную инфекцию.
По длительности течения инфекционные заболевания делятся на:
По происхождению возбудителя инфекционные заболевания делятся на:
· эндогенные, включая аутоинфекцию.
Экзогенная инфекция - это инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы, поступающие из окружающей среды с пищей, водой, воздухом, почвой, выделениями больного человека или микробоносителя.
Эндогенная инфекция - инфекция, возбудителями которой являются микроорганизмы - представители собственной нормальной микрофлоры человека. Она часто возникает на фоне иммунодефицитного состояния человека.
Аутоинфекция- разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате саморазмножения путем переноса возбудителя из одного биотопа в другой. Например, из полости рта или носа руками самого больного на раневую поверхность.
Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы
Взаимодействие патогенного возбудителя и восприимчивого организма происходит в течение определенного временного промежутка и характеризуется закономерной сменой периодов развития, нарастания и убывания проявлений инфекционного процесса (рис.79, табл. 40).
1. Инкубационный период (латентный) — от момента внедрения возбудителя в макроорганизм до появления первых неспецифических клинических симптомов болезни. Инкубационный период связан с адгезией и колонизацией клеток макроорганизма возбудителем в воротах инфекции.
Длительность инкубационного периода зависит от вида микроорганизма, инфицирующей дозы, вирулентности, пути проникновения в организм и от состояния макроорганизма. Она исчисляется от нескольких часов (грипп, токсикоинфекции) до нескольких недель, месяцев (столбняк, бешенство, вирусные гепатиты) и даже лет (ВИЧ–инфекция).
Клинических проявлений заболевания в данном периоде обычно еще нет, поэтому в этой стадии больные выявляются редко. Лишь при некоторых заболеваниях (сыпной тиф, корь) и у немногих больных в последние дни инкубационного периода появляются неспецифические симптомы, на основании которых при отсутствии эпидемиологических данных трудно даже заподозрить инфекционную болезнь.
В инкубационном периоде в организме происходят начальные проявления патологического процесса в виде морфологических изменений, обменных и иммунологических сдвигов. Если макроорганизм не элиминирует возбудителя, развивается следующий период заболевания.
В инкубационном периоде при большинстве инфекционных заболеваний возбудители не выделяются в окружающую среду, исключением является вирусный гепатит А и ВИЧ–инфекция. Больные вирусным гепатитом А и ВИЧ–инфицированные в инкубационном периоде уже являются источниками инфекции для окружающих.
2. Продромальный периодхарактеризуется появлением первых общих неспецифических симптомов (недомогание, снижение аппетита, общая слабость, головная боль, миалгии, субфебрильная температура), четкая характерная симптоматика отсутствует. В продромальном периоде возбудитель интенсивно размножается в месте его локализации, инвазирует ткани, продуцирует токсины и ферменты.
Продолжительность продромального периода 1–3 сут, но может увеличиваться до 10 дней и зависит от этиологии инфекционного заболевания. Для ряда заболеваний (лептоспироз, грипп) продромальный период не типичен. Отсутствие продромального периода может свидетельствовать о более тяжелой форме инфекционного процесса.
3. Период разгара(развития) болезни характеризуется типичными для данной болезни симптомами, достигающими своей максимальной выраженности и определяющими специфическую клиническую картину заболевания. Наиболее типичными признаками инфекционной болезни являются лихорадка, воспаление, поражение центральной и вегетативной нервной системы, нарушение функций сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При некоторых заболеваниях появляются кожные высыпания, желтуха и другие симптомы.
В период разгара возбудитель заболевания активно размножается в организме, выделяет токсины и ферменты, которые действуют на ткани.
Длительность периода разгара и развития болезни зависит от вида возбудителя, иммунологической реактивности организма, своевременной диагностики, эффективности лечения.
В период разгара болезни происходит активная перестройка иммунологической реактивности организма и выработка специфических антител класса IgM, затем IgG и IgA. При хронических заболевания развивается ГЗТ.
Больной в этот период наиболее опасен для окружающих, вследствие максимального выделения возбудителя из организма в окружающую среду и их высокой вирулентности. Однако при тяжелом течении заболевания социальная активность больных как источников инфекции снижена. При легком течении заболевания в стадию разгара больные очень опасны как источники инфекции.
4. Период исхода заболевания.Возможные варианты исхода:
1. При благоприятном течении заболевания период разгара переходит в стадию выздоровления (реконвалесценции),которая характеризуется постепенным исчезновением клинических симптомов заболевания, восстановлением нарушенных функций организма, нейтрализацией и выведением возбудителя и токсинов из организма. При большинстве инфекционных заболеваний в период выздоровления организм полностью освобождается от возбудителя, формируется иммунитет. Следует помнить, что клиническое выздоровление опережает патоморфологическое восстановление поврежденных органов и полное освобождение организма от возбудителя!
2. Переход заболевания в хроническую форму с периодами ремиссий и рецидивов (псевдотуберкулез, сыпной тиф, герпетическая инфекция).
3. В некоторых случаях после перенесенного заболевания развивается микробоносительство.
4. Выздоровление может сопровождаться остаточными явлениями повреждения органов и тканей (мышечная атрофия после перенесенного полиомиелита или клещевого энцефалита, дефекты кожи после натуральной оспы).
5. Суперинфекция— заражение тем же видом микроорганизма до его полного выздоровления (гонорея).
6. Вторичная инфекция — присоединение к развивающейся первичной инфекции другой инфекции, вызыванной новым видом возбудителя (стафилококковая постгриппозная пневмония).
7. Летальный исход.
Рис. 79. Периоды инфекционного заболевания.
Пунктирной линией обозначены периоды с вариабельной длительностью
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Инфекционные заболевания отличаются от соматических:
• контагиозностью, т.е. заразительностью
• цикличностью, т.е сменой периодов
Любое инфекционное заболевание проходит 4 стадии в своем развитии (периоды):
Разберем более подробно:
Инкубационный период – (скрытый); период от заражения до появления первых симптомов. В организме человека в это время происходит размножение возбудителя. Жалоб и проявлений заболевания нет. По времени инкубационный период может быть различным: от нескольких часов (грипп); до нескольких дней (гонорея), нескольких месяцев (ВГ В до 6 месяцев); нескольких лет (лепра или проказа до 20 лет).
Продромальный период – (продрома – предвестники); клинические проявления, не специфические, общие для многих инфекционных заболеваний. К периоду продромы часть микроорганизмов может погибнуть, с выделением эндотоксинов; возникают явления общей интоксикации: недомогание, головная боль, слабость, нарушение сна аппетита, субфебрильная температура и т.д. Продолжительность продромального периода может составлять несколько часов или дней.
Период разгара -период развития основных симптомов и синдромов в т.ч. специфических (характерных) для данного заболевания. Например, при вирусных гепатитах появляется желтушное окрашивание кожи, моча становиться темной, кал – светлым, как белая глина.
Период исходов:
- переход в хроническую форму;
- рецидив – обострение, возврат симптомов за счет оставшихся в организме возбудителей.
Классификация инфекционных заболеваний.
Общепринятой классификации инфекционных заболеваний – нет.
Используется классификация, в основе которой – механизмы передачи инфекций.
1.Кишечные инфекции:
Бактериальные– шигеллез, сальмонеллезы, эшерихиозы, брюшной тиф, ботулизм, ПТИ (пищевые токсикоинфекции) и т.д.
Вирусные - полиомиелит, вирусные гепатиты (ВГ А, ВГ Е)
Протозойные – лямблиоз, токсоплазмоз, амебиаз
Гельминтозы – энтеробиоз, аскаридоз и т.д.
2.Респираторные, инфекции дыхательных путей:
Бактериальные – дифтерия, скарлатина, коклюш, менингококковая, туберкулез, микоплазмоз
Вирусные – грипп, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, герпес опоясывающий
3.Инфекции наружных покровов:
Бактериальные – сибирская язва, столбняк, газовая гангрена, сифилис, гонорея, хламидиоз, гарднереллез;
Вирусные – бешенство, простой герпес, цитомегалия, ящур;
Протозойные– трихомоноз;
Микозы – разноцветный лишай, кандидоз, актиномикоз;
Паразитарные – чесотка, педикулез.
4.Кровяные инфекции:
Бактериальные – чума, возвратный тиф, сыпной тиф;
Вирусные– ВИЧ – инфекция, вирусные гепатиты (ВГ В, ВГ С, ВГ Д), ГВЛ (геморрагические вирусные лихорадки), энцефалит клещевой;
Протозойные – малярия, лейшманиоз.
III. Контролирующий материал
Графический диктант.
Понятийный диктант.
Тест-контроль.
Ответы.
1.Понятия: инфекционный процесс, инфекционное заболевание, носительство.
2.Свойства патогенных возбудителей.
3.Три фактора, влияющие на инфекционный процесс – назовите, приведите примеры.
4.Схема инфекционного процесса.
5.Три составляющие механизма передачи инфекции.
6.Что такое путь передачи инфекции?
7.Основные источники возбудителей инфекции.
8.Входные ворота для возбудителей инфекции.
9.Основные пути передачи и входные ворота при фекально-оральном механизме передачи инфекции.
10.Входные ворота, основные пути передачи при воздушном (аэрогенном) механизме передачи инфекции.
11. Кровяные инфекции – назовите механизм и пути передачи, входные ворота.
12.Входные пути и основные пути передачи при контактном механизме передачи.
13.Что такое вертикальный путь передачи?
14.Биологические и механические переносчики возбудителей инфекционных заболеваний.
15.Исскуственные и естественные пути передачи.
16.Понятия: эпидемиологический процесс, эндемия, пандемия.
17.Формы инфекционного процесса.
18.Понятия: реинфекция, вторичная инфекции, суперинфекция, смешанная инфекция, хроническая инфекция, бактериемия, септицемия.
19.Стадии инфекционного заболевания.
20.Понятия: рецидив, реконвалесценция.
21.Отличие инфекционных заболеваний от соматических.
22.Понятия: оппортунистические инфекции, особоопасные инфекции,
Графический диктант.
1. Патогенность- это заразительность.
3. Пандемия - это всенародное заболевание.
4. При септицемии происходит размножение микроорганизмов в крови.
5. Трансплацентарный - это вертикальный путь передачи.
6. Водный и алиментарный путь - это одно и то же.
7. Хроническая инфекция по времени составляет 3 месяца и более.
8. Носительство - это крайняя степень инфекционного процесса.
9. Игрушки, пищевые продукты являются источником инфекции.
10. Птицы являются переносчиком орнитоза.
11. Для продромального периода характерны специфические синдромы.
12. Рецидив и реинфекция - это одно и то же.
13. Смешанная инфекция вызвана одновременным заражением несколькими видами м/о.
14. Навозная муха является биологическим переносчиком возбудителей кишечных инфекций.
15. Реконвалесцент может быть источником инфекции.
16. Патогенность и вирулентность - это одно и то же.
17. Путь передачи инфекции - это фактор внешней среды, где какое-то время существуют микроорганизмы.
18. Рецидив - это обострение, возврат симптомов, за счёт оставшихся в организме возбудителей.
Понятийный диктант
1. Заболевание, при котором источником инфекции может быть только человек, называется ---
2. У больного наблюдается высокая температура, головная боль,
рвота, ригидность затылочных мышц и другие симптомы, характерные
для менингита. Этот период заболевания называется ---
3. Через 10 лет после перенесенного сыпного тифа у больного без повторного заражения повторились симптомы этого заболевания.
Это является примером ---
4. Основным резервуаром бешенства в природе являются грызуны и хищные животные. Такие заболевания называются ---
5. У больного, находящегося в стационаре по поводу брюшного тифа, выявлена пневмония. Это является примером ---
6. Период инфекционного заболевания, в котором происходит размножение возбудителя в организме, но еще отсутствуют какие-либо клинические проявления заболевания, называется ---
7. У больного диагностирована гонорея и сифилис. Заражение произошло одновременно. Это является примером ---
8. Больной жалуется на общую слабость, недомогание, головную боль, тошноту, субфебрильную температуру и другие симптомы общей интоксикации. Такой период заболевания называется ---
9. После укуса клеща ребенок заболел энцефалитом.
Клещ в данном случае является ---
10. Через 6 месяцев после перенесенного брюшного тифа при полном клиническом выздоровлении из фекалий больного постоянно высевается возбудитель брюшного тифа S.typhi. Это является примером ---
11. Место, через которое возбудитель проникает в организм, называется ---
12. Через день после употребления немытых фруктов у больного появились клинические симптомы дизентерии. Такой механизм передачи называется ---
13. Отличием инфекционного заболевания от соматического являются ---
4. Тест – контроль
(выбрать один правильный ответ).
1. Заболевание, при котором источником инфекции может быть только человек, называется:
В)зооантропоноз
2.Экзотоксином называется:
А) токсичный белок, вырабатываемый клеткой при её жизни
Б) обезвреженный токсин
В) токсичный компонент клетки, освобождающийся при её гибели
Г) фермент, расщепляющий клеточную стенку.
3.У больного наблюдается высокая температура, головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и другие симптомы, характерные для менингита. Этот период заболевания называется:
А) период выздоровления
Б) период разгара
В) продромальный период
Г) инкубационный период
4. Хроническое инфекционное заболевание отличается тем, что его продолжительность составляет:
А) более полугода
Б) не более 3 месяцев
В) более 3 месяцев
Г) более одного месяца
5. При контакте с птицами можно заразиться орнитозом. Птицы в данном случае будут являться:
А) входными воротами инфекции
Б) источником инфекции
В) механизмом передачи
Г) переносчиком инфекции
6. Через 10 лет после перенесённого сыпного тифа у больного без повторного заражения повторились симптомы этого заболевания. Это является примером:
В) повторной инфекции
Г) смешанной инфекции
7. После укуса клеща ребёнок заболел энцефалитом.
такой путь передачи называется:
8. Основным резервуаром бешенства в природе являются грызуны и хищные животные; такие заболевания называются (по биологическому принципу):
9. У больного, находящегося в стационаре по поводу брюшного тифа, выявлена пневмония. Это является примером:
Б) повторной инфекции
В) вторичной инфекции
10. Период инфекционного заболевания, в котором происходит размножение возбудителя в организме, но ещё отсутствуют какие – либо клинические проявления заболевания, называется:
А) периодом выздоровления
Б) периодом разгара
11. У больного диагностирована гонорея и сифилис. Заражение произошло одновременно. Это является примером:
Б) смешанной инфекции
Г) повторной инфекции
12. Больной жалуется на общую слабость, недомогание, головную боль, субфебрильную температуру и другие симптомы общей интоксикации; такие симптомы, как правило, характерны для:
А) периода разгара
Б) продромального периода
В) инкубационного периода
Г) периода выздоровления
13.Эндотоксином называется:
А) токсичный компонент клетки, освобождающийся при её гибели
Б) фермент, расщепляющий клеточную стенку
В) обезвреженный токсин
Г) токсичный белок, вырабатываемый клеткой при её жизни
14.После укуса клеща ребёнок заболел энцефалитом; клещ в данном случае является:
А) источником инфекции
Б) входными воротами инфекции
В) переносчиком инфекции
Г) механизмом передачи
15. Больной жалуется на общую слабость, разбитость, субфебрильную лихорадку, головную боль, боли в мышцах, повышенную утомляемость снижение аппетита; всё это является симптомами:
А) тифозного статуса
Б) сердечно-сосудистой недостаточности
Г) общей интоксикации
16. Через 6 месяцев после перенесённого брюшного тифа при полном клиническом выздоровлении из фекалий больного постоянно высевается возбудитель брюшного тифа S.typhi; это является примером:
А) вторичной инфекции
В) повторной инфекции
17. Место, через которое проникает возбудитель в организм, называется:
А) механизм передачи
Б) фактором передачи
В) восприимчивым организмом
Г) входными воротами инфекции
18. Через день после употребления немытых фруктов у больного появились клинические симптомы дизентерии; такой механизм передачи называется:
В) фекально – оральным
19.Отличием инфекционного заболевания от соматического является:
А) отсутствие периодов заболевания
Б) продолжительность заболевания
В) заразность заболевания
Г) отсутствие иммунитета
20. Примером контактного механизма передачи инфекции является:
А) укус комара – переносчика малярии
Б) контакт с больным при смене повязки
В) вдыхание взвешенных в воздухе пылевых частиц, содержащих возбудителей инфекционных заболеваний
Г) ничего из перечисленного
Ответы
Графический диктант.
Понятийный диктант.
2. период разгара
5. вторичные инфекции
6. инкубационный период
7. смешанная инфекция
8. продромальный период
11. входные ворота
13. заразительность и цикличность.
Тест – контроль
| 1 Г | 6 Б | 11 Б | 16 Б |
| 2 А | 7 А | 12 Б | 17 Г |
| 3 Б | 8 А | 13 А | 18 В |
| 4 В | 9 В | 14 В | 19 В |
| 5 Б | 10 В | 15 Г | 20 Б |
Критерии оценок:
IV. Список литературы
I.Основная:
1. Двойников С. с соавт. Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ – инфекции и эпидемиологии. М., АНМИ, 2005.
2. Кулешова П. с соавт. Инфекционный контроль в лечебно- профилактических учреждениях. Ростов на Дону, Феникс, 2003.
3. Малов В. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях. М. Мастерство, 2001.
II. Дополнительная:
1. Бурмистров А. ВИЧ-инфекция и СПИД. М., ВУНМЦ, 2000.
2. Васильев В. с соавт. Практика инфекциониста, Минск, 1993.
3. Покровский В. с соавт.. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика, лечение. М.: Медицина, 2000.
4. Рахманова А. ВИЧ-инфекция: клиника и лечение. СПб., 2000.
5. Рахманова А. Справочник по инфекционным болезням. СПб., 1999.
6. Соринсон С. Вирусные гепатиты. СПб., 1998.
7. Шкарин В. ВИЧ/СПИД-инфекция. Н.Новгород, НГМА, 1999.
8. Эмонд Р. с соавт. Инфекционные болезни. М.: Медицина, 1998.
9. Ющук Н. Заразные болезни человека, М., Медицина, 1997.
Читайте также: