Инфекционные болезни и эпидемиология электронный ресурс
В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин
БОЛЕЗНИ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
2-е издание, исправленное
Рекомендовано УМО по медицинскому
и фармацевтическому образованию вузов
образования РФ в качестве учебного
России в качестве учебного пособия для
пособия для студентов высших
студентов медицинских вузов
медицинских учебных заведений
УЧЕБНИК ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНЫХ ФАКУЛЬТЕТОВ МЕДИЦИНСКИХ ВУЗОВ
УДК 616.-036.22(075.8) ББК 55.14я73
Авторы Покровский Валентин Иванович, зав. кафедрой эпидемиологии ММА им. И.М. Сеченова, проф., акад. РАМН
Пак Сергей Григорьевич, зав. кафедрой инфекционных болезней ММА им. И.М. Се ченова, проф., член-корр. РАМН, заслуженный деятель науки РФ Бойко Николай Иванович, проф. кафедры эпидемиологии ММА им. И.М.Сеченова
Данил кии Борис Кириллович, доц. кафедры инфекционных болезней ММА им. И.М. Сеченова
Зав. кафедрой инфекционных болезней, тропической медицины и эпидемиологии Российского государственного медицинского университета, проф. В. И. Лучшев Зав. кафедрой инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Российского университета дружбы народов, проф. А.К. Токмалаев
И74 Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.: ил.
В учебнике рассмотрены основные проблемы инфекционной патологии человека. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, патогенезе, клинической картине, диагностике, лечении и профилактике инфекционных болезней изложены с акцентом на инфекции, наиболее актуальные для здравоохранения России вследствие их высокой распространённости на территории страны, социально-экономической значимости, тенденции к ухудшению эпидемиологической обстановки или имеющейся угрозы заноса инфекции из-за рубежа. Описаны новые нозологические формы инфекционных болезней.
Учебник подготовлен в соответствии с программами по инфекционным болезням и эпидемиологии, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, и предназначен для студентов лечебных факультетов медицинских вузо"в.
BE — избыток оснований капиллярной крови С0 2 — углекислый газ НЬ — гемоглобин
HB c Ag — сердцевинный антиген вирусного гепатита В HB e Ag — внутренний антиген вирусного гепатита В HB s Ag — поверхностный антиген вирусного гепатита В Н В ^ — внутренний антиген х вирусного гепатита В Ht — гематокрит
ID — инфицирующая доза
ID50 — доза, приводящая к инфицированию 50% взятых в опыт животных LD — летальная доза
LD50 — доза, приводящая к гибели 50% взятых в опыт животных РгР — прионный протеин Аг — антиген (антигены)
АД — артериальное давление АДС — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина
АДС-М — адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина с уменьшенной дозой Аг АКДС — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АЛТ — аланинаминотрансфераза ACT — аспартатаминотрансфераза AT — антитело (антитела)
АТФ — аденозинтрифосфорная кислота
БКЯ — болезнь Кройтцфельда—Якоба
БЦЖ (от Calmette-Guerin bacillus) — вакцина Кальметта-Герена, вакцинный штамм Mycobacterium bovis пониженной вирулентности
ВБИ — внутрибольничная инфекция ВГА — вирусный гепатит А ВГВ — вирусный гепатит В ВГС — вирусный гепатит С
ВГО — вирусный гепатит D ВГЕ — вирусный гепатит Е ВГС — вирусный гепатит G
ВИЧ — вирус иммунодефицита человека ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения ВПГ — вирус простого герпеса ВПГ-1 — вирус простого герпеса 1 типа
ВПГ-2 — вирус простого герпеса 2 типа ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа
ГИСК — Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича Мин здрава России
ГЛПС — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания ДДУ — детское дошкольное учреждение ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота ЖКВ — живая коревая вакцина ЖКТ — желудочно-кишечный тракт ЖПВ — живая паротитная вакцина
ЗППП — заболевания, передаваемые половым путём ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких ИТШ — инфекционно-токсический шок ИФА — иммуноферментный анализ ИФН — интерферон КЩС — кислотно-щелочное состояние
ЛПС-комплекс — липополисахаридный комплекс ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение НРИФ — непрямая реакция иммунофлюоресценции ОВП — острый вялый паралич
ОПВ — полиомиелитная вакцина для приёма per os ОПН — острая почечная недостаточность ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция ПГ — простагландин ПТИ — пищевая токсикоинфекция
ПЦР — полимеразная цепная реакция РА — реакция агглютинации РИА — радиоиммунологический анализ
РИФ — реакция иммунофлюоресценции
РКА — реакция коагглютинации РЛА — реакция латекс-агглютинации РН — реакция нейтрализации
РНГА — реакция непрямой гемагглютинации РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции РНК — рибонуклеиновая кислота РПИ — расширенная программа иммунизации
PC-инфекция — респираторно-синцитиальная инфекция РСК — реакция связывания комплемента РТГА — реакция торможения гемагглютинации СГМ — социально-гигиенический мониторинг СОЭ — скорость оседания эритроцитов
СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита УЗИ — ультразвуковое исследование ХКПС — хантавирусный кардиопульмональный синдром
ХПН — хроническая почечная недостаточность цАМФ — циклический аденозин 3',5'-монофосфат цГМФ — циклический гуанозинмонофосфат ЦИК — циркулирующий иммунный комплекс ЦМВ — цитомегаловирус, цитомегаловирусный ЦМВ-инфекция — цитомегаловирусная инфекция ЦНС — центральная нервная система ЭАКП — энтероадгезивная кишечная палочка
ЭГКП — энтерогеморрагическая кишечная палочка ЭИКП — энтероинвазивная кишечная палочка ЭКГ — электрокардиография ЭН — эпидемиологический надзор
ЭПКП — энтеропатогенная кишечная палочка ЭТКП — энтеротоксигенная кишечная палочка
[youtube.player]
Сотрудники кафедры
Мартынов Юрий Васильевич
Доктор медицинских наук
Ученое звание: профессор
Должность: профессор
Преподаваемые дисциплины:
Круг научных интересов - изучение проявлений эпидемического процесса при ВИЧ-инфекции.
Общий стаж работы: 41 год
Стаж работы по специальности: 41 год
Кухтевич Евгения Вячеславовна
Кандидат медицинских наук
Ученое звание: доцент
Должность: доцент
Преподаваемые дисциплины:
Научные интересы – изучение проявлений эпидемического процесса инфекций дыхательных путей и лабораторная диагностика инфекционных болезней.
Общий стаж работы: 25 лет
Стаж работы по специальности: 25 лет
Гришина Юлия Юрьевна
Должность: старший преподаватель
Преподаваемые дисциплины:
Научные интересы – эпидемиология ВИЧ-инфекции
Общий стаж работы: 17 лет
Стаж работы по специальности: 4 года
Шухов Владимир Семенович - профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, доктор медицинских наук
Информация для студентов различных факультетов:
Для студентов 5 курса дневного лечебного факультета:
Тематический план лекций на цикле эпидемиология
1. Эпидемический процесс и противоэпидемические мероприятия - 2 часа
2. Иммунопрофилактика инфекционных болезней – 2 часа
3. Эпидемиология инфекций дыхательных путей – 2 часа
4. Эпидемиология кишечных инфекций- 2 часа
5. Природно–очаговые инфекционные болезни. Сапронозы – 2 часа
6. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (ВБИ) – 2 часа
7. Эпидемиологический надзор. Эпидемиологический диагноз. Эпидемиологические исследования. – 2 часа
8. Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и военное время. Санитарная охрана территории страны- 2 часа
9. Эпидемиология заболеваний, передаваемых половым путем. ВИЧ-инфекция – 2 часа
Тематический план практических занятий на цикле эпидемиология
4. Эпидемиология инфекций дыхательных путей- 4 часа Решение ситуационных задач. Работа с документацией. Решение тестов закрытого типа с последующим самоконтролем.
5. Эпидемиология кишечных инфекций и вирусных гепатитов-8 часов Решение ситуационных задач. Самоконтроль по тестам закрытого типа.
9. Итоговое тестирование: письменное и компьютерное.
Контролируемые виды учебной работы:
-
• Посещение лекций
-
• Работа на практическом занятии
-
• Самостоятельная работа
-
• Выполнение практикумов
-
• Итоговое тестирование
Дополнительные баллы к итоговой оценке студент может заработать с учетом:
- творческой активности на занятиях;
- владения дополнительным материалом, не входящим в учебную программу;
- подготовки доклада по эпидемиологии и выступления на студенческой конференции;
- выполнения научно-исследовательской работы по эпидемиологии.
Пропущенные лекции студент прорабатывает самостоятельно, контроль на практических занятиях и экзамене по инфекционным болезням. Отработки пропущенных занятий по субботам с 9.00 до 14.00 по предварительной записи.
а) основная литература
-
1. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология (учебное пособие) М., 2003, 448 с.
-
2.Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология: тесты, задачи и упражнения. М., 1997, 272 с.
-
3. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Краткий курс эпидемиологии (схемы, таблицы). Учебное пособие. М., 2005, 196 с.
-
4. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Военная эпидемиология. Противоэпидемическое обеспечение в военное время и при чрезвычайных ситуациях (учебное пособие). М., 2007, 150 с.
-
5. Работа лечебного учреждения в экстремальных условиях. Ю.М. Шефер, А.А. Шапошников., М., 2000, 203 с.
-
6. Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. М., 1995, 439 с.
б) дополнительная литература:
-
1. Биологическая безопасность. Под ред. Г.Г. Онищенко. М., 2006, 304 с.
-
2. Обеспечение биологической, химической и радиационной безопасности при террористических актах. Под ред. Г.Г. Онищенко. М., 2005, 430 с.
-
3. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.-ГЭОТАР-МЕД., 2003, 144 с.
-
4. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.-ТЭОТАР-МЕД, 2000, 496 с.
-
5. Справочник госпитального эпидемиолога. М., 1999, 335 с.
-
6. Справочник практического врача. Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. Под ред. Н.А.Озерецковского и Г.И. Останина. С-Петербург, 1998, 411 с.
-
7. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии. Руководство для врачей. М.-ГЭОТАР-МЕД, 2006, 592 с.
-
8. Шкарин В.В. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Учебное пособие. Нижний Новгород, 2006, 580 с.
Для студентов 6 курса вечернего лечебного факультета:
Тематический план лекций на цикле эпидемиология
-
1. Эпидемический процесс и противоэпидемические мероприятия – 2 часа
-
2. Иммунопрофилактика инфекционных болезней – 2 часа
-
3. Эпидемиология инфекций дыхательных путей – 2 часа
-
4. Эпидемиология кишечных инфекций- 2 часа
-
5. Природно–очаговые инфекционные болезни. Сапронозы – 2 часа
-
6. Эпидемиологические исследования. Эпидемиологический надзор- 2 часа
-
7. Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и военное время. Санитарная охрана территории страны- 2 часа
Тематический план практических занятий на цикле эпидемиология :
Контролируемые виды учебной работы:
-
• Посещение лекций
-
• Работа на практическом занятии
-
• Самостоятельная работа
-
• Выполнение практикумов
-
• Итоговое тестирование
Дополнительные баллы к итоговой оценке студент может заработать с учетом:
-
творческой активности на занятиях;
-
владения дополнительным материалом, не входящим в учебную программу;
-
подготовки доклада по эпидемиологии и выступления на студенческой конференции;
-
выполнения научно-исследовательской работы по эпидемиологии.
Пропущенные лекции студент прорабатывает самостоятельно, контроль на практических занятиях и экзамене по инфекционным болезням. Отработки пропущенных занятий по четвергам с 14.00 до 17.00 по предварительной записи.
а) основная литература:
-
1. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Эпидемиология (учебное пособие) М., 2003, 448 с.
-
2. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., Жогова М.А., Бушуева В.В., Колесова В.Н. Эпидемиология: тесты, задачи и упражнения. М., 1997, 272с.
-
3. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Краткий курс эпидемиологии (схемы, таблицы). Учебное пособие. М., 2005, 196 с.
-
4. Работа лечебного учреждения в экстремальных условиях. Ю.М. Шефер, А.А. Шапошников., М., 2000, 203 с.
-
5. Руководство по противоэпидемическому обеспечению населения в чрезвычайных ситуациях. М., 1995, 439 с.
б) дополнительная литература:
-
1. Биологическая безопасность. Под ред. Г.Г. Онищенко. М., 2006, 304 с.
-
2. Обеспечение биологической, химической и радиационной безопасности при террористических актах. Под ред. Г.Г. Онищенко. М., 2005, 430 с.
-
3. Петри А., Сэбин К. Наглядная статистика в медицине. М.-ГЭОТАР-МЕД., 2003, 144 с.
-
4. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.-ТЭОТАР-МЕД, 2000, 496 с.
-
5. Справочник госпитального эпидемиолога. М., 1999, 335 с.
-
6. Справочник практического врача. Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. Под ред. Н.А.Озерецковского и Г.И. Останина. С-Петербург, 1998, 411 с.
-
7. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии. Руководство для врачей. М.-ГЭОТАР-МЕД, 2006, 592 с.
-
8. Шкарин В.В. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Учебное пособие. Нижний Новгород, 2006, 580 с.
Для студентов 4 курса дневного стоматологического факультета:
Тематический план лекций на цикле эпидемиология
-
1. Эпидемический процесс и организация противоэпидемических мероприятий – 1 час
-
2. Иммунопрофилактика инфекционных болезней- 1 час
-
3. Внутрибольничные инфекции (ВБИ) – 1 час
-
4. Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и военное время - 1 час
Тематический план практических занятий на цикле эпидемиология
-
1. Эпидемический процесс и организация противоэпидемических мероприятий - 3 часа Разбор типовых задач с проверкой правильности принятых решений. Выходящий тестовый контроль.
-
2. Специфическая профилактика инфекционных болезней- 3 часа Проверка исходного уровня знаний студентов с использованием тестов открытого типа. Решение ситуационных задач.
-
3. Внутрибольничные инфекции (ВБИ)-3 часа Определение исходного уровня знаний с помощью тестов открытого типа. Решение ситуационных задач.
-
4. Противоэпидемические мероприятия в чрезвычайных ситуациях и военное время. Итоговое тестирование.
Контролируемые виды учебной работы:
-
• Посещение лекций
-
• Работа на практическом занятии
-
• Самостоятельная работа
-
• Итоговое тестирование
Дополнительные баллы к итоговой оценке студент может заработать с учетом:
-
творческой активности на занятиях;
-
владения дополнительным материалом, не входящим в учебную программу.
Пропущенные лекции и занятия отрабатываются по четвергам с 14.00 до 17.00 по предварительной записи.
а) основная литература:
б) дополнительная литература:
-
1. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.-ТЭОТАР-МЕД, 2000, 496 с.
-
2. Шкарин В.В. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Учебное пособие. Нижний Новгород, 2006, 580 с.
-
3. Справочник госпитального эпидемиолога. М., 1999, 335 с.
-
4. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии. Руководство для врачей. М.-ГЭОТАР-МЕД, 2006, 592 с.
-
5. Биологическая безопасность. Под ред. Г.Г. Онищенко. М., 2006, 304 с.
Для студентов ФСМО зубные техники и гигиенисты
Тематический план лекций на цикле эпидемиология
-
1. Эпидемический процесс и его закономерности – 1 час
-
2. Иммунопрофилактика инфекционных болезней – 1 час
-
3. Эпидемиология внутрибольничной инфекции (ВБИ) Эпидемиология ВИЧ-инфекции – 1 час
Тематический план практических занятий на цикле эпидемиология
-
1. Эпидемический процесс и организация противоэпидемических мероприятий – 3 часа Разбор типовых задач с проверкой правильности принятых решений. Выходящий тестовый контроль.
-
2. Специфическая профилактика инфекционных болезней. Экстренная профилактика – 3 часа Проверка исходного уровня знаний студентов с использованием тестов открытого типа. Решение ситуационных задач с разбором ошибок.
-
3. Эпидемиология и профилактика внутрибольничной инфекции (ВБИ). Эпидемиология ВИЧ-инфекции. Дезинфекция и стерилизация- 3 часа.Проверка исходного уровня знаний студентов с использованием тестов открытого типа.Решение ситуационных задач с разбором ошибок.
-
4. Итоговое тестирование.
Контролируемые виды учебной работы:
-
• Посещение лекций
-
• Работа на практическом занятии
-
• Самостоятельная работа
-
• Итоговое тестирование
Дополнительные баллы к итоговой оценке студент может заработать с учетом:
-
творческой активности на занятиях;
-
владения дополнительным материалом, не входящим в учебную программу.
Пропущенные лекции и занятия отрабатываются по четвергам с 14.00 до 17.00 по предварительной записи.
а) основная литература
б) дополнительная литература:
-
1. Покровский В.В., Ермак Т.Н., Беляева В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение. М.-ТЭОТАР-МЕД, 2000, 496 с.
-
2. Шкарин В.В. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Учебное пособие. Нижний Новгород, 2006, 580 с.
-
3. Справочник госпитального эпидемиолога. М., 1999, 335 с.
-
4. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Руководство по клинической вакцинологии. Руководство для врачей. М.-ГЭОТАР-МЕД, 2006, 592 с.
-
5. Обеспечение биологической, химической и радиационной безопасности при террористических актах. Под ред. Г.Г. Онищенко. М., 2005, 430 с.
Тематический план лекций на цикле эпидемиология
-
1. Эпидемический процесс, математические модели эпидемий – 2 часа
-
2. Иммунопрофилактика инфекционных болезней – 1 час
-
3. Эпидемиологические исследования – 1 час
-
4. Эпидемиологический надзор – 2 часа
-
5. Внутрибольничные инфекции – 2 часа
-
6. Содержание и организация противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях (ЧС) и военное время. Санитарная охрана территории страны от завоза и распространения инфекционных болезней – 2 часа.
Тематический план практических занятий на цикле эпидемиология
-
1. Вводное занятие. Устройство и режим инфекционного стационара. – 2 часа
-
2. Эпидемический процесс. Математические модели эпидемий. – 4 часа
-
3. Расчет внутригодовой и многолетней динамики заболеваемости. Летальности, смертности – 6 часов
-
4. Иммунопрофилактика инфекционных болезней. Расчет экономической эффективности вакцинопрофилактики – 8 часов
-
5. Эпидемиологический надзор, эпидемиологические исследования (анализ вспышек на примере острых кишечных инфекций и вирусных гепатитов с расчетом относительных рисков).
-
6. Внутрибольничные инфекции. Основные направления профилактики ВБИ. Экономическая выгода от профилактики ВБИ – 4 часа
-
7. Итоговое занятие. Тестовый контроль знаний - 2 часа
Самостоятельная работа студентов
-
1. Иммунопрофилактика инфекционных болезней - 4 часа. Расчет экономической эффективности вакцинопрофилактики.
-
2. Эпидемиологические исследования – 2 часа. Подготовка реферата. Собеседование, тест- контроль.
-
3. Эпидемиологический надзор – 2 часа. Составление конспекта по организации и проведению эпидемиологического надзора при антропонозах. Собеседование.
-
4. Содержание и организация противо-эпидемических меро-приятий в чрезвычай-ных ситуациях и военное время – 1 час. Составление конспекта по расчету санитарных потерь в эпидемических очагах
Пропущенные лекции студент прорабатывает самостоятельно, контроль на итоговом занятии. Отработки пропущенных занятий по четвергам с 14.00 до 17.00 по предварительной записи.
а) основная литература:
б) дополнительная литература:
- Главная
- Эпидемиология
- Эпидемиология
Эпидемиология (греч. epidemia — от epi — над, demos — народ; logos — учение) — наука о причинах и законах массового распространения инфекционных болезней, методах их профилактики и ликвидации.
Как наука эпидемиология сформировалась в XIX в., однако ее корни уходят в историю древнего мира, когда задолго до раскрытая природы заразных болезней врачи оказались перед необходимостью борьбы с ними.
На протяжении всей истории нового времени на земном шаре продолжали свирепствовать эпидемии — массовые инфекционные заболевания в масштабах города, страны, региона— и пандемии (греч. pandemia— весь народ в целом)—необычайно сильные эпидемии, охватывавшие несколько стран и континентов. Они поражали огромные массы населения. Их география неуклонно расширялась.
В XVI—XVII вв. в мире повсеместно распространилась оспа— одна из древнейших инфекционных болезней, известная в Старом свете еще с III тысячелетия до н. э. В начале XVI в. она впервые была завезена испанскими конкистадорами на Американский континент. Число жертв только на территории современной Мексики составило 3,5 млн человек. До введения оспопрививания по методу Э. Дженнера только в Европе оспой ежегодно заболевало около 10 млн человек, из которых умирало от 25 до 40%.
Высокая смертность от инфекционных болезней, которая, как правило, превышала человеческие жертвы во время военных действий, была связана также с частыми эпидемиями гриппа. Только в XVIII в. из семи крупных эпидемий гриппа четыре приняли характер пандемий.
Огромный ущерб человечеству нанесли также эпидемии желтой лихорадки и сыпного тифа, столбняк и малярия, дизентерия и гельминтозы.
В России деятельное участие в борьбе с эпидемиями чумы в различных городах страны принимал Данила Самойлович Самойлдвич (1742—1805). Получив медицинское образование в Петербурге, он продолжил его в Страсбурге и Лейдене, где в 1780 г, защитил докторскую диссертацию. После этого в течение трех лет он знакомился с организацией медицинского дела в Англии, Франции, Германии и Австрии.
Д. С. Самойлович признавал живую природу возбудителя заболеваний, был сторонником контагиозной теории распространения инфекции и впервые выдвинул идею о специфичности чумы. Используя один из первых микроскопов системы Деллебара, он предпринимал попытки обнаружить в выделениях больного и тканях умерших этот микроорганизм — возбудитель чумы, который был открыт почти столетие спустя французским ученым А. Йер-сеном (A. Yersin, 1894).
Будучи главным доктором Юга России, Д. С. Самойлович активно участвовал и в борьбе с эпидемиями чумы в Крыму, Херсонской и Екатеринославской губерниях. Впервые в России он дал подробное описание клинической картины чумы, изучил условия ее распространения и патологическую анатомию чумы.
избрание его почетным членом 12 зарубежных академий.
В истории человечества чума была самым грозным инфекционным заболеванием. Во время походов Наполеона в Египет и Сирию (1798—1799), когда жертвы от чумы превышали потери от военных действий, Наполеон предпринял известное посещение чумного госпиталя в занятом французской армией древнем городе Яффе на восточном берегу Средиземного моря (рис. 139). Демонстрируя прежде всего свое величие и смелость, он пытался также показать, что не каждый заболевает в пораженном чумой городе, и таким образом успокоить трепетавшее перед чумой население.
Изучение чумы, так же как и других инфекционных заболеваний, было эмпирическим вплоть до второй половины XIX в., когда сформировалась новая наука — бактериология, основоположником которой явился Р. Кох (см. с. 249). Бактериология открыла возможности для научно обоснованных противочумных мероприятий, завершившихся полной ликвидацией эпидемий чумы на земном шаре в XX в. Этапами этого. пути являются открытие возбудителя чумы (Г. И. Минх, 1878; А. Иерсен, С. Китазато, 1894), доказательство участия крыс (А. Йер-сен, 1894) и роли блох (М. Огата, 1898) в распространении инфекции, разработка учения о природной очаговости (Д. К. Заболотный, 1899) и создание эффективной вакцины против чумы (В. М. Хавкин и др., 1897— 1926).
Таковы основные вехи многовековой борьбы человечества с самыми опасными инфекционными болезнями.
Начиная со второй половины XIX в. эпидемиология и учение об инфекционных болезнях развивались в тесной связи с успехами бактериологии (Л. Пастер, И. И. Мечников, Р. Кох), иммунологии (И. И. Мечников, П. Эр-лих), вирусологии (Д. И. Ивановский) и других медико-биологических дисциплин, а также в связи с началом социально-гигиенических исследований (см. с. 313—316).
Открытие возбудителей ряда инфекционных заболеваний (табл. 11) сделало возможным научно обоснованное их изучение и ликвидацию этих заболеваний в масштабах государств, регионов, континентов, а порой и всего земного шара (например, ликвидация оспы).
Признанием заслуг ученых в этой области медицины является присуждение Нобелевских премий Р. Россу (1902) за работы по малярии и А. Лаверану (1907) за работы по изучению роли простейших как возбудителей заболеваний (в том числе-—за открытие возбудителя малярии), Р. Коху (1905) за исследования и открытия в области туберкулеза (в том числе — за открытие возбудителя туберкулеза), И. И. Мечникову и П. Эрлиху (1908) за разработку теории иммунитета (см. с. 248).
Открытия в этой области медицины продолжаются и в период новейшей истории: лауреатами Нобелевской премии стали Г. Домагк (1939), обосновавший применение сульфаниламидов для лечения бактериальных инфекций, А. Флеминг, Э. Б. Чейн ' и X. У. Флори (1945), получившие пени-' циллин. и изучившие его терапевтический эффект при лечении различных инфекционных заболеваний; 3. Вакс-ман (1952),открывший стрептомицин— первый антибиотик, эффективно действующий против туберкулеза. Большой вклад в дело борьбы с инфекционными болезнями внесли советские ученые Д. К. Заболотный, Н. Ф. Гамалея, Л. В. Громашевский, Е. Н. Павловский, Е. И. Марциновский, 3. В. Ермольева и многие другие.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
[youtube.player]
|
