Инфекционные болезни на юге
Инфекционные болезни ("infectio" - заражение) - это группа заболеваний, которые вызываются проникновением в организм болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. Чтобы патогенный микроб, попавший в организм, мог вызвать инфекционные болезни, он должен быть способен преодолевать сопротивляемость человеческого организма и оказывать на него токсическое действие. Эти качества специалисты называют вирулентностью (ядовитостью). Некоторые патогенные микроорганизмы высвобождают токсины (эндотоксины), в процессе саморазрушения (брюшной тиф, холера). Другие возбудители инфекционных заболеваний выделяют токсины (экзотоксины) в процессе своей жизнедеятельности (дифтерия, столбняк).
На сегодняшний день число известных науке инфекционных заболеваний превышает 1200, и эта цифра постоянно увеличивается. Человек на протяжении всей своей жизни контактирует с несчетным количеством микроорганизмов. Тем не менее, лишь 1/30000 часть микробов является возбудителями инфекционных заболеваний. Это грибки, бактерии, риккетсии и вирусы, обладающие патогенными свойствами. Интенсивность распространения инфекционных болезней зависит, в основном, от социально-бытовых факторов: условий труда, питания, жилищных условий, культурного и экономического уровня населения.
Процесс протекания инфекционных заболеваний
Инфекционные заболевания отличаются от неинфекционных тем, что болезнетворный агент и организм при инфекционных болезнях обладают определённой биологической активностью. Патогенный микроорганизм является мощным раздражителем, в результате воздействия которого на организм возникает сложный процесс. С самого начала этого процесса в нем выделяется два основных звена - физиологическое состояние организма и возбудитель инфекционного заболевания. Соотношения между этими звеньями в каждом конкретном случае могут быть различными в зависимости от этапа, фазы, периода развития инфекционного процесса. Необходимо учитывать, что не только больные, но и выздоравливающие после инфекционных болезней люди могут служить источниками возбудителей (при кишечных инфекциях, дифтерии и некоторых других). Некоторые люди могут являться носителями инфекции, не заболевая сами.
В развитии патологического процесса выделяют несколько основных стадий:
- момент заражения - происходит проникновение болезнетворных микробов в организм;
- инкубационный (скрытый, латентный) период - длится с момента инфицирования до проявления первых симптомов заболевания;
- продромальный период (предвестник заболевания) - сопровождается небольшим повышением температуры, головной болью, чувством разбитости, общим недомоганием;
- период нарастания заболевания - происходит последовательное появление признаков, характерных для определенной болезни;
- разгар болезни - время ярко выраженного проявления всех специфических для заболевания симптомов;
- период угасания заболевания - сопровождается исчезновением клинических признаков заболевания с быстрым (кризис) или медленным (лизис) падением температуры;
- период выздоровления - продолжительность зависит от общего состояния организма, условий, в которых находится пациент, тяжести перенесенного заболевания.
Для многих инфекционных болезней человека (оспа, тиф, грипп, скарлатина, дифтерия и др.) характерно развитие осложнений в период болезни. После перенесенной инфекционной болезни человек на некоторое время или навсегда становится невосприимчивым к воздействию ее возбудителей (приобретает иммунитет).
Классификация инфекционных болезней
Инфекционные заболевания человека, в зависимости от определенного механизма передачи и места преимущественной локализации процесса делятся на следующие группы:
- кишечные - сальмонеллез, холера, дизентерия, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции, эшерихиоз, брюшной тиф;
- инфекции дыхательных путей - ветряная оспа, ОРВИ, корь, грипп, микоплазменная респираторная инфекция;
- трансмиссовые, или кровяные, инфекции - малярия, чума, возвратный и сыпной тиф, ВИЧ-инфекция;
- инфекционные заболевания наружных покровов - столбняк, сибирская язва;
- инфекции с множественными путями передачи - инфекционный мононуклеоз, энтеровирусные инфекции.
По природе возбудителей инфекционные заболевания подразделяются на:
- вирусные - корь, грипп, парагрипп, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты, менингит, цитомегаловирусная инфекция;
- прионные - фатальная семейная бессонница, куру, болезнь Крейтцфельда-Якоба;
- протозойные - критоспоридиоз, амебиаз, изоспориаз, бабезиоз, токсоплазмоз, бластоцистоз, малярия, балантидиаз;
- бактериальные - холера, чума, дизентерия, стафилококковая и стрептококковая инфекции, сальмонеллез, менингит;
- микозы (грибковые инфекции) - эпидермофития, аспергиллёз, кандидоз, мукормикоз, криптококкоз, хромомикоз.
Инфекционные заболевания подразделяются также на зоонозные и антропонозные. К зоонозам относятся болезни животных, возбудители которых могут попадать в организм человека и заражать его (бешенство, сибирская язва, туляремия, ящур, бруцеллез, лептоспироз, листериоз). Антропонозы являются исключительно человеческими болезнями и передаются между людьми (корь, тиф, холера, дизентерия, натуральная оспа, брюшной тиф, дифтерия). Вызываемые паразитами (возбудителями животного происхождения - насекомыми, простейшими, клещами) заболевания называют паразитарными, или инвазионными.
Среди всех инфекционных болезней выделяют ряд особо опасных инфекций, называемых карантинными. Они характеризуются склонностью к быстрому распространению, высокой степенью заразности, тяжелым эпидемическим течением и большим риском быстрого летального исхода. Всемирной организацией здравоохранения к этой группе отнесены натуральная оспа (считается искорененной в мире с 1980 года), чума, желтая лихорадка (и сходные с ней по эпидемиологии лихорадки Марбург и Эбола), холера. В России особо опасными инфекционными заболеваниями считаются также сибирская язва и туляремия.
Способы инфицирования, лечения и профилактики инфекционных заболеваний
Лечение инфекционных заболеваний обычно проводится в специализированных отделениях стационаров, в легких случаях возможно лечение в домашних условиях. Строгое соблюдение противоэпидемического режима является обязательным условием. Современная медицина создала и успешно использует большое число эффективных лекарственных средств. Это антибиотики, вакцины (применяются для профилактики инфекционных заболеваний), иммуноглобулины различного рода, бактериофаги и т.д.
Профилактика инфекционных болезней не менее важна, чем лечение инфекционных заболеваний. Большое значение придается воспитанию чистоплотности у людей. Обыкновенное мытье рук после посещения уборной, выполнения грязной работы, перед едой уже может уберечь от многих кишечных инфекций. Кроме того, источником инфекции могут быть не только места общего пользования, но и деньги, поручни в транспорте, поверхность прилавков и многое другое. Купленные фрукты и овощи могут быть источником гельминтов и других опасных микробов, поэтому их обязательно нужно тщательно вымывать перед употреблением. Инфекционными носителями являются тараканы и грызуны, для борьбы с которыми промышленность производит разнообразные средства, которыми необходимо обрабатывать места их скопления и распространения. Нельзя сбрасывать со счетов комаров и клещей. Эти насекомые особенно опасны, так как переносят не только энцефалит и малярию, но и СПИД вместе с кровью инфицированного человека. Для защиты от клещей и комаров существует множество кремов и аэрозолей для нанесения на одежду, а также фумигаторов и отпугивателей.
Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а
Несколько последних лет в средствах массовой информации можно встретить нелестные отзывы от людей, отдыхающих на Чёрном море. Причиной подобных разговоров считается заболеваемость туристов кишечными инфекциями. Так ли это на самом деле? Возможно, что данная информация является ложной и распространяется с целью уменьшения количества отдыхающих на побережье. В противном случае проводить отпуск на известных курортах Черного моря опасно. Как обстоит ситуация на самом деле, пытаются выяснить журналисты и туристы, подвергшиеся отравлению.
Заболеваемость кишечными инфекциями на Чёрном море
Информация о том, что кишечная инфекция на Черноморском побережье встречается у многих отдыхающих, появилась в 2012 году. С тех пор подобный слух распространяется все больше с каждым годом. Наличие очагов инфекции в данной зоне действительно является большой проблемой не только для отдыхающих туристов, но также угрожает здоровью местных жителей и сказывается на прибыли владельцев курортных зон.
Всем известно, что Чёрное море всегда считалось прекрасным местом для отдыха. Благоприятный климат и различные удобства для туристов привлекают не только жителей России и Украины, но и людей из других стран. Помимо зон отдыха, на побережьях Чёрного моря имеется множество курортов и санаториев. Они предназначены для людей, имеющих хронические заболевания. Поэтому вспышка кишечных инфекции на Черноморском побережье – масштабная проблема. Тем не менее она не может остаться нерешённой, ведь в этом заинтересованы не только владельцы курортов, но и государственные власти.
Информация о вспышках инфекций на Чёрном море: правда или миф?
О том, что появилась кишечная инфекция на Черноморском побережье, свидетельствует множество отзывов людей. В основном жалуются туристы, которые вернулись после отдыха и остались недовольны данной ситуацией. Некоторые из них даже провели собственное расследование и собрали информацию у главы инфекционной больницы и местных управляющих органов. Тем не менее достоверного ответа люди не получили. Жалобы на заражение инфекционными патологиями пугают других желающих отдохнуть на Чёрном море. Это значительно сказывается на экономике страны.
Несмотря на случаи заражения, официального подтверждения подобной информации нет. Доктора заявляют, что инфекционные заболевания – это нормально для летнего периода. Тем более, если учитывать количество продаваемых на курортах овощей и фруктов. Помимо этого, многие поступают в больницу с обыкновенным отравлением. От подобных случаев никто не застрахован, независимо от того, где человек находится: на отдыхе или дома.
Несмотря на это, люди, планирующие отпуск, часто задают себе вопрос: где на Черноморском побережье нет кишечной инфекции? Действительно, данная тема довольно актуальна. Особенно, если инфекционное поражение кишечника связано с бактериями, находящимися в морской воде. Подтверждения подобной информации на данный момент нет. Но, если это окажется правдой, владельцы зон отдыха потерпят большие убытки, а купаться на море станет опасно для здоровья.
Какие инфекции встречаются на отдыхе?
Кишечная инфекция на Черноморском побережье может быть разной. Особенно, если причина её развития не связана с заражением воды. Наиболее распространёнными кишечными патологиями, встречающимися на отдыхе в данном регионе, являются пищевая токсикоинфекция и заболевания, возбудители которых обитают в море. При этом люди могут заразиться как во время купания, так и употребляя рыбу из данного водоёма. Выделяют следующие разновидности инфекционных заболеваний:
- Бактериальные патологии кишечника. Среди них выделяют дизентерию, сальмонеллез, эшерихиоз. Также к острым кишечным патологиям следует отнести отравления, вызванные стафилококками, протеем, клостридиями, клебсиеллами, ботулотоксином. Чаще всего эти заболевания приводят к развитию пищевой токсикоинфекции.
- Кишечные патологии вирусной этиологии. Часто встречаются у детей. К ним относят следующих возбудителей: рота-, энтеро-, коронавирусы.
- Кишечные инфекции, вызванные паразитами. Среди них – аскаридоз, амебиаз, лямблиоз.
- Грибковые инфекции кишечника.
Все эти заболевания относятся к острым патологиям ЖКТ. Помимо того, при употреблении в пищу морской рыбы можно получить специфическую инфекцию – описторхоз. Данное заболевание пагубно влияет на клетки печени и желчных протоков.
Причины развития кишечных инфекций во время отдыха
Несмотря на то что кишечная инфекция на Черноморском побережье встречается, причина её не всегда кроется в плохом качестве воды. Ведь возбудители патологий могут находиться где угодно. Как объясняет доктор инфекционной больницы, находящейся в одном из курортных городов Чёрного моря, чаще всего пациенты поступают в клинику с банальным пищевыми отравлениями. В этом случае нельзя говорить о заражении морской воды. Бактерии и вирусы размножаются в овощах и фруктах, яйцах, мясе плохого качества. Также возможна передача и распространение инфекции от больных людей к здоровым туристам. Известно, что кишечные патологии являются высококонтагиозными поражениями.
Другой причиной развития ОКИ на Чёрном море считается заражение воды. Его связывают с высокой температурой, наблюдающейся в летние месяцы. Считается, что из-за этого в море быстрее размножаются бактерии (стафилококки, кишечная палочка, вирусы). Также плохое качество воды становится последствием сброса отходов. Отдельной причиной заражения является употребление в пищу рыбы, заражённой бактериями или паразитами. Также ухудшение самочувствия может возникнуть из-за смены климатических условий.
Кишечная инфекция на Черноморском побережье: симптомы патологии
Признаки инфекции, приобретённой на побережье Чёрного моря, могут быть разными. Это зависит от возбудителя заболевания. Тем не менее все кишечные инфекции имеют схожую симптоматику. К основным недугам, которые вы можете подцепить, относятся энтероколит, диспепсия и интоксикация. У людей, которые подверглись заражению, наблюдаются следующие симптомы:
- Тошнота и рвота.
- Головная боль.
- Общая слабость и повышение температуры тела.
- Боль в животе, локализующаяся в нижних и средних отделах.
- Диарея.
- Появление примеси в кале. При некоторых инфекциях наблюдается выделение крови, гноя.
Диагностика инфекционных заболеваний кишечника
Диагностическими критериями острых кишечных инфекций относится диарея (опорожнение кишечника более 10 раз за сутки), повышение температуры тела, боль в животе. Важно различить заболевания между собой. Ведь выбор лечения зависит от возбудителя патологии. С этой целью обращают внимание на изменение кала (его внешний вид), локализацию и характер болей. Для выявления возбудителя биологические жидкости и экскременты отправляют на лабораторное исследование.
Кишечная инфекция на Черноморском побережье: лечение патологии
Рекомендации отдыхающим на Чёрном море
Чтобы избежать заражения, рекомендуется перенести отдых на Чёрном море на 1 месяц. То есть приехать на курорт до открытия сезона. Люди, которые отдыхают на море в мае или начале июня, не жалуются на развитие инфекционных заболеваний. В отличие от туристов, приехавших в июле и августе. Также рекомендуется не брать с собой грудных детей. Воздержаться от смены климата следует людям, имеющим проблемы с иммунной системой, страдающим острыми заболеваниями.
Профилактика кишечных инфекций на Чёрном море
Перед отправлением на курорт следует проконсультироваться с семейным врачом. Также доктора необходимо предупредить о том, что, судя по отзывам туристов, может развиться кишечная инфекция на Черноморском побережье. Профилактика для тех, кто решил поехать отдыхать, заключается в выполнении следующих мероприятий. Во-первых, необходимо соблюдать правила гигиены. Следует помнить, что купаться нельзя при наличии повреждений на коже, во время менструации. Во-вторых, следует тщательно мыть фрукты, овощи. При наличии маленьких детей продукты стоит обдать кипятком. В-третьих, нужно хорошо чистить и промывать рыбу, поддавать ее тщательной термической обработке. Пить рекомендуется бутилированную воду.
Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Василенко Н.Ф., Малецкая О.В., Манин Е.А., Прислегина Д.А., Шапошникова Л.И.
Представлены результаты эпизоотологического обследования территории юга европейской части России (Южного и Северо-Кавказского федеральных округов) в 2016 г., проведенного по 18 нозологическим формам природно-очаговых инфекций . Всего исследовано 45 615 проб полевого материала, выявлены маркеры возбудителей 15 нозологических форм. Циркуляция вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки установлена в 10 субъектах, возбудителя туляремии в восьми, клещевого боррелиоза в семи, Ку-лихорадки в шести; возбудителей геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, лептоспироза и гранулоцитарного анаплазмоза человека в пяти субъектах. В четырех субъектах выявлены маркеры возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека и клещевого вирусного энцефалита, в трех -кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, в одном арбовирусов (Синдбис, Инко, Тягиня).
Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Василенко Н.Ф., Малецкая О.В., Манин Е.А., Прислегина Д.А., Шапошникова Л.И.
Monitoring of natural focal infections on the southern European part of Russia in 2016
The results of epizootological monitoring of the Southern European part of Russia (Southern and North-Caucasian Federal Districts), which has been tested for 18 nosological forms of natural focal infections are presented. There have been tested the laboratory studies of 45 615 samples of field material, the markers of pathogens of 15 nosological forms are identified. The circulation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus is identified in 10 subjects, the pathogen of tularemia in eight regions, Lyme borreliosis in seven, Q fever in six; pathogens of hemorrhagic fever with renal syndrome, West Nile fever, leptospirosis and human granulocytic anaplasmosis in five subjects. The markers of pathogens of human monocytic ehrlichiosis and tick-borne viral encephalitis were detected in four subjects, pseudotuberculosis and intestinal yersiniosis in three and Arboviruses (Sindbis, Inkoо, Tahyna) in one region.
ЗНиСО mm n>I (290)
МОНИТОРИНГ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ЮГЕ ЕВРОПЕЙСКОЙ ЧАСТИ РОССИИ В 2016 ГОДУ
Н.Ф. Василенко, О.В. Малецкая, Е.А. Манин, Д.А. Прислегина, Л.И. Шапошникова, А.С. Волынкина, Я.В. Лисицкая, Н.Г. Варфоломеева, А.Н. Куличенко
Представлены результаты эпизоотологического обследования территории юга европейской части России (Южного и Северо-Кавказского федеральных округов) в 2016 г., проведенного по 18 нозологическим формам природно-очаговых инфекций. Всего исследовано 45 615 проб полевого материала, выявлены маркеры возбудителей 15 нозологических форм. Циркуляция вируса Крымской-Конго геморрагической лихорадки установлена в 10 субъектах, возбудителя туляремии - в восьми, клещевого боррелиоза - в семи, Ку-лихорадки - в шести; возбудителей геморрагической лихорадки с почечным синдромом, лихорадки Западного Нила, лептоспироза и грануло-цитарного анаплазмоза человека - в пяти субъектах. В четырех субъектах выявлены маркеры возбудителей моноцитарного эрлихиоза человека и клещевого вирусного энцефалита, в трех -кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза, в одном - арбовирусов (Синдбис, Инко, Тягиня). Ключевые слова: природно-очаговые инфекции, мониторинг, юг России, нозология.
N.F. Vasilenko, O.V. Maletskaya, E.A. Manin, D.A. Prislegina, L.I. Shaposhnikova, A.S. Volynkina, Ya.V. Lisitskaya, N.G. Varfolomeyeva, A.N. Kulichenko □ MONITORING OF NATURAL FOCAL INFECTIONS ON THE SOUTHERN EUROPEAN PART OF RUSSIA IN 2016 □ Stavropol Plague Control Research Institute of Rospotrebnadzor, Stavropol, Russia.
The results of epizootological monitoring of the Southern European part of Russia (Southern and North-Caucasian Federal Districts), which has been tested for 18 nosological forms of natural focal infections are presented. There have been tested the laboratory studies of 45 615 samples of field material, the markers of pathogens of 15 nosological forms are identified. The circulation of Crimean-Congo hemorrhagic fever virus is identified in 10 subjects, the pathogen of tularemia - in eight regions, Lyme borreliosis - in seven, Q fever - in six; pathogens of hemorrhagic fever with renal syndrome, lWest Nile fever, leptospirosis and human granulocytic anaplasmosis - in five subjects. The markers of pathogens of human monocytic ehrlichiosis and tick-borne viral encephalitis were detected in four subjects, pseudotuberculosis and intestinal yersiniosis - in three and Arboviruses (Sindbis, Ы^о, Tahyna) - in one region. Key words: natural focal infections, monitoring, the south of Russia, nosological form.
Мониторинг природно-очаговых инфекций особенно актуален в современных условиях, когда достаточно быстро и существенно меняются различные природные объекты и процессы, что во многом определяется трансформацией климата и антропогенным преобразованием территорий. В последние годы отмечаются довольно активные миграционные процессы и вселение в различные зоны природных очагов людей без иммунитета, регистрируются вспышки не только широко распространенных, но и редких в прошлом инфекционных болезней [3]. Территория юга европейской части России (Южный (ЮФО) и Северо-Кавказский (СКФО) федеральные округа) является эндемичной по широкому спектру природно-очаго-вых инфекций бактериальной и вирусной природы [1, 2, 4]; в связи с этим в субъектах ЮФО и СКФО проводится ежегодный эпизоотологи-ческий мониторинг с целью оценки лоймопо-тенциала очагов и своевременного проведения профилактических мероприятий [5].
Цель исследования - анализ эпизоотоло-гических проявлений природно-очаговых инфекций (ПОИ) на территории юга европейской части России в 2016 г.
Результаты исследования. Одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций юга европейской части России (далее - юг России) является Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ). Эпизоотологический мониторинг возбудителя КГЛ в 2016 г. проводился в шести субъектах СКФО (за исключением Республики Северная Осетия - Алания) и в восьми субъектах ЮФО. Всего исследовано 7279 проб полевого материала, маркеры возбудителя КГЛ выявлены в 10 субъектах юга России (кроме Карачаево-Черкесской Республики, Республик Адыгея и Крым). Инфицированность полевого материала находилась на уровне предыдущего года и составила 3,7 % (2015 г. - 4 %). Впервые проведен эпизоотологический мониторинг в Чеченской Республике, в результате которого выявлены вирусофорные иксодовые клещи (11,5 % положительных проб). Полученные данные эпизоотологического обследования, а также возрастание числа больных КГЛ на 17,4 % по сравнению с 2015 г. свидетельствуют о сохраняющейся высокой активности природного очага КГЛ.
Эпизоотологический мониторинг вируса Западного Нила (ЗН) проводился в трех субъектах СКФО (Ставропольском крае, Республиках Дагестан и Ингушетия) и во всех субъектах ЮФО. Единичные положительные находки (от одной до пяти, всего 12) обнаружены в Ростовской и Волгоградской областях, Краснодарском крае, Республиках Адыгея и Дагестан. Вместе с тем инфицированность полевого материала вирусом ЗН повысилась в 2 раза. Заболеваемость лихорадкой Западного Нила на юге России возросла на 57,2 %.
январь НИ (298) ЗНиСО
Случаи заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) на юге России ежегодно регистрируются в Волгоградской области и Краснодарском крае, однако маркеры хантавирусов выявляются и в других ^^ субъектах региона. В 2016 г. эпизоотологичес-^^ кий мониторинг возбудителя ГЛПС проводился в пяти субъектах ЮФО и двух субъектах СКФО. Циркуляция хантавирусов установлена в пяти субъектах юга России из семи обследованных. Наиболее высокая инфицированность хантави-русами мышевидных грызунов, как и в предыдущие годы, выявлена в Краснодарском крае, а также в граничащей с ним Республике Адыгея. В целом по югу России зараженность ниже предыдущего года в 1,5 раза. По сравнению с 2015 г. число больных ГЛПС возросло в 1,7 раза.
Маркеры возбудителя клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на юге России в 2016 г. обнаружены только методом ИФА в трех субъектах ЮФО (Краснодарском крае, Ростовской области и Республике Адыгея) и в одном субъекте СКФО (Республике Дагестан). Следует отметить, что в ПЦР при исследовании иксодо-вых клещей, органов мелких млекопитающих и проб крови сельскохозяйственных животных РНК вируса КВЭ не выявлена.
Одной из особенностей территории юга России является эндемичность Астраханской пятнистой лихорадки (АПЛ) - инфекции, заболеваемость которой регистрируется исключительно в данном регионе [1, 5]. Так, в 2016 г. в Астраханской области зарегистрировано 293 больных, в Республике Калмыкия - шесть. Эпизо-отологическое обследование на клещевые пятнистые лихорадки (КПЛ) проводилось в Республиках Дагестан и Крым. В Республике Дагестан на территории восьми административных образований маркеры возбудителей группы КПЛ выявлены в 74,7 % исследованных проб. В Республике Крым положительных результатов не получено. Несмотря на то, что ежегодно в Астраханской области и Республике Калмыкия регистрируется заболеваемость АПЛ, эпизоотоло-гический мониторинг возбудителя данной инфекции в этих субъектах не проводится.
Маркеры возбудителя лихорадки Ку выявлены в шести субъектах юга России: в Ставропольском крае, Ростовской, Волгоградской, Астраханской областях, Республиках Дагестан и Крым. Как и в предыдущие годы, наиболее широкое распространение возбудителя лихорадки Ку отмечено в Ставропольском крае, где циркуляция Coxiella burnetii установлена на территории 10 административных образований, а инфицированность полевого материала составила 15 %. В 2016 г. случаи заболевания Ку-лихорадкой регистрировались в Астраханской области (54 больных), эндемичной по данной ПОИ. Кроме того, 41 больной был зарегистрирован в Ставропольском крае, что обусловлено улучшением лабораторной диагностики лихорадки Ку в данном регионе.
Обширное эпизоотологическое обследование проведено на наличие маркеров клещевого боррелиоза (болезни Лайма). В семи из девяти обследованных субъектов юга России исследовано 3 485 проб полевого материала, инфицированность боррелиями комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato составила 16,9 %. Самый
высокий показатель зараженности иксодовых клещей установлен в Ставропольском крае -74,9 %, где зарегистрировано 39 случаев болезни Лайма. В Краснодарском крае - 22,8 % (97 больных). Кроме того, напряженность природных очагов клещевого боррелиоза отмечена в Ростовской и Волгоградской областях, Республиках Адыгея, Дагестан и Крым, где также зарегистрированы больные.
Наибольшее количество проб (11 732) биологического материала, добытого на территории 10 субъектов юга России, исследовано на туляремию, при этом в восьми из них установлена циркуляция Francisella tularensis. Положительные пробы составили 4,4 %, что выше показателя 2015 г. в 1,6 раза. Более высокая инфицированность полевого материала отмечена в Краснодарском крае (22,8 %). Количество случаев заболевания туляремией в 2016 г. сохранилось на уровне 2015 г. (4 больных).
Эпизоотологический мониторинг природных очагов лептоспироза был проведен в девяти субъектах юга России. При исследовании 3 171 пробы полевого материала на наличие Leptospira interrhogans и специфических антител выявлено 166 (5,2 %) позитивных (в 2015 г. - 6,2 %). Высокая зараженность полевого материала отмечена в Республике Крым (21,5 %) и Краснодарском крае (16,6 %). Маркеры возбудителя лептоспироза выявлены в пяти субъектах. Количество больных лептоспирозом в 2016 г. по сравнению с 2015 г. увеличилось в 1,4 раза, более 70 % больных зарегистрировано в Краснодарском крае.
Эпизоотологический мониторинг возбудителей кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза проводился на территории пяти и четырех субъектов соответственно. Маркеры Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis выявлены в Краснодарском крае, Республиках Адыгея и Крым. Количество больных (133) кишечным иерсиниозом по сравнению с 2015 г. увеличилось на 66,3 %. Большинство случаев заболевания (83,5 %) выявлено в Ставропольском крае, где данная инфекция регистрируется ежегодно, однако эпизоотологическое обследование на указанную нозологическую форму не проводится. Псевдотуберкулез на юге европейской части России с 2008 г. регистрируется только в Краснодарском и Ставропольском краях, где больные выявляются ежегодно, в последние годы - на уровне спорадических случаев. В 2016 г. зарегистрирован всего один больной в Ставропольском крае.
Циркуляция возбудителя гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) установлена в пяти обследованных на эту инфекцию субъектах юга России: в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области, Республиках Адыгея и Крым. Положительные пробы составили 8,1 %. В Ростовской области отмечено повышение инфицированности полевого материала Anaplasma phagocytophilum в 6,5 раз.
Маркеры возбудителя моноцитарного эрли-хиоза человека (МЭЧ) выявлены в четырех субъектах из шести обследованных (Ставропольском крае, Ростовской области, Республиках Адыгея и Дагестан), при этом 94,2 % позитивных проб обнаружены в Ростовской области. Больные ГАЧ и МЭЧ в 2016 г. не регистрировались.
В Ростовской области, как и в предыдущие годы, проведен мониторинг на некоторые ар-бовирусные инфекции, в результате которого подтверждена циркуляция вирусов Калифорнийской серогруппы (Инко, Тягиня) и Синдбис.
Таким образом, в 2016 г. в субъектах Южного и Северо-Кавказского федеральных округов Российской Федерации проведено эпизо-отологическое обследование по 18 нозологическим формам природно-очаговых инфекций, при этом, как и в 2015 г., выявлены маркеры возбудителей 15 нозологических форм ПОИ. По сравнению с 2015 г., объем проведенных эпизоотологических исследований увеличился на 21,4 %. Всего исследовано 45 615 проб полевого материала (в 2015 г. - 37 738 проб).
Больше всего проб полевого материала исследовано на туляремию (11 732 пробы, в 2015 г.
- 8 268), КГЛ (7 279 проб, в 2015 г. - 6 894) и ЛЗН (4 673 пробы, в 2015 г. - 4 875). Преобладающее количество положительных проб получено при исследовании материала на клещевой боррелиоз (589), туляремию (511) и КГЛ (273).
Наиболее активный эпизоотологический мониторинг проводился в Ростовской области (по 14 нозологиям), в Республике Крым (по 13), Краснодарском крае и Республике Адыгея (по 12), Ставропольском крае (по 10 нозологиям). В Волгоградской области проведен мониторинг по восьми нозологиям, Республиках Калмыкия и Дагестан - по семи, Кабардино-Балкарской Республике - по шести, в Астраханской области - по пяти, в Карачаево-Черкесской Республике - по трем, в Республике Ингушетия - по двум, в Республике Северная Осетия - Алания и Чеченской Республике - по одной нозологии.
Наибольшее количество эпизоотических проявлений ПОИ в 2016 г. подтверждено в Ростовской области (11) и Краснодарском крае (10). Циркуляция вируса ККГЛ, так же как и в 2015 г., установлена в 10 субъектах, возбудителя туляремии - в восьми, возбудителя клещевого боррелиоза - в семи, Ку-лихорадки - в шести, возбудителей ГЛПС, ЛЗН, лептоспироза и ГАЧ
- в пяти субъектах. Маркеры возбудителей МЭЧ и КВЭ выявлены в четырех субъектах, кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза - в трех. В Ростовской области подтверждена циркуляция арбовирусов (Синдбис, Инко и Тягиня).
Как и в 2015 г., более обширное эпизоото-логическое обследование, по сравнению с другими субъектами, проведено в Ростовской области, где исследовано 8 872 пробы полевого материала (в 2015 г. - 8 977), что составило 19,4 % от всего количества исследованных проб на юге России.
На высоком уровне осуществлялся эпизоо-тологический мониторинг ПОИ в Республике Крым (7 456 проб), в Республике Калмыкия (5 724 пробы) и в Ставропольском крае (5 546 проб). Более 4 000 проб исследовано в Астраханской области и Краснодарском крае, более 3 000 проб - в Волгоградской области и в Республике Адыгея.
На низком уровне эпизоотологическое обследование проведено в Карачаево-Черкесской Республике (195 проб), Республике Северная Осетия
- Алания (139 проб) и Республике Ингушетия (30 проб). Впервые представлены данные эпизо-отологического обследования на КГЛ Управлением Роспотребнадзора по Чеченской Республике.
Выводы. Проведенный в 2016 г. анализ эпизоотологической обстановки по природно-очаговым инфекциям на юге России свидетельствует о сохраняющейся активности природных очагов бактериальных и вирусных инфекций, в связи с чем вопросы профилактики при-родно-очаговых инфекционных болезней и постоянного мониторинга их природных очагов в субъектах ЮФО и СКФО остаются по-прежнему актуальными. Разработка эффективных противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости природно-очаговыми инфекциями, а также лоймопотенциала очагов, возможна лишь на основе осуществления действенного эпидемиологического надзора, включающего все подсистемы информационного обеспечения, эпидемиологической диагностики, разработки и контроля управленческих решений.
1. Василенко Н. Ф. и др. Эпизоотологический мониторинг при-родно-очаговых инфекций в Южном, Северо-Кавказском и Крымском федеральных округах в 2014 г. / Н.Ф. Василенко, О.В. Малецкая, Е.А. Манин // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 1 (274). С. 38-41.
2. Василенко Н.Ф. и др. Эпизоотологический мониторинг при-родно-очаговых инфекций на юге России в 2015 г. / Н.Ф. Василенко, О.В. Малецкая, Е.А. Манин [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017. № 1. С. 29-35.
3. Истомин А.В. Региональный мониторинг природно-очаго-вых инфекций // Псковский регионологический журнал. 2006. № 1. С. 122-135.
4. Малецкая О.В. и др. Особенности эпидемиологической обстановки по природно-очаговым инфекционным болезням на юге европейской части России в 2014 году / О.В. Малецкая, Н.Ф. Василенко, Е.А. Манин, Т.В. Таран // Здоровье населения и среда обитания. 2016. № 2 (275). С. 28-31.
5. Эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым инфекционным болезням в Южном, Северо-Кавказском и Крымском федеральных округах в 2015 г. (Аналитический обзор) / А.Н. Куличенко, О.В. Малецкая, Н.Ф. Василенко [и др.]. Ставрополь, 2016. 96 с.
Читайте также: