Инфекции в области головы и шеи

Гнойные очаги, располагающиеся в области носа или верхней губы, особенно опасны, так как инфекция может распространяться по внутричерепным путям через v. angularis в кавернозный синус. Эти очаги подлежат консервативному лечению по возможности без травмирующих манипуляций или хирургического вмешательства, а в случае возникновения отека или покраснения следует применять системные антибиотики.

Гнойный паротит. Типичный гнойный паротит развивается у пожилых или хронически больных людей, у которых в силу каких-либо причин (уменьшенный прием пищи после общей анестезии или хирургических вмешательств, либо в результате приема препаратов, обладающих атропиноподобным действием, например антигистаминных средств или фенотиазинов) возникает сухость в ротовой полости. У большинства больных гнойный паротит представляет собой восходящую инфекцию, вызванную золотистым стафилококком, который в норме вегетирует в области выходного отверстия протока околоушной железы. Иногда в этой области располагается обтурирующий конкремент. Началу процесса, обычно внезапному, предшествует односторонняя локальная боль и развитие опухоли, часто сопровождающиеся лихорадкой и ознобами. Из протока выделяется гной, в котором обнаруживаются скопления грамположительных кокков. Сама железа при этом уплотнена и болезненна, кожа над ней часто отечна и гиперемирована. Лечение включает системную антимикробную терапию пенициллиназо-резистентным пенициллином или некоторыми другими антибиотиками, эффективными против золотистого стафилококка (если не выделен другой этиологический агент). Анти-биотикотерапия должна сочетаться с улучшенной гидратацией и гигиеной ротовой полости. Массаж железы и средства, усиливающие выделение слюны (например, лимон), помогают поддерживать дренаж через проток железы. Хирургическое вмешательство обычно не требуется, но оно может быть необходимо больным, у которых после 4—5 дней консервативного лечения не наступает улучшения.

Смешанные инфекции. Антибиотики в значительной степени снизили частоту развития многих ранее широко распространенных осложнений стрептококкового фарингита. Однако все еще наблюдаются абсцессы глубоких тканей в области шеи, возникающие как результат стрептококковых инфекций зева, бактероидных поражений глотки или внедрения возбудителя при травматических повреждениях дна ротовой полости или стенок глотки.

Гнойные шейные адениты— ра нее достаточно распространенное осложнение стрептококкового фарингита у детей — в настоящее время наблюдаются редко. Околоминдаликовый абсцесс (острый гнойный тонзиллит) сопровождается лихорадкой, ангиной, шейной лимфаденопатией, односторонней болью, иррадиирующей в ухо при глотании, увеличением и покраснением миндалин, отеком дужек мягкого неба. Иногда оказывается достаточным применение пенициллина и орошения теплым физиологическим раствором, но если при пальцевой пальпации выявляется флюктуация, показаны аспирация иглой или хирургическое дренирование. Некоторые специалисты рекомендуют немедленное или отсроченное (спустя несколько недель) проведение тонзиллэктомии; другие считают, что ее следует проводить только больным с рецидивирующими тонзиллярными инфекциями. К числу микроорганизмов, вызывающих околоминдаликовые абсцессы, относятся Streptococcus pyogenes и анаэробные бактерии ротовой полости.

Течение глубоких шейных инфекций зависит от анатомического расположения фасциальных пространств. Инфекция в этой области протекает тяжело и сопровождается лихорадкой, прострацией я лейкоцитозом. Ткани в области очага инфекции болезненны, однако ни в коем случае не следует медлить с проведением хирургического вмешательства в ожидании появления флюктуации, так как последняя может и не появиться из-за плотных фасциальных слоев в этой области.

Инфекция подъязычных и подчелюстных пространств, так называемая ангина Людвига, характеризуется образованием уплотнений коричневого цвета в подчелюстной области, отеком дна ротовой полости и поднятием языка. Она обычно развивается как исход апикальных абсцессов 2 и 3 моляров нижней челюсти. Процесс сопровождается сильной болью, дисфагией и развивающейся в течение нескольких часов одышкой в результате обструкции дыхательных путей. Этиологическими агентами этого и других шейных абсцессов являются главным образом стрептококки и анаэробная микрофлора ротовой полости. Ранее смертность достигала 50%. Лечение заключается в применении высоких доз пенициллина и тщательном наблюдении за больным. При выраженной обструкции дыхательных путей необходима трахеостомия. Так как инфекционный процесс в значительной степени является фиброзным воспалением подкожной клетчатки, показано хирургическое вскрытие и дренирование очага нагноения, что и применяют в случае появления флюктуации.

Заглоточное пространство располагается между мышцами, прилегающими спереди к шейным позвонкам, и слизистой оболочкой глотки. Заглоточный абсцесс, ранее часто наблюдавшийся у детей, сопровождается дисфагией, прогрессирующим стридором, болезненностью, лихорадкой. В просвете глотки хорошо видны выпячивающиеся массы, которые могут в течение нескольких часов полностью закрыть просвет дыхательных путей. Обязательны вскрытие и дренирование абсцесса; спонтанный разрыв опасен, так как может привести в результате аспирации к смертельному исходу. Образование абсцесса может быть проявлением позднего осложнения перфорации пищевода, возникшей при эндоскопии. Иногда в заглоточном пространстве развивается туберкулезный абсцесс, как вторичное проявление туберкулеза позвоночника. Обычно он безболезненный, а хирургический разрез для ослабления напряжения приводит к уменьшению обструкции.

Субмастоидальный абсцесс, или нагноение тканей в области, расположенной под сосцевидным отростком височной кости, известный как абсцесс Безольда, обычно развивается как вторичная инфекция после отита и вызывает ригидность в области затылка, что может быть ошибочно диагностировано как отогенный менингит. Инфекция может распространяться вниз по каротидному влагалищу в средостение. Процесс обычно сопровождается гнойным тромбофлебитом яремной вены, причем пораженный сосуд легко выявляется в виде уплотненного тяжа, бактериемией и системным распространением инфекции. Пораженный участок вены следует удалить хирургическим путем. Редким осложнением этой патологии является спонтанный разрыв сонной артерии с мгновенным смертельным исходом от массивной потери крови.

Лечение больных с абсцессами в области головы и шеи включает хирургическое вскрытие и дренирование очага гнойной инфекции, открытую обработку инфицированных ран и системное применение антибиотиков, в состав которых следует включать препараты, эффективные при анаэробной инфекции, особенно если из воспаленного очага выделяется гной с неприятным запахом. Препаратом выбора обычно является пенициллин.

Головная боль считается тем симптомом, который известен каждому человеку. Данный признак сопровождает множество патологических состояний. Одним из примеров является синдром интоксикации, при котором наблюдается головная боль. Исходя из этого, данный симптом может сопровождать любую воспалительную патологию. Тем не менее, имеются определённые болезни головы. Их существует множество. Под данными недугами подразумеваются патологические процессы, происходящие именно в этой части тела. Среди подобных болезней выделяют поражения головного мозга и его оболочек, сосудов, проблемы с кожей лица, волосами. Кроме того, к данной группе патологий можно отнести психические расстройства.

Описание заболеваний головы

Болезни головы человека – это обширная группа патологий, к которой относится множество недугов. Чаще всего они связаны с поражением ЦНС. Тем не менее, к патологиям данной области можно отнести и дерматологические заболевания, онкологические процессы, травмы, аномалии развития. Как известно, существует множество причин появления боли. Тем не менее, не все патологические состояния головы сопровождаются этим симптомом. В некоторых случаях к проявлениям подобных болезней относятся неврологические и психологические расстройства. Иногда о развитии патологии свидетельствуют такие симптомы, как снижение когнитивных функций, нарушение сна. Болезни головы одинаково распространены как среди детей, так и среди взрослых. Половая принадлежность тоже не имеет значения при данных патологиях. В некоторых случаях болезни являются врождёнными и обнаруживаются уже в период новорожденности. Примерами является гидроцефалия, задержка внутриутробного развития, аномалии развития. Иногда заболевания диагностируют в период раннего детства. Тем не менее, это не означает, что патология не была обусловлена генетически (синдром Дауна, ДЦП). У взрослого населения преобладают приобретенные болезни головы. Чаще всего они развиваются из поражения сосудов, травм, новообразований. Некоторые патологии являются наследственными, причём причина их возникновения неизвестна. Несмотря на генетическую обусловленность, они могут проявляться в любом возрасте. К таким недугам относят большинство психических расстройств (шизофрения, синдром множественной личности), некоторые неврологические патологии.

Причины развития болезней головы

Причина болезни головы зависит от того, какая именно патология имеет место у данного пациента. Различают следующие неблагоприятные факторы, способствующие развитию недугов:

1. Инфекционные агенты. В большинстве случаев микроорганизмы вызывают воспалительные заболевания. К ним относят патологии головного мозга и его оболочек. Кроме того, бактериальные и вирусные частицы являются причиной развития кожных заболеваний.
2. Грибковое поражение волосяных фолликулов.
3. Наследственная предрасположенность. Многие болезни головы являются генетически детерминированными. Особенно это касается психических патологий. К примеру, такое заболевание, как шизофрения, часто передаётся по наследству или наблюдается у близких родственников. В настоящее время известно, при некоторых недугах происходит изменение генетического кода. К подобным патологиям относится болезнь Альцгеймера, Пика, Паркинсона, хорея Гентингтона и т. д.
4. Вредные привычки.
5. Атеросклероз артерий и гипертоническая болезнь.
6. Ожирение.
7. Онкологические процессы в головном мозге.
8. Доброкачественные новообразования.
9. Укусы тропических насекомых, энцефалитного клеща.
10. Специфические патологии: сифилис, СПИД.
11. Васкулиты.
12. Травмы головы.

В некоторых случаях причину болезни установить не удаётся. Врождённые патологии развиваются вследствие ишемии плода во время беременности, инфекционных поражений у матери, вредных привычек, химического и ионизирующего воздействия.

Классификация болезней головы

Некоторые пациенты задают вопрос: "Как называется болезнь, когда болит голова?" Как сказано выше, к данному симптому может приводить очень много патологий. Рассмотрим те, что связаны с болезнями области головы:

1. Менингиты. Данная группа патологий возникает из-за воспаления мозговых оболочек. Наиболее опасным считается бактериальный (гнойный) менингит. Независимо от этиологического фактора, при воспалении оболочек мозга наблюдается выраженная головная боль.
2. Энцефалиты. Эта группа заболеваний отличается тем, что воспалительный процесс охватывает само вещество головного мозга. Основной признак энцефалита – возникновение выраженной неврологической симптоматики.
3. Одной из патологий, сопровождающихся болью, является мигрень. Причина возникновения этого недуга до сих пор не выяснена.
4. Острые и хронические болезни сосудов головы. Эта группа заболеваний относится к самым распространённым неврологическим патологиям. Особо опасными считаются тромбоз и кровотечение из сосудов головного мозга (инсульт), так как острая ишемия часто приводит к инвалидности и смертности населения.
5. Дегенеративные патологии нервной системы. В некоторых случаях можно увидеть такую картину: у пациента трясётся голова. Что за болезнь характеризуется данным симптомом? Чаще всего дегенеративные патологии развиваются в пожилом возрасте. В большей мере они проявляются двигательными и нейропсихическими расстройствами. Примером является болезнь Паркинсона, при которой возникает тремор рук и головы, нарушение памяти, изменение походки.
6. Атрофические патологии ЦНС. Характеризуются постепенным уменьшением количества мозговых клеток. Примерами являются болезнь Пика и Альцгеймера, хорея Гентингтона. Эти патологии отличаются прогрессирующим нарушением памяти, расстройством движений.
7. Опухоли ЦНС. Часто сопровождаются болевыми ощущениями в определенном участке головы.
8. Психические патологии.
9. Поражение кожи и её придатков.

Все перечисленные виды болезней головы имеют различную этиологию и механизм развития. Тем не менее, многие из них сопровождаются схожими симптомами. При всех патологиях происходит поражение структуры нервной ткани. В результате наблюдается головная боль и признаки поражения определенного участка ЦНС. Также в отдельную группу можно выделить структурные изменения мозга при третичном сифилисе, СПИДе.

Сосудистые заболевания головы

Сосудистые патологии головы – это группа заболеваний, характеризующая нарушением кровоснабжения мозгового вещества. Они могут возникнуть в любом возрасте, но чаще встречаются у пожилых людей. Различают острые и хронические сосудистые нарушения. К первым относятся инсульты. Острое ишемическое нарушение мозгового кровообращения – это заболевание, возникающее из-за обтурации просвета сосуда тромбом или эмболом. В большинстве случаев данный вид инсульта имеет более благоприятный прогноз. Причиной развития ишемического ОНМК может стать атеросклеротическое поражение мозговых артерий, сердечно-сосудистые и онкологические патологии, болезни кроветворной системы, длительная иммобилизация (пребывание в одном положении тела). Геморрагический инсульт – это опасное для жизни состояние, требующее немедленного хирургического лечения. Этиологическими факторами данного заболевания является осложненный гипертонический криз, мальформация и аневризма сосудов. К хроническим патологиям относят дисциркуляторную энцефалопатию. Часто ДЭП встречается у лиц преклонного возраста. Основной причиной развития энцефалопатии является постепенное сужение просвета мозговых сосудов вследствие атеросклероза. Также этиологическим фактором считается остеохондроз шейного отдела.

Атрофические болезни головного мозга

Атрофические патологии – это состояния, при которых происходит уменьшение активности головного мозга за счёт разрыва связей между нейронами. Причины возникновения данного феномена до сих пор не выяснены полностью. Считается, что к атрофическим патологиям приводят изменения, возникающие на генном уровне. Поэтому подобные недуги часто наблюдаются у членов одной семьи. Одним из ярких примеров атрофии головного мозга считается болезнь Альцгеймера. Зачастую именно данное нарушение памяти можно увидеть в различных фильмах. При подобной патологии человек постепенно утрачивает ориентацию в собственной личности. Пациент не помнит события, произошедшие в его жизни недавно. Тем не менее, в его памяти остаются давно прошедшие годы. Таким образом, происходит прогрессирующее нарушение личности пациента. Схожим недугом считается болезнь Пика. Отличия между этими патологиями в сохранении способности к письму, речи. Другим атрофическим заболеванием является хорея Гентингтона. Эта патология характеризуется расстройством движений, то есть невозможностью контролировать свою активность. Позже присоединяются другие признаки болезни головы. Среди них психические отклонения, нарушение памяти, агрессивное поведение и т. д. Первые признаки недуга отмечаются в среднем возрасте.

Болезни волосяного покрова на голове

Помимо заболеваний самой головы, к патологиям данной группы относятся и дерматологические патологии. Среди них – поражение кожи и её придатков, в частности, волосяного покрова. Особенно этот вопрос беспокоит женскую половину населения. Действительно, часто встречаются такие нарушения, как ломкость и выпадение волос, потеря блеска и шелковистости. Чтобы это исправить, женщины делают различные маски, используют специальные шампуни. Тем не менее, болезнь волос на голове встречается и у мужчин. В этих случаях часто наблюдается такой симптом, как алопеция. Данное заболевание характеризуется патологическим выпадением волос, приводящим к облысению. Различают диффузную и очаговую (гнездную) алопецию. Облысение может развиться не только у мужчин, но и среди женского населения. Точные причины возникновения данного симптома не известны, считается, что оно возникает при сочетанном воздействии нескольких повреждающих факторов. Чаще всего диффузная алопеция развивается при хронической анемии, заболеваниях надпочечников. Очаговое облысение может быть вызвано грибковым поражением. В большинстве случаев оно развивается после контакта с заражёнными домашними животными (кошками). Также причиной гнездной алопеции являются патологии щитовидной железы, хронический стресс, глистная инвазия и т. д.

Болезни головы: симптомы недугов

Учитывая то, что заболеваний головы очень много, их симптомы могут быть различными. Особенно это касается патологий ЦНС. Клиническая картина зависит от разновидности болезни головы. Симптомы недугов:

1. Неврологические расстройства. Они встречаются при воспалительных, онкологических, сосудистых, дегенеративных и атрофических процессах. Симптомы неврологических расстройств зависят от локализации патологического очага. При поражении правой стороны головного мозга нарушения отмечаются в левых конечностях (и наоборот).
2. Головная боль. Наблюдается при воспалительных процессах (энцефалит, менингит), новообразованиях, нарушении мозгового кровообращения. Наиболее выраженная головная боль возникает из-за мигрени.
3. Когнитивные расстройства (снижение памяти, усидчивости, нарушение сна). Наблюдается на начальных стадиях дегенеративных и дистрофических патологий, при дисциркуляторной энцефалопатии.
4. Снижение интеллекта. Возникает на последней стадии ДЭП (старческая деменция). В некоторых случаях умственная отсталость является врождённой и развивается вследствие хромосомных аномалий.
5. Психические расстройства.
6. Судорожный синдром.

К симптомам дерматологических заболеваний относят шелушение кожи, появление высыпаний, зуд, алопецию.

Диагностика патологий головы

Чтобы выяснить причину болезни головы, необходимо провести ряд исследований. Среди них основным является неврологический осмотр. Также проводится инструментальная диагностика. К ней относят таким исследования, как УЗДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ, ЭхоЭГ. При подозрении на дегенеративные, онкологические и атрофические процессы выполняется магнитно-резонансная томография.

Болезни головы: лечение патологий

Профилактика болезней головы

Профилактика заболеваний головы подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

1. Не ходить без головного убора при низкой температуре воздуха.
2. Проводить коррекцию липидного обмена у пациентов с атеросклерозом и метаболическим синдромом.
3. Посещать невролога при подозрении на заболевания головы.

Шейная головная боль характеризуется локализацией в затылочном и шейном отделах и вызывается изменениями в структурах головы или шеи.

Чаще всего причина такой головной боли – шейный остеохондроз. В более редких случаях шейная головная боль возникает вследствие травм, воспалительных процессов и прочих заболеваний.

Головная боль данного вида может быть односторонней, тупой, колющей, стреляющей или распирающей. Ее может сопровождать головокружение, шум в ушах, парестезии.

Целью лечения шейной головной боли является облегчение боли и устранение причин, вызвавших ее.

Причины шейной головной боли

Шейная головная боль может возникать в результате:

• Дегенеративных изменений в позвоночнике. Наиболее распространенными причинами шейной головной боли является грыжа диска, остеохондроз, остеоартроз шейного отдела позвоночника;

• Травм шеи. Травмы связок, мышц, суставов, сухожилий, дисков, нервов верхней части шеи могут быть причинами хронических шейных головных болей;
• Физических нагрузок;
• Воспалительных процессов в носоглотке;
• Резких движений шеи. В результате таких движений могут происходить надрывы соединительной ткани, которая окружает сочленения суставов;
• Длительного нахождения в одной позе;
• Переохлаждения;
• Инфекционных заболеваний, например менингита;
• Опухолей и абсцессов головного мозга, локализующихся в затылочной части, опухолей шейного отдела позвоночника, болезни Педжета.

Виды и симптомы шейной головной боли

Шейную головную боль делят на:

• Головную боль напряжения, которая характеризуется возникновением мышечного спазма в области затылка и шеи из-за волнений, стрессов, других эмоциональных перегрузок. Чаще всего такая головная боль протекает в виде легкого приступа и длится не более одного дня.
• Сосудистую головную боль. Возникает при гипертонии, синдроме позвоночной артерии и выражается давящей, пульсирующей или распирающей болью в затылке и шее. Болезненные ощущения чаще возникают в утренние часы.
• Шейную мигрень. Симптомами ее является резкая головная боль в затылочной части головы, которая отдает в висок и глаза. Боль при этом жгучая, интенсивная, сопровождаемая высокой чувствительностью и болезненностью кожи. Боль усиливается при движениях головой. К данным симптомам могут присоединяться нарушения зрения в виде снижения его остроты, тумана перед глазами, выпадения полей зрения, рези в глазах; расстройства слуха и равновесия;
• Невралгию затылочного нерва. Она связана с пребыванием мышцы шеи в скованном состоянии и постоянном напряжении. При поворотах головы боль многократно усиливается;
• Миогелез. Характеризуется болезненным уплотнением мышц шеи. Боль почти всегда иррадиирует в затылок. При этом больной может чувствовать головокружение, подвижность шеи ограничена;
• Шейный спондилез. Характеризуется образованием остеофитов на сочленениях позвонков. Боль имеет постоянный характер и усиливается при поворотах головы.

Особенное внимание стоит уделить головной боли при шейном остеохондрозе.

Шейный остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника. В настоящее время оно сильно помолодело и диагностируется уже в достаточно молодом возрасте. Головная боль при шейном остеохондрозе вызывается сдавлением костными отростками позвоночной артерии. При этом больной чувствует распирающую боль, которая усиливается при движениях головой и глазными яблоками. В некоторых случаях боль может сопровождаться тошнотой и рвотой, слабостью во всем теле. Сопровождающая шейный остеохондроз головная боль – тупая и постоянная. Помимо головной боли человек может испытывать боль в предплечье, под лопаткой, в области сердца. При этом может возникать покалывание или чувство онемения в руке.

Диагностика шейной головной боли

В целях диагностики причин, вызывающих шейную головную боль, врач использует результаты опроса пациента, данные анамнеза, которые могут указывать на наличие различных заболеваний или травм шейного отдела позвоночника. Проводятся пробы с прижатием позвоночной вены.

Пациенту также назначается выполнение:

• Рентгенографии шейного отдела позвоночника. Данный метод помогает подтвердить явные изменения в строении шейных позвонков и выявить возможные причины данных изменений;
• Магнитно-резонансной или компьютерной томографии шеи. Этот метод позволяет послойно проанализировать структуру межпозвонкового диска, позвонков, канала, через который проходит позвоночная артерия;
• Ультразвуковой допплерографии. Помогает исследовать ток крови по позвоночной артерии в местах ее расположения вне костного канала;
• Реоэнцефалографии. Позволяет оценить мозговой кровоток в целом.

Лечение шейной головной боли

Выбор метода лечения шейной головной боли завит от той причины, которая ее вызвала.

Если боль имеет ярко выраженный характер, то целью терапевтических мероприятий, помимо устранения причины цефалгии, будет уменьшение болевого синдрома и облегчения состояния пациента. Для этих целей пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом; спазмолитические средства, лекарства с умеренным миорелаксирующим действием (мидокалм, карбамазепин), а также препараты от головокружений – фенибут, бетастин; противомигренозные препараты (например, суматриптан).

Если шейная головная боль вызвана гипертензивным синдромом, то ее лечение сводится к снижению внутричерепного давления при помощи дегидратирующих препаратов с диуретическим действием, а также средств, приводящих в норму венозный отток.

При шейной головной боли, вызванной сдавлением ветвей позвоночных и затылочных нервов, применяется терапия с использованием противовоспалительных препаратов.

Лечение шейной головной боли, обусловленной остеохондрозом, основывается на использовании медикаментозных средств, физиотерапии, лечебной физкультуры.

Медикаментозная терапия при этом основывается на применении средств:

• Уменьшающих мышечное напряжение;
• Улучшающих мозговое кровообращение;
• Купирующих боль и уменьшающих процесс воспаления;

Кроме того, назначаются: витамины группы В, никотиновая кислота, препараты кальция, магния, фосфора.

В качестве физиотерапевтических мероприятий используют: лечебные ванны, магнитотерапию, парафиновые аппликации, электрофорез, массаж, иглоукалывание.

В некоторых случаях пациентам с шейной головной болью может быть назначено хирургическое вмешательство с целью устранение смещения позвонков, их стабилизации, удаления хрящевых и костных разрастаний.

Таким образом, шейная головная боль – это патологическое состояние, которое существенно снижает качество жизни пациента и может указывать на наличие довольно серьезных заболеваний. Поэтому перед тем, как самостоятельно принимать обезболивающие препараты, приносящие лишь временное облегчение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование для установления причин, вызывающих данный вид головных болей.

Причины возникновения

Чаще всего, болевые синдромы инфекционного типа умеренные и локализуются в области надбровных дуг, висков и в лобной части головы. Купируются они обычными жаропонижающими средствами.

Инфекционные заболевания провоцируют боли в основном в области лба и обычно ноющие с ощущением тяжести. Подобного рода симптоматику игнорировать нельзя, так как она может сигнализировать о наличии менингококковой инфекции.

Среди самых опасных форм данного заболевания стоит отметить менингококковый менингит (поражение оболочек мозга), менингококцемию (попадание микроорганизмов в кровь). При таких ситуациях головная боль – это основной и тревожный симптом.

Важно понимать, что менингококковая инфекция опасна для человека, так как может спровоцировать летальный исход всего за несколько часов. Следовательно, своевременная диагностика позволит подобрать эффективное лечение.

Например, лихорадка денге сопровождается болевыми синдромами, особенно наблюдаются ретроорбитальные головные боли с неприятными ощущениями в мышцах и суставах. В результате у пациента не получается нормально сгибать ноги при ходьбе, появляется своеобразная походка (походка щеголя или денди).

Стоит отметить еще одно состояние при лихорадке денге – гиперемированное и одутловатое лицо, геморрагическая сыпь, инъецированные склеры. Боли в мышцах и суставах вместе с головными наблюдаются от 3 до 8 недель. Опасность инфекционного типа можно распознать в том случае, если симптомы сочетаются с нарушением сознания, болями в шее (голову с подушки поднять очень сложно), бездействием обезболивающих препаратов, сильными рвотными позывами, темно-красной сыпью.

При визуализации подобной симптоматики важно срочно обратиться к лечащему врачу для диагностики и назначения терапии. Диагностическое обследование может включать МРТ, разнообразные анализы крови, общий анализ мочи и т.д. Головные боли – это распространенная симптоматика при наличии заболеваний инфекционного типа.

Характер боли

• распирающая или давящая боль головы со слабым или умеренным проявлением;
• монотонная головная боль, появляющаяся вне зависимости от времени суток;
• слезотечение;
• повышенная чувствительность к свету;
• опоясывающая головная боль.

Как только подобного рода симптоматика проявилась, можно с уверенностью сказать, что у пациента инфекционное заболевание, и присутствие головной боли – это подтверждение того, что организм активно борется с патогенной инфекцией.

Пациент чувствует, что его лихорадит и знобит. Часто больной замечает резкое повышение артериального давления, что и провоцирует дискомфортные ощущения в голове. А после того, как визуализируется насморк, болевой синдром переходит в область носа и глаз.

Терпеть дискомфортные состояния нельзя, следовательно, нужно обратиться к лечащему врачу для диагностики и подбора лечебных препаратов.

Когда человеку следует беспокоиться о головной боли?

Большинство головных болей не имеют серьезной причины. Тем не менее игнорировать подобного рода симптом крайне не рекомендуется. Лечащий врач в обязательном порядке проводит внешний осмотр и назначает ряд сопутствующих диагностик, чтобы максимально точно убедиться в безопасности состояния пациента. Насторожить головная боль должна в следующих случаях:

• наличие серьезной травмы головы;
• головные боли усиливаются и сопровождаются высокой температурой (лихорадкой);
• головные боли начинаются внезапно;
• возникают проблемы с речью и балансом;
• возникли проблемы с памятью или наблюдаются изменения в поведении пациента;
• головная боль началась в результате кашля, чиха или сильного напряжения;
• усиление болевого синдрома в период подъема с положения сидя или лежа;
• переутомление и красные глаза;
• появление болевых ощущений с силой, которую пациент ранее еще не испытывал;
• наличие беспричинной рвоты;
• низкие показатели иммунитета – например, если у пациента есть ВИЧ, он принимает пероральные стероидные лекарства или препараты, подавляющие иммунитет;
• после курсов химиотерапии.

Инфекционные причины головной боли и лихорадки

В дополнение к тяжелой, генерализованной головной боли и высокой температуре, симптомы менингита могут включать жесткость шеи, тошноту, рвоту, спутанность сознания, сыпь и чувствительность к свету. При этом человек, как правило, не будет ощущать все эти симптомы, следовательно, диагностика носит комплексный характер.

У большинства людей с менингитом присутствует затылочная жесткость. Пациент не может согнуть шею так, чтобы достать подбородком груди. Другие потенциальные симптомы менингита включают сыпь, боли в суставах, судороги или другие неврологические дефициты.

Чтобы поставить диагноз, человек с подозрением на менингит подвергается люмбальной пункции, производится забор спинномозговой жидкости для анализа. Во время люмбальной пункции анализируют цереброспинальную жидкость (CSF), чтобы определить, присутствует ли инфекция, и если да, какого именно она типа. Кроме того, человек с подозрением на менингит подвергается лабораторным исследованиям, включая анализы крови и количество лейкоцитов.

Энцефалит – это инфекция центральной нервной системы, которая может быть вызвана вирусом, бактериями или грибком. Энцефалит похож на менингит, но ключевое различие заключается в том, что он вызывает у людей аномалии в функции мозга.

Абсцесс мозга – это редкое, но потенциально опасное для жизни состояние, при котором инфицированная жидкость собирается в мозге. Симптомы абсцесса мозга могут напоминать менингит или энцефалит и включают: лихорадку, головную боль, жесткость шеи, неврологическую дисфункцию, путаницу.

Головная боль от абсцесса мозга и путаница возникают в результате повышенного внутричерепного давления, которое вызывает заражение инфицированной жидкости в мозге, поскольку она продолжает расти и занимать место.

Диагностика абсцесса головного мозга подтверждается компьютерной томографией мозга, которая классически демонстрирует очаг поражения. Пациентов лечат антибиотиками, а иногда и хирургическим дренированием абсцесса. Очистка инфекции документируется, как правило, путем последовательной компьютерной томографии, и может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Очень редко инфекции пазухи приводят к другим осложнениям, таким как абсцесс мозга, менингит, тромбоз сосудов или остеомиелит – инфекция лицевых костей (особенно лобных).

Системная или генерализованная инфекция, такая как грипп или инфекционный мононуклеоз, может вызвать лихорадку и головную боль. В эту же категорию заболеваний входят ВИЧ и СПИД.

Обычно есть другие подсказки, которые помогают врачам подтвердить системную инфекцию. Например, если у пациента есть грипп, у него обычно локализуются боли в теле и кашель, а также головная боль и лихорадка. Если у него есть моно, то будет больное горло и положительный результат теста на мона спот – быстрый тест, используемый для диагностики инфекционного мононуклеоза.

Важно понимать, что и другие симптомы, кроме лихорадки, возникают при системной инфекции, такие как потеря веса, ночная потливость и генерализованная слабость или недомогание.

Подводим итоги

Большая часть головных болей, хотя и неприятные, но безвредные и устраняются посредством использования обычных обезболивающих средств. Мигрень, головная боль и боль напряжения, связанные с употреблением лекарств – очень распространены. Большая часть населения может испытывать неприятную симптоматику в период длительной лекарственной терапии. Разработка основной причины любых неприятных ощущений путем обсуждения с вашим врачом часто является лучшим способом их решения. Можно развивать постоянную (хроническую) и периодическую головную боль, принимая простые обезболивающие лекарства. Лечащий врач может подобрать более эффективную терапию, с учетом физиологических особенностей пациента и причины возникновения пугающей симптоматики.

Дискомфорт в области головы очень редко является признаком серьезного или опасного состояния, и большинство головных болей уходят сами собой.

Если у пациента есть головная боль, которая необычна для него, он должен обсудить это непосредственно с лечащим врачом. Важно рассказать доктору о наличии дискомфортной симптоматики в деталях, которые являются особенно серьезными или которые нарушают обычную жизненную деятельность пациента, те, что связаны с другими симптомами (слабость или покалывание), и те, что заставляют кожу головы болеть (особенно, если человеку больше 50 лет). Любое подозрительное и непривычное состояние организма – это первый показатель, что что-то идет не так и нужно срочно обратиться к врачу.

Помните, что головные боли с меньшей вероятностью происходят у людей, которые придерживаются здорового образа жизни, поддерживают иммунную систему, для сна используют одну подушку или вовсе спят без них, с умеренной физической и эмоциональной нагрузкой.

Важно понимать, что игнорировать головные боли категорически запрещено, особенно если они носят регулярный и усиливающийся характер.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение поможет вам справиться с заболеванием на ранних стадиях.

Если причиной неприятной симптоматики является инфекционное заболевание, лечение подбирается в первую очередь не для подавления симптоматики, а для устранения инфекции.

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.