Инфекционные заболевания кожи у детей лишай

Каждый тип лишая имеет характерные симптомы и специфическое лечение. Быстро и эффективно вылечить лишай у ребенка может только дерматолог. От родителей малыша требуется соблюдать сроки назначенной терапии и проводить дезинфицирующие мероприятия, во избежание рецидива болезни и ее распространения на окружающих людей.

Что это такое?

Лишай — это целая группа заболеваний кожи — некоторые из них вызваны размножением определенных видов грибка, другие спровоцированы вирусами. Характерные для всех типов признаки:

1. Инфекционная природа и постепенное развитие;
2. Пятна на коже или волосистой части головы с признаками воспаления (покраснение), шелушением и часто сильным зудом;
3. Склонность к увеличению размера и количества патологических элементов на коже;
4. Чаще всего для излечения требуется применение специфических препаратов — противогрибковых или противовирусных.

Важно! Лечение лишая у ребенка народными средствами не избавит от болезни — только полный лечебный курс, назначенный дерматологом, предупредит рецидив заболевания.

До 90% детей сталкивается с лишаем, наиболее часто со стригущим, грибковой природы. Более низкая заболеваемость у взрослых обусловлена наличием в поте большого количества органических кислот (в 3 раза больше, чем в детском поте), предупреждающих бурное развитие грибка. Более высокий риск заболеть лишаем у детей, имеющих следующие нарушения:

• повышенная потливость, себорея;
• сахарный диабет, патология щитовидной железы и ожирение;
• чрезмерная чистоплотность (касается отрубевидного лишая), равно как и несоблюдение элементарных гигиенических правил (частое мытье рук, не трогать бездомных животных и т. д.);
• наличие открытых ран и ссадин;
• иммунодефицитные состояния.

Заболеваемость грибковой формой увеличивается в летнее время, а заболевания вирусной этиологии чаще возникают в зимне-весенний период.

Как выглядит лишай? Симптомы по типам

Не так просто самостоятельно отличить лишай от другого заболевания кожи

Также лишай у детей иногда схож с кожными проявлениями детских инфекций (корь, ветрянка). Главные отличия от других заболеваний:

• Детские инфекции зачастую не требуют специфического лечения, а высыпания на коже проходят после выздоровления. Лишай без лечения не пройдет!
• Точно подтвердить диагноз поможет соскоб с патологических элементов и, в случае вирусной инфекции, анализ крови.

Каждому типу заболевания характерны определенные кожные проявления и влияние на общее состояние. Так, отрубевидный лишай никак не сказывается на общем самочувствии малыша, а опоясывающий вызывает сильнейшую боль и иногда требует госпитализации больного ребенка.

Стригущий лишай невозможно спутать с другими видами данного заболевания. Поражение кожи возникает при пропадании грибка Microsporum canis (микроспория) или Trichophyton tonsurans (трихофития). Микроспория передается от больных животных (кошки, собаки, наиболее опасны бездомные) и людей через общие предметы обихода (головные уборы, игрушки и даже книги).

Данный тип грибка часто диагностируется у детей 3-8 лет.Трихофития часто передается от больных членов семьи, реже при контакте с домашним скотом и почвой, загрязненной грибковыми спорами. Высокие показатели трихофитией отмечаются в сельской местности, в старшей группе детей — до 14 лет. Зачастую стригущим лишаем ребенок может заразиться в детском саду/школе, парикмахерской.

При слабом иммунитете у ребенка нередко отмечается лимфаденит, присоединяется инфекция и развивается инфильтративно-нагноительная форма стригущего лишая. Лечение при этом затягивается до 2 месяцев. Крайне редко он поражает ногти (трихофития ногтей). Ногтевая пластина начинает утолщаться и приобретает грязно-серый оттенок. Затем она разрыхляется от края и интенсивно крошится. За 2-3 месяца грибок поражает всю ногтевую пластину и распространяется на другие ногти.

Вызывается подтипом вируса герпеса, ответственный за развитие ветряной оспы. Вырабатывающийся после ветрянки иммунитет не уничтожает вирус, а всего лишь держит его в ослабленном состоянии. Чаще всего заболевание развивается после 12 лет. Для возникновения опоясывающего лишая необходимо снижение иммунитета, изменение гормонального фона (подростковый период) или контакт с заболевшим человеком.

Симптомы, характерные для опоясывающего лишая:

• Начало болезни напоминает вирусное заболевание. У ребенка повышается температура до 38ºС и более. Малыш капризничает, вялый, отсутствует аппетит.
• Кожные высыпания появляются через 1-2 дня от начала болезни. Появлению пузырьков, похожих на герпес на губах, предшествует сильный зуд и жжение. Так как вирус локализуется в нервной ткани, сыпь появляется по ходу нервов. Часто герпетические высыпания распространяются по межреберным промежуткам на спине.
• Выглядит лишай у детей так: пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, окруженные яркой гиперемией и часто располагаются линейно (межреберные промежутки на спине). На лице, ввиду интенсивного кровоснабжения и множества нервных окончаний, создаются большие красные пятна, усеянные водянистыми пузырьками.
• У ребенка увеличиваются лимфоузлы. Малыш испытывает сильную боль.
• Через несколько дней жидкость в пузырьках мутнеет, а к концу 1-2 нед. высыпания подсыхают, образуя желтоватые корочки. Нередко на фоне опоясывающего лишая развивается невралгия: боль по ходу нерва остается даже после засыхания сыпи.

Важно! Стойкого иммунитета после опоясывающего лишая нет. Человек может заболеть повторно.

Отрубевидный лишай, иначе именуемый разноцветным, — наиболее безобидная форма заболевания. В его развитии важную роль играет иммунодефицит: хронические инфекции, тяжелые заболевания (туберкулез, онкология), длительное лечение антибиотиками и кортикостероидами. Также разноцветный лишай часто развивается у детей с повышенной потливостью (жаркая погода, слишком теплая одежда, интенсивные занятия спортом, высокая температура), эндокринными заболеваниями (изменяется состав пота). Заболевание спровоцировано чрезмерным ростом дрожжеподобных грибков на коже.

Характерная для разноцветного лишая симптоматическая картина:

• На шее, спине, плечах и груди появляются еле заметные бледно-розовые пятна. Если ребенка моют нечасто, пятна приобретают сероватый или бурый цвет. Становятся заметными мелкие чешуйки. После хорошего отпаривания и тщательного натирания мочалкой пятна вновь бледнеют. Однако мытье способствует распространению инфекции.
• Зуд обычно отсутствует или слабый. Покраснение пятен и желание почесать возникает при обильном потении малыша.
• Пятна разрастаются по периферии, сливаются между собой и занимают все большую площадь кожи.
• Общее состояние ребенка не страдает.
• Пятна лишая не поддаются загару. На фоне загорелой кожи они остаются обесцвеченными.

Заболевание практически не заразно для окружающих, однако на время лечения не стоит лежать с больным ребенком в одной кровати.

В медицинской среде заболевание называют лишаем Жибера. Данной формой болеют лишь раз в жизни. Ученые склоняются к вирусной природе розового лишая, хотя возбудитель не идентифицирован. Замечено, что болезнь возникает после сильного стресса у ребенка или резкого снижения иммунитета. Проявления лишая Жибера:

У детей красный лишай встречается крайне редко. В его развитии играет роль наследственность, аллергическая настроенность организма, аутоиммунные заболевания, длительное медикаментозное лечение и повышенная возбудимость нервной системы ребенка. Не исключена вирусная природа болезни. Особенно часто данный тип встречается у детей-диабетиков и страдающих заболеваниями желудка. Течение красного плоского лишая:

• У некоторых больных изначально возникает недомогание, снижается аппетит. Это период продолжается 7-10 дней.
• На коже появляются возвышающиеся над кожей плоские плотные образования красного или бледно-фиолетового цвета. Размер папул небольшой, в центре имеется вдавление,
• Локализация сыпи — боковые поверхности туловища, плечи, спина, ягодицы, реже ноги. На голове и лице пятен практически не бывает.
• Одновременно с кожными высыпаниями могут появляться бледно-розовые пятна на слизистой рта, в области половых органов.
• Шелушение поверхности папул сопровождается сильным зудом. Сыпь распространяется. Малыш становится нервным, часто капризничает и плохо спит.
• В дальнейшем образования бледнеют, зуд становится меньше. Понять, что лишай у ребенка проходит можно по следующим признакам: новая сыпь не появляется, зуд исчезает, а на месте папул остаются пигментные пятна.

Чем лечить лишай у детей? Схемы и препараты

Один из эффективных кремов — Микоспор

Схема и длительность лечения лишая зависит от типа болезни. Не стоит самостоятельно диагностировать заболевание кожи у ребенка и, тем более, лечить без врачебного назначения. Любые пятна на коже, не исчезающие в течение 2 дней, — прямое указание на необходимость посещения дерматолога. К тому же следует учитывать степень заразности болезни. Чем лечить лишай у детей, чтобы он быстро прошел? Ответ на этот вопрос один — строго соблюдайте все рекомендации лечащего дерматолога.

Лечение болезни в среднем составляет 2-4 недели. При диагностировании стригущего лишая терапевтический план включает:

Основная цель при опоясывающем лишае — ослабить вирус герпеса. Лечебная тактика:

• Исключить водные процедуры.
• Строго соблюдать правила дезинфекции — кипячение белья, ежедневная смена нательного белья.
• Антивирусные препараты — в мазях и таблетках Ацикловир, Виру-Мерц, в тяжелых случаях препарат вводят в/в.
• Обзеболивающие — Ибупрофен (Нурофен).
• Укрепление иммунитета —интерфероны, вит. Р, С, группы В.
• Противозудные препараты — лучше применять в таблетках.
• Физиолечение — УФО, ультразвуковая терапия.

Лечение отрубевидного лишая обычно не требует использования противогрибковых средств. На первый план при этом выходит укрепление иммунитета. Меры, устраняющие разноцветный лишай:

• Отказаться от ежедневного купания.
• Местное воздействие — смазывание всей области высыпаний 2% салициловым спиртом дважды в день на протяжении 1 нед. После этого следует принять ванну. Другой вариант — хорошо промазать пораженную зону зеленкой (пятна лишая впитают краситель и станут темно-зелеными, пачкается одежда), так оставить на 2 дня, затем помыться, сменить одежду и повторить процедуру.
• Противогрибковая терапия — мази Микоспор, Каназол, Тербинафин целесообразны только при обширном поражении кожи и выраженном иммунодефиците.
• Физиопроцедуры — курс УФО.
• Повышение иммунитета — витамины, иммунокорректоры (препараты эхинацеи, элеутерококка).

Борьба с повышенной потливостью и вышеуказанные меры позволят быстро вылечить лишай у ребенка в домашних условиях.

Лечение розового лишая совершенно отличается от вышеизложенных схем. Противогрибковые мази и антисептики лишь усилят сухость кожи, спровоцируют сильный зуд и распространение пятен. Терапия направлена на смягчение и усиление регенерации кожи.

Для этого используют крем Бепантен, масло зверобоя или шиповника, мази с облепихой, ромашкой, чистотелом. Для ослабления зуда применяются антигистаминные препараты (Фенистил гель, таблетки Супрастина).

Лечение данного типа лишая достаточно длительное. При этом лекарственная терапия направлена на устранение зуда и иммуностимуляцию. Кортикостероиды применяются только при тяжелом, затяжном течении болезни!

Важно устранить нервное напряжение, для этого ребенку назначают курс успокоительных (растительные препараты), рекомендуется курортное лечение. Благоприятно повлияет коррекция режима дня — полноценный сон, ежедневные прогулки, по возможности исключение из рациона сладостей.

Профилактические меры

Полностью исключить возможность заражения лишаем невозможно. Однако простые рекомендации позволят минимизировать риск и избежать длительного и мало приятного лечения:

Большинству родителей приходится сталкиваться с появлением у детей симптомов такого заболевания, как лишай. Не всегда понимая, в чем его особенности, многие начинают экспериментировать, пытаясь справиться с лишаем своими силами. Врачи предупреждают, что заниматься самолечением чаще всего бесполезно и опасно. Прежде всего, необходимо установить вид лишая. Ведь дети могут заразиться разными по характеру заболеваниями. Для лечения каждого из них нужны особые препараты. Соблюдение гигиенических правил позволяет снизить вероятность заражения.

Содержание:

• Лишай и его особенности
• Виды лишая и причины заболевания детей
  • Стригущий лишай
  • Розовый лишай (Жибера)
  • Опоясывающий лишай
  • Цветной (отрубевидный) лишай
  • Плоский красный лишай
• Этапы развития заболеваний, степень заразности
• Лечение детей при различных видах лишая
  • Лечение от стригущего лишая
  • Средства от розового лишая
  • Лечение от опоясывающего лишая
  • Лечение при цветном лишае
  • Народные средства
• Профилактика

Лишай и его особенности

Среди кожных заболеваний, возникающих у детей, наиболее распространенным является лишай – дерматоз грибкового или вирусного происхождения. Розоватые пятна на коже или высыпания могут появляться также при аллергии и некоторых инфекционных детских заболеваниях (например, кори). Однако кожные проявления в этих случаях, как правило, исчезают после выздоровления детей. Лишай – это самостоятельное заболевание с характерными признаками.

Если родители видят, что пятна не меняют своего вида в течение 2 дней, наблюдается зуд, выпадение волос в области поражения, надо срочно обратиться к дерматологу. Опасность состоит в том, что пятна лишая могут распространиться по телу. Ребенок заразен для окружающих людей, ему нельзя посещать детский сад или школу. Чем более запущена болезнь, тем более серьезное потребуется лечение. Болезнь может перейти в хроническую форму. Лишаем заражаются в любом возрасте.

В группе риска заражения лишаем находятся малыши в возрасте до 5 лет, у которых кожа наиболее нежная, чаще возникают ее повреждения. За гигиеной рук маленького ребенка труднее уследить.

Для этого заболевания характерно появление розовых пятен овальной формы с четкими границами, разного размера. Чтобы отличить лишай от дерматита, экземы, псориаза, необходимо провести лабораторное исследование клеток, взятых с его поверхности.

Виды лишая и причины заболевания детей

В зависимости от типа возбудителя и характера проявлений выделяют следующие виды лишая у детей:

• стригущий;
• розовый лишай;
• разноцветный (отрубевидный) лишай;
• опоясывающий лишай;
• плоский красный лишай.

Причины возникновения и симптомы для каждого из этих видов заболевания имеют характерные особенности. Но общими провоцирующими факторами появление лишая у детей могут быть пониженная сопротивляемость организма инфекции, травмы или другие заболевания кожи, ее размягчение при длительном контакте с водой.

Инфекция среди детей распространяется контактным путем, поэтому заразиться можно в любом общественном месте, детском учреждении, в парикмахерской, детской поликлинике. Лишаем малыш может заболеть после игры с уличными животными. Характерно то, что пожизненный иммунитет после заболевания лишаем любого типа не вырабатывается, при контакте с больным можно заболеть повторно.

Такая его разновидность встречается обычно у детей 3-8 лет. Этим грибковым заболеванием ребенок может заразиться от животных (кошек, собак, баранчиков, лошадок и других животных, которых он любит погладить, покормить с рук). Возбудители лишая детям передаются контактным путем от больного человека (при пользовании его личными вещами, расческой, головным убором, полотенцем, постельным бельем).

Существует 2 типа грибов, способных вызвать заболевание. Соответственно, могут возникать такие разновидности стригущего лишая, как микроспория и трихофития. Распознать их по характеру пятен может только специалист дерматолог. А для подтверждения диагноза необходимо сделать бактериологический посев пораженных частиц кожи.

Округлые розовые пятна, покрытые мелкими чешуйками и имеющие красноватую кайму, появляются чаще всего на голове, лице, шее, Но могут возникать также на плечах, в области паха и в других частях тела. Диаметр пятен лишая составляет 1-10 см.

Зуд появляется не сразу, а через несколько дней, поэтому пятна лишая у ребенка можно и не заметить. На голове зуда не бывает, но распознают заболевание по облысению кожи в области поражения.

Инкубационный период заболевания составляет 1-6 недель.

По степени тяжести проявлений различают следующие формы протекания стригущего лишая:

1. Поверхностная. Кожа не воспаляется, на ней появляются лишь отдельные пятна (обычно на лице, шее или волосистой части головы). Течение легкое.
2. Хроническая. На коже остаются большие темные пятна диаметром до 1 см. Их границы размыты, кожа шелушится и чешется в области лишая. Чаще всего поражение возникает на затылке, висках, локтях, ладонях, ягодицах. Нередко заболевание сочетается с грибком ногтей.
3. Глубокая (гнойная). Большие пятна ярко-красного цвета становятся бугристыми, возникает гнойное воспаление. Заживление происходит в течение нескольких месяцев. Остаются рубцы на месте лишая. Во время обострения увеличиваются лимфатические узлы.

Примечание: Замечено, что хронический стригущий лишай чаще всего возникает у девочек-подростков, а у мальчиков этого возраста нередко происходит самоизлечение.

Чаще всего у детей лишай такого вида возникает на фоне стресса или переохлаждения (резкого ослабления иммунитета). Относится к вирусным кожным заболеваниям.

Характерно, что при этом виде заболевания на голове пятен не бывает. Они появляются на спине или животе, плечах, в сгибах локтей и под коленками. Сначала появляется несколько пятен небольшого размера в каком-то одном месте, которые потом распространяются на другие участки тела.

Зуд усиливается, если ребенок потеет или его купают в горячей воде. Нередко при этом заболевании у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ (насморк, боль в горле, головная боль).

Возбудители заболевания – вирусы герпеса (в том числе вирус, вызывающий ветрянку).

Высыпания чаще всего появляются в области расположения межреберных и поясничных нервов, переходят со спины на грудь, очень редко возникают даже на глазах (это может привести к значительному ухудшению зрения).

На начальном этапе такого лишая у ребенка образуются красные неопределенной формы пятна, которые затем покрываются мелкими желтоватыми пузырьками. В месте поражения ощущается сильная внутренняя боль из-за воспаления нерва, а также нестерпимый зуд. У ребенка повышается температура тела.

При выздоровлении пузырьки покрываются корочкой, подсыхают, затем кожа очищается. На месте лишая остаются темноватые пятна, может наблюдаться зуд. Проявления имеют различную тяжесть – от едва заметных высыпаний до гнойного воспаления и кровоточивости пузырьков.

Обычно встречается у детей старшего возраста. Причиной может быть гормональный сбой у подростков, вступивших в фазу полового развития, реакция на определенный вид косметики. Иногда возникает у подростков с жирной кожей и крупными порами. Возбудителями инфекции являются дрожжевые грибки. Особенно быстро они размножаются в условиях повышенной влажности и тепла.

Пятна неровной формы при этом заболевании имеют зеленоватый, розовый, коричневый оттенок. Зимой он бывает темнее, летом – светлее. В данном случае лишай у ребенка возникает из-за нарушения состава микрофлоры кожи при злоупотреблении косметическими средствами.

Такая форма заболевания обычно встречается при сахарном диабете, заболеваниях органов пищеварительной системы, приводящих к нарушению обмена веществ. Иногда появляется при аллергии, после инфекционных вирусных заболеваний, нервного стресса. У детей возникает редко.

Развивается обычно на животе, спине (в виде синевато-красных бугорков), а также в слизистых оболочках рта и половых органов (появляются бледные розовые бляшки). В местах расположения узлов наблюдается сильный зуд, воспаление.

Этапы развития заболеваний, степень заразности

Общим для всех этих заболеваний является то, что они развиваются поэтапно. Вначале происходит покраснение кожи в местах, пораженных микробами. Затем появляется зуд, шелушение кожи.

Пятна приобретают вид, характерный для каждого заболевания, распространяются по телу. При отсутствии своевременного лечения повышается температура, увеличиваются лимфоузлы.

Наиболее заразными видами заболевания являются стригущий и опоясывающий лишай.

Лечение детей при различных видах лишая

Перед назначением лечения проводится диагностика лишая у детей (посев соскоба частиц кожи с пораженного участка).

При лечении используются мази или таблетки препаратов антигистаминного и антигрибкового действия, для того чтобы снять зуд и избавиться от возбудителя заболевания. При этом необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации и сделать все, чтобы не допустить расчесывания пораженных участков кожи.

На больном не должно быть одежды из синтетики, лучше выбрать хлопок, хорошо впитывающий пот. В комнате, где находится малыш, необходимо делать каждый день влажную уборку. Температура в помещении должна быть не выше 20°, влажность воздуха – 50-70%.

Игрушки и личные вещи часто обрабатывают дезинфицирующими веществами. Необходимо гулять с детьми, больными лишаем, только в сумерках, чтобы на пораженные участки кожи не попадали солнечные лучи.

Следует избегать контакта со здоровыми людьми, особенно другими детьми.

Производится обработка пораженного участка кожи 5% раствором йода или 3% раствором салициловой кислоты, а затем после подсушивания область смазывают противогрибковой мазью. Детям грудного возраста (старше 1 месяца) можно смазывать кожу кремом травоген (обладает антигрибковым и противовоспалительным действием). При лечении лишая у детей старше 2 лет применяются такие мази, как клотримазол, ламизил или микосептин. Для смазывания лишая используются также серно-дегтярная, серно-салициловая мази, паста Лассара.

При хронической форме заболевания, когда поражены большие участки кожи, препараты назначаются в таблетках (например, гризеофульвин). Дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса малыша.

Лечение проводится в течение 1 месяца. Каждую неделю берется соскоб для бактериологического исследования. После того, как анализ покажет отсутствие грибка, лечение продолжают еще в течение 14 дней. После этого проводится еще 2 анализа с промежутком в 1 неделю, а через 2 месяца делается контрольный посев соскоба с зажившей кожи. Если грибок появился снова, назначается другой препарат.

Для ускорения заживления повреждений и восстановления иммунитета при лечении лишая у детей назначаются витамины, средства для улучшения кровообращения, иммуностимуляторы.

Для того чтобы малыш не заражал других членов семьи, необходимо прикрывать больное место одеждой (или косынкой, если лишай на голове), чтобы инфекция не попала на различные предметы, игрушки, полотенца. После обработки больного участка ухаживающий за детьми человек должен тщательно помыть руки, желательно дегтярным мылом.

При лечении этой разновидности заболевания нельзя использовать противогрибковые и антисептичекие средства, так как состояние кожи может резко ухудшиться, а высыпания распространятся на большую площадь. Используются лишь растительные масла (зверобоя, шиповника, облепихи) смягчающего и обеззараживающего действия. В качестве антисептика применяют настойку чистотела, раствор ромазулан (противомикробное средство на основе аптечной ромашки).

Для устранения зуда ребенку дают антигистаминные средства, подходящие ему по возрасту (с 6 месяцев можно давать зиртек, кетотифен). Если участки поражения кожи велики, лишай у ребенка сопровождается воспалением, для смазывания назначаются гормональные мази (кортомицетин и другие).

Предупреждение: Любые мази, а тем более гормональные, у детей используются только по назначению врача, так как неправильное применение вызовет некроз кожи и повлияет на общее состояние здоровья ребенка.

Лечение детей от лишая проводится примерно в течение 10 дней. Проводится обработка кожи антисептиками и смазывание их противогерпесной мазью ацикловир. Используется также оксолиновая мазь.

При обширном поражении кожи назначается ацикловир в таблетках. Если у ребенка имеются невралгические боли, ему дают обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен в виде сиропов или таблеток в зависимости от возраста).

При гнойных воспалительных процессах, возникающих из-за проникновения в ранки бактерий, назначаются антибиотики. Используются методы физиотерапии, позволяющие ускорить заживление (УФО, магнитотерапия, соллюкс). При болях применяется рефлексотерапия, электрофорез новокаином.

В день 1 раз на больную кожу наносят мазь экзодерил или другие противогрибковые мази, кожу очищают антисептическими растворами. В тяжелых случаях назначаются антигрибковые препараты в таблетках. Лечение проводится в течение 2 недель и дольше.

В качестве средств для лечения лишая у детей в народной медицине используется березовый деготь. Он присутствует и в составе аптечных лекарств (например, мази Вишневского). В качестве природных антисептических средств используются настойки прополиса, а также растительных компонентов, таких как березовые почки, корень лопуха, чеснок, чистотел. Обеззараживающим действием обладает яблочный уксус.

Рекомендуется прикладывать компрессы из мякоти тыквы. Ее натирают на терке, отжимают, а затем накладывают на лишай. Для компрессов можно использовать настой конского щавеля (2 ст. л. нарезанных корней настоять в 1/3 стакана кипятка).

Профилактика

В целях профилактики заболевания лишаем надо объяснять, что нельзя гладить уличное животное. Придя с улицы, надо обязательно хорошенько вымыть руки с мылом.

Если заболела домашняя собака или кошка, ее надо надо сразу отвести к ветеринару.

У каждого члена семьи должны быть личные полотенце, расческа и другие предметы ухода. Необходимо заботится об укреплении иммунитета детей.

Инфекционные дерматозы, объединяемые общим понятием лишай, очень часто поражают детей разного возраста — от грудничков до выпускников учебных заведений. О появлении заболевания свидетельствуют розовые овальные пятна на коже ребенка.

Несмотря на схожесть симптоматики при различных видах лишая, каждый из них требует лечения, соответствующего конкретной разновидности дерматоза. Для диагностики, определения метода терапии и назначения лечебных препаратов необходимо обращаться к врачу дерматологу.

Что представляет собой детский лишай

Возбудителями лишая являются грибки и вирусы. Инкубационный период заболевания может быть довольно длительным, в этот период видимые признаки недуга отсутствуют, и родители могут даже не подозревать о том, что ребенок болен. При своевременно начатом лечении выздоровление наступает быстрее и без осложнений.

Лечение запущенных стадий занимает более длительный период времени. Некоторые виды лишая могут пройти самостоятельно, но при этом существует риск рецидива болезни. Другие при отсутствии лечения могут перейти в хроническую форму.

В группу риска входят дети с ослабленным иммунитетом, при стригущем лишае — находящиеся в тесном контакте с больными людьми или животными.

Вероятность поражения детского организма повышается при наличии эндокринного заболевания, особенно сахарного диабета, недостатке витаминов в рационе, частых простудах, несоблюдении правил гигиены (при пользовании общими с другими членами семьи столовыми и постельными принадлежностями, полотенцем, расческой, одеждой, головными уборами).

Ученые предполагают, что на их развитие могут оказывать влияние такие факторы, как стрессовые ситуации, генетическая предрасположенность, аллергическая реакция на чужеродные вещества.

Особенности и признаки различных видов лишая и их инкубационный период

Все разновидности дерматозов имеют свои отличия и характерные симптомы. Но у них могут отмечаться и общие признаки, например, появление на коже в начале заболевания бледно-розовых пятен, на которых отмечается шелушение эпидермиса.

Они локализуются чаще всего в области конечностей, живота, значительно реже — на ногтях и покрытой волосяным покровом части головы. Также иногда увеличиваются лимфоузлы и повышается температура тела.

Розовым лишаем, также называемым лишаем Жебера, чаще поражаются дети в возрасте 4–12 лет. Как предполагают ученые, заболевание вызывается сочетанием инфекции с аллергическими проявлениями на определенные внешние факторы, например, на некоторые виды продуктов.

Появлению розового лишая способствует значительное перегревание или переохлаждение, слабость защитных сил организма. После перенесения болезни у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет.

Розовый лишай может поражать грудных детей в период введения первого прикорма. Также развитие недуга способна спровоцировать аллергическая реакция на смесь, используемую для искусственного вскармливания. Первым симптомом заболевания является пятно, имеющее розовый или красноватый оттенок и овальную форму. Его называют материнской бляшкой.

Иногда перед появлением пятна отмечается незначительное ухудшение самочувствия у ребенка. Через два дня кожа в области бляшки начинает шелушиться, еще через некоторое время на других участках тела, особенно на животе и плечах, появляется множество более мелких высыпаний.

Часто они располагаются в кожных складках, постепенно по мере отшелушивания верхнего слоя середина пятна принимает желтоватую окраску, а край имеет розовую окантовку из кожных чешуек. Из-за этого внешний вид высыпаний похож на медальоны.

Иногда вместо пятен кожа покрывается волдырями. Как правило, полное выздоровление наступает через 1,5–2 месяца от начала заболевания. Так как розовый лишай может передаваться контактным путем, необходима изоляция ребенка до полного выздоровления. Весь период лечения больной должен находиться под наблюдением дерматолога.

Возбудителями отрубевидного (разноцветного) лишая являются дрожжеподобные грибки. Иногда ему предшествует себорейный дерматит. Различают 3 формы патологии — черную, ахромическую и желтую — в зависимости от структуры высыпаний.

К развитию заболевания предрасполагают следующие факторы:

• ослабленный иммунитет;
• продолжительный прием кортикостероидов;
• усиление потоотделения и особенности состава пота;
• солнечная инсоляция;
• повышенный уровень сахара в крови;
• преобладание в гардеробе одежды из синтетических тканей.

В начале заболевания на коже туловища возникают мелкие пятна, не имеющие четкой формы и окрашенные в розовый, желтый или светло-коричневый цвет. На загоревшем торсе они выглядят блеклыми. Со временем высыпания увеличиваются в размере, их оттенок темнеет и становится буро-кофейным.

При отсутствии лечения пятна могут появиться на шее и голове, в том числе на участках, покрытых волосами. Лечение отрубевидного лишая длительное (до нескольких лет), не исключены рецидивы болезни.

Заболевание также называют опоясывающим герпесом, его вызывает вирус Herpes zoster —возбудитель ветряной оспы. После того, как ребенок переболел ветрянкой, возбудитель находится в организме в неактивном состоянии.

Обычно он не поражает организм повторно, но при сниженном иммунитете, стрессах и заражении другими видами инфекционных болезней может начаться активное размножение вируса с поражением межреберных нервов.

К признакам опоясывающего лишая относится:

• появление в области ребер наполненных жидкостью пузырьков;
• повышение температуры тела;
• симптомы интоксикации — головная боль, ухудшение самочувствия, озноб;
• в местах высыпаний беспокоит зуд;
• отмечается сильная боль, так как при заболевании повреждаются нервные окончания;
• образование гнойных корочек на месте лопнувших пузырьков.

Одежда больного должна быть просторной, чтобы обеспечить минимальный контакт ткани с пораженными участками кожи и предотвратить их раздражение.

Это заболевание у детей встречается очень редко. Обычно красный лишай имеет хроническое течение.

Основными причинами возникновения болезни считаются генетическая предрасположенность организма и слабость иммунной системы, вызванная влиянием различных заболеваний инфекционной и неинфекционной природы или стрессами. Симптоматически заболевание проявляется образованием розовых или красных папул.

Они могут сливаться, занимая довольно большие участки кожи. Больного беспокоит интенсивный зуд. Высыпания способны распространяться на слизистую рта, губ. По мере развития болезни сыпь темнеет и приобретает бурый или фиолетовый оттенок. После исчезновения папул на коже остаются пигментированные участки, на слизистой — участки со следами раздражения.

Различают следующие разновидности красного плоского лишая:

Отмечается значительное расширение площади папулы с заживлением кожи, расположенной в середине, вследствие чего внешне высыпания приобретают вид кольца.

Как правило, высыпания сосредотачиваются на ногах и представляют собой бородавчатые наросты красного цвета.

Внешне папулы имеют обычный вид, но на месте их расположения через некоторое время появляются уплотнения.

Поражает участки тела, имеющие волосяной покров. Происходит поражение и во многих случаях отмирание волосяной луковицы, после чего на ее месте может остаться небольшое углубление.

Образуются пузырьки, заполненные жидкостью, иногда они содержат кровь. Типичное место локализации — нижние части ног, поверхность стоп.

Редко встречающаяся разновидность красного лишая. Представляет наибольшую опасность, так как способна привести к атрофии или склерозированию кожного покрова.

Выделяют два вида стригущего лишая — трихофитию, возбудителем которого является грибок Trichophyton, и микроспорию, вызываемую грибком Microsporum и встречающуюся не только у людей, но и у животных. Чаще всего это заболевание поражает детей в возрасте от 4 до 13 лет.

Заражение происходит при контакте ребенка с больным человеком либо животным, а также при пользовании общими предметами обихода.

Заразиться стригущим лишаем можно также при использовании для стрижки и бритья не продезинфицированных инструментов. Вероятность развития болезни повышают наличие ранок на коже, рыхлость кожного покров, снижение иммунитета.

По особенностям клинической картины и глубине поражения различают 3 формы стригущего лишая:

Поражает кожу — гладкую и покрытую волосяным покровом. На пораженных местах происходит обламывание волосинок на уровне 1–3 мм от основания, появляется шелушение, по краям очага возникают небольшие пузыри, на которых через некоторое время образуются желтые корочки. Человека может беспокоить не сильно выраженный зуд.

Встречается у женщин, переболевших в детстве поверхностной формой. Кроме гладкой и покрытой волосами кожи поражает ногти на руках. Формируются очаги диаметром до 0,5 см, представляющие собой гладкий рубец. В месте отлома волос образуются пятна в виде черной точки. Пораженные ногти приобретают тусклость, серый оттенок, увеличиваются либо уменьшаются в толщине, начинают раскрашиваться по краям.

1. Глубокая или инфильтративно-нагноительная.

Кожа покрывается красными бугристыми бляшками диаметром 6–8 см. Они приподняты над поверхностью головы, состоят из выделяющих гной воспаленных волосяных фолликулов и отекшей дермы. Через некоторое время центр бляшек покрывается коричневыми корочками.

Диагностика заболевания

Диагностика розового лишая основана на осмотре высыпаний с подсвечиванием лампой Вуда (при грибковом происхождении дерматоза пятно под воздействием ультрафиолетовых лучей длиной 366 нанометров приобретает зеленоватый оттенок), лабораторного исследования соскоба, взятого из пораженного участка кожи.

Отличить лишай Жебера от красного позволяют особенности внешнего вида высыпаний — шелушение в очагах идет в направлении от центра к краям. Для диагностики отрубевидного лишая применяются подсвечивание пораженных мест лампой Вуда, проба Бальцера — при смазывании пятен йодом они меняют цвет на темно-коричневый. Дополнительно под микроскопом исследуется соскоб, взятый на покрытом сыпью участке кожи.

При опоясывающем лишае диагноз ставится на основании клинической картины, микроскопического исследования содержимого везикул и соскобов с их дна (проба Тцанка).

Диагностировать красный плоский лишай позволяет типичная клиническая картина, при необходимости выполняется биопсия папул с микроскопическим исследованием отобранного материала. Для определения стригущего лишая исследуется кожные чешуйки с пораженных мест и остатки волосинок в месте отлома на наличие грибков.

Как лечить лишай у грудных детей

В грудном возрасте розовый лишай у малышей часто лечат с применением метода Демьяновича: на кожу наносится 60% р-ор гипосульфита натрия, а затем 6% р-ор хлористоводородной кислоты.

Также используется смазывание очагов болезни Фукорцином, спиртовым раствором йода. Народная медицина предлагает мягко втирать в места поражений пепел, получаемый при сжигании бумаги.

При стригущем лишае бляшки обрабатывают антимикотическими средствами, в состав которых входят сера, березовый деготь и йод. В качестве народных средств для смазывания пятен применяются кашица из сухой горчицы и яблочного уксуса, измельченной капусты и домашней сметаны, смеси меда и свекольного отвара, несоленый отвар гречки. Лечение заболеваний может быть продолжительным, прерывают его только после лабораторного подтверждения факта выздоровления ребенка.

Лечение различных видов лишая в возрасте от года и старше мазью и таблетками

При розовом лишае назначается прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов, Фенистила для уменьшения зуда. Из питания исключаются продукты, раздражающие стенки органов пищеварения и создающие риск возникновения аллергических проявлений.

Очаги поражения смазывают маслом облепихи или персика, при тяжелом течении болезни назначаются мази, содержащие кортикостероиды. Выздоровление наступает через 1,5–2 месяца.

Отрубевидный (разноцветный) лишай лечат антимикотическими лекарствами местного действия: Кетоконазолом, Псорилом, Клотримазолом, Микозолоном, Ламизилом. Для устранения ороговевших чешуек кожу обрабатывают салициловым спиртом. При поражении лица и участков головы, имеющих волосяной покров, применяются лечебные шампуни Низорал, Кето Плюс, Фолтане Фарма. Также используются системные препараты противогрибкового действия Кетоконазол, Интраконазол, Флуконазол.

Для лечения опоясывающего лишая применяются таблетки Ацикловир, Курантил, Иммуноглобулин, Левамизол, обезболивающие и седативные препараты. Везикулы обрабатывают зеленкой, корочки — 5% Дерматоловой мазью. При наличии сопутствующих бактериальных инфекций используются антибиотики.

Для устранения красного плоского лишая применяют комплекс терапевтических методов: излечиваются болезни внутренних органов, нормализуется питание, сводятся к минимуму стрессовые ситуации, исключается контакт с веществами, способными вызвать аллергические проявления.

При поражении высыпаниями слизистой рта необходимо уделить внимание санированию ротовой полости, избегать употребления пищи, способной раздражать нервные окончания и усиливать дискомфорт, например холодных, острых, кислых продуктов. При лечении острой стадии красного лишая назначают антибиотики, для устранения выраженной эритродермии — негормональные анаболические средства.

Лечение стригущего лишая заключается в обработке пораженной поверхности мазями (серной, серно-дегтярной, серно-салициловой), Ламизином. Если поражены глубокие слои кожи, применяется противогрибковое средство Тридерм, гормональные мази Адвантан, Белодерм.

Рецепты и средства народной медицины в домашних условиях

Существует немало эффективных народных способов борьбы с лишаем. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Без точного установления диагноза и разрешения педиатра заниматься самолечением опасно!

Средства, применяющиеся для смазывания пятен при лишаях, вызываемых грибковой инфекцией:

• Настойка прополиса для обработки пораженных участков кожи.

Залейте 25 г прополиса 100 мл этилового спирта, поставьте в темное место для настаивания на 7 дней.

• Смесь оливкового масла с лимонной кислотой.

На 3 части масла следует взять 1 часть кристаллической кислоты.

• Смесь пищевой соды и соли.

Для приготовления нужно взять компоненты в равных пропорциях, разбавить водой до получения густой кашицы.

• Смесь вазелина или растительного масла с измельченными цветками календулы в соотношении 5:1.
• При отрубевидном лишае рекомендуется использовать настой семян и измельченного корня щавеля.

Столовую ложку ингредиентов заливают 200 мл кипятка. Эффективное средство можно также приготовить и из измельченных листьев этого растения, смешав их со сметаной.

• Аптечные настойки чистотела или салициловой кислоты.

Меры по предотвращению появления осложнений и заражения других детей

Избежать неприятных последствий и осложнений заболевания позволит своевременное лечение с момента появления первых симптомов лишая. Нельзя допускать нахождение ребенка под прямыми лучами солнца.

Для хорошего впитывания выделяемого пота и обеспечения оптимального теплообмена необходимо использовать в гардеробе малыша одежду из натуральных тканей — ситца, льна, шерсти. Она должна быть свободной, это позволит свести к минимуму ее трение с кожным покровом.

Не допускается купание заболевшего ребенка в ванной, так как это может способствовать еще большему распространению инфекции на другие части тела.

Чтобы исключить циркуляцию инфекции, из комнаты, в которой находится маленький ребенок, желательно постирать и убрать мягкие игрушки, предметы с длинным ворсом.

Стирка и глажка вещей больного должны производиться отдельно. Для предотвращения заражения других детей необходимо следить, чтобы не происходило совместное использование предметов гигиены, столовых приборов, головных уборов и т. д.

Розовый и стригущий лишаи являются заразными, поэтому ребенок отстраняется от посещения детского коллектива.

Возможные осложнения

При несоблюдении мер по устранению влияния неблагоприятных факторов и неправильном лечении малыша высока вероятность поражения лишаем новых участков тела, на месте пятен могут образоваться экзематозные очаги. При присоединении других видов инфекции на коже образуются гнойные поражения в виде импетиго, фолликулитов, гидраденита и других воспалительных процессов.

При прекращении лечения стригущего лишая до полного выздоровления возможен рецидив заболевания, противогрибковые препараты следует принимать еще 7 дней после того, как исчезнут симптомы болезни и структура кожи и волос придет в норму.

Восстановление после лечения и профилактика появления лишая

Ускорить восстановление организма после перенесения заболевания позволяют меры по исключению повторного заражения — кипячение и глажка белья, дезинфекция или замена предметов личной гигиены.

Рациональное, богатое витаминами и минеральными веществами питание, зарядка, спортивные упражнения, прогулки на свежем воздухе способствуют укреплению иммунитета. Следует убрать из рациона продукты, способствующие появлению аллергических реакций.

Для профилактики заболевания инфекционными видами лишая необходимо исключить контакт ребенка с заболевшими сверстниками и взрослыми людьми. Если в доме имеется больной человек, следует увеличить частоту влажных уборок, использовать при мытье полов дезсредства, регулярно проветривать комнаты. Нужно следить, чтобы дети тщательно мыли руки после общения с домашними животными, не находились под палящим солнцем в летнее время.