Инфекционные заболевания в центральной азия

Многие из нас любят путешествовать – экзотические страны, новые впечатления, приключения. Но отпускная эйфория заставляет забывать об осторожности. К сожалению, иногда это грозит инфекционными заболеваниями. Чем можно заразиться в чужой стране и как этого избежать, рассказал Гладкий Петр Алексеевич, гепатолог, инфекционист, врач высшей категории.

Примерно за месяц до путешествия не поленитесь обратиться к врачу. Врач-инфекционист или вакцинолог расскажет о болезнях, которые встречаются в выбранной стране. Если присутствует риск заражения, вам порекомендуют сделать прививку, пройти курс профилактической медикаментозной терапии или обследование, чтобы выявить противопоказания к вакцинации или приему препаратов.

Обратите внимание, что для выработки защиты после прививки должно пройти определенное время. Поэтому позаботьтесь о своей безопасности заранее – минимум за месяц.

1. Кишечные инфекции: вирусные, бактериальные, протозойные (вызываемые простейшими) инфекции

Вирусные кишечные инфекции:

Бактериальные кишечные инфекции:

Это инфекции, при которых поражается толстый и тонкий кишечник, что приводит к интоксикации, потери жидкости и электролитов с поносом. При дизентерии поражается прямая и сигмовидная кишка, стул бескаловый со слизью и кровью. При сальмонеллезе поражается тонкий кишечник, стул обильный, зеленого цвета. Течение возможно тяжелое, редко – летальные исходы.

• Холера – бактериальная инфекция с поражением тонкого кишечника, при которой развивается профузный понос (практически непрекращающийся понос с выделением большого количества водянистого кала или просто воды) и тяжелое обезвоживание, часто необратимое без своевременного лечения.

Протозойные кишечные инфекции:

Амебиаз вызывается дизентерийными амебами, поражается толстый кишечник, стул выделениями слизи и крови. Течение чаще всего доброкачественное, возможна хронизация заболевания.

2. Тропические гельминтозы (паразитарные заболевания)

Нематодозы

• Некатороз, стронгилоидоз, анкилостомидоз – заболевания, проходящие с поражением кишечника, при анкилостоиидозе заражение происходит через рот, при некаторозе и стронгилоидозе – перкутанно (через кожу).
• филляриозы переносятся кровососущими насекомыми
• вухерериоз, бругиоз – поражение лимфатической системы
• онхоцеркоз - поражение кожи, подкожной клетчатки и органов зрения
• лоаоз – отек мягких тканей, поражение конъюнктив, серозных оболочек и половых органов

Трематодозы

• Парагонимоз – передается при употреблении крабов и креветок, плохо обработанных термически, поражаются бронхи и легкие, головной мозг, печень селезенка, кишечник.
• Шистосомоз – перкутанное заражение (через кожу), выраженная аллергическая реакция, поражение печени, кишечника, мочеполовых органов, тяжелое течение.

3. Лихорадочные заболевания: лихорадка денге, геморрагические вирусные лихорадки, желтая лихорадка, малярия, лихорадка Западного Нила

Это трансмиссивные заболевания, т.е. те, которые передаются через укусы комаров.

Лихорадка Денге – это острая вирусная инфекция. Она может иметь как благоприятное, так и тяжелое течение. Основные симптомы: высокая лихорадка до 39-40 С, выраженные боли в суставах, мышцах, головная боль, склерит (острое воспаление склеры), сыпь на коже, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Малярия – тропическая инфекция, вызываемая простейшими – малярийными плазмодиями.

Поражаются печень (тканевая шизогония) и эритроциты (эритроцитарная шизогония). Развиваются малярийные приступы, в течение которых сменяются три стадии: озноб, жар и пот. Тропическая малярия вызывает осложнения и может заканчиваться смертью.

Желтая лихорадка – тяжелое вирусное заболевание, которое сопровождается поражением печени с развитием тяжелого гепатита и желтухи; лихорадкой, кровотечениями и почечной недостаточностью.

Лихорадка Западного Нила – острая вирусная инфекция, с высокой температурой, кожными высыпаниями, поражением центральной нервной системы, лимфатических узлов, печени, селезенки, кожными высыпаниями. Течение возможно от легкого и бессимптомного до тяжелого.

4. Геморрагические вирусные лихорадки – (Лихорадка Ласса, болезнь, вызываемая вирусом Эбола, Лихорадка Марбург)

Группа природно-очаговых, передаваемых от животных (многососковые крысы, африканские зеленые мартышки) особо опасных инфекций. Выражены: токсикоз, генерализованный геморрагический синдром, поражения различных органов (зева, кишечника, органов дыхания). Возможна передача от человека человеку. Течение неблагоприятное, велика вероятность летального исхода. Лечение требует особой подготовки и оборудования (специальные костюмы, боксы).

5. Брюшной тиф, менингококковая инфекция, корь, вирусный гепатит А, гепатит В, гепатит Е

• Брюшной тиф – бактериальное заболевание с поражением лимфатического аппарата тонкого кишечника. Отмечается лихорадка, пятнистая сыпь на животе, иногда расстройство кишечника, увеличение печени и селезенки. Передается через воду, пищу и контактно-бытовым путем.
• Менингококковая инфекция – опасная для жизни бактериальная инфекция обусловленная менингококком, передаваемая воздушно-капельным путем, с поражением верхних дыхательных путей. Часто имеет молниеносное течение (менингококцемия) и приводит к воспалению мягкой мозговой оболочки (минингит). Последние две формы могут закончиться летально, особенно при их сочетании. Осложняются инфекционно-токсическим шоком, тяжелым геморрагическим синдромом, отеком, набуханием головного мозга, энцефалитом.
• Корь – острая вирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем на большие расстояния, с поражением кожи, слизистой оболочки рта, верхних дыхательных путей, конъюнктивы глаз, с развитием специфической пятнисто-папулезной сыпи, имеющей характерную этапность возникновения и регресса. Неосложненная корь протекает легко, осложненная – тяжело.
• Вирусный гепатит А – вирусная инфекция, передаваемая водным пищевым и контактно-бытовым путем. Поражаются клетки печени - гепатоциты, происходит нарушение их структуры или полное разрушение, нарушение оттока желчи и в редких случаях печеночная недостаточность.
• Вирусный гепатит Е. Путь передачи сходен с гепатитом А, но течение тяжелое, особенно у беременных.

Также следует помнить об опасности заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С при половых контактах.

Во многих странах также есть риск заражения чумой, сибирской язвой полиомиелитом, дифтерией, бешенством.

• Сделайте профилактические прививки: против дифтерии, столбняка, полиомиелита. Детям то же самое, плюс против коклюша, желтой лихорадки, кори, гепатита А, гепатита В, менингококковой инфекции, брюшного тифа.
• Пройдите профилактическое лечение противомалярийными препаратами перед посещением тропических стран.
• Осматривайте кожу и принимайте душ после купания в море.
• Не употребляйте в пищу термически необработанные продукты, в том числе рыбу.
• Не пейте воду из открытых источников или продаваемую на улице. Избегайте напитков со льдом (особенно мутным), т.к. в нем сохраняются болезнетворные микроорганизмы.
• Не ходите босиком. На пляже ложитесь на подстилку или лежак.
• Избегайте контакта с животными.
• Избегайте случайных половых контактов.

Если при возвращении вы ощущаете недомогание, сообщите врачу санитарно-карантинной службы.

Зная способы предупреждения инфекционных болезней, вы сможете насладиться отдыхом в полном объеме!

В разделе перечислены основные инфекционные заболевания, которые могут возникнуть в тех странах, где риск таких заболеваний наиболее высок. Эти инфекционные заболевания представляют опасность для граждан посещающих эти страны. Степень риска оценивается путем изучения природы этих инфекционных заболеваний, их тяжести и вероятности быть заражёнными в настоящее время. Риск для путешественников зависит от эпидемиологической ситуации в конкретном районе, продолжительности поездки, вида деятельности, типа проживания, времени года и других факторов. Болезни объединены в шесть категорий по основным путям заражения и выделены курсивом, перечислены в порядке убывания рисков. Примечание: последовательность воздействия описанных категорий, перечисленных в списке отдельных стран могут варьироваться в зависимости от местных условий.

Пищевой путь

Заболевания, полученные через употребление заражённых продуктов или напитков:

• Гепатит А - вирусная болезнь, которая влияет на функционирование печени; распространяется через употребление пищи и воды, загрязненных фекальными субстанциями, распространён в основном в областях с плохими санитарные условия; внешние симптомы: лихорадка, желтуха, понос; 15% заболевших могут испытывать эти симптомы в течение 6-9 месяцев; возможна превентивная вакцинация.
• Гепатит Е - вирусное заболевание, влияет на функционирование печени; наиболее широко распространяется через употребление фекальное загрязнение питьевой воды; внешние симптомы: желтуха, усталость, боли в животе, и темный цвет мочи.
• Брюшной тиф - распространение болезни происходит в результате контакта бактерий с пищей или водой, через загрязненные фекальными веществами или канализацию; симптомы: держится высокая температура; лечения отсутствеут, смертность может достигать 20% от общего числа заболевших.

Трансмиссионный путь

Через укусы насекомых:

• Малярия - заболевание вызываемое простейшим одноклеточным паразитом Plasmodium; передается человеку через укус самки комара Anopheles; паразиты размножаются в печени атакуя красные кровяные тельца, в результате чего появляются приступы лихорадки, озноб и обильное потоотделение, сопровождающаяся анемией; смерть происходит из-за повреждения жизненно-важных органов и перебоев поступления крови к мозгу; является эндемическим заболеванием в 100 странах, в основном тропических, причем 90% случаев заболевания и большинство смертей (1,5-2,5 млн. человек в год) происходит в странах к югу от Сахары.
• Лихорадка Денге - острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, менингитом, воспалением суставов и сыпью, приводит к смерти в 5% случаев. Регистрируется в странах с тропическим климатом (Средиземноморье, Австралия, Филиппины, Новая Гвинея, зона Панамского канала). Источник инфекции - больной человек и некоторые виды обезьян; основной переносчик - комар Аёdes aegypti. Профилактика: уничтожение комаров (дезинсекция), осушение болот, изоляция больных, карантинные меры для предупреждения заноса в страны, свободные от заболевания.
• Жёлтая лихорадка - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и сопровождающееся лихорадкой, интоксикацией, желтухой и кровоизлияниями. Жёлтая лихорадка распространена в Центральной и Южной Америке, Западной и Центральной Африке. Резервуары вируса в природе - обезьяны, грызуны, сумчатые и др. В природных очагах переносчиками вируса являются комары рода Haemogagus, в населённых пунктах - комары рода Аёdes. Различают две формы Жёлтой лихорадки: городского типа, при котором комары заражаются от больного человека и передают инфекцию здоровым людям, и Жёлтая лихорадка джунглей, когда комары заражаются от больных обезьян и передают инфекцию здоровым людям или обезьянам. После инкубационного периода (3-6 дней) у человека температура тела повышается до 39-41°С, появляются головные и мышечные боли, желтуха, кровоизлияния и др., сертность менее 20%. Перенесённое заболевание оставляет иммунитет. Лечение - симптоматическое. Профилактика: уничтожение комаров, защита человека от их укусов, вакцинация.
• Японский энцефалит - вирусное заболевание передаваемое через комаров (Culex tritaeniorhynchus) в сельских районах Азии; острый энцефалит может вызвать паралич, кому и смерть; летальность 30%.
• Африканский трипаносомоз (Сонная болезнь) - заболевание человека, вызываемое двумя видами простейших паразитов - трипаносом. Встречается во многих районах Центральной, Западной и Восточной Африки. Источники возбудителя инфекции - человек и животные (антилопы, а также свиньи, козы). Африканский трипаносомоз относится к трансмиссивным болезням с выраженной природной очаговостью. Переносчик - муха цеце, которая инфицируется и передаёт инфекцию при кровососании. Возможно заражение при переливании крови больных и через инструментарий. Инкубационный период - 2-3 нед. На месте укуса возникает волдырь, окруженный беловатой зоной. Характерны приступы лихорадки (продолжаются неделями с интервалами в несколько дней), температура повышается до 40-41°С, сыпь, увеличиваются лимфоузлы и селезёнка, наблюдаются слабость и бессонница. Во 2-м периоде болезни, который длится многие месяцы (годы), преобладают признаки поражения центральной нервной системы, бессонница сменяется нарастающей сонливостью, особенно по утрам и днём. Без лечения заболевание часто приводит к смерти. С целью диагностики проводят микроскопию мазков крови, спинномозговой жидкости и др. Для лечения применяют химиотерапевтические средства. Профилактика - выявление и лечение больных и паразитоносителей, борьба с мухами (засетчивание, применение репеллентов и др.); химиопрофилактика.
• Лейшманиоз - группа инфекционных заболеваний, протекающих либо с язвами кожи и слизистых оболочек (кожный Лейшманиоз), либо с тяжёлым поражением внутренних органов (висцеральный Лейшманиоз). Поражаются человек и некоторые животные. Возбудитель - одноклеточный организм типа простейших - лейшмания, передаётся через укусы москита, являющегося переносчиком болезни. Лейшманиоз встречаются преимущественно в тропических и субтропических странах, где распространены москиты. У человека паразитируют лейшмании: тропическая (L. tropica) - возбудитель кожного Лейшманиоза, бразильская (L. brasiliensis) - возбудитель слизисто-кожного Лейшманиоза, донована (L. donovani) - возбудитель висцерального Лейшманиоза.
• Чума - острое инфекционное заболевание человека и животных; относится к карантинным болезням. Чума - заболевание, характеризующееся природной очаговостью, связанное с пустынным, степным и горным ландшафтом; в очаге эпизоотический процесс поддерживается определёнными видами грызунов, однако для заражения людей опасны и другие грызуны, зайцы, верблюды и другие млекопитающие. Эпидемиологическая опасность увеличивается при заносе Чумы в популяции синантропных (т.е. связанных с человеком) грызунов, например крыс. Заражение человека от животных происходит трансмиссивным (через блох) и редко - контактным (главным образом при разделке туш больных животных) путями; заражение от человека - через блох; при осложнении бубонной формы чумной пневмонией (вторичнолёгочная Чума) происходит распространение инфекции воздушно-капельным путём (подобно гриппу), возникают случаи первичнолёгочной Чумы, крайне заразительные для окружающих. В зависимости от механизма заражения входными воротами инфекции могут быть кожа, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, конъюнктива глаз. Обнаружены носители чумных микробов (в носоглотке). Смертность при Чуме превышает 50%.
• Геморрагические лихорадки - группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками - повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции - некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11-24 дня. Крымская геморрагическиая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах (Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизия, Туркмения, Таджикистан), а также в Болгарии, т.е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2-7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами. Аргентинской, или боливийской, геморрагической лихорадкой заболевают преимущественно с.-х. рабочие и члены их семей в период уборки кукурузы. Вирус выделен от людей, полевых грызунов и паразитирующих на них гамазовых клещей Haemophysalis. Инкубационный период 2-11 дней. Близко к Геморрагической лихорадке примыкают комариные лихорадки, встречающиеся в отдельных странах Азии, Африки и Океании. По течению заболевания комариные лихорадки несколько отличаются от геморрагической лихорадки. По всей вероятности, они также передаются человеку от животных, но резервуары инфекции в природе ещё не выяснены. Передача возбудителя (вирус) осуществляется комарами. Вирус комариных лихорадок выделен от больных людей (в ранние сроки заболевания) и от комаров, смертность около 30%.
• Рифт-Валли - вирусная болезнь, затрагивающих домашних животных и человека; передаётся через укусы комаров и других насекомых; заражение может произойти при обработке зараженного мяса или при контакте с кровью, географически распространена в восточной и южной Африке; симптомы: легкая лихорадка и некоторые патологии печени, болезнь может прогрессировать в геморрагическую лихорадку, энцефалит. Смертность примерно в 1% случаев.

Водный путь

Через купания в пресноводных реках, озерах, ручьях:

• Лептоспирозы - острые инфекционные болезни, вызываемые лептоспирами. Известно более 10 серологических типов лептоспир, способных вызывать заболевания человека. Наиболее подробно изучены желтушный и безжелтушный Лептоспирозы. Резервуаром возбудителя в природе и источником инфекции для человека являются крысы (из организма больных крыс возбудитель выделяется с мочой), мелкие мышевидные грызуны, а также овцы, козы, свиньи и крупный рогатый скот. Заражение людей происходит при питье зараженной выделениями крыс воды и употреблении в пищу зараженных продуктов, а также при заносе инфекции руками. Профилактика: истребление грызунов; осушка заболоченных лугов; запрещение купания в местах водопоя скота и ниже по течению.
• Шистосомоз - вызывается паразитами trematode (Плоские черви Schistosoma). Взрослые особи, имеющие специальные присоски для прикрепления к организму хозяина, паразитируют в организме человека, например, в печени (печеночные двуустки), легких, кишечнике и кровеносных сосудах (шистосомы - Schistosoma), и часто вызывают серьезные заболевания. Из яиц трематод, откладываемых в испражнениях, выводятся личинки, называемые мирацидиями, которые затем попадают в организм своего промежуточного хозяина - улитки. Измирацидий в тканях улитки бесполым путем образуются личинки редий и наконец церкарии. Церкарии могут проникать в организм второго промежуточного хозяина (например, рыб или раков); образовывать цисты (метацеркарии) на растениях или непосредственно попадают под кожу человека.

Воздушно-капельный путь

• Лихорадка Ласса - вирусная болезнь, передаваемая через крыс рода Mastomys; является эндемическим заболеванием в части Западной Африки; инфицирования происходит в результате прямого контакта, через употребление продуктов питания загрязненных мочой или фекалиями грызунов. Летальность может достигать 50% в момент вспышек эпидемии.

Контактно-бытовой путь

Заболевания полученные в результате тесного контакта с больным:

• Менингит - воспаление оболочек головного и спинного мозга. Воспаление мягкой мозговой оболочки называется лептоменингитом, твёрдой - пахименингитом. Менингит классифицируют по возбудителю заболевания (вирусные, бактериальные, грибковые, туберкулёзные, сифилитические и др.), течению (острые, подострые, хронические), характеру изменений в спинномозговой жидкости (гнойные и серозные). Выделяют группу первичных Менингитов, возникающих как самостоятельное заболевание, и вторичных, развивающихся как осложнение травм или вследствие заноса инфекции из какого-либо гнойного очага в организме (например, воспаление среднего уха может привести к отогенному Менингиту). Заболевание чаще встречается у детей. Начинается Менингит внезапно подъёмом температуры, головной болью, рвотой. Отмечается повышенная чувствительность к свету, шуму; у детей раннего возраста часто возникают судороги. Вследствие повышения внутричерепного давления (отёк воспалённой мозговой оболочки) наблюдается выбухание родничка; голова запрокидывается из-за судорожного тонического сокращения затылочных мышц, нарушается сознание вплоть до его полной потери. При менингококковом Менингите отмечаются пузырьковые (герпетические) высыпания на лице, губах, звездчатая сыпь на коже разгибательной поверхности рук. Ряд форм Менингита (аденовирусный и др.) может сопровождаться мышечными болями, кишечными расстройствами, при определённых локализациях процесса поражаются черепно-мозговые нервы.

Первая часть захватывающей трилогии об опасностях в странах Азии. Рассказываем о самых распространенных в этом регионе болезнях.

Лихорадка денге

Острое вирусное заболевание, которое особо распространено в Таиланде, Индонезии и Вьетнаме. Туристам больше всего угрожает классическая форма лихорадки, возникающая при первичном инфицировании. У переболевших людей появляется иммунитет к этой форме заболевания, который сохраняется около двух лет.

Передается

• дневными полосатыми комарами

Симптомы

• усталость
• головная боль
• тошнота
• повышение температуры до 39-40 o C
• боль в суставах
• характерным симптомом является сыпь, хотя она появляется не у всех заболевших

Как защититься

• использовать репелленты, фумигаторы, москитные сетки
• в джунглях, на водопадах, возле прудов стараться максимально закрывать все участки тела

Как лечиться

• лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью в медучреждение, где окажут профессиональную помощь
• как правило, лихорадка успешно проходит за 7-9 дней

Столбняк

Большинство случаев заболевания столбняком зарегистрированы в Индии и Вьетнаме. Так как возбудители столбняка особо активно размножаются в теплой и влажной среде, Юго-Восточная Азия для них самое райское место. Также опасность возрастает из-за недостаточно высокого уровня медицины и вакцинации в этих странах.

Передается

• через раны, будь то глубокая колотая рана или маленькая заноза от колючки

Симптомы

• головная боль
• потливость
• озноб
• потеря аппетита
• боль в горле при глотании
• судороги мышц лица

Как защититься

• сделать перед поездкой прививку

Как лечиться

Малярия

Укусы комаров в Азии опасны еще и возможностью заболеть малярией. В частности, это касается таких стран, как Камбоджа, Бирма, Лаос. Особенно вероятность повышается при долгосрочном пребывании в этих странах или в сезон дождей.

Симптомы

• лихорадка
• озноб
• боль в суставах
• рвота
• анемия
• конвульсии

Как защититься

• использовать репелленты, фумигаторы, москитные сетки
• в джунглях, на водопадах, возле прудов стараться максимально закрывать все участки тела

Проконсультируйтесь с врачом.

Как лечиться

• местные медики хорошо знакомы с симптомами малярии, поэтому лечится она довольно легко и быстро
• в Таиланде и Малайзии с малярией борются наиболее масштабно – применяя химические вещества
• вакцины против малярии пока не разработали

Желудочно-кишечные расстройства

Азиатская кухня складывалась веками с учетом климатических особенностей. Не всякая пища, которую употребляют местные, подойдет жителям более северных стран. К тому же на жаре многие продукты быстро портятся, поэтому в погоне за новыми гастрономическими открытиями следует соблюдать некоторые правила, чтобы не провести половину отпуска в номере отеля.

Как защититься

• воду пить только из бутылок
• быть умеренным в еде, не стремиться попробовать все и сразу
• пищу лучше употреблять ту, которая проходит термическую обработку
• не покупать еду с уличных лотков, особенно вечером, так как она весь день лежала на солнце
• не есть острую пищу на голодный желудок
• стараться не покупать уже очищенные и нарезанные фрукты: они быстро портятся и неизвестно, в каких условиях их нарезали
• не забыть взять с собой препараты-абсорбенты

Укачивание

Интересные морские и сухопутные экскурсии сопряжены с риском укачивания в лодке или на горном серпантине. Чтобы не испортить впечатления от посещения интересной достопримечательности, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности.

Как защититься

А между тем в мире полно других инфекций, паразитов и прочих заразных заболеваний, за которыми вовсе не обязательно ехать на черный континент.

Не ради устрашения, а для предупреждения неприятных последствий, представляем список опасных инфекционных и паразитарных заболеваний, географию их распространения и меры профилактики и защиты от них.

ГДЕ:
ИНДИЯ, БРАЗИЛИЯ, ШРИ-ЛАНКА, ВЬЕТНАМ, КОЛУМБИЯ

Опасность: тропическая малярия.

Заражение: укус инфицированного комара.

Симптомы: первые признаки заболевания проявляются через 7-15 дней после заражения. Больной испытывает сильные головные боли и слабость. Повышается температура тела, наблюдается озноб, сильнейшее потоотделение, лихорадка, увеличиваются размеры печени и селезенки, начинается анемия.

Профилактика: борьба с переносчиками. Для предотвращения заражения тропической малярией не менее чем за неделю до прибытия в страну, где существует опасность инфицирования, и в течение четырех недель после возвращения необходимо принимать единственно эффективный препарат мефлохин (лариам). Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

ГДЕ:
АФРИКА И СТРАНЫ ЮЖНОЙ АМЕРИКИ

Опасность: желтая лихорадка.

Заражение: укус инфицированного комара.

Симптомы: заболевание характеризуется высокой температурой тела (до 39-41 градусов), кровоизлияниями на коже, поражением почек, печени, что может привести к тяжелой форме гепатита с геморрагической лихорадкой. Больной ощущает озноб, сильную головную боль, боль в мышцах, тошноту. Кожа зараженного человека приобретает желтушный оттенок, лицо отекает.

Профилактика: прививка против желтой лихорадки. Причем вакцинация носит обязательный характер: туристов, прибывающих в эндемичные районы, при прохождении контроля просто не пустят в страну без предъявления документа, подтверждающего вакцинацию.

ГДЕ:
АФРИКА, ЮЖНАЯ АМЕРИКА, БЛИЖНИЙ ВОСТОК, КИТАЙ, ФИЛИППИНЫ, ИНДОНЕЗИЯ, СТРАНЫ КАРИБСКОГО БАССЕЙНА

Опасность: шистосомоз.

Заражение: проникновение паразитов под кожу при контакте с загрязненной водой.

Симптомы: болезнь характеризуется дерматитом в период внедрения паразитов в кожу с последующим развитием лихорадки, интоксикации, сыпи, поражением кишечника или мочеполовых органов. Клиническая картина при шистосомозе обусловлена, главным образом, развитием иммуноаллергической реакции на яйца паразитов. Наличие личинок в организме человека может привести к эмболии вен печени и легких, миокардиту.

Болезнь поражает в основном людей, занимающихся сельским хозяйством и рыболовством, но по мере развития экотуризма и поездок “в дикие места” все большее число туристов заражается шистосомозом. Особенно уязвимы перед инфекцией дети из-за их привычек, связанных с гигиеной и играми.

Профилактика: кипячение или фильтрование питьевой воды. Медикаментозная терапия, которую может назначить врач.

ГДЕ:
ИНДИЯ, НЕПАЛ, ИРАН, ПЕРУ, САУДОВСКАЯ АРАВИЯ, БРАЗИЛИЯ

Опасность: лейшманиоз.

Заражение: паразиты попадают в организм человека через укус зараженного москита.

Симптомы: паразиты поражают лимфатические узлы, легкие, печень, почки, селезенку. У больного начинается лихорадка, анемия.

Профилактика: борьба с переносчиками. Использование механических и химических средств защиты от укусов москитов.

ГДЕ:
СУДАН, МАЛИ, ЭФИОПИЯ

Опасность: дранкулез.

Заражение: употребление воды, содержащей личинки, которые при попадании в кишечник проникают через его стенку в лимфатические сосуды, а оттуда - в тело человека, где и растут, порой достигая в длину 80 см. Болезнь начинает развиваться через девять и более месяцев после заражения.

Симптомы: лихорадка, крапивница, шнуровидные образования под кожей.

Профилактика: соблюдение санитарных норм.

ГДЕ:
АФРИКА, ЛАТИНСКАЯ АМЕРИКА, УЗБЕКИСТАН, АЗЕРБАЙДЖАН

Опасность: анкилостомоз.

Заражение: при соприкосновении с загрязненной землей. Это может произойти на пляже или при работе в огороде. Паразиты также могут попасть в организм человека с загрязненными землей овощами и зеленью.

Болезнь вызывают паразитические круглые черви, личинки которых при соприкосновении с кожей прокалывают ее, активно проникают внутрь и по кровеносным сосудам проходят через многие органы - сердце, легкие. Их миграция по органам происходит почти так же, как и миграция аскариды. Окончательно личинки оседают в кишечнике, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, присасываются к слизистой оболочке, повреждают ее и питаются кровью. Живут анкилостомы до 5-8 лет. Некоторые ученые считают, что этот паразит может жить в кишечнике человека до 15 лет!

Симптомы: приступообразный кашель, повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, слабость, тошнота, вздутие живота, боль в области желудка и вокруг пупка, утомляемость, анемия, воспаление слизистых оболочек, нарушение функций кишечника, легочный синдром.

Профилактика: соблюдение правил личной гигиены.

ГДЕ:
ИНДИЯ, КИТАЙ, ВЬЕТНАМ, ФИЛИППИНЫ, МАЛАЙЗИЯ, ТАИЛАНД, ИНДОНЕЗИЯ

Опасность: бругиоз.

Заражение: укус зараженного комара.

Симптомы: аллергические реакции, лихорадка, крапивница, кожный зуд, невралгии, воспаление лимфатических узлов. В более позднем периоде болезни (от 2 до 7 лет) могут развиться отеки кожи и подкожной клетчатки. Резко увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в животе, паховой области. На последней стадии болезни возможно развитие слоновости различных органов, но преимущественно нижних конечностей, когда ноги ниже колена приобретают вид бесформенных глыб. Пораженный орган вследствие папилломатозных разрастаний обезображивается, деформируется, достигает огромных размеров. Возникают трофические язвы, атрофия мышц.

Профилактика: меры по борьбе с переносчиками. Использование механических и химических средств защиты от укусов насекомых.

ГДЕ:
ВОСТОЧНАЯ АЗИЯ, РОССИЯ (В БАССЕЙНЕ РЕКИ АМУР)

Опасность: клонорхоз.

Заражение: в результате употребления сырой или плохо обработанной рыбы семейства карповых.

Симптомы: после заражения гельминтами в острой стадии болезнь проявляется лихорадкой, высыпаниями на коже, поражением легких, печени. Хроническая стадия характеризуется поражением желчных путей, желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Профилактика: соблюдение санитарных норм.

ГДЕ:
СТРАНЫ АФРИКИ К ЮГУ ОТ САХАРЫ

Опасность: сонная болезнь.

Заражение: укус мухи цеце. В группе риска - люди, занимающиеся сельским хозяйством, рыболовством, охотой.

Симптомы: на первой стадии инфекция распространяется в подкожных тканях, крови и лимфе. Для нее характерны приступы лихорадки, головная боль, боль в суставах и зуд. На второй стадии паразиты инфицируют центральную нервную систему, когда и проявляются главные признаки и симптомы болезни: изменение поведения, спутанность сознания, нарушение координации и сна.

Профилактика: для предупреждения заболевания необходимо носить светлую одежду с длинными рукавами и использовать аэрозоли против насекомых. Существует также внутримышечная вакцина для предупреждения заболевания.

ГДЕ:
ЙЕМЕН, СТРАНЫ ЛАТИНСКОЙ АМЕРИКИ, ЗАПАДНОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ АФРИКИ

Опасность: онхоцеркоз.

Заражение: укус зараженной черной мошки, которая обитает у берегов рек.

Симптомы: образование подкожных узлов, поражение кожи и глаз, вызванное червями, которые селятся в лимфатических узлах человека, где самки производят на свет множество личинок, часть которых попадают в глазное яблоко человека, вызывая воспаление, кровотечение и прочие осложнения, приводящие к потере зрения.

Профилактика: лекарств для профилактики онхоцеркоза не существует. Защититься от укусов черной мошки можно только с помощью закрытой одежды.

ГДЕ:
ЧИЛИ, АРГЕНТИНА, МЕКСИКА И ДРУГИЕ СТРАНЫ ЛАТИНСКОЙ АМЕРИКИ

Опасность: болезнь Шагаса.

Заражение: укус инфицированного клопа.

Симптомы: паразиты, попавшие в кровь, вызывают увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки и сердечно-сосудистую недостаточность. Примечательно, что болезнь Шагаса может протекать бессимптомно на протяжении двух десятков лет, а за это время паразиты способны поразить нервную систему, внутренние органы.

Профилактика: принятие индивидуальных профилактических мер, таких как использование прикроватных сеток, опрыскивание домов и прилегающей территории специальными инсектицидами.

Бояться всех этих болезней не нужно. Врачи советуют: если вы собираетесь на отдых в экзотическую страну, изучите обстановку. Сходите к терапевту заранее, узнайте о вакцинации, необходимой для посещения региона, по возможности получите медицинскую памятку.