Инфекционные заболевания вокруг рта

Возникновение сыпи вокруг рта всегда доставляет массу недовольства в плане здоровья и красоты. Ведь, пытаясь быстро избавиться от гнойничков, вы рискуете не только травмировать кожные покровы, но и занести серьезную инфекцию. Маскируя эти недостатки даже самыми дорогими тональными средствами, вы все равно не сможете скрыть эстетическую проблему.

Какая сыпь бывает?

Кожные высыпания могут быть первичной и вторичной природы. Первые — это пузыри, волдыри, пятна, узелки во рту, которые появляются на определенных участках кожных покровов. Вторичные — язвенные поражения, которые возникают по причине эволюции первичных высыпаний.

В зависимости от клинических проявлений, эстетические проблемы делят на виды:

• Пузыри, что располагаются в эпидермисе или под ним, наполняются белым содержимым. Высыпания являются следствием многих заболеваний, например, ветрянки или герпеса.
• Глубокие и поверхностные гнойнички, наполненные преимущественно мутным содержимым.
• Волдыри, основной признак которых — это отсутствие полости. Появляются они на короткое время. Основные причины сыпи вокруг рта — укусы насекомых или даже аллергия. Буквально во всех случаях сопровождаются сильными зудящими ощущениями.
• Пятна — измененный цвет кожного покрова. Бывают пигментными, воспалительными и невоспалительными.
• Узелки располагаются преимущественно под эпидермисом. Только при некоторых болезнях происходит их рост и соединение, например, при кандидозе.
• Язва — эволюция сыпи вокруг рта. Возникает преимущественно при тяжелой форме ветрянки, красной волчанке или гнойных инфекционных заболеваниях кожных покровов.

Особенности возникновения высыпаний на лице

Чаще всего эта патология возникает у женщин по следующим причинам:

• сбой гормонального фона;
• частые стрессовые ситуации;
• бесконтрольный прием гормональных средств, кремов, мазей;
• ежедневное использование зубной пасты с фтором;
• болезни женской половой системы;
• хронические воспалительные процессы, которые возникают в организме.

Если игнорировать патологию или не вовремя начать лечение, появляются осложнения, например, такие, как пигментация, преждевременные морщины, а в тяжелых случаях мелкая сыпь вокруг рта, что приводит к демодекозу.

Другие причины появления высыпаний вокруг рта

Красная сыпь вокруг рта и на подбородке появляется в виде аллергической реакции на:

• косметические средства;
• холод;
• шерсть животного.

Эта патология говорит и о проблемах с пищеварением, то есть о сбое в работе какого-либо отдела кишечника. Проблемы с органом возникают по причине ослабления нервной системы, продолжительного курса лечения антибиотиками и в результате употребления вредной пищи.

Высыпания вокруг рта воспалительного характера свидетельствуют о закупорке сальных протоков кожи. Причина этому:

• гормональный сбой;
• стресс (кожа при этом продуцирует большое количество жира);
• лишний вес и неправильное питание;
• заболевания эндокринной системы;
• интоксикация организма (спиртными напитками, табачными изделиями, наркотиками, вредными химическими веществами).

Диагностика

Перед тем как дерматолог ставит точный диагноз и назначает лечение, в обязательном порядке проводится диагностика. Она включает в себя визуальный осмотр у терапевта, а также прохождение медицинских тестов.

Дерматологу или терапевту следует представить результаты анализов крови на гормоны, которые сдаются утром натощак (на 5-7 день после менструации для женщин). Также потребуется провести биохимический анализ крови, благодаря которому можно определить, есть ли в организме воспалительный процесс.

Если сыпь вокруг рта выглядит как россыпь мелких красных прыщиков, из-за чего кожа будет приобретать розово-красный оттенок, то врач может поставить диагноз "периоральный дерматит". При этом заболевании образуется симметричный рисунок, но остается свободная полоска здоровой кожи вокруг губ.

Симптоматика, сопровождающая высыпания

Для облегчения поиска природы патологии и постановки точного диагноза врачи обращают внимание на заболевание и состояние организма на момент появления неприятных и болезненных высыпаний. Сопутствующая симптоматика сыпи вокруг рта:

• Повышенная температура, которая говорит об инфекционном поражении.
• У больного отмечается вялость, слабость, сильные головные боли, снижение работоспособности.
• Появляется сильное жжение и жажда.
• Боли, отечность, гиперемия слизистой полости рта — прямые признаки воспалительных процессов.
• Снижение веса в сочетании с увеличением лимфоузлов — признак онкологического заболевания.
• Одновременно с лихорадкой наблюдается значительное увеличение лимфатических узлов, что говорит о развитии воспаления.

Методы лечения

Если появилась болезненная сыпь на лице вокруг рта, то дальнейшие действия напрямую зависят от состояния здоровья взрослого или ребенка и причин, которые спровоцировали эту реакцию. Для лечения высыпаний могут применяться народные средства и лекарственные препараты.

Обычно многие не спешат использовать медикаменты без особых оснований и рекомендаций лечащего врача. В этой ситуации на помощь придут методы народной медицины, которые используются для лечения сыпи вокруг рта и носа, протекающей без осложнений. К таким народным средствам относят умывание отваром чистотела, ромашки и липы (1 ст. л. сухого сырья заливают литром кипятка, варят на водяной бане 15 минут, затем остужают и процеживают).

Если высыпания являются следствием бактериальных и грибковых заболеваний, то в данной ситуации помогут антибиотики. Однако стоит помнить, что неправильно назначенный препарат может спровоцировать рецидив.

Дополнительные методы лечения и уход за кожей

Как сыпь вокруг рта убрать без использования лекарственных препаратов, подскажет квалифицированный косметолог. Для выравнивания тона кожных покровов врачи предложат различные процедуры и косметические средства. Но если на коже уже появились шрамы и рубцы, то масками и кремами их не убрать. Нужно воспользоваться методами аппаратной косметологии, а именно, лазерной шлифовкой.

На время лечения кожных покровов лучше всего отказаться от употребления острой и жирной пищи, алкогольных напитков, сладостей и ежедневного использования декоративной косметики. Совет: обязательно смывайте с лица на ночь всю косметику, хорошо очищайте и увлажняйте кожу. Приобретая новые тональные средства, маски и скрабы, обращайте внимание на их состав и способность закупоривать поры.

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, "пузырьками"; или "бляшками" — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину "высыпаний" порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром "рука-нога-рот"

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

Розеола

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Краснуха

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему "поправиться", как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют "гирлянды" на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Сыпь вокруг рта у взрослого человека может свидетельствовать о неполадках в организме либо об определенном заболевании, которое называется периоральный дерматит.

Фото 1: Причин высыпаний вокруг рта может быть множество, и определить, чем вызвана проблема, можно по характеру прыщей и дополнительным симптомам, которыми она сопровождается. Источник: flickr (#Shuba #Norka).

Причины появления сыпи

1. Образования вокруг губ и на подбородке могут возникать как аллергическая реакция на: косметику; холод; шерсть животного; зубную пасту; гормоносодержащие препараты.
2. Прыщи около губ могут говорить и о проблемах с пищеварением, а именно о нарушении в работе какого-либо отдела кишечника. Дисфункция, в свою очередь, может происходить из-за состояния нервной системы, длительного приема антибиотиков, и ввиду постоянного употребления вредной пищи.
3. Образования угревого характера (воспаленные комедоны, папулы) говорят о закупорке сальных протоков кожи. Это происходит при: гормональных сбоях; стрессе (кожа при этом вырабатывает больше жира); лишнем весе; эндокринных заболеваниях; постоянной интоксикации организма (алкоголем, никотином, вредными веществами).
4. Если сыпь вокруг рта выглядит как сгруппированные мелкие красные прыщики, из-за чего эта область имеет розово-красный цвет, то врач-дерматолог может диагностировать периоральный дерматит. Симптомы этого заболевания, кроме высыпаний, на поздней стадии включают зуд и шелушение кожи, она меняет цвет после проходящего воспаления. Проявляется это заболевание постепенно, обычно кожа вокруг рта краснеет после употребления горячей или острой пищи, после начинают появляться мелкие высыпания. Они имеют симметричный рисунок, оставляя свободной полоску кожу непосредственно вокруг губ.

Чаще всего таким заболеванием страдают женщины, это обусловлено:

• нарушениями гормонального фона; стрессом;
• использованием гормональных препаратов, кремов, мазей;
• применение зубной пастой с фтором;
• заболеваниями женских половых органов;
• хроническим процессом, протекающим в организме.

Если вовремя не приступить к лечению, возникнут осложнения, такие как пигментация области вокруг рта, появление морщин, а в тяжелых случаях болезнь может приводить и к демодекозу.

Фото 2: Демодекоз провоцируется клещом, который паразитирует в сальных железах, на коже лица, является заразным, но также активизируется при сниженном иммунитете и при благоприятных условиях. Источник: flickr (Rosario Arredondo).

Меры, необходимые при появлении сыпи

Самостоятельно приступать к лечению нельзя, необходимо пройти осмотр врача-дерматолога, гастроэнтеролога, сдать необходимые анализы на содержание гормонов в крови.

В качестве профилактики нужно укреплять иммунитет, следить за гигиеной лица, не пользоваться дешевой косметикой, не заниматься самолечением гормональными препаратами.

Фото 3: Правильный режим питания, здоровая пища и отказ от вредных привычек станут хорошим подспорьем в поддержании общего здоровья организма. Источник: flickr (janelle).

Гомеопатия против высыпаний вокруг рта

Препарат	Назначение
Эхинацея композитум (Echinacea compositum)	Для поднятия иммунитета и выведения токсинов из организма.
Холе-гран (Chole-gran)	При неполадках в работе желудочно-кишечного тракта.
Аргентум нитрикум (Argentum nitricum)	Дисбактериоз, сопровождающийся запорами или поносом, болях в желудке.
Лахезис (Lachesis)	Болезни ЖКТ, климакс, гинекологические опухоли.
Сульфур (Sulfur); Антимониум крудум (Antimonium crudum)	Гнойниковая сыпь на лице, вокруг рта; сильный зуд высыпаний на лице, связанных с аллергическими проявлениями.
Силицеа (Silicea)	Воспаления тяжелого, запущенного характера на лице, которые приводят к рубцеванию и шрамам.
Арника (Arnica)	Кожа лица склонна к образованию угрей, мелким красным и болезненным гнойникам.
Бовиста (Bovista); Стафизагрия (Staphisagria)	Периоральный, послеродовой дерматит.

Для устранения сыпи вокруг рта из-за невроза рекомендуется:

Что это за болезнь?

Хейлит — это кожная патология, которая проявляется поражением губ:

• изменением их нормальной окраски (побледнением, посинением, покраснением);
• образованием участков с мокнущей кожей (мацерацией), появлением язвочек;
• растрескиванием кожи вокруг губ;
• сухостью и жжением слизистой;
• дискомфортом при открывании рта.

Заболевание часто протекает наряду с образованием заед в уголках губ. Этот недуг называется — хейлоз .

Несмотря на то, что обе патологии относятся к одной группе заболеваний между ними имеются специфические различия:

• хейлоз относят к стоматологическим болезням, которые вызываются проникновением и размножением в уголках рта бактерий или грибков, хейлит — может распространиться по всей поверхности губ и захватить небольшие участки кожи лица;
• причиной хейлоза чаще всего выступают нарушения использования съемных протезов, болезни зубов и десен, избыточное слюнотечение, недостатки питания и гиповитаминозы, а самыми распространенными факторами возникновения хейлита выступают воздействия извне (перепады температуры воздуха, облучение ультрафиолетом или радиацией, раздражение соленой водой, ветром), а также ряд хронических болезней в организме.

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике В37.83. Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Хейлит на губах: фото

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Причины возникновения

1. Эритоматозы при поражениях кожи (лишае, псориазе, сифилисе, туберкулезе, экземах, рожистых воспалениях).

2. Аллергические дерматозы.

3. Инсоляция, радиация, обветривание или обморожение губ.

4. Систематическое раздражение слизистой химическими веществами (косметическими, гигиеническими, пищевыми или никотином).

5. Дегенеративные изменения эпителия на фоне обменных нарушений (при гиповитаминозах, ожирении, сахарном диабете, болезнях печени) или при эндокринных болезнях (тиреотоксикозе, патологиях надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной).

6. Травмы губ при стоматологическом лечении или бытовые, ожоги.

7. Дефекты анатомии (неправильный прикус и т.д.).

8. Недоброкачественные протезы или нарушение правил их ношения и ухода за ними.

9. Болезни десен и зубов.

10. Привычки облизывать и (или) прикусывать губы.

11. Инфекционные поражения (стафилококком, герпесом, грибками, протеем и другими микроорганизмами).

12. Гиперсаливация (избыточное слюнотечение).

13. Болезни крови (анемия, гемофилия, лейкозы).

14. Алкоголизм, наркомания.

15. Прогрессирующие кератозы и дистрофии кожных покровов.

16. Патологии системы пищеварения.

17. Общий иммунодефицит или автоиммунный процесс.

18. Идиопатические (неизвестные, невыявленные) причины.

Виды

1. Ангулярный . Чаще всего встречается среди женщин, а также диагностируется у детей и пожилых людей. При нем слизистая рта может поражаться с одной или обеих сторон. Пациенты жалуются на боли при разговоре, смехе, пережевывании пищи.
Возникает такой хейлит от постоянного раздражения уголков рта или их инфицирования, при аллергиях, дефиците микроэлементов и витаминов, обильном слюнотечении. В результате образуются эритематозные (покрасневшие) и плотные побелевшие участки над верхней и (или) нижней губой, они покрываются трещинками и умеренно кровоточат.

2. Эксфолиативный . В основном поражает женский пол в зрелом возрасте (30-45 лет), основная жалоба — боли при смыкании рта.
Может протекать по экссудативному варианту (при нем под желтоватыми корочками на губах образуются очаги воспаления с патологической жидкостью), а бывает, что такой хейлит приобретает сухую форму с формированием трудноотделяемых чешуек вокруг рта.

3. Гландулярный . Встречается редко и в основном у мужчин поле 30-40 лет.
Поражает чаще нижнюю губу и протекает по трем вариантам:

• серозному, со скоплением в подкожном слое слизистой выпота и гипертрофией сальных желез, из-за этого ее поверхность становится бугристой, появляются корки, а из под них — выделения;
• гнойному, с образованием мутного и густого выпота и истеканием его наружу, корки на губах при этом плотные и темного цвета;
• фиброзному, который характеризуется закрытием сальных и потовых протоков кожи соединительными волокнами, из-за этого начинается образование подкожных кист и губа выворачивается наружу.

4. Абразивный (преканцерозный) или иначе — хейлит Манганотти. Серьезное заболевание со склонностью к озлакочествлению.
В его основе лежат атипичные изменения в клетках кожи, нарушение их питания и механизма созревания. Проявляется образованием стойких и неподдающихся лечению эрозий без корочек с умеренной болезненностью и кровоточивостью.

5. Атопический . Это болезнь дермы, которая вызывается ее раздражением под влиянием факторов внешний среды или обменными нарушениями в организме.
Выражается сухостью слизистой губ, ее шелушением и истончением.

6. Аллергический . Является следствием непереносимости некоторых веществ (пищи, косметики, лекарств).
Характеризуется образованием лопающихся пузырьков с прозрачной жидкостью, выраженным отеком и зудом губ.

7. Метеорологический (актенический).
Возникает в ответ на природные факторы (солнце, ветер, воду), протекает по сухому или экссудативному варианту.

8. Макрохейлит .
Диагностируется при неврите лицевого нерва, его признаками являются: изменение цвета губ (синюшность) и их отечность.

9. Экзематозный .
Является симптоматическим признаком общего процесса воспаления кожи под влиянием нейрогенных, инфекционных или аллергических раздражителей.

10. Гиповитаминозный . Возникает как ответ организма на недостаток витаминов.
Характерным признаком этой патологии является ярко-красная окраска каймы губ в сочетании с жжением в языке.

11. Кандидозный . Обуславливается размножением на коже грибковой флоры.
При нем традиционная симптоматика сочетается с образованием в уголках губ обильного легкоснимаемого налета белого или серого цвета.

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика , в клинике обычно проводят:

• кожные пробы и мазки;
• УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
• анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
• биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

• систематическая гигиена полости рта и лица;
• санация слизистой губ асептическими растворами;
• избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

• местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
• прием антигистаминных препаратов;
• обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
• курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

4. Хирургическое лечение:

• электрокоагуляция;
• прижигание лазером;
• криодеструкция.

Лекарственные средства, традиционно использующиеся в терапии хейлитов:

• Преднизолон;
• Эритромицин;
  
• Доксициклин;
• Димедрол;
• Супрастин;
  
• Инфликсимаб;
• Метотрексат;
• Цинк;
• Борная кислота;
  
• витамин А, витамина группы В, РР и др.;
• Рокситромицин;
• Перидоксин;
• Сульфасалазин;
• Кеналог 40;
  
• Такролимус-тева;
• салициловая кислота;
• сера;
• Бром, Валериана, Пустырник;
• Элениум, Оксилидин, Седуксен.

Терапия травами и народными методами при хейлитах носит профилактический характер, помогая облегчить симптоматику болезни:

1. Примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Берут на 30-40 грамм сырья 200 мл.кипяченной воды, томят на водяной бане полчаса, процеживают и настаивают 20 минут. Затем смачивают в отваре ватный тампон и прикладывают к проблемным зонам на 10-15 минут.

2. Компрессы из календулы или шалфея. Готовят настой из 3-4-х ст. л. травы на полстакана кипятка, настаивают час, окунают в него чистую марлю, а потом, слегка отжав ее, кладут на губы, держат не менее 30 минут.

3. Сок алоэ (не применяется при прекарцирозном хейлите). Листья трехлетнего растения измельчают и отжимают, затем смешивают с прокипяченным (охлажденным!) растительным маслом (3:1). Таким средством мажут трещинки и язвочки не более 1 раза в день.

При применении трав и домашних способов лечения нужно исключить аллергические реакции на них и риск появления осложнений. Поэтому, прежде чем лечить хейлит фитопрепаратами важно проконсультироваться с врачом и строго следовать его рекомендациям.