Инфекционный артрит заразен или нет
Достаточно распространенным является инфекционный артрит, который представляет опасность для здоровья человека. Заразиться заболеванием возможно в любом возрасте. Признаки инфекционного воспаления суставов отличаются в зависимости от вида и локализации патологического процесса. У взрослых преимущественно инфекционный артроз проявляется в коленном или кистевом подвижном соединении.
Почему возникает артрит от инфекций: основные причины
Спровоцировать инфекционный артрит у детей и взрослых способны многие возбудители, проникающие в организм различным путем. Нередко источником патологии у малышей становится стафилококк или стрептококк. Патогенные микроорганизмы попадают сразу в сустав или являются следствием ранее имеющейся болезни инфекционного происхождения. Если паразиты внедряются сразу же в суставные ткани, тогда говорят о первичном инфицировании. Вторичное заражение диагностируется в случае перенесения патогенов с одного участка на другой посредством тока крови или лимфы.
Основная причина артрита подобного вида кроется в ослабленной иммунной системе, которая не в состоянии противостоять инфекции.
Выделяют следующие источники, влияющие на заболевание:
- артриты хронического течения;
- болезни инфекционного происхождения;
- онкология;
- ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния;
- злоупотребление спиртными напитками и наркотическими веществами;
- сахарный диабет любого типа;
- системные нарушения в соединительной ткани;
- анемия серповидно-клеточного типа;
- длительный прием гормональных медикаментов и цитостатиков.
Главные симптомы
Хотя вызывают инфекционный артрит разные патогенные микроорганизмы, все же есть общая клиническая картина, характерная для всех разновидностей. Поражение суставов вследствие проникновения инфекции сопровождается такими симптомами:
- интоксикационные проявления, при которых у пациента повышается температура, болит голова, знобит;
- отечность в поврежденной области, которая быстро увеличивается;
- боль при ходьбе или движении руками;
- нарушенная двигательная функция.
Инфекция такого вида, разрушающая суставы, в последнее время диагностируется редко, и чаще ей подвержены пожилые люди, которые страдают от бруцеллеза. При бруцеллезном инфекционном артрите преимущественно повреждаются большие подвижные соединения, локализованные в поясничной части. При таком нарушении достаточно рентгена для постановки верного диагноза.
Инфекционный артрит такой природы достаточно заразен и возникает у человека при имеющейся бактерии туберкулеза, которая по лимфотоку переносится на суставы. В поврежденной области отмечается остит, при котором происходит некроз костной ткани. Преимущественно повреждается целостность коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Продолжительное время человек не наблюдает никаких характерных симптомов и не подозревает о развитии туберкулезного артрита. По мере прогрессирования проявляется клиническая картина:
- отек в поврежденной области;
- постоянная слабость;
- повышенная температура — до 38 градусов и более;
- повышенное потоотделение;
- атрофия мышц;
- деформация суставов.
На фоне туберкулезного повреждения подвижных соединений часто проявляется полиартрит инфекционно-аллергического происхождения.
Инфекционный артрит коленного сустава и других подвижных соединений нередко связан с болезнью Лайма. Как правило, при таком инфекционном заболевание повреждается не более одного сустава. Патогенные микроорганизмы, вызывающие патологию такого типа, проявляются следующим образом:
- развитие мигрирующей эритемы;
- интоксикационные признаки;
- увеличение лимфатических узлов и селезенки;
- недостаточная подвижность шейных и спинных хрящей;
- мышечные боли;
- неврит.
Подобный инфекционный артрит дает о себе знать спустя 14—30 дней после возникновения гонорейных признаков. При имеющемся у больного воспалении предстательной железы, уретры или мочевого пузыря клиническая картина может не проявляться и дольше. Крайне редко происходит множественное суставное поражение при гонококковом артрите. Развивается болезнь остро и характеризуется такими проявлениями:
- отечность в травмированной части;
- гиперемия кожного покрова;
- мышечная атрофия;
- повреждение хрящей и костей, расположенных поблизости.
Когда суставы поражают паразиты, то проявляется паразитарный артрит. Он является следствием таких отклонений:
- шистосомоза;
- эхинококкоза;
- филяриатоза;
- вухерериоза;
- бругиоза.
Преимущественно протекает остро и вызывает развитие полиартрита. Нередко к инфекционному заболеванию присоединяется полимиалгия. При патологии нарушается структура мелких подвижных соединений кисти или стопы. Также для отклонения характерны высыпания в поврежденной зоне, зудящие чувства. Чтобы устранить инфекционные заболевания такой этиологии необходимо воздействовать на основную причину проблемы, а именно удалять паразитов.
Вирусы, поражающие суставы наименее опасны и при своевременной терапии не вызывают осложнений. Спровоцировать вирусный артрит способны краснуха, парапроктит или гепатит, вызванный вирусами и бактериями. Продолжительность заболевания колеблется от нескольких недель до 1—2 месяцев. Требуется вовремя лечить основное нарушение и тогда проявления бактериального артрита пройдут самостоятельно.
Когда у человека возникает кишечный синдром, то через 7—21 день могут проявиться признаки иерсиниозного артрита. Такие разновидности суставных нарушений часто сопровождаются множествами симптомами. При патологии отмечаются сильные болевые ощущения в поврежденных суставах. Нередко у больного возникает односторонний воспалительный процесс в крестцово-подвздошном подвижном соединении.
Часто у пациента диагностируется септический артрит, при котором патологические проявления беспокоят пациента через 7—14 дней от начала инфицирования. Преимущественно повреждаются крупные суставные соединения, из-за чего человек испытывает сильную боль. Не редкостью является и грибковый вид заболевания, который характеризуется проникновением в суставы различных грибов. На фоне такого нарушения у пациента постепенно нарушается нормальная подвижность хрящей, сопровождающаяся слабо ощутимыми болями.
Возможные осложнения
Инфекционный артрит опасен серьезными осложнениями, если его вовремя не лечить антибиотиками. Нередко он переходит в хронический тип, вследствие чего ухудшается общее состояние пациента. Стафилококковый и стрептококковый вид заболевания развивается стремительно и менее чем через неделю может привести к серьезному разрушению хрящей. Также на фоне патологического процесса происходит септическое шоковое состояние, угрожающее жизни больного. При бактериальной этиологии артрита возможно инфицирование соседних тканей и проникновении бактерий в кровяное русло, что повлечет абсцесс.
Часто пациенты с инфекционным суставным нарушением страдают от остеоартрита.
Как выявляется проблема?
Обнаружить стрептококки и другие патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие постинфекционный артрит, возможно лишь при комплексной диагностике. Важно провести дифференциальный анализ, чтобы не спутать заболевание с другими суставными поражениями. Возможно, пациенту потребуется дополнительная консультация у ревматолога и ортопеда. Основными манипуляциями, выявляющими патологию инфекционного происхождения, являются:
- пункция подвижного соединения;
- биопсия и посев полученной ткани, локализованной вокруг сустава;
- бактериологический посев урины и кровяной жидкости;
- рентгенологическое обследование.
Эффективное лечение
Основу терапии инфекционного артрита составляют антибиотики, которые назначаются каждому больному индивидуально в особой дозировке. Средства возможно вводить внутрь мышцы или вены, что зависит от тяжести отклонения. Применяются лекарства широкого спектра воздействия. В таблице приведены основные группы антибактериальных медикаментов, используемых при лечении инфекционного артрита.
Продолжительность терапии зависит от тяжести нарушения: в среднем она занимает от 2—3 недель до нескольких месяцев. Дополнительно пациенту прописываются другие группы медикаментов, которые купируют неприятную симптоматику:
Каковы прогнозы и меры профилактики?
Если лечение инфекционного артрита проведено своевременно, то человеку ничего не угрожает и прогноз благоприятный. При позднем выявлении возможны необратимые разрушения суставов и хрящей, которые могут привести к инвалидности. Чтобы не допустить развития патологии, следует вовремя лечить острые болезни, вызванные инфекцией. Здоровый образ жизни и правильное питание — основа профилактических мер.
При поражении сустава болезнетворными микроорганизмами развивается такая патология, как инфекционный артрит. Отклонение характеризуется воспалительным процессом в полости пораженного сочленения. Распространение патогенных организмов провоцирует дисфункцию всего организма путем снижения защитных функций. Несвоевременное лечение заболевания инфекционного характера может привести к ряду осложнений.
Причины болезни
Основной первопричиной, провоцирующей инфекционный артрит, считается проникновение в организм патогена, которым можно заразиться при травмировании и контакте с больным человеком. В ответ на раздражитель в суставе возникает воспалительная реакция. Нередко болезнь сопровождается накоплением гнойного экссудата. В таком случае развивается септический артрит, который может сопровождаться сепсисом.
Присоединение бактериальной инфекции провоцирует воспаление.
Существует ряд факторов, которые вызывают воспалительный процесс в полости сустава:
- поражение бактериями (стрептококк, стафилококк, гонококк);
- патологии вирусного характера (ВИЧ, гепатит, краснуха);
- паразитарное заражение;
- грибки;
- раны и травмы с повреждением кожных покровов;
- сопутствующие болезни (пневмония, ангина, цистит, туберкулез, гонорея, сифилис).
Еще, риск развития инфекционной формы артрита возрастает у людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. А также патологическому состоянию способствуют опухолевые новообразования, анемия и авитаминоз. В зоне риска находятся люди, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью.
В основном инфекционный артрит у детей вызывают стафилококки и гемолитические стрептококки, что характеризуется острым началом и тяжелым течением недуга.
Виды патологии
Разделяют первичный и вторичный артрит. Первый возникает при прямом проникновении возбудителя в суставную полость. Второй вариант воспаления суставов развивается на фоне заражения близко лежащих мягких тканей. Также патология классифицируется согласно природе первопричины, которая спровоцировала воспалительную реакцию в больном суставном сочленении.
Грибковые инфекции редко поражают костно-хрящевую ткань. Воспаление суставного сочленения носит вторичный характер, когда возбудители распространяются из близко лежащего костного очага или же при заражении всего организма. Грибковый артрит поддается лечению. При своевременном начале терапии полностью проходит. В запущенных случаях грибковый артрит приобретает хронический характер.
Чаще, паразитарный артрит возникает на фоне таких болезней, как тениоз, филяриатоз и дракункулез. Воспаление провоцируют как сами паразиты, так и их яйца. Опасность заключается в том, что носитель паразитов заразен и при несоблюдении бытовых и гигиенических правил может спровоцировать распространение патогена. В основном страдают мелкие суставные сочленения, что сопровождается высыпанием на кожных покровах.
Бактерии, вызывающие патологическое состояние, проникают в суставную полость, при активности сопутствующего недуга. Чаще от бактериального артрита страдают маленькие дети, а также люди преклонного возраста. У малышей первопричиной патологии становится золотистый стафилококковый возбудитель. У пожилых людей отмечается стрептококковый артрит.
Бактерии, поражающие сустав, проникают в его полость путем кровотока. Нередко причина развития артритного поражения кроется в агрессивности мочеполовой патологии или венерических заболеваниях. При этом очаговое поражение отмечается в суставах кистей рук, локтевом, голеностопном, а также в коленном суставе.
Наличие инфекций провоцирует гнойный процесс, разрушающий структуру сустава. Стафилококковый артрит сопровождается стремительным разрушением хрящевой ткани. Симптомы патологии имеют выраженный характер и начинаются остро. Агрессивная инфекция разрушает как тело сустава, так и его синовиальную оболочку. Патоген проникает в сочленение через лимфатический и кровяной поток, а также вследствие развития остеомиелита.
Инфекционное поражение суставов, которое сопровождает вирусный артрит, возникает на фоне основного недуга. Первые симптомы отмечаются через 4—5 дней после проникновения в организм патогена. Изначально вирусный артрит поражает суставы верхних конечностей, в особенности кисти и пальцы. Разрушающая патология распространяется и на суставы нижних конечностей, что приводит к сильным болевым ощущениям при ходьбе. Воспаление суставных сочленений отмечается на фоне следующих недугов:
Такая патология, как инфекционный артрит может спровоцировать дисфункцию иммунной системы. Развитие аутоиммунной реакции приводит к образованию ревматоидной формы недуга. Часто при ревматоидном артрите отмечается воспаление нескольких суставов. Патология редко подается полному излечению, что становится причиной инвалидности. Может спровоцировать ряд осложнений, к которым относится инфекционный артроз и остеоартроз.
Постинфекционный артрит возникает как реакция на патогенные тела, которые проникают в полость сустава при инфекционных патологиях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. В суставное сочленение попадает путем кровотока. Реактивный артрит проявляется через несколько месяцев после развития основного недуга. Чаще поражает суставы нижних конечностей.
Основные симптомы
Симптоматика, которая сопровождает инфекционный артрит, зависит от места локации очага воспаления. Чаще страдают крупные суставы, а именно:
- Коленный. В основном инфекционный артрит коленного сустава сопровождается сильными болями, при этом усложняется процесс сгибания и разгибания сочленения. Скапливается экссудат (выпот), который при пальпации передвигается по суставной полости.
- Тазобедренный. Резкие боли склонны к иррадиации в бедро, ягодицу и пах. Нарушается походка. Отмечается отечность тканей, что распространяется на паховую область и живот. Часто приводит к развитию сепсиса.
- Голеностопный. Отмечаются боли при выполнении любого движения и развитие контрактуры.
Для острого начала недуга характерны такие симптомы: интенсивные боли, повышение температуры тела, отечность и гиперемия тканей, нарушение подвижности. А также признаки интоксикации в виде слабости, сонливости и снижения аппетита. У детей появляется тошнота и рвота. Хроническая форма сопровождается субфебрилитетом, умеренными болями, небольшим отеком и слабовыраженной интоксикацией.
Диагностика инфекционного артрита
Для начала собирается анамнез жалоб и перенесенных патологий, а также проводится осмотр суставов. Далее, назначается полное обследование:
| Метод | Результат |
| Анализ синовиальной жидкости | Способствует определению основного патогена |
| Биохимия крови | Определяет выраженность воспаления |
| Рентгенография | Диагностирует локализацию очага воспаления |
| МРТ и КТ | Устанавливают структурные изменения в суставах |
| УЗИ | Определяет выраженность воспаления в мягких тканях |
Как проходит лечение?
В тяжелых случаях лечение инфекционного артрита требует оперативного вмешательства с удалением воспаленных тканей.
Лечить артрит можно при помощи физиотерапевтических процедур, которые оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие. С такой целью используют: медикаментозный электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, ультразвуковую и лазерную терапию, а также грязевые аппликации. Для улучшения кровообращения и восстановления нормальной подвижности суставов применяют ЛФК. Используют народные средства. Применяют согревающие компрессы и мази на основе меда и барсучьего жира.
Последствия
Артрит инфекционного характера без должного лечения приводит к полному разрушению хряща и потере подвижности в суставе. Прогрессирование патологии оказывает негативное воздействие на весь организм, вызывает интоксикацию и сепсис. Воспаление распространяется на мягкие ткани и сухожилия. Отмечаются гнойные скопления, которые сопровождаются тяжелой симптоматикой. Как осложнение развивается остеомиелит.
Профилактика и прогнозы
Часто после излечения артрита отмечается оставшаяся контрактура с нарушением подвижности сочленения. Большую угрозу представляет септическая форма, которая, несмотря на комплексность лечения, может привести к летальному исходу. Ревматоидная форма патологии приобретает хронический характер с периодическими ремиссиями. Профилактика заключается в своевременном лечении вирусных и инфекционных недугов, умеренной физической активности и полноценном питании. Важно соблюдать правила гигиены и стерильности проведения оперативных манипуляций.
Инфекционный артрит (пиогенный, септический артрит) – сложное инфекционное заболевание суставов, сопровождающееся повышением температуры, болевыми ощущениями, ознобом, потерей подвижности поврежденных суставов, их отеком и повреждением.
Заболеванию подвержены люди всех возрастов, в том числе, встречается инфекционный артрит у детей. У взрослых болезнь, как правило, поражает коленные суставы или кисти рук. У некоторых пациентов симптомы болезни наблюдаются не в одном, а в нескольких суставах. Инфекционный артрит у детей нередко вызывает полиартрит и поражение коленных, плечевых и тазобедренных суставов.
В группу повышенного риска входят следующие категории людей:
- с хроническим ревматоидным артритом;
- недавно получавшие внутрисуставные инъекции;
- недавно перенесшие операцию или травму на суставах;
- с некоторыми видами онкологических заболеваний;
- с гомосексуальной ориентацией (повышен риск возникновения гонорейного артрита);
- с системными инфекциями (ВИЧ-инфекция, гонорея);
- диабетики и больные с серповидно-клеточной анемией или системной красной волчанкой;
- с алкогольной или наркотической зависимостью.
Причины инфекционного артрита
Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.
В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.
Симптомы инфекционного артрита
Преимущественно пиогенный артрит начинается внезапно. Иногда симптомы инфекционного артрита нарастают на протяжении нескольких недель. Сопровождается это опуханием поврежденного сустава и повышением его болезненности.
Симптомом инфекционного артрита тазобедренного сустава является боль в паховой области, которая становится очень ощутимой при хождении. В большинстве случаев у пациента повышается температура тела, ощущается озноб. У детей инфекционный артрит нередко вызывает тошноту и рвоту.
Местными симптомами инфекционного артрита являются резкая болезненность при движении, боль в суставе, изменение его контуров, нарастающая припухлость, нарушение двигательной функции конечности, повышение температуры тела.
Осложнения инфекционного артрита
Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.
Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.
Диагностика инфекционного артрита
Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).
Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:
- пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
- биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
- посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.
На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).
Лечение инфекционного артрита
Как правило, при инфекционном артрите пациента лечат некоторое время стационарно, назначая ему приемы медикаментов и сеансы физиотерапии на протяжении нескольких недель или месяцев.
Если заболевание выявлено на поздней стадии и грозит серьезными нарушениями, то врачи неотложно начинают внутривенное введение антибиотиков. А уже после выявления возбудителя доктор назначает адекватное лечение инфекционного артрита.
При вирусных инфекциях назначают противовоспалительные нестероидные средства. Курс терапии внутривенными антибиотиками составляет до двух недель, после чего пациенту прописывают длительный курс пероральных антибиотиков.
Весь период стационарного лечения больной находится под неусыпным контролем врачей. У пациента ежедневно берут синовиальную жидкость на анализ. Это позволяет определить эффективность лечения. Так как инфекционный артрит нередко сопровождается сильными болезненными ощущениями, пациенту назначают обезболивающие препараты. Чтобы предохранить суставы от случайных и резких движений, больному могут наложить шину.
В некоторых случаях для лечения инфекционного артрита применяется хирургическое вмешательство. Применяют его в отношении тех пациентов, для которых антибиотикотерапия не является эффективной, либо при серьезных поражениях тазобедренных или других суставов, из которых проблематично взять пункцию. Хирургическое лечение предпочтительно также в случаях, когда инфекционный артрит вызван проникающим или огнестрельным ранением.
Если у пациента уже произошло тяжелое поражение хрящей и костей, может применяться реконструкционная хирургия. Однако проводить операцию можно только тогда, когда инфекция полностью исчезнет из организма.
После выписки из больницы больному рекомендуют выполнять специальный комплекс физических упражнений, способствующих более скорому выздоровлению.
Прогноз инфекционного артрита
Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит. У детей при септическом артрите тазобедренного сустава нередко случается нарушение зоны роста кости. Наиболее частыми причинами летального исхода становятся дыхательная недостаточность и септический шок.
Видео с YouTube по теме статьи:
Что такое инфекционный артрит?
Любой организм представляет собой открытую биологическую систему. Это значит, что он постоянно взаимодействует с окружающей средой, которая по-разному влияет на жизнедеятельность особи: благотворно или негативно. Вторжение инфекционных возбудителей нарушает функционирование всех систем органов и мобилизует защитные механизмы.
Инфекционный артрит – это воспалительный процесс в суставах, вызываемый проникновением в организм инфекционных возбудителей. Иначе эту разновидность артрита называют гнойной, пиогенной (вызывающий образование гноя) или септической. На начальной стадии гной в синовиальной жидкости может отсутствовать. Заражение микробами может быть местным и ограничиваться только суставом или общим. Сепсис – это общее заражение крови.
В зависимости от локализации различают следующие виды артрита:
артрит плюсны или предплюсны;
акромиально-ключичный и грудино-ключичный;
инфекционный артрит пальцев, кистей или стоп.
Микроорганизмы в синовиальной жидкости (число лейкоцитов 10-100х10 9 /л, причем нейтрофилов более 90%), крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов), мокроте, цереброспинальной жидкости, мазке из половых органов или моче выявляются с помощью лабораторных исследований. Для анализа применяется окраска по Граму. Этот метод исследования предполагает выявление грамположительных (окрашивающиеся) и грамотрицательных микроорганизмов в зависимости от их реакции на специальный раствор.
Специальные диагностические исследования:
рентгенография в двух проекциях;
биопсия (иссечение) кусочка синовиальной ткани;
тесты реакции Райта и пробы Бюрне;
компьютерная томография - визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр - омертвевший участок костной ткани;
Главная опасность инфекционного бактериального артрита – очень быстрое разрушение суставных тканей.
Статистика заболеваемости: гонококковые инфекционные артриты возникают у 0,6 - 3% женщин и 0,1 - 0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст: до 40 лет и после 60 лет. У 25 - 50% пациентов с диссеминацией гонококка возникает моно- или олигоартрит. При последнем поражены лишь два или три сустава. У новорожденных инфекционный артрит развивается при попадании в их кровь гонококков от матери, больной гонореей. Примерно в 70% случаев инфекционного артрита удается избежать необратимого разрушения суставов.
Если воспалительный процесс не удается купировать достаточно быстро, то возникают осложнения инфекционного артрита:
анкилоз – сращение суставных поверхностей;
остеоартрит из-за поражения хрящевой ткани;
спондилит – воспаление позвоночника;
укорочение конечности из-за нарушения зоны роста кости у детей;
остеохондрит - воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;
септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности.
Если не принять экстренных мер для борьбы с инфекцией, то возможен летальный исход. Инфекционный артрит может возникать и у детей. У них он протекает в острой форме и требует экстренного медицинского вмешательства.
Симптомы инфекционного артрита
повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);
озноб - болезненное ощущение холода;
тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;
ломота в мышцах;
ограниченность движений больной конечности - тугоподвижность;
покраснение кожи в суставной области;
высокая локальная температура в месте инфицирования;
скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;
Особенность протекания инфекционного артрита – его внезапность и стремительное прогрессирование. Точно диагностировать возбудителя воспаления сустава без дополнительных исследований невозможно. Его симптомокомплекс слишком похож на признаки других болезней. К ним относятся подагра, ревматическая лихорадка, боррелиоз и некоторые другие патологии.
Причины инфекционного артрита
Выделяют следующие причины инфекционного артрита:
проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;
перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.
Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.
Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:
гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;
фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;
перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;
ангина - воспаление слизистой оболочки зева;
скарлатина (преимущественно в детском возрасте);
воспаление среднего уха;
инфекционный эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца - эндокарда;
сахарный диабет - эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;
кариес - разрушение тканей зубов;
гипогаммаглобулинемия - дефицит белка;
Виды инфекционных возбудителей:
гемофильная палочка - Haemophilius influencae;
грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла - Salmonella.
эпидермальный стафилококк - Staphylococcus epidermidis.
β-гемолитический стрептококк группы А - Streptococcus pyogenes - активируется в грамположительной флоре;
стрептококки других групп.
Паразиты – возбудители следующих заболеваний:
стронгилоидоз - кохинхинская диарея;
дракункулез - болезнь ришты;
анкилостомоз - сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;
филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;
лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.
Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:
туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;
боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);
Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.
Лечение инфекционного артрита
Первоочередные меры – купирование болевого синдрома, антибиотикотерапия и уменьшение лихорадки. Боль снимают анальгетиками и шинированием – иммобилизацией больного сустава.
Антибиотики и/или противогрибковые препараты в начале лечебного курса вводят внутривенно или непосредственно в сустав. Гной откачивают с помощью дренирования. Антибиотики применяют ещё не менее двух недель после исчезновения симптомов воспаления, но принимают их уже перорально. При некоторых типах инфекционного артрита также используются противопаразитарные препараты, на область проекции пораженного сустава накладываются компрессы.
Тип и комбинации медикаментозных средств определяются разновидностью возбудителя артрита:
Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
Хлорамфеникол - Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).
Если отсутствует положительная динамика, то необходимо пересмотреть методику лечения. Возможно, неэффективны лекарства или неправильно подобрана их дозировка. При инфицировании протезированного сустава показано удаление протеза и замена его новым.
Анальгетики назначаются самые разнообразные:
Воспаление снимают с помощью нестероидных средств. Они также обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом:
Мовалис или Мелоксикам;
Также снижают воспалительный процесс стероидные гормоны:
Хрящевую ткань восстанавливают с помощью хондропротекторов:
Хондропротекторы принимаются длительными курсами даже после окончания основного лечения.
Они значительно ускоряют регенерацию клеток и замедляют процесс разрушения хрящевой ткани. Формы медикаментозных препаратов, назначаемых при артрите:
капсулы или таблетки (например, Диклофенак);
растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций (например, кортикостероиды);
гели (например, Диклак);
мази (например, Бишофит, Никофлекс, Меновазин);
растворы для компрессов (например, Димексид).
Оперативное вмешательство применяется только в очень тяжелых случаях. Хирургические методы лечения:
артроскопия - удаление отростков с кости и другие манипуляции через микроразрез;
эндопротезирование - замена компонентов сустава имплантатами;
артродез – полная иммобилизация сустава;
артролиз или операция Вольффа - иссечение фиброзных спаек;
синовэктомия - удаление пораженной синовиальной оболочки;
остеотомия - удаление части кости с целью уменьшить давление на сустав;
резекция – удаление сустава или его части;
артропластика - замена сустава.
Для ускорения реабилитации назначаются курс физиотерапии и специальный лечебно-физкультурный комплекс упражнений. Из физиотерапевтических процедур применяются следующие:
амплипульс или синусоидально-модулированные токи;
электрофорез, при котором лекарства попадают внутрь посредством постоянного электрического тока;
физиотерапия парафином или озокеритом.
Только своевременное лечение позволяет избегать неприятных осложнений и инвалидизации. Смертность от осложнений инфекционного артрита составляет 5 - 30%.
6 причин есть корицу каждый день! Невероятная польза корицы.
12 вещей, которые заставляют набирать жир на животе
В данной статье указаны только те средства, эффективность которых подтверждена международными исследованиями. Согласно научным исследованиям, имбирный экстракт, принимаемый внутрь при артрите, по эффективности сопоставим с ибупрофеном и бетаметазоном. А использование тертого корня имбиря.
Человек, страдающий от артрита, прекрасно знает, как опасно это заболевание и как сильного оно может разрушить суставы. Патология сопровождается интенсивными болями. Пораженная область сильно отекает, движения в суставе приносят дискомфорт. Артрит может развиться у любого человека, независимо от его пола или возраста.
Артрит - это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.
Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.
Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).
Читайте также: