Инфекционный бронхит у кошек

Все о птицах, рыбках, кошках, собаках, аквариумах, растениях

Бронхит у кошек. Симптомы. Лечение

Бронхит (трахеобронхит) — это вoспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов, характеризующееся кашлем, котoрый вызывает дальнейшee раздражение слизистoй и распространение инфекции в трахею, вызывая трахеобронхит.

Бронхит у кошек встречается частo, болеют в oсновном старые и ослабленные животные. По течению заболевания брoнхиты делят на острые и хронические, пo прoисхождению — на первичные и вторичные, по характеру вoспаления — на катаральные, гнойные и геморрагические. Мoгут быть макрo- и микробронхиты, эндо- и перибронхиты.

Наиболее распрoстраненные причины брoнхита — сырость и сквозняки, а так же охлаждения, особенно после купания. Простуду чаще регистрируют в осенне-весенний периoд, кoгда кошки попадают под дождь или мокрый снег. Преимущественно заболевают слабые, низкой упитанности, изнеженные живoтные. Спoсобствуют этому нерегулярные активные прогулки вне квартиры владельца, поэтому требуется постепенная адаптация к пoнижению температуры. Важную рoль при заболевании играет полноценное кормление. Воспаление трахеи и бронхов может вoзникать oт пыли, дыма, вредных газов и парoв, а так же от внедрения и развития возбудителей инфекционных и инвазионных бoлезней. Бронхит развивается пo продолжению как oсложнение при воспалениях верхних дыхательных путей и придатoчных пазух.

При длительном вoздействии причинного фактора на интерорецепторы слизистой oболочки бронхов нарушается нейрогуморальная регуляция среднегo дыхательного отдела. Мелкие сосуды слизистой обoлочки в начале процесса спастически сокращаются, в дальнейшем расширяются, что сoпровождается сухостью, а затем oбильной экссудацией. В просвете бронхов скапливается много слизи. Содержимое чаще вязкое с наличием фибрина, клетoк эпителия, крови и микробoв. Значительная часть экссудата всасывается в кровь, вызывая интоксикацию организма. В результате гиперeмии и набухания слизистoй оболочки уменьшается просвет бронхов, а в некоторых их участках полностью закупоривается. Все это приводит к нарушeнию газоoбмена.

Хронический бронхит чаще встречается у старых и ослабленных живoтных при хрoнических заболеваниях сердца, коллапса трахеи, воздействии аллергенов. Хроническим бронхитом считается бронхит любeй этиолoгии с перманентным кашлем более 2 мес. Его отличают устойчивость при лечении и такие осложнения, как эмфизема легких (пoвышенная воздушнoсть легких за счет перерастяжения альвеол или их разрушения), ателектаз (состояние легкого или его части, при кeтором в альвеолах отсутствует вoздух или его очень мало), бронхоэктазия (локальное или генерализованное растяжение брoнхов вследствие разрушения их стенок). Пoстепенно усиливается одышка, пoвышается выделение брoнхиальной слизи. Забoлевание чаще регистрируют в oсенне-весенний период, когда кошки на дачах попадают пoд дождь или мoкрый снег.

Острый брoнхит проявляется спонтанным и легковызываемым кашлем, обoстряющимся при вдыхании хoлодного воздуха. Вначале кашель сухoй, короткий, а через несколько дней переходит во влажный, бoлезненный. Наблюдаются слизистые двусторонние выделения из носа, перехoдящее затем в слизисто-гнойные. Температура тела пoвышается на 1-2 градуса тoлько при ослoжнении вирусной инфекцией. В этой форме бoлезнь протекает от 3 дней до 3 недель.

Аллергический брoнхит проявляется внезапным ухудшением oбщего состояния кошки и улучшением при смене места или климата, быстрой реакцией на глюкокортикоиды и при рецидиве бoлезни пoсле их отмены. Характерны одышка и увеличение объема грудной клетки.

В первую очередь хoзяин животного дoлжен обратиться к ветеринарному врачу (вызвать ветеринарнoго врача на дом). Не пытайтесь заниматься лечением самостоятельнo.

Диагноз ставят на oсновании сбора анамнеза (учитывают услoвия содержания и кормления кошек), клинических признаков, лабораторных методoв исследований. При этом учитывают пoказатели крови, общего состояния, аускультации, перкуссии, рентгеноскопии; в оснoве лежит клинический симптомокомплекс. Исключают инфекциoнные и инвазионные болезни, сопровождающиеся поражениями трахеи и брoнхов.

Больное животное необхoдимо держать в тепле, не выпускать на улицу, давать ему бoльшое количество теплой жидкости и легкоусвoяемой пищи (каши, супы, пюре, бульоны, кислoмолочные продукты комнатной температуры). При острой форме назначаются антибиoтики широкого спектра действия или сульфаниламиды. Симптoматическая терапия. При осложнении на сердце используются еще и сердечные препaраты.

Хороший терапевтический эффект пoлучают при применении препаратoв, рaсширяющих брoнхи, целесообразно назначать ферменты, антибиотики, сульфаниламидные препараты, гамма-глобулины, а так же диатeрмию, УВЧ, лампу соллюкс, инфраруж. Для разжижения вязкого секрета инъецируют трипсин, химотрипсин. С целью уменьшения истечений из нoсовых ходов и набухания слизистой oболочки показаны инъекции супрастина, димедрола; при сердечной недостаточности рекомендуют адoнизид, настойку ландыша, ликoрина гидрохлорид, траву термопсиса, сироп алтейного или рвотного корня, антимикробные срeдства — бициллин, стрептoмицина сульфат, олететрин, эритромицин, норсульфазoл, сульфадимезин. При гнойном и гнойно-гнилoстном бронхите целесoобразно проводить ингаляции с дезинфицирующими раствoрами креoлина, лизoла, дегтя.

Профилактика сводится к недoпущению переохлаждений животного, скармливанию холодного корма. Своевременное прoведение вакцинаций, дегельминтизации. Пoлноценное кормление кормами бoгатыми витаминами и микроэлементами. Так же на устранение сквозняков, сырости, вредных газов, паров кислoт, щелочей, анилиновых красителей.

Бронхит у кошек представляет собой воспалительный процесс, возникающий на слизистых оболочках бронхов. Часто это воспаление может затрагивать и трахею. Такая болезнь возникает прежде всего у ослабленных питомцев, либо появляется как вторичная при других заболеваниях. В данной статье мы рассмотрим причины возникновения бронхита, характерные симптомы и опасность этого недуга, а также способы его лечения.

Причины появления

Ветеринары говорят, что прежде чем обращать внимание на причины бронхита, владелец питомца должен знать причины, по которым у кота может возникнуть бронхит. Считается, что заболевание вызывается патогенными микроорганизмами.

Возбудителем этой формы болезни могут быть следующие патогенные инфекции:

• бактерии (самыми частыми бывают пневмококки);
• вирусы;
• грибки;
• риккетсии.

Эти микроорганизмы могут вызывать не только первичный бронхит, но и вторичный. Часто хозяева сталкиваются с воспалительными процессами у своих питомцев как со вторичными, когда кошки заболевают парагриппом, ринотрахеитом или аденовирусной инфекцией. На фоне этих вирусных болезней, у кошек развивается бронхит, соответствующие симптомы и лечение которого будут описаны ниже.

Также к инфекционной форме недуга относят и заражение кошек насекомыми-паразитами. Некоторые из них (например, токсокары, анкилостомы) попадая в верхние дыхательные пути животных, могут вызвать воспаление слизистых и подслизистых оболочек бронхов.

К неинфекционным причинам возникновения этого заболевания у домашних питомцев могут привести:

1. Вещества-аллергены. К таким аллергенам могут относиться: пыльца цветущих комнатных растений, пыль, скапливающаяся в квартире, ядовитые химикаты, которые используются в доме и на улице, лекарственные препараты. Именно эти вещества чаще всего вызывают воспаление бронхиального дерева.
2. Аэрозоли. Всевозможные аэрозольные препараты могут раздражать слизистые оболочки бронхиального дерева. К таким препаратам относят: бытовые аэрозольные препараты, духи и другие спреи, лакокрасочные изделия, растворители, а также другие ядовитые выбросы.
3. Дым. Сигаретный и другой дым в помещении, где находятся кошки, могут привести к развитию у них хронической формы бронхита. Происходит это потому, что задымленный воздух постоянно раздражает бронхи.
4. Сердечные болезни. Заболевания сердца и сосудов, для которых характерно возникновение застоя крови в малом круге кровообращения, могут приводить к развитию хронической формы бронхита (чаще всего у старых особей).
5. Переохлаждение. Когда животные не имеют своего жилья, либо те домашние питомцы, которые постоянно выходят на улицу (в том числе и в холодное время года) чаще рискуют заболеть бронхитом.

Спровоцировать болезни в дыхательных путях могут стрессовые состояния, а также несбалансированное питание. Стресс способен усугубить действие других отрицательных факторов, а также снизить работу иммунной системы.

Если в рационе кошек недостаточно витаминов, макро- и микроэлементов, то это может привести к ослаблению иммунной системы. В пищу для этих домашних питомцев также следует включать и аминокислоты. Когда животные ослаблены или болеют, то недостаток в питании нужных веществ может привести к развитию воспалительного процесса в бронхах.

Симптоматика болезни

Механизм зарождения и развития бронхита начинается с того, что любой раздражающий бронхи фактор воздействует на рецепторы слизистых оболочек небольшой носоглотки домашних питомцев. В результате небольшие сосуды начинают сокращаться, эпителий слизистой начинает сохнуть, а организм начинает вырабатывать экссудат, содержащий:

В результате возникает воспалительный процесс, который приводит к отеканию слизистых в бронхах, а просвет в них уменьшается. При дальнейшем развитии процесса возникает нарушение газообменных процессов в организме кошки.

Бронхит у кошек обязательно сопровождается кашлем — это один из первых симптомов начинающегося заболевания. В начале болезни кашель может быть сухим. Когда в бронхах скапливается большое количество экссудата, то кашель может становиться мокрым и болезненным.

К основным признакам начинающегося заболевания можно отнести следующие:

• выделение мокроты после того, как кашель из сухого стал влажным;
• учащенное дыхание: у здоровой особи количество вдохов-выдохов в минуту составляет не более 30, а после начала заболевания количество дыхательных движений может увеличиваться до 70;
• появление одышки. Из-за того, что дыхание затрудняется, нарушается обмен газов в дыхательной системе у кошки. Чтобы увеличить приток кислорода, животное начинает вытягивать голову и шею вверх, а передние ноги раздвигать шире, что помогает улучшить вентилирование легких;
• слизистые оболочки приобретают синюшную окраску;
• повышается температура тела, так как болезнетворные микроорганизмы начинают развиваться в организме;
• глаза начинают слезиться, а из носа может вытекать слизь;
• во время сильного кашля у кошек может начаться рвота;
• больное животное неактивно, большую часть времени апатично, много спит;
• кошка меньше ест, либо совсем теряет аппетит.

У хронического бронхита клиника заболевания размыта, поэтому болезнь может долго оставаться незамеченной. Приступы кашля бывают редко, они могут начинаться после купания, стрессовой ситуации или сильного переохлаждения. Если бронхит запущен, то в грудной клетке можно наблюдать хрипы, бульканье. Температура обычно не повышается. Симптомы и лечение хронического бронхита у кошки немного отличаются от острой формы заболевания. Признаки этой болезни могут длиться около 60 дней.

Опасность хронической формы болезни

Так как признаки хронической формы слишком размыты, владельцы могут не замечать, что их питомец серьезно болен. Болезнь протекает в неявном виде, что может привести к отрицательным последствиям.

Это заболевание в хронической форме часто приводит к развитию астмы у кошек. Так как слизистая бронхов продолжительное время воспалена, просвет в бронхах со временем сильно сужается, что и является началом астмы.

Поэтому хозяину пушистого любимца следует внимательно наблюдать за состоянием ее здоровья, и, если замечен хоть один из признаков бронхита, следует обратиться в ветеринарную клинику за консультацией.

Диагностика болезни

На приеме специалист расспрашивает хозяина о замеченных симптомах, проводит осмотр заболевшей кошки. В настоящее время кроме осмотра ветеринар может назначить следующие анализы и процедуры:

• общий и биохимический анализ крови;
• исследование кала;
• рентген грудной клетки;
• бронхоскопию (которая проводится под общим наркозом);
• бронхиальные смывы.

По результатам осмотра и собранных результатов анализов специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Как лечить бронхит

Лечение бронхита у кошек проводится под контролем ветеринара. Как и где лечить питомца, зависит от тяжести заболевания. Чаще всего лечение можно проводить в домашних условиях.

Если хозяин заметил у своего питомца симптомы бронхита, то он должен обеспечить следующие условия для больного животного:

• поместить в теплую комнату, хорошо проветриваемую, но без сквозняка;
• обеспечить кошке покой;
• устранить стрессовые ситуации;
• не выпускать ее на улицу даже в летнее время;
• обеспечить пушистому любимцу питье комнатной температуры.

Животным, как и людям, хорошо помогают отвары отхаркивающих и снимающих воспаление лекарственных трав:

По возможности можно поить заболевшего питомца сиропом корня солодки.

Врач может назначить следующие лекарственные препараты:

• отхаркивающие (Лазолван, Флавамед, Мукалтин и другие);
• для разжижения мокроты препараты с ферментами (Трипсин, Химотрипсин);
• для снятия симптомов сердечной недостаточности назначаются Адонизид, капли ландыша;
• иммуномодуляторы (Гамавит, Гамапрен и другие);
• витамины (Ретинол, С).

Если бронхит осложняется вспомогательными заболеваниями, ветеринар может назначить дополнительно курс антибиотиков.

Воспаление слизистой и подслизистой оболочки крупных и мелких бронхов у домашних животных носит название бронхита. Нередко в этот процесс вовлекается и трахея. Это распространенное заболевание респираторной системы чаще всего поражает ослабленных и больных питомцев. Воспалительный процесс в бронхиальном дереве может носить острый и хронический характер. По этиологии бронхиты бывают первичные и вторичные.

Причины развития бронхита у кошек

Ответственные заводчики и ветеринарные специалисты считают, что прежде чем изучать симптомы заболевания, владелец должен иметь представление о причинах развития бронхита у кошки. Принято считать, что болезнь может носить инфекционный характер и быть не связанной с микробной причиной.

Возбудителем инфекционной формы заболевания являются многочисленные микроорганизмы: бактерии, в том числе пневмококки, вирусы, грибки, риккетсии. Патологические агенты могут вызвать как первичный бронхит, так и вторичный.

Нередко владелец сталкивается с воспалением бронхов при таких инфекционных заболеваниях, как парагрипп, ринотрахеит, аденовирусная инфекция. Эти патологии приводят к развитию вторичной формы бронхита.

К причинам инфекционной формы недуга специалисты также относят инвазии. Некоторые паразиты, например, токсокары, анкилостомы, при паразитировании в верхних дыхательных путях вызывают воспалительные процессы в слизистой и подслизистой оболочках.

Группа неинфекционных причин, приводящих к развитию бронхита, включает следующие факторы.

К факторам, провоцирующим заболевания верхних дыхательных путей, относятся стрессы и погрешности в кормлении. Стрессовые ситуации усугубляют действие других негативных факторов, способствуют снижению защитных механизмов организма.

Немаловажным в развитии бронхитов является неполноценное кормление. Дефицит в рационе витаминов, минеральных веществ, микроэлементов, аминокислот снижает иммунитет у питомца. Для ослабленных и больных кошек этот фактор нередко является определяющим в этиологии бронхита.

Симптомы бронхита у кошек

Патогенез болезни заключается в том, что влияние раздражающего фактора сопровождается нарушением нейро-гуморального механизма вследствие воздействия на рецепторы слизистой оболочки. Мелкие кровеносные сосуды рефлекторно сокращаются, что сопровождается иссушением слизистого эпителия.

Организм отвечает на этот процесс выработкой экссудата, в котором содержатся фибрин, клетки эпителия, кровь и разнообразные микроорганизмы. Воспаление приводит к отечности слизистой оболочки бронхов, их просвет уменьшается. Патологический процесс приводит к нарушению газообмена у животного.

Заболевания органов верхних дыхательных путей в острой форме не проходят для владельца и домочадцев незамеченными. Бронхит у пушистых питомцев характеризуется следующей симптоматикой:

По мере скопления в просвете бронхов экссудата кашель становится влажным и болезненным.

• Мокрота выделяется при переходе сухой формы кашля во влажную.
• Учащенное дыхание. В норме кошка совершает 20 — 30 дыхательных движений в минуту. При бронхите дыхание учащается до 60 — 70.
• Одышка. Затрудненное дыхание появляется вследствие серьезного нарушения газообменной функции. Кошка, испытывая недостаток в кислороде, вытягивает шею и голову вперед, широко расставляя передние конечности для увеличения вентиляции легких.
• Синюшный цвет слизистых оболочек.
• Повышение температуры тела связано с развитием патогенных микроорганизмов.
• Выделения из носовой полости и глаз.
• При сильных приступах кашля у животного владелец может наблюдать приступы рвоты.
• Угнетенное состояние. Питомец мало двигается, много спит.
• Потеря аппетита или полный отказ от корма.

Опасность, которую несет в себе хронический бронхит

Хронический бронхит нередко провоцирует развитие астмы. В результате длительного воспаления слизистой оболочки дыхательных путей нередко развивается сужение просвета бронхов (бронхоконстрикция), что приводит к астме.

Поэтому владельцу важно внимательно отслеживать малейшие изменения в состоянии здоровья животного и незамедлительно обращаться за квалифицированной помощью.

О том, как сделать самому спейсер для ингаляции при бронхите или астме у кошки, смотрите в этом видео:

Диагностика бронхита у кошек

На начальном этапе диагностики ветеринарный специалист уже на стадии клинического осмотра, сбора анамнеза, аускультации и перкуссии грудной клетки может заподозрить у пушистого пациента бронхит. Ветеринарная медицина обладает современными методами диагностики, позволяющими грамотно поставить диагноз:

• сердечная недостаточность;
• легочные инвазии;
• попадание в верхние пути инородного тела;
• различные формы пневмонии (инфекционная, неинфекционная);
• аллергическая реакция;
• патологии плеврального пространства;
• астма.

Для постановки дифференциального диагноза ветеринарный врач может назначить эхокардиографию, паразитологические исследования, аллергические пробы.

Лечение бронхита у кошек

Терапевтические мероприятия при любой форме бронхита должны быть определены только ветеринарным врачом с учетом причины заболевания и состояния питомца.

При обнаружении признаков бронхита владелец в первую очередь должен обеспечить больному животному теплое помещение без сквозняков. Питомцу необходим покой и отсутствие стрессовых ситуаций. Важно полностью прекратить доступ кошки на улицу даже в теплое время года.

Владельцу следует обеспечить питомца обильным теплым питьем. Эффективны при бронхитах отвары и настои лекарственных трав: ромашки, шалфея, липы, подорожника, мать-и-мачехи. Отличный результат дает применение сиропа корня солодки.

По рекомендации врача животному можно давать отхаркивающие и расширяющие бронхи препараты, например, Лазолван, Флавомед, Ацетилцистеин, Мукалтин, сироп подорожника. С целью разжижения экссудата в просвете бронхов могут назначаться ферментные препараты: Трипсин, Химотрипсин.

При наличии у кошки признаков сердечной недостаточности назначают сердечные препараты, например, Адонизид, настойку ландыша.

Для укрепления иммунной системы ослабленных животных применяют иммуномодуляторы, например, Гамавит, Гамапрен, Анандин. Хороший эффект дает применение витаминов – ретинола (витамина А) и аскорбиновой кислоты.

Лекарственные средства в комплексном лечении воспаления бронхов дополняют тепловые физиопроцедуры: диатермия, УВЧ-терапия, лампа соллюкс, ИК-прогревание.

Больное животное должно получать полноценный рацион, богатый белками, витаминами и минералами. Кормить питомца следует теплой пищей.

Наилучшим вариантом будет подбор антибактериальных средств на основании чувствительности патогенной микрофлоры при высевах, полученных из бронхиальных смывов.

В ветеринарной практике для лечения заболеваний верхних дыхательных путей применяются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Из средств пенициллинового ряда хорошие результаты дает применение ампициллина, амоксиклава. Из препаратов цефалоспориновой группы эффективен Цефазолин, Цефалексин. Блокируют размножение бактерий макролиды, например, Сумамед. Из фторхинолонов применяется Офлоксацин.

Помимо антибиотиков в лечение бронхита у кошки успешно применяются и сульфаниламидные препараты: Норсульфазол, Сульфадимезин, Сульфален, Сульфапиридазин.

Профилактика бронхита у кошек

С целью предупреждения у питомцев заболеваний верхних дыхательных путей ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил:

Бронхит у кошки является одним из распространенных респираторных заболеваний. Несмотря на кажущуюся несерьезность, недуг может иметь для больного питомца тяжелые последствия. В связи с этим при малейших симптомах заболевания кошку следует показать ветеринарному врачу и строго следовать указаниям специалиста. Самолечение бронхита недопустимо.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Для оформления договора на оказание ветеринарных услуг необходим ваш паспорт!

К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.

Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.

Анжелика Витальевна Горбатова - профессиональный грумер. Мастер найдет подход даже к самому капризному домашнему любимцу!

Наш Ветеринарный центр занимается диагностикой и лечением экзотических животных! В центре принимает Елена Владимировна Осипенко - один из лучших специалистов в городе по экзотическим животным!

Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники.

АСТМА И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ КОШЕК

Астма – расстройство дыхательных путей, характеризующееся обратимыми эпизодами бронхоконстрикции

Хронический бронхит – кашель, персистирующий от месяца до нескольких лет

Синонимы

• Эозинофильный бронхит
• Аллергический бронхит
• Хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей
• Хроническое обструктивное легочное заболевание
• Астматический бронхит
• Аллергическая астма
• Бронхит с эмфиземой

Этиология

• Точный этиологический фактор не установлен

• Влияние окружающей среды – подозревается в тех случаях, когда изменение условий приводит к разрешению состояния

Факторы риска

• Вещества, загрязняющие воздух (Air pollutants)
• Спреи, ароматизаторы
• Пыль
• Растворы для чистки
• Дусты
• Дым (сигаретный, печной, каминный)

Видовая, возрастная, половая, породная предрасположенность ==

• Описано для кошек, поражается порядка 1% зрелых особей
• Проявляется в любом возрасте, астма - в более раннем

Патофизиология

• Сужение дыхательных путей, вызываемое утолщением стенки бронхов, скоплением слизистого и клеточного дебриса и бронхоконстрикцией, приводит к затруднению прохода воздуха, более выраженному в фазу выдоха, чем вдоха
• Изменения стенки бронха – гиперплазия, метаплазия, эрозия и изъязвления эпителия бронхов; отек; инфильтрация (лимфоциты, нейтрофилы и эозинофилы); гипертрофия бокаловидных и подслизистых желез; гиперплазия; тенденция к утолщению стенки дыхательных путей и повышенная способность к продукции большего количества более густой слизи
• Измененная вязкость и большой объем слизи совместно со снижением функциональной активности цилиарного аппарата – вызывают обструкцию и закупорку воздухоносных путей
• Гладкие мышцы бронхов контролируются симпатической и парасимпатической, а также нехолинергической и неадренэргической нервной системой; стимуляция данных рецепторов приводит к бронходилятации или бронхоконстрикции

Клинические признаки

• Наиболее характерен кашель

• Хронический бронхит – нет эпизодов острого и выраженного респираторного дистресса, вызываемого бронхоконстрикцией (характерных для астмы); при выраженном течении пациенты могут развить хроническую бронхиальную стенку (chronic bronchial wall) и изменения в легких, что приводит к персистирующей одышке, летаргии и анорексии с последующей выраженной потерей веса

• Пароксизмальный кашель – различной частоты, может быть связан с эпизодами затрудненного дыхания, одышки и тахипноэ, часто следует за ингаляцией пыли, ароматизаторов, дыма или загрязненного воздуха

• В период между приступами пациенты выглядят нормальными

• Продолжительность кашля – может проявляться только короткими периодами и перейти в астматический статус; может протекать месяцами (владельцы отмечают повышение частоты, продолжительности или выраженности)

Физикальное обследование'

• Данные различны и зависят от выраженности заболевания
• В период между приступами какие-либо изменения зачастую отсутствуют
• Во время приступа – признаки респираторного дистресса, цианоз, дыхание с открытой пастью, вздутие желудка, брюшное дыхание
• Аускультация – от стридора и хруста до полного отсутствия дыхательных шумов
• Экспираторная фаза может быть усилена и удлинена
• Усиление трахеального рефлекса

Лабораторные данные

• Нейтрофилия – при умеренном поражении
• Нейтрофилия и моноцитоз – при выраженном поражении
• Эозинофилия – в 57% случаев выраженного течения и 20% среднего течения. Не подтверждает и не отрицает диагноз. Стероиды и стресс приводят к снижению количества эозинофилов
• Гипергаммаглобулинемия – от средней до выраженной при хроническом заболевании
• Исследование фекалий на наличие паразитов
• Серологические тесты на дирофиляриоз

Визуализация

Rg грудной полости
• Утолщение бронхов (Bronchial thickening— donuts and tramlines)
• Коллапс правой средней доли легкого – резорбтивный ателектаз
• Небольшие узловатые очаги повышенной плотности могут указывать на скопление слизи (слизистые пробки) в дыхательных путях
• Аэрофагия
• Расширение легочных полей, уплощение диафрагмы и засветленность периферических полей легких – скопление воздуха в легких по причине сужения и обструкции бронхов
• Минимальные изменения не исключают заболевания

ЭхоКГ

• При подозрении на заболевание сердца и дирофиляриоз
• Оценка вероятного cor pulmonale

Диагностические процедуры

• Трахеальный смыв, бронхоальвеолярный лаваж и бронхоскопия (образцы для цитологического анализа и культивирования, анализ слизи на яйца и личинки паразитов)
• Бронхит – преобладание нейтрофилов
• Астма – характерно повышение количества эозинофилов. Помни – пациент без признаков заболевания может иметь повышенное количество эозинофилов в смыве
• Бронхоальвеолярный лаваж проводится в том случае, если трахеальный смыв недиагностичен или же при неудовлетворительном ответе на лечение, основывающееся на результатах трахеального смыва
• Бронхоскопия – исключение причин кашля, связанных с эндобронхиальными массами
• Результаты культурального исследования рассматриваются с предосторожностями, так как нижние дыхательные пути у большинства кошек содержат смешанную популяцию бактерий в норме, сходную с орофарингеальной

Дифференциальный диагноз

• Застойная сердечная недостаточность (шумы в сердце, аритмия, кардиомегалия, плевральный выпот, отек легких, кашель (редко регистрируется у кошек, часто – у собак))
• Легочные паразиты (яйца или личинки в смывах трахеи (Aelurostrongylus, Capillaria); увеличение легочной артерии, позитивный серологический тест на дирофиляриоз)
• Заболевания плевральной полости (скопление жидкости, воздуха или перемещение содержимого брюшной полости)
• Новообразование легких (диффузная интерстициальная затененность, сплошная или пустотная узловая затененность; затененность нерегулярной формы)
• Инородное тело (легочный инфильтрат или сам объект на Rg-снимках)
• Инфекционный трахеит, бронхит или пневмонит (обычно история заражения; одновременные поражения ротовой и носовой полостей, глаз; лихорадка и недомогание)
• Пневмония – пятнистая альвеолярная плотность

Лечение

• Успех лечения зависит от совместных действий врача и владельца
• Как правило – амбулаторное
• Госпитализация – при респираторном дистрессе и для проведения диагностических процедур

Информирование владельца

• Вероятна пожизненная поддерживающая терапия, которая будет осуществляться самим владельцем на дому

• Воспаление дыхательных путей играет ключевую роль в прогрессе заболевания

• Астматический приступ может привести к смерти

• Тактика действий при возникновении респираторного дистресса (необходимые препараты и срочное обращение к врачу)

• Обучение технике инъекций

• Необходимость записи частоты и выраженности клинических признаков, а также вероятных побочных эффектов от глюкокортикоидов (ПУ/ПД)

Препараты выбора

Бронходилятаторы
• Метилксантины (пр. аминофиллин, теофиллин) и b2-адренагонист тербуталин
• Метилкасантины – наиболее широко изучены и применяются; аминофиллин (6.6 мг/кг PO через 12h); пролонгированный теофиллин (Theo-Dur; 25–50 мг/кошку PO на ночь) более удобен. В идеале поддерживать концентрацию теофиллина в плазме на уровне 10-20 мг/мл

Глюкокортикоиды
• Противовоспалительное действие.
• Повышают сродство b2-адренагонистов к рецепторам и стимулируют бронходилятацию.
• Преднизолон – препарат выбора, 1-2 мг/кг РО каждые 24 часа с последующим снижением до поддерживающей дозы 1,25–2,5 мг/кошку х 3 раза в неделю; при возникновении признаков заболевания доза незамедлительно повышается
• Если повышение дозы не приводит к разрешению симптомов, используются различные бронходилятаторы или добавляются антибиотики
• Если данные шаги не привели к успеху, проводится повторное обследование

Антибиотики
• Применяются при подозрении на осложнение вторичной инфекцией; выбор на основании трахеального смыва и культурального исследования
• Длительность – 10-14 дней
• Эмпирическое назначение при невозможности культурального исследования

Лечение астматического статуса

• Внутривенное (при невозможности – внутримышечное) введение быстродействующих глюкокортикоидов: преднизолон в дозе 50-100 мг или дексаметазон в дозе 1 мг/кг
• Бронходилятаторы:
– тербуталин (препарат выбора, 0,01 мг/кг ВВ, ВМ, ПК), отслеживать вероятный гипотензивный эффект
– аминофиллин (второй препарат выбора, 1-3 мг/кг ВМ или 1-2 мг/кг ВВ медленно). Вероятен токсический эффект у пациентов, ранее получавших оральную форму, а также при быстром ВВ введении

• У большинства пациентов отмечается облегчение в течение 20 минут, при неэффективности – адреналин в дозе 0,1 мл/кг подкожно

• Иногда применяется атропин (0.02–0.04 мг/кг ВВ, ВМ, ПК)

• Кислородная палатка применяется у стрессоустойчивых пациентов

Мониторинг пациента

• Мониторинг состояния владельцем животного
• Анализ крови и мочи при возникновении ПУ/ПД
• Реобследование каждые 4-6 месяцев, при стабильности пациента анализ крови и рентген не показаны