Инфекционный холецистит симптомы лечение противомикробными препаратами

В статье рассмотрим антибиотики от воспаления желчного пузыря.

Острый холецистит – это патология, возникающая внезапно и сопровождающаяся воспалительным поражением в желчном пузыре, интенсивным болевым синдромом в области живота (боли усиливаются при пальпации правой подреберной зоны), ознобом и лихорадкой, рвотой с примесями желчи, возникновением лабораторных маркеров воспалительных неспецифических реакций и признаков патологии желчного пузыря на УЗИ.

Главную роль в развитии подобного патологического состояния играют желчная гипертензия (нарушенный отток желчи, связанный с обтурацией протоков желчного пузыря конкрементом, детритом, слизью, лямблиями) и инфицирование желчной жидкости. Занос инфекции в полость данного органа может носить энтерогенный, лимфогенный либо гематогенный или характер.

Применение антибиотиков при холецистите

Основой медикаментозного лечения в остром периоде является применение разнообразных спазмолитических препаратов, антибиотиков от воспаления желчного пузыря, НПВС, кристаллоидных инфузионных растворов.

Терапия антибиотиками при воспалительном процессе в желчном пузыре является обязательной и помогает снизить вероятность развития некоторых осложнений, в том числе, септических. Антибиотики при холецистите хронического течения назначаются на этапе обострения, то есть при возникновении острого приступа болезни. В период ремиссии патологического процесса антибактериальное лечение не проводится.

В большинстве случаев холецистит изначально связан с нарушением оттока желчи и последующим ее инфицированием. Необходимо отметить, что бактериальный элемент воспаления может присоединяться даже при первоначально асептических холециститах. Это объясняется тем, что нарушение желчного оттока сопровождается повышением концентрации лизолецитина, который повреждает слизистый покров желчного пузыря. В связи с этим антибиотики при воспалении данного органа назначаются пациентам в обязательном порядке.

Антибиотики для лечения холецистита специалист подбирает с учетом основных инфекционных возбудителей воспалительного процесса. Таким образом, они должны воздействовать на кишечную палочку, псевдомонад, клебсиеллу, стафилококки, стрептококки, энтерококки и т. д.

Рассмотрим антибиотики от воспаления желчного пузыря.

Виды препаратов

Основными категориями медикаментозных препаратов, обладающими наивысшей эффективностью во время холецистита являются:

Названия антибиотиков при воспалении желчного пузыря у многих на слуху.

При сложных энтерококковых инфекциях рекомендуется использовать комплекс ингибиторозащищенного ампициллина с гентамицином - аминогликозидным антибиотиком.

Среди цефалоспориновых антибактериальных медикаментов наиболее часто назначаются следующие:

Какой антибиотик при воспалении желчного пузыря самый эффективный, хотят знать пациенты.

При холецистите острого типа антибактериальная терапия назначается, как правило, на пять-семь дней. При хронической же форме данного заболевания (в стадии обострения) либо при осложненном воспалении острого характера эти лекарства могут использоваться дольше - семь-десять дней. Ниже приведен краткий обзор препаратов.

Данный антибиотик от воспаления желчного пузыря относится к категории полусинтетических аминопенициллинов. Лекарство высокоэффективно при холециститах, спровоцированных кишечной палочкой, протеем, энтерококком, стрептококками и стафилококками.

Это подтверждает инструкция к антибиотику от воспаления желчного пузыря.

В детском возрасте после 6 лет препарат назначается по 100 мг/кг в день. Суточную дозировку разделяют также на 4-6 введений. Для пациентов с дисфункциями почек дозу корректируют с учетом скорости клубочковой фильтрации. Данный антибиотик противопоказан пациентам с мононуклеозом, тяжелыми заболеваниями почек и печени, лимфопролиферативными патологиями, непереносимостью бета-лактамов. Однако его можно использовать при лечении холецистита у беременных женщин. При необходимости применения этого средства в лактационный период, естественное вскармливание требуется временно прекратить.

Какие антибиотики принимать при воспалении желчного пузыря, расскажет врач.

Еще какой антибиотик при воспалении желчного пузыря можно применять?

Данный антибактериальный препарат относится к категории цефалоспориновых антибиотиков первого поколения. Это лекарство обладает высокой активностью против обширного спектра патогенных микроорганизмов, в том числе всех основных возбудителей воспалений желчного пузыря.

Медикаментозное средство противопоказано пациентам, склонным к аллергическим реакциям на бета-лактамы и детям младше 1 месяца. При беременности антибиотик назначаться может только тогда, когда ожидаемая польза выше возможного риска.

Антибиотики от воспаления желчного пузыря и протоков можно приобрести в любой аптеке.

Этот антибиотик относится к категории фторхинолонов и является препаратом широчайшего спектра противобактериальной активности. В высоких концентрациях он способен накапливаться в желчи и воздействовать на всех наиболее распространенных возбудителей при воспалительном процессе данного органа.

Как и остальные фторхинолоны, ципрофлоксацин не используется при терапии детей в возрасте менее 18 лет, а также в период беременности и лактации. Кроме того, данный препарат противопоказан пациентам с глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназной недостаточностью, тяжелыми функциональными патологиями почек и печени, воспалением сухожилий, непереносимостью фторхинолоновых антибактериальных средств. С крайней осторожностью медикамент может назначаться людям с патологиями ЦНС, нарушениями психики, мозгового кровообращения, больным в преклонном возрасте.

Какие антибиотики пить при воспалении желчного пузыря, важно выяснить заранее.

Данный антибиотик относится к категории производных нитроимидазола, и дополнительно назначаются к основной антибактериальной терапии, при подозрении на комбинированную аэробно-анаэробную инфекцию.

Лечение воспаления желчного пузыря антибиотиками должно быть комплексным и своевременным.

У данного медикамента весьма обширный список противопоказаний, в который входят такие патологии как порфирия, лейкопения, тяжелая печеночная недостаточность, гиперчувствительность к тетрациклину, период лактации, беременность и возраст до 8 лет. Кроме того, препарат может вызывать множество побочных реакций: тошноту, боли в животе, рвоту, головокружение, анорексию, отек, кожную сыпь, потливость, эозинофилию, фотосенсибилизацию, тромбоцитопению, нейтропению, гемолитическую анемию, развитие дисбактериоза кишечника, молочницы, изменение цвета зубов.

Холецистит предполагает прием данного антибиотика в дозировке 200 мг с последующим снижением дозы до 10 мг в день в течение 10-14 суток.

Какие антибиотики принимать при воспалении желчного пузыря, должен знать каждый.

Данный медикамент является антибиотиком большого спектра воздействия, выпускаемым в разных лекарственных формах для терапии инфекционных патологий, том числе холецистита. Лекарство широко используется в педиатрии. Противопоказаниями к его использованию являются повышенная чувствительность, нарушения функциональности печени или почек, миастения, бронхиальная астма, язвенный колит. Дозировка для взрослых составляет 150-450 мг - 10 дней. Детская доза рассчитывается врачом в индивидуальном порядке.

Так сказано в инструкции по применению к антибиотику от воспаления желчного пузыря. Подобная терапия при холециститах направлена на достижение следующих эффектов:

• нормализация оттока желчи;
• снижение выраженности воспалительных реакций;
• устранение инфекционного компонента;
• дезинтоксикация.

Отзывы об антибиотиках от воспаления желчного пузыря

На форумах в интернете можно найти много отзывов относительно тактики лечения воспалений желчного пузыря. Основным направлением лечения, по словам пациентов, которые страдали таким заболеванием, является применение антибактериальных медикаментов. Подбор схемы лечения осуществляется специалистом. При этом, по словам больных, врач берет во внимание весь спектр лабораторных исследований по выявлению причин развития патологического процесса, учитывает разновидность инфекционного возбудителя и т. д. Антибиотики в большинстве случаев назначаются в комплексе, однако иногда может быть назначен только один из них. Это зависит от стадии заболевания, его особенностей и тяжести протекания.

Наиболее часто, судя по информации из отзывов, пациентам назначались антибиотики при воспалении желчного пузыря и печени такие, как цефалоспорины и пенициллины. Эти медикаменты переносились многими больными хорошо, однако имеются указания на возникновение некоторых побочных действий. Например, у большинства больных отмечались головокружения, диспепсические расстройства, нарушения стула в форме запоров или диареи. Отменялись препараты только в случаях развития выраженных побочных реакций и при возникновении аллергических явлений.

Мы рассмотрели, какие антибиотики назначают при воспалении желчного пузыря.

[youtube.player]

Лекарственная терапия назначается медицинским специалистом при незапущенной и неосложненной форме холецистита. Важно не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалу. Гастроэнтеролог на основе полученных диагностических данных составит оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение холецистита антибиотиками

Антибиотики – это основа терапии. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести болезни. В самых серьезных случаях антибиотики назначаются в качестве инъекций, а не перорально.

Показания для назначения антибактериальных средств:

• диарея;
• тошнота и рвота;
• острый болевой синдром под ребрами с правой стороны живота.

Перед назначением антибактериальной терапии проводится тест на чувствительность к медикаментам. Это необходимо делать, поскольку некоторые возбудители инфекций имеют иммунитет к их действию. Максимально эффективными препаратами данного ряда считаются антибиотики цефалоспоринового вида. Это лекарства широкого спектра действия.

Антибиотики, относящиеся к ряду пенициллиновых, имеют свойства накапливаться в секрете желчного пузыря. Это позволяет им быстро снимать острую боль при бактериальном холецистите. В острой форме заболевания показаны препараты эритромицинового ряда.

Терапия антибиотиками при холецистите имеет свои рамки — она не должна длиться больше двух недель. При превышении этого срока существует риск возникновения осложнений.

Возможные побочные эффекты после курса антибактериальных лекарств:

• снижение иммунного отклика организма;
• появление аллергических реакций (в самых тяжелых случаях анафилактический шок);
• сосудистый спазм бронхов;
• дисбактериоз.

Чтобы не развилась резистентность (устойчивость) возбудителя инфекции к определенному виду препарата и не возникло рецидива, следует выполнять рекомендации врача и не обрывать курс лечения. Кроме того, запрещено пропускать приемы лекарств и изменять дозировку до наступления выздоровления.

Препараты для лечения холецистита

Часто назначаемые антибактериальные медикаменты для терапии:

• Азитромицин. Форма выпуска: таблетки и капсулы. Их разрешено принимать при любых заболеваниях желчного пузыря (холангит, желчнокаменная болезнь, камни, полипы). Употребляется за 1 час до приема пищи либо через 2 часа после еды. Дозировка одинакова при любой схеме терапии: на один прием разрешен 1 г действующего вещества для взрослого человека. Продолжительность лечения Азитромицином равна 3 дням. Этот медикамент часто включается врачами в комбинированное лечение;
• Метронидазол. Показан при наличии аэробно-анаэробной инфекции, поэтому выписывается в качестве дополнительного препарата к основному антибиотику. Лечение холецистита требует использования 0,5 г Метронидазола через каждые 6 часов;
• Тетрациклин используется для лечения холецистита, вызванного энтерококковой, стрептококковой инфекциями или кишечной палочкой;
• Фуразолидон обладает широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций. Медикамент принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Запрещается использовать без назначения врача;
• Эритромицин — лекарство широкого спектра действия, используется при обострении заболевания желчного пузыря. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке;
• Левомицетин — антибиотик, назначаемый врачом при условии, что причины развития воспаления в органе — сальмонелла, дизентерийная палочка или бактерия брюшного тифа;
• Гентамицин используется при наличии энтерококковых инфекций в тяжелой форме.

Лечение холецистита антибиотиками во время беременности

В период вынашивания ребенка при изменении гормонального фона у женщины может случиться обострение заболевания. В этом случае назначается любой антибиотик из группы антибактериальных препаратов, разрешенных во время беременности. В списке допустимых лекарств находятся макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Антибактериальные лекарственные средства данных групп разрешены для использования в период беременности, поскольку они практически не наносят вреда плоду. Однако в период вынашивания их назначают только в случае, если требуемый результат превышает вред от применения.

Последствия от антибактериальных медикаментов не предсказать, поэтому во избежание осложнений желательно приостановить грудное вскармливание на время приема матерью лекарственных средств.

Видео

[youtube.player]

Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.

Цели терапии

Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:

• улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
• борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
• исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
• устранение отравления и расстройства работы организма.

Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.

Антибиотики

Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.

Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.

Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.

Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:

1. Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
2. Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
3. Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
4. Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.

Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.

Сульфаниламиды

Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.

Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.

Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:

1. Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
2. Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
3. Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.

Если у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.

Желчегонные средства

Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.

Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.

Холеретики		Холекинетики
Препарат	Характеристика	Препарат	Характеристика
Аллохол	Нормализует секреторную способность печеночных клеток. Дополнительно способствует ускорению тока желчи по всей билиарной системе. Не используется в лечении детей.	Сорбит	В аптеках его можно приобрести в виде порошка. Препарат отлично справляется с застоем желчи. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания.
Холензим	Комбинированный препарат, имеющий животное происхождение. Выпускают в виде таблеток, назначают для лечения пациентов от 12 лет.	Ксилит	Порошок, который разводят в теплом чае или воде. Недопустимо применение при воспалительных и острых процессах в области кишечника или их признаках.

Могут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.

Спазмолитики

Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.

Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.

Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.

Ферменты и энтеросорбенты

При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).

Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:

• Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
• Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
• Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.

Используют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.

Гепатопротекторы

Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:

• стимуляция производства и вывода желчи;
• оказание противовоспалительного действия;
• снижение уровня холестерина в желчи;
• восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.

Один из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.

Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.

Китайские лекарства

При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).

Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.

Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.

Дополнительные меры

В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.

Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.

Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.

[youtube.player]

Воспалительный процесс в желчном пузыре лечится комплексно. Но не все пациенты понимают, зачем назначать антибиотики при холецистите, если причиной болезни становится нарушение оттока желчи. Чтобы разобраться в вопросе, надо понять механизм возникновения болезни.

Зачем принимать антибиотики при воспалении желчного пузыря?

Хронический холецистит может быть результатом желчнокаменной болезни или наличия новообразований. Болезнь развивается медленно, отток желчи не прекращен, но замедлен, что также создает условия, благоприятные для активного размножения бактерий. В этом случае процесс протекает вяло, со смазанными симптомами.

Любое воспаление желчного пузыря сопровождается наличием патогенной флоры. Устранение закупорки отводящего протока и нормализация оттока желчи лишь частично способствует выздоровлению. Второй этап – борьба с инфекционными агентами, а для этого назначают антибиотики (при доказанной бактериальной этиологии).

Показания и правила приема

Чтобы достоверно выявить возбудителя проводится клиническое исследование желчи. Но существуют косвенные признаки, указывающие на острую бактериальную инфекцию:

• значительно увеличение желчного пузыря;
• лихорадка с температурой выше 38 градусов;
• диспепсические расстройства: тошнота, периодическая рвота, диарея;
• боль в правом подреберье, желчные колики.

Кроме этого, для воспалительного процесса характерно изменение картины крови. Другими словами, появляется значительный лейкоцитоз, увеличивается СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Решение о лечении холецистита антибиотиками принимается врачом-гастроэнтерологом. Схему терапии составляют в соответствии с определенными правилами:

• часто назначают препараты широкого спектра действия, чтобы затронуть все группы возможных возбудителей;
• при остром процессе антибиотики вводятся инъекционным путем для скорейшего достижения максимального результата;
• при хроническом течении возможен пероральный прием препаратов нескольких групп;
• при лечении антибактериальными средствами учитывается возраст пациента и сопутствующие заболевания;
• терапевтический курс длится не более недели, во избежание нарушения баланса естественной микрофлоры кишечника;
• в дополнение к антибиотикотерапии назначают иммуномодуляторы, поливитамины, пробиотики.

При лечении хронической формы проводится предварительное исследование желчи на чувствительность к антибиотикам. Для устранения острого воспаления такой анализ не подходит, так как результата приходится ждать две недели. При остром процессе антибактериальная терапия назначается эмпирически.

Основные группы применяемых противомикробных средств

Для лечения холецистита используются препараты нескольких групп. Каждая, из которых по-разному действует на возбудителя.

Инъекционные антибиотики применяются для лечения острых форм заболевания и быстрого снятия симптомов. Часто назначаемые представители: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин. Цефалоспориновая группа воздействует на большинство патогенных микробов, но дает множество побочных эффектов.

Активны в отношение грамположительной и грамотрицательной флоры, но не все представители способны проникать в желчь. Для терапии холецистита назначают Офлоксацин и Нолицин. Они дают хорошие результаты, при этом резистентность к ним не вырабатывается. Фторхинолы подвергаются быстрому метаболизму, поэтому требуют трехкратного введения.

Имеют широкую область применения, активны в отношение обоих видов бактериальной флоры. Отличаются малым побочным влиянием. Используются при холецистите, как запасной вариант, при устойчивости микроорганизмов к большинству антибактериальных препаратов.

Это антибиотики, активно использующиеся для лечения хронической формы, так как оказывают эффект при достаточном накоплении в организме. Представители группы: Амоксициллин, Ампиокс, препараты не действуют на грамотрицательную флору, поэтому перед лечением обязательно проводится исследование на чувствительность. Из всех антибактериальных средств, эта группа оказывает наименьшее токсичное воздействие на организм.

Последствия применения антибиотиков

Антибиотики при холецистите необходимы, но их прием в большинстве случаев сопровождается неблагоприятными изменениями в организме:

• дисбактериоз кишечника развивается из-за гибели собственной полезной микрофлоры, сопровождается диспепсическими расстройствами и снижением иммунитета;
• кандидоз ротовой, кишечный, вагинальный – результат чрезмерного размножения условно-патогенного грибка из-за дисбактериоза и снижения иммунитета;
• аллергия – частое явление при приеме антибиотиков, может проявляться как местное раздражение или анафилактический шок.

Выбор препаратов осуществляет врач-гастроэнтеролог. Он же назначает средства для борьбы с негативными последствиями. Обычно этот вопрос актуален при длительной антибактериальной терапии хронической формы.

Холецистит, в любой свой форме, заболевание излечимое. Но важно вовремя обратиться за медицинской помощью и не пренебрегать советами лечащего доктора. Использование антибиотиков в терапии желчного пузыря оправдано и приносит ожидаемый эффект.

[youtube.player]