Защитные факторы организма от инфекции

Сыпной тиф - одна из древнейших болезней человечества. Полагают, что описанная греческим историком Фукидидом эпидемия в 40 г. до.

По мнению А.А. Садова (1927), первые указания в исторических источниках на эпидемии, сходные с эпидемиями гриппа, относятся не р.

Оспа была описана еще за 4 тыс. лет до н.э. в египетском папирусе

Данные исследований подтверждают заметное место возбудителей атипичных пневмоний в инфекционной патологии человека и свидетельст.

Большинство заболеваний человека было описано еще в позапрошлом и прошлом столетиях. Все они имеют определенную клиническую карт.

К числу особенно опасных внутриутробных инфекций относятся краснуха, инфекции, вызванные цитомегаловирусом и вирусом простого ге.

Классические иммуноферментные тест-системы выпускаются в виде готовых к применению комплектов с набором реагентов, для проведен.

Еще в утробе матери и, особенно, с момента рождения нас окружает огромное количество микроорганизмов, которые способны быть причиной заболевания. Однако в процессе эволюционного развития человека выработались определенные механизмы защиты от возбудителей инфекционных болезней. Они являются неотъемлемой составной частью сложной экологической системы - человек-природа .

Существуют защитные факторы организма, которые прямо направлены на борьбу с болезнетворными агентами. Это - иммунная система (специфические факторы защиты).

Другие факторы - неспецифические. Они не только защищают нас от инфекций, но и выполняют ряд других функций.

Например, сами по себе неповрежденная кожа и слизистые оболочки являются достаточно прочной защитой от многих возбудителей инфекционных заболеваний.

В норме существование обычных неболезнетворных микроорганизмов на коже, в кишечнике, в ротовой полости и на слизистых оболочках создает такие условия, которые препятствуют развитию , а следовательно, и вредному воздействию болезнетворных агентов. При нарушении этого равновесия (дисбактериозе) или воздействии большого количества инфекционного агента происходит прорыв защитного фактора, что приводит к инфицированию (заражению) и развитию инфекционного процесса.

Необходимо сказать и о таких механизмах неспецифической защиты организма приспособительного характера, как обеспечение гибели микроорганизмов при попадании их в кровь, слюну, слезную жидкость за счет наличия в этих средах белковых веществ, повреждающих болезнетворные агенты.

Некоторые физиологические акты жизнедеятельности человека, как откашливание мокроты, чихание, мочеиспускание, отшелушивание поверхностного слоя кожи и др., также играют защитную роль, т.к. при этом происходит механическое удаление попавших в организм микробов.

Специфическая невосприимчивость к инфекционным болезням обеспечивается деятельностью иммунной системы, представленной постоянно циркулирующими в крови и лимфе клетками (лимфоцитами) и особыми клеточными сообществами - органами, разбросанными по всему телу (лимфатические узлы, миндалины, селезенка, лимфоидные образования в кишечнике и др.). Иммунная система является универсальным механизмом защиты от чужеродных (несвойственных организму человека) белковых, полисахаридных, жировых и коллоидных веществ. Из таких веществ, в частности, состоят и болезнетворные агенты. Эти вещества принято называть антигенами. В ответ на действие антигенов иммунная система вырабатывает антитела - специальные белковые вещества против антигенов. Антитела представлены иммуноглобулинами и вырабатываются лимфоцитами. Важно, что специфичность антител очень высокая, т.е. на определенный антиген образуются только свойственные ему антитела. В случае встречи антигена и антитела происходит блокирование действия первого, что осуществляется сложным опосредованным взаимодействием многих веществ и клеток тканей организма человека.

Образование специфических антител против определенного антигена (антигенов) находит свое прикладное применение в основном принципе вакцинации против инфекционных болезней - создание защитного уровня антител против возбудителей инфекций.

Наличие антител после перенесенной инфекционной болезни и сохранение их определенное время на достаточном уровне объясняет и иммунитет (невосприимчивость) от этих инфекций на время существования защитных антител. После некоторых инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа и др.) повторное заболевание практически невозможно; при других (грипп, псевдотуберкулез,лептоспироз, дизентерия и др.) иммунитет непродолжительный или недостаточный, что находит свое отражение в возможности повторных заболеваний этими инфекциями. Новорожденный ребенок в процессе внутриутробного развития и с грудным молоком после рождения получает от матери ее антитела к инфекциям, с которыми она сталкивалась до беременности и во время вынашивания плода. Количество этих антител со временем уменьшается, однако в большинстве случаев их достаточно для защиты на первом году жизни ребенка.

Выявление специфических антител с помощью антигенов (и обратной взаимосвязи) лежит в основе, так называемых, иммунологических реакций, позволяющих диагностировать инфекционные заболевания, что находит очень широкое применение в практической медицине.

Говоря об иммунитете, нельзя не сказать еще об одном защитном свойстве уже других клеток крови - нейтрофилов (нейтрофильных гранулоцитов). Это фагоцитоз, т.е. захват, растворение и выведение (переваривание) чужеродных веществ, к которым относятся и возбудители инфекционных болезней. Фагоцитоз в ряде случаев является необходимым для начала выработки антител, т.к. происходит своеобразная подготовка антигена ( дробление целой микробной клетки на составляющие ее вещества). Кроме того, нейтрофил, переваривая целые микробные клетки, уменьшает их количество, а значит и снижает их болезнетворное влияние на организм человека. Анализируя количество нейтрофильных лейкоцитов в периферической крови, можно судить о степени поражения организма больного бактериальным агентом.

Деятельность иммунной системы может нарушаться под влиянием многих причин. Воздействие вредных факторов внешней среды (токсические вещества, ионизирующее излучение, повышенная аллергизация техногенными веществами), недостаточность питания и витаминов, физические и психологические нагрузки (стресс), в ряде случаев антибиотикотерапия - вот некоторые причины, которые способствуют неадекватному ответу иммунной системы на воздействие инфекционного агента. Неполноценный иммунный ответ может приводить к утяжелению инфекционного заболевания, развитию осложнений, переходу болезни в хроническое течение. В арсенале современной медицины имеется достаточно лекарственных препаратов и способов, позволяющих проводить коррекцию нарушений деятельности иммунной системы, но иногда выполнение этой задачи является неимоверно трудным делом.

Эти краткие и, по-видимому, сложные для восприятия примеры существования неспецифических и специфических факторов защиты человека от болезнетворных агентов служат цели создать у читателя общее представление о сложных взаимоотношениях микробов и организма человека в развитиии инфекционной болезни.

А какое вредное воздействие могут оказывать микробы?

Продукты, инфицированные некоторыми микробами, могут оказаться причиной тяжелых заболеваний.

Знание свойств микробов, вызывающих эти заболевания, пути попадания их в продукты и возможные условия их размножения, а также профилактические мероприятия, направленные на борьбу с ними необходимы для профилактики заболеваний.

Микробы, способные вызывать заболевания людей, животных и растений, получили названиепатогенных или болезнетворных. (записать) Среди патогенных видов имеются как сапрофиты, так и паразиты, приспособившиеся в процессе своего эволюционного развития к паразитическому типу питания в тканях и жидкостях живого организма. Восприимчивый инфицированный организм отвечает на внедрение патогенного микроба неспецифическими и специфическими биологическими реакциями, которые выражаются в атипичных или типичных проявлениях болезни, а так же в самых разнообразных защитных приспособлениях.

Под запись Инфекционный процесс — исторически сложившееся взаимодействие восприимчивого человеческого организма и патогенного микроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, крайней степенью которого является инфекционная болезнь.

Для возникновения и развития инфекционного процесса необходимы три звена:

1. Наличие патогенного микроба.

2. Проникновение его в восприимчивый организм.

3. Определенные условия внешней среды, в которой происходит взаимодействие между микроорганизмом и макроорганизмом.

Наряду с патогенными существует сравнительно большая группа микроорганизмов, получивших название условно-патогенных, обитающих на коже, в кишечнике, дыхательных путях, мочеполовых органах. При нормальных физиологических условиях жизни условно-патогенные микробы не вызывают заболеваний, но при переутомлении организма, его перегревании, охлаждении, интоксикации, ионизирующей радиации они становятся способными вызывать ряд заболеваний — аутоинфекций.

Патогенные микроорганизмы обладают целым рядом свойств: (под запись)

— строгая специфичность — каждый вид микробов способен вызывать только определенную болезнь с характерными для нее симптомами. Так, холерный вибрион вызывает холеру, туберкулезные микобактерии — туберкулез;

— патогенность — это потенциальная способность определенного вида микробов приживаться в макроорганизме, размножаться и вызывать определенное заболевание. Патогенность является постоянным видовым признаком болезнетворных микроорганизмов;

— вирулентность — означает степень болезнетворного действия микроба. Вирулентность является показателем качественного, индивидуального признака патогенного микроба. Она изменяется под влиянием естественных условий.

— способность к токсинообразованию — способность патогенных микроорганизмов вырабатывать ядовитые вещества — токсины. Поступая в кровь или лимфу, они поражают внутренние органы и вызывают отравление организма различной степени тяжести. Они могут быть трех видов: экзо- и эндотоксины и токсины смешанного типа (экзо-эндотоксины). (Запись)

Экзотоксины выделяются в окружающую среду микробами при их жизни, они обладают большой ядовитостью по отношению к живому организму. Например, 0,005 мл жидкого столбнячного токсина, или 0,0000001 мк ботулинического жидкого токсина, убивают морскую свинку. Под влиянием нагревания и света экзотоксины легко разрушаются, а под действием некоторых химических веществ, например, формалина, теряют свою токсичность.

Эндотоксины — наоборот, прочно связаны с телом микробной клетки и освобождаются только после ее гибели и разрушения. Они менее токсичны, весьма устойчивы к действию высоких температур, не теряют своей токсичности даже при кипячении.

Смешанные токсиныобладают свойствами и экзо и эндотоксинов, выделяются клеткой в течение жизни и после ее гибели, достаточно токсичны, вызывают тяжелые заболевания (ботулизм, холеру и др.)

Сравнительная характеристика токсинов

Заболевание проявляется не сразу после проникновения в макроорганизм возбудителя заболевания. С момента внедрения патогенного микроба до появления первых признаков заболевания проходит определенный промежуток времени, получивший название инкубационного периода, длительность которого неодинакова при различных заболеваниях (под запись).

Продолжительность инкубационного периода зависит от

степени общей резистентности,

специфического иммунитета человеческого организма, его реактивности, влияния вредных факторов внешней среды и социальных условий жизни.

Во время инкубационного периода происходят размножение и накопление микробов и их токсинов, суммация образующихся раздражителей, повышение реактивности организма человека к возбудителю и его токсинам. Заражение может закончиться развитием болезни. Заболевание не возникнет, если организм окажется способным активно мобилизовать свои защитные силы и обезвредить внедрившийся в него возбудитель.

Под запись) Явление бактерионосительства (бациллоносительства) возникает при прекращении лечения до наступления полного выздоровления; при неправильно проводившемся лечении; иногда при самоизлечении легко протекавшего заболевания, прошедшего незамеченным. Организм человека в этих случаях, приобретая нечувствительность к действию микробных токсинов, не освобождается от самих возбудителей и постоянно выделяет их в окружающую среду.

Пути передачи инфекции могут быть либо при прямом контакте, либо при косвенном. К косвенным путям передачи относятся фекально-оральный (через воздух, воду, почву, пищевые продукты, загрязненные руки, предметы обихода и т.п., и воздушно-капельный или воздушно-пылевой. Фекально-оральным путем передается инфекция, локализованная в кишечнике и попадающая в фекалии (брюшной тиф, холера, дизентерия и др.). Возбудители инфекций, локализованные на слизистых оболочках верхних дыхательных путей (коклюш, грипп, туберкулез легких, ангина и т. д.), передаются воздушно-капельным и воздушно-пылевым способом. В первом случае патогенные микроорганизмы передаются через воздух, в котором они находятся в виде аэрозолей (в капельках, попадающих при чихании, кашле). Во-втором — с пылью (при высыхании капелек слизи). К косвенным путям относится также трансмиссионный, когда переносчиками инфекции являются некоторые насекомые (клещи, блохи, вши, комары, мухи) и грызуны.

СВОЙСТВА ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ ЗАЩИТНЫЕ СИЛЫ ОРГАНИЗМА В БОРЬБЕ С ИНФЕКЦИЯМИ

Вопрос аудитории

Какие защитные факторы организма против инфекционных агентов вам известны?

Защитные факторы организма против инфекционных агентов и других чужеродных веществ подразделяют на:

1. Неспецифическую резистентность, обусловленную механическими, физико-химическими, клеточными, гуморальными, а также физиологическими защитными реакциями, направленными на сохранение постоянства внутренней среды и восстановление нарушенных функций макроорганизма.

Неспецифическая резистентность организма обусловлена такими факторами защиты, которые не нуждаются в специальной перестройке, а обезвреживают чужеродные тела и вещества в основном за счет механических или физико-химических воздействий. К ним относятся:

Кожа— являясь физической преградой на пути микроорганизмов, она одновременно обладает бактерицидным свойством в отношении возбудителей желудочно-кишечных и других заболеваний. Бактерицидное действие кожи зависит от ее чистоты. На загрязненной коже микробы сохраняются дольше, чем на чистой.

Желудочный сок (в его состав входит соляная кислота) обладает весьма выраженными бактерицидными свойствами в отношении многих возбудителей, особенно кишечных инфекций.

Лимфатические узлы — в них задерживаются и обезвреживаются патогенные микробы. В лимфатических узлах развивается воспаление, губительно действующее на возбудителей инфекционных болезней.

Фагоцитарная реакция (фагоцитоз) организма — открыл ее И. И. Мечников. Он доказал, что некоторые клетки крови (лейкоциты) способны захватывать и переваривать микробы, освобождая от них организм. Такие клетки называют фагоцитами, а само явление — фагоцитозом (рис. 25).

2. Врожденный(видовой или наследственный) иммунитет — резистентность организма к определенным патогенным агентам, которая передается по наследству и присуща определенному виду.

3. Приобретенный иммунитет — специфическую защиту против генетически чужеродных субстанций (антигенов), осуществляемую иммунной системой организма в виде выработки антител.

В защите организма от патогенных микробов важная роль принадлежит сыворотке крови. Помимо природно существующих в ней антимикробных веществ, в плазме крови в ответ на внедрение в организм болезнетворных микробов появляются особые специфические вещества микробной природы, способные инактивировать микробы и их токсины. Эти защитные вещества получили название антител. Вырабатываются антитела в различных тканях и органах (селезенке, лимфатических железах, костном мозге). Образование антител вызывается действием не только патогенных микробов или их токсинов. Они вырабатываются также при введении в организм, например, чужеродных белковых веществ, сыворотки крови других животных и т. д. Все вещества, способные вызывать образование антител, получили название антигенов.

Реакции взаимодействия антител с микробами и другими антигенами внешне проявляются очень разнообразно. Так, антитела бактериолизины вызывают лизис бактерий, агглютинины — склеивание микробных клеток, антитоксины — нейтрализуют токсины.

Приобретенный иммунитет может быть естественным, появляющимся в результате перенесенного инфекционного заболевания и искусственным, который приобретается вследствие введения в организм специфических биопрепаратов — вакцин и сывороток.

Вакциныпредставляют собой убитых или ослабленных возбудителей инфекционных заболеваний или их обезвреженные токсины. Приобретенный иммунитет является активным, т. е. возникшим в результате активной борьбы .организма с возбудителем болезни.

Лечебные сывороткипредставляют собой жидкую часть крови животных, перенесших инфекционное заболевание в результате искусственного заражения. Иммунитет, возникающий при их применении, наступает быстро — в течение нескольких часов. Называют его пассивным, так как он обусловливается содержащимися в сыворотках защитными веществами (антителами), вводимыми в организм в готовом виде.

Все виды приобретенного иммунитета отличаются строгой специфичностью, т. е. организм становится невосприимчивым только к определенному инфекционному заболеванию.

Врожденный видовой (наследственный) иммунитет – это невосприимчивость к определенным возбудителям заболевания, которые поражают другие виды живых организмов. Примером этого вида иммунитета является невосприимчивость людей к некоторым болезням животных (чума рогатого скота, собак), а также невосприимчивость животных к многих инфекций человека (брюшной тиф, дизентерия, холера и др.).

Видовой иммунитет является результатом длительной эволюции. Этот иммунитет передается от одного поколения следующему.

Пищевые заболевания делятся на две группы – антропонозы и зоонозы

Дата добавления: 2015-04-26 ; просмотров: 7 | Нарушение авторских прав

Особую роль в этом деле играет специальный механизм очистки – мукоцилиарный. На всем протяжении (от крупных бронхов до бронхиол включительно) бронхиальное дерево выстилает мерцательный (реснитчатый) эпителий, обеспечивающий очищение воздуха вплоть до альвеолярных ходов. Мерцательный эпителий имеет специальные выросты – реснички, которые совершают непрерывные колебательные движения по направлению к трахее и вместе со слизью, находящейся на поверхности бронхов, выводят все вредные вещества в гортань. Из гортани слизь удаляется – человек ее выплевывает или незаметно проглатывает.

Слизь, необходимая для нормальной работы мукоцилиарного защитного механизма, вырабатывается бокаловидными клетками, а также перибронхиальными железами – серозными и слизистыми. Бронхиальный секрет – это смесь, состоящая из жидкой части (золя) и вязкой части (геля). Слизь не только выводит различные частицы из бронхов, но и защищает слизистую оболочку от повреждений. Покрывая поверхность слизистой, она осуществляет механическую защиту. Гликопротеины слизи защищают слизистую от химического повреждения, абсорбируя химические агенты, например, окислы серы и азота.

Антимикробные вещества – лактоферрин и лизоцим – разрушают бактерии и препятствуют развитию инфекционного воспаления, а интерферон защищает бронхиальное дерево от вирусов. Иммуноглобулины класса А, присутствующие в бронхиальном секрете, оказывают защитное действие, агглютинируя (склеивая) бактерии и вирусы. Но в бронхиальном дереве, кроме гуморальных механизмов защиты, существуют и клеточные: на поверхности эпителиальных клеток существуют нейтрофильные лейкоциты, пожирающие микробов, и В‑лимфоциты, продуцирующие антитела, в частности, иммуноглобулины класса А.

Мы подошли к рассмотрению одного из важнейших понятий защиты дыхательной системы. Это ЗБС – защитный бронхоспазм, или ЗБК – защитная бронхоконстрикция.

Почему возникает защитный бронхоспазм (ЗБС)?

Как любой патологический рефлекс, он развивается на основе нормального рефлекса. Дело в том, что мукоцилиарный механизм очистки, работу которого мы уже объяснили, может не справиться с очищением большого объема сильно загрязненного воздуха, поэтому в процессе эволюции возникла потребность регулировать поток воздуха.

Мышечная оболочка, состоящая из гладкой мускулатуры, выполняет эту важную функцию. Гладкая мускулатура воздухоносных путей простирается от главных до дыхательных бронхов. Мышечные пучки располагаются также в стенках у входа в альвеолы. Сокращение гладкой мускулатуры вызывает спазм – сужение просвета бронхиального дерева. C точки зрения физиологии, это защитная реакция, направленная на то, чтобы не допустить попадания в легкие инородных частиц и уменьшить загрязненный вредными примесями воздушный поток.

Бронхоконстриктивная реакция – это сужение бронхов, реализуемое нервно‑рефлекторным путем. Очень агрессивные раздражители (например, химические вещества: окислы серы, азота и другие, или табачный дым) одновременно с сужением гладкой мускулатуры стимулируют выделение бронхиального секрета. Это и вызывает ощущение дискомфорта, затруднение дыхания, кашель или желание откашляться – защитные механизмы, задача которых – не допустить попадания в дыхательные пути патологических веществ, а попавшие – немедленно нейтрализовать, а затем вывести наружу.

Расширение бронхов, илибронходилатация, происходит в результате снижения тонуса блуждающего нерва и за счет стимуляции выброса надпочечниками адреналина – вещества, оказывающего бронхорасширяющее действие путем расслабления спазмированных гладких мышц. Это происходит рефлекторно, без приема лекарственных средств.

Итак, защитный механизм сужения бронхов реализуется нервно‑рефлекторным путем с помощью вещества под названием ацетилхолин (это медиатор – передатчик нервного возбуждения блуждающего нерва), а механизм бронходилатации – гуморальным (химическим), с помощью адреналина. Между активностью этих механизмов существует определенный баланс, от которого и зависят степень сокращения и тонус бронхиальной мускулатуры.

Легочная лимфатическая система

Следующий барьерный механизм, элемент защитной системы организма – легочная лимфатическая система, обеспечивающая поддержание жидкостного баланса легких. Лимфатические сосуды располагаются на поверхности висцеральной плевры и в паренхиме легких, где они тесно прилегают к легочным артериям, венам и воздухоносным путям. При приеме бронхолитиков подавляется защитная бронхоконстрикция, расширяются бронхи, и инфекция проникает во все более и более глубокие отделы дыхательных путей. В дистальных отделах легких развивается инфекционный процесс, локально образуется бронхиолит. Это еще не бронхиальная астма, но серьезное предупреждение об опасности. Уже в этом случае при массивном поражении сегментов легких с образованием множественных слизистогнойных пробок могут быть приступы удушья. Они не слишком мучительны и проходят при откашливании пробок из средних отделов легких, но хронический бронхит остается. Гипоксические зоны (гипоксия – кислородное голодание) могут также исчезнуть с восстановлением проходимости бронхиального дерева. Это первая стадия хронического воспаления – так называемая инфекционно‑воспалительная стадия гиперчувствительности.

При прогрессировании инфекционно‑воспалительного процесса (ИВП) мокрота застаивается на периферии, а воспалительный процесс переходит в подслизистый слой, который имеет большое количество капилляров, и часть мокроты, то есть клетки эпителия, осколки бактерий всасываются в кровь, образуя антиген. Их захватывают и фиксируют лейкоциты и лимфоциты (антитела), то есть формируется агрессивно настроенный к легочной ткани комплекс антиген – антитело. Этот комплекс обязательно попадает в больной сегмент. Там он вступает в реакцию с комплементом (специальная белковая субстанция)– происходит микронекроз стенки бронха. Разрушенная клетка (аутоантиген) всасывается в кровь, реагирует лейкоцит (аутоантитело), который, в свою очередь, реагирует на комплемент, и круг замыкается.

Таким образом, формируется вторая стадия воспалительного процесса – иммунологическая (Кромпфтон и Вильсон). Одновременно начинается вторая стадия гиперчувствительности. Количество реагентов, вызывающих удушье (к ним относятся животный белок, шерсть кошек, собак, лошади, рыба, куриный желток, шоколад, цитрусовые и т.д.), резко возрастает.