Инфекционный мононуклеоз можно ли от него умереть

Обзор

Инфекционный мононуклеоз — вирусное заболевание, чаще всего поражающее детей и подростков. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр.

Более редкими синонимами инфекционного мононуклеоза являются: болезнь Филатова, железистая лихорадка, моноцитарная ангина.

Инфекционный мононуклеоз может поразить человека в любом возрасте, но в большинстве случаев им болеют дети, подростки и молодые люди. У маленьких детей болезнь протекает бессимптомно или с легким недомоганием. У взрослых мононуклеоз вызывает более тяжелые симптомы.

Основными признаками инфекционного мононуклеоза могут быть температура до 38-40°С, боль в горле, увеличение лимфатических узлов на голове и шее, слабость, а также увеличение печени и селезенки. Иногда болезнь протекает с сыпью и желтухой. После себя болезнь оставляет стойкий пожизненный иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз не всегда легко отличить от других инфекций по внешним признакам, поэтому для диагностики обязательно берут анализ крови. В большинстве случаев этого оказывается достаточным, чтобы подтвердить диагноз. Реже требуются дополнительные исследования.

В большинстве случаев, с инфекционным мононуклеозом удаётся справиться в течение нескольких недель дома, соблюдая лечебный режим и принимая симптоматические средства. При развитии осложнений возможна госпитализация в инфекционную больницу.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Первые симптомы мононуклеоза проявляются примерно через 1-2 месяца после заражения вирусом Эпштейна — Барр. Основные из них:

• высокая температура (жар);
• боль в горле — как правило, гораздо сильнее, чем при простуде или гриппе;
• увеличение лимфоузлов в шее и, возможно, в других местах, например, под мышками;
• быстрая утомляемость, слабость.

Инфекционный мононуклеоз также может вызывать следующие симптомы:

• общее недомогание;
• мышечная боль;
• повышенное потоотделение;
• отсутствие аппетита;
• боль в области глаз;
• опухание небных миндалин (гланд) и аденоидов (небольших узелков в глубине носа), что может затруднять дыхание;
• покраснение горла;
• небольшие красно-пурпурные пятнышки на небе;
• сыпь на коже;
• припухлость под глазами;
• болезненность или вздутие живота;
• пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

Большинство симптомов мононуклеоза проходят в течение 2-3 недель. Боль в горле обычно беспокоит на протяжении 3-5 дней, а затем постепенно стихает. Температура чаще держится около 2 недель. Усталость — самый стойкий симптом, зачастую она не проходит несколько недель, а некоторые люди испытывают постоянную усталость в течение нескольких месяцев после того, как остальные признаки болезни пройдут.

Причины инфекционного мононуклеоза

Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна — Барр. В большинстве случаев вирус Эпштейна — Барр передается через слюну зараженного человека. Например, заражение может произойти следующим образом:

Источником инфекции может быть больной человек или носитель вируса, у которого нет симптомов болезни, но в слюне содержатся вирусные частицы. Попав в организм, вирус начинает размножаться в ротоглотке, проникает в лимфоциты — белые кровяные тельца и распространяется по всему телу.

Заражение вирусом обычно происходит в детстве. Если это случается до 3 лет, то инфекция протекает скрыто, иногда под видом ОРЗ. У 45% заразившихся старше 3 лет развиваются симптомы мононуклеоза. К 35 годам человек обычно уже инфицирован вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому крайне редко заболевание разворачивается у людей старше 40 лет

После выздоровления иммунитет к вирусу вырабатывается на всю жизнь, и человек никогда больше не заболеет инфекционным мононуклеозом. Однако вирус остается в организме в дремлющем состоянии. Поэтому каждый инфицированный человек может в определенные моменты жизни становиться источником заражения окружающих.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Специфического лечения инфекционного мононуклеоза не существует. Признаки инфекции обычно стихают в течение нескольких дней. С помощью лечебного режима и симптоматических средств можно облегчить течение мононуклеоза и ускорить выздоровление.

Для предотвращения обезвоживания старайтесь пить больше жидкости (лучше воду или фруктовые соки без сахара). Не употребляйте алкоголь, так как это может навредить печени, которая и так ослаблена болезнью.

Чтобы снять боль, общую ломоту и сбить температуру можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, которые продаются без рецепта, например, ибупрофен, парацетамол и др. Детям до 16 лет не следует давать аспирин, так как есть риск развития у них редкого, но тяжелого заболевания под названием синдром Рейе. Регулярно полощите рот теплой подсоленной водой, это поможет облегчить боль в горле.

При мононуклеозе необходимо больше отдыхать, однако строгий постельный режим не рекомендуется. Длительное малоподвижное пребывание в кровати может усугубить и продлить слабость и чувство утомления. Постепенно увеличивайте уровень активности по мере возвращения сил, но не делайте ничего, что дается вам с трудом.

В течение месяца с начала заболевания воздерживайтесь от контактных видов спорта и любых занятий, во время которых вы можете упасть, так как мононуклеоз нередко сопровождается увеличением селезенки и резкий удар или падение могут спровоцировать ее разрыв.

Карантинных мер при мононуклеозе не принимают, так как большинство людей имеют иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр. Поэтому вы можете вернуться на работу, в институт или школу, как только будете себя достаточно хорошо чувствовать. Риск распространения инфекции невелик, если во время болезни вы будете следовать простым правилам предосторожности, например, никого не целовать и не пользоваться общими столовыми приборами. Кроме того, необходимо тщательно мыть посуду и другие личные принадлежности, которые могут содержать частички слюны.

Антибиотики не помогают при мононуклеозе, так как они не лечат инфекционные заболевания, вызванные вирусами. Однако врач может назначить антибиотик в случае, если заметит признаки бактериальных осложнений, например, гнойной ангины или пневмонии (воспаления легких).

При тяжелом течении инфекционного мононуклеоза в лечении используются короткие курсы кортикостероидов. Например, если:

• очень сильно увеличились небные миндалины, что мешает дыханию;
• развилась тяжелая анемия (нехватка красных кровяных телец, переносящих кислород);
• появились признаки перикардита — воспаления сердечной сумки;
• наблюдаются нарушения работы головного мозга или нервов, например, энцефалит.

В тяжелых случаях мононуклеоза рекомендуется стационарное лечение, то есть госпитализация в больницу. Показаниями к госпитализации может быть:

• свистящее дыхание (стридор) или трудности при дыхании;
• нарушение проглатывания жидкостей;
• сильная боль в животе.

В больнице проводят лечение, в зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов. Это может быть введение лекарственных растворов, антибиотиков, кортикостероидов внутривенно или внутримышечно. В редких случаях требуется операция по удалению селезенки (спленэктомия), если произойдет ее разрыв.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Большинство людей с инфекционным мононуклеозом выздоравливают в течение 2-3 недель и не испытывают каких-либо дальнейших проблем со здоровьем. Тем не менее, в некоторых случаях могут развиться осложнения. Некоторые из основных осложнений при мононуклеозе описаны ниже.

Продолжительная усталость наблюдается более чем в 10% случаев мононуклеоза. Упадок сил может длиться более 6 месяцев после заражения. Некоторые специалисты считают, что это может быть формой синдрома хронической усталости. Это плохо изученное заболевание, вызывающее постоянную усталость и ряд других симптомов, таких как головная боль и боль в суставах.

Сокращение количества клеток крови. В редких случаях мононуклеоз может привести изменениям в крови, а именно к сокращению количества:

• эритроцитов — красных кровяных телец (анемия) — может вызвать усталость и одышку;
• нейтрофилов — белых кровяных телец (нейтропения) — может повысить риск вторичного заражения;
• тромбоцитов — из-за этого легче появляются синяки и дольше не останавливается кровотечение.

В большинстве случаев нарушения формулы крови носят временный характер и проходит в течение нескольких месяцев, не вызывая серьезных симптомов.

Разрыв селезенки — редкое и опасное осложнение мононуклеоза. Риск разрыва селезенки очень мал, это случается лишь в 1 случае мононуклеоза из 500–1000, но разрыв селезенки может приводить к смерти в результате сильного внутреннего кровотечения. Основной симптом разрыва селезенки — острая боль в животе слева. В этом случае нужно вызвать скорую помощь, позвонив со стационарного телефона по номеру 03, с мобильного 911 или 112. В некоторых случаях может потребоваться экстренная операция по удалению увеличенной или разорванной селезенки (спленэктомия).

Разрыв селезенки, как правило, происходит при повреждении, вызванном интенсивной физической активностью, например, занятиями контактными видами спорта. Поэтому необходимо воздерживаться от такой активности не менее месяца после проявления симптомов инфекционного мононуклеоза. Будьте особенно осторожны в течение второй и третьей недели болезни, так как в этот период селезенка наиболее уязвима.

Примерно у половины людей с мононуклеозом увеличивается селезенка. Само по себе это не представляет угрозы здоровью.

Неврологические осложнения. Менее чем в 1% случаев вирус Эпштейна — Барр может поразить нервную систему и спровоцировать развитие ряда неврологических заболеваний:

• Синдром Гийена-Барре — повреждение периферических нервов, что вызывает онемение и слабость в конечностях, вялый паралич.
• Паралич лицевого нерва (паралич Белла) — временный паралич одной половины лица.
• Вирусный менингит — инфекционное заболевание, поражающее защитную оболочку головного и спинного мозга. Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит, который может привести к смерти.
• Энцефалит — инфекционное заболевание головного мозга.

Эти осложнения зачастую требуют специального лечения, но более чем в 80% случаев люди полностью выздоравливают.

Вторичная инфекция. Вторичное бактериальное заражение обычно возникает у людей со слабым иммунитетом, например, у больных СПИДом или людей, проходящих химиотерапию. У них мононуклеоз настолько ослабляет организм, что он становится уязвим для бактерий. При инфекционном мононуклеозе могут возникнуть такие тяжелые вторичные инфекционные заболевания как пневмония (инфекционное заболевание легких) и перикардит (инфекционное заболевание сердечной сумки).

Если у вас ослабленный иммунитет и вы заразились мононуклеозом, в качестве меры предосторожности вас могут положить в больницу, чтобы вы проходили лечение под наблюдением специалистов. Таким образом, врачи смогут тщательно следить за состоянием вашего здоровья и лечить вторичные инфекционные заболевания, если они появятся.

Когда обращаться к врачу при инфекционном мононуклеозе

Если вы думаете, что у вас или вашего ребенка мононуклеоз, обратитесь к врачу широкого профиля: терапевту или педиатру. С помощью сервиса НаПоправку вы также можете найти хорошего инфекциониста — узкого специалиста, который тоже занимается диагностикой и лечением мононуклеоза.

Если вам предложат госпитализацию, вы можете выбрать надежную инфекционную больницу для полноценного лечения мононуклеоза.

Заболевание инфекционным монуклеозом – довольно таки частая история. Не смотря на распространенность, болезнь часто демонизируют, вокруг вируса Эпштейна-Барра (ВЭБ) (возбудителя мононуклеоза) создано множество мифов. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. 90-95% взрослого здорового населения имеют антитела к вирусу. Но действительно ли так опасен мононуклеоз? Попробуем разобраться.

Кто болеет: В группе риска – дети старше 3 лет и взрослые примерно до 40 лет.

Симптомы: сильная боль в горле, воспаление миндалин, отек аденоидов в носу, затрудненность дыхания, высокая температура, увеличение лимфоузлов, которые поражают вирус, чаще всего на шее, отсутствие аппетита. Однако первичная инфекция может протекать и в бессимптомной форме, бывает, что это просто затяжная вирусная инфекция с припухлостью лимфатических узлов на шее.

Как диагностируют: вирус Эпштей-Барра диагностируют несколькими методами. Серологическая диагностика – обнаружение специфических антител к определённым белкам вируса различными методами – иммунно-ферментный анализ (ИФА), хемилюминесцентный анализ (ХЛИА). Чаще всего определяют четыре класса антител – IgM VCA к капсидному белку, появляются в первые недели, затем исчезают, говорят об острой инфекции ,IgG VCA -также к капсидному белку, появляются позже первых, сохраняются пожизненно,IgG EA- к раннему антигену, говорят об активной репликации (воспроизведении) вируса , IgG EBNA – к ядерным антигенам, появляются позже всего, через 6 -12 месяцев после первичной инфекции и сохраняются пожизненно. Их наличие говорит о давности инфицирования и исключает первичную инфекцию.Так же можно определить ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в различных биологических жидкостях. Но обнаружение ДНК вируса этим методом в крови не подтверждает острую инфекцию, а обнаружение в отделяемом из ротоглотки, слюны, мазков диагностически малоценно, так как может говорить всего лишь о бессимптомном носительстве.

Чем нужно и не нужно лечить: врачи применяют симптоматическое и патогенетическое лечение, а также антисептические, десенсибилизирующие и общеукрепляющие лекарства. Антибиотики успешно используются для лечения вторичной инфекции. Их применение, как правило, совмещено с приемом пробиотиков. Противовирусными препаратами, препаратами группы ацикловира, которые все еще почему-то выписывают врачи лечить мононуклеоз не надо.

Мононуклеоз при беременности: Вирус Эпштейн-Барра не влияет на ребенка при беременности. Однако если заболевание пришлось на период планирования беременности, зачатие лучше перенести.

Опасен ли вирус: сейчас врачи считают, что для человека, у которого иммунитет работает хорошо, нет ВИЧ-инфекции с выраженным дефицитом Т-клеток, без онкологии вирус не представляет большой опасности.

Осложнения:чаще всего мононуклеоз может перейти в воспаление легких (особенно у детей), отит, паратонзиллит, синуситы. Нередко можно услышать, что заболевание может спровоцировать разрыв селезенки, однако на практике это случается редко. Также заболевание может вызывать осложнения со стороны неврологии.

Вызывает ли ВЭБ рак: доказано, что вирус действительно может способствовать развитие раковых опухолей. В основном это лимфома Беркита (ЛБ) и назофарингиальная карцинома. Однако, важно знать, что связь ВЭБ и онкологических заболеваний доказана только с эпидемической формой лимфомы Беркита, которая встречается только в некоторых странах Африки из-за малярии. То есть спровоцировать развитие этого онкологического заболевания в наших широтах ВЭБ не может. Для развития назофарингиальная карцинома требуется помимо ВЭБ другой предрасполагающий фактор – генетическая предрасположенность и особенности питания (употребление больших количестве специально засоленной рыбы, которая популярна в Азии, например, в южном Китае).То есть развитие этой карциномы также не распространено в нашем регионе, и вряд ли ВЭБ может стать спусковым крючком для развитие этой болезни.

После болезни: болезнь бьет по иммунитету и вызывает повышенную утомляемость, поэтому медики рекомендуют снизить физические нагрузки, перенести плановую вакцинацию и отложить операционное вмешательство, если планы скорректировал мононуклеоз. Следует также отказаться от резких смен климата и от поездок на юг, все это может спровоцировать стресс для иммунитета.

Отголоски болезни могут проявляться еще долго. Атипичные мононуклеары могут появляться в анализах в течение полугода. Не лишним после перенесенного заболевания будет консультация врача- гематолога.

Вирусы герпеса — постоянные спутники человека. Как правило, к наступлению взрослого возраста большая часть населения уже столкнулась с ними и перенесла в той или иной форме. Однако возникает важный вопрос, как пройдет эта встреча у ребенка и какие могут быть последствия?

Виновник инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз — одна из клинических форм, вызываемая вирусом Эпштейна-Барр, на слуху у многих родителей. Чаще всего мишенью становятся дети подросткового возраста, но вероятность заболеть малышам помладше также существует. Течение болезни яркое и длительное. Переболев однажды, воспоминания остаются надолго.

Проявления инфекционного мононуклеоза

Для инфекционного мононуклеоза характерен определенный набор проявлений:

• Лихорадка (повышение температуры тела до 38-40⁰С);
• Увеличение лимфатических узлов (преимущественно шейных);
• Тонзиллит (воспаление небных миндалин);
• Поражение печени и селезенки.

Часто родителей настораживает слишком продолжительное, по их мнению, сохранение симптомов. Хочется как можно быстрее видеть своего ребенка полностью излечившимся от ненавистного вируса и не дать болезни перейти в хроническое течение. К сожалению, инфекционный мононуклеоз не проходит быстро, необходимо время для восстановления организма.

Острый период заболевания продолжается 2-3 недели. Следом наступает этап выздоровления, длительность которого индивидуальна и может продолжаться до нескольких недель до нескольких месяцев.

Опыт применения препарата Деринат-спрей 0,25% в практике врача-оториноларинголога

Размеры печени и селезенки, как правило, нормализуются в течение месяца после начала болезни.

Лимфатические узлы постепенно сокращаются, но могут оставаться увеличенными до 2-3 месяцев.

Колебания температуры от нормальной до 37,5⁰С (субфебрилитет), а также слабость и сонливость могут наблюдаться несколько месяцев (до полугода), хотя другие симптомы уже полностью прошли.

В период восстановления ребенок должен находиться под наблюдением специалиста и проходить обследование: анализы крови (общий и биохимический) — они отражают динамику показателей, измененных в остром периоде заболевания и серологические маркеры (иммуноглобулины М и G) —указывают на выздоровление и формирование иммунитета к вирусу.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

К счастью, при инфекционном мононуклеозе осложнения развиваются редко и прогноз на выздоровление благоприятный, однако о них необходимо знать и помнить:

• Разрыв увеличенной селезенки.

Опасность заключается в массивном внутреннем кровотечении. Внезапное появление болей в животе (особенно в левом боку), бледность лица, головокружение и потемнение в глазах, возможен обморок — это признаки, по которым можно заподозрить разрыв селезенки. Предупредить это осложнение можно, воздержавшись от занятий спортом и физических нагрузок в течение месяца.

• Присоединение бактериальной инфекции.

В острый период организм подвержен воздействию бактерий. Попадая на слизистые, они могут привести к развитию синусита (воспаление пазух носа), бронхита или утяжелить течение тонзиллита.

Ухудшение общего самочувствия, новая волна лихорадки, усиление болей в горле могут свидетельствовать о бактериальной инфекции.

• Затруднение дыхания.

Преградить путь воздуху могут чрезмерно увеличенные небные миндалины, смыкаясь между собой, или лимфатические узлы, сдавливая шею снаружи.

Шумное дыхание, храп, видимые усилия при вдохе и выдохе должны насторожить в отношении развития данного осложнения.

Поражение печени является характерным для инфекционного мононуклеоза, однако формирование желтухи (желтушность кожных покровов и склер глаз, увеличение печеночных показателей в крови) относят к осложнениям.

В редких случаях возможно поражение оболочек головного мозга (менингит). Упорная головная боль, тошнота и рвота, судороги — вот признаки, характеризующие это состояние.

• Гематологические осложнения.

Тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов крови) и анемия (снижение уровня гемоглобина) — сотстояния, обусловленные неадекватной реакцией иммунной системы, могут осложнять течение инфекционного мононуклеоза.

Вирус Эпштейна-Барр поражает различные клетки, но основной его мишенью являются В-лимфоциты иммунной системы, именно поэтому его относят к числу вирусов, приводящих к иммуносупрессии (снижению функций иммунной защиты). Однако такое состояние в случае инфекционного мононуклеоза является транзиторным, то есть временным. Зачастую заболевание не оставляет негативных последствий — функционирование и численные показатели звеньев иммунной системы приходят в норму примерно через полгода.

Общий анализ крови, контроль которого важен как в острый период, так и на этапе выздоровления, содержит информацию полезную не только педиатру, но и аллергологу-иммунологу. Он дает ориентировочное представление о состоянии иммунитета, ведь в составе лейкоцитарной формулы указаны клетки, являющиеся звеном иммунной системы.

Исходы и последствия

В случае полного выздоровления вирус Эпштейна-Барр остается в организме навсегда под контролем иммунной системы и не вызывает каких-либо проявлений. Однако если иммунитет снижен, то возможно формирование хронического состояния (длительное повышение температуры тела, частые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции) или рецидив заболевания в более легкой форме.

Последствием инфекционного мононуклеоза, обусловленным неадекватной реакцией иммунной системы (формирование антител против собственных тканей организма), являются такие заболевания как: системная красная волчанка, нефрит, тиреоидит и другие.

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Согласно современным исследованиям, установлена связь вируса Эпштейна-Барр с развитием онкологических заболеваний: назофарингеальная карцинома, лимфома (повышение титра серологических маркеров вируса в крови, сопряженное с онкопроцессом). Однако вероятность такого последствия мала и определяется не только наличием вируса в организме, но другими факторами.

Несмотря на то, что инфекционный мононуклеоз — заболевание, как правило, протекающее без осложнений, он требует внимательного к себе отношения, грамотного лечения согласно плану врача и контроля на протяжении всего восстановительного периода.

— Под наблюдением каких специалистов должен находиться ребенок, перенесший инфекционный мононуклеоз и как долго?

— Нужно понимать, что инфекционный мононуклеоз, несмотря на повсеместную распространенность и, в основном, легкое течение, является заболеванием со множеством возможных отдаленных последствий. В связи с этим, за ребенком, перенесшим инфекцию, подтвержденную лабораторными методами, необходимо пристальное наблюдение.

Ребенок, перенесший вирусную инфекцию Эпштейн-Барр (ВЭБ-инфекцию), должен находиться как минимум под наблюдением участкового педиатра поликлиники и инфекциониста. Осмотры необходимо проходить один раз в месяц. В случае, если есть показания, возможны также дополнительные консультации других узких специалистов: от ЛОРа до гематолога и онколога. Консультация узких специалистов необходима в том случае, если обнаружены осложнения заболевания или возникли подозрения на какое-либо изменение со стороны соответствующей системы органов.

В течение полугода-года (до полного выздоровления) необходимо пройти следующие исследования:

1. Развернутый анализ крови;
2. ПЦР-анализ крови (полимеразную цепную реакцию;
3. Серологические маркеры ВЭБ методом ИФА (иммунного ферментного анализа);
4. Иммунограмма;
5. Сдать мазок из ротоглотки;
6. Другие анализы по показаниям врача.

Дополнительные анализы назначаются при наличии признаков поражения определенной системы. Например, исследование уровня печеночных ферментов при признаках вирусного гепатита.

— Когда можно возобновить плановую вакцинацию?

— После перенесенной ВЭБ-инфекции дается медицинский отвод от прививок и освобождение от физкультуры на 6 месяцев. Не следует пренебрегать данными рекомендациями, так как одна из особенностей течения инфекционного мононуклеоза заключается в наличии гепатолиенального синдрома, т. е. в увеличении селезенки и печени с растяжением их капсул. Повышенная физическая активность (физкультура, борьба, танцы и т. д.) может приводить к перерастяжению и без того растянутой и истонченной капсулы, что может послужить причиной ее разрыва. Данное состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Дата последнего пересмотра: 13.06.2013

Объем: 13 страниц За одну страницу принят объем текста приблизительно равный объему одной книжной страницы.

Эта статья написана в соответствии с нашим видением относительно роли, которую объективная информация может играть в принятии личных медицинских решений. Узнайте больше о процессе написания статей и об авторах.
В тексте статьи не содержится скрытая реклама. Смотрите Раскрытие финансовой информации.

(Новая функция) Укажите, насколько вы довольны тем, что нашли эту статью и/или оставьте ваш отзыв.

Первые симптомы инфекционного мононуклеоза появляются примерно через 1-2 месяца (через 4-8 недель) после того как человек заразился этой инфекцией. В медицине этот период называют инкубационным периодом Инкубационный период — это период времени между моментом проникновения инфекции в организм человека и моментом появления первых симптомов болезни.
Для многих вирусных инфекций дыхательных путей, например, для гриппа, инкубационный период составляет 1-3 дня (то есть, первые симптомы болезни возникают через 1-3 дня после заражения вирусом). В случае других инфекций инкубационный период может варьировать от нескольких дней (реже часов) до нескольких недель, месяцев или лет. мононуклеоза.

Это значит, что если какой-то человек заболел мононуклеозом, то источником его заражения могут быть только люди, с которыми он контактировал от 1 до 2 месяцев назад.

В настоящий момент не существует никакого профилактического лечения, которое могло бы блокировать размножение вируса Эпштейна-Барр и тем самым предотвращать развитие инфекционного мононуклеоза.

В связи с этим, если вы контактировали с человеком, у которого были симптомы мононуклеоза или который заболел мононуклеозом вскоре после контакта с вами, вам нужно только внимательно следить за своим здоровьем в течение последующих 2-3 месяцев.

Если в этот период у вас не появится никаких симптомов болезни, это будет означать что вы либо не заразились, либо инфекция не вызвала у вас никаких симптомов и прошла совершенно безопасно.

Если же в этот период вы почувствуете, что заболели (слабость, боли в горле, температура, озноб, сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов), просмотрите наши рекомендации в следующей главе этой статьи.

Если человек однажды уже переболел инфекционным мононуклеозом или был заражен вирусом Эпштейна-Барр (то есть если у него в крови были выявлены антитела против него), то он не может снова заразиться этой инфекцией и снова переболеть мононуклеозом.

Взрослые люди довольно редко болеют инфекционным мононуклеозом, так как большинство из них еще в детском периоде контактируют с этой инфекцией и переносят ее в более или менее легкой форме. Тем не менее, если взрослый человек никогда прежде не контактировал с вирусом Эпштейна-Барр, то он может заразить им и может переболеть инфекционным мононуклеозом.

Что нужно знать и сделать, если вы думаете, что вы или ваш ребенок заболели мононуклеозом?

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок заболели инфекционным мононуклеозом – как можно скорее обратитесь к врачу инфекционисту или к вашему участковому (семейному) врачу, который выпишет вам направление к инфекционисту.

Если вам резко стало плохо, у вас высокая температура и сильная слабость, то будет лучше сразу вызвать скорую помощь, которая доставит вас в отделение инфекционных болезней.

Для того чтобы уточнить диагноз инфекционного мононуклеоза врач должен будет назначить вам следующие анализы:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови
• Анализ на антитела (IgG, IgM) против вируса Эпштейна-Барр
• УЗИ внутренних органов для того чтобы оценить степень увеличения размеров селезенки и печени.

Если анализы покажут, что вы действительно больны мононуклеозом (подробно о том какие результаты анализов могут указывать на это, рассказано в статье Вирус Эпштейна-Барр), просмотрите наши рекомендации в следующей главе. Эти рекомендации помогут вам понять, на что нужно обратить особое внимание при мононуклеозе, что следует считать нормальным при этой болезни и какое лечение необходимо.

Что нужно знать и сделать, если вы или ваш ребенок заболели инфекционным мононуклеозом

Почти у всех людей заболевших инфекционным мононуклеозом эта болезнь заканчивается полным выздоровлением и не оставляет никаких серьезных последствий.

Тем не менее, в некоторых случаях эта болезнь может вызвать ряд тяжелых осложнений и даже может привести к гибели заболевшего человека.

Ниже мы перечислим основные осложнения и последствия возможные при мононуклеозе и покажем, по каким симптомам вы можете заподозрить, что болезнь начала развиваться агрессивно и что нужно сделать, если вы заметите эти симптомы.

Примерно у 1 из 1000 людей заболевших инфекционным мононуклеозом происходит разрыв селезенки. Это чрезвычайно опасно, так как в таком случае у человека начинается сильное внутреннее кровотечение и он может умереть от остановки сердца.

Немедленно обратитесь к врачу (вызовите скорую!), если у человека заболевшего инфекционным мононуклеозом:

• Внезапно появились боли в животе (средней силы или очень сильные), особенно если болит в левой части живота или в левом боку (боли могут отдавать и в левое плечо);
• Если человеку внезапно стало плохо, он стал бледным, у него закружилась голова или он потерял сознание.

Дополнительные советы относительно того что нужно сделать чтобы предотвратить разрыв селезенки представлены ниже.

Примерно у 2 человек из 1000 заболевших инфекционным мононуклеозом, эта болезнь приводит к образованию гнойных нарывов в горле, которые могут быть очень опасными.

Вы можете предположить, что у вас начал развиваться нарыв в горле, если, вы заметили, что через несколько дней после появления болей в горле и воспаления миндалин (гланд):

• вам внезапно стало хуже;
• боли в горле (особенно во время глотания) усилились;
• повысилась (или вернулась) температура;
• вы заметили нарастающее ощущение распирания в одной половине горла или сильное выпирание одной из миндалин;
• если вы принимаете лечение антибиотиками, но, несмотря на это, ангина и боли в горле не проходят уже больше 7-10 дней.

Другими симптомами появления нарыва в горле могут быть:

• Изменение тембра голоса (появление охриплости или гнусавости);
• Появление боли в ухе во время глотания;
• Нарушение подвижности нижней челюсти (вам стало трудно открывать рот);
• Боли в области шеи и невозможность повернуть голову в сторону;

Если вы заметите у себя подобные симптомы, немедленно обратитесь к врачу! Подробное объяснение того что может сделать врач для решения проблемы представлено в статье Нарывы в горле.

У некоторых людей заболевших инфекционным мононуклеозом (в особенности часто у детей) происходит очень сильное увеличение миндалин (гланд). Миндалины могут стать настолько большими, что могут мешать ребенку дышать и вызвать смерть от удушья.