Инфекционный мононуклеоз у детей пути передачи

Вы когда-нибудь слышали о "болезни поцелуев"? Заболевание инфекционный мононуклеоз получило это название из-за специфичного способа передачи - через слюну. Однако заразиться мононуклеозом можно не только через поцелуи. Как передается и опасен ли мононуклеоз, читайте в данной статье.

Описание

Инфекционный мононуклеоз - это вирусное заболевание, которое сопровождается специфическим изменением состава крови. Обычно вызывается весьма распространенным вирусом Эпштейна-Барра. Заболеванию больше всего подвержены подростки в возрасте 15-17 лет. По данным Центра по контролю заболеваний около 25 % молодых людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, страдают мононуклеозом.

Иногда у некоторых больных отсутствуют симптомы. И тогда они являются переносчиками вируса, не подозревая о наличии заболевания. Но прежде чем узнать, как передается инфекционный мононуклеоз, разберемся подробнее с признаками.

Проявление симптомов

Согласно исследованиям ученых, тремя классическими симптомами инфекционного мононуклеоза являются: повышение температуры, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. Несмотря на то, что заболевание может вызвать увеличение селезенки, гепатит, желтуху и редко воспаление сердца (миокардит), инфекционный мононуклеоз почти никогда не приводит к летальному исходу. Проявление симптомов более выражено у подростков. Чрезмерная усталость является распространенной жалобой среди пациентов с мононуклеозом. И, по словам врачей, такое недомогание у большинства обычно длится около восьми недель.

Чаще всего мононуклеозом болеют в межсезонье, во время обострения инфекционных заболеваний. Такой всплеск можно объяснить истощением организма, недостатком витаминов, а также не проветриваемыми помещениями. Заболевание подростков связано со снижением защитных сил во время гормональной перестройки организма. Взрослые довольно редко страдают мононуклеозом. У них чаще всего к вирусу вырабатывается иммунитет. Исключение составляют ВИЧ-инфицированные, которые могут быть заражены в любом возрасте.

Таким образом, у людей с мононуклеозом могут проявляться различные комбинации симптомов, в том числе:

• увеличение лимфоузлов (в основном шея и подмышки);
• лихорадка;
• боль в горле;
• повышенная усталость;
• слабость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• боль в мышцах и теле;
• появление герпеса;
• повышенная восприимчивость к ОРВИ и другим инфекциям;
• в запущенных случаях увеличение внутренних органов (селезенка и/или печень).

Если вы обнаружили один или несколько из вышеописанных симптомов или подозреваете, что заразились мононуклеозом, обратитесь к врачу для обследования и диагностики.

Способы передачи

Как передается мононуклеоз у детей и взрослых? Через слюну и кровь. Самым распространенным способом заражения инфекцией являются поцелуи с больным человеком. Также существуют и другие причины. Все они включают контакт с жидкостями тела человека, у которого есть вирус.

Как передается мононуклеоз от человека к человеку? Например:

• использование одних столовых приборов (вилка, ложка, кружка);
• питье из одной бутылки;
• через зубную щетку;
• бальзам для губ, блеск для губ или помаду;
• во время сексуального контакта.

На основании данных исследований инфекционных заболеваний вирусы, вызывающие мононуклеоз, могут распространяться через кровь и сперму во время полового контакта, переливания крови и трансплантации органов. Но чаще всего заболевание распространяется через слюну.

Дети: пути заражения

Как передается инфекционный мононуклеоз у детей? Чаще всего заразиться вирусом можно во время использования общих игрушек. Обычно маленькие дети все трогают руками, часто пробуют различные предметы на вкус. Поэтому немытые игрушки или грязная посуда после больного мононуклеозом представляют опасность для ребенка. Также заболевание передается воздушно-капельным путем во время кашля или чихания.

Стоит отметить, что новорожденные до исполнения одного года обладают врожденным иммунитетом к вирусу, вызывающему инфекционный мононуклеоз. Следовательно, заразиться им не могут. Однако мать может передать вирус плоду во время беременности.

Передача у взрослых

Как передается инфекционный мононуклеоз? Вирус Эпштейна-Барра является наиболее распространенной причиной инфекционного мононуклеоза. Но также и другие могут вызвать это заболевание. Как правило, эти вирусы распространяются через жидкости организма, особенно через слюну. Однако они также могут передаваться через сперму во время сексуального контакта, во время переливания крови и трансплантации органов.

Постановка диагноза

Чтобы понять, болен ли пациент мононуклеозом, врач должен провести тщательный осмотр. Боль в горле, опухшие лимфоузлы, увеличенные миндалины с белым налетом, повышение температуры и усталость – вот все симптомы, которые могут указать на данное заболевание. Для постановки диагноза в лабораторных исследованиях обычно нет необходимости. Исключение составляют случаи нетипичного проявления заболевания.

Анализ крови у пациентов с инфекционным мононуклеозом, вызванным вирусом Эпштейна-Барра, может показать следующее:

• повышенное количество лейкоцитов;
• атипичные лимфоциты;
• сниженное число нейтрофилов или тромбоцитов;
• нарушение функции печени.

Инкубационный период

Как передается мононуклеоз? Обычно до появления выраженных симптомов многие больные не подозревают о заражении. Они составляют опасность для окружающих, так как могут передавать вирус воздушно-капельным путем не только во время поцелуя, но также при чихании и кашле. Инкубационный период при мононуклеозе может составлять до 3-х недель, но обычно занимает не больше недели.

Возвращаться к своей повседневной деятельности (ходить в школу, посещать различные дополнительные секции) можно только тогда, когда ребенок почувствует себя лучше. Период выздоровления может занять от нескольких дней до нескольких недель.

Согласно рекомендациям врачей дети, которые переболели инфекционным мононуклеозом, не должны участвовать в спортивных мероприятиях в течение первых 3-4 недель или до тех пор, пока не будут полностью здоровы. Это необходимо для снижения вероятности осложнений.

Течение заболевания

После того, как мы разобрались с тем, как передается мононуклеоз, рассмотрим, как протекает инфекция. Повышенная температура у пациента нормализуется за 10 дней. Но в некоторых случаях периодический подъем и понижение можно наблюдать в течение месяца. Увеличенные внутренние органы возвращаются в обычное состояние в течение 4-6 недель. Повышенная утомляемость и усталость могут сохраняться до полугода после заражения вирусом.

Лечение

Независимо от того, как передался мононуклеоз, как такового лечения не существует. Это вирусная инфекция. Как было доказано, здоровый организм может бороться с ней самостоятельно. Поэтому принимать антибиотики или другие противовирусные препараты бесполезно. Конечно, в тяжелых случаях, когда заболевание протекает с осложнениями, например, со стрептококковой инфекцией, медикаментозная терапия обязательна.

Большинство методов лечения мононуклеоза направлено на уменьшение выраженности симптомов. Во время заболевания больному необходимо обеспечить полный покой. Соблюдение следующих мер также может помочь немного улучшить самочувствие:

• Потребление большого количества жидкости, в особенности теплой воды, морсов, компотов и так далее.
• При болях в горле рекомендуется рассасывать леденцы с антисептиком, полоскать соленой водой, пить чай с медом. Для облегчения головной или мышечной боли - принимать "Ибупрофен".
• Поддержание полноценного и сбалансированного питания. Как известно, при инфекционном заболевании происходит снижение иммунитета. Восстановить организм поможет здоровая пища, богатая различными микроэлементами.
• Обеспечение больному отдыха. Полноценный сон также помогает организму бороться с инфекцией.

Профилактика

Чтобы не подхватить вирус, необходимо знать, как передается мононуклеоз. Главным образом через слюну: во время поцелуя, при чихании и кашле, если не прикрывать рот платком или рукой. Чтобы уменьшить шансы на заражение инфекционным мононуклеозом, рекомендуется соблюдать некоторые методы профилактики, например:

• использовать только свою зубную щетку;
• пользоваться только чистой посудой, столовыми приборами;
• не пить из одной бутылки или кружки;
• если вы знаете, что ваш знакомый болен, избегайте поцелуев или сексуальных контактов с ним.

Вышеописанных мер необходимо придерживаться не только для предупреждения мононуклеоза, но также и других инфекционных заболеваний. Кроме того, пользоваться одной и той же зубной щеткой, пить из одной бутылки или кружки - негигиенично.

Как не заразить других?

Чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку, необходимо помнить о том, как передается мононуклеоз у взрослых и детей. Зная эту информацию, не составит труда соблюдать меры предосторожности. Например:

• если вы кашляете или чихаете, прикрывайте рот и отворачивайтесь;
• не делитесь едой, напитками;
• пользуйтесь отдельной посудой;
• зубная щетка, помада должны использоваться только вами;
• не целуйтесь, пока вы больны;
• не ведите сексуальную жизнь во время заболевания.

Осложнения

Восстановительный период после заражения инфекционным мононуклеозом занимает больше времени, чем после других распространенных болезней верхних дыхательных путей, таких как грипп или простуда. В редких случаях тяжелое течение может приводить к различным осложнениям. Больной должен немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении каких-либо необычных симптомов, например, проблем с дыханием или боли в животе.

Как передается мононуклеоз, мы уже выяснили. Рассмотрим, какие могут быть осложнения? К ним относятся:

• начало других более серьезных инфекций;
• заболевания крови;
• тяжелое воспаление горла, которое приводит к нарушению дыхания;
• увеличение или разрыв внутренних органов, таких как печень и селезенка.

Заключение

Инфекционный мононуклеоз довольно распространенная патология, обычно протекающая в легких формах. Вовремя распознанное инфицирование ускоряет выздоровление и предупреждает осложнения. В данной статье собрана ознакомительная информация об инфекции, симптомах и лечении.

Инфекционный мононуклеоз – что это?

Мононуклеоз – это инфекционное заболевание вирусного характера с вовлечением в процесс поражения миндалин, носоглотки, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. Вызывается ДНК-содержащим вирусом Эпштейна-Барра, который принадлежит семейству герпесвирусов.

Попадая в организм вирус, нападает на иммунные клетки – лимфоциты и поражает их. Впоследствии они начинают размножаться и вырабатывать антитела к данному вирусу и к самим себе. Размножение лимфоцитов приводит к увеличению лимфатических узлов, а антитела – вызывают различные заболевания.

Вирус не устойчив во внешней среде – он быстро погибает при высоких температурах, воздействии дезинфицирующих растворов, высыхании. Поэтому для его передачи нужен тесный контакт. Благоприятными считаются места скопления людей – сады, лагеря, школы, общежития.

Способы передачи

• Воздушно-капельный – близкий контакт с больными или носителями при разговоре, кашле, поцелуях.
  
• Контактный – через руки, общую посуду с больным, игрушки.
  
• Гематогенный – через кровь при переливании, инъекциях и пересадке органов.
  
• Половой – через незащищенный половой акт.
  
• Трансплацентарный – внутриутробное инфицирование от матери к плоду или при естественных родах.
  

После первичного заражения к вирусу вырабатывается иммунитет. В дальнейшем человек может переносить инфекцию бессимптомно и быть носителем.

Распространенность

Заболевание распространено в детском и подростковом возрасте. Чаще у детей до 2 лет мононуклеоз не встречается за счет пассивного иммунитета, который достался от матери трансплацентарно. Болеют мононуклеозом и дошколята, и дети школьного возраста, но высокая заболеваемость регистрируется среди молодежи в период полового созревания – у девочек 13-16 лет, у мальчиков 15-18 лет. После 35 лет болезнь обычно не выявляется, так как до этого возраста взрослые обычно уже перенесли ее в детстве, либо она протекает в скрытой форме.

Болезнь регистрируется в любое время года, но в летние месяцы заметно снижение заболеваемости. Консультацию и лечение осуществляет врач-инфекционист, педиатр, терапевт.

Клиническая картина (симптомы)

Симптоматическое течение можно четко разделить на стадии заболевания:

• Инкубационный период – продолжительность составляет от 5 дней до 2-4 недель, но чаще составляет 3-7 дней. В течение этого периода происходит активное размножение вируса и аккумулирование его в необходимом количестве для распространения в организме.
  
• Продромальный период – может протекать бессимптомно или проявляться общими признаками в виде усталости, недомогания, головной и мышечной боли, озноба, потери аппетита. Длится 2-3 дня.
  
• Острый период или разгар болезни – может варьироваться от нескольких недель до двух месяцев. Развивается бурно в виде таких признаков: лихорадка до 39-40°C, увеличение лимфатических узлов до размера грецкого ореха, воспаление миндалин, наличие белого налета в ротовой полости. Также в период пика болезни отмечается увеличение печени и селезенки (спленомегалия), появление мелкой сыпи на коже, которая может сопровождаться зудом.
  
• Период выздоровления – отмечается улучшение общего самочувствия пациента, постепенно температура тела опускается до нормы, селезенка и печень возвращаются к первоначальным размерам, лимфатические узлы уменьшаются. Продолжительность данного периода будет индивидуальной: иногда нормализация размеров лимфатических узлов может длиться до нескольких недель.
  

Инфекционный мононуклеоз имеет тенденцию чередоваться периодами обострения и ремиссии, вследствие чего течение может быть затяжным – до 1-1,5 лет.

По форме течения мононуклеоз классифицируется:

• типичный – с присутствием клинических признаков (увеличение лимфоузлов, воспаление миндалин, изменения в крови);
  
• атипичный – наблюдается стертая клиническая картина.
  

По продолжительности патологического состояния мононуклеоз делят на:

• острый – клинические проявления могут быть до 1-2 месяцев;
  
• затяжной – симптомы могут продолжаться от 3 месяцев до полугода;
  
• хронический – патологические изменения сохраняются более полугода.
  

У большинства людей инфекционный мононуклеоз протекает в скрытой форме и в крови имеются показатели, определяющие болезнь.

Диагностические методы

Часто мононуклеоз путают с ангиной или ОРВИ. Отличить эти состояния помогает наблюдение: при ОРВИ присутствует насморк, а мононуклеоз проявляется заложенностью носа и храпящим дыханием.Для правильного распознавания болезни, необходимо проводить конкретные методы диагностики:

• Общий анализ крови – наличие атипичных клеток – мононуклеаров, повышение количества лимфоцитов и моноцитов.
  
• ПЦР-метод (полимеразная цепная реакция) – проводится выявлением ДНК возбудителя из слюны, крови, лимфы.
  
• ИФА-исследование – позволяет определить специфичные антитела для вируса Эпштейна-Барра. Наличие M-иммуноглобулинов в крови указывает на инкубационный и острый период болезни, а G-антитела свидетельствуют о перенесенной инфекции или носительство данного вируса.
  
• Различные методы современной диагностики позволяют обследовать состояние лимфоузлов, печени и селезенки – УЗИ, КТ, МРТ, рентген.
  

Лечение

Больным с легкой и средней тяжестью заболевания лечение проводят дома, изолируя от здоровых людей. Лиц с тяжелой формой и осложнениями (проявление желтухи, огромные размеры селезенки) – госпитализируют в медицинское учреждение. Мононуклеоз не имеет специфического лечения, тактика будет следующая:

• Противовирусные препараты – направлены на производство собственного интерферона и повышение иммунных сил организма – Арбидол, Ацикловир, Интерферон, Виферон.
  
• Антибиотики для предотвращения присоединенной вторичной инфекции –Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин.
  
• Жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Нимесил, Нурофен.
  
• Глюкокортикоиды при тяжелом течении болезни – Преднизолон, Дексаметазон.
  
• Дезинтоксикационные препараты для облегчения состояния и выведения токсинов – раствор Декстрозы, физраствор.
  
• Местные антисептики – полоскание горла раствором фурациллина, хлоргексидином, применение хлорофиллипта в виде спрея.
  

Облегчить течение болезни помогут народные средства:

• Полоскание горла травяными отварами ромашки, шалфея.
  
• Для восстановления иммунитета и снижения интоксикации травяной сбор из цветков календулы, ромашки, шалфея заварить кипятком и дать настояться 30 минут. Принимать 3 раза в день по 200 мл.
  
• Для устранения лихорадки и выведения токсинов хорошо справляется отвар из белокочанной капусты. Капустные листья отварить 5-7 минут, отвар остудить и употреблять каждый час.
  
• Для повышения защитных сил организма и аппетита рекомендуется пить отвар шиповника: 100 гр плодов варить в 0,5 литре воды 10 минут. Остудить и принимать в день несколько раз по 100-200 мл.
  

Прогноз обычно благоприятный: у 80% людей заболевание заканчивается выздоровлением через 2-3 недели. Повтора и хронической формы болезни у детей не бывает. После перенесенной болезни пациент находится на диспансерном наблюдении у участкового врача в течение одного года. Каждый квартал необходимо проводить повторно лабораторные исследования крови.

Реабилитация после перенесенной инфекции

Сроки восстановления здоровья у всех индивидуальны –период реабилитации может продолжаться от нескольких месяцев до полугода и даже год. Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций для быстрого восстановления организма:

• в течение года не планировать дальние поездки и не допускать резкой смены климата, так как это может привести к стрессу организма;
  
• плановые прививки временно отменяются;
  
• занятия физкультурой в школе у ребенка на время противопоказаны;
  
• стараться оградить ребенка от переохлаждения и перегревания.
  

После перенесенного инфекционного мононуклеоза длительное время сохраняется быстрая утомляемость и слабость. Необходимо больше бывать на свежем воздухе, полноценно питаться и больше времени уделять на сон и отдых.

Возможные осложнения

При инфекционном мононуклеозе редко наблюдаются осложнения, но если они бывают, то наносят серьезный ущерб здоровью, вплоть до летального исхода. Какие могут быть осложнения данной инфекции:

• поражение печени с возникновением желтухи;
  
• гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
  
• менингоэнцефалит, паралич черепных нервов, полиневрит;
  
• пневмония;
  
• миокардит, перикардит;
  
• разрыв селезенки.
  

Вирус Эпштейна-Барра обладает онкогенной активностью в течение 4 месяцев после перенесения болезни, поэтому в этот период нельзя длительно находиться на солнце. Иначе это может спровоцировать развитие онкологии.

Риск при беременности

После перенесенного мононуклеоза планировать беременность желательно не ранее, чем через полгода, вне зависимости от того, кто болел – мужчина или женщина. Если инфекция разгорелась в период беременности и проявляется в тяжелой форме, это может грозить выкидышем. При легких формах заболевания тактика лечения будет такой же, но с учетом особенностей препаратов при беременности:

• интерферон в виде ректальных свечей;
  
• витамины группы Е и В;
  
• фолиевая кислота;
  
• препараты кальция;
  
• симптоматическая терапия для устранения жалоб;
  
• введение антибактериальных препаратов решает лечащий врач, с учетом риска для состояния здоровья женщины и плода.
  

Симптоматика и диагностические методы беременной женщины аналогичны всем остальным взрослым людям.

Мононуклеоз хронической формы

Хронический тип обычно протекает бессимптомно, но при сниженном иммунитете возможно повторное проявление болезни с клиническими признаками. Необходимо знать критерии, которые позволяют отнести патологические проявления к хронической форме мононуклеоза:

• перенесенный зарегистрированный в анамнезе инфекционный мононуклеоз;
  
• повышенное количество вируса Эпштейна-Барра в проведенном исследовании;
  
• поражение органов, подтвержденных гистологическим путем: гепатит, пневмония, спленомегалия, увеличение лимфоузлов.
  

Часто первые проявления хронического мононуклеоза могут исчезнуть также быстро, как и появились. Но если признаки инфекции сохраняются в течение 1-2 недель, необходимо обратиться к врачу.

Специалист направляет на повторное обследование и при выявлении вируса подбирает корректное лечение. Оно направлено на устранение жалоб пациента и укрепление иммунитета. Желательно ограничить физические нагрузки, больше отдыхать и рационально питаться.

Профилактика заражения

Специфичной профилактики, уничтожающей вирус мононуклеоза не существует. Основные профилактические меры заключаются в повышении иммунных сил организма:

• закаливание организма;
  
• здоровый образ жизни – отказ от вредных привычек, правильное питание, полноценный отдых, физическая активность;
  
• проветривание комнат, ежедневная влажная уборка;
  
• избегать места массового скопления людей, особенно в периоды вспышек различных заболеваний.
  

Важно знать пути передачи вируса, чтобы обезопасить себя от заражения. Если в доме появился больной с данной инфекцией необходимо отделить ему личную посуду и использовать медицинские маски.

В заключение можно добавить, что инфекционный мононуклеоз не является смертельным заболеванием и не наносит ущерб здоровью при своевременном его диагностировании. Более того, сильный иммунитет и соблюдение профилактических мер, повышает вероятность обойти стороной данную инфекцию.

Типичный признак мононуклеоза – появление в крови атипичных клеток, называемых мононуклеарами. Заболевание представляет собой острую вирусную инфекцию, при котором наблюдаются воспаление селезенки, печени, лимфоузлов и ротоглотки. Другие названия патологии: болезнь Филатова, доброкачественный лимфобластоз.

Причины

Возбудитель мононуклеоза инфекционной формы – вирус Эпштейна-Барра, который относится к семейству герпесвирусов. Он не вызывает гибель клеток хозяина, а стимулирует их рост. Инфицированию подвергаются В-лимфоциты. Кроме мононуклеоза, этот вирус является причиной карциномы носоглотки и лимфомы Беркитта. Основные факторы риска развития болезни Филатова:

• тесный контакт с вирусоносителем;
• пользование с больным общей посудой;
• переливание крови;
• инфицирование беременной женщины (заражению подвержен ребенок в утробе);
• иммунодефицит.

Пути передачи

Вспышки мононуклеоза инфекционной формы чаще отмечаются в осенне-весенний период. Источником заболевания являются как вирусоносители, так и уже заболевшие люди. Основные пути передачи инфекции:

Классификация

Разделение мононуклеоза на виды необходимо для назначения более точной и эффективной схемы лечения. Существует несколько основных классификаций этого заболевания:

Типичная форма. Имеет явно выраженные симптомы, включая ангину, увеличение селезенки и печени.

Атипичная форма. Один из характерных симптомов инфекции отсутствует, признаки стертые, неявные.

• гладкая;
• осложненная;
• неосложненная;
• затяжная.

• легко протекающая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

• Острый. Симптомы наблюдаются не более 3 месяцев.
• Затяжной. Длительность заболевания составляет 3-6 месяцев.
• Хронический. Инфекция длится более полугода.

Симптомы

Инкубационный период заболевания составляет 5-50 дней. В это время могут появляться первые незначительные признаки инфекции. Если у человека был контакт с заразившимся, то за его состоянием нужно следить в течение 2-3 месяцев. Спустя такое время возникают основные симптомы мононуклеоза. Признаки нарастают постепенно. Спустя неделю болезнь переходит в фазу разгара. Симптом зависят от характера течения инфекции:

• першение и боль в горле;
• температура до 39-40 градусов;
• общее недомогание;
• заложенность носа;
• увеличение лимфоузлов;
• увеличение печени и селезенки;
• желтушность склер и кожи;
• пятнисто-папуллезная сыпь разной локализации;
• рыхлый налет на миндалинах;
• сонливость;
• изменение голоса;
• тошнота;
• усиленное потоотделение.

• лихорадка в течение 2 недель;
• гиперплазия миндалин;
• диспепсия;
• желтуха.

Клиническая картина болезни Филатова у детей практически та же, что и у взрослых. У некоторых маленьких пациентов симптомы проявляются слабо, из-за чего инфекцию сложно отличить от ОРВИ. На первом году жизни у детей при мононуклеозе возникают кашель, насморк, хрипы при дыхании. Сыпь в таком возрасте появляется чаще, чем в более старшем.

Диагностика

Основную роль в диагностике инфекции играют анализы крови, поскольку в ней обнаруживаются атипичные мононуклеары. В зависимости от тяжести воспалительного процесса их количество колеблется в пределах 5-50%. Основные методы диагностики:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барра;
• общий анализ крови;
• УЗИ печени и селезенки.

Не менее важна и дифференциальная диагностика заболевания. Мононуклеоз инфекционной формы необходимо отличать от следующих патологий:

• стрептококкового фарингита;
• лимфомы;
• лейкоза;
• листериоза;
• аденовирусной инфекции;
• краснухи;
• вирусного гепатита;
• дифтерии ротоглотки;
• цитомегаловирусной инфекции;
• вирусного тонзиллита;
• токсоплазмоза.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Большинство пациентов находятся на амбулаторном лечении. В течение всей острой фазы больной должен соблюдать постельный режим. Пациент получает десенсибилизирующее, дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение. Внутрь чаще назначаются противовирусные средства и антибиотики.

Местно могут использоваться антисептические средства. В случае гипертоксического течения инфекции больному назначают курс глюкокортикоидов. Показания к госпитализации:

• температура 39,5 градусов и выше;
• угроза развития асфиксии;
• яркие симптомы общей интоксикации;
• присоединение осложнений.

Этиотропная терапия против инфекционного мононуклеоза не разработана. По этой причине проводится только симптоматическое лечение. Врач назначает следующие группы препаратов: