Инфекционный простатит после операции

Для лечения воспаления простаты иногда бывает недостаточно приёма таблеток или физических упражнений. В самых тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но многих больных отталкивают от него последствия после операции от простатита у мужчин. Стоит знать, что появляются они очень редко, сама процедура по удалению части или всей простаты безопасна. Современная медицина предлагает даже такие техники, при которых у больного практически не остаётся никаких следов вмешательства. Если осложнения всё же появляются, существуют методы, способные с ними справиться.

В нашей статье мы напишем, какие операции для лечения простатита существуют, что они собой представляют, какими осложнениями могут обернуться. Также мы расскажем о том, что необходимо делать после лечения, как проводить реабилитацию, сколько времени она занимает и т.п.

Важно знать! "Как повысить потенцию в любом возрасте?! Советы от экспертов-сексопатологов. "Читать далее.

Клиническая картина

Простатит являются воспалительным заболеванием предстательной железы, которое считается самым распространённым урологическим недугом у мужчин. Простата располагается прямо под мочевым пузырём и через неё проходит небольшая часть мочевыделительного канала, из-за чего поражение органа приводит к нарушениям мочеиспускания. Также работа железы связана с выработкой и преобразованием половых гормонов, без которых страдает потенция. Отсюда частые проблемы с эректильной функций и либидо.

Симптоматика заболевания связана с указанными выше процессами, в основном она представлена:

• Болями в районе таза, поясницы, промежности, заднего прохода
• Болями при мочеиспускании, резью и жжением
• Появлением примесей крови или гноя в моче
• Болезненным семяизвержением, болями во время занятий сексом
• Частичным или полным отсутствием эрекции и т.д.

Больной зачастую ощущает слабость, постоянную усталость. При сильном развитии воспаления появляется повышенная температура, головные боли, тошнота и рвота. Причиной всему этому в большинстве случаев становятся застойные явления в малом тазу или патогенные микроорганизмы. Также виновником простатита могут стать:

1. Ослабленная иммунная система
2. Частые переохлаждения
3. Малоподвижный образ жизни
4. Гормональный сбой
5. Возрастные изменения
6. Вредные привычки

Чтобы избавиться от патологии сначала стараются использовать наименее радикальные способы – медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диетическое питание. В большинстве случаев с их помощью удаётся не только устранить симптомы, но и избавиться от причины болезни. Если же этого не происходит, пациента направляют на процедуры, некоторые среди них не самые приятные. Когда же и от них не появляется пользы, врачи прибегают к последнему методу – хирургическому вмешательству.

Его стараются избегать, особенно у молодых людей, потому, что в ходе операции удаляется часть или вся простата. Это может легко сделать человека импотентом или бесплодным, поэтому к операциям стараются прибегать только у пожилых представителей сильного пола. Современные техники всё же позволяют восстановиться после лечения до 90% и вернуть себе прежнюю половую жизнь.

Хирургическое вмешательство

К операциям при воспалении простаты принято прибегать в ситуациях, когда не помогают другие методы лечения. Обычно это следующие ситуации:

• Сильнейший болевой синдром, который невозможно убрать даже наркотическими средствами
• Развитие гиперплазии, несмотря на приём необходимых лекарств. Решение в пользу операции производится, если результата нет полгода и больше
• Пожилой возраст пациента. Процедуру могут посоветовать мужчинам от 50 лет и выше, но не рекомендуют проводить после 65 лет, т.к. это может быть опасно для жизни
• Наличие не выводимых таблетками камней, рака простаты. Требуют быстрого вмешательства

Как только врач определил, что больному необходимо именно такое лечение, сразу же приступают к выбору самой операции. Выделяют такие техники:

1. Трансуретральная резекция
2. Инцизия
3. Простатэктомия
4. Лапароскопия

У каждого вида операций есть свои плюсы и минусы, возможные последствия. Со всеми ними пациента должен ознакомить врач, после чего они вместе выбирают, какой метод использовать. На выбор влияет возраст больного, его состояние, состояние предстательной железы. Рассмотрим каждый вид операции подробнее.

ТУР. Больше всего используется при наличии при простатите сопутствующего заболевания – аденомы простаты. Эта операция считается малоинвазивной, т.е. щадящей, т.к. ведётся без больших разрезов через мочевыводящий канал. Благодаря этому последствий у этой операции от простатита у мужчин практически не наблюдается. Проводится хирургическое вмешательство посредством резектоскопа – медицинского прибора, с помощью которого и производится удаление тканей. Воздействовать им рекомендуется не больше 1 часа, поэтому если нужно удалить большой объём тканей (больше 75 мл), могут прибегнуть и к иному методу.

Инцизия. Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) представляет собой схожий по технике выполнения с резекцией процесс. Отличие между ними состоит в том, что в данном случае не происходит никакого удаления. Врач только делает 2 надреза, чтобы остановить разрастание тканей и освободить от неё мочевыделительный канал. Выполняется действие всё тем же резектоскопом, на конце которого находится специальный электрод, прижигающий ткани для предотвращения кровотечения.

После данной техники в больнице пациент обязан пробыть минимум 1 сутки. Рекомендации по реабилитации не отличаются от ТУР.

El Macho для потенции

El-Macho – мультикомплекс, высокоэффективный благодаря входящим в него активным компонентам. Его исследование показало отсутствие побочных явлений и высокую скорость усваивания, что приводит к моментальному эффекту.

Капли El Macho содержат экстракт гуараны, L-аргинин, глицин и магний - вещества для снятия напряжения, улучшения кровообращения в тазу, усиления притока крови к половому члену. Препарат подходит пациентам всех возрастов.

Простатэктомия. Самая опасная операция, т.к. является открытой. Используется в самых запущенных случаях, здесь простату удаляют полностью с помощью отсечения скальпелем. Разрез на коже больного делается либо в области нижней части живота, либо между анусом и мошонкой. Показанием для применения простатэктомии может стать рак на последней стадии.

Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены брюшная стенка, разрезаны мышцы, из-за чего восстановление занимает гораздо большее время. Одним из самых распространённых последствий здесь является импотенция.

Лапароскопия. Является разновидностью простатэктомии, при которой нет необходимости делать большие разрезы. Это позволяет снизить шансы на развитие последствий и уменьшает период восстановления. Вводиться лапароскоп может через брюшную область и минуя её (вводится несколько каналов, через которые проводят инструменты, которые и удаляют ткани). Перед началом процедуры больной должен провести несколько дней в больнице, т.к. она требует особой подготовки. Шрамы после операции остаются размером не больше сантиметра.

Больше об операциях при простатите, особенно самых современных, можно узнать из видео ниже. Здесь Дмитрий Цариченко (замдиректора по новым медтехнологиям Первого Московского Государственного Медицинсого Университета им. И.М.Сеченова) и Дмитрий Еникеев (хирург, кандидат медицинских наук) рассказывают об лазерной терапии и другом.

Осложнения после операций

Последствия после операции от простатита могут проявиться как в огромном количестве (при открытой процедуре), так и практически отсутствовать (при инцизии). Врач обязан предупредить больного обо всех возможных осложнениях после вмешательства, чтобы он был готов к их появлению. При любом хирургическом воздействии существует риск заражения крови или инфицирования. Поэтому пациентам всегда прописывают пить антибиотики как до, так и после него. С какими случаями сталкиваются больные чаще всего:

• Внутреннее кровотечение. Если больной заметил в моче пару капель крови, это может быть стандартной реакцией, но при её появлении даже через пару недель стоит обратиться к врачу
• Недержание мочи или её задержка. Происходит из-за отёчности повреждённых тканей простаты, когда они пережимают мочевыделительный канал, а при расслаблении мышц может происходить произвольное подтекание из-за переполненности мочевого пузыря
• Оргазм без спермы. Обычно происходит после ТУР или полостной операции (открытой), означает отсутствие спермы при оргазме. Она либо вообще не вырабатывается, либо попадает в мочевой пузырь, т.к. существовавший между ним и железой барьер исчезает
• Инфицирование. Даже при соблюдении стерильности в открытую рану могут попасть патогенные микроорганизмы. Хорошо, если они не распространятся дальше простаты, но при попадании в кровь пациент может даже умереть
• Водная интоксикация. Возможна после резекции, т.к. во время неё производится омовение мочевого пузыря специальным раствором. Если он попадает в кровь, больной ощущает неприятные симптомы вроде головокружения, тошноты, слабости, спутанности сознания
• Сексуальные расстройства. Проявляются в виде ретроградной эякуляции, временного отсутствия эрекции, неспособности достичь оргазм

В очень редких случаях после операции возникают воспалительные процессы в других органах, обычно их причиной может быть ношение катетера или неполное удаление болезненных тканей. Практически все явления только временные, с ними легко справиться с помощью медикаментозных препаратов. Чтобы избежать последствий, стоит соблюдать все рекомендации врача и правильно готовиться к операции.

Реабилитация после операции

Возьмите за правило, каждый день с утреца, первым делом начинайте.

Реабилитация после хирургического вмешательства у мужчин занимает различные промежутки времени в зависимости от вида используемой техники. Составлять она может от пары суток до нескольких месяцев. Не стоит пренебрегать советами специалистов, иначе можно заработать рецидив или вызвать какие-то осложнения. Последствия операций от простатита имеют место быть даже при малоинвазивных техниках, поэтому не стоит чувствовать себя в безопасности и отказываться от профилактических мер. Курс реабилитации должен состоять из:

1. Правильного питьевого режима
2. Диетического питания
3. Ограничения физических нагрузок
4. Приёма антибактериальных средств
5. Придерживания правил гигиены

Больному требуется выпивать около 3 л жидкости в сутки, но её употребление резко ограничивается после 8 часов вечера. Примерно на месяц, а лучше на гораздо больший срок мужчине стоит исключить из своего меню острую и солёную, слишком жирную пищу. Для предотвращения запоров стоит питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день, избегать поедания продуктов, вызывающих газообразование.

Первое время представитель сильного пола должен как можно меньше подвергать себя физическим нагрузкам, поднимать можно вещи, не тяжелее 1,5 кг.

Нельзя делать резкие движения, а в одном положении находиться больше часа. Запрещается принимать горячую ванну, её на месяц как минимум необходимо заменить на душ. Если больной водил машину, то возвращаться к этому ему разрешают только через 4 недели. Это же касается и половых отношений. Относительно различных упражнений, чтобы неумышленно не навредить себе, лучше всего посещать ЛФК в больнице – так можно избежать различных последствий.

Если больной не отмечает повышения потенции после операции, ему могут прописать ингибиторы ФДЭ-5, предназначенные для кратковременного поднятия эректильной функции. С разрешения врача мужчина может принимать различные народные средства, чтобы ускорить своё восстановление. Подходят для этих целей такие растения как женьшень и имбирь, красный корень. Из некоторых в аптеках продаются уже готовые лекарства (но не стоит брать на основе спирта, т.к. он вредит простате).

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

• Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
• Это раз.
• Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
• Это два.
• Всего за месяц!
• Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов. >>> Читать далее

Хирургическое лечение простатита требуется далеко не в каждом случае. Чаще удается избежать инвазивной помощи, ограничившись приемом медикаментов и прохождением физиотерапии и ЛФК.

Нужна ли хирургия при простатите

Существует несколько урологических рекомендаций:

• При инфекционном простатите — воспаление вызывают патогенные микроорганизмы, грибы и бактерии, попавшие в ткани железы. Инфекционный простатит при неблагоприятных обстоятельствах вызывает острое воспаление. В хронической форме происходят патологические изменения на клеточном уровне. Появляются спайки и рубцы, способные привести к бесплодию.
  
• Гнойный простатит — вид патологии с частыми показаниями к оперативному лечению. Экссудат скапливается в мешочках и на запущенной стадии становятся причиной абсцесса. При прорыве полости, гной поступает в область мочевого пузыря, прямой кишки, что угрожает жизни мужчины.
  Чтобы предотвратить разрыв абсцесса делается хирургическое вскрытие. Гнойный экссудат удаляется, полость промывается антибиотиками и антисептиками.
  
• Хронический простатит — вызывает необратимые изменения в тканях железы. В протоках простаты скапливается семенная жидкость. При сопутствующей мочекаменной болезни образовываются кальцинаты.
  Хирургическое лечение хронического простатита требуется, если камни перекрывают протоки настолько, что диагностируется атрофия тканей или тяжелые дизурические расстройства.
  
• Бактериальный простатит — протекает в острой форме. Воспаление приводит к увеличению объема предстательной железы. Если ткани не разрастаются за простатическую капсулу, диагностируется задержка мочи. Операция требуется, когда дизурические расстройства становятся настолько серьезными, что полностью прекращается отток урины.
  

Микрохирургическая операция при хроническом простатите необходима для устранения бесплодия, вызванного спайками и рубцами в семенных каналах. После терапии улучшается качество сперматогенеза.

Целесообразность операции определяется после полного обследования пациента, оценки его физических возможностей, рисков и преимуществ лечения. Противопоказания связаны со следующими факторами:

• Возрастные ограничения — вмешательство не проводится в пожилом возрасте после 70 лет. В этом возрастном периоде существует угроза остановки сердца вследствие наркоза.
  
• Заболевания — хирургия не показана пациентам с патологиями печени, сахарным диабетом и серьезными сердечно-сосудистыми нарушениями.
  
• Внутренние кровотечения и язвы — операция не назначается при геморрое и трещинах анального отверстия, и других заболеваний прямой кишки в острой форме.
  

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда симптомы заболевания мешают нормальному существованию мужчины, а также указывают на наличие патологических процессов, способных привести к смерти пациента или ухудшению его самочувствия.

Современные медицинские методики существенно снизили риски от проведения хирургии. Появились малоинвазивные способы терапии, ускоряющие выздоровление и реабилитацию.

Симптомы, требующие хирургического вмешательства:

• Болевой синдром, не снимаемый приемом анальгетиков и препаратов НПВС.
  
• Задержка мочи.
  
• Снижение эректильной функции и ухудшение качества половой жизни.
  

В отличие от гиперплазии, хирургическое вмешательство при простатите требуется крайне редко. В большинстве случаев удастся обойтись консервативным лечением.

Как делается операция при воспалении простаты

Определяя способ терапии, хирург вместе с пациентом обсуждают преимущества и недостатки существующих хирургических методов. Предпочтение отдается малоинвазивным видам операций.

На принятие решения влияет несколько факторов:

• Общее состояние пациента.
  
• Наличие смежных заболеваний и патологий.
  
• Фактические цели.
  
• Сроки выздоровления после операции.
  

На выбор хирургического вмешательства влияют фактические возможности клиники, цена за процедуру (в платных клиниках). Нервосберегающие малоинвазивные методики обойдутся дороже всего. Стоимость операции с помощью робота Да Винчи колеблется в пределах 300 тыс. руб.

Подразумевает полное иссечение тканей – удаляется простатическая капсула, железа, семенные пузырьки и лимфоузлы. Технология проведения операции делится на два вида:

• Полосная — инвазивная хирургия. Скальпелем делается надрез между задним проходом и мошонкой. Ткани иссекаются резектором.
  
• Эндоскопическая — в брюшной полости выполняются проколы, через которые подводится хирургический инструмент.
  

Полосная методика считается крайне неудачной операцией, поэтому применяется крайне редко. Предпочтение отдают другим малоинвазивным способам. Главная задача хирурга – оставить целыми нервные окончания, что обеспечивает сохранение эректильной функции.

Еще один распространенный хирургический метод. Особенность трансуретральной резекции состоит в том, что простату удаляют через уретральный канал, подводя резектоскоп непосредственно к месту расположения предстательной железы.

ТУР простаты зарекомендовала себя как малотравматичный способ резекции. Недостаток – ограничения, связанные с максимальным объемом железы, которую можно удалить, а также неприятными ощущениями после проведения вмешательства.

Во время вмешательства пациенту делают надрезы в брюшной полости, в которые вставляют троакары. Проколы незначительны – 0,5-2 см.

Лапароскопическая хирургия использует особый резектоскоп, удаляющий ткани железы при помощи узконаправленного ультразвука. Методика отличается небольшими кровопотерями и повреждениями тканей. Удается удалить исключительно поврежденную часть железы.

Длительность лапароскопической операции 1-2 часа, в зависимости от сложности и объема хирургии. Для восстановления пациента требуется 2-3 дня.

Оптимальное решение, помогающее справиться с воспалением простаты. Единственный недостаток – высокая стоимость процедуры. Лазерное удаление простатита особенно эффективно, если требуется избавиться от кальцинатов, справиться с рубцами и спайками.

Направленный лазерный луч выпаривает ткани предстательной железы, что помогает преодолеть дизурические расстройства. C помощью лазера устраняют причины воспаления. В большинстве случаев, выписывают из клиники в тот же день.

Требуется при гнойном простатите. Воспалительный процесс, не поддающийся медикаментозной терапии, приводит к острому воспалению и образованию гнойного экссудата. Чтобы справиться с абсцессом на раннем этапе развития, принимается решение о промывке тканей антисептическими растворами.

Делается прокол, через который вводят пункционную иглу. Область воспаления промывают антисептическим раствором. Чтобы облегчить выведение урины, расширяют мочеканал установкой дренажа. Мужчина носит мочеприемник после операции, пока не восстановится нормальный отток урины.

Операция при простатите, несмотря на выбранный метод проведения, сильный стресс для организма. Существует высокая вероятность осложнений, кровопотери, ухудшения эректильной функции и т. п. Правильная подготовка к хирургическому вмешательству снизит возможные риски.

Предоперационный период включает следующие этапы:

• Пациент проходит общее обследование организма. Уролог вместе с мужчиной обсуждает возможные осложнения от выбранного хирургического метода и подбирает способ лечения с минимальными побочными эффектами. Операцию по поводу простатита необходимо делать, только если другие методы лечения не дали ощутимых результатов.
  
• Анестезиолог подбирает препараты, учитывая состояние сердца и возраст, наличие аллергических реакций и психологический фактор. Для обезболивания используют местный и общий наркоз. Современные методы анестезии имеют небольшое количество побочных эффектов и, как правило, хорошо переносятся больным.
  
• Предупреждение о последствиях — врач подробно объясняет, какие осложнения будут после хирургического вмешательства и как можно свести их к минимуму. Вносятся корректировки в привычки и образ жизни. Половая жизнь после операции допускается только после заживления тканей простаты, чтобы избежать кровотечения.
  
• Прием лекарственных средств — приблизительно за неделю до хирургического вмешательства пациент начинает принимать кровеостанавливающие препараты, а также антибиотики. Временно прекращается употребление антикоагулянтов, препаратов, разжижающих кровь.
  

К операции нужно готовиться 7 дней. Приблизительно за двое суток в рацион вводят обильное питье. Рекомендуется отказаться от вредных привычек: употребления алкоголя и курения.

Вероятные осложнения после операции:

• Рецидив простатита — даже после проведения грамотной хирургии, патологические процессы могут вернуться спустя несколько месяцев. Вторичный простатит после операции развивается в 10-15% случаев.
  Пациенту необходимо быть готовым распознать первые признаки рецидива и обратиться за помощью. Симптомы: сильная боль, стойкое повышение температуры, рези во время мочеиспускания и полового акта.
  
• Образование спаек после операции — осложнение чревато развитием временного или хронического бесплодия.
  
• Кровотечения — наиболее частое осложнение. При сильной кровопотери назначается переливание. При относительно небольшом кровотечении объем восполняют солевыми растворами.
  
• Водная интоксикация — после удаления простаты полость промывают раствором. Влага, попавшая в кровь, вызывает общее отравление. Диагностируется в 6% случаев.
  
• Дизурические расстройства — непроизвольное мочеиспускание, острая задержка оттока урины. Еще одно последствие, связанное с дизурическими нарушениями, неприятный запах, исходящий от мужчины. Со временем симптом пройдет самостоятельно.
  

Обострение простатита может наступить и после операции. Исходя из высоких рисков и неэффективности терапии, воспаление предстательной железы устраняют другими способами. Больше вероятности назначения хирургии, направленной на удаление последствий заболевания.

Послеоперационный простатит возникает вследствие травм железы и появления отечности. Состояние возникает в 10-15% случаев.

Срок пребывания в стационаре зависит от выбранной хирургической методики, но, при условии отсутствия осложнений, не превышает 2-3 дней.

Реабилитация включает ряд мероприятий, направленных на улучшение самочувствия и предотвращение развития осложнений. Восстановление после операции включает в себя:

• Первый часы — пациента возвращают в палату интенсивной терапии. Вводят обильное питье, помогающее удалить остатки кровяных сгустков из уретрального канала. Для обезболивания назначают местные анестетики. Кровавые выделения после операции выделяются 1-2 дня, после чего самостоятельно проходят.
  
• Первые дни — после операции требуется принимать лекарства: антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование. Курс препаратов продлевают еще на неделю. Противоотечные препараты после операции простатита помогают предотвратить рецидив воспаления и восстанавливают нормальную деятельность железы.
  При дизурических расстройствах пациенту устанавливают дренаж, который снимают после нормализации мочеиспускания. В дальнейшем, рекомендуют носить специальные памперсы, защищающие от непроизвольного испражнения.
  
• Первые месяцы — послеоперационный восстановительный период продолжается. На этом этапе постепенно возвращаются утраченные функции: мочеиспускательная и эректильная. Наблюдается существенное облегчение самочувствия. Для закрепления результатов хирургии, после операции проводят ЛФК и физиотерапию.
  

После выписки из клиники больному следует особенно внимательно относиться к своему здоровью. Физическая зарядка, корректировки в привычках питания, обильное питье облегчат восстановление.

Рекомендуется соблюдение следующих предписаний:

• Физическая реабилитация — предпочтение отдают гимнастическим практикам. Оптимально подойдут Йога и Цигун. Восстанавливают мочеиспускание и эректильную функцию гимнастика Кегеля и Бубновского. При занятиях физкультурой исключается силовая нагрузка на область малого таза.
  
• Изменение в привычках питания — вводят обильное питье 3-5 литров в день. Рекомендовано дробленое питание. Исключаются жирные, копченые продукты, консервы. Алкоголь и курение под запретом.
  
• Половые отношения — лучшая профилактика простатита после операции. Сексуальные отношения разрешены только после заживления простаты. У каждого больного период восстановления разный, поэтому занятия сексом допускаются исключительно после разрешения лечащего врача.
  
• Устранение отечности — с этой целью показано носить специальное лечебное белье для мужчин. Отдельного упоминания заслуживают плавки с турмалином и другими активными компонентами.
  

Хирургическое вмешательство – это всегда риск, который оправдан, если консервативная медицина не дает положительных результатов. К хирургии прибегают не более чем в 15-20% случаев.

Простатит лечится консервативными методами. Медикаменты помогают успешно купировать воспалительный процесс и устранить симптомы заболевания. При диагнозе простатит операция является крайней мерой, к которой врачи прибегают неохотно. Как правило, хирургическое лечение назначается в запущенных случаях, когда нормальное функционирование органов мочеполовой системы под угрозой.

Когда без операции не обойтись?

Операцию назначают только при простатите, осложненном опасными патологиями

Для начала следует знать, что вылечить воспаление в простате хирургическим путем нельзя. Воспаление купируют только медикаментами, которые подбираются с учетом особенности течения заболевания у мужчины. Операция при простатите показана для устранения осложнений запущенного заболевания.

Показания к хирургическому лечению следующие:

• абсцесс предстательной железы;
• выраженные дизурические расстройства, которые нельзя устранить консервативным методом;
• конкременты в предстательной железе;
• доброкачественная гиперплазия простаты, в т.ч. ассоциированная с простатитом;
• злокачественная опухоль.

Абсцесс предстательной железы – это распространенное осложнение острого воспалительного процесса бактериальной этиологии. Он представляет собой кисту или полость в органе, наполненную гноем. Проще говоря, это нарыв в простате.

Воспаление в простате всегда сопровождается нарушением мочеиспускания. Дизурические расстройства успешно лечатся препаратами, однако в некоторых случаях консервативная терапия неэффективна. Это касается запущенного простатита, на фоне которого происходят необратимые изменения в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Так, при диагнозе “простатит” операция показана в случае развития острой задержки мочи или стриктуры уретры.

Конкременты (камни, кальцинаты) в предстательной железе возникают по ряду причин, косвенно связанных с простатитом. Они значительно отягощают течение заболевания и требуют удаления. Для избавления от конкрементов в тканях простаты применяют преимущественно малоинвазивные методы хирургического вмешательства.

Аденома простаты и простатит – это разные заболевания, которые, тем не менее, могут пересекаться. Так, аденома, отягощенная воспалением в простате, сложно поддается лечению и вызывает серьезный дискомфорт. В этом случае врач может принять решение о необходимости хирургического удаления доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что является единственным эффективным методом лечения аденомы.

При раке простаты практикуются различные методы лечения, в том числе и хирургический. Эта ситуация не связана с хирургическим лечением простатита, а скорее является общим показанием к проведению оперативного вмешательства. Методы лечения рака и простатита совершенно разные. Если при простатите целью является малоинвазивное вмешательство, при онкологии практикуется радикальная простатэктомия – полное удаление органа.

Существует несколько частных случаев, при которых показана операция. Например, запущенный инфекционный простатит может сопровождаться изменениями в структуре предстательной железы. Образование спаек и рубцов в тканях органа приводит к нарушению его функций, поэтому возможно назначение операции при простатите у мужчин для удаления таких очагов.

Методы хирургического лечения

Опытный специалист всегда сможет указать на целесообразность хирургического вмешательства

Какую операцию делают при простатите – это зависит от особенностей течения заболевания и показаний. По возможности, предпочтение отдается малоинвазивным методам, которые подразумевают получение доступа к воспаленному органу через уретру. Полостные операции практикуются редко, так как сопряжены с высоким риском развития осложнений.

При хроническом простатите операция может проводиться несколькими методами, в зависимости от показаний. Так, для устранения кальцинатов в тканях применяется лазерная операция.

Выбор метода хирургического лечения зависит от нескольких факторов:

• тип нарушения;
• возраст пациента;
• потенциальные риски.

Так, операция при воспалении в простате будет неэффективна, поскольку даже удаление части органа не гарантирует полного выздоровления. Очаг инфекции необходимо санировать медикаментозным, а не хирургическим путем.

При конкрементах в предстательной железе нет необходимости удалять все простату, так же, как и в случае образования нескольких спаек или фиброза простаты.

Радикальные методы, подразумевающие удаление всего органа или его части, практикуются только в том случае, если медикаментозное лечение неэффективно. Показанием к проведению этой процедуры может служить:

• сильное ухудшение качества жизни;
• постоянные боли и задержка мочи;
• частые рецидивы заболевания;
• противопоказания к применению препаратов для лечения.

Этот метод применяется для удаления аденомы предстательной железы. В ходе процедуры происходит резекция (иссечение) пораженных тканей органа. Процедура проводится с помощью резектоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Такой метод позволяет отказаться от разрезов на теле.

Процедуру проводят под частичной анестезией – это спинальное или эпидуральное обезболивание. Сначала осуществляется промывание мочевого пузыря, затем он заполняется физраствором. В уретру вводится специальный инструмент (резектоскоп), оснащенный камерой. Иссечение тканей аденомы проводится под контролем специального оборудования, изображение выводится на экран, что позволяет визуализировать зону оперативного вмешательства.

Длительность такой манипуляции не превышает полутора часов. Реабилитация занимает всего несколько дней, но до полного восстановления после процедуры необходимо 3-4 недели. Стоимость операции зависит от ценовой политики клиники, в которой проводится резекция. Так, в европейских клиниках процедура стоит 6-7 тыс. евро, в российских – от 40 тыс. рублей.

Хирургическая процедура рекомендована при раковых образованиях простаты

Удаление железы или простатэктомия для лечения простатита используется очень редко. Показанием к проведению этой операции являются необратимые множественные изменения в ткани простаты, которые нельзя удалить другим способом. Операция проводится под общим наркозом. Это открытое хирургическое вмешательство, при котором делается надрез от промежности до анального отверстия. В ходе процедуры удаляется весь орган. Основные показания – запущенная аденома, рак простаты, необратимые изменения в ткани органа.

Средняя стоимость операции – от 50 тыс. рублей.

Такое вмешательство проводится только при наличии гнойного абсцесса в предстательной железе. Существует несколько методов хирургического лечения этого осложнения простатита – это трансректальный и полостной доступ к органу. В первом случае делается пункция через прямую кишку, в месте соприкосновения простаты со стенкой. Врач иглой делает прокол, а затем устанавливает дренаж, через которые выводится гнойное содержимое абсцесса. Такая манипуляция проводится очень редко, так как для успешного дренирование необходимо, чтобы абсцесс соприкасался со стенкой прямой кишки.

Чаще всего практикуется полостной доступ через промежность. Делается разрез, через который врач получает доступ к простате. Затем абсцесс прокалывается, а его содержимое выводится с помощью дренажа. Стоимость такой процедуры в среднем составляет 50-70 тыс. рублей.

Метод практикуется при аденоме и фиброзных изменения в ткани простаты. Он подразумевает выпаривание пораженных очагов органа с помощью лазера определенной длины волны. Доступ осуществляется через уретру, процедура малоинвазивная, поэтому дополнительные разрезы не делаются.

Метод хорошо себя зарекомендовал как малоинвазивный способ лечения конкрементов в простате, удаления спаек и очагов склеротических изменений. Процедура выполняется под местной анестезией, часто используют зеленый лазер. Преимуществом такого метода является быстрая реабилитация, пациента выписывают из больницы в тот же день. Стоимость такой процедуры – от 35 тыс. рублей.

Одним из осложнений простатита является острая задержка мочи и стриктура уретры. Это состояние требует срочной госпитализации и хирургического вмешательства. Для ликвидации задержки мочи проводится хирургическое опорожнение мочевого пузыря путем установки катетера.

Стриктура уретры или ее патологическое сужение лечат эндоскопическим методом. Это малоинвазивная операция, доступ осуществляется через мочеиспускательный канал. В уретру вводят специальный инструмент, с помощью которого рассекают место патологического сужения канала.

Противопоказания к оперативному лечению простатита

Людям далеко преклонного возраста оперативное лечение простаты крайне не рекомендовано

Разобравшись, какие бывают методы хирургического лечения и сколько стоит операция простатита, следует обратить внимание на противопоказания.

• возраст старше 70 лет;
• туберкулез простаты;
• острое инфекционное воспаление, кроме абсцесса простаты;
• сахарный диабет;
• нарушение свертываемости крови;
• склонность к тромбообразованию;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• патологии печени и почек.

Возможные осложнения

Операция для лечения простатита у мужчин имеет последствия, негативно сказывающиеся на качестве жизни пациента. После любого вмешательства в простату и уретру устанавливается катетер для выведения мочи. Ношение катетера достаточно болезненно и причиняет дискомфорт. Как правило, катетер устанавливают на несколько дней.

В первые дни после процедуры наблюдается гематурия – выделение крови с мочой. Это обусловлено повреждением ткани уретры, простаты или слизистой мочевого пузыря.

В числе осложнений таких операций:

• кровотечение;
• анурия;
• недержание мочи;
• ретроградная эякуляция;
• эректильная дисфункция.

Кроме того, любая операция сопряжена с риском инфицирования внутренних органов, поэтому после вмешательства пациенту назначают прием препаратов для сокращения рисков инфицирования.

Ретроградной эякуляцией называется процесс заброса семенной жидкости в мочевой пузырь при семяизвержении. Само по себе это нарушение не опасно, но может стать причиной бесплодия. Ретроградная эякуляция может быть временным нарушением после хирургического вмешательства и пройти через несколько недель. В некоторых случаях ее развитие связано с повреждением сфинктера, обеспечивающего выведение семенной жидкости наружу, и тогда осложнение необратимо.

Реабилитация и послеоперационный период

После перенесенной операции, при разрешении врача, гимнастика будет крайне полезна

При использовании малоинвазивных методов хирургического лечения простатита, послеоперационный период в больнице занимает не больше нескольких дней, а в некоторых случаях пациента выписывают домой спустя несколько часов после вмешательства. Сразу после операции мужчине устанавливают катетер для отведения мочи, который необходимо носить несколько дней. Также могут быть показаны промывания мочевого пузыря.

В первую неделю после операции назначают антибактериальные препараты для уменьшения риска развития осложнений. Домашняя реабилитация затягивается примерно на 4-6 недель. В это время мужчине следует избегать сильных физических нагрузок, сексуальных контактов.

Для закрепления результатов, мужчине может быть показана медикаментозная терапия, лечебная физкультура и курс физиотерапии.