Инфекционный врач для беременных

Сегодня поговорим о чрезвычайно важной и наболевшей теме – об инфекциях и их влиянии на беременность и плод. Сколько мне приходилось встречаться с пациентками, которые вынуждены были прерывать беременность по совету врачей, из-за инфекций, которые были диагностированы в первом триместре беременности и, якобы оказывали тератогенное действие на плод.

Хочу сразу сказать свое мнение, свою ключевую позицию, которая основана на действительно сильных доказательствах:

Ни одна инфекция, обнаруженная во время беременности, кроме краснухи, не является показанием к прерыванию беременности!

Мне не понятно, почему все начинают обследоваться только при наступлении беременности, ведь лечение инфекций включает в себя огромный спектр медикаментов, которые зачастую не только не эффективны, но и вредны.

Кроме того, ведь все эти инфекции не являются продуктом сегодняшнего времени, они существовали еще задолго до нашего рождения и наши папы и мамы просто не знали об их существовании и рожали здоровых детей.

Почему же сейчас так много споров вокруг модных аббревиатур, таких как T.O.R.C.H?

Что такое T.O.R.C.H. инфекции?

Аббревиатура T.O.R.C.H. появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций – Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (герпес).

Это классические инфекции и они могут поражать как мужчин, так и женщин, как детей, так и взрослых в любом возрасте.

Цитомегаловирус и герпес, краснуха и токсоплазмоз, относятся к широко распространенным инфекциям, большинство людей, живущих на нашей планете, встречались с ними.

Как правило, встреча с ними происходит в детском возрасте. В этот период детки активно посещают ясли, детские сады, школы, общаясь со сверстниками и обмениваясь с ними различными инфекциями.

Более того самое тесное общение с кошками, которые являются источником токсоплазмоза, тоже происходит в детстве и это замечательно, поскольку в организме остается иммунная защита.

Даже если позже произойдет реинфицирование, это уже не так страшно.

Перинатальные инфекции и врожденные аномалии плода

На долю перинатальных инфекций приходится примерно 2-3% всех врожденных аномалий плода. Это стало причиной того, что многие врачи предлагают всем беременным (несмотря на благоприятный анамнез, или первую беременность, которая протекает без осложнений) пройти обследование на TORCH.

Давайте разбираться, оправдано ли такое повышенное внимание ко всем беременным женщинам. Ведь подобные исследования требуют денег, нервного напряжения и, зачастую, приводят к неоправданному лечению, а порой и прерыванию беременности.

Самый главный аргумент, который позволит женщине отказаться от неоправданных обследований, это то, что большинство инфекций несет опасность лишь при первичном заражении, которое произошло во время беременности.

Если у женщины надёжный партнер, она проходила инфекционный скрининг до беременности, то и повода для беспокойства НЕТ!

Опасность TORCH инфекций при беременности

Даже если врач обнаружит наличие: первичной инфекции герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза и краснухи – то никакого лечения, имеющего доказанную эффективность этих инфекций при беременности в настоящее время НЕ СУЩЕСТВУЕТ.

Для герпетической и цитомегаловирусной инфекции – это очевидно. Поскольку до сих пор не существует ни вакцины, ни медикаментов, которые излечили бы эти вирусы.

Опасны могут быть рецидивы герпеса только во время родов и в послеродовом периоде, когда малыш проходит через родовые пути матери, где имеются герпетические высыпания или непосредственно с ней контактирует во время кормления.

Повторяю, единственным строгим показанием к прерыванию беременности является первичное инфицирование краснухой.

Тогда зачем же назначаются многочисленные исследования на инфекции, если лечение никак не может повлиять на исход беременности?

Многие доктора объясняют: “нам нужны все анализы, чтобы убедиться было ли инфицирование, и если было, то когда”.

Эти вопросы актуальны в процессе подготовки женщины к беременности, поскольку можно назначить определенное лечение, повысить иммунитет женщины, который сам должен справиться с инфекцией, а во время беременности они теряют актуальность, поскольку, герпетическую, цитомегаловирусную инфекцию, краснуху и токсоплазмоз во время беременности лечить бесполезно.

Влияние инфекций на беременность

Большинство инфекций, возникающих во время беременности, не заслуживают особого беспокойства, и медицинским работникам, которые наблюдают за беременной женщиной, важно не создавать тревожной ситуации для беременной и её семьи, ужасных ожиданий и сомнений в процессе дальнейших неоправданных обследований.

Конечно, существуют и такие инфекции, которые оказывают негативное воздействие на мать, ребёнка или на них обоих, но их очень мало.

Выводы, которые я приведу ниже основаны на анализе практики оказания медицинской помощи в Европейском Регионе. В ходе анализа были сделаны следующие выводы: “использование широко распространенных методов борьбы с инфекциями у беременных женщин являются либо неэффективными, либо, наносят вред”[1].

Поэтому, мы с вами рассмотрим такие вмешательства которые имеют доказанную эффективность и не приносят вреда матери и будущему ребёнку.

Как можно “подхватить” инфекцию?

Рассмотрим основные пути и время возможного инфицирования для матери:

• При половом контакте (инфекции, передающиеся половым путем)
• При контакте с инфицированной кровью
• При укусе москита
• При употреблении инфицированной пищи
• Инфекции, передающиеся воздушно-капельным путем
• При контакте с фекалиями животных
• При контакте с инфицированными поверхностями/руками медицинского персонала (перекрестное заражение)

Инфекции, которые влияют на беременность и плод

Теперь давайте рассмотрим наиболее частые инфекции, которые оказывают серьезное влияние на беременность и плод.

Бактериальные инфекции:

• Инфекции мочевыводящих путей (обязательно лечение во время беременности);
• Сифилис (обязательно лечение во время беременности);
• Гонорея (обязательно лечение во время беременности);
• Хламидиоз (обязательно лечение во время беременности);
• Бактериальный вагиноз (обязательно лечение во время беременности);
• Стрептококк группы ß (обязательно лечение в родах)
• Листериоз (рутинный скрининг не показан, только при наличии инфекции – антибактериальная терапия);
• Туберкулёз (обследование женщин группы риска, в случае обнаружения, лечение во время беременности и после родов)

Вирусные инфекции

• Гепатиты В и С (специфического лечение не требуется);
• Вирус простого герпеса (лечение не требуется, специальные мероприятия в родах при обострении инфекции);
• Цитомегаловирус (лечение не требуется);
• Ветряная оспа (лечение не требуется)
• Краснуха (требуется прерывание беременности)
• ВИЧ (обязательное лечение во время беременности и после родов)

Паразитарные инфекции

• Трихомониаз (не влияет на плод, лечение во время беременности по показаниям);
• Токсоплазмоз (нет четких доказательств того, что лечение предотвращает развитие врожденного токсоплазмоза или поражение плода);
• Малярия (лечение во время беременности и после родов).

В последующих статьях я остановлюсь подробно на каждой инфекции, ее влиянии на беременность и плод, и, самое главное, приведу методы лечения и перечень мероприятий, которые помогут минимизировать риски. В ближайшее время выйдут статьи по лечению бессимптомной бактериурии, сифилису, гонореи и хламидиозу.

Анализы при беременности. Какие анализы нужно сдать будущей маме?

Как сдавать анализ крови

Перед сдачей анализа не есть за 8 часов (в идеале — 12 часов). Пить желательно только воду.

За дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на За час до взятия крови воздержитесь от курения.

Перед процедурой следует отдохнуть минут в приемной, успокоиться.

Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.

• T — Токсоплазмоз
• О — Другие инфекции (сифилис, ВИЧ, гепатиты, хламидиоз)
• R — Краснуха
• С — Цитомегаловирус
• Н — Герпес

Токсоплазмоз у беременных

Заражение токсоплазмозом происходит при употреблении в пищу плохо приготовленного мяса, через непастеризованное молоко; от кошек, которые являются переносчиками возбудителя заболевания.

Вероятность передачи инфекции плоду при первичном инфицировании матери составляет Если же иммунитет у матери сформирован, т.е. она однажды болела токсоплазмозом, который, кстати, может протекать бессимптомно, то причин для опасения нет.

Краснуха у беременных

Краснуха занимает ведущее место по риску развития внутриутробных инфекций при заражении беременных в первом триместре. В связи с этим лабораторный диагноз краснушной инфекции в первые 12 недель беременности является абсолютным показанием для обязательного прерывания беременности, т.к. не существует средств для лечения беременной, способных уберечь плод от инфицирования. Поэтому, за 3 месяца до предполагаемой беременности следует сделать прививку от краснухи.

Краснуха передается воздушно-капельным путем.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у беременных

Передается воздушно-капельным путем, через кровь, половым путем, через материнское молоко, при пересадке органов.

ЦМВИ занимает второе место после ВИЧ-инфекции по степени выраженности сопутствующего иммунодефицита.

Внутриутробная ЦМВИ опасна тем, что иммунная система плода перестает воспринимать вирусный антиген как чужеродный и противовирусные антитела не синтезируются. Инфицирование плода происходит через материнскую кровь; при прохождении через родовые пути; из инфицированной шейки матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде.

Риск внутриутробного инфицирования плода при заболевании матери во время беременности составляет при обострении скрытой инфекции —

Анализ крови на герпес

Инфицирование плода происходит во время родов (около 70% случаев); через кровь матери или через шейку матки по восходящей в полость матки при длительном безводном периоде. Если во время беременности обнаружится активный генитальный герпес, то может быть принято решение о кесаревом сечении, чтобы избежать инфицирования ребенка.

Анализ крови на сифилис (реакция Вассермана)

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем или от матери к ребенку во время беременности. Без лечения сифилис протекает длительно, с периодическими ремиссиями и обострениями, которые приводят к нарушению структуры и функции тканей и органов. Беременность у больной сифилисом может закончиться поздним выкидышем, преждевременными родами или рождением больных детей.

Если анализ оказался положительным, беременной назначат дополнительные обследования сыворотки крови для уточнения диагноза. Если и они окажутся положительными, то будущей маме назначат лечение в стационаре. Беременные, болевшие в прошлом сифилисом, подлежат профилактическому лечению для исключения вероятности заражения плода.

Анализ крови на вирусные гепатиты В и С

Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания, поражающие печень. Среди основных симптомов выделяют желтуху, и боли в правом подреберье.

Гепатиты В и С передаются половым путем, через заражение крови и от матери к плоду.

Среди симптомов гепатита В повышение температуры, слабость, боль в суставах, тошнота и рвота. От момента заражения до появления симптомов проходит 50-180 дней.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, хроническая форма которой нередко переходит в цирроз и рак печени. Если плод был инфицирован на ранних стадиях, то он может погибнуть внутриутробно или вскоре после рождения.

Риск заражения составляет 5,6% при наличии у матери самого вируса и 1,7% при наличии антител.

Анализ крови на ВИЧ

ВИЧ-инфекция — это хроническое вирусное заболевания, поражающее иммунные клетки. В результате иммунная система не в состоянии противостоять вирусам и микробам.

ВИЧ передается половым путем, через кровь при использовании медицинских инструментов, от матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. ВИЧ проявляется через месяцев после заболевания, а передается сразу. На ранних стадиях беременность не влияет на течение болезни, тогда как на поздних может ее ускорить. Риск заражения ВИЧ от матери составляет 30% без проведения лечения и всего 2% — при соответствующей терапии.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Слово – старшему научному сотруднику Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии, врачу-инфекционисту высшей категории, кандидату медицинских наук Василию Шахгильдяну.

Скрытая угроза

– Это группа инфекционных заболеваний, возбудители которых передаются ребенку от матери во время беременности или во время родов: вирусы гепатитов В и С, ВИЧ, возбудитель сифилиса, вирус краснухи, парвовирус В19, токсоплазма, герпесвирусы, цитомегаловирус (ЦМВ).

На цитомегаловирусной инфекции, частота которой составляет от 0,2% до 3%, хотелось бы остановиться подробнее, поскольку это самое частое врожденное вирусное заболевание, чреватое не только развитием тяжелых патологий у ребенка, но и (если заражение вирусом произошло на ранних сроках беременности) гибелью плода, самопроизвольным выкидышем, мертворождением.

– Но 3% инфицированных – не так уж и много…

– Соотнесите эту цифру с числом всех новорожденных в нашей стране – выйдет внушительная цифра. Например, только в Москве количество родов в течение года составляет 120–130 тысяч.

В 5–30% случаев клинические симптомы, связанные с ЦМВ, проявляются при рождении ребенка или в первые 2–3 месяца жизни, еще у 5–15% детей, не имеющих явных признаков заболевания при рождении, развиваются поздние осложнения в виде задержки психомоторного развития, судорожных расстройств, снижения слуха, нарушения зрения. Есть данные, что детский церебральный паралич, аутизм и даже определенные формы шизофрении имеют цитомегаловирусную природу.

Учитывая, что у беременных женщин даже острая ЦМВ‑инфекция нередко протекает бессимптомно, а при рождении зараженного ребенка клиническая картина болезни может проявиться далеко не сразу, картина получается невеселая.

Скрининг преткновения

– Эту ситуацию как-то можно изменить?

– Единственный выход – грамотная своевременная диагностика у беременной женщины активной ЦМВ‑инфекции, как и других патологий, входящих в группу TORCH-инфекций (аббревиатура, образованная из первых латинских букв наиболее опасных для плода инфекций: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес. – Ред.).

– Но у нас в стране сейчас так и происходит. Едва беременная женщина встает на учет в женской консультации, как ее тут же отправляют на сдачу соответствующих анализов…

– Да, в этой области мы находимся в более комфортных условиях по сравнению со многими европейскими странами и США, где подобный скрининг считается непозволительной роскошью.

– Так в чем же проблема?

– В том, что, назначая несметное количество исследований, наши врачи, в частности женских консультаций, далеко не всегда представляют их клиническое значение и совершают ошибки в интерпретации результатов анализов. Взять ту же ЦМВ‑инфекцию. Очень важно знать не только, инфицирована ли будущая мама, но и когда произошло заражение. Если это давняя история, частота передачи вируса плоду (за счет реактивации вируса или повторного заражения матери) невелика и составляет 0,2–2,2% случаев. Если же женщина встречается с ЦМВ во время беременности впервые, то вероятность заражения плода резко возрастает, составляя около 40%.

– Действующий сегодня стандарт обследования беременных женщин позволяет это выявить?

– Не всегда. И это еще одна проблема. Стандарт обследования беременной женщины предполагает лишь проведение анализа крови на определение антител различных классов к ЦМВ. Подобное исследование важно для подтверждения острой инфекции, но отследить все варианты инфицирования, установить степень активности вируса, основываясь только на результатах серологических исследований, невозможно.

Необходимо активнее использовать молекулярные методы диагностики (в частности, метод ПЦР), позволяющие определять в крови, моче, плодной жидкости ДНК самого вируса, включив исследование этим методом в стандарты и протоколы обследования беременных женщин – хотя бы из группы риска по внутриутробным инфекциям (при наличии клинических симптомов инфекционного заболевания, осложнении течения беременности, выявлении патологии при УЗИ-исследовании плода).

Также молекулярные методы диагностики играют принципиальную роль при выявлении и последующем лечении внутриутробной инфекции у новорожденного.

В настоящее время протоколы диагностики и лечения ЦМВ‑инфекции у детей, взрослых и беременных женщин, разработанные при нашем участии, проходят утверждение в Минздраве РФ. Главное, чтобы потом была возможность их внедрения и широкого использования.

Семь раз отмерь…

– Предположим, истину установили. Что дальше? На активную инфекцию у беременной женщины или у новорожденного как-то можно влиять?

– Конечно! Существуют лекарства, способные подавить активность вируса у беременной женщины, чтобы предотвратить заражение ее будущего ребенка или, если заражение уже произошло, снизить его последствия. При этом широко используемые в гинекологической и педиатрической практике для лечения вирусных инфекций иммуномодуляторы и индукторы интерферона неэффективны. Так же как и противогерпетические препараты – для лечения ЦМВ‑инфекции.

Правда, современная противовирусная терапия не входит в стандарты бесплатного лечения беременных женщин и детей. Но найти эти средства государству необходимо, ибо, если больной ребенок появится на свет, его лечение обойдется государству в десятки тысяч долларов.

Те же принципы диагностики и лечения относятся и к неонатальному герпесу – врожденному поражению ребенка вирусом простого герпеса 1‑го и 2‑го типов, частота которого составляет 1–2 случая на 250–5000 родов. При этом заболевании развивается тяжелое поражение кожи, глаз, слизистых оболочек, центральной нервной системы. Смертность при отсутствии лечения составляет до 20%. Чаще всего причиной заражения ребенка служит генитальный герпес у матери. Особенно опасно его возникновение, а также наличие ДНК-вируса простого герпеса в урогенитальном тракте за 7–21 день до и к моменту родов.

– Слышала, что многим женщинам, у которых обнаруживают внутриутробную инфекцию, предлагают сделать аборт…

– И совершают большую ошибку! Как инфекционист, я не раз сталкивался с подобными случаями, даже когда речь шла о первой или поздней беременности. Убежден: ни один лабораторный анализ не может служить основанием для прерывания беременности. Ведь даже при наличии острой цитомегаловирусной или герпетической инфекции у матери будущий ребенок заражается далеко не всегда.

Существует, пожалуй, лишь две ситуации, когда необходимо обсудить вопрос прерывания беременности, – это заражение женщины вирусом краснухи или ветряной оспы в первые недели беременности.

– Ветряной оспы?! Но, насколько я знаю, она не считается столь уж опасной…

– Напрасно! Если будущая мама, которая не переболела ветряной оспой до беременности или не сделала профилактическую прививку, столкнулась с вирусом в первые 20 недель беременности, это может привести либо к спонтанному аборту, либо к тяжелой патологии у плода (микроцефалии, поражению мочевого пузыря, кишечника, глаз, гипоплазии костей и мышц). Да и для самой беременной женщины обычная ветрянка может стать тяжелым испытанием, вызвав у нее тяжелую пневмонию вплоть до смертельного исхода.

– Но как же будущей маме защититься? Ведь у многих женщин есть старшие дети, которые могут принести инфекцию из детского сада…

– Если беременная женщина не имеет в крови антител к вирусу простого герпеса, ЦМВ-инфекции, вирусу Варицелле Зостер, нужно себя оберегать. Понятно, что не у всех будущих мам есть возможность сидеть дома со старшим ребенком и не водить его в дошкольное учреждение. Но тогда во время беременности нужно избегать очень близкого контакта с малышом, с его слюной, мочой: не облизывать за ним соску, не доедать еду, не целоваться в губы, мыть с мылом руки после смены памперсов. Стараться не посещать места большого скопления людей и семьи, где есть болеющие дети. И конечно, нужно избегать незащищенного полового контакта, всегда использовать презерватив. Правила безопасности просты. Но все ли их соблюдают?

Во время беременности люди больше беспокоятся о заражении инфекцией и о том, как заболевание может повлиять на развивающегося ребенка. В этой статье рассматриваются распространенные инфекции во время беременности. Также дана информация, как они могут повлиять на плод и как предотвратить их развитие.

Все ли половые инфекции одинаково опасны для беременных?

Считается, что вагинальные инфекции, в том числе дрожжевые инфекции, распространены во время беременности. Это связано с ослаблением иммунитета и гормональными изменениями. Поэтому, как правило, такие проблемы часто не вызывают беспокойства.

Маточные инфекции проникают извне и вызывают серьезные осложнения.

Вагинальные инфекции во время беременности

Беременные женщины более уязвимы к определенным инфекциям и если болезнь не лечить, могут развиться более серьезные осложнения. Любой, кто имеет даже незначительную инфекцию во время беременности, должен показаться гинекологу.

Дрожжевые инфекции влагалища

Это молочница, вызванная микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida. Проблема, как правило, возникает во время беременности из-за изменений в иммунной системе, увеличения выработки гликогена и повышения уровня эстрогена. Около 20 процентов всех женщин имеют кандидоз изначально. Эта цифра увеличивается до 30 процентов во время беременности. Кандидоз больше проявляется во втором и третьем триместрах.

Наиболее распространенные симптомы дрожжевой вагинальной инфекции включают в себя:

• белые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в области половых органов;
• боль и жжение во время полового акта;
• боль во время мочеиспускания.

Женщины могут использовать лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта врача, для лечения дрожжевой инфекции влагалища, но только после предварительной консультации с врачом или акушеркой. Перед началом лечения очень важно поставить точный диагноз, так как можно спутать с молочницей можно другие инфекции, такие как бактериальный вагиноз и хламидиоз.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция во влагалище. При этом заболевании меняется микрофлора в органе. Симптомы включают в себя:

• зуд, жжение или боль во влагалище;
• неприятный запах, который усиливается после полового акта;
• большое количество выделений.

Если бактериальный вагиноз во время беременности не лечить, он приведет к преждевременным родам, и снижению массы тела при рождении ребенка.

Стрептококк группы B

Стрептококк группы B — это группа бактерий, которые часто встречаются во влагалище и прямой кишке. Они обычно не вызывают симптомы. Тем не менее, женщины, которые имеют стрептококк в своем организме, могут передать его своим детям при рождении.

Наличие стрептококка у новорожденного может быть смертельным. На поздних сроках беременности стрептококк можно выявить, сдав анализы, которые входят в стандартный набор дородового обследования. Лечение беременной женщины антибиотиками внутривенно значительно снижает риск передачи инфекции стрептококка ребенку.

Инфекции матки во время беременности

Инфекция в матке может быть опасной по ряду причин. Инфекция может повлиять на плаценту, нанести вред развивающемуся плоду, вызвать преждевременные роды или привести к аномалиям родов.

Инфекции матки часто развиваются, когда бактерии из влагалища попадают в матку, поэтому нелеченная вагинальная инфекция является фактором риска перехода инфекций в матку. Женщина более восприимчива к маточным инфекциям, если мембраны разрываются во время продолжительных родов.

Лечение включает антибиотики и может потребовать госпитализации. Если во время родов развивается лихорадка, врач или акушерка будут следить за плодом. Если симптомы серьезны, врач сделает кесарево сечение.

Другие инфекции во время беременности

Беременность вызывает много изменений в организме, делая женщину более восприимчивой к осложнениям от многих инфекций. Например, связанные с гормонами изменения кожи во время беременности могут вызывать такие состояния, как экзема или сильную сухость кожи.

Некоторые другие инфекции, которые могут быть более серьезными во время беременности, включают :

• грипп;
• гепатит Е, который является обычно легкой формой вирусного гепатита;
• листериоз, который может вызвать пищевое отравление;
• корь;
• ВИЧ.

Повышенный риск этих инфекций во время беременности не совсем понятен ученым, но уже известно, что часть патологий связана с гормонами и другими изменениями, которые изменяют количество клеток крови в организме.

Например, в конце беременности количество Т-клеток, которые помогают бороться с инфекцией, уменьшается. Беременность также вызывает усиление кровообращения и требования к работе сердца. Эти требования также могут усугубить осложнения.

Например, если у беременной женщины развивается пневмония от гриппа, у нее могут возникнуть проблемы с дыханием из-за повышенных требований, предъявляемых плодом к сердцу и легким.

Некоторые лекарства, которые могут эффективно лечить распространенные инфекции, опасны во время беременности. Поэтому очень важно, чтобы беременные женщины, у которых присутствуют инфекции, говорили со своим врачом, чтобы взвесить преимущества и риски различных вариантов лечения.

Как материнские инфекции влияют на ребенка?

Многочисленные инфекции могут повлиять на развивающегося ребенка. Тем не менее, врачам сначала трудно сказать, будет ли поражен плод и в какой степени.

Инфекции могут повлиять на малыша одним из трех способов:

• Они могут нанести вред матери, делая ее организм менее способным к вынашиванию ребенка или требуя использования лекарств, которые могут нанести вред плоду.
• Они могут непосредственно навредить ребенку, вызывая изменения, которые приводят к аномалиям при рождении.
• Они могут вызвать преждевременные роды или выкидыш.

По данным врачей, инфекции, которые, как известно, наносят вред развивающемуся плоду, включают:

• бактериальный вагиноз, который может вызвать преждевременные роды;
• инфекционные заболевания, такие как гепатит, сифилис, герпес и ВИЧ, которые могут заразить плод;
• хламидиоз, который может вызвать глазные инфекции и пневмонию;
• гонорею, которая загрязняет околоплодные воды, вызывает преждевременные роды и приводит к глазным инфекциям и возможной слепоте;
• стрептококк группы В, вызывающий тяжелые осложнения у новорожденных и даже летальный исход;
• токсоплазмоз, вызывающий аномалии рождения и интеллектуальные нарушения;
• цитомегаловирус, который может также вызвать аномалии рождения и интеллектуальные нарушения;
• листерию, которая может вызвать выкидыш, мертворождение и аномалии рождения.

Другие инфекции могут также нанести вред развивающемуся ребенку, в зависимости от общего состояния здоровья беременной женщины, развития инфекции и от того, получала ли она лечение.

Профилактика инфекций

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют некоторые методы для снижения риска развития инфекции во время беременности, в том числе.

• использовать презерватив и попросить партнера сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• тщательно мыть руки;
• избегать людей, которые имеют заразные инфекции;
• избегать непастеризованных продуктов;
• сделать прививку от гриппа
• пройти тестирование на заболевания, передающиеся половым путем и стрептококк группы В.

Многие женщины, у которых присутствует инфекция во время беременности, не получают осложнений. Своевременное лечение увеличивает вероятность рождения здорового малыша на 70-80%. Поэтому при возникновении каких-либо необычных симптомов во время вынашивания, нужно записаться к акушеру-гинекологу.

Пренатальная диагностика также имеет решающее значение, поскольку она обнаруживает определенные инфекции еще до того, как они вызывают симптомы и осложнения.