Инфекция хламидии и гарднереллы у женщин

УПФ - микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в организме, но лечение требуется, только если они начинают интенсивно размножаться и выселять нормальную микрофлору

Для начала немного терминологии:

Все микроорганизмы делятся на полезных (сапрофиты), вредных (паразитов) и так называемых условно-патогенных.

С паразитами тоже все понятно – это те, кто вызывает заболевания, и кого быть не должно ни в каком количестве.

Но есть еще условно-патогенная флора – УПФ . К ней относятся микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в организме (а могут и не присутствовать), и лечение требуется, только если они начинают интенсивно размножаться и выселять нормальную микрофлору. Просто сам по себе факт обнаружения таких микроорганизмов не говорит о том, что требуется лечение.

Немного о методах диагностики

Метод ПЦР – это самый чувствительный метод, он показывает положительный результат даже если микроорганизм представлен в незначительном количестве. Посев – это уже метод количественной оценки, он определяет, не только наличие микроорганизма, но и его количество. Еще есть метод ИФА. Он определяет антитела к микроорганизму – IgG и IgM. IgM обнаруживаются при первичном заражении или при остром процессе, IgG обнаруживаются при хронической инфекции, также они могут обнаруживаться если вы переболели ранее (например, при хламидиозе IgG могут обнаруживаться до 5 лет после лечения). Обычно метод ИФА используется для диагностики вирусных заболеваний, но иногда его назначают и для определения бактериальных инфекций.

Гарднерелла

Гарднерелла – это условно-патогенный микроорганизм. Обнаружение гарднереллы методом ПЦР не свидетельствует о заболевании.

Лечение требуется, если обнаруживается гарднерелла, и при этом женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом.

Многими исследователями доказано, что большинстве случаев дисбактериоз влагалища сопровождается и дисбактериозом кишечника. Поэтому при первом курсе лечения антибиотики в таблетках не назначаются, так как они могут усилить дисбактериоз. Назначается местное лечение с последующим восстановлением нормальной микрофлоры, а также включение в рацион большого количество йогуртов и кефира.

Уреаплазма и микоплазма

Уреаплазма это достаточно распространенная инфекция. Лечение уреаплазмы обычно длительное и не всегда эффективное. Но к счастью она тоже является условно-патогенным микроорганизмом, поэтому если методом ПЦР обнаружена уреаплазма, не стоит тут же начинать налегать на антибиотики. Нужно сдать посев, и только в том случае, если уреаплазма будет обнаружена в количестве 10 4 КОЕ/мл и более, требуется лечение (это относится и к ureaplasma urealiticum, и к uraeplasma parvum). Наиболее распространенными видами микоплазм являются Micoplasma hominis, которая является условно патогенным микроорганизмом (лечение требуется, только если микроорганизм обнаружен в количестве более 10 4 КОЕ/мл), и Micoplasma genitalium, которая является паразитом, и требует обязательного лечения с назначением антибиотиков.

Уреа- и микоплазмоз в большинстве случаев протекает бессимптомно. Иногда могут быть периодические зуд и жжение.

Заражение может произойти половым путем, но чаще происходит просто размножение своей собственной УПФ при снижении иммунитета и нарушении нормальной микрофлоры, поэтому лечение партнера требуется не всегда.

Лечение уреа- и микоплазмы назначается в любом случае если есть признаки воспалительного процесса и обычное местное лечение не эффективно, при бесплодии и отсутствии других причин ненаступления беременности, при подготовке к ЭКО, при длительной угрозе невынашивания беременности, устойчивой к терапии.

Хламидии

Хламидии являются паразитами, если они обнаруживаются, лечение требуется обязательно. Это достаточно коварная инфекция, которая может долгое время себя никак не проявлять, но при этом медленно приводит к развитию спаечного процесса органов малого таза и брюшной полости, из-за чего может быть причиной непроходимости труб и бесплодия. При беременности хламидии могут приводить к угрожающему выкидышу и преждевременным родам, возможно заражение ребенка.

Обследованию на хламидии подлежат женщины с наличием воспалительных заболеваний гениталий, с бесплодием, беременные с осложненным течением беременности (угроза прерывания, многоводие), либо те, у которых при предыдущих беременностях были выкидыши, регрессы, преждевременные роды.

Преимущественно заболевание передается половым путем, но изредка возможен и бытовой путь передачи, например, существуют семейные формы заболевания. Обязательно обследование партнера, и лечение при обнаружении хламидий.

Принципы лечения половых инфекций

Для устранения микроорганизма назначаются антибиотики (кроме гарднереллеза при первом курсе лечения). Желательно предварительное определение чувствительности микроорганизма к антибиотикам, так как к большинству антибиотиков данные возбудители устойчивы. При беременности можно применять далеко не все препараты, выбор делается в пользу наиболее безопасных, которые не всегда являются наиболее эффективными. Кроме того, лечение рекомендуется начинать после 16 недель беременности.

Параллельно с приемом антибиотика в таблетках назначается местное лечение (вагинальные свечи, например Гексикон, Бетадин, Вагинорм-С).

После курса антибиотиков обязательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища, иначе снова будут созданы благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмом и заселения влагалища паразитами. Для восстановления нормальной микрофлоры используются такие препараты как Ацилакт, Бифидум-бактерин, Лактобактерин в свечах, таблетки Вагинорм (Лактогин).

Некоторые врачи рекомендуют включать в схему лечения и иммуномодулирующие препараты (Кипферон, Виферон), это делается прежде всего для профилактики рецидивов.

Часто назначается препарат Вобэнзим. Считается, что он увеличивает эффективность антибиотиков, при этом уменьшая их вредное воздействие на организм, а также оказывает положительное действие на общий иммунитет.

Хламидии, уреа-и микоплазмы являются внутриклеточными микроорганизмами, устойчивыми к лечению, поэтому часто требуются повторные курсы.

Контроль излеченности проводят через 3-4 недели после окончания курса лечения.

В организме человека мирно сосуществует множество различных микроорганизмов. Это — наша микрофлора. Она чувствительна к разным патологическим факторам, которые приводят к возникновению бактериального дисбаланса или дисбактериозу. Гарднереллез – это нарушение вагинальной микрофлоры в интимной области. Чаще возникает у женщин.

Основным возбудителем является условно-патогенная бактерия Gardnerella vaginalis. Она присутствует во влагалище каждой женщины. Когда ее количество соответствует норме это не приводит к проблемам со здоровьем, а при болезни возникает резкое увеличение численности патогенных бактерий.

От чего и как возникает вагинальный дисбактериоз

Условно-патогенные бактерии, к которым относится и бактерия Гарднерелла, присутствуют в микрофлоре влагалища в определенном количестве. Они не приносят особого вреда, поскольку иммунные силы самостоятельно регулируют их рост. Но это только в том случае, если со здоровьем все в порядке. При неблагоприятных факторах численность условно-патогенных микроорганизмов увеличивается, и возникает заболевание.

Вагинальный дисбаланс может быть связан с внутренними или внешними патологическими изменениями. К внутренним причинам относятся:

• гормональные сбои;
• снижение местного или общего иммунитета;
• заболевания мочеполовой системы;
• патологии ЖКТ;
• венерические болезни;
• истощение нервной системы (невроз, депрессия, астения).

Также негативно влиять на состояние вагинальной флоры могут и внешние факторы:

• длительный прием антибиотиков или гормональных таблеток;
• увлечение фастфудом, а также жесткие диеты;
• использование некачественных или ароматизированных средств для интимной гигиены;
• частое ношение тесного белья или стрингов;
• незащищенные половые контакты.

При частой смене половых партнеров женщина входит в группу риска, так как заражение ИППП относятся к провоцирующим болезнь факторам.

Гарднереллез у мужчин

Мужская вагинальная флора не содержит бактерию Gardnerella vaginalis. Это связано с физиологическими особенностями половых органов. Попасть в мужской организм она может только при интимном незащищенном контакте. Но и в этом случае бактерия остается только на слизистой оболочке, где спустя несколько дней в норме она подавляется иммунной защитой.

Иногда мужчина становится носителем данной бактерии, и может стать причиной развития болезни у его половой партнерши. Это происходит при слабом иммунитете. В этом случае бактерия полностью не уничтожается собственными силами, и требуется лечение. В редких случаях, Gardnerella vaginalis может спровоцировать у мужчины уретрит или простатит.

Гарднереллез у женщин: симптомы заболевания

Главной жалобой на начальной стадии развития вагиноза является изменение выделений при гарднереллезе. Они становятся обильными, сметанообразными и с неприятным запахом. Особый дискомфорт они причиняют после интимной близости. Этот симптом женщина может терпеть годами, пытаясь справиться с ним самостоятельно. Но при прогрессировании болезни цвет выделений может измениться на желто-зеленый. Они становятся липкими и творожистыми по консистенции. Это приводит к раздражению и воспалению кожного покрова в интимной области.

К другим симптомам, которые также должны насторожить женщину, относятся:

Важно! Возможно бессимптомное течение гарднереллеза. При такой форме симптоматика может быть слабой или совсем отсутствовать. В таком случае, выявить болезнь возможно только при сдаче лабораторных анализов.

Отечность стенок влагалища обычно отсутствует. Инкубационный период вагиноза составляет от 7 до 15–20 дней.

Прием у врача: диагностические методы

При возникновении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. При осмотре на кресле опытный врач может поставить предварительный диагноз, учитывая характер влагалищных выделений и наличие специфического запаха.

Но решающая роль при определении заболевания принадлежит лабораторным методам. Для этого обязательно проводится взятие гинекологического мазка и его микроскопическое исследование.

1. ПЦР–диагностика. С ее помощью выявляются скрытые инфекционные патологии.
2. Аминовый тест, который подтверждает наличие определенного запаха.
3. Бакпосев.
4. Определение величины РН влагалищного отделяемого. У женщин с вагинозом он значительно выше.

При этом важно не само наличие бактерии в результатах анализа, а ее количество. При наличии сопутствующих заболеваний возможна консультация у других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Чем опасно заболевание: осложнения и последствия

Рост условно-патогенных бактерий способен приводить к значительному снижению полезных микроорганизмов, например, лактобактерий. Они необходимы для контроля патогенной микрофлоры в мочеполовой сфере. Если не начать своевременное лечение, то значительный рост бактерий способен привести к различным проблемам с женским здоровьем.

Гарднереллез оказывает негативное влияние на процесс зачатия и протекания беременности. Эта болезнь – благодатная почва для развития таких половых инфекций, как кольпит, хламидиоз, неспецифический вагинит. Нарушение вагинальной микрофлоры увеличивает риск развития дисплазии шейки матки — предракового состояния.

Любые травматические повреждения при вагинозе могут быть чреваты воспалением, а также приводить к осложнениям после гинекологических хирургических вмешательств.

Как вылечить болезнь

Лечение назначается только гинекологом с учетом состава вагинальной микрофлоры. Терапия носит консервативный длительный характер и включает 2 этапа:

1. Уничтожение патогенных бактерий. Врач подбирает пероральные антибиотики, а также вагинальные свечи с антибактериальным составом.
2. Восстановление нормальной микрофлоры путем увеличения количества полезных микроорганизмов.

Параллельно проводится иммунотерапия. Для уменьшения зуда и раздражения разрешается использовать травяные настои (ромашка, чистотел, зверобой).

Важно выявить основную причину нарушения баланса микрофлоры. При выявлении половых инфекций, терапия направлена на их устранение. При гормональных нарушениях проводится заместительная терапия гормональными препаратами.

Во время лечения важно использовать презерватив при половых контактах. При наличии постоянного партнера терапия назначается обоим.

Гарднереллез и беременность

Выявление бактериального вагиноза во время беременности – частое явление. Это связано с тем, что до беременности этот недуг мог женщину никак не беспокоить, и к врачу она не обращалась. А если обращалась, то анализы вполне могли быть отрицательными. Часто беременность становится спусковым фактором для развития тех или иных патологических состояний.

Сам по себе вагиноз не способен нанести вред плоду, так как он надежно защищен плацентой. Во время родов возможно попадание патогенной бактерии на кожу или слизистые ребенка, но это тоже не приводит к возникновению каких-либо проблем со здоровьем.

Опасность кроется в том, что гарднереллез может привести к возникновению воспалительного процесса в органах малого таза. А это способно осложнить течение беременности. Также при необходимости хирургических вмешательств во время родов врачам нужно быть готовым к возникновению осложнений.

В 1 и 3 триместре беременности лечение не проводится, так как антибактериальные препараты в этот период запрещены. Врач может рекомендовать лишь местные процедуры для уменьшения выраженности неприятных симптомов.

При обнаружении гарднереллеза нужно чаще посещать гинеколога и контролировать состав микрофлоры. Это поможет вовремя принять необходимые меры при резком росте патогенных бактерий или при возникновении воспаления. Тщательное обследование и полноценное лечение осуществляется только после рождения ребенка.

Профилактические рекомендации

Учитывая, что условно-патогенная бактерия уже присутствует в женском влагалище, то заразиться ей нельзя. Поэтому не существует 100% гарантии от вагиноза. Но можно уменьшить риск его возникновения. Для этого нужно соблюдать простые правила:

1. Внимательно относиться к своему здоровью. При неприятных симптомах не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.
2. Разумно соблюдать интимную гигиену. Чрезмерное увлечение моющими средствами, даже деликатными, способно привести к нарушению вагинальной микрофлоры.
3. Не увлекаться ежедневными прокладками, а также ароматизированными средствами.
4. Всегда использовать презерватив с новым половым партнером.
5. Самостоятельно не назначать себе антибиотики или гормональные средства.
6. Не использовать без назначения врача антисептические вагинальные свечи или таблетки.
7. Стараться вести здоровый образ жизни.
8. Важно поддерживать общий иммунитет на оптимальном уровне. Для этого рекомендуется профилактический прием поливитаминов и физическая нагрузка.

Даже при отсутствии проблем с женским здоровьем посещать регулярно врача и сдавать анализы. Единственным средством профилактики для мужчин является использование презерватива, а также совместное лечение при обнаружении вагиноза у партнерши.

Медицинский справочник болезней

Гарднереллез. Симптомы и лечение гарднереллеза.

Гарднереллез или бактериальный вагиноз является урогенитальной инфекцией, вызванной неконтролируемым размножением условно-патогенной бактерии гарднереллы, когда количество патогенной микрофлоры начинает преобладать над нормальной микрофлорой влагалища.
Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – факультативный анаэроб, который постоянно в небольшом количестве находится в микрофлоре влагалища женщин. То есть гарднерелла является условно-патогенным микроорганизмом. В небольшом количестве он не причиняет значимого вреда организму.

Болеют гарднереллёзом и мужчины и женщины. В мужском организме гарднереллы обычно остаются только в 10 % случаев и, тогда происходит бессимптомное носительство гарднереллы, что делает его источником распространения гарднереллеза. Иногда гарднерелла может вызвать у мужчин уретрит, цистит.
Гарднереллез почти всегда сопутствует таким урогенитальным инфекциям, как микоплазмоз, хламидиоз, кандидоз и даже гонорея.
Часто длительное время происходит бессимптомное носительство гарднереллы.

В норме у женщин в норме во влагалище – кислая среда, обусловленная лактобактериями, которые составляют 95-98% всей микрофлоры влагалища.
При развитии гарднереллеза бактерии начинают активно размножаются в микрофлоре влагалища и уретры, быстро уничтожая нормальную микрофлору.
Усиленно размножаться гарднерелла начинает при снижении иммунитета, сопутствующих болезнях, инфекциях, стрессах, переохлаждениях и т.д.
И тогда лактобактерии замещаются большим количеством гарднерелл.
Гарднерелла в процессе своей жизнедеятельности способна вырабатывать особые вещества, которые превращают кислую среду влагалища у женщин - в щелочную. Это приводит к воспалительным явлениям, снижению защитных барьеров, местного иммунитета, что создает благоприятную среду для присоединения, размножения и других патогенных микроорганизмов.

Причины гарднереллеза.
Нормальная микрофлора влагалища может измениться по некоторым причинам:

• при инфекциях,
• гормональных нарушениях,
• гинекологических вмешательствах,
• использовании внутриматочной спирали, контрацептивов
• после родов,
• частой смене партнеров,
• неадекватном использовании антибиотиков,
• стрессах, тяжелой физической нагрузке,
• беременности.
  

Симптомы гарднелереза.

Сейчас выделяют 2 варианта клинического течения БВ:
Бессимптомное,
С Клиническими симптомами.

При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками.
С клиническими симптомами характеризуется: длительными (в среднем 2-3 года), обильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом "гнилой рыбы"; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением .

Пациентки жалуются на умеренные или обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время менструации.
Эти симптомы могут длится годами. При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Некоторые женщины могут испытывать неприятные ощущения во время полового акта, легкий зуд или жжение.

Гарднереллез часто встречается при таких заболеваниях, как кольпиты, эктопия шейки матки, реже - лейкоплакия, цервицит, аднексит, цистит и пиелонефрит, эндометриоз. Ситуация осложняется тем, что воспаление протекает практически бессимптомно и выявляется уже когда воспалительный процесс вызывает изменения структуры тканей.
Во время беременности иммунитет физиологически снижен, и на этом фоне возможно развития массивного поражения гарднереллами мочеполовой системы женщины. Гарденереллез может привести к невынашиванию беременности, преждевременным родам, малого веса новорожденного, осложненным родам .

Диагностика.

• Бактериоскопическое исследование Мазка выделений,
• Выявление "ключевых" клеток с гарднереллой на их поверхности при микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму,
• Бактериологический посев влагалищных выделений,
• Полимеразная цепная реакция – ПЦР-диагностика.
  

1-ый этап лечения.

Схемы Антибактериальных курсов лечений бактериальных вагинозов.

• Метронидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Орнидазол — 500 мг х 2 раза в сутки в течение 5 дней.

Возможно использование Альтернативных схем лечения.

• Метронидазол — 2,0 г внутрь однократно;
• Клиндамицин per os — 0,3 г х 2 раза в сутки в течение 7 дней;
• Клиндамицин — крем 2 % 5,0г (разовая доза) интравагинально 1 раз в сутки в течение 3 дней;
• Метронидазол — гель 0,75 % 5,0 г (разовая доза) интравагинально 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Далацин --- вагинальный крем (2% клиндамицина фосфат).
  Препарат выпускается в тубах по 15 г с прилагающимися 3 разовыми аппликаторами.
• Флагил --- свечи вагинальные (производное нитро-5 ими-дазола), по 1 свече в течение 10 дней.

Комбинированные препараты местного действия (с антибактериальным и противогрибковым действием)

• Тержинан ---- (Тернидазол +Нистатин + Неомицина сульфат +Преднизолон) вагинальные таблетки.
  Назначается: по 1 вагин. таблетке на ночь, в течение 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней. Не следует прекращать лечение во время менструации.
• Клион-Д --- (метронидазола 100 мг + миконазола нитрат 100 мг) вагинальные таблетки.
  При трихомонадном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 1 раз/сут в течение 10 дней в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
  При неспецифическом вагините или кандидозном вагините назначают по 1 вагинальной таблетке 2 раза/сут в течение 10 дней, при необходимости в сочетании с приемом метронидазола внутрь.
• Нео-Пенотран ---- (метронидазола 500 мг + миконазола нитрата 100 мг;) вагинальные свечи.
  Назначают по 1-ой свече утром и по 1-ой свече на ночь в течение 7 дней, а при рецидивирующих вагинозах в течение 14 дней.
  В состав входит 100 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата.

В некоторых случаях практикуют исключительно местное лечение, хотя его эффективность значительно ниже, чем лечения препаратами системного действия.
После основного комбинированного курса лечения проводится повторный анализ мазка из влагалищного секрета.

2-ой этап лечения.

Лечение пробиотиками применяют только при отсутствии кандидозного вульвовагинита.
На 2-ом этапе лечения БВ после антибактериального курса лечения необходимо применять: биопрепараты (эубиотики, пробиотики) для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и повышения местного иммунитета.

Терапия пробиотиками.

Вагинальные Пробиотики.
Рекомендованы пробиотики, содержащие вагинальные штаммы ацидофильных лактобацилл.

• Лактогин (Вагилак) ---- по 1 вагинальной капсуле в течение 10 дней;
• Нарине-Биосвечи (Армения) ---- по 1 свече от 1-2 раза в день в течение 5-10 дней;
• Лактобактерин сухой на тампонах ---- по 2,5-3 дозы 2 раза в день. Перед употреблением препарат развести в 5 мл кипяченой воды. Курс 7-10 дней.
• Ацилакт ---- назначают по 1 свече 1-2 раза в день на ночь на протяжении 5-10 дней.

Из препаратов, не содержащих штаммы бактерий, но улучшающих микрофлору влагалища известен Вагинорм-С .
Это вагинальные таблетки аскорбиновой кислоты. Постепенно высвобождаясь, аскорбиновая кислота снижает рН влагалища до физиологической нормы, тем самым создает оптимальные условия среды для роста и жизнедеятельности лактобактерий.

Существует большое количество различных заболеваний, которые развиваются в органах женской репродуктивной системы. Гарднереллез у женщин возникает нередко. Этот недуг приносит массу неудобств, сопровождается развитием неприятной симптоматики. Специалисты не считают эту болезнь классическим венерическим заболеванием, но она может надолго затянуться, а курс лечения будет длительным и сложным.

Характеристика и виды заболевания

Что такое гарднереллез ? Гарднереллез у женщин является воспалительным процессом в гениталиях и их путях . В норме в этой зоне существует микрофлора, которая включает в себя баланс положительных и отрицательных агентов . При наличии определенных благоприятных для ДНК gardnerella vaginalis условий, начинается активное развитие бактерии под названием гарднерелла вагиналис. При этом положительная микрофлора вытесняется, замещаясь условно-патогенной. В норме гарднерелла вагинальная присутствует в незначительном количестве, но если нарушается биоценоз под влиянием определенных факторов, полезная флора вытесняется. К таким условиям относят:

• длительное лечение с помощью антибактериальных препаратов;
• беспорядочные интимные связи;
• применение противозачаточных вагинальных суппозиториев;
• развитие дисбактериоза половых путей.

При таких предрасполагающих условиях начинает размножаться ДНК гарднереллы. Это ключевые клетки, при размножении которых развивается инфекция, воспалительный процесс.

Чем опасна гарднерелла

Чем опасен такой недуг? Учитывая причины гарднереллеза, можно судить о том, насколько опасно заболевание, поскольку если провоцирующий фактор не устранить, излечение будет происходить намного сложнее, выздоровления можно будет добиться с помощью длительного лечения.

Опасность длительного воспалительного процесса в том, что это отрицательно сказывается на функциях органов репродуктивной системы. Возможны трудности с оплодотворением, если же беременность наступает, появляется опасность самопроизвольного прерывания, преждевременных родов, развития каких-либо патологий у плода. Также это заболевание опасно тем, что при отсутствии лечения человек становится носителем возбудителя, заражая при этом своих половых партнеров.

Гинекологи не считают эту болезнь чисто венерической. При продолжительном течении без ярко выраженных симптомов и без надлежащего лечения могут развиваться серьезные и неприятные осложнения:

• воспаления органов репродуктивной системы;
• спаечные процессы;
• эндометриоз;
• поражение маточных труб, развитие их непроходимости;
• пиелонефрит;
• трудности с зачатием ребенка.

Если терапевтический алгоритм правильно составлен, назначен вовремя, можно полностью и успешно избавиться от заболевания. А при грамотном подходе от него воз можно избавиться и при более запущенных стадиях.

Причины и симптомы

Причины гарднереллеза у женщин являются классическими:

• длительный прием антибактериальных препаратов, на фоне которых ослабевает иммунная система, нарушается микрофлора в кишечном тракте, полости влагалища, нарушается нормальный баланс микроорганизмов;
• бесконтрольные, чрезмерно частые спринцевания с помощью антисептических средств, в результате таких процедур происходит вымывание полезной микрофлоры из полости влагалища;
• частое спринцевание средствами, которые оказывают антибактериальный эффект;
• применение противозачаточных средств, в составе которых присутствует вещество под названием 9-ноноксил, этот компонент обладает свойством отрицательно воздействовать на количество лактобактерий;
• ведение беспорядочной половой жизни, частые интимные контакты со сменой половых партнеров, особенно если не пользоваться барьерными контрацептивами.

Чтобы спровоцировать активное развитие возбудителя заболевания у женщин, нужны разные провоцирующие факторы. Но если женщина страдает ослабленностью иммунитета, для развития недуга обычно бывает достаточно только одного предрасполагающего условия. Откуда берется возбудитель и как передается? Источником появления инфекционного процесса является зараженный человек. Передача осуществляется во время незащищенных половых контактов. В организме мужчины такая бактерия чаще всего не приживается, поскольку это обусловлено анатомическим строением его половых органов (при мочеиспускании большинство болезнетворных микроорганизмов вымываются из уретры).

Причины и симптомы

Как передается недуг? Инфицирование происходит при интимных контактах с зараженным человеком, при этом у женщин шансы инфицироваться намного больше, чем у мужчин. Инфицирование совершается посредством сексуальных контактов без применения методов контрацепции барьерного типа. Передается ли возбудитель от представительницы слабого пола к представителю сильного пола и напротив, способен мужчина инфицировать женщину? Источником заражения является нездоровая девушка. Ключевые линии инфицирования — от представительницы слабого пола к представителю сильного пола, и напротив.

Симптомы гарднереллеза у женщин обусловлены тяжестью его течения и формой. В некоторых случаях заболевание может протекать абсолютно бессимптомно. Болезнь можно распознать по результатам анализов, а какие-либо жалобы у женщины просто отсутствуют, болезненные ощущения либо выделения при гарднереллезе могут отсутствовать. А в противном случае ситуация резко отличается, появляются такие симптомы, как болезненность, резь , слабость , обильные выделения из мочеполовых путей. Длительность инкубационного периода варьирует от семи дней до трех недель. В течение этого периода происходит активное замещение лактобактерий патогенными агентами .

На начальном периоде появляются такие неярко выраженные признаки, как слабое чувство дискомфорта, несильные выделения из влагалища. А вот спустя две недели появляются ярко выраженные симптомы:

• наличие сильного неприятного запаха;
• болезненные ощущения, чувство дискомфорта в области гениталий и внизу живота;
• обильные выделения различного характера (в зависимости от степени развития патологического процесса: на начальных этапах развития такие признаки у женщин являются полупрозрачными, когда же развитие патологии усугубляется, такие признаки проявляются более интенсивно, они серые, зеленоватые или желтые;
• покраснение, отечность, гиперемия стенок влагалища;
• сбои в менструальном цикле;
• болезненные ощущения при интимной близости и после нее;
• резь при опорожнении мочевого пузыря, нередко присоединяется цистит у женщин;
• общая слабость, гипертермия (чаще субфебрильная, что свидетельствует об активном развитии и размножении болезнетворных микроорганизмов.

Без устранения причины патологический процесс через время будет снова обостряться при наличии благоприятных для него условий.

Диагностика

Диагностические мероприятия должны осуществляться в комплексе, важно отличить данное заболевание от кольпита, вульвита, хламидиоза. Чаще всего для того, чтобы обнаружить болезнь, используются такие методы исследования:

1. Гинекологический осмотр. Обязательно осуществляется осмотр пациентки на кресле, применяются зеркала для осмотра полости влагалища и матки.
2. Сбор анамнестических данных, врачу нужна информация о том, какую половую жизнь ведет пациент, о том, какие методы контрацепции используются, регулярен ли менструальный цикл.
3. Обычно обнаруживается гарднерелла в мазке. Для этого проводится взятие мазка для проведения обследований, которые позволяют определить количество микроорганизма.
4. Определяется концентрация кислотности посредством специальных тест -приспособлений.
5. Метод ПЦР для определения количества бактерий во влагалище.

Если в мазке обнаружена гарднерелла, обычно количество лактобактерий ничтожно мало, меньше чем норма, также присутствует положительный анализ на щелочную кислоту. При изучении мазка врач обнаруживает, что всю поверхность клеток эпителия покрывает бактерия гарднерелла. Также дополнительно назначается общий анализ кровяной жидкости. Когда поставлен диагноз , проводится кольпоскопия, чтобы определить, есть ли реакции воспаления в участке шейки матки .

Схемы лечения и препараты

Чем лечить и какое лекарство назначить, должен решать только специалист, учитывая тяжесть заболевания, в зависимости от формы и выраженности симптоматики. Лечение гарднереллеза предполагает несколько этапов. Схема лечения гарднереллеза у женщин заключается в ликвидации очага недуга, возвращении баланса микрофлоры во влагалище , проведении общей укрепляющей терапии с целью повышения естественных резистентных функций организма. Обязательно назначаются антибиотики. Их назначает специалист с целью ликвидации патогенной микрофлоры и торможения ее развития. Чаще всего лечение у женщин проводится с помощью препарата в форме таблетки или капсулы.

Чаще всего лечение хронического гарднереллеза у женщин и острого периода недуга проводится с помощью антибактериальных препаратов, которые оказывают губительное воздействие на большинство патогенных агентов, например, клиндамицин, метронидазол, вильпрафен. С их помощью происходит ликвидация не только самого возбудителя заболевания , но и прочих болезнетворных микроорганизмов ( стафилококка , кишечной палочки ). Трихопол и клотримазол ликвидируют гарднереллу и трихомонаду, которые сопровождают развитие заболевания . В среднем , длительность антибиотикотерапии составляет от одной недели до 10 дней . Дозировки рассчитываются лечащим врачом, в зависимости от возрастной категории, веса человека, интенсивности симптоматики.

Вагинальные свечи от гарднереллеза должны использоваться на начальных этапах развития заболевания. Для лечения болезни из списка самых эффективных препаратов можно выделить: тержинан; метровагин; гексикон; макмиррор.

Метронидазол при гарднереллезе назначается для борьбы с возбудителем заболевания. Дозировка рассчитывается доктором в каждой конкретной ситуации . Самостоятельно увеличивать или уменьшать дозу медикамента запрещается. Лечение гарднереллеза метронидазолом проводится с остальными препаратами. Повторный курс назначается только доктором после предварительного обследования.

Тержинан является комплексным препаратом в форме вагинальных суппозиториев. В составе лекарства присутствуют различные компоненты антимикробного и антигрибкового характера. Орнидазол также используется в составе комплексной терапии. Он помогает устранить очаг воспалительного процесса, борется с болезнетворными микроорганизмами. Отзывы о нем в большинстве только положительные.

Гексикон и полижинакс при гарднереллезе . В составе гексикона активное вещество под названием хлоргексидин. С его помощью происходит уничтожение вредных микробов, при этом не снижается концентрация положительных микроорганизмов . Полижинакс является бактерицидным средством. Поскольку оно безопасно для организма, его назначают даже для лечения беременных женщин.

Макмирор и трихопол при гарднереллезе являются противогрибковыми и противовоспалительными средствами. Содержат в своем составе нистатин и другие компоненты, которые отрицательно воздействуют на условно-патогенную микрофлору, останавливают ее развитие.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях народными средствами предлагает использовать натуральные компоненты, которые обладают антимикробными, антисептическими, и бактерицидными свойствами – отвары и настои из коры дуба, ромашки, шалфея, череды. Также используются натуральные вытяжки, которые способствуют регенерации поврежденной слизистой оболочки – оливковые, облепиховые, чайного дерева. Рекомендуется устранять воспалительные и инфекционные заболевания с помощью нетрадиционных средств только после предварительной консультации лечащего специалиста.

Любые народные средства не являются панацеей и самостоятельным средством лечения. Их обязательно нужно использовать только в составе комплексного терапевтического воздействия. Следует помнить также и о том, что народные средства не помогут избавиться от возбудителя заболевания, они только уменьшат выраженность воспалительного процесса, помогут восстановиться поврежденной слизистой оболочке. Сложность общей терапии в том, что болезнь спустя время при наличии благоприятных условий может снова рецидивировать. Поэтому понадобится периодически повторять курс лечения (но только по рекомендации доктора). Также параллельно нужно обязательно лечить полового партнера.

Профилактика

Важно заботиться о своем здоровье. Половые сношения с различными сексуальными партнерами становятся факторами появления инфекций , включая и венерические. Поэтому лучше ограничивать случайные интимные связи. Только постоянный сексуальный партнер , регулярное использование презервативов помогут предотвратить развитие болезни . Рекомендуется соблюдать следующие рекомендации специалистов по профилактике заболеваний:

• укрепление иммунитета благодаря системе правильного питания, включения в рацион большого количества продуктов, содержащих много витаминных и минеральных веществ.
• исключение пагубных пристрастий – курения, злоупотребления алкогольными напитками, употребление наркотических веществ.
• исключение переохлаждений, длительного нахождения на морозе без теплых вещей.
• минимизация стрессов.
• соблюдение регулярной гигиены наружных гениталий с помощью правильно подобранных средств, содержащих минимум химикатов и красителей. Лучше подобрать средства, в составе которых присутствуют молочные кислоты.
• ведение половой жизни постоянным сексуальным партнером.

Если случился незащищенный контакт, важно сразу же использовать антисептические препараты для обработки наружных гениталий – мирамистин и хлоргексидин.

Если появляются какие-либо тревожные признаки – странные выделения , неприятный запах , зуд, дискомфорт, необходимо в ближайшее время посетить гинеколога. При лечении гарднереллеза рекомендуется обязательно половому партнеру пройти параллельное лечение, поскольку для здоровья пары это очень важно.